Escherichia coli (e. Coli) - какво е това?

Болки по време на уриниране и чести призиви, малко количество отделена урина, сърбеж, възпаление, дискомфорт по време на полов акт са признаци за наличие на колибацилоза в урината. Escherichia coli е условно патогенна чревна анаеробна бактерия, която укрепва човешката имунна система и стимулира храносмилателните процеси.

Болка по време на уриниране и възпаление може да покаже наличието на Escherichia coli в тялото.

Причини e. коли

Escherichia coli е естествена анаеробна бактерия на човешкото тяло. Това е условно патогенен микроорганизъм, който живее в червата и има повече от 100 щама. Общото съкращение на името на бактерията е E. coli. Тя се нарича още Е. coli.

Има 2 основни класа Escherichia coli:

1. Непатогенни щамове: използват кислород вреден за млечни и бифидобактерии, синтезират витамини К, В и биотин, насърчават по-добрата абсорбция на микроелементите, стимулират метаболизма, предотвратяват появата на чревни инфекции.
2. Патогенни щамове: обикновено не се срещат в човешкото тяло, причиняват сериозни инфекциозни заболявания на стомашно-чревния тракт и пикочно-половата система. Те са разделени на 4 групи: ентеропатогенни, ентеротоксигенни, ентероинвазивни и хемолитични бактерии.

Изглежда като Е. coli, можете да видите на снимката по-долу.

Е. coli e. коли

Присъствието на Е. coli в урината може да възникне в резултат на такива причини:

1. Носенето на здраво и неудобно бельо.
2. Лоша хигиена на половите органи: неадекватни процедури или измиване от продукти с лошо качество.
3. Неправилна техника за измиване при жените.
4. Специфични сексуални действия: анален секс при мъже, анален-вагинален при жените.
5. Инфекция с полово предавани инфекции, както и сексуални действия с еякулация, когато партньорът е заразен с Escherichia coli.
6. Докосвайки гениталиите с мръсни ръце

Поради слабия имунитет, бебетата, децата в предучилищна и начална училищна възраст също са податливи на инфекция с Е. coli.

Е. coli се предава чрез храната, водата, домашните и сексуалните начини.

Симптомите на Escherichia, ако урината

Появата на Е. coli в урината причинява следните патологични състояния:

1. При жените: вагинит, перитонит, аднексит, ендометрит.
2. При мъжете: простатит, орхит, епидидимит.
3. И при двата пола: уретрит, цистит, пиелонефрит.

Простатитът е най-често срещаното заболяване при мъжете, което причинява Е. coli.

Типичните симптоми, които се появяват при инфекция с Escherichia coli включват:

• болезненост и парене по време на уриниране;
• често уриниране;
• намаляване на обема на отделената урина;
• сърбеж, зачервяване и усещане за парене в уринарния канал;
• примеси в урината: кръв, слуз, съсиреци от гной;
• дискомфорт по време на полов акт;
• остра миризма на урина и секрети;
• привличане на болка в долната част на гърба, в областта на бъбреците;
• болка в простатата, намалена потенция при мъжете;
• повишаване на телесната температура при децата.

диагностика

Възможно е да се открие повишено съдържание на Е. coli в урината на пациента и да се установи степента на микробиологичните нарушения, като се използват следните диагностични методи:

1. Проучване на пациента, идентифициране на симптомите.
2. Изследване на пикочните органи.
3. Биохимично и общо изследване на урина.
4. Вземане на култури върху микрофлората.

Характеристики на събиране на урина

При изследване на урината върху Е. coli често се появява фалшиво-положителен резултат. В повечето случаи това се дължи на неправилно вземане на проби от материала за проучването:

Събирането на урина за анализ е както следва:

1. За извършване на анализа в аптеката е закупен специален стерилен буркан.
2. Анализът се прави сутрин, веднага след събуждане.
3. Преди процедурата пациентът се измива старателно и измива ръцете си с неутрален сапун.
4. Жените покриват входа на влагалището със стерилна памучна вата или тампон.
5. В контейнера се взимат най-малко 70 ml урина. Първият и последният поток от урина са пропуснати.
6. Материалът принадлежи на лабораторията 1-2 часа след събирането.

Правилно събиране на урината за анализ, за ​​да се получат надеждни резултати от теста

Ден преди теста не е позволено да се използват оцветители, диуретични препарати, както и тежки физически упражнения.

Най-добрият вариант е анализът да се премине в медицински кабинет, като се използва катетър.

Лечение на Escherichia coli

За лечението на Е. coli се използват няколко метода:

• лекарствена терапия;
• използването на популярни рецепти;
• спазване на диета с ферментирало мляко.

на наркотици

За лечение на уриногенни инфекции, предизвикани от Escherichia coli, се използват лекарства от различни лекарствени групи под формата на таблетки, мехлеми и прахове.

Monural - антибиотик, който се предписва за лечение на Е. coli

Народни средства

Популярните методи, използвани за лечение на чревни инфекции, включват отвари и тинктури от лечебни билки, промиване и вземане на специални продукти.

мумия

Терапевтичната мумия е ефективно противовъзпалително средство, което помага за борбата с много видове бактериални инфекции в човешкото тяло.

Използвайте мумия за борба с възпалителни и бактериални инфекции.

За да се отървете от Е. coli в урината, консумирани устно 3 пъти на ден преди хранене, 0,5 г в даден момент. Лечението на мумията продължава 1 месец, след като курсът се прекъсва за една седмица и се повтаря още веднъж, ако е необходимо.

Млечни продукти

За да се възстанови микрофлората и балансът на бактериите в организма ще помогне специална млечна диета. Тя включва следните продукти:

• кисело мляко;
• извара;
• кисело мляко;
• ryazhenka;
• твърди и меки сирена.

Използването на млечни продукти ще помогне за възстановяването на чревната микрофлора

Яжте тези продукти трябва да бъде най-малко 2-3 пъти на ден, добавяйки към обичайната диета или да ги замени с други ястия.

Земна круша (йерусалимски артишок)

Земляна круша, или йерусалимски артишок - средство с антимикробно, противовъзпалително и имуномодулиращо действие. За лечение e. От нея се прави специална количка.

Добавете ястия с йерусалимски артишок в диетата си за обесване на имунитета

1. 250 г клубени за изчистване, нарязани на кубчета.
2. Поставете саксията на огъня, налейте 1 чаша мляко и вода.
3. Оставете сместа да заври, изсипете йерусалимската артишок в нея, гответе 30-40 минути, докато омекне.
4. Изсипете течността, добавете 1 супена лъжица. l брашно и 2 супени лъжици. л. сметана, зеленчук или зехтин. Сварете, докато се сгъсти.
5. Изсипва се върху корените със сос и приготвя се по желание.

Необходимо е ястието да се консумира 2-3 пъти на ден, докато симптомите на болестта изчезнат напълно.

