Възрастна билиарна дискинезия

Билиарната дискинезия (GIVP) се смята за едно от най-често срещаните заболявания на стомашно-чревния тракт, което провокира дисфункция на жлъчния мехур, черния дроб, неблагоприятно влияе върху общата система на заваряване и усвояване на храната, а също и нарушава активността на панкреаса. Веднага след като е налице нарушение на стабилния процес на преместване на жлъчката по каналите, се развива жлъчна дискинезия, която причинява различни видове нарушения в работата на повечето коремни органи, при човек се усеща силна болка, нарушава се метаболизма, избират се специални диети., Колкото по-скоро започва лечението на заболяването, толкова по-големи са шансовете за бързо възстановяване и намаляване на риска от нежелани усложнения.

Първите симптоми на JVP при възрастни

Признаци на застой на жлъчката в каналите на жлъчния мехур или обратното, твърде бързото му придвижване с дванадесетопръстника, влизащи в кухината с недостатъчно наситена консистенция, води до факта, че болен човек започва да изпитва следните симптоми на заболяването:

• болка се появява в десния хипохондрий от страната на черния дроб, която периодично се превръща в фаза на влошаване и придобива режещ характер;
• има първо желание за гадене, а след поглъщане на мазни храни не изключва освобождаването на повръщане;
• столът е нарушен (възрастен страда от течна диария или от продължителен запек с продължителност 2-3 дни или повече);
• уринирането става по-често и самата урина придобива богат кафяв оттенък;
• намалява апетита и пациентът може да не изпитва чувство на глад за дълъг период от време;
• увеличава се газообразността, появява се въздушно раздуване, а подуването на корема, което е съществен признак на метеоризъм, може да се наблюдава с просто око, или чрез метода на палпиране на коремната кухина.

Симптомите на интоксикация при билиарна дискинезия напълно отсъстват, което почти винаги се потвърждава от кръвни изследвания.

В особено трудни случаи, ако възникне възпаление на стените на жлъчния мехур, общата температура на тялото може да се повиши леко, достигайки 37,2 - 37,4 градуса по Целзий, но такава клинична картина се записва изключително рядко.

Причини за жлъчна дискинезия

Има голям брой преки и косвени фактори, които влияят на стабилното функциониране на органите на храносмилателната система и на процеса на синтеза на жлъчката. Въз основа на това, JVP се класифицира според вида на дисфункцията и извежда причините за нейното развитие. Изглеждат така.

Хипотоничен тип

При пациенти с този тип заболявания мускулните влакна са слаби, отговорни за производството на жлъчни секрети, както и за промотирането му през каналите с по-нататъшно доставяне в дуоденалната кухина, за да разрушат сложните мастни киселини, които са влезли в човешкия организъм заедно с храната.

Намалената активност и отслабеният тон на стените на жлъчния мехур могат да бъдат предизвикани от липсата на хранителни хормони, лоша наследственост от страна на родителите, заседнал начин на живот и намалена физическа активност на самия човек. В хипотоничен тип, жлъчката се екскретира в недостатъчно количество или се движи твърде бавно по каналите.

С хипертоничен тип

Този тип JVP, за разлика от хипотоничния тип заболяване, се характеризира с прекомерна активност на стените на жлъчния мехур. Те постоянно намаляват под въздействието на нервните импулси, идващи към органа от центровете на мозъчната кора, които са отговорни за регулирането на дейността на органите, разположени в коремната кухина.

В резултат на непрекъснатия спазъм, жлъчката също губи способността да се движи спокойно през каналите и да осигури нормален храносмилателен процес. Най-честата причина за хипертонична дискинезия са неврологични заболявания, свързани с дисфункция на нервните окончания.

Хипокинестичен тип

Тази диагноза се излага на пациентите най-често, като се характеризира с дефицит на жлъчката. В резултат на честото преяждане, яденето на твърде много мазни храни, алкохол, неправилно организирана храна, липсва жлъчка. Той започва да се произвежда в много по-малки количества, отколкото изисква стомашно-чревния тракт.

В тази връзка се развиват дисфункции в храносмилателната система, мастните храни не се абсорбират, при хората се открива течна диария, настъпва гадене и повръщане.

С хипомоторния тип

Усложнена и най-рядко срещана дискинезия (хипокинезия) на жлъчните пътища, тъй като тя се характеризира незабавно с цял комплекс от нарушения в жлъчния мехур. Отбелязва се не само летаргията на работата на този орган, но и пълното или частично отсъствие на подвижност на мускулните влакна, разположени в периферията на каналите, през които се пренася жлъчната секреция до дванадесетопръстника.

Тази патология е много трудна за лечение, а причините за възникването му могат да бъдат остра чернодробна недостатъчност, хелминтоза, лямблиоза, вирусно увреждане на черния дроб, ракови процеси в органите на стомашно-чревния тракт.

С хипермотор тип

JVD с повишена активност на жлъчния мехур и всички негови отдели, които участват в процеса, който включва етапа на синтеза на жлъчката до крайния етап на инжектирането му в дванадесетопръстника. При наличието на билиарна дискинезия по време на хипермоторния тип, пациентът има непрекъснат рефлукс на жлъчката в органите на стомашно-чревния тракт с неговия значителен излишък. Човек започва да изпитва силна горчивина в устата, изчезва апетитът, появяват се гадене и повръщане, а фекалните маси стават тъмни с зеленикав оттенък. Най-често причината за заболяването се крие в неправилна диета, злоупотреба с алкохол, последно хранително отравяне или тежка химическа интоксикация на организма.

Разграничаването и разграничаването на JVP по видове позволява на присъстващия гастроентеролог по-правилно да диагностицира пациента и да формира курс на лечение, който позволява да се елиминират не само симптомите на болестта, но и да се спре причините за възникването му в най-кратък срок.

Методи за лечение на възрастни с билиарна дискинезия

Терапията на всяко заболяване, засягащо лигавицата, мускулните влакна и плътните слоеве на епителните тъкани на органите на храносмилателната система на човека, се състои от две основни области. Това са традиционни методи на лечение, състоящи се от медикаментозно въздействие върху патологията на гнездото или използването на традиционни лекарства, основани на лечебните свойства на билките.

Нека разгледаме по-подробно как в двата случая да се стабилизира движението на жлъчната секреция без да се увреди здравето.

Холеретични лекарства

Съвременната фармакология предлага широка гама от хапчета, които са предназначени за повишаване на активността на движението на жлъчката в пикочния мехур и неговите канали, или за премахване на спазми и намаляване интензивността на инжектирането му в дванадесетопръстника.

Следните лекарства имат най-добър терапевтичен ефект:

• Алохол (choleretic, който съдържа естествена жлъчка в състава си и се използва за хиподисцинезия);
• Nikodin, Osalmid, Оксафенамид (синтетични агенти, които стимулират жлъчния мехур);
• Urosan, Holosas, Flamin, Hofitol, Febihol (комбинирани препарати, които включват както химически компоненти, така и част от екстракти, получени от лечебни растения).

Как точно да се вземе определено лекарство, в каква доза и продължителност, се определя единствено от лекар-гастроентеролог въз основа на диагнозата, която е изложена на пациента, както и въз основа на общата клинична картина на хода на заболяването.

Холеретични билки

Сред голям брой най-разнообразни растения с холеретични свойства, се препоръчва да се приготвят такива билки като:

• листа от глухарчета, събрани от май до края на юни;
• близалки с царевични кочани;
• плодове от шипка;
• блатиста тръстика;
• обикновен ковчег;
• корен от репей;
• стъбла от пелин;
• Жълт кантарион;
• листа от диви ягоди.

