Дуоденално-стомашен рефлукс

При дуоденално-стомашен рефлукс съдържанието на дванадесетопръстника се хвърля в стомашното пространство.

Тази диагноза е независима само в 30% от всички случаи. При някои пациенти заболяването е подобно на възпламеняване - настъпва внезапно по време на сън или в резултат на прекомерно физическо натоварване. В същото време няма видими симптоми, а състоянието не влияе неблагоприятно на храносмилателната система.

Ето защо, в такива случаи DGR като заболяване не се разглежда.

Какво е това?

Дуоденално-стомашен рефлукс - състояние, което не винаги е признак на патологията на храносмилателния тракт - инжектиране на съдържание на дванадесетопръстника в стомаха е установено при около 15% от здравото население, главно през нощта.

Болестта се смята за патологична в случай, че при ежедневно интрагастрално рН-измерване се наблюдава повишаване на стомашната киселинност над 5, което не се свързва с приема на храна и продължава повече от 10% от времето. Това заболяване съпътства много заболявания на началните части на храносмилателния тракт, но при около 30% от пациентите то може да се разглежда като изолирана патология.

Причини за развитие

Причините за дуоденогастралния рефлукс могат да се разделят на външни и вътрешни. Под външни средства фактори, които пряко зависят от поведението на човека и неговите условия на живот. Например статистически DGR е по-често срещан при хората във фонов режим:

• липса на физическа активност;
• недохранване;
• тютюнопушенето;
• алкохолизъм;
• приемане на лекарства по време на бременност;
• други фактори, допринасящи за увреждане на тъканите, въпреки бариерата на стомашната лигавица, която ги предпазва.

Симптомите се откриват и в клиничната картина на следните патологии:

• намален мускулен тонус на стомашните отвори;
• херния на диафрагмата;
• повишено дуоденално налягане;
• холецистит;
• панкреатит;
• Ботническата болест.

Понякога изтичането на съдържанието на тънките черва обратно в стомашната кухина настъпва след операции на органите на стомашно-чревния тракт.

Етапи и типове

В типологията на хода на деструктивните процеси се различават 4 вида рефлукс:

1. повърхностно, засяга само клетките на лигавицата;
2. катарален, придружен от възпаление;
3. ерозивни, атрофиращи огнища на лигавицата;
4. жлъчна, когато се нарушава изтичането на жлъчката от жлъчния мехур в дванадесетопръстника.

Има 3 степени на развитие на стомашен рефлукс дуодено:

1. Степен 1 ​​на DGR е умерен процес. Тази фаза се характеризира с отливане на малко количество съдържание на KDP. Дразнене на стомашната лигавица се проявява по непроявен начин. Около 50% от хората могат да се сблъскат с такъв проблем.
2. Втората степен се характеризира с отливане на голямо количество алкална среда. На този етап често се наблюдава развитие на възпалителния процес, което води до нови заболявания на стомашно-чревния тракт. Такова е степента на заболяването при 10% от хората.
3. Третата степен е изразен процес, който е съпроводен от болка, гадене, повръщане. Има неприятна миризма от устата, пациентът се оплаква от тежест в стомаха. Прегледът от специалист дава възможност да се запише ясна клинична картина на развитието на патологията.

Опасността от дуоденален стомашен рефлукс е, че заболяването може да предизвика язви на стомашната лигавица. Това се случва в резултат на смесването на жлъчката и сока на панкреаса, които образуват агресивна среда, разрушавайки лигавицата.

Стомашният рефлукс, предизвикан от дуодено, може да доведе до сериозни последствия (пептична язва, нарушения в храносмилателната система).

Симптоми на дуоденално-стомашен рефлукс

В повечето случаи симптомите на дуоденално-стомашен рефлукс не са специфични и са присъщи на много заболявания на стомашно-чревния тракт. На първо място, това е дифузна неясна болка в горната част на корема, най-често спастична, възникваща известно време след хранене. Пациентите се оплакват от повишено образуване на газове, киселини в стомаха (киселини в стомаха), регургитация на киселини и храна, оригване на въздуха, повръщане с примес на жлъчката. Задължително при дуоденално-стомашен рефлукс е чувство на горчивина в устата, жълтеникаво покритие на езика.

Дългогодишният стомашен рефлукс може да причини сериозни промени в стомаха и хранопровода. Първоначално повишаването на налягането в стомашната кухина води до развитие на гастроезофагеална рефлуксна болест. Освен това, жлъчните киселини и панкреатичните ензими причиняват специфични промени в лигавицата на хранопровода, чревната метаплазия, която може да доведе до развитието на аденокарцином - един от най-злокачествените тумори на хранопровода.

Най-вероятният изход от дуоденално-стомашен рефлукс в случай на късна диагноза и липсата на рационално лечение е токсичен-химичен тип гастрит С. Постоянният жлъчен рефлукс в стомаха и химическото увреждане на лигавичната бариера предразполагат към появата на това заболяване.

усложнения

По-изразените негативни последици могат да предизвикат усложнения от дуоденогастралния рефлукс - на първо място са:

• гастроезофагеална рефлуксна болест - хвърляне в хранопровода не само на киселинното съдържание на стомаха, но и на алкалната язва на дванадесетопръстника, която активно се хвърля в стомаха;
• Аденокарциномът е едно от най-злокачествените новообразувания на хранопровода, което се развива от жлезистите му клетки. Механизмът на тумора е както следва. Съдържанието на дванадесетопръстника, попадайки в стомаха, увеличава налягането в него. Поради това, съдържанието на стомаха се втурва в хранопровода, причинявайки промени в лигавицата, което води до метаплазия - растежа на лигавицата и дегенерацията на нейните клетки, което в крайна сметка се превръща в аденокарцином;
• токсично-химичен гастрит С - постоянно поддържано възпаление на стомашната лигавица поради хронично излагане на жлъчката и панкреатичния сок, които са компоненти на съдържанието на дванадесетопръстника. Най-често се случва при неправилно лечение на дуоденогастралния рефлукс.

диагностика

Първоначално лекарят изследва корема на пациента. Палпирането на различни части на корема помага да се открие причината за болката и да се определи фокусът на възпалението на храносмилателния тракт. Особено внимание се отделя на епигастралната зона, която се намира под гръдната кост и точно над пъпа. При възпалителния процес, причинен от рефлукс, пациентът чувства болка в тази конкретна област.

За по-точна диагноза е предписано инструментално изследване:

1. EGD. По време на прегледа се използва сонда, оборудвана с видео оборудване. В процеса на изследването се откриват симптоми на заболяването и се изяснява степента на патологията.
2. Рентгенография. Позволява ви да идентифицирате възпаление и промяна в размера на храносмилателната система, както и да определите хвърлянето на хранителната маса от дванадесетопръстника в стомаха, стесняване или разширяване на червата, наличието на оток на хранопровода.
3. Манометрия. Използва се за получаване на данни за органната подвижност.
4. Ултразвуково изследване на коремната област. Помага за изясняване на естеството и източниците на неизправност от страна на стомаха, жлъчния мехур, панкреаса или дванадесетопръстника.
5. Биопсия. По време на изследването се взема проба за тъканно изстъргване, за да се определи наличието на злокачествени тумори в органите.

Важни са и лабораторните изследвания:

1. pH - метрия. Осигурява възможност за определяне на нивото на секреция. Процедурата се провежда с помощта на гумена сонда, с която се взима стомашен сок за анализ.
2. Кръвен тест Помага за откриване на повишена ESR и анемия.
3. Анализ на изпражненията. Необходимо е да се изяснят възможните вътрешни кръвоизливи, които показват язви или ерозия.

Как за лечение на стомашен рефлукс?

Режимът на лечение на DRG е сложен и може да бъде направен само от квалифициран медицински специалист. Откритият проблем в хода на диагностичните прегледи в кратък срок се елиминира с помощта на правилен подбор на схемата на лечение, която ще включва медикаментозно лечение, физиотерапевтични процедури и нормализиране на диетата. Влиянието на традиционната медицина не е изключено.

Целта на комплексното физиотерапевтично лечение е възстановяването на еластичното състояние на коремните мускули. Тази посока включва не само физически упражнения, но и процедури (електрически мускулен стимулатор за коремните мускули).

Лечението с лекарства има няколко задачи за намаляване на дразненето на сока на панкреаса в лигавицата на стомаха и възстановяване на чревната подвижност за едностранно провеждане на храна.

Медикаментозно лечение

Лечението е насочено към намаляване на тежестта на симптомите и подобряване на състоянието на пациента.

В терапевтичната схема има няколко групи лекарства:

1. Селективен прокинетик - Motilium, Ondansetron ускорява изхода на стомашното съдържание в тънките черва, което предотвратява вредното въздействие върху стомашната лигавица и хвърля в хранопровода. Рецепция четвърт час преди хранене 3 пъти на ден. Максималният курс е 28 дни.
2. Неабсорбиращи се антиациди Maalox, Almagel, Fosfalugel са 2,5–3 часа и адсорбират не само солна киселина, но и компоненти на дуоденалния сок: 96% жлъчни киселини и лизолецитин. Притежава адсорбиращо, обвиващо и гастропротективно действие. Бързо спиране на болката. Пийте три пъти на ден след хранене.
3. Инхибиторите на протонната помпа (ИПП) имат антисекреторни ефекти: рабепразол, езомепразол. ИПП се използват в средна терапевтична доза от 4-8 седмици веднъж дневно. Ако се наблюдава ефекта от лечението на рефлуксния гастрит, дозата постепенно се намалява, докато лекарството се преустанови. Когато възникне рецидив, се предписва минималната ефективна доза.
4. Гастропротектори: Venter, Ulgastran, De-nol, Rebapimid. Участвайте в образуването на защитен слой върху повърхността на лигавицата, инактивирайте жлъчните киселини. Вземете 4 пъти на ден за един час преди хранене и преди лягане. Курсът е 4-6 седмици, ако е необходимо, удължен до 3 месеца.
5. Адсорбенти за абсорбцията на жлъчката: Smecta, Polysorb, Lactofiltrum, Polyphepan. Пийте между отделните хранения. Не комбинирайте с други лекарства.
6. Ursofalk е лекарство, което променя свойствата на жлъчните киселини, което ги прави разтворими и по-малко токсични. Нанесете вечерта по 1 капсула 10-14 дни, според показанията - до 6 месеца.