Бульон от гъсеница

Тази лечебна билка има силни антибактериални и противовъзпалителни свойства. Отварата от нея се приготвя по следния начин:

1. Изплакнете обилно, изсушете и мелете растението.
2. Налейте 1 супена лъжица. л. билки 250 мл преварена гореща вода, подпалват се.
3. Сварете 20 минути, след като настоявате 8-10 часа на тъмно, хладно място.

Potentilla гъска бульон - отличен антибактериален агент за борба с Е. coli

Получената напитка се филтрира и се пие за 2-3 употреби.

Антимикробна инфузия

Билките с антисептичен ефект ще ви помогнат да се отървете от E. coli в урината: берберис, канадски жълт корен, жен-шен, пелин, женско биле, китайски копти, ломомат.

Вливането на горчива пелин билка има силен антимикробен ефект.

1. Изплакнете, подсушете и фино нарязайте билките.
2. Вземете 1 чаена лъжичка. всяка билка се смесва с 1 литър вряща вода.
3. Покрийте с капак, поставете на тъмно място, настоявайте за 24 часа.

Инфузията трябва да се филтрира и поема 100 ml 3-4 пъти дневно.

Билков чай

Лекарствените билки могат да се консумират отвътре под формата на чай. За приготвянето на чай ще ви трябват жълт кантарион, ряпа, живовляк, лайка и мента.

Пригответе лечебни билки и пийте по време на курса вместо чай

1. Вземете 10 g Hypericum и agrimony, 20 g живовляк, лайка и мента.
2. Смесете билките заедно, налейте 500 мл вряща вода.
3. Увийте контейнера с напитка, настоявайте един час.

След инфузията се използва вътре, като обичайния чай. Методът е особено важен за децата: напитката се оказва вкусна и не се горчива с вкус.

инжектира

Измиването на половите органи и уретрата при мъжете и жените ви позволява бързо да се справите с инфекцията, унищожавайки локално патогенните микроорганизми.

За спринцоване се прилагат:

• мумия;
• билкови отвари;
• хлорхексидин;
• miramistin;
• прополис.

Направете спринцовки с хлорхексидин за местна борба с E. coli

Методът може да се използва изключително за възрастни и не повече от 1 път на ден.

Escherichia ако урината по време на бременност

Според статистиката, по време на бременност броят на Е. coli в урината надвишава нормата 3-4 пъти по-често, отколкото в нормалното състояние на тялото.

Следните фактори допринасят за увеличаване на количеството на Е. coli в урината:

1. Физиологични и хормонални промени в тялото на бременна жена.
2. Увеличаването на матката, провокира компресия на бъбреците и влошаването на тяхната работа.
3. Стазисната урина, допринасяща за развитието на Е. coli.

Наличието на чревни бактерии в урината на бременни жени може да предизвика следните ефекти:

• фетална инфекция;
• преждевременна бременност;
• патологии на пренаталното развитие;
• появата на физически дефекти в бебето;
• церебрална парализа.

За лечение на бъдещите майки са употребявали лекарства от групите бактериофаги и пробиотици. Антибиотиците се предписват за остри показания и само в случаите, когато очакваната полза за майката надвишава потенциалния риск за плода.

Е. coli e. коли в едно дете

Поради слабия имунитет, децата са по-склонни да се заразяват с Е. coli, отколкото възрастните. Най-често високото ниво на Е. coli се открива в урината на деца от предучилищна и начална училищна възраст.

Причината за инфекцията може да бъде лошата хигиена на гениталните и отделителните органи, носенето на недостатъчно бельо и общо намаляване на имунитета.

При бебетата причината за инфекцията може да бъде:

• намалена имунна защита;
• инфекция в родилното отделение;
• мляко за пиене;
• недостатъчна хигиена на ръцете;
• Лоши дезинфекцирани зърна и бутилки.

За да предпазите детето от инфекция с Е. coli, използвайте стерилизатор за лечение на зърната и бутилките.

Когато броят на Е. coli в урината на децата е увеличен, той предизвиква инфекциозни заболявания на пикочо-половата система и общата депресия на имунната система.

След 12 години, схемата на лечение е подобна на тази при възрастни.

предотвратяване

За да се предотврати инфекция на пикочната система с чревни бактерии, можете да използвате следните превантивни мерки:

1. Спазване на правилата за хигиена на ръцете и гениталиите.
2. Подбор на подходящи спално бельо и продукти за интимна хигиена.
3. Защита по време на полов акт.
4. Укрепване на имунната система, спорта.
5. Консумация на достатъчно количество течност.

За да се предпазите от инфекция с Ешерихия, ако сте защитена

Повишената концентрация на Е. coli в човешката урина предизвиква тежки възпалителни заболявания на пикочно-половата система. Те могат да бъдат лекувани с антибиотици, бактериофаги, народни средства и диета с ферментирало мляко.

Оценете тази статия
(5 оценки, средно 5.00 от общо 5)

Какво е Е. coli и как да се лекува

Е. coli са опортюнистични бактерии, които колонизират червата. Обикновено пръчката на Ешерих е една от представителите на чревната микрофлора и участва активно в процеса на храносмилането. Тези бактерии колонизират червата от първите дни на живота на новороденото и са необходими за усвояването на кислород, който има пагубен ефект върху лакто- и бифидобактериите.

Характеристики и пътища на инфекция

Е. coli принадлежи към ентеробактериите и има доста сложна антигенна структура.

Щамовете на тези бактерии се разделят на сортове в зависимост от тяхната патогенност:

• Ентеропатогенни, като правило, причиняват възпаление на тънките черва и причиняват развитието на ентероколит, особено при кърмачета;
• Ентеро-инвазивни - това са патогени на чревни инфекции, които причиняват ешерихиоза, те са най-опасни, предавани от болен човек и когато използват замърсена вода или храна;
• ентеротоксични - сами по себе си те не представляват заплаха за организма, а освобождават токсините в процеса на живота и причиняват диария и други чревни патологии.

Тази инфекция най-често засяга деца, особено бебета до 2 години.

Източникът на инфекция може да бъде:

• храни, особено мляко и млечни продукти;
• замърсена вода, която не е хлорирана;
• контакт със заразено лице или чрез битови предмети, особено ако не се спазва личната хигиена.

Особеността на инвазията е, че докато е в червата, тя не причинява вреда на човек, но веднага щом проникнат в друг орган, започва възпалителният процес на локализация. Ако тези бактерии влязат в стомаха, перитонитът може да започне и след проникване във влагалището, колпитът започва да се развива.

Друга причина, поради която може да се активира чревната инфекция, е дълъг курс на антибиотична терапия. Унищожаването на полезните бактерии заедно с патогенните нарушава чревната микрофлора, а ешерихозата причинява инфекциозно заболяване. Е-лечението е необходимо, инвазията на някои органи може да причини сериозно заболяване, особено при малки деца и възрастни хора. Пренебрегваният възпалителен процес може да причини холерна дизентерия, бъбречна недостатъчност и смърт на пациента.