Съотношението на сухата маса на лечебното растение и обема на врящата вода, с която се излива, за да се получи лекарствена смес, се определя въз основа на вида на дискинезията. По-подробна информация се показва в инструкциите за употреба на определена билка. На всички етапи на терапията е необходимо периодично да се прави ултразвуково изследване на жлъчния мехур, контролирайки състоянието на стените и каналите.

диета

Спазването на правилата за правилно хранене привежда процеса на третиране на JVP на напълно различно ниво, което осигурява ускорено възстановяване. Пациентите с билиарна дискинезия се препоръчват напълно да спрат да приемат следните продукти:

• всички видове ястия, приготвени на принципа на бързото хранене (хот-доги, хамбургери, пица, шаурма);
• шоколад, черен чай и кафе;
• сладкарски продукти с голямо количество мазнини крем и пълнеж на негова основа;
• сладки напитки, дразнещи лигавицата на стомашно-чревния тракт;
• супи, приготвени на базата на месни, рибни и гъбени бульони;
• всички видове животински мазнини, свинска мас, комбинирани мастни киселини, които се продават в магазините под прикритието на маргарин;
• пушени риби, меса, консерви, продукти, приготвени от ецване или кисели краставички;
• всички разновидности на бобови растения, репички, ряпа, чесън и лук;
• овесена каша от пшеница;
• сив хляб;
• алкохолни напитки, независимо от степента на техния състав;
• горещи подправки, които могат да причинят дразнене на лигавицата на стените на жлъчния мехур, което вече не работи правилно.

В същото време за лечение и профилактика на дискинезия на жлъчните пътища, възрастният трябва да насити диетата си с такива продукти като:

• пилешки гърди без кожа;
• тестени изделия и зърнени храни, варени във вода или обезмаслено мляко;
• зеленчуци, варени или задушени (също могат да се пекат във фурната);
• пшенични трици;
• омлет за яйца;
• нискомаслени млечни продукти (кефир, риаженка, заквасена сметана, мляко, кисело мляко, масло и пикантни сирена са строго забранени);
• бял хляб, който лежеше 1 ден и станал малко застоял;
• сухи диетични бисквити "Мария", бисквити, бисквити;
• рибни видове;
• мед, натурален зефир, зефир, мармалад;
• не силен зелен чай;
• салати от пресни зеленчуци и плодове, с изключение на изброените по-горе;
• млечни и зеленчукови супи, приготвени по нискомаслени вегетариански рецепти.

Спазването на тази диета прави възможно да се избегне обостряне на билиарната дискинезия, за да се осигури стабилна работа на жлъчния мехур и други органи на стомашно-чревния тракт. Също така, това меню е идеално за бременни жени, които са подложени на лечение за JVP и в същото време трябва да получават достатъчно витамини, минерали, протеини, аминокиселини и въглехидрати в организма.

Възможни усложнения и последствия при възрастни

При липса на навременно започната терапия, пациентът може да очаква развитие на вторични заболявания, които се състоят от следните патологии:

• хроничен холецистит;
• появата на камъни в жлъчния мехур и каналите му;
• чернодробна недостатъчност с увеличаване на ефекта на интоксикация;
• възпаление на чревната лигавица и стомаха;
• загуба на тегло и лоша смилаемост на ядената храна.

Най-опасното усложнение на дискинезията на жлъчните пътища е образуването на голям брой камъни в тях, което изключва възможността за по-нататъшна жлъчна проходимост и води до назначаване на пациент при хирург. В 85% от случаите това завършва с операция и пълно премахване на жлъчния мехур и лицето е принудено да се придържа към диета до края на останалите дни.

Jvp при възрастни как да се лекува

Билиарна дискинезия (синоними - жлъчна дисфункция, функционални нарушения на жлъчните пътища) - група от функционални заболявания, появата на които е причинена от двигателни нарушения на билиарния (жлъчния) тракт.

Жлъчката, образувана в черния дроб при здрав човек, навлиза в чернодробните канали (ляво и дясно), след това в главния чернодробен канал, в края на който има клапан - сфинктер Миритцци (отделя главния чернодробен канал от холедоха). Жлъчката се натрупва и се концентрира в пикочния мехур в интердигестивния период. Когато се яде храна под въздействието на хормонални и нервни сигнали, пикочният мехур се свива и жлъчката, натрупана в нея, преминава през отворения сфинктер Lutkens в кистичния канал, а след това в холедоха (общ жлъчен канал) и от него през сфинктера Оди в дванадесетопръстника.

Възможните двигателни нарушения включват промени в контрактилитета на жлъчния мехур (пълнене с жлъчката или изпразването) и апарат на клапан (сфинктер) на жлъчните пътища. Клапаните за жлъчен сфинктер са Lutkens, Miritstsi и Oddi. От тях дискинезията по-често се открива в работата на сфинктера на Оди (фиброзно-мускулен клапан на хепато-панкреатичната ампула), който регулира потока на жлъчката и панкреатичния сок в лумена на дванадесетопръстника.

Продължителните дискинетични нарушения на жлъчните пътища могат да причинят жлъчно-каменна болест, панкреатит, холецистит.

Заболяването може да се прояви във всяка възрастова група и се характеризира с вълнообразен ход. Като правило жените преобладават сред пациентите.

Причини и механизми на развитие

В основата на образуването на нарушения на моторната координация на жлъчните пътища са следните механизми:

• нарушения на вегетативната или централната нервна регулация;
• патологични рефлекси от други части на храносмилателния тракт (например при възпалителни процеси);
• хормонални промени (дисбаланс в производството на половите хормони, гастрин, холецистокинин, енкефалини, ангиотензин, глюкагон и др.).

Тяхното развитие може да доведе до:

• аномалии на вътрематочното развитие на жлъчните пътища;
• психо-емоционален стрес;
• хранителни грешки (нездравословна диета, излишък на мазнини и др.);
• паразитни заболявания (описторхоза, лямблиоза и др.);
• заболявания на жлъчните пътища (холецистит, холелитиаза, холангит);
• постоперативни нарушения (постхолецистектомичен синдром, състояния след ваготомия, стомашна резекция и др.);
• чернодробни заболявания (цироза, хепатит с различен произход и др.);
• пептична язва;
• захарен диабет;
• предменструален синдром;
• бременност;
• миотония;
• хипотиреоидизъм;
• целиакия;
• затлъстяване;
• хормонално активни тумори;
• лечение със соматостатин;
• използване на хормонални контрацептиви;
• прекомерно физическо натоварване;
• бягане или бързо ходене;
• хранителни алергии.

класификация

Практикуващите лекари използват различни класификации на билиарните дисфункции. На тяхното местоположение те се разделят на:

• дисфункция на сфинктера на Оди (3 вида: панкреатичен, жлъчен, комбиниран);
• дисфункция на жлъчния мехур.

В зависимост от техния произход се различават първични (без органични нарушения на екстрахепаталните компоненти на жлъчната система) и вторични дисфункции.

Според функционални нарушения се определят следните форми на билиарна дисфункция:

Симптоми на жлъчна дискинезия

Въпреки функционалната си природа, билиарната дисфункция доставя много осезаемо страдание на пациентите, което може сериозно да увреди качеството на нормалния им живот. Най-характерните му прояви са:

• синдром на болка;
• диспептичен синдром;
• невротичен синдром.

