Бърз преход на страницата

Често можете да чуете имената на такива заболявания на червата, които говорят за възпаление, например колит или "улцерозен колит". Апендицитът е възпаление на апендикса. И какво свидетелстват такива „необичайни“ завършвания на имената на болести, като „полипоза“ или „дивертикулоза“?

В латинския език такъв край характеризира „богатството“ с нещо, или по-скоро с растежа на тъканите или образованието. Следователно, “полипоза” е образуването на полипи, например, върху чревната лигавица и какво е дивертикулоза?

Чревна дивертикулоза - какво е това?

Дивертикулът може да се появи само в кухия орган, например в хранопровода или червата. Така наречената издатина на стената на кух орган, която прилича на малка чанта. По принцип, обикновена херния, ингвинална или феморална, може също да се счита за дивертикула на предната коремна стена, която „се появява” през слабо място.

Чревната дивертикулоза (дивертикуларна болест) е процес на образуване на джобове с форма на торбичка в дебелото черво и издатини в стената му.

Не случайно болестта се нарича „дивертикулоза”, а не „дивертикулит”. Това означава, че първоначално възпалителният компонент не се появява.

Но след това се присъединява възпаление, което причинява клинични прояви. Защо дивертикулите се появяват в чревната стена?

Причини за развитие на дивертикула

За да се появи дивертикул, е необходимо да възникнат два фактора:

• намалена еластичност на стената на дебелото черво (предразполагащ фактор);
• налягането вътре в червата на това място се е увеличило драстично (произвеждащ фактор).

И двете причини са общи. Намалената еластичност се проявява със стареенето на тялото, с обичайното претоварване на червата. Това се случва поради намаляване на перисталтиката, стагнация на изпражненията. Най-често това води до изчерпване на хранителните влакна, физическата неактивност и увеличеното използване на брашно и месни продукти.

Ето защо, това заболяване често се среща в жителите на големите градове в северните страни, занимаващи се с умствена работа. В този случай, ако човек не е с наднормено тегло, се движи много и яде зеленчукови и млечни храни, тогава той не се страхува от такава болест.

Производственият фактор възниква при обичайна констипация, с неконтролиран прием на лаксативи. В по-редки случаи, директната причина е дизентерия, която допринася за появата на тенезъм или фалшиво желание за дефекация.

Дивертикулите са фалшиви и верни. Дивертикулозата е разпространението на фалшиви дивертикули, при които издатината не засяга всички стени на червата, а само лигавичните и субмукозните слоеве.

Разбира се, може да се види херния, образувана под кожата, но как се проявява чревната дивертикулоза?

Симптоми на дивертикулоза на дебелото черво

Почти винаги болестта е асимптоматична, до развитие на усложнения. И ако симптомите се появят, то те са предимно неспецифични, т.е. могат да се появят при различни заболявания, а не само с появата на дивертикула. Така че оплакванията включват:

1) Коремна болка, която често се появява отляво, по-често в илиачната област, в проекцията на низходящото дебело черво и сигмоидния дебел. Болката се дължи на факта, че натрупването на фекални маси оказва натиск върху дефектните стени на дивертикула. Също така, появата на синдром на болка и води до ясно изразено натрупване на газове.

Характерно, може би, може да се нарече отслабване или пълно изчезване на болката след движения на червата. Такива болки могат да се появят няколко пъти в годината. В този случай те показват обостряне на хроничния процес или появата на нови дивертикули.

2) Разстройствата на изпражненията обикновено изглеждат като редовен запек. Понякога запекът се заменя с периоди на повишена чревна моторика и се появява диария. Такива периоди на нестабилна изпражнения с дивертикулоза също се случват по време на обостряне на заболяването.

Допълнителни признаци на това заболяване включват усещането за непълно изпразване на червата по време на движение на червата, но то отново е неспецифично и може да възникне при много заболявания на аноректалната зона, например при тумори.

Такъв „скрит” курс често води до това, че тази диагноза най-накрая се установява само по време на усложнение, когато се изисква спешна операция.

Какви усложнения могат да бъдат придружени от чревна дивертикулоза?

Усложнения при дивертикулоза

Най-честите усложнения включват:

Това е състоянието, когато сакуларната формация започва да се разпалва. Това е, най-често с дивертикулит и започва клинични симптоми, което се проявява от болка и увреждане на изпражненията. В този случай, ако възпалението прогресира, то може да симулира както остър апендицит, така и перфорирана язва. Температурата се повишава и в кръвта настъпва левкоцитоза.

