Dolichosigma при дете 4 години лечение

Съобщението Seraphimka »Чет Юли 16, 2009 16:21

Съобщение Cool Turtle »Чет Фев 04, 2010 11:47

dolichosigma

Съобщение от Olga040309 »Пон Фев 22, 2010 13:46

Съобщение AnisKo »Пон Дек 12, 2011 19:05

Посланието Елена 777 »Съб Дек 21, 2011 19:47

Публикувай Katzerinka »Сря Яну 11, 2012 16:28

Съобщението Елена 777 »Сря Яну 11, 2012 19:01

Публикувай Katzerinka »Чет Яну 12, 2012 10:40

Публикувай Katzerinka »Чет Фев 09, 2012 17:33

Мнение НатКа »Чет Фев 09, 2012 19:31

Публикувай Katzerinka »Пт Фев 10, 2012 11:57

Мнение Натак »Пет Фев 10, 2012 16:57

Съобщение ya-ya »Съб Ное 24, 2012 14:12

Чревна долихозигма при дете: симптоми, усложнения, диагностика и методи на лечение

Малки деца - хора, движещи се и прекалено активни. Случва се, че едно дете не може да отиде в тоалетната няколко дни подред. Най-често запекът е временно явление и след 2-3 дни запекът на изпражненията се засилва от стегнато съдържание.

В противен случай, ако констипацията е постоянна с болезнени усещания по време на червата, тогава е по-добре да се консултирате с лекар за преглед.

Детето може да има промени в структурата на сигмоидния дебел.

Dolichosigmoid: норма или патология

Dolikhosigma при дете - патологични промени в структурата на сигмоидния дебел.

Появиха се нарушения на чревната дължина, те се увеличават по размер - се простира. В този случай диаметърът на обиколката на тръбата остава на същото ниво.

Такава аномалия провокира прекомерна гъвкавост и подвижност на дебелото черво, което води до инхибиране на нормалното формиране и движение на фекалните маси в червата.

Анормалната степен на сигмоидния дебел може да бъде или придобит феномен, или вроден. Придобити промени се проявяват при хора, които са пресекли възрастовата линия през 45-50 години.

В категорията на риска за получаване на такова заболяване са лицата, които са склонни да:

  • малко движение;
  • извършват заседнали задачи;
  • любяща храна от месо, както и храна, наситена с въглехидрати;
  • подложени на чести стресови ситуации.

Вродената чревна долихосигма при дете се проявява в приблизително 2-3 години от живота на бебето. Така нормалната дължина на епруветките при кърмачета е до 20 cm, при едногодишни трохи - до 30 cm, а на 10 години - до 38 cm.

При изследване на червата с проблеми с персистиращ запек при 25% от децата се наблюдава увеличение на долихосигмома до 47 cm, с 2 или 3 допълнителни примки.

Въпреки това, лекарите все още не са решили дали да разглеждат удължаването на една от коремните секции като малформация или да го признаят като норма. Това се дължи на факта, че голям брой деца с аномалии са напълно здрави. Единственият момент да се тревожите за такива бебета е повтарящ се запек.

Така болестта може да бъде не само вродена, но и придобита от взаимодействието на определени фактори на жизнената активност.

Причини за

Децата се развиват по много причини, тяхната поява е разнообразна и не се подкрепя от фактите.

Има ситуации, които могат да предизвикат промени в дължината на тръбите:

  • генетична наследственост;
  • тежка бременност, усложнена от инфекциозни заболявания;
  • лоша екология, засягаща развитието на плода по време на бременността;
  • използване на непредлагани лекарства по време на бременност;
  • въздействието върху жената в интересна позиция от химикали, включително отравяне;
  • радиоактивна експозиция;
  • значителна ултравиолетова радиация;
  • Рубеола се прехвърля на бременна жена до 20 седмици.

Въпреки че много експерти смятат, че удължаването на сигмоидния дебел може да се нарече нормално състояние на червата, редица изследвания показват необичайна промяна в структурата на червата.

Поради постоянния процес на възпаление на стазата на дебелата тръба настъпва:

  1. Намалени мускулни влакна.
  2. Има печат на коремната гънка.
  3. Метаболизмът се променя в клетките.
  4. Има негативно влияние на нервните възли вътре в органите.

Ефектът от удължаването на сигма е вторична дегенеративна чревна трансформация. В допълнение, има влошаване на подвижността на dolichosigma, което неблагоприятно влияе върху преминаването на фекални маси през тръбите.

Вроденото уголемяване на сигмоидния дебел може да се предотврати, като се следват всички препоръки на гинеколога. В противен случай, в случай на безнадеждна ситуация по време на бременност, препоръчва се веднага след раждането на бебето да се настоява за обща диагноза за състоянието на тялото на новороденото.

Етап на потока

Заболяването не стои на едно място, то напредва и се променя.

Има няколко етапа на протичане на заболяването, които са представени в таблицата:

Бебе през първата година

уплаха

Вашето дете ли се страхува от тъмнината, животните и чудовищата, които се крият под леглото или в килера? Не бойте се: за всички малки деца това

Ходене с бебе

Много майки казват, че излизането с децата им е трудно. Мислите ли също така? Това може да е вярно; деца изискват

Емоциите на вашето дете

Вашето дете има ужасни кошмари. Те могат да заспиват с усмивки, да сънуват сладолед от ягоди, а след това да се събудят в ужас,

Време е да пораснеш

Време е да се отделиш от разглезеното си дете; вие сте принудени да се върнете на работа и те ще се изправят пред нов свят за първи път. свят

Детето отказва да ходи на четири крака

Вашето бебе отказва да пълзи... Има ли проблем? Съвсем естествено е едно дете да се движи, да пълзи, след като достигне осем месеца,

Бебе с наднормено тегло

Гледаш детето си отново и отново и се тревожи. Тя е само на 12 месеца, но тялото му е много закръглено. Вие сте

Здравословни условия

Вашето дете може да не страда от нарушения на съня като Вашия или Вашия баща. Лош сън обикновено се свързва със специфичен

Съвети за облекчаване на зъбобол

Вашето дете е болно, той крещи и изразява загриженост. От устата излиза много слюнка, бузите са много червени. Знаеш какво е това

Външен вид на зъбите

Какви са признаците, свързани с фазата на изригване на вашето бебе? Обикновено казвате на приятелите и роднините си за общи симптоми, като например

Какво виждат децата през първите месеци от живота си?

Вашето дете отваря света... Можете да им помогнете да развият своя слух, мирис и зрение. Може да не вярвате в това

Dolichosigmoid при деца

Проблемът на запек при деца в ранна възраст притеснява родителите и педиатрите. Децата безцелно напрегнати, крещящи от болка и подути корем, отказват да ядат. Най-често те са причинени от храненето на детето.

Но с постоянна тенденция за забавяне на изпражненията съществува съмнение за патологията на дебелото черво. Dolikhosigma при деца е заболяване, причинено от твърде дълго сигмоидно дебело черво. Дебелината на стената остава нормална, така че диаметърът на лумена може да се променя само при усукване, огъване на "допълнителни" движещи се контури.

Механизъм на формиране

Лекарите смятат, че аномалията на дължината на сигмоидната тъкан е доста често срещана при децата. Нейният преглед е открит при 25% от новородените. В повечето случаи детето не усеща патологията, така че се разпознава като индивидуална физиологична аномалия.

Патологични dolichosigmoid чревни промени се разглеждат в случай на поява на нарушения в образуването на фекални маси и двигателна функция за тяхното доставяне в ануса. До 30% от случаите са признати за вродени аномалии при образуването на чревната тръба на плода. Останалата част може да възникне при детето в придобития ред поради нарушено храносмилане, гниеща ферментация в сигмоидния дебел, разтягането му от газове и фекалии, образуването на нови контури.

Не всички педиатри са съгласни с това тълкуване. Някои смятат, че в детството може да има достатъчно причина за придобитото заболяване. Патологията съществува от раждането, но не се проявява веднага. Провокира се от неправилно хранене на кърмещата майка и бебе, липса на адекватна грижа за детето.