Болката може да варира в зависимост от вида на дискинезията. Така че, с хипотонично-хипокинетичен вариант, те се намират в зоната на десния хипохондрий, имат дърпащ, тъп характер, са доста дълги, намаляват след хранене, холеретични лекарства или зеленчукови такси, дуоденално звучене. Хипертонично-хиперкинетичният тип се проявява чрез спазми (понякога доста интензивни), краткотрайни болки, които често се провокират от храната и затихват при топлина или след консумация на спазмолитици. При дисфункции на сфинктера на Оди, повтарящи се (за поне три месеца) болезнени пристъпи много приличат на жлъчни колики (жлъчен тип) или панкреатични болки (панкреатичен тип). Те могат да се появят след хранене или през нощта.

Диспептичните симптоми, присъщи на билиарните дисфункции включват гадене при повръщане (по-често придружено от болезнена атака), горчив вкус, разстроени изпражнения, оригване, загуба на апетит, подуване на корема.

В допълнение, такива пациенти често са подложени на внезапни промени в настроението (намалява сутрин), те са твърде тревожни, фиксирани върху състоянието си, чувствителни, горещо закалени, раздразнителни, имат нарушения на съня.

диагностика

При преглед на пациентите лекарят може да предположи наличието на билиарни дискинезии, ако палпацията и подслушването на корема разкрият болка и зона на десния хипохондрий и положителни билиарни симптоми (Кера, Мюси-Георгиевски, Ортнер, Василенко, Мърфи и др.).

Тези данни обаче не са достатъчни, за да се разбере истинската клинична ситуация. Всички пациенти трябва да бъдат изследвани. Обхватът на подходящите диагностични изследвания се определя от лекаря. Техният комплекс може да включва:

• биохимични тестове (нива на трансаминази, панкреатични ензими, жлъчни пигменти се оценяват, с дисфункция на сфинктера на Oddi, може да има двойно увеличение на алкалната фосфатаза, ALT, AST по време на болка);
• провокативни тестове (морфин-холеретик, морфин-неостигмин, с холецистокинин, с яйчни жълтъци и др., които стимулират контрактилната активност на жлъчния мехур или сфинктерите и провокират болезнена атака);
• Ултразвук (оценява размера на жлъчния мехур, дебелината на стените му, естеството на съдържанието, изключва наличието на камъни, полипи, тумори, диаметъра на жлъчните пътища, понякога комбинирани с традиционните ултразвукови изследвания с провокативни тестове);
• хепатохолецистография (тенециевото радиоизотопно проучване показва скоростта и степента на улавяне на въведения радиоизотоп от черния дроб от кръвта, нейното отделяне в жлъчката, последователния поток на жлъчния мехур, екстрахепаталните жлъчни пътища, след това в дванадесетопръстника, идентифициране и определяне на формата на жлъчната дискинезия);
• фиброезофагогастродуоденоскопия (индиректен индикатор за билиарна дисфункция е отсъствието на жлъчка в дуоденалната кухина, ендоскопското изследване изключва органични промени в областта на големите дуоденални зърна - белези, тумори и др.);
• дуоденална интубация (сега рядко се използва, позволява да се провери дискинезията и да се определи нейната форма, да се открият промени в колоидния баланс на жлъчката);
• Рентгенови изследвания (холецистография, холангиография) позволяват да се оцени структурата, концентрационната функция и контрактилитета на жлъчните пътища и жлъчния мехур);
• ЯМР холангиопанкреатография (неконтрастна методика с високо информационно съдържание, оценява състоянието и функциите на интра- и екстрахепаталните жлъчни пътища, жлъчния мехур);
• ендоскопска манометрия на сфинктера на Oddi (с дисфункция, епизодично или стабилно повишаване на базалното налягане над 40 mm Hg);
• ERCP (ендоскопска процедура - ретроградна холангиопанкреатография е изключително информативна, но сложна процедура, така че се провежда рядко и само по показания).

Лечение на билиарна дискинезия

След установяване на първичната билиарна дисфункция и изясняване на вида, лекарят ще може да разработи желаната стратегия за лечение. Тя се основава на следните блокове:

• диетична терапия;
• фармакотерапия;
• физиотерапия;
• билкови лекарства;
• хирургични техники.

В повечето случаи при комплексно лечение пациентите не трябва да бъдат хоспитализирани.

Когато дискинезиите са вторични, всички медицински усилия трябва първо да бъдат насочени към лечението на основното заболяване.

Диетична терапия

Промяната на диетата е една от ключовите цели на нехирургичното лечение на пациенти с билиарна дисфункция. Освен това, корекцията на обичайния състав на ястия и продукти изисква разбиране и определено търпение от самите пациенти. В края на краищата, това не са незабавни мерки, а дългосрочна преднамерена промяна в начина на живот. Само тогава диетата ще има благоприятен ефект.

Медицинското хранене, препоръчвано за пациенти със заболявания на жлъчните пътища, трябва да отговаря на определени принципи, изброени по-долу:

• фрагментация на приема на храна (редовното приемане на храната в храносмилателния тракт противодейства на стагнацията на жлъчката, следователно храната се счита за оптимална на всеки 4 часа);
• храната трябва да се консумира на малки порции, тъй като преяждането може да увеличи хипертонуса и да предизвика болка;
• отхвърляне на прекалено студени напитки и ястия (в противен случай може да възникне спазъм на сфинктера на Оди или да се усили);
• балансирано съотношение и съдържание на основни хранителни вещества (въглехидрати, протеини, мазнини), съответстващи на енергийния разход на конкретен пациент и неговите възрастови стандарти;
• при сериозна стагнация на жлъчката в продължение на три седмици, понякога те предписват диета с увеличена квота от растителни мазнини;
• разрешени ястия са варени и / или задушени, задушени и изпечени с преносимост;
• Половината от рационалните протеини трябва да са от животински произход (риба, морски дарове, яйца, месо, млечни продукти, които осигуряват увеличение на жлъчните холати заедно с едновременно намаляване на холестерола, поради което предотвратяват образуването на камъни);
• ограничаване на животни с огнеупорни мазнини (агнешко, говеждо, патица, свинско, гъска, есетра и др.), пържени храни;
• активна употреба на растителни масла: памук, маслини, соя, слънчоглед и др. (увеличават образуването на жлъчката и секрецията на жлъчката, съдържащите се в тях полиенови мастни киселини оказват благотворен ефект върху метаболизма на холестерола и стимулират подвижността на гладката мускулатура на жлъчния мехур); брашна;
• достатъчно количество от несмилаеми влакна, които в много зърнени култури, плодове, трици, зеленчуци, плодове (намалява налягането в дванадесетопръстника, това повишаване на потока на жлъчката в червата чрез каналите);
• включването на зеленчукови сокове (краставици, редки, моркови и т.н.), значително увеличаващи производството на жлъчка;
• изключване на продукти с високо съдържание на етерични масла (чесън, ряпа и т.н.), пушени, пикантни подправки (горчица, хрян, и т.н.), туршии, маринати;
• отхвърляне на алкохолни напитки;
• когато хипотоничен-hypokinetic тип дискинезия показано диета с повишено количество на растителни масла и мазнини, както и в случай на хипертоничен-хиперкинетичен изпълнение номинираните храна с рестрикционни holekineticheskih продукти (яйчен жълтък и др.) и съществена включването на магнезий-съдържащи продукти (просо, елда, зеленчуци, пшенични трици).

В допълнение, пациентите се препоръчват лечебна минерална вода. Те засилват производството на жлъчката, допринасят за разреждането му, намаляват съществуващите задръствания, засягат тонуса на жлъчния мехур. Изборът на някои минерални води се определя от формата на дискинезията.