физиотерапия

Многобройни физиотерапевтични методи помагат за отстраняване на симптомите на заболяването, възстановяване на мускулната тъкан и лигавицата на стомаха. За третиране на DGR:

1. Влиянието на динамичните течения. Помага за възстановяване на тонуса на мускулите на стомаха, ускорява процеса на оздравяване на лигавицата, нормализира храненето на тъканите на стомаха.
2. Блокада. Облекчава дискомфорта, болката, възпалението на лигавицата
3. UHF намалява киселинността на стомашния сок, регулира процеса на неговото производство
4. Микровълнова експозиция. Този метод е показан за силна болка. Процедурата допринася за нормализирането на стомашната подвижност, намалява количеството на произведения стомашен сок, елиминира възпалителните процеси.

Диета и хранене

Почти всички заболявания на стомашно-чревния тракт се лекуват с правилно хранене. И DGR не е изключение. Когато заболяването дуоденално-стомашна рефлукс диета се изисква стриктно. Консумираната храна трябва да бъде старателно нарязана. Препоръчва се малко, но 5-6 пъти на ден.

Повърхностен гастрит на дванадесетопръстника стомашен рефлукс какво е това

Повърхностен хроничен антрален рефлуксен гастрит

Публикувано на 25 юни в 16:20 часа

Понасяте ли все още гастрит? Това не е ефектът, който трябва да се лекува, а причината, казва Олга Кировцева.

Много хора сега страдат от дискомфорт в стомаха. Но малко хора сериозно мислят за това, което се наричат ​​и какво да правят с тях. Често се случва пациентите дори да не подозират развитието на доста сериозни патологии в храносмилателната система, тъй като те не се проявяват. Тези заболявания включват различни форми на рефлуксен гастрит.

Като правило, проблемите започват с повърхностен рефлуксен гастрит, като постепенно се влошават до по-тежки поражения. За тази форма на заболяването се характеризира с дистрофични промени в горния епителен слой на стомашната лигавица. Разбира се, тя се възстановява много по-бавно, отколкото обикновено. Ако стомахът не се лекува своевременно, постепенно неговото дългосрочно дразнене ще премине към жлезистата структура на лигавицата.

Повърхностен гастрит DGR (дуоденално-стомашен рефлукс)

Ако самият обратен рефлукс е свързан с възпалителния процес в дванадесетопръстника, промени в лигавицата и слабост на пилора пред него, тогава говорим за повърхностен гастрит с дуоденално-стомашен рефлукс (GR). Така че цялото съдържание, отново се върна в стомаха, в допълнение към външен набор от ензими и жлъчка. Те създават много агресивна среда в нея, силно дразнеща лигавицата, причинявайки нейното подуване и дегенерация. Лекарите казват, че DGR може да се появи и като самостоятелно заболяване. В проценти броят на тези случаи е намален до 30%. Понякога дори здрави хора имат подобни условия. Само те не причиняват дискомфорт и вреда, а остават вариант на нормата. В допълнение към общите симптоми, характерни за повърхностния рефлуксен гастрит, в този случай може допълнително да изпитате:

• болки в епигастриума под формата на спазми;
• чувство на киселини;
• оригване с кисел вкус или стомашно съдържание;
• жълт цвят на езика; горчивина в устата.

Най-често има повърхностен антрален рефлукс-гастрит, защото възпалителният процес на лигавицата се развива в тази част на стомаха.

Методи за диагностициране на повърхностен рефлуксен гастрит

Няма повече подуване, диария, киселини, тежест и други симптоми на гастрит! Нашите читатели за лечение на гастрит вече използват този метод. Прочетете повече

Докато болестта на антрума на стомаха протича без никакви специални симптоми, тя може да се превърне в хроничен повърхностен рефлукс-гастрит. Тъй като е невъзможно да се постави диагноза само въз основа на симптомите, лекарите използват няколко метода за тази цел:

1. Количествени (радиологични, анализи на стомашния сок за биохимия, които помагат да се определи точно колко билирубин и жлъчни киселини са в него; йономерен, радиоизотоп).
2. Качествени (фиброгастродуоденоскопски; лабораторни изследвания на съдържанието на стомаха или повръщане с цел откриване на жлъчката).

Лечение на повърхностен рефлуксен гастрит

За решаване на проблема прибягва до такива методи:

• фармакологична;
• физиотерапия;
• диетична терапия;
• оперативна намеса.

Основната цел на всички терапевтични методи в този случай е да се намали агресивността на ефектите на жлъчката върху стените на стомаха и да се елиминира влизането му в нея. Освен това е необходимо да се регулира подвижността на храносмилателния орган, така че той да работи по-гладко и да се изпразва нормално от съдържанието. Що се отнася до лекарствата, техният комплексен ефект трябва да бъде насочен към решаване на следните проблеми.

1. Ускоряване на напредъка на храните.
2. Създаване на защитен филм за предотвратяване на по-нататъшно дразнене на лигавицата.
3. Превръщане на жлъчката и нейните агресивни киселини във водоразтворима форма.
4. В някои случаи са предписани витамини С, А, Е.

Лечение на повърхностен рефлуксен гастрит се извършва чрез електрофореза и термични процедури под формата на нагреватели, озокеритни и парафинови приложения. Не е лошо въздействие и диатермия. Той е приложим в надбъбречните жлези. Физиотерапията помага за намаляване на болката, но не и за всички. Ако пациентът има повишена киселинност, тогава курсът им може да предизвика увеличаване на производството му и да влоши общото състояние.

Не е последното място в третирането с минерални води. В зависимост от това колко силно се изразява секрецията на солна киселина, те се предписват с по-дълъг или по-кратък интервал между храненията. Важно е напълно да се спре пушенето и пиенето на алкохол, чай и кафе. Лекарствата, които дразнят стомашната лигавица, трябва да се предписват само от лекар. Самолечението е неприемливо.

Към хирургията се прибягва в случай на:

• кървене в стомаха;
• слабост на вратаря;
• появата на тумори;
• белези, увреждащи перисталтиката.

Диета за повърхностен рефлуксен гастрит

Диета за заболяване на повърхностен рефлуксен гастрит включва мониторинг на спазването на основните принципи:

1. Пациентите трябва да се научат да не преяждат, но да се хранят на малки порции до 5-6 пъти на ден. Не трябва да си лягате след хранене. Това допринася за забавянето му в стомаха, което може да предизвика рефлукс.
2. Храната е по-добре да се готви за двойка, във фурната или да се вари. Желателно е да се смила.
3. Извадете от диетата всички мазни, пържени, пушени, кисели, солени и ферментирали.
4. Що се отнася до месо и риба, трябва да се даде предимство на ниско съдържание на мазнини сортове.
5. Бульон по-добре да се готви зеленчуци.
6. Можете да приготвите хляб от хляб или да го ядете вчера.
7. Не можете да пиете газирана вода, яжте пресни кисели плодове и зеленчуци.
8. Естествено, бързо хранене и други синтетични продукти дори не си струва да се споменава.

Всички пациенти с хроничен повърхностен рефлуксен гастрит трябва да се преглеждат два пъти годишно от гастроентеролог и да се провеждат терапевтични курсове за поддържане на период на ремисия или облекчаване на обострянето. По правило това се прави през есента или пролетта, когато болестта се усеща. Ако за три години не се наблюдава рецидив, тогава пациентът се отстранява от диспансерната регистрация. Не трябва да се извършва повърхностен рефлуксен гастрит. По-добре е да започнете лечението навреме, за да не прибягвате до радикални методи.

В тайна

• Уморени ли сте от стомашни болки, гадене и повръщане...
• И тази постоянна киселини...
• Да не говорим за разстройства на изпражненията, редуващи се запек...
• За доброто настроение от всичко това и помнете отвратително...

Затова ви препоръчваме да прочетете историята на Олга Кировцева за нейното възстановяване от GASTRITA. Прочетете повече »

Какво е стомашен дуоденален рефлукс? Симптоми и лечение на заболяването

ГДР и причините за нея

Дуоденално-стомашен рефлукс (GHD) се среща при повече от половината от населението. При 10–15% от хората това състояние се наблюдава спорадично, например при изразено физическо натоварване или по време на сън. Това състояние не се проявява с клинични симптоми и не се счита за патология.

Разпространението на медицинската информация е довело до факта, че терминът „стомашен дуоденален рефлукс“ е започнал да се нарушава. В някои информационни публикации може да се намери дуоденален стомашен рефлукс или гастродуодеален рефлукс. Тези опции са неправилни.

Причината за заболяването е намаляване на затварящата функция на стомашния сфинктер. В такива случаи повишаване на налягането в дванадесетопръстника причинява рефлукс на жлъчката, панкреатичните ензими и други компоненти на чревната секреция в стомаха. Това причинява дразнене на стомашната лигавица и появата на неприятни симптоми.

Дълги и чести епизоди на DGR може да доведе до необратимо преструктуриране на стомашната лигавица, образуването на язви и развитието на хроничен гастрит. Повечето случаи на патологичен гастродуоденален рефлукс се появяват при пациенти, подложени на операция - гастректомия.