Основните причини за

Все още не е възможно да се посочи точно причината за dolichosigma при деца. Изследвани са предразполагащи фактори и състояния на заболяването. Те включват:

  • усложнена бременност на бъдещата майка;
  • въздействието върху плода на инфекциозно заболяване и токсични медикаменти, носени от бременна жена;
  • липса на витамини и протеинови храни в диетата на майката;
  • въздействие върху състоянието на околната среда (газово замърсяване, повишена радиация, лошо качество на питейната вода);
  • дисфункционална наследственост.

Как са симптомите?

Симптомите на заболяването се развиват постепенно при едно дете. Колко изразено проявлението зависи от степента на удължаване на червата, способността на тялото да компенсира перисталтиката за сметка на други места. В 2/3 от случаите са засегнати деца под една година. Основният симптом е запек. Те се появяват по време на прехода към допълващо хранене, прекратяване на кърменето. Причинени от промените в състава на фекалните маси, увеличаването на обема.

При 30% от децата нарушенията на дефекацията възникват на възраст от 3 до 6 години. Постепенно за детето става проблем на почистване на червата, столът не се случва за 3-4 дни. Освен това има:

  • коремна болка, малки деца остро реагират на палпация на илиачната област наляво и по-близо до пъпа;
  • подуване на корема поради натрупване на газ в червата;
  • увеличаване на твърдостта на консистенцията на изпражненията, сравнително голям диаметър на разтоварване;
  • кръвни примеси, дължащи се на увреждане от каменистите маси на съдовете на чревната лигавица;
  • мирис на детето от устата;
  • признаци на липса на витамини (крехки нокти, хапещи в ъглите на устата);
  • анемия (анемия), бледност на кожата, цианоза на устните.

По-големите деца се оплакват от повишена умора, сърцебиене, отказват да ядат, игри на открито, не наддават на тегло. Може би добавянето на възпалителни заболявания на стомаха (гастрит) с гадене, повръщане, лезии на жлъчната система, панкреаса.

Чревната долихосигмоида при дете причинява дисбаланс в микрофлората на дебелото черво. Това е загубата на здрави бактерии, която насърчава авитаминозата. Децата са склонни към раздразнителност, сълзене, често страдат от настинки. Намален локален имунитет е придружен от кожни прояви под формата на малки пустули.

Курс на заболяването

Развитието на dolichosigmoid при дете преминава през 3 етапа. Някои педиатри ги наричат ​​форми. Те се различават по тежест на симптомите, реакции към терапевтични мерки.

  • I (компенсационен етап) е най-лекият, запекът при дете не е постоянен, продължава 2-3 дни, болката е лека, изчезва след движение на червата. Общото състояние е добро, активността и развитието на бебето не страдат. Подходящ е за лечение с диета и лаксативи.
  • II (стадий на субкомпенсация) - констипацията става обичайна, няма изпражнения повече от три дни. Появява се раздуване на корема, болка. Детето е раздразнително, лошо яде, изостава в теглото. За почистване на червата трябва да се използват клизми, диета и лаксативи не са достатъчни.
  • III (стадий на декомпенсация) - картината на заболяването е изразена, симптомите са пренебрегнати. Детето страда от продължително запек, има признаци на интоксикация (главоболие, сънливост, гадене, повръщане), анемия и бери-бери. Коремна болка и подуване на корема постоянно. Има пристъпи на частична чревна обструкция. Само сифонни клизми помагат за почистването на червата на бебето. Такова състояние може да се лекува ефективно само чрез операция.

Какви методи за диагностициране на долихозигмата се използват в педиатричната практика?

Лекарят внимателно провежда дигитален преглед на ректума. При запек, причинен от долихозигма, той е празен. Палпацията на корема показва лезия в низходящата област на дебелото черво. Понякога е възможно да се почувстват твърди фекални камъни през тънката коремна стена на детето.

Диагностичните тестове на кръвта, урината и изпражненията в този случай не са определящи. Но те са необходими за идентифициране на усложнения, присъединяване към възпаление на червата, пикочните органи, болести.

Затова трябва да се назначи следното:

  • кръвен тест (означаващ левкоцитоза, повишена ESR, ниво на хемоглобина, брой на червените кръвни клетки);
  • изпражненията (слуз, скрита и явна кръв, гнойни примеси, левкоцити, несмляни частици) се проверяват за наличие на паразитни инфекции;
  • В урината са възможни признаци, които показват пренасяне на възпаление от червата (слуз, левкоцитоза, бактерии, еритроцити).

Възможно е да се разкрие сигма удължаване при малки деца само с помощта на иригография след прилагане на бариева суспензия с клизма. Барий в разтвор е подходящ за по-големи деца, последван от серия от снимки на стомаха, червата.

Ултрасонографията позволява да се изследва чревните запушвания с тесни изпражнения. Компютърната томография в детството е невъзможна, защото изисква спокойно стационарно състояние на пациента. Ако е необходимо, диференциална диагноза под кратка анестезия се извършва колоноскопия тънка бебешка сонда. Въвеждането през ректума дава възможност да се изследва дебелото черво, да се оцени увреждането на лигавицата

Консервативно лечение

На всеки етап от заболяването лечението започва с терапевтични методи. Само при липса на резултати се решава въпросът за показанията за хирургична интервенция.

Съвети за хранене

Значението на терапията се придава на естеството на храненето. За да направят това, родителите трябва да запомнят някои правила. Полезно е за бебето да пие много вода, за предпочитане леко подкиселена с лимонов сок. Fluid ви позволява да омекотите изпражненията. Всички газирани напитки, квас са строго забранени. Те допринасят за залепването на изпражненията в бучки.

Минералните води функционират добре с изтощен газ и в топло състояние. Необходимо е да се изберат тези, които съдържат соли сулфати. Колко вода за пиене на конкретен пациент ще бъде подканена от лекар.Подаването се извършва на малки порции, най-малко шест пъти на ден. Необходимо е да се готви ястия само варени, задушени. Забранени са всички, които са покрити с кора, пържени, остри, пушени.

Изключени от хранителните продукти, които възпрепятстват преминаването на храна през червата:

  • зърнени храни (ориз, грис, просо);
  • Брашно (тестени изделия, пресни сладкиши, кексове, бисквити);
  • ястия от месо и животински мазнини (повишаване на процесите на ферментация, “забиване” в червата, слабо усвояване);
  • Сладкиши (бонбони, шоколад);
  • силен чай, какао, кафе.

Можете да нахраните детето:

  • варени риби и супи от нея;
  • извара;
  • кефир, кисело мляко;
  • овесена каша от елда;
  • зеленчукови ястия (вегетарианска супа, солянка, салати);
  • растителни масла (маслини, слънчоглед, ленено семе) се използват за зареждане с гориво.

Препоръчва се добавянето на трици. Полезни зеленчуци и плодове, които съдържат много фибри. Тя допринася за релаксацията на стола (варени моркови и цвекло, тиква, ябълки, сливи, сини сливи, сушени кайсии, кайсии). Те се използват в салати, сокове, печени във фурната за обяд, приготвят отвара или компот. Сладкиши могат да бъдат малко мед, мармалад (съдържа пектини). Не се препоръчва да се добавят към храната: банани, круши, грозде.

Медикаментозно лечение

Във връзка с нарушаването на производството на собствените си витамини в червата, на детето се показват витаминни комплекси, включително витамини С, А, Е, група В, D. Те ще помогнат да се предотврати развитието на анемия, намален имунитет.

Лекарят определя дали един малък пациент се нуждае от спазмолитици, защото болката не е причинена от спазъм, а от стречинг и атония. Неконтролирано приемане на No-shpy, Drotaverin само влошава положението. Много е важно да се възстанови чревната флора, затова се предписват повторни курсове на пробиотици като бифидумбактерин, лактобактерин, млечни продукти с бактерии за червата.

При лечението на деца се използват: Дюфалак, Мукофалк, Дуспаталин, Фестал. Лекарствата имат способността да повишават тонуса на чревната стена, да разреждат фекалните маси, да повишават подвижността на мускулите.