Развива се в резултат на перфорация на дивертикула в коремната кухина. Той е по-често срещан на фона на дивертикулит, но може да се появи без никакви предварителни симптоми.

В случай, че съдържанието на изпражненията не попадне в коремната кухина, а в ретроперитонеалното влакно, където преминава коремната аорта, настъпва дифузно гнойно възпаление на това влакно или флегмона. Опасността му е, че тя няма анатомични граници и може да се разпространи ретроперитонеално навсякъде.

• ако дивертикулът се скъса между листата на мезентерията, ще възникне абсцес, който се нарича параколен.

Поне за известно време мезентерията ще възпрепятства възпалението и ще предотврати перитонита, но това може да бъде изпълнено с некроза на част от червата.

Тъй като източникът на кръв се намира в близост до ануса, кръвта не се обработва в червата и излиза под формата на съсиреци или пресни.

Обикновено повечето от дивертикулите се намират в лявата част на дебелото черво, но в 80% от случаите има кървене, ако издатината е разположена отдясно.

При масивно кървене има признаци на колапс (бледност, слабост, замаяност, шум в ушите, припадък, студена пот, често и слаб пулс). При продължително кървене се получава хеморагичен шок.

• признаци на чревна обструкция;
• абсцеси, които се образуват вътре в дивертикула.

Ако такъв абсцес се пробие в червата, тогава има подобрение или дори възстановяване, защото гнойът буквално се излива в изпражненията. Много по-лошо, ако абсцес се разбие в коремната кухина с развитието на перитонит, или настъпи проникване в кухия орган (съседни линии, пикочен мехур или вагина), след това форма на фистули.

Както може да се види, дивертикулозата е опасна бомба със закъснител. Как може да се лекува тази болест, за да не се стигне до усложненията? За да направите това, трябва да го диагностицирате, без да чакате спешна ситуация: в края на краищата, смъртността от лечение в случай на усложнение се развива 20%. Как мога да направя диагноза?

Диагностика на чревната дивертикулоза

Тук ще говорим за рутинна диагностика. Най-надеждни са следните методи:

1. Иригоскопия с контраст. Можете да видите различни издатини, които са зад контура на червата, особено след изпразване на червата и надуване на червата с въздух;
2. Колоноскопия. В същото време колоноскопът почти не се движи през засегнатата област, тъй като на това място има чревен спазъм.

Разбира се, историята и наличието на предразполагащи фактори също са важни. Целият проблем с липсата на планирана диагноза е, че пациентът просто не иска да се подлага на „неприятни” процедури, като колоноскопия и иригоскопия.

В резултат на това диагнозата се извършва по време на спешна помощ за чревно кървене или по време на операция за перитонит.

Лечение на дивертикулоза - диета, лекарства и хирургия

Лечението на дивертикулоза на дебелото черво трябва да започне по планиран начин - основата на терапията е правилно, терапевтично хранене.

диета

Храненето за чревна дивертикулоза трябва да бъде такова, че да елиминира запек и да стимулира подвижността. За да направите това, нанесете кисело-млечни ястия, богати на фибри, плодове, зеленчуци.

Важно е да започнете да ядете богати на фибри храни само в периода на пълна ремисия. Ако има признаци на възпаление, т.е. дивертикулит, тогава трябва да изчакате с фибри, тъй като прекомерното стимулиране на подвижността с груба храна може да доведе до допълнително усложнение или скъсване на дивертикула.

Необходимо е да се изключи от диета кисели краставички, пушени меса, пикантни сосове, мазнини, брашно, както и груби зърнени храни, например, ечемик. Забранени газирани напитки, както и тези плодове, които усилват ферментационната диспепсия и причиняват образуването на излишен газ.

Медикаментозна терапия, лекарства

В основата на лекарствената терапия трябва да бъде предотвратяването на създаването на високо налягане в червата. За тази цел се задават:

• миотропни спазмолитици (папаверин, No-Shpa);
• еубиотици, които подобряват околната среда в червата (Linex, Baktusubtil);
• прокинетици (Motilium).

Те се опитват да нормализират изпражненията без използването на лаксативи, за да не се повиши налягането в червата. В същото време не е забранено да се повишава налягането извън червата, затова са добре дошли такива средства за нормализиране на изпражненията, като плуване, колоездене или танци.