Инфекция с E. coli по време на бременност може да причини преждевременно раждане. Често се случва бактериите да бъдат открити в намазка по време на бременност, това се дължи на отслабването на имунната система на жената. Самият пациент може да не е болен, но наличието на пръчка в родовия канал заплашва да зарази бебето по време на раждането. Опасността е, че несъвършеният имунитет на новороденото не се справя с патогенните микроби, а това може да доведе до сериозни заболявания под формата на менингит, отит, сепсис, които могат да причинят смъртта на бебето. Поради това е необходимо лечение на Е. coli, особено при бременни жени.

Как да диагностицираме инфекция

Като се има предвид острото начало на заболяването и ярките симптоми, не е трудно да се разпознае инфекция, ако не е трудно, основните признаци на инвазия са следните състояния:

• тежко главоболие;
• повишаване на температурата;
• интензивна болка в корема, особено в пъпа;
• повтаряща се диария, смесена с кръв;
• фалшиво желание за дефекация, причинено от спазми на дебелото черво;
• подуване на езика с бял цвят;
• може да възникне гадене и повръщане.

Симптомите на цистит могат да възникнат по време на инфекция на урогениталната система и нарастваща болка в долната част на корема при жените. При мъжете може да се развие простатит на фона на проникване в простатната жлеза през уретрата.

Диагностицирайте e, по няколко начина:

• Бактериологична култура в хранителна среда. За целта използвайте фекалии, повръщане, урина и намазка от гениталиите, както жените, така и мъжете. След идентифициране на патогена се определя неговата устойчивост към антибиотици и избрано лечение.
• Клиничен анализ на урина и кръв.
• Биохимично изследване на кръвта.
• Изследване на урината.
• Копрограма е допълнителен изследователски метод.
• Ултразвуково изследване на тазовите органи.
• Урография.
• Sigmoidoscopy.

Основното потвърждение на диагнозата е резултат от бактериологично изследване. Лечението на деца се извършва в болницата, възрастните могат да бъдат лекувани амбулаторно, ако състоянието не е сериозно.

Как да се лекува е coli

Лечението на Е. coli се извършва в комплекс, като основният фокус е премахването на симптомите и възстановяване на чревната микрофлора. Първото лечение е да се облекчи дехидратацията поради тежка диария. Това е изключително важно, особено при лечение на деца под 2-годишна възраст, те губят тегло много бързо и дехидратацията може да бъде фатална.

Важното е адекватният прием на течности, най-добре е да се пие преварена вода при стайна температура. Също така за тази цел можете да използвате билков чай ​​от хиперикум и лайка, те ще помогнат за намаляване на възпалението на лигавиците на храносмилателната система. В тежки случаи лекарят предписва капкомер.

Лечението с E coli не може да бъде придружено от диета.

Диетата трябва да се съгласува с лекаря, но във всеки случай следва да се изключат следните продукти от дневното меню:

• пушено месо;
• пикантна храна;
• тлъсто месо и риба;
• кисели краставички и маринати;
• мляко и млечни продукти;
• сурови зеленчуци.

Диетата трябва да се състои от храна, която не дразни червата и има свързващи свойства:

• оризова каша на вода без добавяне на масло;
• желе;
• бисквити;
• компот от ябълки или круши;
• варено пиле или телешко месо.

В болница, пациентите с инфекция на храносмилателния тракт назначават таблица номер 4, а с възпаление на пикочните органи - таблица номер 7.

Медикаментозна терапия

С помощта на лекарства, лечението на Е. coli се извършва в съответствие със следния алгоритъм:

• Необходима е антибактериална терапия. Антибиотикът се подбира в съответствие с резултата от бацетев, най-често амоксицилин, нитрофурани и флуорохинолони. Добрите антибактериални ефекти имат: Cefotaxime, Amoxiclav, Furagin. Тези лекарства могат да се използват по време на бременност, децата се предписват сулфаметоксазол или триметоприн.
• За да се избегне дехидратация, мерките за рехидратация се извършват със специални разтвори, те се въвеждат в тялото чрез капки, а разтвори на глюкоза също се използват за подхранване на организма.
• За да се елиминират токсините и продуктите от разграждането на унищожените бактерии, се провежда патогенетична терапия с инфузионна терапия. Препоръчва се употребата на сорбенти - Polysorb, Smekta, Enterosgel.
• От първите дни на лечението са използвани бактериофаги, в случая бактериофаг, ако е течен. Тези лекарства не разрушават полезната микрофлора, но имат селективен ефект.
• Ако пациентът има висока температура, е възможно да се използват антипиретични лекарства - парацетамол или ибупрофен, за лечение на деца трябва да се използват сиропи с антипиретичен ефект, позволени за лечение на деца.
• За облекчаване на болката, причинена от спазми на гладките мускули на вътрешните органи, се прилагат спазмолитици: No-shpa, Spazgan, Spazmalgon.
• За нормализиране на чревната микрофлора се предписват пробиотици, еубиотици и ензими за подобряване на храносмилането. Лактобактериите се използват успоредно с антибиотици, след лечение в продължение на още 3 седмици, като се препоръчва прием на Bifidumbacterin.

Ако пръчката се разпространи към органите на урогениталната система, лекарят определено ще предпише цефалоспоринови антибиотици, които имат широк спектър на действие и минимални странични ефекти.

Народна медицина

Е-лечението е невъзможно без употребата на антибиотици, но домашните средства могат да се използват за възстановяване на микрофлората и за премахване на дисбактериоза:

• млечните продукти с нисък процент мазнини - съдържат много бактерии, които са полезни за храносмилането;
• трици - подобряване на храносмилателния процес и чревната подвижност;
• Ерусалимски артишок - имат патогенни свойства и нормализират чревната микрофлора.

За инфузии и отвари от лечебни билки можете да използвате рецептите на традиционната медицина:

• Обезхаздяване от гръдната мидичка има не само антибактериално действие, но и противовъзпалително. За неговата подготовка е необходимо да се вземе 1 супена лъжица. л. сурови материали и пара в 250 мл вряща вода, да доведе до кипене и да ври 15 минути. Пригответе бульон, за да настоявате 12 часа и се прецедете, като полученото лекарство се разделя на три части преди хранене.
• Събиране на лекарства от Hypericum, agrimony, лайка, живовляк и мента има аналгетичен ефект, премахва симптомите на метеоризъм и нормализира изпражненията. Всички компоненти се вземат в равни части, смесени, 1 супена лъжица. л. Колекцията се вари в 500 ml вряща вода и се влива в топлина. Можете да пиете чай вместо чай.
• Инфузията на влака и детелината не може да бъде заменена с Е. coli, тя облекчава възпалението на храносмилателните органи и лекува урогениталната система. За да се подготви да вземе 1 супена лъжица. л. билки и се налива чаша преварена вода, накисва се във водна баня за 15 минути и се 1 супена лъжица. л. три пъти на ден.
• Отвара от царевична коприна се използва за цистит и пиелонефрит, има противовъзпалително и диуретично действие (1 супена лъжица на 250 мл вряща вода), взети през деня.