В случая на пациенти хипотоничен-hypokinetic вариантни предписани с минерална вода среда минерализация ( "Arzni", "Batalinskaya", "Боржоми", "Truskavec", "Essentuki №17», «Dzhermuk" "Naftusya" и др.). Те се пият в хладна форма, допустимият обем достига до половин литър на ден (той е разделен на три различни метода). Минералната вода не само може да пие, но и да влезе до 1 литър по време на дуоденално звучене (с тежка хипотония).

Хипертонична-хиперкинетичен форма причина за получаване на топли солени води ( "Narzan", "Slavyanovskaya", "Essentuki №20» и др.).

лекарствена терапия

Изборът на ефективни лекарства се основава на вида на установената дискинезия. Така че, ако пациентът е диагностициран с хипотонична-хипокинетична форма, тогава той ще бъде показан:

• прокинетици, които влияят положително върху двигателната активност (итоприд, метоклопрамид, домперидон);
• общо тоник (елеутерокок, тинктури от женшен, лимонена трева, аралия и др.);
• Жлъчката:

- холеретична - стимуланти производство на черния дроб жлъчката (allohol, liobil, hologon, tsikvalon, oksafenamid, holonerton, holosas, фламин, hofitol, holafluks, holenzim, Nicodin, gepabene и др.)

- холекинетика - стимулиране на жлъчната екскреция (берберин, ксилитол, магнезиев сулфат, сорбитол и др.).

Трябва да се помни, че в този случай пациентите трябва да избягват спазмолитици. Тези лекарства допълнително ще влошат хипотонията и ще увеличат болката.

Холекинетиката често се използва по време на тубулите - „слепото усещане” (допълнителен метод за лечение на хипотонично-хипокинетична билиарна дисфункция).

Хипертензивно-хиперкинетичният вариант трябва да бъде индикация за приемане на следните лекарства:

• обезболяващи - аналгетици (баралгин, темпалгин, пенталгин, триган D и др.);
• спазмолитици (mebeverine, дротаверин, otiloniya цитрат, бенциклан, папаверин хидрохлорид, pinaverium бромид и т.н.);
• choleretic: cholespasmolytics или cholelithics - лекарства, които отпускат жлъчните пътища (odeston, olimethin, аминофилин и др.);
• нитрати (нитросорбид, сустак, нитроглицерин и др.);
• М-антихолинергици (бускопан, метацин, хлорозил, атропин и др.);
• бензотиазепини (дилтиазем);
• блокери на калциевите канали (нифедипин, халопамид, верапамил и др.).

Независимо от формата на билиарна дисфункция, много пациенти се препоръчват:

• вегетативни стабилизиращи средства (дъвка, беладона, бензогексоний и др.);
• психотропни лекарства (амитриптилин, имипрамин, attaraks, elenium, сулфпиридни, tazepam, Grandaxinum, rudotel и др.).

физиотерапия

Арсенал от физиотерапевтични техники може значително да улесни живота на пациентите с билиарни дискинезии. Правилно избрани процедури:

• намаляване на болката;
• премахване на спазъм на гладките мускули;
• нормализира тонуса на жлъчния сфинктер и жлъчния мехур;
• стимулира свиването на жлъчния мехур.

В случай на хипертонични форми хиперкинетичен-дискинезия се препоръчва при пациенти inductothermy (електрод диск се поставя върху горния десен квадрант), UHF, микровълнова терапия (UHF), ултразвук с висок интензитет, електрофореза новокаин, приложения или озокерит восък, галванично, иглолистни дървета, радон и сероводород баня.

Когато хипотоничен-hypokinetic изпълнение са по-ефективни диадинамотерапия токове faradization, синусоидални модулирани токове nizkoimpulsnye токове, ултразвук с ниска интензивност, перла и въглена баня.

Акупунктурата може да нормализира тонуса на жлъчните пътища при всяка форма на билиарна дисфункция.

фитотерапия

Много растения са способни да активират жлъчно-образуващата способност на черния дроб, да регулират двигателната функция на сфинктерния апарат и жлъчните пътища. Използват се под формата на инфузии, отвари, екстракти или сиропи.

Това естествено естествен жлъчегонни включва fumitory, магарешки бодил, куркума корен, Helichrysum, магданоз, царевица коприна, мащерка, вратига, гледайте трилистни листа, корен от глухарче, листа, бял равнец, цикория, мента, роза, жълтурчета, берберис, revuha, магарешки бодил и други

Holespazmoliticheskim ефект може да има корени валериана и женско биле, лайка, копър, motherwort билка, градински чай формация степ, маточина, жълт кантарион.

Хирургично лечение

При липса на дългоочаквано облекчение след адекватна и всеобхватна консервативна терапия, лекарите използват хирургични техники. Те могат да бъдат:

• минимално инвазивни (често с използване на ендоскопско оборудване);
• радикален.

В случай на установена дисфункция на сфинктера на Оди прекарват:

• инжекции директно в сфинктера на ботулиновия токсин (значително намалява спазъм и натиск, но ефектът е временен);
• балонна дилатация на този сфинктер;
• поставяне на специален стент в жлъчния канал;
• ендоскопска сфинктеротомия (нейното изрязване с дуоденална папила), последвана от (ако е необходимо) хирургична сфинктеропластика.

В мярка за борба с тежка хипотоничен-hypokinetic изпълнение билиарна дисфункция е холецистектомия (понижен тонус пълно отстраняване на жлъчния мехур). Това се извършва лапароскопски (вместо разрез на коремната стена, за да няколко пункция апарати и инструменти) или лапаротомия (разрез с традиционен) маршрут. Но ефективността на тази сериозна хирургична намеса не винаги се усеща от пациентите. Често след това подновяването на оплакванията е свързано със синдрома на пост-холецистектомията. Рядко се извършва.

предотвратяване

За да се предотврати билиарната дисфункция, пациентите обикновено се съветват да:

• редовно хранене, което отговаря на горните изисквания;
• избягвайте психо-емоционално претоварване;
• нормализиране на труда;
• спрете да пушите;

своевременно лечение на всички други хронични заболявания, тъй като е възможно рефлексно влияние от страна на засегнатите органи върху подвижността на жлъчната система.

Какви лекарства могат да се използват за лечение на билиарна дискинезия

Според медицинската статистика, през последните 8-10 години, броят на оплакванията от заболявания на стомаха се е увеличил драстично. Всеки трети човек с билиарна дискинезия, лечението на което е възможно само с помощта на медицински препарати. Тези данни са само приблизителни, тъй като заболяването не е животозастрашаващо, така че някои пациенти предпочитат да не отиват при лекаря.

Диагностика на заболяването

Билиарната дискинезия може да бъде от 2 вида: бърза (хиперкинетична), бавна (хипокинетична). Въпреки че основата на заболяването е една, симптомите и лечението са значително различни. Следователно, правилната диагноза вече гарантира 50% от успешното лечение.

Ако индивидът има изразени симптоми, спешно трябва да потърсите помощ. Никой специалист няма да направи точна диагноза, като разчита само на визуална инспекция и описание на симптомите на пациента. Ще бъде определен комплекс от тестове и медицински процедури.