Методи за физиотерапия

Ефективно за физиотерапевтично лечение:

  • чревна електростимулация;
  • лазерно излагане;
  • акупунктура;
  • електрофореза с тонични вещества.

Развито е много предпазливо отношение към хидроколонотерапията (измиване на червата с минерални води, билкови отвари). Тя се опита да не предписва дори възрастни пациенти поради големия брой усложнения.

клизма

Въвеждането на вода или физиологичен разтвор с клизма има местно дразнещо действие върху ректума. Рефлексивно желание за дефекация. Количеството вода за клизма се определя от възрастта на детето. Бебето се поставя от дясната страна, се вдига седалището и се инжектира върха на клизма, намазва се с вазелин.

Разтворът не трябва да се различава по температура от тялото. Твърде горещо или студено болезнено толерирано от детето. След инжектирането трябва да стиснете задните части и да седнете или да осакатите бебето в ръцете си в продължение на 10-15 минути. След това засадете на саксията.

масаж

Единственото противопоказание за масаж е наличието на кръв в изпражненията и неясен източник на кървене. Бебетата се нуждаят от ежедневен масаж на гърба и корема за укрепване на мускулите. В положение на корема с два пръста, спираловидно движение се извършва по протежение на гръбначния пояс от кръста до опашната кост. По този начин е възможно да се стимулира предизвикателството на желанието за дефекация.

Коремът се масажира с кръгови движения по посока на часовниковата стрелка. Необходимо е масажът да е приятен за детето. Не позволявайте викове, остър натиск. Началото на процедурата винаги се извършва чрез поглаждане и триене на кожата. След това пристъпете към меките, бавни движения. В обратен ред те завършват с фаланг на пръстите. Цялата процедура отнема 20 минути.

Физикална терапия

Показан е за по-големи деца. По-добре е детето да се обучава в групата в клиниката. Тук те се гледат и учат упражненията по-бързо. За стимулиране на червата са показани:

  • джогинг;
  • скокове на място;
  • движения, които укрепват коремните мускули;
  • въртящ се обръч.

Народни средства

Препоръките на традиционната медицина помагат за сложен консервативен ефект. Възможността за използване е необходима за разговор с педиатър, защото на различни възрасти може да има противопоказания.

Сред билковите лекарства се предлага да се използват:

  • жълтъчен сироп - същото количество жълтеникава трева и захар след смесване се връзва в марлен възел и се поставя за 2 седмици в суроватка;
  • растително масло (за предпочитане ленено или слънчогледово масло) - дадено преди хранене в чаена лъжичка, е необходимо да се предвиди предварителна стерилизация чрез кипене в бутилка на водна баня;
  • комбинацията от зърнастец и сини сливи в бульона подобрява вкуса, детето е полезно като компот след вечеря;
  • вода инфузия се приготвя от ленени семена (1:30) за един час, филтрира се и се пие на празен стомах, може да се смачка в кафемелачка и да се даде на детето под формата на прах ½ ч.л.;
  • към салати и овесена каша трябва да се добавят разсад от пшеница;
  • сок от зеле се приготвя прясно, лечението се препоръчва за 2 седмици.

Хирургично лечение

Показанието е, че детето няма резултати от приложената диета, лекарства, масаж, пристрастяване към клизми и изразени признаци на интоксикация. Операцията се извършва под обща анестезия. Хирургът прекъсва ненужните сигмовидни примки, зашива долния и горния край.

Ако има съмнение за обструкция на дете, те се оперират по здравословни причини. Лекарят трябва да изследва цялата тъкан за жизнеспособност на тъканите. Усукването на подвижните контури може да притисне и наруши храненето на чревната стена, водещо до некроза. След това, в допълнение към сигмоидния регион, е необходимо да се премахнат и други отдели.

Какви са усложненията на нелекуваната долихозигма?

В случай на невнимание към признаците на заболяването, детето има:

  • изоставане във физическото развитие;
  • анемия;
  • пустулозен обрив по кожата;
  • фекални камъни, които могат да причинят чревна обструкция;
  • хронично отравяне с шлака - фекална интоксикация.

Небрежно отношение към хода на бременността, запек на новородено бебе, липсата на подходяща грижа от възрастни допринася за долихозигмата и тежките последствия при едно дете. Лечението в напреднал стадий, отказът от навременно изследване води до необходимостта от оперативен метод на лечение. Колкото по-скоро бебето има заболяване, толкова повече гаранции за пълното му излекуване.

Dolichosigma при дете 4 години лечение

Нашите лични и интимни хигиенни продукти с бактериофаги
Какво представляват бактериофагите? Как са ефективни?
Защо бактериофагите в нашите средства могат да живеят при температури от 0 до 25 ° С.
Каква е същността на изобретението и патента? Къде можем да получим бактериофаги за нашите продукти и как се различаваме от другите продукти на пазара
четете нататък

Защо няма козметика без консерванти? Митове и легенди за Интернет.
Единственият вид козметични продукти, които могат да се произвеждат без консерванти, са продукти, които не съдържат вода. Т.е. сухи продукти (на прах), масла или продукти с алкохолно съдържание повече от 20%.
В света няма официално признати „естествени“ консерванти.
четете нататък


Интервю с Галина Кузнецова. Как се получи храненето с микробиоми?
В моя опит в създаването и популяризирането на продукти за отслабване, един огромен аналитичен материал, с който имах възможност да работя в предишен проект (Програма за управление на теглото), ясно разбрах, че мрежата е НИЩО в нашето тяло, което не позволява на някой да отслабне. четете нататък

Колко дълго да се държи дебела и красива коса? Как да спрем плешивостта и да върнем всичко обратно?
Как да направим косата по-дебела и по-силна? Защо хората са плешиви?
Андрогенетичната алопеция е най-често срещаният (95%) вид плешивост при мъжете и жените. Този вид плешивост се развива поради повишената чувствителност на клетките на космения фоликул към андрогените (мъжките полови хормони). Освен това, съдържанието на андрогени в кръвта често е в нормални граници. четете нататък

Да поговорим за женствеността с гинеколог от най-високата категория Надежда Боталова.
От гледна точка на физиологията, женствеността е здраве. Това е приятната миризма на здраво тяло, това са леки, безболезнени периоди, неусложнена бременност, леко раждане. Само здравата жена е наистина женствена.
четете нататък


Потребителската кооперация "Weyra-Soyuz" е сдружение с нестопанска цел, което е част от Центросоюза на Руската федерация като част от Регионалния съюз на потребителските дружества в Калуга.
Осигурява социално предприемачество - нов начин на социална и икономическа дейност, съчетаващ социалната мисия с постигането на икономическа ефективност и кооперативна предприемаческа иновация.
От преамбюла на Закона за потребителските кооперации в Руската федерация: „Този ​​закон гарантира потребителска подкрепа на обществата и техните съюзи, като се отчита тяхната социална значимост, както и гражданите и юридическите лица, създаващи тези потребителски общества, държавна подкрепа. "

Бактериофаги за нашите продукти
осигурява Научно-производствен център "MicroMir"

Всичко за чревната долихозигма при деца

Запекът е често срещан проблем в детството, често те са временни по характер и са свързани с хранителните навици на детето. Но когато трудностите на изпразването станат систематични, си струва да се обърне специално внимание на този въпрос, като такава проява може да показва редица заболявания. Един от възможните проблеми е патологията на сигмоидния дебел или долихозигмата.

Какво е чревната долихозигма

С термина “долихозигма” лекарите означават патологична промяна в сигмоидната колона, свързана с неговото ненормално удължаване. Особеността на това състояние на чревния участък е липсата на промени в дебелината на стените и размера на лумена. Проблемът се крие във факта, че изменената сигмоидна област придобива по-голяма мобилност, което създава известни трудности при формирането и транспортирането на фекални маси.

Бележка на лекаря: подобна ситуация може да се разглежда като характеристика на чревната структура, но ако пациентът има неразположение и болка, удължаването се описва като болест. Като се има предвид този факт, всяко дете с тази патология трябва непрекъснато да се наблюдава от лекар, за да могат да се идентифицират и отстранят своевременно получените отрицателни промени.