Други фактори, допринасящи за проблема:

• алкохолна интоксикация и пушене;
• период на бременност;
• възпалителни заболявания на жлъчния мехур, панкреаса и черния дроб;
• приемане на някои лекарства, които засягат гладката мускулатура на червата и стомаха;
• стресови ситуации и грешки в храненето;
• наднормено тегло.

Симптоми на дуоденално-стомашен рефлукс

Клиничните прояви на DGR са неспецифични и сходни с повечето други патологични състояния на стомашно-чревния тракт. DGR често се комбинира с гастроезофагеален рефлукс (стомашно съдържание в хранопровода), тъй като тези две заболявания имат общи фактори на развитие.

Клиничните признаци на заболяването зависят от индивидуалните характеристики на пациента и тежестта на заболяването. GHD може да покаже следните симптоми:

• киселини и регургитация;
• болка зад гръдната кост и в епигастралната област;
• болезнено преглъщане;
• неприятен вкус и мирис от устата;
• чувство за пълнота в стомаха;
• абдоминално раздуване;
• гадене, рядко - повръщане с примес на жлъчката;
• с едновременно увреждане на хранопровода, има нарушение на дихателните пътища (дрезгавост, суха кашлица, възпалено гърло) и разрушаване на зъбния емайл.

За съжаление, тежестта на DGR не винаги отговаря на тежестта на симптомите. Повече от 80% от случаите на рН промени в стомаха и хранопровода не са придружени от субективни усещания. Пациентът по-често научава за заболяването, когато се развият необратими промени в лигавицата, появяват се язви, гастрит или други усложнения.

Диагностични критерии

За да диагностицирате използването на DGR:

• дългосрочно рН-метрия, която ви позволява да записвате честотата, продължителността и тежестта на рефлукса;
• радиография с използване на контрастно средство, чрез която е възможно да се открие проникването на контраст от дванадесетопръстника в стомаха, както и да се открие херния на диафрагмата;
• електрогастроентерография, която дава информация за контрактилната активност на стомаха и дванадесетопръстника;
• EGD (фиброгастродуоденоскопия), позволяваща да се оцени увреждането на стомашната лигавица и хранопровода, да се открие наличието на язви, ерозия и да се оцени тежестта на патологичния процес.

Ако по време на планираното провеждане на фиброгастродуоденоскопия при пациент се открие дуоденогастрален рефлукс, който не е съпътстван от промени в стомашната лигавица и клиничните признаци, то тогава той се игнорира и не се счита за патология.

Как за лечение на стомашен рефлукс?

Повечето пациенти се чудят дали този проблем може да бъде излекуван. Заболяването е добре лечимо в ранните стадии, когато необратимото преструктуриране на стомашната лигавица не е започнало и процесът не е придобил хроничен ход. В тези случаи адекватното лечение и профилактика ще спестят от развитието на GHD усложнения. Целите на терапията са да се отстранят симптомите, да се подобри качеството на живот на пациента, да се успокои раздразнената стомашна лигавица и да се избегнат или елиминират усложненията на заболяването.

Препоръки относно режима и храненето:

• след хранене не се навеждайте напред и не заемайте хоризонтално положение;
• по време на сън, главата трябва да бъде възможно най-висока;
• не яжте преди лягане;
• избягвайте стегнати и стегнати дрехи, корсети и колани;
• ядат на малки порции;
• диета за това заболяване включва отхвърляне на мазнини, кафе, шоколад, алкохол и цитрусови плодове;
• контролирайте теглото си;
• избягвайте употребата на лекарства, които могат да провокират отлив (успокоителни, нитрати, бета-блокери, транквиланти и др.).

Консервативната терапия включва:

1. Приемане на антиацидни лекарства като Smecta, Almagel и др. Тези средства се използват за премахване на симптомите на киселини, оригване и неприятен вкус в устата.
2. Прокинетици (Reglan, Raglan, Motilium). Тези лекарства регулират и увеличават подвижността на стомаха, ускорявайки изпразването му.
3. Антисекреторни агенти (ранитидин, омепразол). Инхибира образуването на солна киселина и ускорява процеса на регенерация на лигавицата.
4. Приемането на ензимни препарати (CREON, Festal и др.) Се предписва с комбинация от DGR с панкреатични заболявания.
5. Стимуланти на стомашна секреция и подобрители на кръвния поток в стомашната стена (Pentagastrin, Eufillin, Trental).
6. Урсодезоксихолова киселина, която измества токсичните жлъчни киселини.

Терапия народни средства

Препаратите от традиционната медицина се използват в схемата на комплексно лечение в комбинация с лекарства. За лечение на употребата на болестта:

• билкови чайове с успокояващ ефект (лайка, градински чай, жълт кантарион);
• малко ленено семе има обгръщащи свойства и успокоява възпалената стомашна лигавица;
• Натриев тинктура и зърнастец чай увеличават подвижността и насърчават изпразването на стомаха.

Лечението с народни средства трябва да се провежда във връзка с лекарствената терапия и под надзора на специалист, за да не се влоши протичането на заболяването и да се постигне траен положителен ефект.

Дуоденогастрален рефлукс - лечение, диагностика

Дуоденогастралният рефлукс (GHD) е заболяване, при което възниква ретрограден рефлукс на съдържанието на дванадесетопръстника в стомаха. Най-често това заболяване се диагностицира като синдром, който съпътства много други заболявания на храносмилателната система, като хроничен гастрит или пептична язва и язва на дванадесетопръстника. Само в 30% от случаите лекарите диагностицират DGR като самостоятелно заболяване. Трябва да се отбележи, че при 15% от здравите хора може да се открие дуоденогастрален рефлукс, който се появява периодично (по време на сън, физическо натоварване) и не предизвиква клинични симптоми. Тъй като в такива случаи това състояние не се отразява неблагоприятно на храносмилателната система, DGR не се счита за заболяване.

Симптоми на дуоденогастрален рефлукс

Симптомите на това заболяване са малко и в много отношения сходни с признаците на други заболявания на стомашно-чревния тракт. Понякога болестта е напълно асимптоматична и се открива случайно по време на фиброгастродуоденоскопия (FGDS), проведена по повод друго заболяване.

Основните симптоми на дуоденогастралния рефлукс:

• епигастрална болка, често от спастичен характер, появяваща се известно време след хранене;
• чувство на раздразнение, подуване след хранене;
• киселини в стомаха. което също се появява за кратко време след хранене;
• оригване или въздух;
• гадене след хранене, понякога повръщане на жлъчката;
• горчив вкус в устата;
• жълтеникаво цъфтене на езика.

Диагнозата на заболяването обикновено не е трудна за лекаря. Ако се подозира дуоденогастрален рефлукс, пациентите се насочват към фиброгастродуоденоскопия (FGDS). При някои пациенти се предписва контрастна рентгенография на стомаха и дванадесетопръстника.

DGR лечение

Лечението на пациенти, страдащи от това заболяване, трябва да бъде изчерпателно. В повечето случаи лекарите могат да определят причината за дуоденогастралния рефлукс и след това първата стъпка е да започне лечението на основното заболяване.

Пациентите трябва да променят начина си на живот. Трябва да спрете да пушите и да пиете алкохолни напитки. Използването на лекарства, особено като аспирин, choleretic наркотици, кофеин, е възможно само по лекарско предписание. Пациентите трябва да контролират телесното тегло и да предотвратят развитието на затлъстяване. Диета е неразделна част от лечението.

Диетична терапия с DGR

Пациентите трябва да поддържат фракционна диета, храната трябва да се приема в 5-6 приема, не трябва да позволява преяждане, храната трябва да се дъвче добре или предварително да се смила. Готвенето е необходимо чрез печене във фурната, в двоен котел или в кипене. Трябва да има топла храна, не се препоръчва използването на студени или топли храни. След хранене в продължение на 1 час, не трябва да приемате хоризонтално положение, да позволявате физическо натоварване, особено напрежението на коремните мускули.

Диета за дуоденогастрален рефлукс елиминира употребата на мастни, пикантни, пушени, пържени и осолени храни. Кисели плодове, цитрусови плодове, домати, лук, чесън, някои млечни продукти, пресен хляб и сода трябва да бъдат отстранени от диетата.

Препоръчително е да се ядат трици, супи, овесена каша, месо и риба с ниско съдържание на мазнини, мляко, кисело мляко, зеленчуци, плодове и плодове (с изключение на кисело).

Медикаментозно лечение на пациенти с дуоденогастрален рефлукс е насочено към нормализиране на подвижността на стомашно-чревния тракт и регулиране на моторно-евакуационната функция на всички части на храносмилателната система. За лекарства, които регулират двигателната активност на стомашно-чревния тракт, е Trimedat.

Също така, прокинетици (Zerakal, Domperidone) се възлагат на пациенти, които спомагат за ускоряване на изпразването на стомаха и насърчават съдържанието в тънките черва.

За да се неутрализира действието на съдържанието на дванадесетопръстника върху стомашната лигавица, на пациентите могат да се предписват лекарства - инхибитори на протонната помпа (Omez, Nexium).

Употребата на други лекарства е насочена към борба със симптомите на заболяването. За да се премахне киселината, се предписват антиациди, като Almagel, Gaviscon, Fosfalyugel.

Лечението на дуоденогастралния рефлукс е необходимо дори в случаите, когато пациентът няма симптоми на заболяването и той изобщо не го притеснява, тъй като DGR може да доведе до развитие на тежко усложнение - рефлуксен гастрит.

Профилактика на дуоденогастрален рефлукс

За да се предотврати появата на това състояние, трябва да следите диетата и диетата си. Храната винаги трябва да се приема равномерно, да не се допуска преяждане. След хранене не се препоръчва да лежите, да се прегъвате, да не се допускат физически натоварвания, което може да доведе до увеличаване на интраабдоминалното налягане.

Тя трябва да ограничи употребата на кафе, шоколад, пресни сладкиши, мазни и пържени храни, алкохол. Важна роля в превенцията на заболяването има спирането на тютюнопушенето.