Всяка от лекарствените отвари може да бъде допълнена с лъжица естествен мед, патогенният му ефект отдавна е известен.

Превантивните мерки за предотвратяване на инфекция с Е. coli няма да бъдат излишни, преди всичко те включват лична хигиена и топлинна обработка на храната. В никакъв случай не може да се ядат храни с изтекъл срок на годност и да се пие вода от резервоари. Заболяването винаги е по-лесно за предотвратяване, отколкото за лечение.

E. coli - какво е това? Видове, симптоми и лечение

E. coli - какво е това? Това е Е. coli, която е открита в края на 19-ти век от немския бактериолог Теодор Ешерих, наречен Escherichia coli. Всеки човек има тази бактерия в червата и дори е полезна, когато количеството му не надвишава предписаната скорост.

Видове Е. coli

Има повече от сто вида бактерии от Е. coli. Какво е това - ще бъде подробно разгледано по-долу. Всички те, като патогенни, са обединени в четири типа:

1. Ентеротоксигенните. Палките причиняват ентерит и гастроентерит, а понякога и ентероколит. Възрастни и деца от всяка възраст са болни, но най-често заболяването засяга бебетата от шест месеца до две години.
2. Ентероинвазивни. Те са патогени, които при клинично протичане са подобни на дизентерията. Засегнати са както възрастни, така и деца над една година.
3. Ентеропатогенните. Тези E. coli причиняват огнища на гастроентерит и ентерит, особено при малки деца: преждевременно, новородено и отслабено от болести.
4. Ентерохеморагична. Причинява епидемии от колит сред възрастните. Заболяването е придружено от усложнения: анемия и нарушена бъбречна функция. Този вид също включва хемолитичен Е. coli.

Всички видове бактерии са издръжливи, адаптирани към условията на околната среда. Те се размножават добре в млечните продукти. Те могат да съществуват във вода, земя и изпражнения за дълъг период от време. Те умират при използване на дезинфектанти и кипене, страхуват се от пряка слънчева светлина.

Симптоми на заболяването, усложнения

Основните симптоми на заболяванията, причиняващи EHEC (ентерохеморагична E.coli) са:

• спазъм на гладките мускули на коремната кухина;
• диария, понякога превръщаща се в кървава;
• повишена температура;
• повръщане;
• главоболие;
• рядко уриниране, суха кожа;
• слабост.

• остра бъбречна недостатъчност;
• хемолитична анемия - червените кръвни клетки (еритроцитите) се унищожават по-бързо, отколкото произвежда костният мозък;
• тромбоцитопения - намаляване на броя на тромбоцитите в периферната кръв.

Според експерти, при 10% от пациентите, страдащи от EHEC инфекция, HUS се развива, като фатален изход е 3-5%. При деца в ранна възраст, това заболяване, в допълнение към бъбречната недостатъчност, също причинява неврологични усложнения (инсулт, конвулсии и кои). Основната част от случаите на EHEC инфекции е във възрастовата група от 0 до 15 години.

Причини за заболяване

Инфекцията се предава по фекално-орален път. Основните източници на болест на Е. coli са следните:

• месни и млечни продукти;
• питейна вода, плодови сокове;
• плодове и зеленчуци;
• контакт с носители или пациенти;
• замърсени битови предмети (играчки, чинии);
• мръсни ръце.

Възрастните могат да се разболеят от хемолитична инфекция на Е. coli поради имунен дефицит, като са имали остро респираторно заболяване и по време на лечение с антибиотици.

предотвратяване

За унищожаването на Е. coli е необходимо да се произведе правилната топлинна обработка на продуктите. E. coli - какво е това и колко време живеят? Бактериите умират при температура най-малко 70 градуса, действайки в продължение на три минути. Трябва да се отбележи, че те не се страхуват от студена, кисела среда, силно концентриран разтвор на сол, те се съхраняват при сушене на продукти при ниска температура. При кипене и пастьоризиране на мляко, бактериите се унищожават, така че млякото, което се купува в магазина, може да бъде безопасно изядено. Млечните продукти, закупени в частния сектор, трябва да бъдат подложени на топлинна обработка. Преди ядене на сурови зеленчуци и плодове трябва да се измие старателно със сапун и вода и да се обели кожата.

Личната хигиена играе важна роля в превенцията на заболяванията. Правилното и честото измиване на ръцете трябва да стане навик както за възрастни, така и за деца. Използването на ръкавици за еднократна употреба може да осигури допълнителна защита срещу инфекции.

Полезни Е. coli

Чревният тракт на новороденото е стерилен. Той започва да се пълни с микрофлора веднага след раждането с майчиното мляко. Както полезните млечни, така и бифидобактериите са населени, както и други видове микроорганизми. Лакто-отрицателните E.coli, които се считат за опортюнистични, се появяват в червата на бебето от първите дни на живота му. Прикрепени към чревните стени, те се заселват там завинаги. Докато техният брой не надвишава 10 * 5 CFU / g, те благоприятно влияят върху организма на индивида:

• произвеждат млечна, мравчена, янтарна киселина, витамини К и група В;
• осигуряват жизнена активност на бифидобактериите чрез обработка на кислород;
• предотвратяват размножаването на патогенните бактерии в дебелото черво.

При някои болести, определени щамове бактерии се инжектират специално в червата, за да нормализират работата си.

Степента на нарушения на Е. coli с чревна дисбиоза

Дисбактериоза е отклонение в състава на микроорганизмите, съдържащи се в червата, което води до нарушаване на стомашно-чревния тракт. Има три степени на увреждане:

1. Ешерихия, типична до 10 * 5–10 * 6 CFU / g, може да се увеличи до 10 * 9–10 * 10 CFU / g.
2. Повишаване на нивото на хемолитична Ешерихия до 10 * 5-10 * 7 CFU / g.
3. Ешерихията заедно с други опортюнистични микроорганизми възлизат на 10 * 6-10 * 7 CFU / g и повече.

Всички нормални стойности на присъствието на Е. coli в анализите са записани под формата на число 10 в подходяща степен, т.е. можете да напишете "нормата на Е. coli 10 до степен 5".

E. coli в намазка

При здрав човек тази бактерия живее в дебелото черво. Тялото има различни механизми, които могат да регулират броя и локализират местообитанията. С различни неуспехи в организма могат да възникнат леки заболявания и сериозни заболявания. Появата на бактерии в органи, различни от дебелото черво, показва образуването на нарушения.

Третирането на Е. coli се извършва в комплекс. Вземете редица мерки за облекчаване на възпалението, предписано от лекар. За възстановяване на вагиналната микрофлора, те пият витаминни комплекси и био-йогурти заедно с лекарства. Лекарите съветват да се спазва определена диета и да се спазва дневният режим.