Аномалия се диагностицира при всяко четвърто дете, но като се има предвид износването на клиничните прояви, вероятно е тази цифра да е много по-висока. Признаването на наличието на проблем при бебето обикновено не е трудно - с внимателно наблюдение на състоянието му, патологията може да бъде идентифицирана в ранните години.

Запек при деца - видео на д-р Комаровски

Видове болести

В зависимост от причините за проблема, dolichosigmoid може да бъде вроден и придобит.

Вид на болестта

Характеристики на вида

вроден

Образува се на етапа на вътрематочно развитие, признат като аномалия на образуването на сигмоидната тъкан.

придобит

При придобита форма в червата се образуват няколко нови примки, като основната причина за това явление са храносмилателните разстройства, които са съпроводени от процеси на гниене и ферментация.

Някои експерти предполагат, че придобитата форма като такава не съществува, болестта присъства при дете от раждането, а неправилното му лечение само провокира развитието на болестта.

Причини за възникване на

Явлението се смята за доста често срещано явление и до ден днешен много спорове се развиват около него по отношение на етиологията. Например, някои автори описват долихосигмата като малформация на тялото на детето, а последната - като вариант на нормата. Ако се знае много за факторите, допринасящи за развитието на придобитата форма на заболяването, тогава надеждните причини за вродената форма са неизвестни. Определете редица условия, които вероятно могат да допринесат за удължаване на сигмоидния чрев:

  • наследственост;
  • въздействие върху неблагоприятните екологични условия за плода;
  • инфекциозни заболявания, понесени от майката по време на бременност;
  • приемане на определени лекарства по време на раждане.

симптоми

Клиничните прояви на dolichosigmo се развиват постепенно, в много отношения характерът им зависи от степента на увеличаване на размера на червата, характеристиките на тонуса и способността на тялото да компенсира нарушените функции.

Най-важната проява на заболяването, което се проявява на всички етапи от неговото развитие, е запек. Най-често те се появяват при деца на възраст под една година и са свързани с увеличаване на обема и промяна в консистенцията на фекалните маси поради прехода към смесена диета. При една трета от пациентите този симптом започва да се появява по-късно - в периода от 3 до 6 години. Продължителността и тежестта на запек постепенно се влошават. Други възможни прояви на долихозигма са отбелязани:

  • фекално твърдо вещество, имат голям диаметър;
  • смесване на кръв по време на движение на червата поради увреждане на лигавицата от твърди маси;
  • коремна болка, локализирана в лявата илиакална област и близо до пъпа;
  • натрупване на газ в червата;
  • образуването и други нарушения на храносмилателната система, като гастрит, колит, панкреатит и др.;
  • неприятна миризма от устата, вози в ъглите на устните и чупливи нокти.

диагностика

Диагностичният комплекс за откриване на чревна долихосгма при дете включва редица процедури и изследвания. Така на първия етап от първостепенно значение е правилното събиране на оплаквания и анализ на фамилната история на заболяванията (в края на краищата, наследственият фактор се счита за една от причините за болестта на долихозигмата). Може да се нуждаете от следните дейности:

  • кръвен тест (за идентифициране на възпалителни процеси, процента на основните компоненти на кръвта);
  • анализ на изпражненията (за скрито съдържание на кръв, за идентифициране на непълно усвоени остатъци от храна и за проверка за наличие на яйца от паразити);
  • Ултразвук (ултразвук);
  • рентгеново черво;
  • рентгенови лъчи, използващи контраст (иригология);
  • колоноскопия (изследване на състоянието на червата с ендоскоп).

Етапи на развитие на болестта

В процеса на развитие болестта преминава през няколко етапа, всеки от които се характеризира със свои специфични симптоматични прояви.

етап

Характерни симптоми

Ефективността на домашното лечение

обезщетение

На първия етап детето може да изпитва периодично запек до три дни, придружено от болезнени усещания в корема. Общото благосъстояние не страда.

Слабителните и специалните диети дават добри резултати.

subindemnification

Вторият етап се характеризира с липсата на хронично изпразване, честа метеоризъм и силна болка.

На този етап приемът на слабителни лекарства не води до резултати, което води до използването на конвенционални клизми с очистващо естество.

декомпенсация

Третият етап се счита за най-тежък и пренебрегван. На този етап заболяването се проявява с продължително седмично запек и постоянна коремна болка. Поради натрупването на изпражнения, червата се набъбват и се образува обструкция. Има очевидни симптоми на интоксикация.

На този етап ефектът се дава само чрез специални сифонни клизми.

лечение

Чревната долихосигмоидна терапия е много сложна и има две основни направления в зависимост от стадия на заболяването. Първо, тялото на пациента е засегнато от консервативни методи (това включва медикаментозно лечение, диета, масаж, терапевтични упражнения и др.). Вторият начин на лечение е хирургичната намеса, но този вид експозиция се прибягва само до последна инстанция. Често традиционната медицина включва традиционната медицина, но такава терапия не изключва всички горепосочени подходи и действа като спомагателен инструмент.

консервативен

За успешното лечение е необходимо да се нормализира храносмилателния процес. За да направи това, пациентът трябва да спазва определени правила по отношение на подбора и консумацията на храна.

Основните правила на диетичното хранене:

  • Всеки ден детето трябва да пие до три литра течност, но трябва да изключва използването на газирани напитки, включително квас. Този вид течност може да предизвика запек, тъй като насърчава закрепването на фекални маси в червата. Водата с лимон ще има положителен ефект върху стомашно-чревния тракт: лимонът създава кисела среда, поради която фекалните утайки се втечняват и напускат тялото без затруднения;
  • необходимо е да се изключат от диетата почти всички зърнени култури: грис, ориз, елда, пшеница;
  • Брашнените продукти оказват отрицателно въздействие върху процеса на оздравяване, поради което е необходимо да се откаже от употребата на макаронени изделия, хляб, бисквити, кексове и други печене;
  • месото и животинските мазнини са противопоказани;
  • основният продукт, който няма ограничения за консумация, е рибата;
  • силен чай и кафе са забранени, вместо това те трябва да дават на детето поне една чаша обезмаслен кефир ежедневно;
  • От време на време можете да поглезите бебето си с шоколад - това е одобрен продукт. В същото време съществуват правила за използването му. Шоколадът не трябва да се комбинира с други продукти и е забранено да се яде един час преди и след хранене. Ако използвате продукта в каквато и да е форма заедно с други видове храни, е възможно запек, който само ще влоши състоянието на бебето.

Забранени продукти с долихосигма на снимката

Родителите трябва да обърнат внимание на физическите качества на приготвената от тях храна. Твърдите продукти трябва да бъдат изключени или изпарени, доколкото е възможно. Хранене на бебе с чревни заболявания трябва да бъде дробно, а броят на храненията трябва да се разтегне до 4-5, а порциите да са малки.

Поради ограниченията в хранителната система, детето трябва да приема лекарства, които укрепват имунната система, включително витаминни комплекси. Особено важно е детското тяло да получава витамини В6, В12, С и Е. Благодарение на тези комплекси процесът на преработка на храни се подобрява и се улеснява естествения процес на дефекация.

Целта на спазмолитиците и обезболяващите средства за увеличаване на болката за всяко дете се определя индивидуално от лекуващия лекар. Сред тези лекарства могат да бъдат дротаверин и платифилин. Масажът също помага за облекчаване на спазмите и намалява интензивността на болката, също така има положителен ефект върху притока на кръв към червата и терапевтични упражнения. Това не е само стимулираща процедура - те спомагат за укрепване на мускулните структури, така че можете да предотвратите и лекувате запек.

Набор от упражнения за запек при дете

Като част от медикаментозното лечение трябва да се подчертаят следните групи лекарства за подобряване на състоянието на пациента:

  • средства за намаляване на количеството фекални маси;
  • билкови клизми;
  • prokinetics;
  • сложни слабителни лекарства.