Изключение, може би, може да се направи само за Dufalaka, или Lactulose, който се предписва 30 мл дневно.

Лечението на чревната дивертикулоза в случай на повишаване на температурата и появата на оплаквания се извършва в болницата, като се използва антибактериална терапия. Основната цел е предотвратяване на усложнения.

Хирургично лечение

Като правило операциите за това заболяване се извършват само при спешни показания и при усложнения. Най-често се извършва резекция на засегнатата област на червата, например хемиколектомия.

Също така, почти една трета от всички пациенти с кървене се оперират и се извършва и резекция, а мускулната мембрана се пресича, за да се намали налягането, т.е. извършва се миотомия, тъй като никой не премахва многократно или пластично дивертикула.

Прогноза за лечение

При това заболяване прогнозата напълно зависи от навременната диагноза, диагнозата в „студения” период на заболяването и успешното консервативно лечение, последвано от контролна иригоскопия и колоноскопия. В противен случай болестта ще се прояви със усложнения.

Можете да извършите просто изчисление. Ако дивертикулоза се наблюдава при 8% от възрастното население и 5% от случаите показват кървене, а 20% развиват развитие на дивертикулит и други усложнения, то се оказва, че в 25% от случаите процесът се проявява като усложнение.

С други думи, 2% от населението, или всеки 50-ти човек, има риск да бъде хоспитализиран.

Превенция на дивертикулоза на дебелото черво

Чревната дивертикулоза, чиито симптоми и лечение са изследвани, е болест на "цивилизацията". Основните принципи на превенцията са следните:

• двигателна активност;
• възпрепятстване на прекомерното наддаване на тегло;
• яденето на фибри, течности, млечни и растителни храни, растителни масла;
• ограничаване на пекарни, месо и рафинирани продукти;
• развиване на навик за редовно движение на червата.

Спазването на тези прости мерки ще ви позволи да избегнете множество заболявания и да придобиете здравословно и пълноценно дълголетие.

Симптоми и лечение на дивертикулоза на дебелото черво

Дивертикулоза на дебелото черво (код mcb-10, K-57) е заболяване, при което стените на органа се изпъкват в торба.

описание

Най-често заболяването засяга сигмоидния дебел, локализацията на дивертикула в хранопровода или дванадесетопръстника е изключително рядка. Дивертикулоза на низходящата черва се среща при около 10% от пациентите. Болестта при младите хора на практика не се развива, тя е по-характерна за хората след 40 г. Самите дивертикули са патологични структури с дистрофичен характер, когато мускулните стени на органите атрофират и не извършват перисталтика. Причините за дивертикулоза включват:

Заболяването на дебелото черво е типично за хора над 40 години.

• атеросклероза;
• исхемия;
• наследствена предразположеност;
• възрастови промени.

Да провокира болест може:

• недостатъчен прием на фибри;
• неправилен начин на живот;
• запек;
• прекомерно наддаване на тегло;
• алкохолизъм;
• заседнал начин на живот;
• консумират големи количества храни, съдържащи кофеин;
• метеоризъм;
• инфекция.

Тези фактори създават допълнително натоварване на дебелото черво, от което изпъкват слабите мускули, които образуват дивертикула.

Класификация на заболяванията

Дивертикулите се класифицират в:

Фалшивата дивертикулоза се локализира само върху лигавиците на дебелото черво, с истинско заболяване, стената на органите изпъква напълно. Също така дивертикулозата се разделя на:

Вродените се поставят на ембрионално ниво и с течение на времето започват да се издуват, придобити са резултат от външни фактори.

Заболяването се класифицира според механизма на развитие на:

• пулсиращ дивертикул;
• сцепление.

Последното издатина се дължи на механично напрежение върху стените на тялото. Пулсиращата дивертикулоза може допълнително да настъпи поради наследствена предразположеност, те са големи по размер.

Дивертикулозата се разделя на:

Асимптоматична дивертикулоза

Най-често срещаният вид заболяване, което обикновено се среща при рутинни изследвания.

Дивертикулоза с тежки клинични прояви

Заболяването има много клинични прояви, например силна болка в коремната кухина. Най-често, външно, дивертикулозата е подобна на синдрома на раздразнените черва. Характерна особеност на дивертикулата е болка в крампи, която бързо расте и изчезва. На този етап от заболяването на пациента се предписва само терапевтична диета, в която има много фибри.