Лактоза-отрицателни бактерии

Както бе споменато по-горе, Е. coli нормализира храносмилателния тракт. С намаляване на броя на бактериите Е. coli, съществува подозрение за наличието на червеи в човешкото тяло. Понякога, поради редица обстоятелства, ензимната активност на Escherichia coli намалява, а след това става неадекватна. Въпреки че вредата не доставя, но и няма полза от него. Увеличаването на броя на бактериите над нормата показва появата на дисбактериоза. Степента на този показател разкрива дисбаланс на чревната микрофлора.

Според резултатите от анализа на дисбактериоза при здраво бебе, количественият състав на типичните чревни пръчки не трябва да надвишава 10 * 7-10 * 8 CFU / g, а откриването на Е. coli лактоза-отрицателни трябва да бъде под 10 * 5 CFU / g. Хемолитични бактерии в анализа липсват. Тези микроорганизми произвеждат токсини, които влияят неблагоприятно върху червата и човешката нервна система, и могат да възникнат алергични проблеми.

Е. coli в урината

Наличието на E. coli в урината или бактериурията показва възпалителен процес в пикочната система: бъбреците, пикочния мехур или пикочните пътища. Диагнозата "бактериурия" при липса на симптоми се прави, когато левкоцитите са повишени и съдържанието на бактерии в урината е по-голямо от 10 * 5 CFU / g и се нарича асимптоматично. В този случай не винаги е необходимо незабавно лечение. Резултатите от анализа са повлияни от неспазване на правилата при събиране на урината.

Диагностичният праг може да бъде по-малък, ако са налице симптоми или урината е събрана за анализ чрез катетър. Наличието на левкоцити повече от допустимата стойност и симптоми като втрисане, повръщане, треска, болка в лумбалния отдел на гръбнака показва заболяването на острия пиелонефрит при откриване на бактерии в анализа на урината повече от 10 * 4 CFU / g. Диагнозата "остър цистит" се прави с подходящи симптоми, наличието на левкоцити в урината е над нормалното и броят на бактериите е повече от 10 * 2 CFU / g.

Е. coli в изпражненията на възрастен

Обикновено диарията показва, че патогенна E. coli се появява в червата. Един възрастен може да се зарази с този вид инфекция, докато пътува в страни, където хигиената е ниска. Лошо преработеното месо, риба и млечни продукти също могат да причинят проблеми с червата. Пациентът увеличава абсорбцията на токсини, което причинява слабост и умора. Когато пациентът дойде в клиниката, лекарят предписва анализ за дисбактериоза. Изследването на бактериите винаги се извършва преди назначаването на курс на антибиотици. Нормата при възрастен при анализа на изпражненията на Е. coli за дисбактериоза е 10 * 6-10 * 8 CFU / g.

E. coli при кърмачета

Червата имат разнообразна микрофлора. Има и полезни бактерии (бифидумбактерии, лактобацили, колибактерии), които помагат на чревния тракт, и вредни микроорганизми (Candida, S. aureus), които допринасят за растежа на патогенната микрофлора. Причините могат да бъдат:

• проблеми в храносмилателната система;
• изкуствено хранене;
• слаб имунитет;
• инфекция при майката;
• лактозна непоносимост.

Как да се подготви за анализ на Е. coli

Приемането на някои лекарства влияе върху резултата от изследването, затова преди да се вземат фекалии за анализ, те спират приема на следните лекарства:

• антидиуретик;
• противоглистно;
• всички видове антибиотици;
• лаксативи;
• нестероидни противовъзпалителни.

Не се препоръчва да се поставя клизма (както лечебна, така и почистваща). Препоръчително е да предупредите лекаря за всички други лекарства, които приемате или приемате преди назначаването на анализа.

Как да се събират изпражненията за анализ

Трябва да направите следното:

1. Преди да съберете материала, трябва да уринирате, така че урината да не попадне в изпражненията.
2. Вземете плавателен съд или друг чисто измит и сух контейнер, където ще се изпразни.
3. Вземете около две чаени лъжички материал в специален контейнер. Мерителна лъжица, вградена в капака.
4. Калите се вземат от различни места (отвътре, отгоре и отстрани).
5. Затворете контейнера плътно с капак.

Биоматериалът трябва да се носи в рамките на 40 минути до лабораторията. Максималното време за доставка на материала не трябва да надвишава два часа. Много чревни микроби умират в контакт с кислород, така че времето на транспортиране на материала влияе на надеждността на резултатите.

Бебешка колибацилоза

Понякога детето започва да е капризно, да спи лошо. Той има пароксизмална болка в корема след хранене и се появява:

• честа регургитация;
• бучене, увеличено образуване на газ;
• абдоминално раздуване;
• изпражнения с кисела или гнилостна миризма;
• загуба на тегло

• намален имунитет на детето;
• ефекти от лекарственото лечение;
• неправилно хранене с изкуствено хранене.

E. coli - какво е това? С други думи, това е Е. coli, която е неразривно свързана с чревната микрофлора. Докато тя се контролира от тялото, нейните клетки помагат за храносмилането, произвеждат витамини, създават благоприятни условия за жизнената активност на други полезни микроорганизми. Но всяко нарушение на това равновесие води до патологии и може да причини сериозни възпалителни заболявания. Благодарение на медицината е възможно да се открият отклонения от нормата във времето и да се вземат необходимите мерки.

Е. coli (ешерихиоза)

Е. coli е доста често срещан микроорганизъм, който причинява многобройни проблеми на храносмилателния тракт, пикочните и репродуктивните системи при хората и има способността да присъства на кожата и лигавиците на различни системи на тялото като вариант на нормата.

Е. coli (Escherichia coli или Е. coli) е грам-отрицателна бактерия (немазана в Грам-оцветени намазки), принадлежаща към семейство Enterobacteriaceae, под формата на бацил, по избор анаеробна (т.е., най-вече разработена без кислород, но в определени условия на прием на кислород също не губи своята жизнеспособност). Е. coli е открит през 1885 г. от немския бактериолог Теодор Ешерих. Пръчките имат заоблени краища, размерът е от 0,4 до 3 микрона. Някои щамове имат подвижност поради наличието на флагела, а останалите са фиксирани.

Триизмерно изображение на Е. coli

Оптималната температура за растежа на Е. coli е 37 °. E.coli е доста стабилен във външната среда, в среда като вода, почва и изпражнения, запазва жизнеспособността си за дълго време. Да имат способността да се размножават в храни (напр. Мляко). Когато кипенето умира почти веднага, при температура 60 ° за 15 минути, дезинфектанти (разтвори на хлорамин, формалин и др.) Оказват вредно въздействие върху Е. coli за кратко време.

Има многобройни щамове (сортове) от Escherichia coli, от които повечето представители са безвредни и при нормални условия са разположени на лигавиците на храносмилателния тракт, най-вече в по-ниските части.