Основни методи за диагностика:

• Първоначално изследване на пациента. Дори при липса на няколко признака за развитие на заболяването, лекарят трябва да попита пациента колкото е възможно повече.
• Идентифициране на историята на живота на пациента. Това може да е вероятността от наследствено заболяване, наличието на хронични заболявания на чревния тракт, приемането на лекарства от трети страни, наличието на доброкачествени тумори, вида дейност, начина на живот.
• Визуална проверка. Лекарят изследва кожата на лицето, на разположение на лигавиците, чрез палпация изследва необходимите органи.
• Предоставяне на лабораторни тестове. Най-често срещаният списък от стандарти: общ анализ на кръвта и изпражненията, биохимия, изпражненията върху яйцата на червея, липидограма.

След получаване на резултатите от първичните тестове лекуващият лекар може да направи предварителна диагноза, а хипотоничната дискинезия, или хиперкинетична, може точно да покаже следните процедури:

• Ултразвуково изследване на цялата област на корема.
• Ултразвук "с пробно хранене." Сравнително млад метод на изследване, базиран на ултразвук, е строго на празен стомах. След процедурата индивидът има добра закуска, изчаква 40-50 минути, почива на втори ултразвук.
• Дуоденално звучене. Изследване на дванадесетопръстника с помощта на сонда с форма на колона. Едновременно с това, жлъчката се събира за изследване.
• Fibroezogastroduodenoskopiya. Проучване на лигавиците на стомаха и хранопровода.
• Cholecystography. Процедурата се извършва устно. Пациентът изпива медицинска течност, с негова помощ можете да видите степента на проходимост на жлъчката, пътя и стагнацията на жлъчните маси.
• Ендоскопска ретроградна холангиопанкреатография. Вижте състоянието на жлъчните пътища.
• Сцинтиграфия. По време на процедурата се инжектира интравенозно в пациента радиоактивно лекарство, което прониква в черния дроб, с помощта на медицинско оборудване е възможно да се види органа.

Специфичните методи на изследване се предписват само от лекуващия лекар. Често достатъчно половината от горните процедури за правилна диагноза.

Как да се лекува

Лечението може да се счита за ефективно и пълно, ако се възстанови пълното изтичане на жлъчните маси от черния дроб. Това няма да може да се направи само с помощта на медицински препарати, като се избира интегриран подход за отстраняване на болестта.

Как се лекува билиарната дискинезия, лекарят ще разкаже подробно след изготвянето на плана. Класическата терапия включва:

• Специален, щадящ режим на деня.
• Липса на стрес, пълен нощен сън, дневна почивка.
• Ежедневни разходки.
• Основна гимнастика няколко пъти на ден.

За да се възстанови пълната работа на храносмилателната система, е необходимо да се следва строга диета, може би честата поява на запек с билиарна дискинезия. Всички видове пикантни, солени храни, консервиране са изключени. Допуска се минимално количество сол и захар. Желателно е да се спазва режима на пиене: по-малко чай, кафе, повече минерална вода. Лекарят трябва да предложи специфична лекарствена вода.

Можете да ядете често, но на малки порции.

От лекарствата, предписани ензим, choleretic, cholespasmolytic.

В зависимост от степента на растеж на заболяването, възрастта на пациента, общото състояние на организма, са предписани следните поддържащи процедури:

• Пълно жлъчно почистване (тръби).
• Изкуствено почистване на дванадесетопръстника от жлъчните маси.
• Подобряване на електрофореза.
• Диадинамотерапия.
• Почистване с пиявици.
• Множество сесии за акупунктура.

Обостряния по време на дискинезия не се случи, следователно, спешно лечение, хирургия не се предписва. Ако пациентът има невроза, той се насочва към психотерапевт.

В случай на нарушение на моторната функция на жлъчния мехур, дори опитни експерти препоръчват да се обръща внимание на рецептите на традиционната медицина. Лечебните инфузии и отвари ефективно се борят със застой, обструкция, възпаление на жлъчните пътища.

Най-безопасни са следните:

• За приготвянето ще ви е необходим девиасилов корен - 10-12г., Невен - 15г., Зехтин - 10-12г., Цветя от лайка - 10г.

Смесете всички горепосочени компоненти, използвайте 2 големи лъжици от получената маса. Запълнете 0.5 л. чиста вода, да доведе до възпаление, настояват 50-60 минути. Прецедете през тензух, вземете 3 пъти на ден преди основните хранения. Курс - 21 дни.

• За приготвянето ще ви е необходим живовляк - 30-40гр., Невен - 10гр, градински чай - 10гр., 20гр. мента, шипка, 20g. гъши джолан, малинови листа.

Варете по същия начин, както е описано по-горе.

При болезнена атака на хипокинетична билиарна дискинезия в областта на дясното ребро се препоръчва да се прилага хладен компрес за кратък период от време. Ако контрактилната активност се увеличи драстично, можете да приложите горещ компрес.

Веднага след събуждането е добре да изпиете чаша леко затоплено мляко с прясно изцеден сок от моркови. Разбърква се в равни пропорции.

При хипертонична дискинезия се допуска клизма със състав на царевично масло. За приготвяне на разтвора ще е необходимо 1 литър вода при комфортна температура и голяма лъжица масло.

По-добре е да обсъдите с лекаря си всички методи на алтернативна медицина преди употреба.

Симптоми и лечение на хиперкинетична дискинезия

Когато симптомите на хиперкинетичната дисканезия на жлъчните пътища са доста изразени:

• Остри болки от дясната страна на ребрата, преминаващи в рамото.

В повечето случаи болката се проявява рязко и често. Сега има:

• гадене, диария;
• прекомерно изпотяване;
• пристъпи на тахикардия;
• главоболие;
• чувство на слабост;
• обезцветяване на кожата.

При хиперкинетичната форма на заболяването често се открива невралгия. Атаките могат да възникнат при чести и продължителни стрес.

Лечението на дискинезия при хиперкинетичен тип се извършва в комплекс. Най-често се предписват аналгетици и спазмолитици. За да започнат да се оттеглят жлъчните маси, холеретичните лекарства се самонареждат. Освен това могат да бъдат присвоени:

• ксантин;
• Holespazmalitiki;
• М-антихолинергични лекарства.

За да се коригира и нормализира киселинното ниво на стомаха, се препоръчва да се пие специална вода: Трускавец, Нафтуся, разреден Моршин. Освен това, те нормализират работата на черния дроб, облекчават напрежението на сфинктера на жлъчните пътища.

От физиотерапевтичните процедури се препоръчва електрофореза с приложение на папаверин и озокерит.

Симптоми и лечение на хипотонична дискинезия

Основната отличителна черта на проявлението на хипотонична дискинезия на хипотоничния тип може да се счита постоянно присъстваща тъпа болка. Ако човек е нервен или е изял нездравословни, мастни храни, болката може да се увеличи и да се появи тежест. Основни симптоми:

1. Липса на апетит.
2. Гадене.
3. Горчив вкус в устата.
4. Подуване на корема.
5. Периодичен, продължителен запек.

В процеса на палпиране на болния орган възниква дискомфорт.

Дискинезията на хипотоничния тип на жлъчния мехур е податлива на корекция. За разлика от хиперкинетичния тип на заболяването, процедурите с топлина са противопоказани тук. Препоръчва се употребата на холекинетични лекарства. След 5-7 минути на правилна употреба, състоянието на пациента се подобрява, сфинктерът на Оди се отпуска и контрактилната дейност на пикочния мехур се възстановява. Ефективно използване на дуоденално звучене. Препоръчително е да се използва вода с високо ниво на минерализация: Morshynska, разредена с топла вода.

Лекуващият лекар може да предпише лекарства, които стимулират по-бързо подвижността на жлъчния мехур.

