При някои хора при изследване за заболяване на стомашно-чревния тракт може да се намери дивертикул в хранопровода или в стената на дебелото черво. Също така, лекарят в разговор с пациента може да използва понятията за дивертикулоза и дивертикулит. За да разберете характеристиките на тези форми, трябва да определите терминологията.

Дивертикулът е изпъкналост на стената на кухия орган, имащ подобен на торба характер и локализиран в хранопровода, стомаха, в малкия или дебелото черво.

Дивертикулозата е нозологична форма, която обединява процеса на образуване на дивертикула или, с други думи, заболяване, характеризиращо се с появата на дивертикула. Многократните дивертикули са по-чести в дебелото черво, докато в хранопровода и в стомаха се образуват изолирани издатини. В повечето случаи ранните етапи на дивертикулоза не се проявяват клинично или показват незначителни симптоми.

Дивертикулит е възпалителен процес, който обхваща стената на дивертикула и съседната част на червата, която се проявява с тежки симптоми и може да доведе до развитие на усложнения.

Ако дивертикулът и неусложненият дивертикулоза обикновено не причиняват неудобство на пациента, тогава дивертикулитът, дължащ се на изразени промени в чревната стена, изисква своевременно лечение, а в някои случаи може да доведе до необходимост от хирургическа интервенция.

Поради факта, че червата имат анатомични и физиологични характеристики, различни от хранопровода и стомаха, дивертикулитът е по-често срещан в дебелото черво.

Причини за възникване на чревен дивертикулит

Възпалителният процес в стената на дивертикула е причинен от стагнация на хранителни частици и изпражнения в лумена на издатината. Поради факта, че дивертикулът има тънка шия и по-широка кухина, фекалните маси в кухината не се връщат в чревния лумен, а оказват натиск върху стената на дивертикула, който постепенно става по-тънък с нарушена циркулация на кръвта. Тези процеси са предпоставки за възпаление в стената на дивертикула. В допълнение, в лумена на червата са различни микроорганизми, които в нарушение на диетата и най-малкото намаляване на имунитета могат да причинят възпаление.

Дивертикулата на дебелото черво - сакулозна издатина на чревната стена.

Следните фактори могат да предразположат за развитието на дивертикулит:

- запек, което води до нарушение на преминаването на чревното съдържание и стагнация на изпражненията в лумена на червата и в кухината на дивертикула,
- нарушения на диетата - намаляване на приема на фибри, улесняване на популяризирането на фекални маси в червата, злоупотреба с мазни храни, които трудно се усвояват в храносмилателния тракт, както и прекомерна консумация на животински протеини (месо, яйца), допринасящи за развитието на гнилостни процеси в червата,
- чревни инфекции и хелминтни инфекции, които причиняват възпаление на чревната стена,
- старост - поради намаляване на чревната подвижност, по-възрастните пациенти са по-склонни да имат запек и възпаление на дивертикулите.

Симптоми на чревен дивертикулит

Самите дивертикули в повечето случаи не предизвикват симптоми. Но ако се развие дивертикулит, клиничната картина става по-изразена. Пациентът отбелязва симптоми като:

- Остра болка в корема, която придобива постоянен характер, не спира с спазмолитици и анестетици, или утихва за кратко време след като ги вземе. Тази болка се локализира по-често от лявата страна и се увеличава при кашлица, смях и акт на дефекация поради повишено вътреабдоминално налягане. Често тази болка може да се разглежда от пациента като признак на бъбречно или гинекологично заболяване. При сондиране на предната коремна стена, болката се определя в една област, т.е. тя не е дифузна и се влошава при натискане.
- Гадене, повръщане, подуване, редки изпражнения или запек са признаци на нарушено храносмилане и интоксикация, дължащи се на възпалителен процес, който засяга не само дивертикула, но и близката чревна стена.
- Повишената температура, летаргия, слабост, умора също показват възпалителния процес.
- При кървене от съдове, разположени в областта на възпаления дивертикул, може да се появят кървави следи в изпражненията или черните изпражнения.

Пациент, който има установена диагноза на дивертикула, трябва да е наясно, че в случай на поява на подобни симптоми, и преди всичко на тежка коремна болка, е необходимо да се консултирате с лекар възможно най-скоро, за да започнете лечението навреме и да избегнете опасни усложнения.

Диагностика на дивертикулит

Диагнозата дивертикулит може да се приеме дори по време на прегледа на пациента, особено ако има индикация в историята на потвърдена чревна дивертикула. При палпация на корема (палпация) лекарят може да определи локална или дифузна (с перитонит) болка, напрежение на коремните мускули и стегната, възпалена част на червата. За да се изясни диагнозата, е необходимо да се проведе серия от проучвания, предписани от гастроентеролог или хирург:

- Ултрасонография на коремната кухина и червата може да разкрие закръглена форма, пълна с течно или плътно вещество с модифицирана ехоструктура, както и удебелена чревна стена в областта на възпалението на дивертикула,
- Иригография - рентгеново изследване на червата с помощта на рентгеноконтрастно вещество, което се прилага през устата или чрез клизма, позволява да се определи "изтичането" на контраста в дивертикула, както и да се открие разкъсване или фистула на дивертикула, в който случай контрастът ще бъде извън червата в коремната кухина,
- колоноскопия - изследване на дебелото черво с помощта на ендоскопско оборудване, вкарано през ануса - най-надеждният начин за откриване на дивертикула, който позволява инспектиране на чревната стена отвътре и откриване на признаци на възпаление или кървене,
- лапароскопия - изследване на коремната кухина отвътре с помощта на ендоскопско оборудване, вмъкнато през отворите в предната коремна стена - позволява да се изследва подробно външната повърхност на червата, да се открие дивертикула и ако се появят индикации за тяхното отстраняване, незабавно да се извърши лапароскопска операция.

Лечение на чревен дивертикулит

Първите няколко епизода на дивертикулит могат да бъдат лекувани консервативно с употребата на лекарства, ако има малък риск от развитие на усложнения, а възпалението лесно се поддава на лекарствена терапия. От лекарствата се предписват следните групи лекарства:

- Антибиотиците са незаменими при лечението на възпаление, тъй като те могат да елиминират източника на инфекция в кухината на дивертикула. Често се предписват широкоспектърни лекарства като цефотаксим, метронидазол, ципрофлоксацин, доксициклин и др. В началото на лечението, лекарствата се инжектират интрамускулно или интравенозно, последвано от преход към таблетната форма. Антибиотична терапия се провежда за поне 2 седмици, понякога по-дълго според показанията.
- Антиспазмолитици, позволяващи да се елиминират чревните спазми и да се намали напрежението в зоната на възпаление - не-спа, платифилин, папаверин и др.
- Слабителните лекарства трябва да се предписват с повишено внимание и само под наблюдението на лекар, тъй като силното повишаване на интраабдоминалното налягане с чести прояви на дефекация може да доведе до разкъсване на стената на дивертикула. В същото време предписването на тези лекарства е оправдано, тъй като постоянният запек също води до увеличаване на налягането в коремната кухина. Предписани са лекарства на основата на лактулоза - нормаза, духалак и др.