Кой лекар да се свърже

Ако се открие дуодено-стомашен рефлукс, свържете се с гастроентеролог. Необходими са консултации с диетолог, за да се изготви подходяща диета.

Дуоденално-стомашен рефлукс като причина и симптом на гастрит

Често причината за гастрит е развитието на различни заболявания в храносмилателната система. Една от тези патологии е дуоденално-стомашен рефлукс (DGR). Някои погрешно го наричат ​​стомашен дуоденален гастрит, но това не е така. Синдромът често е независима патология и обикновено се развива на фона на различни заболявания: язви, дуоденит, включително гастрит.

DGR е рефлукс на съдържанието на дванадесетопръстника в стомашната кухина. Дори коремната хирургия и дългосрочната употреба на антибиотици могат да провокират развитието му. Но най-честата причина се нарича нарушение на диетата и честата употреба на мазни, пикантни храни, алкохол.

Хроничен и атрофичен гастрит като усложнение на стомашния рефлукс

При продължително отсъствие на необходимото лечение на дуоденално-стомашен рефлукс, възникват усложнения под формата на хроничен гастрит. Това е повтарящо се заболяване, което се характеризира с ефекта на жлъчката върху повърхността на стомаха, което води до различни патологии до развитието на онкологията. Външно, болестта е почти асимптоматична, за разлика от острото състояние.

Хроничното заболяване се класифицира според степента на увреждане на тези видове:

1. Тип А е атрофичен.
2. Тип B - антрален.
3. Тип С - рефлуксен гастрит.

Атрофичният гастрит възниква в резултат на стомашен дуоденален рефлукс и е най-коварен тип от всички изброени. Основната причина е, че причинява предраково състояние на стомаха при пациентите. Най-често се среща при по-възрастни хора и е асимптоматичен в ранните стадии.

В резултат на рефлукс, повърхността на лигавицата е повредена. Клетките на стомашните стени атрофират и не могат да функционират правилно. В резултат на това те не произвеждат компоненти на стомашния сок. Така че, те възпроизвеждат обичайната слуз, а не необходимите компоненти. Разстройството настъпва на фона на ниска киселинност. Въпреки това, гастрит в присъствието на дуодено-стомашен рефлукс е по-малко асимптоматичен: може да са чести коремни болки, оригване с кисел вкус и гадене.

В този случай трябва незабавно да се консултирате с лекар, за да може той да постави необходимата диагноза и да постави правилната диагноза. При този тип хроничен гастрит е абсолютно невъзможно да се самолечение.

Лекарят ще предпише лекарства и строга диета, която изключва "тежка" храна: консерви, кисели краставички, подправки, "сода".

Дуоденално-стомашен рефлукс като симптом на антрален повърхностен и ерозивен гастрит

Дуоденално-стомашен рефлукс се явява като симптом на антрален гастрит, а причинителят на заболяването е бактерията Helicobacter pylori. Разработен с неправилна диета, злоупотреба с алкохол и пушене.

Локализиран гастрит в изходната част на стомаха - антрал. Това са жлезисти клетки, които отделят бикарбонати за преработка на храни. Възпалението блокира тези компоненти и повишава рН. В резултат на това киселинното съдържание навлиза в дванадесетопръстника и провокира появата на язви. Диагностицирани с EFGDS и pH-метрия.

Класифицира се въз основа на клинични признаци. Отличава се повърхностен гастрит, чиито ярки симптоми са стомашен рефлукс и киселини. Това е възпаление на горния слой на лигавицата без образуване на язви или белези. При този тип болести бактериите блокират производството на слуз, а стомашният сок уврежда горния слой на стените на антрама.

Хиперпластичният тип няма ярки симптоми, но в напреднал стадий настъпва повръщане, диария и тежко кървене. С тази патология мукозните тъкани се разширяват и образуват полипи, стомашните стени стават значително удебелени. Възможно е да се диагностицира заболяването чрез гастроскопия и биопсия.

Друг вид антрален гастрит е ерозивен, а стомашния дуоденален рефлукс е неговата специфична особеност, която влошава хода на заболяването. Поради факта, че съдържанието на червата се освобождава в стомаха, засегнати са големи области от епитела. Такова възпаление засяга дълбоките слоеве на стените на антрама, което води до язви и ерозия. Поради значителния кръвоизлив, изпражненията на пациента често са черни. Диагнозата се установява чрез гастрофиброскопия и прицелна биопсия. Лечението на това заболяване е трудно.

Третият вид хронично заболяване е рефлуксен гастрит. Особеност на този тип е, че рефлуксът вече не е симптом, а е причината за заболяването. В зависимост от доминиращите патологии се отличава гастрит:

При повърхностен гастрит с дуоденално-стомашен рефлукс, съдържанието на червата се връща в стомаха с жлъчка. Те създават неблагоприятни условия, които дразнят повърхността на стомаха и причиняват подуване. Характерни са дистрофията на повърхностния епител и нарушената регенерация на тъканите. В същото време, няма лезии на жлезите, които са отговорни за производството на бикарбонати.

Лечение на дуоденално-стомашен рефлуксен гастрит на повърхностния и ерозивен тип

Лечение на дуоденално-стомашен рефлуксен гастрит на повърхностния тип се извършва в комплекс. За да направите това, предпишете лекарства, които предпазват лигавицата от увреждане (например, "Almagel", "Phosphalugel"). Те се допълват с такива, които превръщат компонентите на жлъчката във водоразтворими форми (Ursofalk, Ursosan и др.) И накрая използват лекарства, които предотвратяват изхвърлянето на червата обратно в стомаха (Ondansetron, Motilium и др.) )..

При жлъчката се наблюдава разстройство на нервната система и ендокринните жлези. Ярки симптоми са тежест в стомаха, гадене и запек, "снопчета" в ъглите на устните. С жлъчния тип, човек може да отслабне поради влошаване на смилаемостта на храната.

Дуоденално-стомашен рефлукс-гастрит от ерозивен тип в хронична форма засяга дълбоко лигавицата и причинява необратими процеси. Структурата на тъканта е повредена толкова много, че има постоянно кървене. Като симптом - изпражненията черни. С този вид тя засяга не само антрама, но и по-голямата част от стомаха. Лечението на заболяването е изключително трудно. В допълнение към лекарствата, трябва да следвате стриктна диета, предписана от лекар.

Дуоденален стомашен рефлукс повърхностен гастрит

Дуоденален стомашен рефлукс - лечение на стомашна дигестоза

Как да лекува гастрит? Не се отровайте с хапчета! Налице е безопасен метод за дома.

DGR на стомаха е патологично състояние на стомаха, в което алкалното съдържание на дванадесетопръстника се хвърля в киселинното съдържание на стомаха. Тази патология предизвиква дисбаланс в стомашната среда и се нарича дуоденално-стомашен рефлукс. Състоянието рядко се придружава от интензивни симптоми, среща се по-често с активната физическа активност на човек или през нощта по време на сън.

Изхвърлянето на дуоденалното съдържание през пилора се наблюдава при всеки девети възрастен човек, чийто живот е свързан с ниска физическа активност и консумация на голяма част от храната наведнъж (офис работници). Неговият принос за прогресирането на храна за бързо хранене. Под въздействието на дуоденалното съдържание се развиват възпалителни процеси в стомаха.

Откъде идват тези патологии?

Дуоденално-стомашен рефлукс придружава такива хронични заболявания на храносмилателната система като гастрит и пептична язва. Тази патология не се счита за самостоятелно заболяване, поради което причините за нарушение на едностранното провеждане на храна по протежение на стомашно-чревния тракт са гастрит и дуоденит. На свой ред, гастритът е свързан със сериозни аномалии в дванадесетопръстника. Често, когато се открие DGR, се открива комплексно заболяване, гастродуоденит.

Няколко фактора, свързани с нарушаване на здравословния начин на живот, могат да провокират появата на патология:

• тютюнев дим и наркотични вещества;
• злоупотреба с алкохол;
• употребата на неразрешени наркотични вещества по време на бременност.

DGR може да се формира под влияние на вътрешните

източници: недостатъчен тонус на кръговите мускули на отворите на стомаха или херния на диафрагмата в хранопровода. Източници на патология могат да бъдат последствията от твърде високото налягане в дванадесетопръстника: холецистит, панкреатит, болест на Боткин. Възможно е откриване на патология след хирургични интервенции в коремната област: отстраняване на жлъчния мехур, налагане на анастомозите с прикрепване на чревните цикли. Съдържащите се жлъчни киселини, панкреасни ензими и ензими, които разграждат лецитина, допринасят за анормални концентрации в стомашния сок.

Типологии и степени на рефлукс

В зависимост от хода на рефлукса има 3 степени на патология,

Изхвърлянето на стомашния сок в хранопровода

открити чрез диагностични методи за откриване на съпътстващо заболяване.

Половината от пациентите с рефлукс на дванадесетопръстника показват 1 степен на ГДР, при което смесването на стомашното съдържание с дванадесетопръстника е незначително.

При рефлуксно разстройство четири от всеки десет пациенти са имали по-голямо нарушение от страна на стомаха, което съответства на патология от втора степен.

Приблизително един от всеки десет пациента е показал в резултат на диагноза сериозни нарушения на движението на дуоденалното съдържание в стомаха, което се характеризира със степен 3 на заболяването.

Трябва да се разбере, че стомашният рефлукс в типа на заболяването е идентичен с гастродуоденит. За гастродуоденит свидетелствам за следните прояви:

• лош дъх;
• тежест в стомаха;
• настоявам да повръщам.

Има и други признаци на гастродуоденит, които са свързани с гастрит:

• нарушение на стола в посока на течността и в посока на запек;
• метеоризъм;
• намаляване на апетита;
• честото оригване.