Когато JVP хипотоничен тип предписва такива физиотерапевтични процедури като електрофореза, масаж, парафинова терапия, UHF, Bernard токове, електростимулация.

В случай на хипотония, безкамерният дренаж може да се извърши самостоятелно, не повече от 2 пъти седмично. За да изпълните необходимото Барбара сол или зехтин. 20-30 грама. материал на 100 ml гореща вода. След процедурата пациентът трябва да лежи на дясната си страна и да почива за 1,5-2 часа.

Симптоми и лечение на хипертонична дискинезия

Всички симптоми на хипертонична билиарна дискинезия се появяват на фона на повишен тон на пикочния мехур. Основни характеристики:

• тъпа болка от дясната страна, простираща се в лопатката, рамото, гърдите;
• внезапно начало на дискомфорт;
• гадене;
• диария, диария;
• тахикардия;
• изпотяване;
• пристъпи на слабост;
• лош сън;
• раздразнителност.

В повечето случаи дискинезиите на жлъчния мехур се появяват след стрес, емоционално претоварване.

Основната цел на лечението на диагнозата на билиарната дискинезия от хипертоничния тип е да се нормализира функционирането на процеса на образуване и извеждане на жлъчните маси. Много е важно правилно да се изгради дневен режим и хранене, да се елиминират или лекуват съществуващите заболявания на ендокринната система и стомашно-чревния тракт.

Лекуващият лекар трябва да изготви подробен план за терапевтична диета. Необходимо е да се изключат всички нездравословни храни, мазнини. Работа по нормализиране на нервната система. За тази цел се препоръчват седативни и невротропни лекарства със седативно действие. В трудни случаи се предписват транквиланти. За заболявания на жлъчния мехур лечението може да бъде коренно различно.

Холеретични лекарства за дискинезия

В момента терапията на билиарната дискинезия се извършва на достатъчно високо ниво. В процеса на избор на холеретично средство, лекарят трябва да вземе под внимание неговата химична структура, всички възможни терапевтични ефекти, индивидуалните характеристики на анатомичната структура на организма. Средства, лекарства трябва да бъдат избрани, като се вземат предвид индивидуалните характеристики на организма.

Има ясна класификация на холеретичните лекарства при жлъчна дискинезия:

холеретична

Те помагат на отслабеното тяло да произведе достатъчно жлъчни маси за нормални храносмилателни процеси.

Този вид лекарство се разделя на подтипове:

• Истинско choleretic. Допринася за пълното производство на жлъчката чрез синтеза на жлъчни киселини. Тези лекарства за лечение на заболявания от хипомоторния тип се основават на суровини от растителен или животински произход.
• Синтетични холеретици. Холеретични вещества на основата на химикали.
• Лекарствени билки за лечение на билиарна дискинезия. Те се използват под формата на отвари, инфузии.
• Gidroholeretiki. Препарати за лечение от този вид съдържат в състава си вещества, които допринасят за нормализиране на количеството на жлъчката в организма чрез разреждане на вече съществуващия биоматериал, т.е. обемът на жлъчните маси се увеличава поради повишеното водно съдържание.

holekinetiki

Холеретичните лекарства за дискинезия хипокинетичен тип значително подобряват състоянието на пациента благодарение на специално създадени инструменти, които допринасят за нормалното изтичане на билиарните маси поради повишаване на общия тонус на жлъчния мехур, например, хиперкинетична форма. През този период жлъчните пътища трябва да се отпуснат.

Holespazmolitiki

Присвоени на пациенти, които все още са активни, засегнатият орган, изтичането на жлъчката се произвежда чрез пълно отпускане на мускулната маса на пикочния мехур, жлъчните пътища.

Медикаментозно лечение на дискинезия на жлъчните пътища при възрастни с холеспазмодици означава тяхното разделяне на подтипове:

1. Насока.
2. Антиспазмолитици от синтетичен произход.
3. Антиспазмолитици от растителен произход.
4. Лекарства, които препоръчват пиене, за да се предотврати повторното образуване на камъни. Отделните лекарства допринасят за постепенното разтваряне на съществуващите. Не забравяйте, че в допълнение към лечебния ефект, той може да предизвика неблагоприятни симптоми под формата на движение на големи камъни.

Най-ефективните лекарства

В повечето случаи се препоръчват естествени холеретици, за да се стимулира секрецията на жлъчката. Те включват: Алохол, Liobil, Holenzim, Vigeratil, Livodex.

Категорията на синтетичните лекарства включва: Гепабене, Никодин, Гимекроон, Циклавон.

В стандартни случаи холекинетиката се използва за комплексно жлъчно лечение. Най-често това са билкови препарати, които могат да се приемат като таблетки, тинктури, прахове. Можете да ги приготвите сами от билки. В аптеката можете да си купите Kholosas, прахове на базата на сорбитол, Berberis, Solarien, Urolesan, Cholemax.

Когато болезнени атаки, експертите препоръчват приемане на болкоуспокояващи cholespasmolytics: Hofitol, Duspatalin, No-Spa, Iberogast, Trimedat.

Ако атаката е слаба, можете да пиете магнезия. В повечето случаи се препоръчва за деца и бременни жени, особено при развитието на заболявания на жлъчните пътища.

За облекчаване на болезнени пристъпи, можете преди всяко хранене, в продължение на 30-40 минути, да вземете лекарството, препоръчано от лекаря. Това ще предотврати възникването на възпаление, ще допринесе за нормалното образуване на жлъчните маси, изригването ще изчезне.

Лечение на билиарна дискинезия при деца

Детето може също да има проблеми с жлъчния мехур. Има лекарства, които са разрешени дори и най-малките: Алохол, Osalmid, Магнезия, Валериан, Папаверин, No-Spa, Spazmol. Използването на тонизиращи препарати е най-безопасното в процеса на лечение.

Необходимата доза се изчислява индивидуално само от лекуващия лекар.

Ако болестта е в начален стадий и тялото активно се бори с нея, си струва да опитате лечение с минерална вода. Най-ефективни са Боржоми, Есентуки, Славяновская, в някои случаи тези течности са задължителни. Допуска се приемане на минерални течности, дори за деца. Освен това, в препоръчваната минерална вода можете да вземете лечебни инфузии, отвари, разредени растителни прахове.

видео

Билиарна дискинезия: симптоми, профилактика и лечение.

Симптоми и лечение на дискинезия на жлъчните пътища (DZHVP)

Билиарната дискинезия не е самостоятелно заболяване - то е следствие от неподходящото проникване на жлъчката в дванадесетопръстника за храносмилането. DZHVP е придружен от болка, тъпа, остра коремна болка, индиректен знак се счита за неприятна миризма от устната кухина. Лечението на патологията е насочено към коригиране на основното заболяване.

Основният симптом на билиарната дискинезия е болката в корема

JWP - какво е това?

Дискинезията на жлъчните пътища е синдром, при който се нарушава нормалната физическа активност на жлъчните пътища и се намалява тонуса на жлъчния мехур. Разграничават се органични и функционални нарушения.

Синдромът се наблюдава в 70% от случаите на заболявания на стомашно-чревната система. От тях 10% от случаите се появяват при първични дисфункции, които не са свързани с други нарушения на храносмилателната система.

Когато JVP наруши двигателната активност на жлъчните пътища

Патология по ICD-10 с код K82.8 - заболявания на жлъчния канал с неопределен произход.