В случая, когато пациентът страда от чести обостряния на дивертикулит и има висок риск от усложнения или вече са се развили, се извършва операция, която може да се извърши рутинно или спешно.

Показания за операция:

- чревно кървене от съдовете на дивертикула,
- разкъсване или фистула на дивертикула,
- интер-чревен абсцес (натрупване на гной между чревните бримки),
- чревна обструкция
- перитонит - дифузно възпаление в коремната кухина,
- чести и повтарящи се обостряния на дивертикулит.

Противопоказания за операция:

- няма противопоказания за спешна операция, тъй като в случай на животозастрашаващо състояние с дивертикулит, операцията е единственият начин да се спаси живота на пациента,
- изборната операция може да бъде забавена или отложена поради обостряне на заболяванията на вътрешните органи, остро инфекциозно заболяване и треска, тежко общо състояние поради остри заболявания на сърцето, белите дробове, бъбреците и т.н.

Процедурата, използвана за операцията, се състои в следното: осъществява се достъп до коремните органи под обща анестезия, изважда се възпалената част от червата и се прилага колостомия за освобождаване на изпражненията през отвор в предната коремна стена, които след няколко седмици след втората операция се отделят и се присъединят разрязаните части от червата. Такива операции се извършват на два или три етапа с интервал от няколко седмици.

В случай на малък размер на възпаления дивертикул без усложнения, лапароскопската хирургия се извършва в един етап.

Начин на живот

За да се предотврати дивертикулит с чревна дивертикула, трябва да се спазват следните принципи:

- основите на здравословния начин на живот - адекватно упражнение, отказ от лоши навици, втвърдяване, ходене на чист въздух и др.,
- рационално хранене за нормализиране на храносмилането, елиминиране на запек с лека диета - елиминиране на мастни и пържени храни, придържане към водния режим с дневен прием на течности най-малко 2 литра, обогатяване на диетата с продукти, съдържащи растителни масла и голямо количество фибри (зеленчуци и плодове, зърнени храни, трици )
- поддържане на имунитета - дълъг престой на чист въздух, контрастни души, приемане на витамини,
- вземане на пробиотици, съдържащи лакто- и бифидобактерии след всеки курс на антибиотици, за най-малко две седмици, за да се поддържа нормална микрофлора в чревната кухина.

Начинът на живот след операцията се свежда до същите принципи като описаните по-горе. Освен това, можете да отбележите избягването на прекомерно физическо натоварване и вдигане на тежести през първите няколко седмици след операцията. Освен това, отстранената колостома може да причини сериозен психологически дискомфорт на пациента. За да се чувствате уверени, той трябва да помни, че това е временно неудобство, елиминирано след няколко седмици, и психическото отношение е много важно за пълното възстановяване.

Усложнения на чревния дивертикулит

Без операция са възможни кървене, нагряване и разкъсване на дивертикула с развитие на перитонит, образуване на фистула, чревна обструкция и злокачествена дегенерация на дивертикула. Профилактиката на усложненията е своевременно лечение на лекаря и правилно лечение, последвано от пациента.

Постоперативните усложнения включват нагряване и дивергенция на конците, възпаление на следоперативната рана, тежка дисфункция на сърцето и бронхопулмоналната система. Такива усложнения се развиват не по-често, отколкото при всяка друга коремна операция.

перспектива

Прогнозата при правилно лечение и отсъствието на усложнения е благоприятна. В случай на усложнен курс на дивертикулит, прогнозата за здраве е съмнителна и се определя от степента на увреждане на телесните функции, например тежестта на анемията след кървене, възпалителната активност по време на чревния абсцес или перитонит и др.

В заключение, трябва да се отбележи, че навременният достъп до лекар в случай на оплаквания позволява на пациента да открие болестта възможно най-скоро, а навременно лечение на дивертикулит може да защити пациента от необходимостта от операция.

Дивертикулит - причини, симптоми, диагноза, лекарствено и хирургично лечение

Болестта на дебелото черво е опасно тежка последица. Ако се появят симптоми на дивертикулит, е необходимо да се консултирате с лекар, за да го разграничите от други заболявания със сходни симптоми и да започнете правилната терапия. Защо се развива развитието на възпалителния процес, как се диагностицира, какви методи и лекарства се лекуват - познания, които ще помогнат да се избегнат сериозни усложнения.

Какво е дивертикулит?

Патологичният процес се развива в храносмилателните органи, често засяга ректума и сигмоидната област на дебелото черво. По редица причини в стените се образуват дивертикули - издатини в лигавицата, подобни на депресии или хернии. Това явление се нарича дивертикулоза. Възпалителният процес - дивертикулит - се развива, когато в тези кухини:

• заклещени преработени храни, фекалии, червеи;
• бактериите се размножават;
• започва кървене.

Ако се появят признаци на заболяване, моля свържете се с вашия гастроентеролог. Дивертикулитът е ужасен за усложненията си, развитието не е изключено:

• фистула в червата, чрез която съдържанието му във вагината, пикочния мехур, стомаха, причинява нагряване, възпаление;
• сраствания, провокиращи чревна обструкция;
• перитонит - възпаление в коремната кухина, животозастрашаващо;
• пери-колична инфилтрация, засягаща съседни органи;
• ракови тумори.

Дивертикулите в червата се образуват в тънката част, където са подходящи съдовете. В нормално функциониращ организъм перисталтиката е постепенно свиване на стените, изтласкване на изпражненията за евакуация от тялото. В резултат на неизправности този процес се прекъсва:

• твърди преработени продукти трудно преминават през червата;
• на тънки места, целостта на лигавиците е нарушена;
• образуват се кухини, увеличаващи се по размер - от 5 mm до 10 cm;
• фекалните маси попадат в жлебовете, заседнат, причинявайки размножаването на микробите;
• възпаление започва с язви, ерозии, кървене.

причини

Развитието на патологичния процес причинява заболявания на дебелото черво. Дивертикулит предизвиква външни фактори. Те включват:

• генетично предразположение - чревният дивертикул се предава от родителите на новороденото като характеристика на структурата на храносмилателния тракт;
• наднормено тегло;
• заседнал начин на живот;
• нарушения на кръвообращението в чревните съдове;
• проблеми с дефекацията - често запек, произтичащ от консумацията на слаба храна с фибри;
• възраст след 60 години - мускулен тонус се намалява, перисталтиката се влошава, имунитетът отслабва.

Дори ако инфекциозните чревни заболявания се излекуват, бактериите продължават да се размножават в покрити с язви дивертикули. Дивертикулит в нишите на дебелото черво се развива в резултат на:

• чревна атеросклероза;
• абдоминално раздуване;
• метеоризъм;
• хронични чревни инфекции;
• спастичен, язвен, исхемичен колит;
• намаляване на местния имунитет;
• инфекциозен ентероколит;
• нарушения на чревната микрофлора - дисбактериоза;
• хелминт инвазии - червеи, разпространение в тялото, попадат в кухината и остават в тях.