Е. coli е нормално

При нормални условия, Е. coli колонизира човешкото черво (неговите безопасни щамове), средният брой варира от 10 6 до 10 8 CFU / g от съдържанието на дисталната тъкан (CFU е колония образуваща единица). Съдържанието на E.coli в състава на другата чревна микрофлора е не повече от 1%. При нормални условия E. coli участва в нормалното функциониране на червата, синтезира витамини К, В1, В2, В3, В5, В6, В9, В12. Много важна функция е конкурентното взаимодействие с условно патогенната чревна флора (ограничаване на репродукцията на условно патогенни микроорганизми).

Непатогенният щам Nissle 1917 (Mutaflor) се използва за терапевтични цели при деца като пробиотик за чревна дисбактериоза. В червата, така наречените лактоза-положителни Е. coli са по-полезни, лактозното отрицателно съдържание не трябва да надвишава 10 5 CFU / g, а хемолитичната E. coli трябва да отсъства напълно.

Качественият и количествен състав на E.coli на дебелото черво при здрави хора от различна възраст, както при деца до една година, и над 60 години, няма различия. За типични E.coli, това е 10 -10 8 CFU / g фекалии, Е. coli лактоза-отрицателна 5, хемолитична E.coli обикновено отсъстват. Съставът на останалата част от чревната флора се различава по възраст в други параметри.

Отклоненията в съдържанието на непатогенни щамове на Escherichia coli в червата се наричат ​​дисбактериоза и имат няколко степени.

Степента на микробиологични нарушения на Е. coli при чревна дисбактериоза

1-ва степен на микробиологични нарушения: типична Ешерихия до 10 6 -10 5 CFU / g, може да повиши съдържанието на типична Ешерихия до 10 9 - 10 10 CFU / g
2-ра степен на микробиологични нарушения: увеличаване на съдържанието на хемолитична Escherichia до концентрация 10 5 -10 7 CFU / g
3-та степен на микробиологични нарушения: откриване на E.coli във връзка с други условни патогени при концентрация 10 6 -10 7 CFU / g и по-висока

Патогенна Е. coli

Има повече от 100 щама на патогенна Escherichia coli, които са обединени в 4 класа:
- ентеропатогенен Е. Coli (ETEC);
- ентеротоксигенна Е. coli;
- ентеро-инвазивна Е. coli (EIEC);
- ентерохеморагична E.coli (EHEC).

Морфологично, те не се различават. Характерно за патогенните щамове е способността, при освобождаване в човешкото тяло, да произвежда ентеротоксини (термостабилни или устойчиви на високи температури и термолабилни или бързо разрушаващи се), поради което се появява диария. Например, Е. coli O157: H7, който произвежда подобни токсини. В допълнение, всяка група има свои характеристики на симптомите на болестта.

Инфекция на стомашно-чревния тракт на Е. coli

Ешерихиоза - заболявания, произтичащи от поглъщането на патогенни щамове на Escherichia coli, характеризиращи се с интоксикация и увреждане главно на стомашно-чревния тракт, но понякога засягат пикочната система, жлъчните пътища и други органи с възможност за някои пациенти със сепсис.

Хранителен механизъм на инфекцията, фекално-орален път. Факторите на предаване са замърсената вода и храната. Повечето от децата в ранна възраст се разболяват.

Инкубационният период (от момента на заразяване до появата на клиничната картина) е от 48 до 72 часа най-често (по-рядко редуциран до 1 ден или удължен до 10 дни).

Ешерихиоза, причинена от ентеропатогенна Escherichia coli: по-често засяга новородените и децата на първата година от живота. Те причиняват диария в родилните домове. При малки пациенти повръщане или регургитация, чести хлабави изпражнения без патологични примеси (кръв), тежка коремна болка, тревожност на детето, отказ да се яде, нарушен сън.

Ешерихиоза, причинена от ентеротоксигенна Escherichia coli: тези щамове имат способността да се прилепват към чревни епителни клетки, значително нарушавайки тяхната функция и причинявайки тежка водна диария. Също така често се проявява при деца, възрастни и т.нар. "Пътници с диария". Пациентите имат воднисти изпражнения, без кръв, желание за повръщане, коремна нежност.

Ешерихиоза, причинена от ентерохеморрагична Escherichia coli: причинява хеморагичен колит при тежки случаи на хемолитично-уремичен синдром (HUS). При пациенти с хеморагичен колит, висока температура до 39-39,5º, симптоми на интоксикация, спазми (или спастични) болки в корема, както и появата на воднисти изпражнения, смесени с кръв. Усложнения могат да бъдат развитието на анемия с хемолитичен характер, остра бъбречна недостатъчност и хеморагичен синдром.
Хемолитичен уремичен синдром (HUS) е специфичен синдром, характеризиращ се с триада симптоми - хемолитична анемия, остра бъбречна недостатъчност и критичен спад в броя на тромбоцитите. По-често се среща в детската възрастова група от 6 месеца до 4 години, както и при пациенти в напреднала възраст. В 90% от случаите се среща при чревни инфекции (Е. coli, продуциране на веротоксин, шигела и др.). Причината - поражението на съдовите ендотелни клетки. Това се случва средно една седмица след заразяването. Клинично може да се появи жълтеница с цвят на лимон, нарушен отток на урината, оток, кръвоизлив в кожата и други тежки прояви. Въпреки това, с появата на този симптом можем да говорим за разширената клинична картина на HUS. Неговите ранни признаци са лабораторни: появата на протеин в урината е протеинурия, появата на червени кръвни клетки в урината е еритроцитурия, увеличаване на серумния креатинин и намаляване на червените кръвни клетки и хемоглобина в кръвта.

Ешерихиоза, причинена от ентеро-инвазивна Escherichia coli: биохимичните свойства на ентеро-инвазивните E.coli са подобни на Shigella - причинителите на дизентерията, по-специално, имат способността да проникват в епителните клетки на определена част от червата (колона) и да се размножават там. Това обяснява появата на някои симптоми при ешерихиоза: болка в илиачната област отляво (долния ляв корем), обилни водни изпражнения, смесени с кръв. За разлика от дизентерията, по-често е все още воднисти изпражнения, а не оскъдни с слуз и кръв (както при шигелоза).
Обобщавайки гореизложеното, е ясно, че няма един-единствен специфичен модел на колибацилоза, оплакванията на пациентите могат да бъдат различни: температура, повръщане, водна изпражнения без примеси и с кръв, коремна болка с различна локализация на хленчещия характер.

Увреждане на пикочните пътища на Escherichia coli

Механизмът на инфекцията често се свързва с директния поток на Е. coli от дебелото черво с несъответствие или недостатъчна лична хигиена, както и при използване на нетрадиционни методи на сексуален контакт (при използване на анален секс).

До 80-85% от инфекциите на пикочните пътища са свързани с Е. coli. Повече от 60% от остри процеси при възпаление на простатната жлеза са свързани с този патоген. По-голямата част от хроничния простатит е свързан с Е. coli.