Според типологията на потока на разрушителните процеси се различават 4 вида рефлукс:

1. Повърхностен тип, при който са засегнати само клетки на лигавицата. Целостта на жлезистия екзокринен епител не е нарушена.
2. Когато рефлуксът е придружен от възпалителни процеси, подуване и зачервяване на лигавицата, обичайно е да се говори за катарален тип патология.
3. При ерозивен рефлукс, лигавицата се характеризира с фокална атрофия.
4. Биалиарният сорт е конюгиран с нарушен отток на жлъчката от жлъчния мехур в дванадесетопръстника.

Симптоми на рефлукс

Дуоденално-стомашен рефлукс в отделна форма не е лесен, тъй като симптомите на патологията повтарят признаците на почти всяко заболяване на храносмилателната система. Най-характерната за ГДР е:

• Интензивна остра болка в епигастралната област, съпътстваща храносмилането;
• постоянно болезнено чувство на киселини;
• метеоризъм;
• гъст жълт цвят на повърхността на езика;
• вкарването на жлъчни киселини от дванадесетопръстника през стомаха в хранопровода с оригване и горчивина в устата.

Ако в храната на пациента има голямо количество въглехидрати, тогава, когато DGR има лош дъх. Лошата миризма се дължи на проникването на жлъчката в стомаха от дванадесетопръстника през пилора.

Стомашен рефлукс се открива и при диагностични изследвания, които изключват съмнение за изоставяне на дуоденалното съдържание, например фиброгастродуоденоскопия или други диагностични методи, които разкриват наличието на други патологични състояния на стомашно-чревния тракт.

Наличието на рефлукс се индикира и от признаци на суха коса и бързо разрушаващи се нокти, нездравословен цвят на кожата, заде и хиперемични ъгли на устата.

Рефлуксна диагноза

DGR се открива по време на визуалното изследване на пациента, приемайки история. Ако лекарят има съмнение, няколко препратки се възлагат за преглед, който позволява да се отхвърли или потвърди болестта. Принос за откриването на рефлукс:

• Ултразвуково изследване на коремната област. Ултразвукът изследва естеството и източниците на аномалии в стомаха, жлъчния мехур, панкреаса или дванадесетопръстника;
• езофагогастродуоденоскопия - най-точната картина за откриване на рефлукс, когато получените данни позволяват цитологична и хистологична оценка на степента на увреждане на лигавицата и естеството на неговото увреждане (злокачествен или доброкачествен процес);
• химичен анализ на стомашния сок, който позволява определяне на малки концентрации на панкреатични ензими и жлъчни киселини чрез титруване;
• измерване с помощта на рН показатели на стомашния сок през деня. Ако след хранене рН се измести към алкалната страна, се преценява проникването на дуоденалната течност в стомаха и смесването на двете течности.

Режимът на лечение на DRG е сложен и може да бъде направен само от квалифициран медицински специалист. Откритият проблем в хода на диагностичните прегледи в кратък срок се елиминира с помощта на правилен подбор на схемата на лечение, която ще включва медикаментозно лечение, физиотерапевтични процедури и нормализиране на диетата. Влиянието на традиционната медицина не е изключено.

Целта на комплексното физиотерапевтично лечение е възстановяването на еластичното състояние на коремните мускули. Тази посока включва не само физически упражнения, но и процедури (електрически мускулен стимулатор за коремните мускули).

Лечението с лекарства има няколко задачи за намаляване на дразненето на сока на панкреаса в лигавицата на стомаха и възстановяване на чревната подвижност за едностранно провеждане на храна. За да изпълни тези задачи, лекарят може да предпише следните лекарства:

• прокинетиците (Motilium, Passazhiks) възстановяват прогресивно развитието на храната и осигуряват тонуса на кръговите мускули на храносмилателния тракт;
• хапчета и суспензии Ovenson и Choludexan, както и техните аналози, спомагат за намаляване на вредното въздействие на жлъчните киселини върху стомашната лигавица;
• Омепразол и неговите аналози намаляват киселинността на стомаха, което създава бариера пред активността на жлъчните киселини в стомаха;
• когато се образува ерозивен рефлукс, се предписват лекарства като Almagel или Pylorid.

Препаратите и физиотерапевтичните процедури са ефективни само при нормализиране на храненето на пациента, поради което рефлуксната диета е основният акцент в лечението на патологията.

Билкови лекарства в случай на откриване на DGR предизвикват ефект, но селекцията на билките се извършва индивидуално, в зависимост от индивидуалната поносимост на организма към растителните компоненти, степента на заболяването и свързаните с нея нарушения на стомашно-чревния тракт. В противен случай можете да влошите ситуацията и да причините непоправима вреда на тялото.

Сокът от корен от целина е едно от най-простите средства за лечение на рефлукс. Достатъчно за половин час преди ядене на храна да се използва лъжица сок. Друг прост инструмент - сироп от цвете от глухарчета се приготвя от цветята на растението и 0,5 кг захар. Ако има противопоказания за захар, той се замества с фруктоза. А 3-литровата бутилка е пълна с цветя на растението, постигайки освобождаване на сок и наливане на слоеве захар (фруктоза). Използвайте супена лъжица на ден, за да предотвратите рефлукс. Ако DGR е вече открит, приемът се увеличава до 2-4 пъти на ден. Същият сироп се приготвя от цветя от лайка с захар, за да се получи сироп. Използвайте същото като в случая с глухарче, а от отвари използвайте няколко билкови. Ето един от тях, който няма различна сложност при придобиването и подготовката. 1 част от цветя от лайка, 2 части пелин и мента се смесват добре, добавя се вряща вода до обем 1 литър и се влива в продължение на 2 часа. След изтичане на това време, филтрирайте разтвора и го консумирайте, преди да приемете храна на 0,1 литра.

Предотвратяване на DGR

При лечението на GHD и неговата превенция не се препоръчва в диетата да се прибягва до следните действия:

• пушат и злоупотребяват с „силни“ напитки. По време на обостряне на болестта - напълно се откаже от алкохола;
• избягвайте напитки с високо съдържание на кофеин, използвайте лекарства само според указанията на Вашия лекар;
• предотвратяване на прекомерното телесно тегло;
• придържайте се към диетичната храна.

Диетичното хранене предполага изключване на някои продукти от дневната дажба и по-голямо включване на други. Трябва временно да спре консумирането:

• шоколадови продукти;
• хлебни изделия, особено мек топъл хляб;
• пушени, осолени, пикантни и пържени храни;
• чесън и цитрусови плодове.

В дневната дажба трябва да бъдат включени риба и нискомаслени сортове месо, млечнокисели продукти, зеленчуци, плодове и пюре, включително големи количества зеленчуци.

Броят на храненията на ден трябва да се увеличи и обемът на порциите да се намали. По този начин, налягането в кухината на дванадесетопръстника се намалява. След хранене не трябва да извършвате физическа работа, както и да заемате позицията си, за да избегнете хвърляне на дуоденално съдържание в стомашната кухина.

Прогноза на заболяването

В случай на злокачествено нарушение на диетата, както и забавено лечение на пациента за квалифицирана медицинска помощ, не се изключва развитието на стомашни язви. Грешен начин на живот и хранене са причина за тумори, включително злокачествени.

Ако се открие и правилно диагностицира дуоденално-стомашен рефлукс, неговото лечение води до подходящ ефект, при който симптомите и клиничната картина на патологията се намаляват и отстраняват напълно, т.е. Прогнозата на заболяването с подходящо лечение е благоприятна.

Дуоденално-стомашен рефлукс

Дуоденално-стомашен рефлукс - изхвърляне на съдържанието на дванадесетопръстника в стомашната кухина. Като самостоятелно заболяване е рядко, много по-често симптом на друга патология на стомашно-чревния тракт. Тя се проявява в болка и диспептични синдроми: при дуодено-стомашен рефлукс, неопределен дифузен коремна болка, киселини, оригване, гадене, повръщане и жълтеникава плака на езика. Диагнозата не е трудна: за тази цел използвайте ендоскопия, електрогастроентерография, денонощно вътрешно-стомашно рН-метрия. В комплекса за лечение, прилагани prokinetics, лекарства за намаляване на киселинността на стомаха, антиациди.

Дуоденално-стомашен рефлукс - състояние, което не винаги е признак на патологията на храносмилателния тракт - инжектиране на съдържание на дванадесетопръстника в стомаха е установено при около 15% от здравото население, главно през нощта. Дуоденално-стомашният рефлукс се счита за патологичен, ако има увеличение на стомашната киселинност над 5 по време на ежедневното стомашно рН-метрия, което не е свързано с приема на храна и продължава повече от 10% от времето. Дуоденално-стомашен рефлукс съпътства много заболявания на началните части на храносмилателния тракт, но при около 30% от пациентите той може да се разглежда като изолирана патология. Това състояние е придружено от функционални и органични заболявания на стомашно-чревния тракт, а холецистектомията и дуоденалната язва често се развиват в следоперативния период. Някои автори отбелязват, че дуоденално-стомашният рефлукс се среща при 45-100% от всички хронични заболявания на стомаха и дванадесетопръстника. Мъжете и жените страдат от дуоденално-стомашен рефлукс в същата степен.

Причини за дуоденално-стомашен рефлукс

Няколко фактора са важни за развитието на стомашен дуоденален рефлукс: недостатъчност на пилорния стомах с пилорска зейнала, нарушена подвижност на стомаха и дванадесетопръстника, повишено налягане в началните участъци на тънките черва, агресивно действие на дуоденума върху стомашната лигавица. Жлъчните киселини и панкреатичните ензими увреждат защитната бариера на стомашната лигавица; провокират обратната дифузия на водородните йони в дълбоките слоеве на стомашната стена (това води до повишаване на киселинността); стимулира производството на гастрин от антралните жлези и уврежда липидните мембрани на клетките, повишавайки тяхната чувствителност към компонентите на стомашния сок. В допълнение, поради ретроградния рефлукс на дуоденалното съдържание, налягането в стомашната кухина се увеличава, което може да доведе до гастроезофагеален рефлукс.