Симптоми на чревен дивертикулит

Възпалителният процес няма особени признаци. Острото развитие на дивертикулит при симптоми наподобява извънматочна бременност, пристъп на бъбречна колика, апендицит. Ако освен признаци на заболяване има и треска, е необходимо спешно обръщение към лекаря, за да се изясни диагнозата и лечението. Характерните симптоми на дивертикулит са болка:

• локализирани в долната част на корема;
• често се усещаше наляво;
• е монотонен, не преминаващ характер;
• увеличава при кашлица, натискане на мястото на възпаление, физическо натоварване;
• не изчезва след изпражненията.

Дивертикулит има разстройство в изпражненията. Има редуване на диария и запек:

• спазъм в засегнатата област причинява стесняване на чревния лумен, което води до задържане на изпражненията;
• поради нарушаване на процеса на абсорбция в червата се натрупва много вода;
• с релаксация започва диария - течни фекалии интензивно излизат навън.

Дивертикулит е придружен от появата на такива симптоми:

• кръв в изпражненията - получава от язви, ерозия, се наблюдава след дефекация, с тежък кръвоизлив, следи се появяват в бельото;
• повишаването на температурата предизвиква активиране на защитните сили на организма, за да противодейства на възпалението;
• признаци на интоксикация - летаргия, слабост, изпотяване, загуба на апетит, повръщане, главоболие;
• твърд корем - напрежение на мускулите на коремния процес, за да се защити засегнатото място от външни влияния, като например налягане.

Дивертикулит при деца

В детска възраст рядко възникват възпаления на лигавиците на дебелото черво. Основната причина за дивертикулита е генетична предразположеност, която е причинила анормалното развитие на феталните органи в утробата на майката - вроден анатомичен дефект. Заболяването при децата провокира:

• хелминтни инвазии;
• нарушение на чревната подвижност;
• суха храна;
• рядко използване на храни с фибри;
• ограничена мобилност;
• инфекциозни чревни патологии.

Възпалителният процес на лигавиците при дете се характеризира с бързо развитие. Наблюдавани са такива симптоми на дивертикулит:

• слабост;
• гадене;
• летаргия;
• метеоризъм;
• повръщане;
• монотонна болка в долната част на корема;
• липса на апетит;
• наличието на слуз и кръв в изпражненията;
• нарушаване на червата - променлива диария със запек;
• треска.

диагностика

Задачата на гастроентеролога, на когото пациентът се е обърнал със симптоми на възпалителен процес в корема, е да разграничи заболявания със сходни признаци от дивертикулит. Диагнозата започва с разговор, по време на който лекарят:

• открива кога и как започва болестта;
• установява естеството на стола - наличието на запек, диария;
• изяснява характеристиките на болезнените прояви;
• пита за хранителните принципи;
• разкрива наличието на хронично възпаление в органите на храносмилателната система.

Дивертикулит се отличава със следващия етап на диагностиката след събиране на анамнезата - преглед на пациента. лекар:

• Извършва палпация - чувства стомаха за наличието на спазми, уплътнени зони, закръглени образувания. При натискане на областта на дивертикулит се наблюдава увеличаване на болката, за което пациентът информира лекаря.
• Боли да лежи на една страна. Ако това е страна, на която няма усложнение, тогава болката ще се усили в резултат на чревно напрежение в възпалената област, тъй като тя се промъква върху лигаментите.

Точната диагноза - дивертикулит - се определя в резултат на лабораторни и инструментални прегледи. Гастроентерологът предписва:

• пълна кръвна картина, показваща възпаление;
• бактериологично изследване на изпражненията, потвърждаващи дисфункцията на дебелото черво;
• Ултразвуково изследване на коремната кухина, разкриване на удебеляване на стените, наличие на издатина, натрупване на течности;
• тест на урината;
• фекален тест за окултна кръв.

Задължително при диагностицирането на дивертикулит е назначаването на:

• колоноскопия - изследване на вътрешната повърхност на дебелото черво чрез използване на електронно оптично устройство - колоноскоп;
• рентгеноконтрастното изследване на червата с въвеждането на разтвор на бариев сулфат - показва очертанията на възпаления орган на снимката;
• лапароскопия - ендоскопска диагностична хирургия с помощта на миниатюрна камера, възможно е едновременно отстраняване на дивертикула.

Лечение на дивертикулоза

Появата на чревните стени на вдлъбнатините често е безсимптомна. Некомплицираната дивертикулоза не изисква специално лечение. Терапията включва:

• нормализиране на изпражненията чрез диета, богата на растителни влакна;
• здравословна, питателна храна;
• забрана за почистване на клизми;
• избягване на неконтролираното използване на лаксативи;
• извършване на редовни физически дейности, които допринасят за нормалната чревна подвижност, укрепват коремните мускули.

При усложнения от дивертикулоза, запушване на вдлъбнатините, появяват се симптоми на интоксикация, фекални маси с кръв, повишава се температурата. Възпалителният процес се развива - дивертикулит, който изисква сериозен подход и при тежки случаи и хоспитализация. Режимът на лечение включва:

• диетична храна;
• съответствие с режима на пиене за елиминиране образуването на твърди маси на изпражненията;
• премахването на лошите навици - пушенето, употребата на алкохол;
• недопустимото ограничаване на желанието за тоалетна.

Консервативното лечение на дивертикулита включва следните методи:

• приемане на противовъзпалителни лекарства;
• употребата на лекарства, които облекчават симптомите на заболяването;
• използване на естествени лаксативи - сини сливи, билкови настойки;
• извършване на упражнения по специална гимнастика;
• практикуване на комплексно упражнение;
• физиотерапия;
• използване на рецепти за традиционна медицина;
• в трудни случаи - назначаването на операция.

Медикаментозно лечение

Терапевтичната схема за противодействие на дивертикулита включва употребата на лекарства. Медикаменти спират възпалителния процес, премахват симптомите на заболяването. Антибиотиците за дивертикулит са задължителен компонент в хода на терапията. Препарати от широк спектър на действие Тиментин, Цефокситин:

• нарушават протеиновия синтез в бактериите, унищожават ги;
• облекчаване на възпалението;
• насърчаване на почистване на кухини в чревните стени на фекални маси, гной.

В случай на лекарствено лечение на дивертикулит, предпише:

• Месалазин антимикробно, противовъзпалително средство, което намалява вероятността от рецидив;
• антихистамини - Тавегил, Супрастин, облекчаване на подуването на чревните стени;
• лаксативи - Normaze, Mukolfak, улесняване на движението на фекални маси, намаляване на натиска им върху възпалената област;
• спазмолитици - No-shpa, Meteospazmil, премахване на чревни спазми, отпускане на гладките мускули, облекчаване на болката.