За ефективните физиотерапевтични процедури трябва да се включват:

  • лазерна терапия;
  • акупунктура;
  • чревна електрическа стимулация чрез ректално и външно облъчване.

хирургия

Лечението чрез хирургично лечение се извършва само със следните характеристики на заболяването:

  • консервативната терапия няма значими резултати, а жизнените показатели на пациента намаляват;
  • Състоянието на детето се влошава поради рецидиви, водещи до чревна обструкция. В този случай намесата, за която се говори, както е планирано;

Обемът на оперативната експозиция при деца се определя от общото състояние на пациента, размера на патологичното удължаване, както и от естеството на протичането на заболяването.

Народни средства

Като спомагателни лекарства за лечение на чревна долихозигма често се използват рецепти на традиционната медицина, например отвари и тинктури:

  • инфузия на базата на жълтурчета. За да направите лечебен продукт, трябва да смесите в равни пропорции тревата от жълтурчета и захар. Сместа се нанася върху марлена превръзка и се връзва на възел. Получената торба трябва да се постави в продължение на две седмици в контейнер със суроватка. След определения период инфузията може да се консумира 100 грама на ден;
  • растително масло (можете да използвате слънчоглед или ленено семе). Всеки знае, че растителното масло има разхлабващи свойства, поради което се използва активно в чревната долихозигма. Маслото се консумира в половин супена лъжица преди всяко хранене. Преди да дадете продукта на детето, маслото трябва да се стерилизира във водна баня;
  • отвара от сливи и зърнастец. Това лекарство се използва за предотвратяване на запек. Първо, сливи се пълнят с вода, седем пъти по-голям от обема на оригиналната съставка. Сместа се оставя да заври и се оставя в продължение на 30 минути. След това съставът се охлажда естествено, след което добавя зърнастец - обемът му трябва да бъде една десета от обема на сините сливи. Сместа се кипи отново и се сварява половин час. След охлаждане лекарството се използва в 100 ml дневно.
  • За да се получи лек слабително действие, използвайте ленени семена. Съставът се приготвя по следния начин: 1 част от семената се налива с 30 части вода (задължително студена), след което сместа се влива в продължение на около час с интензивно интензивно разбъркване. Напрегната течност се пие на празен стомах. Можете също така да дадете на детето си прах от нарязани ленени семена - половин чаена лъжичка веднъж дневно;
  • за подобряване на чревната подвижност и нормализиране на метаболитните процеси, пшеничните зародиши е просто незаменима. Зърната се накисват във вода в продължение на 12 часа, след което се прехвърлят в равномерен слой върху влажна кърпа. В края на деня покълналите зърна могат да бъдат добавени към сутрешната каша на бебето;
  • сок от зеле. Средство се прилага двуседмичен курс, ежедневно предлагане на детето на 70 мл структура. Много е лесно да се приготви такъв сок, за това е достатъчно да се прехвърлят нарязаните парчета зеленчук чрез сокоизстисквачка или месомелачка (във втория случай полученият състав трябва да се притисне през марля).

Фотогалерия: Народни средства

Възможни усложнения и последствия

Без навременни мерки за елиминиране на dolichosigmoid състояние на детето може значително да се влоши поради развитието на усложнения. Могат да възникнат следните ефекти:

  • значителна загуба на тегло, изчерпване;
  • промяна в нормалния състав на кръвта, анемия;
  • появата на кожата на огнища на гнойни лезии;
  • чревна обструкция;
  • втвърдяване на фекални маси и образуване на фекални камъни, които вече не могат сами да напускат тялото;
  • токсично отравяне - фекална интоксикация.

Независимо от факта, че в медицинските среди все още не е точно установено дали долитозигмата е патология, дете с такъв проблем изисква внимателно наблюдение и системни посещения при лекаря за прегледи и медицински изследвания. С развитието на симптомите е много важно да реагирате навреме, в противен случай може да последват неприятни и опасни усложнения.

Лечение на червата долигосигмоидно при дете

Чревната долихозигма е удължаване на сигмоидния дебел. Тази патология води до нарушена подвижност и трудности при изпразването. Болестта се проявява с персистиращ запек, болка в чревната област, дължаща се на натрупване на фекалии, увеличено образуване на газ.

Концепцията за долихосигма

Какво е долихосигма? Под долихозигмата се разбира анормално удължаване на сигмоидния дебел. Поради ненормалната дължина на червата може да се извива, образуват примки. Обикновено дължината му е 24-46 см. Ако дължината на червата е повече от 46 см, тогава става дума за патология, т.е.

Заболяването може да не причини никакви усложнения и лекарите смятат това състояние за обичайна черта на тялото. Ако удължена черва дава на човека много проблеми - проблеми с дефекацията и болка, то това състояние е заболяване, което се нуждае от спешно лечение.

Причини за възникване на

Чревната долихозигма може да бъде вродена или придобита. При патология червата могат да имат 2 или 3 допълнителни контура. Придобитата форма рядко е при деца. Най-често се развива при възрастни над 45 години, които злоупотребяват с мазни храни и водят ниско активен начин на живот.

Причините за вродена дисплазия могат да бъдат:

  • наследственост;
  • замърсяване на околната среда и храни с токсични вещества;
  • инфекции по време на раждане, които са засегнали здравето на детето;
  • употреба в периода на бременност на фетусовите лекарства.

Причини на придобита чревна долихозигма при възрастни:

  • неактивен начин на живот, водещ до нарушаване на храносмилането;
  • стрес, страх от искане за тоалетна;
  • злоупотреба с мазни храни и печене;
  • недостатъчно количество консумирана течност, ниско съдържание на плодове и зеленчуци;
  • хронична употреба на спазмолитици.

Клиничните прояви на заболяването се развиват постепенно. Характерът на заболяването зависи от размера на удълженото червата, пречупванията и степента на интоксикация (виж снимката по-горе). Движението на червата се случва първо на всеки 3 дни, след това веднъж седмично, а след това веднъж месечно. Не се отделят изпражненията в червата и отделят токсични вещества.

Фекалните маси рядко напускат тялото, стават много плътни, големи и имат неприятен, остър мирис. Твърди фекалии, движещи се през червата, боли. Изхвърлянията съдържат кръвни включвания. Сигмоидната колона се дължи на натрупването на фекална маса в нея и се увеличава в диаметър, тъканите се разтягат, а стените стават по-тънки. Това води до перфорация. Ако пациентите се борят с болестта с помощта на клизми, тогава се наблюдава намаляване на рефлексния рефлекс.

  • болки в корема около пъпа или от лявата страна;
  • продължителен запек (изпразването се извършва веднъж седмично или веднъж месечно);
  • гадене от интоксикация;
  • загуба на тегло;
  • бледо лице;
  • метеоризъм;
  • повръщане;
  • тътен в корема;
  • метеоризъм;
  • липса на апетит;
  • лош дъх;
  • наличие на гастрит, хроничен панкреатит, колит, хемороиди.

Чревната долихозигма се среща при 25% от децата. Причината за заболяването при децата е наследствеността.

Симптоми на заболяването при деца:

  • капризно поведение;
  • отказ да се яде;
  • летаргия.

Детето постоянно плаче, оплаква се от коремна болка. Фекални твърди, оставете с голяма трудност. Поради увреждане на лигавицата по време на дефекация, има кръв в изпражненията.

Форми на заболяването

Има три форми на патология, характерни за възрастни и деца. Тези форми се разглеждат най-добре като етапи на постепенното развитие на болестта. За определен период от време един етап бавно се влива в друг. Степента на развитие на заболяването зависи от неговото лечение. Заболяването е асимптоматично, или с трудности по време на изпразването или при усложнения.