Клиничните форми на пикочната система са различни. Това могат да бъдат уретрит, цистит, пиелонефрит, простатит.

Увреждане на гениталната система на Е. coli

Повечето от възпалителните процеси в епидидима (епидидимит), възпаление на тестиса (орхит), както и комбинираното им увреждане, възпаление на яйчниците (аднексит) се свързва специфично с Е. coli.

Диагностика на инфекции, причинени от Е. coli

1) Бактериологичен метод - сеитба на биологичен материал на специални хранителни среди. Материалът, използван за чревни инфекции, е изпражнения и еметични маси, за инфекции на уринарната система - урина, за инфекции на репродуктивната система - намазки и ожулвания от лигавиците. След идентифициране на патогена, антибиограма (определяне на чувствителността към антибиотик).
При отклонение на съдържанието на Е. coli в изпражненията се установява определена степен на микробиологични нарушения (дисбактериоза) или се откриват патогенни щамове на Е. coli. Наличието на E.coli в урината се нарича бактериурия. При липса на симптоми се поставя диагноза, когато микроорганизмите се появят в количество от 10 5 или по-високо CFU / ml урина. Ако броят им е по-малък, тогава го преценете като знак за замърсяване (замърсяване на урината по време на приема). Ако симптомите на заболяването са ясно изразени, тогава 10 2 -10 4 CFU / ml урина е достатъчно.

Хранителна съставка на E.coli

2) Допълнителни са общите клинични изследователски методи (копрограма, изследване на урината, кръвна картина, биохимичен кръвен тест и др.).
3) Инструментални методи за изследване (ректороманоскопия, урография, ултразвук и др.).

Общи принципи за лечение на инфекции с Е. coli

1. Организационни режими (хоспитализация по клинични причини), режим на хранене според лезията на определени системи на тялото (таблица № 4 за чревни лезии, таблица № 7 за увреждане на пикочно-половата система).

2. Медикаментозната терапия включва етиотропна терапия (антибиотици, бактериофаги), патогенетична терапия (обикновено инфузионна терапия) и синдромна терапия.

Антибактериалната терапия трябва да се провежда, като се вземе предвид антибиограмата на изолираните Е. coli. Често се установява чувствителността на Е. coli към лекарства от групата на флуорохинолоните (ципрофлоксацин, левофлоксацин), амоксицилин, нитрофуранам и други. И самото лекарство, и неговата доза, и продължителността на лечението се предписва само от лекар. Самолечението с цел да се предотврати развитието на резистентност към Е. coli към антибиотици е неприемливо!

Също така по отношение на E. coli бактериофагите са доста ефективни (те се използват в случай на чревни лезии) - това е бактериофаг, ако е течен, бактериофаг на стомаха, бактериофаг колипротеин, комбинирана течност от полибактериофаг и други.

Специално получените щамове на Е. coli са част от някои лекарства, които се използват за дисбактериоза с дефицит на Е. coli в червата (хелак форте, бификол, колибактерин). Също така, в случай на дисбактериоза с прекомерен растеж на Е. coli, се предписват пробиотици (Linnex, Acipol, Acylact, Lactobacterin, Bifiform, Bifistim и др.).

Патогенетичната терапия се свежда до провеждане на инфузионна терапия - въвеждане в кръвния поток на различни разтвори с определен обем и концентрация, за да се детоксифицират и възстановят загубите на течности, когато стомашно-чревният тракт е увреден, както и да се детоксифицира тялото за увреждане на бъбреците.

Постсиндромната терапия се предписва индивидуално от лекар в зависимост от водещия синдром на заболяването.

Характеристики на лечението на деца и бременни жени: в тези групи пациенти лечението започва с използването на бактериофаги и пробиотици и само когато тези лекарства се провалят, се предписват антибактериални лекарства, като се вземат предвид възрастта и степента на увреждане.

Профилактика на инфекции, причинени от Е. coli

На първо място в превенцията са личната хигиена и правилата за топлинна обработка и съхранение на храна, измиване на зеленчуци и плодове, както и за предотвратяване на употребата на храна от неизвестни източници.

E coli (Escherichia coli) - симптоми, диагноза, лечение

Е coli (Escherichia coli)

Код на заболяването A04 (ICD-10)

А04.0 - Ентеропатогенна инфекция, причинена от Escherichia coli
А04.1 - Ентеротоксична инфекция, причинена от Escherichia coli
А04.2 - Ентеро-инвазивна инфекция, причинена от Escherichia coli
А04.3 - Ентерохеморагична инфекция, причинена от Escherichia coli
А04.4 - Други чревни инфекции, причинени от Escherichia coli

Coli Escherichia (синоним: чревна инфекция на коли, колибацилоза) е остро заболяване, причинено от някои видове Escherichia coli, което се проявява с гастроентерит или гастроентероколит.

Историческа информация

Е. coli, наречена Bacterium commune, е открита през 1886 г. от австрийски учен T. Escherich, след което е кръстена Escherichia coli. Той също така предполага възможната роля на Escherichia coli в произхода на детската диария. През 1894 г. Г.Н.Гурбачевски чрез експериментални проучвания разкрива в Е. coli способността за образуване на токсини и потвърждава своята етиологична роля в инфекциозната патология на червата. През 1927 г. А. Доброхотова провежда експеримент за самоинфекция с културата на Escherichia coli, изолирана от деца, починали от диспепсия. С този опит, тя доказа, че културите на някои Escherichia coli причиняват изразена токсикоза. По-късно А. Адам подробно изследва свойствата на Escherichia coli и диференцира неговите патогенни видове на тази основа. Разработеният от Ф. Кауфман (1942–1945) метод на серологичен анализ е в основата на съвременната класификация на Е. coli.

През 1982 г. в Съединените щати, когато се изучава етиологията на две огнища на чревни заболявания, първо се установява ролята на Escherichia 0157.H7 в развитието на хеморагичен ентероколит. Децата преобладават сред пациентите. Описанието на колиентерит при малки деца, причинено от EPKP, не е включено в този учебник за инфекциозни заболявания при възрастни.

етиология

Причинителен агент

Причинни агенти на инфекции на чревни коли, Е. coli, са Е. coli. Те принадлежат към рода Escherichia. Семейство Еnterobacteriaceae. Ешерихиите са малки грам-отрицателни пръчковидни бактерии (0.4–0.6) х (2-3) µm. Расте добре на обикновените хранителни среди.

Антигенна структура

Имат комплексна антигенна структура. Escherichia съдържа соматичен O - антиген, флагелум H - антиген, повърхностен соматичен K - антиген. В момента около 170 O - антигена са изследвани в Е. coli, от които повече от 80 са изолирани от патогенни за хората Escherichia. Въз основа на различията в О, шерихиите се разделят на съответния брой О-групи. Във всяка група бактериите се различават по Н- и К-антигени. В обичайната практика те са ограничени до посочване, че патогенът принадлежи към една или друга О-серогрупа: 01, 025, 0152 и др.