Слабителното лекарство Mukolfak има растителна основа. Компонентите в състава предотвратяват появата на гъста изпражнения, нормализират работата на храносмилателната система, регулират дефекацията. Лекарството има:

• показания - синдром на раздразнените черва, запек, дивертикулит;
• дозировка - опаковка за приготвяне на разтвор до 6 пъти дневно, както е предписано от лекар;
• противопоказания - алергия към компоненти, диабет, ректално кървене, нарушения във водния и електролитния метаболизъм;
• странични ефекти - силен газ, чувство за преливане на червата.

Лекарството Метеоспазмил се освобождава в капсули, предотвратява образуването на газове, премахва спазмите на гладките мускули. Лекарството се характеризира с:

• показания - функционални нарушения на храносмилателната система, дивертикулит;
• дозировка - капсула три пъти дневно;
• противопоказания - непоносимост на компонентите, възраст до 14 години;
• нежелани реакции - нарушена чернодробна функция, алергични реакции след курс на лечение.

Таблетки Месалазин има противовъзпалително, антибактериално действие. Съгласно инструкциите лекарството се различава:

• индикации - дивертикулит, проктит, улцерозен колит;
• дозировка - определена от лекар, максимум 4 g на ден;
• противопоказания - пептична язва, последен месец на бременността, възраст до две години, чувствителност към компоненти;
• странични ефекти - главоболие, проблеми със съня, загуба на апетит, гадене, киселини, кожни обриви.

диета

Едно от условията за възстановяване от дивертикулит е промяна в храненето, диета, която предотвратява запек. Лекарите предписват тридневен глад за някои пациенти в началото на лечението, като заместват храната с електролитни разтвори, глюкоза. Диета за сигмоиден дивертикулит предполага:

• забрана върху употребата на храна, която провокира запек;
• изключване от хранителния режим на храни, които причиняват ферментация, увеличено образуване на газ;
• На масата не трябва да са плодове, зеленчуци, съдържащи груби фибри.

Чревни дивертикулит: симптоми, лечение и диета

Чревният дивертикулит е възпаление на изпъкналостите, които се образуват от чревната стена. Това заболяване е усложнение на предишното му състояние - дивертикулоза.

анатомия

Просветът на червата в резултат на вродена или придобита патология може да има малък диаметър на саккуларни клони - дивертикула.

Те могат да се състоят от цялата чревна стена (вродена, образувана в резултат на анормално развитие на органа) или на лигавичния и субмукозния слой (придобит, произтичащ от повишаване на интраабдоминалното налягане като херния).

Множество издатини на чревната стена обикновено не се проявяват и се усещат, когато има дивертикулит (-истично възпаление).

Защо възниква възпаление в сакуларните структури

Факт е, че по време на преминаването на кашави съдържания и изпражнения през чревния лумен те частично попадат в дивертикулата, където се формира стагнация.

Фекалните маси на дисталната тъкан (сигмоидна, низходяща колона), влизащи в сакулозните клони, се уплътняват, образувайки копролити, които могат да увредят чревната стена.

Бактериите и друга патогенна флора лесно проникват в увредените тъкани, като причиняват възпалителни промени с клиничните симптоми на заболяването.

Най-често левите дебело черво (сигмоидната колона, низходящото дебело черво) са чувствителни, но всички части, включително тънките черва, могат да бъдат засегнати.

Поради оток, зачервяване на чревните области с дивертикули, те се увеличават, серозната мембрана се импрегнира с фибрин, вътрешният лумен на тялото се намалява, което може да доведе до затруднено преминаване на съдържанието.

За възпалителния процес в чревната стена може да се присъедини по-големият омент, други вътрешни органи с образуването на туморно-подобен масивен инфилтрат.

Стените на сакулозните изпъкналости могат да се улцерират и перфорират, причинявайки други ужасни усложнения: перитонит, кървене.

Възпалителният процес в чревната дивертикула може да бъде остър и хроничен с епизоди на ремисия и обостряния.

Независимо от формата на заболяването, това състояние се квалифицира като сериозно усложнение на дивертикулозата, което изисква навременна диагностика и квалифицирани лекарства.

Симптоми и лечение при възрастни

Характерно само за това заболяване, клинични симптоми, които показват само дивертикулит, не.

Диагнозата се установява въз основа на оплаквания, анамнестични данни, лабораторни и инструментални методи на изследване, както и директно на операционната маса.

Често пациентите, приети за спешна операция с диагноза апендицит, всъщност са възпалени чревни дивертикули, тяхната перфорация с развитието на перитонит.

Неспецифичните симптоми на заболяването са:

Възпалителният процес в чревната стена винаги е придружен от болка, пациентите се оплакват от умерена или силна болка в долната част на корема, често вляво, не намалява след дефекацията.

Често се наблюдава рефлексно напрежение на коремните мускули при проекция на възпалителни промени, нараства болката при кашлица, кихане, след хранене, по време на физическа активност.

Повишената болка по време на палпация на корема и рефлексното мускулно напрежение често се приемат за симптомите на апендицит.

Нестабилността на изпражненията се проявява в редуването на запек и диария. Такава промяна се дължи на нередовната моторна активност на червата, прекомерния му спазъм и последващата атония.

Възпалителните промени в сакулозните клони могат да доведат до ерозия и язви, разположени в близост до съдовете, което причинява кървене.

В изпражненията могат да бъдат намерени ивици кръв, или индиректни симптоми, които могат да означават скрита загуба на кръв: нисък хемоглобин, бледа кожа, повишена слабост и умора.

Токсини и пирогени в резултат на възпаление причиняват интоксикация на тялото: пациентът има повишена температура, развива слабост, изпотяване, нарушава се апетита, може да има еднократно повръщане, гадене.

Има промени в кръвните изследвания: ESR ускорява, увеличава се броят на левкоцитите и неутрофилите. Появата на тези симптоми е доказателство за развиваща се катастрофа в коремната кухина.

Такива симптоми изискват спешна диагностика и лечение, пациентът трябва да бъде хоспитализиран в хирургичното отделение.

Симптоми при жени

Дивертикулит развиват 1,5 пъти повече жени, отколкото мъже. В допълнение към описаните по-горе симптоми, "слабият" пол се характеризира с някои характеристики в клиничната картина на хода на заболяването.

Това заболяване при жените може да бъде маскирано като гинекологични проблеми: аднексит, цистит, цервицит.

Понякога при напреднали случаи възпалението на дивертикула може да се усложни от образуването на фистули с вагината, пикочния мехур.

Признаци на дивертикулит, чийто външен вид изисква незабавна медицинска консултация, са:

• Коремна болка, излъчваща се в областта на слабините.
• Често болезнено уриниране, смесено с кръв или гной.
• Нехарактерно отделяне от влагалището с примес на гной, с гнилостна миризма.
• Рязко увеличаване и увеличаване на понастоящем поносима или умерена коремна болка.
• Повишена телесна температура.

Всеки възпалителен процес в чревната стена е опасен за неговите усложнения: образуването и разкъсването на абсцес, перфорацията и появата на перитонит, появата на фистули между червата и пикочните органи при жените.