  • Компенсирани. В началния стадий на развитие на болестта се наблюдават периодични констипации, изпразването се извършва на всеки пет дни. Хората се оплакват от болки в корема. Въпреки че общото благосъстояние на пациентите в началния стадий на заболяването остава нормално. За да облекчите движенията на червата, вземете слабителни лекарства или дайте клизма. Заболяването се лекува чрез строга диета.
  • Subcompensated. Вторият етап се характеризира с постоянен запек. Всеки ден болките стават все по-силни, появява се подуване на корема. Лаксативни лекарства престават да помагат. Облекчаването на състоянието се дължи на клизми. Появяват се първите признаци на интоксикация.
  • Декомпенсирана. Калебиалните маси са постоянно заседнали в червата. Запекът е постоянен, изпразването се извършва веднъж седмично или веднъж месечно. Пациентите страдат от тежка чревна болка. Дебелото черво набъбва до големи размери, увеличавайки се няколко пъти поради натрупването на газ и фекалии. Има признаци на отравяне на организма с токсини: гадене, лош апетит, повръщане и сифон върху кожата. Пациентите се оплакват от главоболие. Има чревна обструкция. За лечение използвайте само сифонни клизми.

диагностика

Диагнозата на патологията включва следните етапи:

  • личен преглед се извършва от лекар. Пациентите имат ниско тегло и бледо лице. Децата изостават във физическото си развитие. Специалистът ще палпира корема, за да определи дали чревната верига е пренаселена с прекалена храна. Ректумът се изследва, оказва се, че е празен въпреки запек;
  • пациентите са предписани да се подложат на напояване, за да се определи степента и броя на извитите черва. Определете размера на удълженото черво. Допълнителните примки могат да бъдат във формата на "осем", "охлюв", "възел";
  • предписана е компютърна томография за изследване на лигавицата на дебелото черво. Проучването позволява да се определи обемът на образованието;
  • използване на електромиография за определяне на състоянието на чревната подвижност;
  • Рентгенови, Schwartz тест, ултразвук;
  • провежда се общ и биохимичен кръвен тест за определяне нивото на левкоцити, хемоглобин;
  • взема се анализ на изпражненията върху яйцата на червея, наличието на скрита кръв.

Според резултатите от всички тестове, лекарят установява диагнозата. Всеки пациент получава индивидуален курс на терапия. При поставяне на диагноза на чревната долихозигма, лечението при възрастни се извършва в зависимост от стадия на прогресиране на заболяването.

Патологията се обработва от гастроентеролог. Въз основа на резултатите от анализа специалистът определя етапа на заболяването и предписва терапия. Първо, необходимо е да се нормализира работата на храносмилателния тракт. За да направите това, на пациента се възлага специална диета.

Компоненти на диетичното хранене:

  • черен хляб;
  • ферментирали млечни продукти;
  • пресни плодове и зеленчуци;
  • мед;
  • овесени ядки, картофени ястия, салати в зехтин;
  • топла минерална вода, съдържаща сяра;
  • малки пшенични трици.

Силата трябва да е дробна. Какво означава това? Броят на храненията през деня - 4-5 пъти. Порциите трябва да са малки. Не можете да преяждате. Сутрин е препоръчително да се вземе на празен стомах 15 мл малко масло - рициново или маслинено. Забранено е употребата на алкохолни напитки, ястия от мазнини, макаронени изделия, ориз, грис, елда, пшеница, бял хляб, кифла, кексове, кафе, газирани напитки.

За подобряване на движението на червата се предписват лаксативи (лактулозен сироп) и клизми. Но имате нужда от възможно най-малко използване на клизми, важно е да се формира рефлекс към дефекация. Тоалетната трябва да се посещава тихо, за да не се подтиска желанието за дефекация.

За да се счупят втвърдените фекални маси, се предписва масаж на корема. Необходимо е да се предприемат терапевтични упражнения. Правенето на прости упражнения може да осигури притока на кръв към червата и да укрепи коремните мускули. За да се нормализира работата на червата, предписана физиотерапия: електростимулация, акупунктура, лазерна терапия.

Медикаментозно лечение

Ако заболяването не се усложнява от образуването на възли, образуването на примки, след това се предписва лекарство. Медицинското лечение има за цел да улесни движенията на червата, облекчаване на болката, потискане на пристъпите на газове. За облекчаване на болката с помощта на спазмолитици (Platyphyllinum, Drotaverinum, No-shpa). За чревна хипотония се използва Prozerin. Тялото е наситено с витамини от група В, С, Е. За целта се предписва комплекс Полизим или се инжектират витамини. С намаляване на мускулния тонус, предписан Proserin или Raglan.

Пациентът се предписва лекарства за намаляване на количеството на изпражненията, прокинетиката, слабителните лекарства. Пребиотиците се използват за нормализиране на микрофлората. Подобряването на червата става при използване на Motilium. Продължителността на лечението е две седмици.

Народни средства

За лечение на патология, използвани различни народни средства. За тази цел подгответе тинктурата от бял равнец, кора от зърнастец и коприва. Стимулира работата на червата отвара от сини сливи и дива роза. Изстискайте сок от зелеви листа и пийте по половин чаша на ден.

Пригответе инфузия на базата на жълтеница. За тази цел, жълтурчета и захар се поставят върху марля превръзка. Сместа се връзва с възел и се потапя в млечна суроватка в продължение на две седмици. След изтичане на срока на годност те пият по 100 грама инфузия на ден.

За да се подобри работата на червата вземат покълнали пшеница. 12 часа семената се накисват във вода. След това се поставя върху влажна кърпа. След един ден, пшеничен зародиш може да се яде като добавка към салати или каши.

За слабително действие при приготвянето на тинктура от ленени семена. Семената се наливат със студена вода в съотношение 1:30. Настоявайте за един час, постоянно разклащане на сместа. Прецедете и пийте сутрин или преди лягане на празен стомах.

хирургия

Показания за хирургично лечение:

  • неефективна лекарствена терапия;
  • обрати и извивки на червата;
  • усложнения от холецистит или панкреатит;
  • чревна обструкция.

Операцията се извършва на последния етап от заболяването, когато симптомите и лечението са напълно проучени, само едно е хирургическа интервенция. Продължителността му е един час и половина. Използва се обща анестезия. Целта на операцията е да се отстранят излишните пръстени на червата, които пречат на нормалното преминаване на фекалните маси. За тази цел се извършва резекция на сигмоидния дебел, проктосигмоидектомия.

предотвратяване

Като превантивна мярка се препоръчва диета, състояща се от ферментирали млечни продукти и леки салати. Трябва да пиете много вода, 10 чаши на ден. Необходимо е да водите активен начин на живот, да спортувате, да ходите много. След хранене можете да направите масаж на корема. Необходимо е да се яде храна на малки порции едновременно. Хората с патология трябва да се отпускат на море всяко лято, да получават лечение в санаториум и да бъдат редовно преглеждани от гастроентеролог.

Ако следвате препоръките на гастроентеролог, следвайте диета и приемайте предписани лекарства, тогава в началния стадий на заболяването можете да постигнете редовно изпражнение. Прогнозата в този случай е благоприятна. Важно е да спазвате режима на деня, да се храните правилно, да спортувате.

Болестта не винаги е патология, водеща до запек. Много хора живеят с тази функция и нямат проблеми със стола. Когато се появят тревожни симптоми, е важно незабавно да се консултирате с лекар.

Ако заболяването се игнорира и не се предприемат никакви действия, могат да се развият усложнения. Пациентът има постоянен запек, който се превръща в чревна обструкция. Фекалните маси се втвърдяват, образуват се фекални камъни. Тези маси не могат сами да оставят тялото. Ферментацията се случва в червата и това от своя страна води до образуването на токсични вещества и интоксикация на тялото. Стартираните етапи не могат да бъдат излекувани с помощта на лекарства. Какво означава това? Това означава, че човек се нуждае от операция.

Свързани видеоклипове

Dolichosigmoma е значително увеличение на дължината и обема на сигмоидния дебел. Има вродени и придобити варианти на тази патология. Чревната долихосигмоида обикновено се проявява клинично в бебето и напредва, докато расте. Основната проява на заболяването: нарушение на образуването на фекални маси и отстраняването им отвън. Консервативната терапия е доста ефективна, но само в някои случаи е необходимо хирургично лечение.