Видове жлъчна дискинезия

Има 3 вида JVP:

1. Хипокинетично (хипомоторно, хипотонично). В този случай се наблюдава намаляване на тонуса на жлъчния мехур, намаляване на двигателната активност на каналите.
2. Хиперкинетичен (хипертоничен, хипермотор). Той е доминиран от спастични явления, повишена контрактилност на тялото.
3. Смесени. В смесена форма има промяна в тонуса и болките в колики.

Хипомоторна дисфункция

Характеризира се с липса на жлъчка за процеса на смилане на храната. Производството на веществото не страда, но по време на освобождаването няма достатъчно свиване на жлъчния мехур. Това води до факта, че храната не се усвоява и не се усвоява напълно.

Хипомоторната дисфункция в по-голямата част от случаите се развива в напреднала възраст

Пациент с дискинезия от хипотоничен тип е човек на възраст 40 години. Основната причина за дисфункцията на този вид патология се счита за стрес, психологически разстройства.

Типичен симптом е притъпяваща болка, която се разпространява към гърба и дясната лопатка. Болков синдром може да продължи няколко дни.

Хипертонична хиперплазия

Най-често се развива при жени на възраст от 30 до 35 години, юноши и деца. Атаката се развива внезапно под формата на колики. Налягането в жлъчния мехур нараства рязко, има спазъм на сфинктера на Луткенс или Оди. Болков синдром не трае повече от 20 минути. Тя се развива след хранене, през нощта.

Появата на JVP по хипертоничен тип е възможна при деца и юноши

Смесена форма

Характеризира се с наличието на признаци на дисфункция и хипокинетичен и хипермоторния тип.

Причини за възникване на JVP

Има 2 вида дискинезия на жлъчните пътища. Класификацията се основава на причините, които са причинили нарушаването на освобождаването на жлъчката.

Причини за първичен синдром:

1. Стресови фактори - остър или хроничен нервен натиск както на работното място, така и в личния живот. Провокира непоследователност в работата на жлъчния сфинктер.
2. Грешки в диетата - пренебрегване на правилата за здравословно хранене, редки ястия. Това води до нарушаване на производството на храносмилателни ензими, хормони. С течение на времето се развива дискинезия.
3. Заболявания от алергичен характер в хронична форма. Наличието на алерген води до дразнене на сфинктерите, което провокира непоследователност в тяхната дейност.

Причини за възникване на вторична дисфункция:

1. Заболявания на храносмилателния тракт - гастрит, ентерит, язви, клетъчна смърт на лигавиците на стомаха и дванадесетопръстника.
2. Хронично възпаление в репродуктивната сфера, кистични промени в яйчниците, бъбречно заболяване.
3. Чернодробни патологии - хепатит, холангит, наличие на камъни в жлъчния мехур.
4. Салмонелоза в историята.
5. Други бактериални и вирусни заболявания на стомашно-чревния тракт.
6. Нашествия на червеи.
7. Вродени дефекти в структурата на жлъчния мехур - завои, свиване.
8. Ендокринна патология, менопауза при жените.

Симптоми на дисфункция на жлъчния мехур

Симптоматологията на патологичния процес зависи от вида на дисфункцията.

Таблица: Признаци на JVP в зависимост от вида на заболяването

• Тъп болка в десния хипохондрий.
• Овлажняване - след хранене, между храненията.
• Гадене.
• Повръщане с жлъчка.
• Горчивина в устата - сутрин, след хранене.
• Метеоризъм.
• Намален апетит.
• Нарушение на дефекацията - често запек.
• Затлъстяването.
• Брадикардия.
• Повишено отделяне на слюнка.
• Хиперхидроза.

• По време на обостряне болката е интензивна, напомня на колики.
• Липса на апетит.
• Тънкост.
• Гадене и повръщане - на фона на колики. Себе си рядко се случват.
• Диария.
• Пристъпи на тахикардия.
• Повишено кръвно налягане.
• Раздразнителност.
• Умората.
• Нарушение на съня

Плаката на езика е бяла или жълтеникава.

Не се наблюдава повишаване на температурата по време на дисфункцията на жлъчните пътища. Наличието му показва началото на възпалителния процес, бактериалното увреждане.

Кой лекар да се свърже?

В случай на нарушение на храносмилателната система, консултирайте се с гастроентеролог.

Лечението на дисфункцията на храносмилателната система е:

диагностика

Задачата на лекаря на етапа на изследване на пациента е да определи вида на патологията, да идентифицира причините за дискинезията и изключването на други заболявания, включително туморния произход.

Проучването включва:

1. Преглед и разпит на пациента, палпиране на корема.
2. Ултразвук - за определяне на размера на тялото, изключване на аномалии в развитието, тумори, оценка на контрактилната активност на жлъчния мехур.
3. Пълна кръвна картина - с повишаване на СУЕ, може да се прецени възпалителен процес, възможно е увеличаване на еозинофилите и левкоцитите, заразяване с червей.
4. Биохимия на кръвта - може да има повишаване на билирубина и холестерола, появата на С-реактивен протеин.
5. Холецистография - рентгенова снимка на храносмилателния тракт с контрастен агент. За разлика от това, йодните препарати се използват орално или чрез инфузия.
6. Холангиография - според показания - рентгеново изследване на жлъчните пътища след прилагане на контрастно вещество. Лекарството се инжектира перкутанно чрез пробождане. В същото време лекарят провежда отводняване на каналите. Манипулацията се извършва под местна анестезия.
7. Ендоскопска холангиография - по показания - през устната кухина с помощта на ендоскоп задържа камерата в жлъчния мехур. Контраст, правене на снимки. Едновременно отстраняване на камъни.
8. Дуоденална интубация - според показания - проучване на състава на жлъчката, оценка на двигателната активност на жлъчните пътища.

Холецистографията с контрастно средство ви позволява да получите пълна картина на състоянието на храносмилателния тракт

Лечение на билиарна дискинезия

Лечението на нарушения на подвижността на жлъчния мехур се извършва комплексно както при възрастни, така и при деца, а също така зависи и от вида на дисфункцията.

Тактиките за управление на пациента включват:

• режим;
• нормализиране на храненето;
• лекарствена терапия;
• физиотерапия;
• Спа лечение - когато е възможно.

Физикална терапия предписани нарушения на подвижността на жлъчния мехур

В допълнение, нормализиране на психо-емоционално състояние, сън.

медицина

Лечението с лекарства е дългосрочно и зависи от вида на нарушената моторика.

При лечение на хипомоторна дисфункция

Прием Хофитола повишава контрактилната активност на жлъчния мехур

Индивидуалната доза избира лекар. Продължителността на лечението е от 20 дни до 2 месеца.

Лекарствата се понасят добре. При приемането може да се развие диария, различни алергични реакции. В този случай се преразглежда медицинската тактика.

Тази група лекарства не се предписва в присъствието на:

• нефрит, хепатит в острия период;
• запушване на жлъчния канал;
• наличието на камъни;
• индивидуална чувствителност.

Тонизираща растителна основа, нормализираща състоянието на нервната система:

• тинктура от елеутерокок;
• екстракт от корен от женшен.

Вземете тинктурата на Eleutherococcus, за да стабилизирате нервната дейност на тялото.

Лекарствата стимулират висшата нервна дейност, намаляват умората, подобряват адаптацията на тялото към различни стимули.

Дозите зависят от възрастта и състоянието на пациента и могат да варират от 15 до 30 капки на доза. Основният страничен ефект на тинктурите е безсъние. Затова е нежелателно да ги приемате вечер.