Как да се лекува чревния дивертикулит

Пациентите с установена диагноза са задължително хоспитализирани в болницата, в тежки случаи - в интензивното отделение и са под постоянен надзор на хирург.

Здравословна храна

В разгара на активността на възпалителния процес се препоръчва глад за първите 2-3 дни, разрешено е да се използва само преварена вода, пациентите се прехвърлят на парентерално хранене.

Разтоварването на червата и изключването на приема на храна в острата фаза на заболяването допринасят за бързото облекчаване на възпалението.

След 2-3 дни на гладно, се предписва нежна диета с постепенно разширяване на диетата. Позволено е да се използва пюре от елда, оризова каша на вода, пудинги, нискомаслени сортове телешко месо, пуешко месо и заек под формата на суфле или задушени кюфтета.

Не се препоръчва да се използват млечни продукти, пресни плодове и плодове, сладкиши, газирани напитки, алкохол. Диета, обогатена с диетични фибри, се препоръчва само след пълно облекчаване на острата фаза на дивертикулит.

Антибактериална терапия

Това е "основата на лечението" на възпалителния процес в чревните клони. На пациента се предписват антибиотици с широк спектър на действие, които са ефективни срещу грам-отрицателни бактерии и анаероби.

При умерена тежест на заболяването (субфебрилна температура, без признаци на перитонеална дразнене и синдром на интоксикация), антибактериалните лекарства могат да се прилагат орално.

Можете да направите монотерапия със защитени амоксицилини или цефалоспорини от второ поколение: амоксиклав, аугументин, цефокситин, тиментин.

Ако дивертикулитът е придружен от тежка интоксикация, настъпва повръщане, мускулно напрежение в предната коремна стена, висока телесна температура, антибактериални лекарства трябва да се прилагат парентерално.

По-често това е комбинация от две лекарства. Метронидазол в комбинация с един от следните продукти:

• Ceftriaxone.
• Ципрофлоксацин.
• Гентамицин.
• Азтреонамът.
• Тиенам.

При висока активност на възпалителния процес, силно изразена интоксикация, лечението може да се предпише едновременно по три начина:

След 3 дни трябва да очакваме положителен отговор от терапията под формата на намаляване на възпалителните събития: нормализиране на телесната температура, намаляване на болката, интоксикация и периоди на прием на антибиотици със средно 7-14 дни.

Детоксикационна терапия

Борбата срещу интоксикацията е най-важният компонент на успешното лечение на тази патология. Пациентът се инжектира интравенозно с изотоничен разтвор на NaCl, разтвор на Ringer, 5% глюкоза, ацезол, дизол, аминокиселинни разтвори.

Общото количество инжектирана течност варира от 3 до 4 литра, в зависимост от състоянието на сърдечно-съдовата система на пациента, количеството на диурезата и инфузионната терапия трябва да се извършва под контрола на централното венозно налягане.

Хирургично лечение

Операциите се извършват по показания, които са усложнения от дивертикулит:

• Перфорационен сакуларен процес в коремната кухина.
• Образуването на чревна обструкция.
• Тежко чревно кървене.
• Abstsedirovanie.
• Развитието на перитонит.

Обхватът и степента на операцията се определят от лекаря индивидуално. Хирургът може едновременно да изпълнява два етапа на операцията: резекция на засегнатата част на червата и налагане на анастомоза с образуването на целостта на чревната тръба или извършване на втори етап, забавен, след 2-3 месеца, налагане на временна стома.

Лечение на народни средства

При остър дивертикулит или обостряне на хроничния процес неконвенционалните методи на лечение са противопоказани. Единственото правилно решение за пациента ще бъде стационарното наблюдение от хирург, приемането на антибактериални лекарства или операцията, ако е посочено.

В случай на ремисия на бавен хроничен дивертикулит, в съгласие с лекуващия лекар, могат да се приложат следните рецепти: „от хората”:

• 2 супени лъжици. л. ленено семе, 1 супена лъжица. л. разсад репей варят 200 мл вряща вода, настояват 3-4 часа, пият под формата на топлина за половин чаша през нощта.
• Полезно е да се готви пудинг с овесени ядки и да се яде поне 3 пъти седмично.
• Смесете тригодишния сок от алое и мед в съотношение 2: 1, вземете 1 супена лъжица. на празен стомах преди хранене.
• 2 супени лъжици. Трева с жълт кантарион със студена вода и се готви на водна баня поне половин час, след което се охлажда и се прецежда през двоен слой марля, корк в стъклен съд. Пийте по 1 ч. Л. 3 пъти на ден след хранене.
• Прах от морски водорасли 1 г се добавят към храната 2-3 пъти на ден.

Не е необходимо да се прилагат народни средства без одобрението на лекаря, тъй като те могат да имат противопоказания и странични ефекти.

Диета за чревен дивертикулит при възрастни

Острият стадий на заболяването, придружен от треска и тежка интоксикация, включва няколко дни пълно гладуване и преход към парентерално хранене.

Тъй като възпалителните процеси отшумяват, на пациента се препоръчва да има диета № 4, която предполага прием на течна и полутечна, избърсана диетична храна.

Позволено е да се яде лигавицата, втрива се кашата (елда, овесена каша), варена във вода, желе, пудинги, желета. Храната трябва да бъде лесно смилаема и механично нарязана, с намалено съдържание на мазнини и въглехидрати.

Пресен хляб, кифли, млечни продукти, ечемична и ечемикова каша, бобови растения, мазнини и пържено месо, сладкиши, сода, алкохол, силен чай и кафе, пресни плодове и плодове, кетчуп, майонеза, подправки са абсолютно противопоказани.

Разрешено за използване:

• Сортове с ниско съдържание на мазнини.
• Варена риба.
• Меко сварени яйца или парен омлет.
• Прясна извара.
• Варени зеленчуци.
• Пудинг.
• Суфле.
• Кисел.
• Млечен сос.

Тъй като симптомите се излекуват и елиминират симптомите, диетата се разширява и обогатява с продукти, съдържащи фибри, които спомагат за нормализиране на чревната подвижност.

На пациентите се препоръчва да се хранят на малки порции 5-6 пъти на ден, трябва да се дъвчат бучките, да не се разсейват от храненето по време на разговора, да не се пие храната.

Пийте компот или слаб чай трябва да бъде след 1 час след основното хранене, така че да не се претоварва стомашно-чревния тракт прекомерен обем, което води до повишаване на налягането в червата.

Всеки фокус на възпалението в човешкото тяло изисква елиминиране.Ако откриете симптоми на дивертикулит, трябва незабавно да се свържете с вашия гастроентеролог или хирург, защото пренебрегването на лошото здраве или лечение у дома може да се сблъска с сериозни усложнения и дори да бъде фатално.

Какво е чревен дивертикулит и как се лекува?

Чревният дивертикулит е заболяване на органите на храносмилателния тракт, което най-често е чувствително към дебелото черво (сигмоидно дебело черво и ректума), по-рядко на тънките черва и хранопровода.