Причините за долихозигма

Съвременните детски гастроентеролози смятат, че dolichosigmo е патологично състояние и като особен вариант на нормата. Само една четвърт от децата с увеличен сигмоиден дебело черво показват клинични прояви на заболяването. За повечето от децата тази функция не пречи на физическото и психическото развитие на дете от всякаква възраст, открива се съвсем случайно по време на цялостно проучване.

Не са известни точните причини за развитието на вродена долихозигма. Семейното естество на заболяването не е установено, т.е. тази версия на чревната аномалия не се наследява. Също така няма установена връзка между развитието на долихозигма при деца и някаква специфична генна или хромозомна мутация.

Редица фактори, които влияят неблагоприятно върху хода на бременността на майката, имат евентуален провокативен ефект върху развитието на долихозигмома, а именно:

  • системни инфекциозни процеси;
  • йонизиращо лъчение;
  • химически реактиви.

Често клиничните прояви на dolichosigma при дете на всяка възраст могат да бъдат предизвикани от чревна инфекция, тежки соматични заболявания и лошо хранене.

Класификация на долихосигма

При долихосигмоида се забелязва не само увеличаване на дължината (повече от 45 см) и обема на сигмоидния дебел, но и нарушаване на неговите функционални възможности. Сигмоидният дебел става допълнителен, но не и необходим резервоар за фекални маси. В тази област на дебелото черво се наблюдава продължително натрупване на фекалии, настъпват патологични процеси на ферментация и гниене, възникват чревни дисбиози и общо фекално отравяне.

Съвременните детски гастроентеролози разграничават: компенсирани, субкомпенсирани и декомпенсирани форми на заболяването в съответствие с признаците на заболяването.

Клинични прояви

Симптомите на тази чревна аномалия могат да се проявят при почти всяка възраст, но най-често този проблем става спешен през втората половина на първата година от живота на детето. Именно през този период, когато традиционно се въвежда примамката, фекалните маси стават по-плътни, процесът на екскреция на фекални маси става труден.

Клиничните симптоми на dolichosigma са едни и същи при деца на всяка възраст. Най-значимите признаци на това заболяване са:

  • продължителен запек (от 2 до 10 дни), продължителността на който е един от критериите за тежестта на заболяването;
  • забавеното изпражнение често провокира внезапно изпразване на червата (ендопери);
  • при изпразване на червата фекалната маса е плътна, може да прилича на "кози изпражнения" или "ела конус", да има неприятен мирис на миризма;
  • болката в сигмоидния дебел (левия илиачен регион) може да бъде периодичен и не твърде силен и може да безпокои детето почти постоянно и да достигне значителна интензивност (при тежка форма на заболяването);
  • при преглед, сухота и бледостта на кожата (поради абсорбцията на хранителни вещества и витамини), значително увеличаване на размера на корема (дори при тънко дете), болезненото уплътняване в областта на сигма привлича вниманието;
  • характеризира се с подуване на цялата коремна област (понякога почти постоянна), метеоризъм, чувство за раздуване на корема.

При липса на подходящо внимание и лечение, болестта постепенно напредва, което значително усложнява процесите на физическо, емоционално и социално развитие на детето.

Общи принципи за диагностика

В повечето случаи, за да се установи диагноза "dolichosigma" при дете, е достатъчно внимателно да се изследва малък пациент (и неговите родители), както и да се изследва чрез органни системи.

В някои случаи, за да се изключат други заболявания, подобни на клиничните симптоми, е необходимо назначаването на лабораторни и инструментални изследвания. Най-информативни са следните:

  • coprogram
  • засяване на фекални маси в специални хранителни среди за откриване на дисбиоза;
  • колоноскопия;
  • бариев клизма;
  • изследване на рентгеноскопия с бариева смес за оценка на проходимостта на целия храносмилателен тракт.

Трябва да се помни, че всяка диагностична цел и съответните изводи от техните резултати могат да бъдат направени само от детски гастроентеролог или от семейния лекар.

Общи принципи на лечение

Консервативното лечение на dolichosigma, основано на диета и редица лекарства, е фундаментално и най-предпочитано. Операцията (отстраняване на сигмоидния дебел) е показана и обоснована само в случаите, когато всички възможности за консервативна терапия са напълно изчерпани.

Трябва да се помни, че в някои случаи, когато детето расте, клиничните прояви на dolichosigmoma намаляват, но тази чревна аномалия не може да завърши обратното развитие без подходящо лечение.

Диетичното хранене е основният компонент на терапията с dolichosigma. В диетата на дете на всяка възраст с такава специална черва трябва да присъства:

  • достатъчно течност;
  • зърнени култури от цели зърна и други ястия от зърнени храни;
  • сезонни зеленчуци и плодове с достатъчно съдържание на фибри;
  • ферментирали млечни продукти за поддържане на нормална чревна микрофлора.

Храната на такова дете трябва да бъде не само пълна, но и редовна, за предпочитане на малки порции, но достатъчно често.

Изпразването на червата се постига или чрез включването в храната на някои продукти (сушени кайсии, стафиди), или използването на почистващи клизми. В напреднали случаи (с многодневен запек) е необходимо да се използва сифонна клизма.

Лекарствата в този случай са от второстепенно значение, обикновено се използват в курсове. Най-често предписваните са:

  • лактулозни препарати (увеличават обема на фекалните маси и улесняват процеса на тяхното отделяне);
  • про- и пребиотици;
  • мултивитаминни комплекси.

Само комплексна терапия ще помогне за нормализиране на работата на храносмилателния тракт на детето на всяка възраст.

Общи принципи на превенцията

Въз основа на принципите на здравословен начин на живот на бременна жена, т.е. предотвратяване на действието на вредни фактори. Дете от всякаква рационална диета е надеждно средство за предотвратяване на прогресирането на долихозигмата.

Д-р Комаровски и нашият специалист подчертават важността и необходимостта от диетична диета като основно средство за лечение на долихозигма.

Dolikhosigma - необичайно увеличаване на дължината на сигмоидния дебел и неговата мезентерия, водещо до нарушена подвижност и изпразване на дебелото черво. Dolichosigmoid се проявява с хроничен запек, метеоризъм, повтарящи се коремни болки. При диагностицирането на долихозигмата основна роля играе иригографията и рентгенографията на преминаването на барий през дебелото черво; помощни - ректосигмоскопия, колоноскопия и др. При долихосигмоида се предписва диета, масаж, физиотерапия, физиотерапия; с продължителен запек - лаксативи и клизми. В случай на хронична чревна обструкция, се извършва доликосигмозна резекция.

dolichosigma

Dolikhosigma - аномалия на структурата на сигмоидния дебело черво, която се състои в неговото удължение без промяна на диаметъра на лумена и дебелината на стените. Издълженото сигмоидно дебело черво често има повишена подвижност, което е съпроводено с нарушаване на образуването и преминаването на фекални маси. Честотата на dolichosigma в популацията достига 25%, но се приема, че поради износването на клиничните прояви и сложността на диагнозата, патология не се установява при всички случаи. В педиатрията, долигосигма се открива при 40% от децата, страдащи от запек.

Обикновено, при възрастни, дължината на сигмоидната линия е средно 24-46 cm: такъв чревник се счита за нормосигма. Когато дължината на сигмоидната колона е по-малка от 24 cm, те говорят за брахизигма, с дължина повече от 46 cm - за долихосигма. Комбинацията от сигмоидно удължаване с разширяването и удебеляването на стените се нарича мегадоликосигма.

Причините за долихозигмата

Dolichosigmoid може да бъде вродено или придобито състояние, при което сигмоидната колона има 2-3 допълнителни примки. Етиологичното състояние на dolichosigma е неясно. Предполага се, че вродената дисплазия на растежа и фиксацията на сигмоидния дебел могат да бъдат свързани с наследствеността; излагане на плода на неблагоприятните екологични, физични, химични фактори; инфекциозни заболявания на бъдещата майка, бременни жени, приемащи някои лекарства.