патогенност

Понастоящем е обичайно да се разделят патогените на E. coli за хора в три групи:

1. Ентеропатогенен (EPKP),
2. Ентероинвазивни (EICP),
3. Ентеротоксигенна (ЕТРС) Е. coli.

EPKP са причина за заболявания с първично увреждане на тънките черва при бебета (колиентерит при малки деца) в много части на света. Най-често те се причиняват от EPKP 026, 044, 055, 086, 0111, 0114, 0119, 0125, 0126, 0127, 0142 и 0158. EICPs имат способността да нахлуват в чревния епител и да причиняват заболявания, патогенезата и клиничната картина на които са подобни на шигелозата, Те имат много общи O-антигени с Shigella. EICPs включват следните O-групи: 028as, 0112as, 0124, 0129, 0136, 0143, 0144, 0151, 0152, 0164. На територията на нашата страна при пациенти с най-често разпределяната EECP 0124.

Образуване на токсини

ЕТПП са способни да произвеждат ентеротоксини и често са причина за диария при деца и възрастни в развиващите се страни, както и при хора, които посещават тези страни ("диария на пътниците").

Сред ETCP се различават

• щамове, продуциращи термолабилен (TL) ентеротоксин, имунологично близо до токсина на Vibrio cholerae;
• щамове, продуциращи термостабилен (ТС) не-антигенен ентеротоксин и накрая
• щамове, образуващи и двата (TL / TC) ентеротоксин.

ETCS включва следните O-групи: 01, 06, 08, 015, 025, 027, 078, 0115, 0148, 0159 и др. Заболяването, което те причиняват, често се наричат ​​холероидно ешерихиоза.

епидемиология

Основният източник на инфекция са пациенти с колибацилоза (често изтритата форма на заболяването); бактериалните екскрети са от по-малко значение.

Податливостта към колибацилоза е много по-висока в детска възраст. Освен това, EPKP причинява заболяване само при деца на възраст под 2 години.

EIPC причиняват както спорадични, така и групови заболявания.

Сезонното нарастване на честотата на дизенетоподобна колибацилоза се наблюдава през лятото и есента.

Преобладаващият път на предаване на инфекция, причинена от EICP, храна (хранителни).

EADP често причиняват остри чревни заболявания в развиващите се страни и сравнително рядко в икономически развитите страни. Изключения са областите с лоши хигиенни и санитарни условия. Честотата на HEPA в развиващите се страни е най-висока сред децата под 2-годишна възраст. Честотата на заболяването бързо намалява до 4-годишна възраст и остава ниска във всички следващи възрастови групи, което показва развитието на имунитет. Установено е, че HECP причинява диария при 60-70% от пътниците от индустриализираните страни, които посещават развиващите се страни.

EKT причиняват както спорадични, така и групови заболявания. Сезонното нарастване на холеро-подобна колибацилоза се случва през летните и есенните месеци. Доминиращи патогени за пренос на водни пътища.

Механизмът на инфекцията. Фекално-орален трансмисионен механизъм. Сред начините на заразяване

• Водещата роля принадлежи на храната, като основните фактори за пренос са млякото и млечните продукти.
• Вторият е водният път на предаване.
• В някои случаи, особено при заболявания, причинени от EPKP, има контактно-домашен начин на разпространение на болестта.

Патогенеза и патоанатомична картина

Основните патогенетични връзки при дизентериално-подобна ешерихиоза (причинени от EICP) са подобни на тези при дизентерията. Най-голямото значение сред тях е инвазията на бактерии в чревните епителни клетки и производството на токсини от тях.

Причинителите на холероподобна колибацилоза - ETCS - не притежават инвазивен капацитет. Когато бактериите влязат в тънките черва, те се прилепват към епителните клетки. По-нататъшното развитие на патологичния процес се дължи на действието на ентеротоксини, отделяни от ешерихията.

Установено е, че диарията, причинена от TL-щамове, както и при холерата, се дължи на активирането на сАМР, докато диарията, причинена от TS-щамове, е свързана с активирането на cGMP. Производството на двата вида ентеротоксин TL / TC от бактериални щамове води до активиране на сАМР и cGMP.

Клинична картина (Симптоми)

Клинична картина на дизентерийна ешерихиоза

Най-пълно е проучена клиничната картина на дизентериоподобна колибацилоза, причинена от EECP 0124.

Продължителността на инкубационния период е 1-3 дни. Заболяването започва остро. В повечето случаи признаците на интоксикация са незначителни. Въпреки това, при някои пациенти (около 20% от случаите) телесната температура бързо се повишава до 37,5–38 ° C, понякога до 39 ° C, придружена от втрисане. Пациентите се оплакват от главоболие, слабост, понякога замайване, болки в корема. Няколко часа след началото на заболяването се появява диария. Честотата на движенията на червата нараства до 3-5, рядко до 10 пъти на ден, столът става течен, с примес на слуз, понякога с кръв. В някои случаи движенията на червата губят фекалния си характер, стават кървави. Може да се наблюдава тенезъм, но те са по-малко характерни за ешерихиоза, отколкото за дизентерия. Повръщането с дизентериоподобна колибацилоза е рядкост.

Езикът е влажен, покрит с бял или сив цвят. Коремът по време на палпацията е мек, като правило подут. Палпацията на дебелото черво обикновено е болезнена във всички отдели, често се определя от спазъм. Доста често се открива болезненост около пъпа по дължините на тънките черва, както и тътен. Когато сигмоидоскопията се определя от симптомите на катарален, рядко катарален хеморагичен или улцерозен проктозигмоидит. Заболяването обикновено прогресира лесно и завършва с възстановяване след 5-7 дни. По-рядко срещани форми на умерена тежест и едва 5-7% от случаите, заболяването заема тежък курс.

Дори в по-лека форма се наблюдават и други етиологични варианти на дизентерио-подобна ешерихиоза.

Клиничната картина на холерната ешерихиоза

Клиничната картина на холеро-подобна колибацилоза, причинена от HETP, прилича на лек холерен хор.

Инкубационният период обикновено не надвишава 1-3 дни. Заболяването започва остро. Пациентите се оплакват от неразположение, слабост, гадене. След това има болки в спазми в епи-и мезогастра, придружени от повишена гадене и повръщане и диария. При някои пациенти заболяването протича без коремна болка. Обикновено повръщането се повтаря. Изпражненият е течен, воден, свободен от слуз и кръв, често (5-10 пъти или повече на ден) и обилен. Симптомите на дехидратация обикновено се развиват поради значителната загуба на течност с изпражнения и повръщане.

Най-важната клинична характеристика на холеро-подобна колибалоза е липсата на треска в повечето случаи. Тази характеристика се отразява в характеристиките на холеро-подобна колибацилоза като афебрилен гастроентерит. Продължителността на чревната дисфункция рядко надвишава 3-4 дни.