Дуоденално-стомашен рефлукс често съпътства заболявания като хроничен гастрит, пептична язва и дванадесетопръстника, рак на стомаха, нарушение на тонуса на сфинктера на Оди, дуоденостаз. Често дуоденогастрален рефлукс се появява при пациенти, претърпели операция за отстраняване на жлъчния мехур, зашиване на язва на дванадесетопръстника. Нарушената подвижност на стомаха и началните части на тънките черва е основната причина за дуодено-стомашен рефлукс при функционални заболявания на стомашно-чревния тракт, а в случай на органична патология, нарушенията на подвижността са вторични.

Дискоординация на подвижността води до нарушаване на евакуацията на съдържанието на стомаха и дванадесетопръстника, което води до гастро-и дуоденостазис, обратна перисталтика, хвърляща дуоденални маси в кухината на стомаха. Нарушения на двигателната дисфункция могат да възникнат в различни части на храносмилателния тракт, съчетани с пилорична патология: нормален стомашен тонус, придружен от пилороспазъм и дуоденостазис, или хипотония на стомаха в комбинация с пилорово отпускане, дуоденална хипертония.

По-рано се смяташе, че стомашният рефлукс е защитна реакция към възпалителния процес в стомаха и повишената киселинност на стомашния сок, влизащ в дванадесетопръстника: предполага се, че когато се погълне, дуоденалният сок алкализира съдържанието му, което предотвратява по-нататъшно увреждане на дуоденалната лигавица. Въпреки това, днес е доказано, че жлъчните киселини, съдържащи се в дуоденалния сок, както е споменато по-горе, не само увреждат бариерата на стомашната лигавица, но и провокират обратната дифузия на водородните йони в субмукозния слой и стимулират секрецията на гастрин от антралните жлези, което в крайна сметка води до повече киселинност в стомаха. По този начин е обосновано улцерогенното действие на стомашния дуоденален рефлукс и теорията за нейния защитен характер е опровергана.

Симптомите на дуодено-стомашен рефлукс не са специфични и са присъщи на много заболявания на стомашно-чревния тракт. На първо място, това е дифузна неясна болка в горната част на корема, най-често спастична, възникваща известно време след хранене. Пациентите се оплакват от повишено образуване на газове, киселини в стомаха (киселини в стомаха), регургитация на киселини и храна, оригване на въздуха, повръщане с примес на жлъчката. Задължително при дуоденално-стомашен рефлукс е чувство на горчивина в устата, жълтеникаво покритие на езика.

Дългогодишният стомашен рефлукс може да причини сериозни промени в стомаха и хранопровода. Първоначално повишаването на налягането в стомашната кухина води до развитие на гастроезофагеална рефлуксна болест. Освен това, жлъчните киселини и панкреатичните ензими причиняват специфични промени в лигавицата на хранопровода, чревната метаплазия, която може да доведе до развитието на аденокарцином - един от най-злокачествените тумори на хранопровода.

Най-вероятният изход от дуоденално-стомашен рефлукс в случай на късна диагноза и липсата на рационално лечение е токсичен-химичен тип гастрит С. Постоянният жлъчен рефлукс в стомаха и химическото увреждане на лигавичната бариера предразполагат към появата на това заболяване.

Диагностика на стомашен рефлукс

Диагностицирането на дуоденално-стомашен рефлукс в консултация с гастроентеролог може да бъде трудно, тъй като това заболяване няма специфични признаци. Доста често се открива дуоденално-стомашен рефлукс по време на прегледи за други заболявания на храносмилателния тракт.

За да се провери диагнозата, е необходима консултация с ендоскопист: само той ще може да определи необходимото количество преглед, да извърши диференциална диагноза с друга патология на стомаха и дванадесетопръстника (гастрит с висока киселинност, ерозивен гастрит, дуоденит, язва на стомаха). Трябва да се помни, че самата езофагогастродуоденоскопия може да предизвика дуодено-стомашен рефлукс. Отличителна черта на индуцираната EGD и патологичния рефлукс ще бъде наличието на жлъчка в стомаха във втория случай.

Най-надеждният метод за диагностициране на дуоденално-стомашен рефлукс е денонощно вътрешно-стомашно рН-метрия. По време на проучването се регистрират всички колебания в киселинността на стомашния сок, особено тези, които не са свързани с хранене. За да се получат по-точни резултати, изследването на флуктуациите в рН на стомашния сок се извършва през нощния период от време, когато пациентът не яде или не се подлага на физическо усилие.

Електрогастрографията, антидуоденальната манометрия ще помогнат да се потвърди диагнозата - по време на тези проучвания може да се открие диско-координация на стомашната подвижност и дванадесетопръстника, хипотония на началните части на храносмилателния тракт. Изследване на стомашния сок се извършва и за идентифициране на храносмилателни панкреасни ензими и жлъчни киселини в него. Премахване на други заболявания на храносмилателната система, които имат симптоми, подобни на дуодено-стомашен рефлукс (остър холецистит, панкреатит, холангит, жлъчни камъни и др.), Ще помогне на ултразвука на коремните органи.

Обикновено пациентите с гастроинтестинален рефлукс не изискват хоспитализация в болницата, но за пълен преглед може да се наложи пациентът да остане в гастроентерологичния отдел за кратко време. Към днешна дата са разработени ясни клинични насоки за лечение на стомашен дуоденален рефлукс. Те включват предписване на лекарства, които нормализират подвижността на началните части на храносмилателния тракт, съвременна селективна прокинетика (повишаване на перисталтиката на стомаха и дванадесетопръстника, подобряване на евакуацията на съдържанието им), инхибитори на жлъчната киселина, блокери на протонната помпа и антиациди.

Лечението на стомашния рефлукс обаче не е достатъчно, пациентът трябва да бъде предупреден за необходимостта от радикална промяна в начина на живот. Необходимо е да се откаже от тютюнопушенето, употребата на алкохол, кафето. Неконтролираните лекарства също са предразполагащ фактор за развитието на стомашен рефлукс, така че пациентът трябва да бъде предупреден срещу неразрешено приемане на НСПВС, холеретични лекарства и други лекарства.

От голямо значение за развитието на стомашен дуоденален рефлукс е нездравословната диета и затлъстяването, образувани в резултат на това. За постигане на желания терапевтичен ефект, телесното тегло трябва да се нормализира и в бъдеще не трябва да се допуска затлъстяване. Необходимо е да се изоставят пикантни, пържени и добивни храни. В острия период на заболяването се изисква специална диета: храната трябва да се консумира на малки порции, поне 4-5 пъти на ден. След всяко хранене трябва да поддържате вертикална позиция поне за един час, за да избегнете тежко физическо натоварване. В диетата те предпочитат нискомаслено месо, зърнени храни, млечни продукти, зеленчуци и сладки плодове.

Прогнозата за навременна диагноза и внимателно спазване на всички препоръки на гастроентеролога е благоприятна. Профилактиката на дуоденално-стомашен рефлукс е в съответствие с правилната диета, осигуряваща нормална подвижност на стомашно-чревния тракт. От голямо значение за превенцията на това заболяване е отхвърлянето на алкохол и цигари.

Дуоденално-стомашен рефлукс - норма или патология?

Много често след ДДГ гастроентерологичните пациенти виждат в заключение надписа “дуоденогастрален рефлукс”. За изясняване те се обръщат към лекуващия лекар, но дори и тук не винаги получават недвусмислен отговор на въпроса „Какво е това, норма или болест?”. Съвсем естествено е пациентите да се тревожат за изхода на такова състояние, защо стомашният дуоденален рефлукс е ужасен, какви са неговите симптоми и лечение - ще разберем заедно.

Същността и преобладаването на държавата

За да се разбере какво е дуоденогастичен рефлукс (dgr), е необходимо да си припомним как работи храносмилателния ни тракт. Храната навлиза в устната кухина, след това преминава през хранопровода, в стомаха, след това в дванадесетопръстника и след това през червата до ануса. Всяка секция на стомашно-чревния тракт носи определено функционално натоварване и те са отделени един от друг със специални сфинктери.

Стомахът е до известна степен изолиран орган, ограничен от езофагуса и дванадесетопръстника. От последния, той се отделя от портиера, който, плътно компресиран, не позволява съдържанието на тези две части да се смесва. В случай, че работата на този сфинктер е нарушена, настъпва GHD, т.е. инжектиране в стомаха на всичко, което е в лумена на дванадесетопръстника.

Според медицинската статистика такова явление не е рядкост и периодично се среща в 15% от абсолютно здравите хора, без да причинява много вреди на стомасите им. Прехвърлянето на жлъчката от червата в стомаха обаче все още може да доведе до патологични промени в последния. Ако такива процеси вече се провеждат, тогава за 30% това заболяване може да се разглежда като независима нозологична единица, а за 70% като съпътстваща патология на други отдели на стомашно-чревния тракт. Връзката между честотата на поява на рефлукс и пола или възрастта не е установена: децата и възрастните, както мъже, така и жени, са също толкова често засегнати от това явление.