Противопоказания за назначение:

• детска възраст;
• бременност, кърмене;
• индивидуална нетърпимост;
• история на безсъние;
• период на менструация.

Туба помага за поддържане на изтичането на жлъчката по време на ремисия

Трябва да вземете 100-200 мл вода или захари, магнезиев сулфат, разтворен в него и да лежите от дясната си страна на подгряваща подложка за 40 минути. Забранено с камъни в жлъчката, язви в историята, възпаление на черния дроб.

При лечение на хипермоторна дисфункция

Хепабен се предписва за отпускане на жлъчните пътища и за облекчаване на спазми.

И двете приемат по 1 капсула 3 пъти дневно. От страничните ефекти са наблюдавани епизодични случаи на диария. Лекарствата не се предписват за възпалителни процеси в черния дроб в острия период.

No-shpa ще помогне за премахване на болката по време на атака

Допълнително показани успокоителни по избор на лекаря.

Народни средства

Фитотерапията принадлежи към популярните методи на лечение. Но в същото време с лекарствени билки, използвани в официалната медицина. Продължителността на билковото лечение е от 2 до 3 седмици.

Размножавайте цветя безсмъртниче

Използвайте цветя на безсмъртниче за приготвяне на терапевтичен бульон

Ще вземе 60 грама растителни суровини и 1 литър вряща вода. Налейте и увийте. Оставете да се вари, докато отварата се охлади напълно. Вземете 100 ml за половин час преди хранене 3 пъти на ден.

Царевичен тиня

Пригответе царевична коприна за приготвяне на терапевтична инфузия

Изисква 4 супени лъжици. л. Налейте 1 литър вряща вода. Увийте и оставете да изстине. Приемайте по 1 супена лъжица 3 пъти на ден.

Чай от лайка

Заменете обикновения чай с лайка, за да подобрите храносмилателния тракт

Вземете 1 супена лъжица. л. лайка цветя и се изсипва 1 чаша вряща вода. Настоявайте 5 минути. Вземете 1 чаша чай 3 пъти на ден.

Корен от женско биле

Сварете корен от женско биле, за да получите ефективно средство за борба с JVP

Това ще отнеме 2 супени лъжици натрошени зеленчукови суровини. Изсипете чаша вряла вода и оставете да къкри на слаб огън за 15 минути. Прецедете и долейте вода до пълното стъкло. Вземайте по 100 ml 3 пъти дневно преди хранене.

Чай от мента

Вземайте ментов чай ​​3 пъти дневно преди хранене

Изисква 2 супени лъжици. л. Налейте 1 чаша вряща вода. Настоявайте 30 минути. Вземайте по 100 ml 3 пъти дневно преди хранене. Курсът на лечение е 4 седмици.

Диета с JVP

Диета е основен компонент на дисфункцията на жлъчните пътища. През първите няколко дни се препоръчват избършените супи, каши и зеленчукови пюрета. Постенето не е показано.

• пържени, пикантни, тежки ястия;
• тлъсто месо и риба;
• бульони;
• репички, репички;
• алкохолни напитки;
• подправки;
• сладкарски изделия;
• шоколад;
• зърна;
• черен хляб;
• сметана, пълномаслено мляко и млечни продукти с високо съдържание на мазнини;
• кисели краставички, консервирани;
• колбаси и колбаси;
• бързо хранене

• хляб вчера;
• млечни продукти с нормално съдържание на мазнини;
• пиле;
• постни риби;
• телешко месо;
• зеленчуци;
• растително масло;
• мед;
• мармалад;
• сокове;
• бонбони;
• плодове;
• чай;
• тестени изделия без горещи сосове;
• житни растения;
• супи от зеленчуци.

Препоръчителни кулинарни техники - печене, задушаване, варене

Примерно меню

Храната трябва да бъде дробна: през деня да се приготвят 5-6 хранения.

С храната е важно да се раздели храната - да се раздели дневната норма на храна за 5-6 хранения

Първи ден:

1. Закуска - зеленчукова салата, оризова каша, чай, хляб и масло.
2. Втората закуска е ябълка, печена или 250 мл плодов сок.
3. Обяд - зеленчукова супа, печена пилешка гърда, задушено зеле, компот.
4. Безопасни, - бисквити галетни, компот от сушени плодове.
5. Вечеря - каша от просо, варено говеждо месо, салата от варено цвекло с растително масло, чай.
6. За нощта - чаша ферментирал млечен продукт.

Менюто на втория ден:

1. Закуска - овесена каша на вода, чаша ryazhenka.
2. Втората закуска - плодово пюре.
3. Обяд - зеленчукова супа, тестени изделия, задушено парно месо, зелен чай, хляб.
4. Сейф, - извара със стафиди и сушени кайсии, заквасена сметана.
5. Вечеря - зеленчукова салата, омлет за пара, чай.
6. За нощта - чаша кисело мляко.

Особености на лечението при деца

Според медицинската статистика, 90% от децата с диагноза дискинезия са имали епизоди на възпалителни заболявания на стомашно-чревната система, хелминти. При по-възрастните хора съдовата дистония допринася за развитието на тази дисфункция. При момичетата това заболяване се диагностицира по-често, отколкото при момчетата.

Те включват минимизиране на бързото хранене, ядки, закуски, минерална вода. В допълнение, храната се показва по желание на детето, според апетита. Не е необходимо стриктно да се придържаме към режима.

Леки закуски - ядки, бонбони, кифлички - под строга забрана. Най-добрият избор в този случай са плодовете.

Медикаментозната терапия е представена от лекарства за нормализиране на микрофлората, спазмолитици за болка, леки успокоителни на растителна основа, холеретици. Допълнително са показани масажи, електрофореза с спазмолитици, курс на упражнения.

Адекватната физическа активност трябва да присъства на всички етапи на лечението. Задължителни разходки на чист въздух и положителни емоции.

Характеристики на лечението по време на бременност

В ранните етапи на нарушаване на изтичането на жлъчката е основната причина за развитието на тежки форми на токсикоза. Това се проявява под формата на пристъпи на гадене, повръщане, липса на апетит, загуба на тегло.

В този случай най-доброто решение би било да се приеме жената в гинекологичния отдел на болницата.

Когато JVP при бременни жени изисква хоспитализация и постоянно наблюдение на лекарите

Особеност на лечението на бременни жени с диагноза JVP е, че много лекарства са забранени в гестационния период. Основната тактика на пациента е да се съобразява с принципите на доброто хранене, хранителния апетит. Забранено е да се яде за двама, както се препоръчва от бабите.

Приемливо лекарствено лечение е приемането на билкови чайове. Например, отвари от царевични рилетки, копър, мента. Разрешено е да приема спазмолитици.

DZHVP не е показател за аборт, за цезарово сечение. Дисфункцията не засяга хода на естественото раждане.

Възможни усложнения

JVP не е нормално състояние за организма. Лечението трябва да се извърши изцяло. В противен случай могат да се развият следните усложнения:

• холецистит - възпалителен процес, свързан с жлъчния мехур;
• появата на камъни в жлъчния мехур;
• остър и хроничен панкреатит;
• дуоденит - възпалителен процес в дванадесетопръстника.

Дуоденит и холецистит - често усложнение на неправилното лечение

предотвратяване

Най-добрата превенция на дисфункцията на жлъчния мехур е навременното лечение на стомашно-чревни заболявания, хелминти и патологии на нервната система. Показана е нормализация на храненето, адекватна физическа активност, пълна почивка за всички категории пациенти.

Оценете тази статия
(4 оценки, средно 4.25 от 5) t