Най-често хората страдат от дивертикулит след 40 години, по-рядко млади хора и деца.

По пол на дивертикулит - жените са по-склонни към дивертикулит, отколкото при мъжете.

Дивертикулит или дивертикулоза?

Често хората бъркат тези две понятия или мислят, че са синоними, но в действителност това не е така. За да разберем какво е дивертикулит и дивертикулоза, първо трябва да разберем какво е дивертикул.

Дивертикулът е образуването на малка издатина в чревната стена поради разтягане на определени слоеве на червата.

Наличието на една или повече дивертикули без признаци на възпаление при човек се нарича дивертикулоза.

Но възпалението на дивертикула е заболяване, а не просто патологично състояние, и се нарича дивертикулит.

Разликата между тези понятия е изключително важна, тъй като в първия случай лечението не се предписва, а на второ, може да се наложи операция.

Видове дивертикули

Рецепта Е. Малишева от запек

Моите скъпи, за нормализиране на храносмилането и изпражненията, за премахване на запек, не скъпи хапчета ще ви помогнат, а най-простата популярна, отдавна забравена рецепта. Напишете скоро, пригответе 1 супена лъжица. лъжица.

Причини за възникване на дивертикулит

Възпалението на дивертикула се дължи на определени фактори, които влияят на чистотата на дивертикула (фекалните маси могат да заседнат там и да причинят разтягане на стените в червата).

Тези фактори включват:

1. Претоварване на изпражненията поради често запек. В изпражненията, за дълго време, които са в червата, стават твърди и увеличаване на обема. Това допринася за растежа на налягането в червата, поради което стените в слаби места започват да се разтягат. С течение на времето и самите изпражнения влизат в образуваната дивертикула. Ако дивертикула е постоянна стагнация. Това ще предизвика възпалението му.
2. Чести чревни инфекции. Те допринасят за разпространението на бактерии по стените на дивертикула, което също води до възпаление на червата.
3. Промени във възрастта. Колкото по-възрастен става човек, толкова по-лошо става работата на червата, перисталтиката отслабва, запекът се увеличава и чревните заболявания се влошават. А дивертикулите са добро място за развитието на възпалителния фокус на всяка инфекция.
4. Нашествия на червеи. Когато червеите активно паразитират в червата, те отслабват имунната система, допринасят за появата на запек, помагат на репродуктивните бактерии, което става отлична среда за възпаление на червата и дивертикула.
5. Наследствена предразположеност Родителите могат да предадат слабостта на чревната стена на детето си, което често води до развитие на многобройни дивертикули. В този случай болестта рано или късно ще се почувства, тъй като човекът все още се сблъсква с инфекции и болести в живота си, а това може да бъде причина за дивертикулит.
6. Небалансирано хранене. Ако човек консумира недостатъчно количество фибри, отдава предпочитание на мазни ястия, тогава червата му започват да страдат. Запекът може да бъде заменен от диария, появяват се колики и рано или късно дивертикулът се възпалява поради такава диета.

Симптоми на дивертикулит

Възпалението на дивертикула може лесно да бъде объркано с много заболявания на червата, както и с някои женски заболявания на урогениталната система.

Но все пак някои симптоми могат да помогнат на лекаря да установи правилната диагноза още преди инструменталния преглед.

Симптомите на дивертикулит са както следва:

• Болката в корема се локализира в пациента от лявата страна. Тя не минава дълго време, не се успокоява и не се увеличава, през цялото време е същата и умерено силна. Тя ще се засили при кихане, кашляне или смях, също така, ако лежите от дясната си страна. Ако притиснете ръката си към мястото на болката, а след това рязко се отпуснете, болката внезапно ще се увеличи и след това ще се върне към нормалното, както беше преди.
• Чревни нарушения. Запекът ще бъде заменен от диария, която е свързана с спазъм на червата. Опитвате се да защитите засегнатата част на стената ще се свие, причинявайки стагнация на фекалиите, след което те ще отслабят и ще се появи диария. Коефициентите ще бъдат течни. Тъй като дивертикулит нарушава усвояването на водата от червата, то почти всички остават там.
• Повишаване на температурата. При пациент възпалението ще доведе до повишаване на температурата до 38 градуса, понякога дори повече.
• Твърд корем На мястото, където ще има възпален дивертикул, коремните мускули ще бъдат обтегнати, за да предпазят засегнатия орган от външни влияния и болка (травма, налягане)
• Кръв в изпражненията. Възпалението на дивертикула често е съпроводено с чревно кървене. Най-често се среща в умерена форма - има следи от кръв, червена слуз по изпражненията, понякога изпражненията са малко по-тъмни, отколкото би трябвало. Но в редки случаи кървенето става изключително силно (когато има много дивертикули и те се намират в ректума), кръвта почти изтича от червата, лицето става бледо, се забелязва анемия.
• Симптоми на интоксикация. Гадене и повръщане, неразположение и слабост винаги присъстват с дивертикулит. В зависимост от сложността на заболяването, те ще бъдат повече или по-малко изразени.

видео

усложнения

Какво е опасно дивертикулит, това е най-важното. В края на краищата, много хора смятат, че седенето на болкоуспокояващи може да се справи много добре, без да отиде на лекар. Съвсем не, лечението на дивертикулит няма да работи по този начин, болката временно ще изчезне, но причината ще остане и ще продължи да отрови тялото отвътре. Можете да се справите сами с болка, гадене и запек, но липсата на лечение може да доведе до много по-сериозни последствия:

• Фистулите могат да се появят и да проникнат от дивертикула в съседните органи на урогениталната система (особено при жените), това вече ще предизвика нови гнойни и възпаления в други органи, а при пренебрегване на заболяването може да се случи жената да остане безплодна.
• Перитонит. Когато възпаленият дивертикул се счупи, цялото му съдържание попада в перитонеума, което не е типично за такова състояние и тялото започва да реагира много рязко - възпалението се случва за минути или часове, а ако не се отстрани навреме, то е фатално.
• Сраствания. Белези в червата могат да доведат до запушване на пътеката, което ще доведе до чревна обструкция, която от своя страна може да влоши възпалителния процес, да увеличи броя на дивертикулите и дори да доведе до перфорация на чревната стена.
• Инфилтрация на пери колона. Възпалението не остава локализирано и започва да засяга съседните органи, около тях се появява инфилтрация, която се палпира по време на палпацията и заплашва да се разпространи в голяма област.
• Рак. При продължително отсъствие на лечение, възпаленият дивертикул може да се превърне в раков тумор, чиито клетки все повече ще се разпространяват през червата и може дори да дават метастази на други органи.

диагностика

Позовавайки се на гастроентеролог, е необходимо ясно да се разбере значението на техните показания в колекцията от анамнеза. За да се изясни диагнозата, лекарят трябва да предпише следните инструментални изследвания:

• Ултразвук на червата;
• колоноскопия на червата (може да бъде заменена с CT или MRI, ако е посочено);
• клиничен анализ на кръв и урина;
• coprogram;
• анализ на фекална окултна кръв;
• за жени, гинеколог;
• Рентгеново изследване на червата;
• понякога подходяща лапароскопия.