Придобити доликосигмоиди възникват от храносмилателни разстройства, свързани с продължителна ферментация и гниене в червата. Обикновено хората, по-възрастни от 45-50 години, заседнали, занимаващи се със седяща работа, ядат месо и въглехидрати, често изпитват стрес, са склонни към това. Въпреки това, някои автори смятат, че dolichosigma винаги е вродена аномалия, и проблемите с храносмилането причиняват само проява на клинични прояви при съществуващите анатомични предпоставки.

Към днешна дата, в проктологията, въпросът дали dolichosigmo трябва да се счита за малформация на дебелото черво или индивидуален вариант на нормата не е разрешен. От една страна, dolichosigmoid се среща при 15% от напълно здрави деца, което дава основание да се счита за вариант на нормата. От друга страна, удължаването на сигмоидния дебел често е съпроводено с органични и функционални нарушения на дисталното дебело черво, което кара човек да помисли за аномалии в развитието. Вероятно долигосигмоидът е своеобразен фон за развитието на клиничната патология.

При морфологично изследване на чревната стена с долихозигмата се установяват структурни аномалии, причинени от чревна стаза и хронично възпаление: склеротични промени на мезентерията, хипертрофия на мускулните влакна, миофиброза, увреждане на интрамуралните нервни ганглии, мукозна дистрофия. По този начин, в чревната стена с долихозигмата има вторични дегенеративни промени, водещи до нарушаване на неговата двигателна функция.

Класификация на долихосигма

Като се вземе предвид положението на червата в коремната кухина и нейния размер, изолира се S-образна, еднолистна, двулистна и многолистна сигмоидна колона. Долихозигмата обикновено се счита за продълговата, двулистна или многолистна сигмоидна колона, която има патологична подвижност, която се движи свободно в коремната кухина и запазва допълнителни контури след изпразване на червата.

Клиничните варианти на dolichosigmoid могат да бъдат променливи. В хода на заболяването се разграничават три форми, които също се разглеждат като последователни етапи на долихозигма:

  • Стадийът на компенсация се характеризира с периодичен запек, който трае до 3 дни и коремна болка. Изпразването на червата се постига чрез специална диета и приемане на леки разхлабителни средства. Общото благосъстояние на детето остава нормално.
  • Стадийът на субкомпенсация протича с постоянен запек, газове и коремна болка. Приемането на лаксативи за регулиране на изпражненията е неефективно, което принуждава родителите да прибягват до редовно формулиране на почистващи клизми.
  • Стадийът на декомпенсация е най-тежката клинична форма на долихозигма. Запекът продължава 7 или повече дни, болките в стомаха постоянно се тревожат. Дебелото черво е подуто и увеличено поради натрупването на газове и фекалии. Интоксикация се изразява: липса на апетит, гадене, пустулозен обрив по кожата. Може да се появят симптоми на чревна обструкция. За изпразване на червата са ефективни само сифонни клизми.

Симптоми на dolichosigma

Клиничните прояви на dolichosigmoid са причинени от морфо-функционални промени в дебелото черво, както и от хронична фекална интоксикация. Времето за развитие на симптомите на долихозигмата зависи от степента на удължаване на сигмоидния дебел, промените в тонуса и подвижността и компенсаторните способности на детето.

Водещата проява на dolichosigmomas е персистиращ запек, който в повечето случаи се развива при деца на възраст 6 месеца-1 година. Това обикновено е свързано с въвеждането на допълнителни храни или прехвърлянето на детето към смесено (изкуствено) хранене, което води до увеличаване на количеството и промяна в консистенцията на изпражненията. 30-40% от децата имат запек на възраст от 3-6 години. Първоначално запекът е епизодичен, изпражненията отсъстват 2-3 дни; Освен това честотата и продължителността на запек се увеличават. Дългосрочен запек, придружен от дилатация на червата, влошаване на морфологичните промени, намаляване на рефлекса до дефекация. При някои деца с долихозигма се наблюдава енкопрезис.

Изпражненията при пациенти с долихосигмома са плътни, с голям диаметър, понякога наподобяващи „конус от ела”; често има неприятна миризма. Увреждането на ректалната лигавица по време на преминаването на твърди изпражнения може да причини появата на примес на червена кръв в изпражненията.

Характерните клинични признаци на долихосигмоидите са повтарящи се болки в лявата илиамиакална или парабумична област, метеоризъм. Тези явления се влошават след тежко хранене, физическо натоварване и изчезват или намаляват след изпразване на червата. Болковият синдром с долихосигмома е свързан с рефлексен спазъм на червата, цикатриални промени на мезентерията на сигма, възпалителен процес в чревната стена.

Повечето деца с долихозигмома идентифицират дисфункции на други части на стомашно-чревния тракт: хроничен гастродуоденит, жлъчна дискинезия, панкреатит, дисбактериоза, колит, дивертикуларна болест и др.

Поради продължителното отсъствие на движения на червата при дете с долихозигма, могат да се образуват фекални камъни, да се развие фекална автоинтоксикация, анемия и синдром на раздразнените черва. Едно от ужасните усложнения на dolichosigma е чревната обструкция, дължаща се на възли, усукване, огъване, инвагинация на сигмоидния дебел. В тези случаи картината се развива с остър корем.

Диагностика на долихозигмата

Изследването на дете, страдащо от долихозигма, показва липса на телесно тегло, изоставане във физическото развитие, бледност на кожата. При палпиране на коремната кухина се определя от препълването на червата с препълнени с изпражнения маси. Когато дигиталното ректално изследване разкри празен ректум, дори ако детето не е имало стол дълго време.

Решаващият инструментален метод при диагностицирането на долихозигмата е иригологията, която разкрива удължаването на сигмоидния дебел, наличието на допълнителни примки под формата на "осем", "двубурален пистолет", "възел", "охлюв" и др., форма, контури, дължина, ширина на лумена, хаустрация, наличие на допълнителни примки.

Dolikhosigma при деца трябва да се диференцира от улцерозен колит, болест на Crohn, ентеробиоза, хроничен апендицит, болест на Hirschsprung. За тази цел детето трябва да бъде консултирано от детски гастроентеролог, педиатричен колопроктолог, педиатричен хирург.

Лечение на долихозигма

На всеки етап от долихозигма лечението започва със сложна консервативна терапия. Водеща роля в терапевтичните дейности се отдава на нормализирането на храносмилателния тракт чрез диета - фракционално хранене, консумация на храни, богати на фибри (зеленчуци, пълнозърнест хляб, трици, плодове, зеленчуци), млечни продукти, растителни масла и др. и микроклистерите, обаче, когато dolichosigm е изключително важно да се формира рефлекс към спонтанно дефекация.

При спастични болки се предписват спазмолитици (дротаверин, платифилин); с хипотония на червата - прозерин, масаж на предната коремна стена, тренировъчна терапия, електростимулация на дебелото черво, хидроколонотерапия, акупунктура. Курсове за витаминотерапия (В6, В12, С, Е), бактериални препарати (пробиотици и пребиотици), лечение в санаториуми на Железноводск и Трускавец са полезни за пациенти с долихосигмома.

Показанията за хирургично лечение на dolichosigma при деца са изключително редки. Хирургичното лечение е показано при чревна обструкция, неефективност на консервативната терапия, персистиращ запек, прогресивна фекална интоксикация, наличие на некоректни примки и изкривявания на червата. Когато се извършва резекция на доликозигмата на сигмоидния дебел. В случай на преобладаващо увреждане на дисталното сигмоидно дебело черво, операцията на избор е проктосигмоидектомия.

Доликосигмоидна прогноза

Обикновено, с изпълнението на всички медицински препоръки, е възможно да се постигне редовен независим стол и приемливо качество на живот. Когато детето расте, могат да бъдат компенсирани много разстройства; в някои случаи, проблемът с долихозигмома също тревожи пациентите в зряла възраст. В последния случай, доживотно спазване на режима и качеството на храненето, с изключение на развитието на хранителни, психогенни и други видове запек.

Деца с долихозигма трябва да бъдат наблюдавани от педиатър, педиатричен гастроентеролог, подложени на периодични курсове на консервативна терапия и изследване на състоянието на дебелото черво.