етиология

Неуспехът на пилора се счита за основен причинно-следствен фактор в развитието на това състояние, но какви други причини за дуоденалната стомашна рефлуксна жлъчка могат да бъдат идентифицирани? Най-често това може да бъде:

• нервно напрежение, стрес. Тъй като работата на мускулите, която е вратар, се регулира от нервната система, в случай на повишен стрес в психологически сложна ситуация, работата й може да се провали. Това означава, че регулирането на работата на вратаря може да бъде нарушено;
• бременността. С растежа на матката, всички органи на коремната и частично на гръдния кош, значително променят положението си по отношение на всеки друг. Преместването на стомаха и дванадесетопръстника може да доведе до неизправност на вратаря;
• наднормено тегло. Механизмът на развитие на патология в този случай е подобен на ситуацията по време на бременност. Едва тук се наблюдава промяна, която не се дължи на увеличаване на матката, а поради увеличеното количество висцерална мазнина (вътрешна);
• хирургична интервенция. Операциите на стомаха и на червата могат да предизвикат развитието на тази патология;
• неправилно хранене, хроничен гастрит и всеки друг фактор, който може да причини нарушение на стомашната подвижност, може да причини развитието на тази патология.

Важно е да се разбере, че каквито и да са причините за дуоденалния стомашен рефлукс, продължителното му присъствие може да доведе до неприятни последствия. А това означава, че дори физиологичният ДГР трябва да се лекува непременно.

Възможни усложнения

Дуоденалният стомашен рефлукс води до рефлукс на жлъчката в лумена на стомаха. Тази течност е много агресивна, а в тандем с стомашен сок и има опустошителен ефект върху лигавицата. Постоянната травма на клетките на стомашните стени може да предизвика много негативни последици, сред които:

• гастроезофагеален рефлукс, може да настъпи в резултат на нарушена стомашна подвижност;
• повърхностен гастрит, който често напредва и става по-тежък. Най-често възпалението протича като тип С (химико-токсично увреждане);
• гастрит дуоденит, в този случай възпалението е по-широко разпространено, повлияна е не само стомашната лигавица, но и дуоденума;
• пептична язва. Гастрит, дуоденит може, ако не се лекува, да причини образуването на язва;
• рак, ако пациент с пептична язва не получи адекватно лечение за дълго време, тогава е възможно злокачествено заболяване - регенерация на рак на патология.

Това е списък на най-честите заболявания и усложнения, които GHD може да причини. Ето защо е изключително важно да знаете какви са симптомите на дуоденалния стомашен рефлукс, за да не пропуснете удобен момент за започване на терапията.

симптоматика

Гълтовият рефлукс, както го наричат ​​GHR, може първоначално да продължи напълно незабелязано или да бъде прикрит като напълно различна патология на стомашно-чревния тракт. Но все пак, със специално внимание към себе си и вашето здраве, е напълно възможно да се подозира, че храносмилателния тракт се нуждае от помощ.

След като сте разпознали първите признаци на патология, опишете ги на гастроентеролога възможно най-подробно. Знаейки симптомите и лечението, Вашият лекар ще намери подходящия без усилие.

Признаците на DGR могат да бъдат много подобни на симптомите на рефлуксен гастрит и други стомашно-чревни патологии. Най-силно изразени от тях са:

• киселини (парене, усещане на топлина в хранопровода и стомаха). Най-често се появява веднага след хранене;
• оригване, най-често не по въздух, а от съдържанието на стомаха. В края на краищата, жизнеспособността на сфинктера, който ограничава хранопровода от долните части на стомашно-чревния тракт, също страда;
• болка в епигастриума. Активността на жлъчните пътища (чрез която черният дроб дава своята тайна) провокира мускулен спазъм на целия стомашно-чревен тракт, който причинява силна болка;
• плака на езика (най-често жълта);
• неприятна миризма (воня - халитоза) от устата;
• подуване, повръщане;
• загуба на апетит и др.

Както става ясно - симптомите са изключително близки до проявите на повечето патологии на храносмилателния тракт. А това означава, че поставянето на диагноза въз основа на тези данни е невъзможно, необходимо е допълнително изследване.

диагностика

Дневна pH-метрия

Така че критерият за диагностициране на DGR е нивото на рН в тялото на стомаха, първият анализ трябва да бъде pH-метрия, най-приемлива, ако е ежедневна техника. Много важни са данните, получени по време на изследването през нощта, тъй като в периодите на почивка най-често се наблюдават пристъпи на жлъчен рефлукс.

Също така, необходимо е пациентът да се препраща към FGDS, тъй като по време на това проучване можете да разберете всичко за състоянието на стомаха: дали вече има атрофични промени, ерозия, язви, колко мукоза е засегната от възпаление.

Рентгенов контраст

След провеждане на коремна рентгенова снимка с контраст, можете да видите дали има рефлукс на чревното съдържание в стомашната кухина, в хранопровода.

Антродуоденальна манометрия

Проучването позволява да се оцени подвижността и перисталтиката на стомашно-чревния тракт, както и да се отбележи намаляване на налягането в първите (надлежащи) части на храносмилателната система.

Определяне на жлъчните и панкреатичните ензими

Този анализ помага да се установи 100% - дали има място за рефлукс. В такъв случай в стомашния сок ще се открият панкреатични ензими и жлъчни киселини.

Ултразвук на корема

Тя ще помогне не само за оценка на състоянието на стомаха, но и на всички други органи в дадена област.

Ако всички изследвания потвърждават само диагнозата дуоденогастрален рефлукс, лечението трябва да започне възможно най-скоро, като се вземат предвид всички свързани патологии. Но първо, нека се съсредоточим върху формите на този резонанс.

класификация

Тъй като лезията на лигавицата може да бъде различна, според вида на възпалението, е било обичайно да се различават 4 основни форми на потока:

• ясно изразен повърхностен рефлуксен гастрит. Характеризира се с факта, че въпреки увреждането на клетките на стомашната лигавица, неговите ендокринни жлези остават непроменени;
• катарална, характеризираща се с наличие на зачервяване, оток;
• жлъчни - в допълнение към възпалението на стомашно-чревната лигавица, потокът на жлъчката от жлъчния мехур също е нарушен;
• Ерозията е най-опасната форма, тъй като в този случай клетките вече са атрофирани, появяват се дефекти на лигавицата, на мястото на които може да се появи язва.

Каквато и да е форма на заболяването при пациент, лечението е необходимо.

DGR терапия

Ако Вашият лекар правилно е избрал лечението, тогава дуоденалния стомашен рефлукс ще премине без следа, оставяйки зад себе си сериозни усложнения.

Обикновено терапията се състои от няколко точки:

1. Медикаментозно лечение.
2. Диетична терапия.
3. Преходът към здравословен начин на живот.

Медикаментозна терапия

Предписанието на лекуващия лекар обикновено включва следните лекарства:

• ензими - лекарства, които ще помогнат за намаляване на натоварването на стомашно-чревния тракт, защото без усилия те ще разделят всяка храна.
• подобрява кръвообращението и таблетките за секреция на стомаха - Trental, Pentagastrin.
• означава, че потиска производството на солна киселина, подпомагаща регенерацията на лигавицата - ранитидин, омепразол.
• лекарства, които допринасят за нормализирането на стомашната подвижност.
• prokinetics са лекарства, които спомагат за ускоряване на изпразването на стомаха. Но трябва да запомните след премахването на наркотиците, ефектът не е траен. Мотилиум, Домперидон, Цирукал, Метоклопрамид.
• инхибитори на жлъчната киселина.
• антиациди - Алмагел, Смекта и др.

Не трябва да забравяме, че изборът на лекарства трябва да се прави, като се вземат предвид всички характеристики на тялото. Ето защо, ако имате алергии или съпътстващи заболявания - не забравяйте да уведомите Вашия лекар за това!

Ако приемането на предписани лекарства не донесе облекчение, тогава си струва да се върнем към среща с гастроентеролог за корекция на режима на лечение и евентуално допълнително изследване.

диета

Правилното хранене също е изключително важно за здравия човек и ако знаете от първа ръка за патологията на стомашно-чревния тракт, тогава диетата ще трябва да бъде преразгледана спешно.

Когато DGR от черен хляб, шоколад, лук, кафе, чесън и домати трябва да бъдат изоставени първо. В крайна сметка, всички тези продукти намаляват тона на сфинктера на Оди. Трябва да се развие и чувство на недоверие за продукти като ябълки, зеле и други продукти, които стимулират отделянето на деликатеси на солна киселина. Всички пикантни, консервирани, пържени - също не са най-добрата храна за хора с патологии на храносмилателния тракт.

Здравословен начин на живот

Почти всеки знае какво е здравословен начин на живот, но малцина се придържат към правилата за опазване на здравето. Ако и вие не смятате, че сте запалените спортисти и любители на здравословния начин на живот, то поне се отървете от навиците, които директно травмират храносмилателния ви тракт - спрете да пушите и пиете. Също така е силно желателно да се движите колкото е възможно повече, подходящо като сутрешно упражнение, и разходка по пътя за работа или вечерна алея.

Не забравяйте за необходимостта от качествена почивка - не съжалявайте за времето за сън. Запомни ежедневието. Яжте колкото е възможно по-често и не на големи порции, а избирайте само здравословна храна за това.

Дуоденално-стомашен рефлукс не е изречение въобще, както си спомняте, 15% от хората живеят с този симптом, без да страдат от някакви заболявания. Но не се надявайте на щастлива възможност и изчакайте! Ако подозирате, че имате стомашно-чревно заболяване - веднага отидете на среща с гастроентеролог, той определено ще ви помогне. Доверете се на Вашия лекар, а ГДР няма да ви навреди. Благослови те!

ВНИМАНИЕ! Цялата информация за лекарствените и народните средства е достъпна само за информационни цели. Бъдете внимателни! Не използвайте лекарства, без да се консултирате с лекар. Не се лекувайте самостоятелно - неконтролираният прием на лекарства води до усложнения и странични ефекти. При първите признаци на заболяване на червата, консултирайте се с лекар!

Дуоденално-стомашен рефлукс: диагноза, особености на лечението

Рефлукс - обобщено наименование на състоянието, в което се наблюдава обратното движение на съдържанието на вътрешните кухи органи. По-специално, рефлукс в гастрит-дуоденит е движението в посока, противоположна на естественото, съдържанието на дванадесетопръстника, т.е. в стомаха.