Според резултатите от изследването, лекарят може да предпише лечение на дивертикулит самостоятелно или с по-тесен специалист (проктолог, гинеколог, хирург). За да се избере правилното лечение, възрастта на пациента, общото му здравословно състояние, личните противопоказания за приемане на лекарства, бременността и други обстоятелства ще бъдат взети под внимание.

Лечение на дивертикулит

Най-често лекарите се опитват да лекуват дивертикулит, а хирургията се прибягва само до диагностицирането на острия дивертикулит с възможни усложнения. Лечението на дивертикулит може да се случи у дома или в болница, ако има причина за това.

Във всяка от опциите се изисква диета с дивертикулит, медикаменти за симптоматично и етиотропно лечение. Лекуващият лекар ще каже как да се лекува дивертикулит и да избере дозата на всички лекарства.

Характеристики на лечението на чревния дивертикулит

На някои чревни стени някои хора имат херниални издатини - дивертикули. Обикновено те не дават на човека безпокойство. Но в някои случаи дивертикула може да се разпали - това състояние се нарича дивертикулит. Такова заболяване не е асимптоматично.

Лечението на дивертикулит е необходимо, тъй като може да доведе до редица много сериозни последствия.

Лечението на дивертикулит е необходимо, тъй като може да доведе до редица много сериозни последствия.

Каква е разликата между дивертикулит и дивертикулоза?

Стените на червата са съставени от гладки мускули, благодарение на които се извършват вълнообразни контракции, които допринасят за популяризирането на съдържанието на органа. Под въздействието на определени фактори върху стените на червата могат да се образуват подобни на торбички издатини, подобни на херниите.

Такива издатини, възникващи на сегменти на червата (обикновено в сигмоидната колона), се наричат ​​дивертикулоза. Понякога те получават съдържанието на червата, богато на естествена флора и хранителни вещества. Това създава добри условия за размножаване на микроорганизмите и в резултат на това увеличава вероятността от възпалителен процес - той се нарича дивертикулит.

Симптоми и клинични прояви

Почти винаги дивертикулит на дебелото черво е придружен от болка, треска, болезнени усещания при натискане върху коремната област, обикновено в долната част на корема.

Тъй като тези признаци са характерни за някои други общи заболявания (бъбречна колика, гинекологични заболявания, апендицит и др.), Дори лекарите не винаги могат да поставят точна диагноза за паста. Болките с дивертикулит обаче имат няколко характерни признака:

• болки по-лоши от смях, кашлица, физическо натоварване;
• болка в долната част на корема;
• болката се усеща само в един момент, като правило е монотонна;
• болката трае дълго време, няколко дни. Когато причината за болката е подуване или спазми, те се усещат периодично;
• обикновено се усеща болка от лявата страна. Именно в тази област е сигмоидната дебелото черво, податлива на увреждане повече от други части на червата. Затова сигмоидният дивертикулит е една от най-честите диагнози;
• при палпация на възпалената област нараства болката;
• облекчение след посещение на тоалетната не се случва.

При дивертикулит, в допълнение към човешката болка, нарушенията на изпражненията често се редуват между диария и запек. Поради интоксикация с вещества, образувани поради възпаление, пациентът може да почувства сънливост, загуба на апетит, гадене. Приблизително 10% от хората, страдащи от това заболяване, имат следи от кръв в техните изпражнения. В редки случаи, когато дивертикула избухне, кървавият разряд става изобилен. В такива ситуации пациентът усеща остра краткотрайна болка преди кървене.

Ако дивертикулитът не открие незабавно и започне лечението си, това може да доведе до сериозни усложнения. Най-честите усложнения включват:

• Инфилтрация на пери колона. Когато околните органи се присъединят към възпаление, се образува около-чревна инфилтрация. Може да се определи чрез палпация - това е болезнено образуване на тумор.
• Сраствания. Те могат да се появят след възпаление и да предизвикат чревна обструкция.
• Перитонит. Заболяването се развива, когато възпалените изпъкнали издатини и това, което съдържа, се намират в коремната кухина. Такова състояние е животозастрашаващо.
• Фистули. Фистули могат да се образуват на мястото на изпъкналостта, през което съдържанието на дебелото черво влиза в други органи (вагина, пикочен мехур, стомах).
• Туморен рак. В редки случаи дивертикулът е в състояние да дегенерира в злокачествени тумори.

Причини за възникване на чревен дивертикулит

Много хора имат дивертикули, но само някои развиват дивертикулит. Следните фактори могат да допринесат за възникването на възпалителния процес:

1. Възпалителни процеси в дебелото черво - чревни инфекции, инфекциозен ентероколит, исхемичен или спастичен колит.
2. Преобладаване в храната на храната, бедна на фибри. Консумацията на малко количество фибри води до запек. Когато развият повишено налягане в червата, което води до запушване, а след това и от възпаление на дивертикулите.
3. Наследственост. От родители или други близки роднини, детето може да наследи слабост на съединителната тъкан и структурните особености на червата. В такива случаи бебето може вече да е родено с дивертикула или да ги придобие в ранна възраст. След чревни инфекции, с намаляване на имунитета или дисбиозата, може да се развие чревен дивертикулит.
4. Възраст При по-възрастните хора мускулният тонус е отслабен и подвижността на червата е нарушена, което води до често запек. В допълнение, те са изтънени чревната лигавица, намаляват имунитета. Взети заедно, всички тези фактори водят до факта, че възрастните хора по-често формират, отколкото при младите хора, дивертикуларната форма, се влошават и затова по-често се възпаляват.
5. Инфекция с червеи. Хелминти, живеещи в червата, нарушават микрофлората и увреждат мукозната мембрана, това създава добри условия за размножаване на микроорганизми, а впоследствие и за развитие на възпаление.

Диагностика на заболяването

Тъй като дивертикулит на дебелото черво е много сходен по симптоми с някои други заболявания, той може да бъде диагностициран с точност само след тестове и изследвания.

Лекарят първо пита пациента, след това усеща стомаха. Вече на този етап опитен лекар може да подозира наличието на дивертикулит. Въпреки това, за да бъде най-накрая убеден в неговите предположения, както и да уточни размера на дивертикула и общото състояние на червата, той ще препоръча да се подложи на пълен преглед.

Най-често използваните диагностични методи са:

• Колоноскопия. В този случай с помощта на ендоскоп се изследва вътрешната повърхност на червата. Устройството се вкарва през ануса. Методът с 100% точност определя наличието на дивертикула.
• Иригография. Използвайки тази процедура, можете да видите очертанията на дебелото черво на рентгенова снимка. При нормални условия, този орган не се вижда, затова се инжектира контрастно вещество, за да се получи ясно изображение.
• Ултразвуково изследване на коремната кухина. Най-безболезнените и безопасни изследвания. Но, за съжаление, ултразвуковите вълни могат да открият само добре напълнена дивертикула.
• Лапароскопията. Това е едновременно диагностичен метод и лечение на дивертикулит. Лекарят влиза в много малка камера през отвор в коремната стена и изследва чревната повърхност. Ако е необходимо, дивертикулът може да бъде незабавно отстранен.

Ултразвукът помага да се гарантира, че няма абсцес или апендицит, които са много сходни симптоми на дивертикулит.

В случай на остър дивертикулит, проучвания, предполагащи въвеждане на контраст в червата, са нежелани. Затова иригоскопията обикновено се извършва след спадане на възпалителния процес. Ултразвукът и компютърната томография помагат да се гарантира, че няма абсцес или апендицит, които са много сходни симптоми на дивертикулит.

Coccyx - какво е и как изглежда.

Симптоми и лечение на чревната дивертикулоза. Основни препоръки.

Как безопасно да се отървете от натъртвания в ануса, прочетете тук.

Лечение на чревен дивертикулит

В повечето случаи, за лечение на дивертикулит, пациентът се поставя в болница, особено с развитието на острата форма на заболяването или обостряне на хроничното. При лек дивертикулит, курсът на лечение може да се проведе у дома. Като правило се състои от приемане на лекарства и диета.

Медикаментозно лечение

Основната задача на лекарственото лечение е да потисне възпалението и да намали болката. За тази цел, колко групи лекарства се използват:

1. Антибиотици. В случай на дивертикулит се предписват антибактериални средства с широк спектър на действие. Те водят до смърт на бактерии, след което възпалението на дивертикула спада и нейната кухина се изчиства от фекални вещества и гной.
2. Противовъзпалителни и антимикробни средства. Те допринасят за смъртта на бактериите, премахват възпалението и помагат да се избегне рецидив на заболяването.
3. Слабителни. При лечение на това заболяване е позволено да се използват само леки слабителни средства (напр. Палто на семена); те позволяват да се намали натоварването на възпалената област. Силни лаксативи, както и клизми увеличават налягането в червата, което може да доведе до разкъсване на дивертикула.
4. Обезболяващи. Те спомагат за облекчаване на спазмите и намаляват болката.
5. Десенсибилизиращи антихистамини. Такива средства могат да намалят подуването на чревните стени.

Основната задача на лекарственото лечение е да потисне възпалението и да намали болката.

Дивертикулит на сигмоидния дебел, както и на други части на червата, придружен от силен възпалителен процес изисква въвеждането на антибактериални средства интрамускулно. При умерено възпаление се разрешават перорални антибиотици. При тежка форма на заболяването се предписва и инфузионна терапия - интравенозно приложение на специални разтвори.

Хранене и диета

Диета за дивертикулит е един от основните и най-важни етапи на лечението. При тежко възпаление в продължение на 2, а понякога и 3 дни, се препоръчва напълно да се откаже от храната. През този период той ще бъде заменен с разтвор на електролити и глюкоза. След това внимателно започнете да разширявате диетата. На пациента се препоръчва щадяща диета с ниско съдържание на растителни влакна. Когато острата възпаление спадне, дажбата се обогатява с храни с високо съдържание на фибри (това могат да бъдат мюсли, ленено семе, авокадо, круши, ябълки, пълнозърнест хляб, люспи, праскови, морски водорасли, тиква, сини сливи, сушени кайсии и др.) повече за диетата с дивертикулоза.

Диета с дивертикулит на сигмоидния дебел и други области на червата трябва да изключва всяка храна, която може да влоши състоянието. Това включва:

• храни, които причиняват газове - пълномаслено мляко, грозде, зеле, бобови растения;
• храни, които съдържат твърде груби фибри - ананас, Райска ябълка, ряпа, ряпа, ряпа;
• продукти, които провокират запек - бял хляб, боровинки, ориз;
• продукти, които дразнят лигавицата - алкохол, пушени меса, кафе, подправки.

Храни с дивертикулит трябва да бъдат редовни, е необходимо да се яде в определено време, без да прескочите хранене. Добре за храносмилането се отразява на разделянето на храненето - прием на храна на малки порции, но не и 3 пъти, както повечето хора са свикнали, но 5-6 пъти на ден. Също така на пациентите с дивертикулоза се препоръчва да пият поне 2 литра вода през деня.

Диета с дивертикулит на сигмоидния дебел и други области на червата трябва да изключва всяка храна, която може да влоши състоянието.

Хирургично лечение

Ако сигмоидният дивертикулит не е податлив на консервативни методи на лечение, с други думи, когато след приемане на медикаменти и диета, състоянието на пациента не се подобрява, прибягва до хирургично лечение, показанието за което може да послужи следното:

• кървене, което не спира след употребата на наркотици;
• нагряване на дивертикула;
• образуване на фистула;
• заплахата от прераждане на дивертикула към раков тумор;
• перитонит;
• чревна обструкция;
• чести обостряния на дивертикулит;
• наличие на инфилтрат в дивертикула.

Пациентът може да бъде назначен за един от двата вида операции:

1. Аварийна работа Извършва се, когато пациентът има тежко кървене, перитонит или има риск от разкъсване на дивертикула.
2. Планирана операция Извършва се не по-рано от 3 месеца след консервативното лечение на заболяването. Неговата основна цел е да предотврати повторното възпаление.

Лекарят решава как хирургично да се лекува дивертикулит въз основа на редица фактори. Изборът на един или друг метод на работа зависи от степента на процеса, естеството на усложненията, възпалителните промени в чревната стена, тъканта на дивертикула и околните тъкани, както и наличието на перитонит. От голямо значение е възрастта на пациента, неговото общо състояние и съпътстващи заболявания.

предотвратяване

Предотвратяване на дивертикулит на дебелото черво или значително намаляване на риска от неговото развитие ще помогне за използването на достатъчно количество фибри, тя е около 25-30 грама на ден. Така нареченото „правило от три“ ще помогне да се провери дали тялото получава необходимата скорост. Неговата същност се състои в това, че всеки ден да се яде 3 порции зеленчуци с тегло 100 грама, 3 плода, 300 грама каша от кафяв ориз или овесена каша.

Освен това си струва консумирането на растителни масла. За да се отървете от запек и да намалите вероятността за възпаление на червата, достатъчно е да се яде супена лъжица ленено семе или зехтин три пъти седмично на празен стомах. Освен това трябва да се консумира достатъчно количество течност. Средната дневна доза вода е 2 литра.

Една добра профилактика на дивертикулита ще бъде умерена физическа активност. Те ще помогнат да се нормализира тонуса на червата, да се подобри кръвообращението в него и да се намали вероятността от запек. За да се предотврати заболяването своевременно, да се лекува дисбактериоза и чревни заболявания, да се укрепи имунната система и да се опита да не нараниш дебелото черво. Но най-важното е да следите отблизо състоянието на тялото си и, ако е необходимо, да се консултирате с лекар.