Какви симптоми показват дуоденит и как да се лекува това заболяване?

Колко опасна е тази патология? С къс дванадесетопръстник стомашен рефлукс на специални последствия за организма не се наблюдава. Но дългият ход на заболяването е изпълнен със сериозни усложнения, възникващи на фона на основните патологии, гастрит и дуоденит. Това е възможността за химически токсичен гастрит, гастроезофагеален рефлукс и стомашни язви.

Всяка патология на стомашно-чревния тракт може да бъде предшественик на дуоденогастралния рефлукс: гастрит, панкреатит, дуоденит, езофагит. Като самостоятелно заболяване на рефлукс, гастрит дуоденит се наблюдава сравнително рядко - в около 30% от случаите.

Смята се, че дори при здрави хора, около един на всеки десет души имат изтласкване на съдържанието на дванадесетопръстника в антрума на стомаха. Това се случва главно по време на сън или при тежка физическа работа и е абсолютно безсимптомно, така че тези състояния се считат за синдром, а не за заболяване.

симптоми

Проявите на тази патология са малко, докато те са подобни на симптомите на много други заболявания на стомашно-чревния тракт - гастрит, езофагит, някои форми на панкреатит. В много случаи патологията се открива обикновено случайно, по време на фиброгастродуоденоскопия, тъй като тя често е асимптоматична.

Сред основните симптоми на дуоденален стомашен рефлукс трябва да се отбележи следното:

• дискомфорт и болезнени усещания, наблюдавани в епигастралната област (най-вече спастична), които се появяват след хранене поради повишената активност на храносмилателния тракт;
• чувство на тежест, раздуване, подуване в епигастралната област, наблюдавано веднага след хранене;
• наличието на рефлукс може да говори жълтеникава плака на езика и горчив вкус в устата;
• понякога има киселини, които обикновено показват прекомерна секреция на солна киселина, но се среща и при ниска киселинност на стомаха;
• гадене, съпроводено с повръщане, при което жлъчката присъства в повръщаното, също е доказателство за гастродуоденальния рефлукс;
• често с рефлукс има неволно оригване, причината за което е именно освобождаването на храна с жлъчката от червата в стомаха.

Трябва да се отбележи, че в червата преобладава алкална среда и в стомаха преобладава кисела среда. Когато жлъчката се смесва с панкреатичен сок, се получава агресивна субстанция, която е способна да разруши лигавичната бариера на стомашните стени и да започне да се разлага вътрешните тъкани. Дългосрочните емисии на сок от дванадесетопръстника са опасни, защото причиняват метаплазия на стомашния епител, възпаление на лигавицата, появата на ерозии и язви.

Класификация на дуоденалния стомашен рефлукс

Клиничната картина на обратното движение на съдържанието на червата зависи от степента на лезията на стомашния епител, според която рефлуксът е класифициран:

1. Повърхностен гастрит дуоденит рефлукс - патология, която не води до дегенерация на стомашните жлези, но повърхностният слой на епитела вече започва да се срива заедно с регенеративната му функция. При продължителна рефлуксна дистрофия засяга клетките на жлезите, има инфилтрация на лигавицата.
2. Катарален гастродуоденален рефлукс на фона на гастрит възниква в резултат на химическа интоксикация, застояли продукти, под влияние на продължителна употреба на определени лекарства или в резултат на хранителни алергии. В същото време възниква възпаление на лигавицата, превръщайки се в оток и дистрофия на епитела, в резултат на левкоцитна инфилтрация, активира се секреторна активност, която впоследствие се замества със секреторна недостатъчност. В някои случаи възпалението на червата се разпространява, което води до появата на гастроентероколит.
3. Ерозионен рефлуксен гастрит дуоденит, както подсказва името, се характеризира с появата на ерозии, които са локализирани в епителния слой, без да засягат подлежащите, а белезите не се образуват по време на заздравяването. Причината за този тип патология е освобождаването на жлъчката от алкохола и химическата интоксикация при стрес. Сред усложненията често се наблюдават ендокринни патологии, соматични нарушения.
4. Билиарният рефлуксен гастрит дуоденит се характеризира с такова разстройство като дискинезия на жлъчните пътища, придружено от неизправност на сфинктерите. Причината за появата е нарушаването на синхронната подвижност на жлъчния мехур и жлъчните пътища, причинено от неправилна диета, психо-емоционални разстройства.

Трябва да се отбележи, че ерозивен гастрит рефлукс и повърхностен дуоденит рефлукс са най-лесните форми на заболяванията, които често са асимптоматични и без необратими последствия.

диагностика

В повечето случаи диагнозата на стомашно-чревния рефлукс не предизвиква затруднения, но най-точната диагноза може да бъде получена чрез провеждане на цялостен преглед на пациента, включително:

• Абдоминална ултразвук;
• electrogastrogram;
• интрагастричен pH-метър;
• радиография на стомашната кухина с използване на контрастно средство;
• фиброгастродуоденоскопично изследване.

Важно е! Самолечението на дуоденален стомашен рефлукс е неприемливо. Симптоматологията на това заболяване в много отношения е подобна на други патологии на стомашно-чревния тракт, поради което схемата на лечение трябва да се определя само от гастроентеролог и само въз основа на резултатите от обстоен преглед.

Причини за възпаление на стомаха от дванадесетопръстника

Дълго време се смяташе, че причината за дуоденалния стомашен рефлукс е защитна реакция на организма към възпалителни процеси в стомашната лигавица, когато стомашният сок с повишена киселинност попада в дванадесетопръстника. С обратното освобождаване на сок от дванадесетопръстника в стомаха се появява алкализиране, което предполага намаляване на киселинността, предотвратявайки по-нататъшно увреждане на стомашния епител.

Понастоящем серия от специални проучвания са доказали, че тази гледна точка е погрешна - дуоденалните сокове, когато влязат в стомаха, предизвикват допълнително увреждане на лигавичната бариера. Това се улеснява от проникването на водородни йони от дуоденалната течност в субмукозния слой на стомаха, което стимулира активността на антралните жлези, специализирани в секрецията на гастрин, което повишава киселинността, но не го намалява.

В действителност, развитието на DGR се влияе от много фактори, от нарушено функциониране на двигателната функция на стомаха и дванадесетопръстника до недостатъчност на пилора на стомаха.

лечение

Целта на терапията на тази патология е нормализирането на функционирането на дванадесетопръстника и стомаха, както и на целия стомашно-чревен тракт. В същото време лекарствената терапия се допълва от терапевтична диета, която изключва употребата на продукти, вредни за храносмилателния тракт.

Приемането на лекарствени препарати е насочено към неутрализиране на вредното въздействие на жлъчката върху стомашната лигавица, хранопровода и устната кухина, повишавайки тонуса на сфинктера, върху бързото отстраняване на съдържанието на стомаха от тялото.

Възстановяването на подвижността се постига чрез предписване на лекарства на агонисти на опиоидните рецептори на стомашно-чревната мускулатура (Trimedat), инхибитори на протонната помпа (Omez), които са отговорни за неутрализирането на ефектите на дуоденалния сок върху стомашната лигавица и за по-добро смилане на храна се предписват лекарства, които блокират серотонин / допаминови рецептори (циркулация). Накрая, антиацидните препарати (Almagel, Fosfalyugel) ще ви помогнат да се отървете от киселини.

Дуоденално-стомашен рефлукс на фона на повърхностен гастрит, най-меката форма на патология, може да бъде спрян без медикаментозна терапия - с помощта на внимателна диета, но такова лечение ще бъде по-дълго и не гарантира излекуване на гастрит.

Диета с дуоденогастрален рефлукс

Принципът на правилното хранене с DGR е практически същият като диетата, използвана за лечение на гастрит.

Общи препоръки - да се изключи от диетата (или да се сведе до минимум употребата на) пържени, мазни, пикантни ястия, да се откаже от алкохол и пушене, цитрусови плодове, шоколадови изделия, пресен пълнозърнест хляб, пресни домати, чесън.

DGR диета трябва да се основава на следните ястия:

• вегетариански супи, нискомаслени месни бульони;
• зеленчукови / плодови салати (забранено е използването на кисели и трудно смилаеми продукти);
• кисело мляко, ниско съдържание на мазнини извара;
• минерална вода, компот от сушени плодове.

Той трябва да следва препоръките, които ще помогнат за намаляване на натоварването на стомашно-чревния тракт и предотвратяване на прогресирането на възпалителни процеси:

• трябва да се осигури дробно хранене (три основни хранения и между 2 и 3 допълнителни хранения) с намалена доза;
• менюто трябва да се оформя въз основа на лесно смилаеми продукти, които не дразнят стомашния епител;
• дъвченето на храната задълбочено - ензимите, съдържащи се в слюнката, предварително ще смилат храната преди да влезе в храносмилателния тракт;
• за един час след хранене не се препоръчва да се вземе хоризонтално положение (т.е. да се легне);
• с дуоденален рефлуксен гастрит, трябва да се избягва физическа активност, свързана с използването на коремните мускули за 40 - 60 минути след хранене;
• не носете тесни дрехи и използвайте стегнати колани, които могат да повишат интраабдоминалното налягане, причинявайки отлив;
• Показват се ежедневни разходки (най-малко на час).

перспектива

В повечето случаи, прогнозата за лечение на стомашен рефлукс дуодено е благоприятна, но не трябва да се забравя, че за да се изключи рецидиви, трябва да се елиминира и гастрит и / или дуоденит.

По време на периоди на ремисия, трябва да продължите да поддържате правилна диета, постоянно да следите телесното тегло, да се откажете от лошите навици - и тогава ще забравите за всички проблеми на стомашно-чревния тракт.