Дивертикулоза със сложно клинично протичане

Дивертикуларно заболяване на дебелото черво на този етап на развитие се нарича също дивертикулит. Започва оток, спазми на мускулите. Симптомите са трудни за пренебрегване, изглежда, че апендицитът е започнал. Необходимо е незабавно да се консултирате с лекар, тъй като появата на такива опасни усложнения като перитонит, кървене, фистули, не е рядкост.

Признаци и симптоми

Дивертикулите на дебелото черво се характеризират с липсата на симптоми на заболяването. Някои пациенти имат:

• абдоминален дискомфорт;
• подуване на корема;
• мътни черва.

Симптомите намаляват след движение на червата. В този случай стандартните диагностични процедури не показват, че показателите са извън нормата. Дивертикулитът се характеризира с остро развиваща се клинична картина, която се различава в зависимост от етапа на преминаване на заболяването. Симптоми на дивертикулит:

Болката по време на дивертикулоза на дебелото черво се усеща в лявата половина на долната част на корема.

• гадене;
• повръщане;
• втрисане;
• дизурия;
• повишена телесна температура;
• болезнени усещания на лявата половина на долната част на корема с остър характер;
• загуба на тегло;
• констипация, последвана от диария.

Десен болката е по-рядка, понякога болката от лявата част се разпространява в дясната половина. Ако пациентът има проблеми с имунната система в допълнение към дивертикулозата, рискът от сериозни последици се увеличава. Заболяването може драматично и асимптоматично да се превърне в сепсис и да бъде фатално, тъй като проява на възпалителния процес не настъпва.

Диагностика на дивертикулоза на дебелото черво

Дивертикулозата на дебелото черво се лекува от гастроентеролог. На първо място, той събира анамнеза, изследва пациента, извършва палпиране и предписва други подходящи диагностични процедури. Палпацията може да покаже точно къде боли, обикновено в левите части. Ако лекарят вижда подуване на корема, асиметрия на коремната кухина, предполага се, че възниква чревна обструкция.

Първо се извършва урина, изпражнения и кръвен тест, което вероятно ще покаже промени, които предполагат възможността за хипотеза. Анализите ще покажат, че ESR и броят на левкоцитите са по-високи от нормалните. След това се извършват следните прегледи:

За да диагностицирате дивертикулоза, се нуждаете от клиника с добро оборудване.

• ултразвукова диагностика;
• колоноскопия;
• бариев клизма;
• КТ;
• Рентгенова дифракция.

За да се диагностицира дивертикула, е необходима добре оборудвана клиника, по-добре е, ако е възможно веднага да се направи операция. Понякога клиничната картина веднага показва, че пациентът има дивертикулоза, в този случай се намалява наборът от диагностични процедури. В процеса на изследването се прави диференциална диагноза с рак, холецистит, гастроентерит, колит, гинекологични заболявания и др.

Рентгенови изследвания

Иригоскопия е рентгеново изследване на червата с помощта на контрастно средство, което се прилага с помощта на клизма. Като контраст се използва бариева сол. Размерът на дивертикулата в сигмоидната и низходящата черва варира в диапазона 0.2-2 см. При двойно контрастиране, на рентгеновото изображение можете да видите наличието на дивертикули и други патологични промени.

колоноскопия

Колоноскопията е ендоскопска процедура, която дава възможност да се изследват лигавиците на дебелото черво, да се изследва дивертикула, да се открие мястото на кървенето и да се извърши биопсия. По този начин лекарят ще може да види дали има фистули, язви и др.

Процедурата не се препоръчва за по-възрастни хора, тъй като съществува риск от компрометиране на целостта на чревните стени.

Ендоскопска картина

Ендоскопската картина с дивертикулоза е както следва:

• тонът на възпалението е увеличен;
• физиологичните криви са слабо визуализирани;
• уплътняване на засегнатата стена;
• стената не е еластична;
• сфинктерите в близост до лезиите се спазъм и не се отварят до края;
• гънките на тялото са по-плътни;
• добре се вижда чертането на съдове;
• лигавици на върховете на розовите гънки;
• на мястото на дивертикула, лигавицата е възпалена и червена.

Обратно към съдържанието

Методи за лечение

Лечението на дивертикулозата на дебелото черво зависи от това дали е сложно или нормално. В случай на неусложнена асимптоматична форма, е необходимо да се лекува болестта най-често само с диета, богата на диетични фибри. Такава храна нормализира микрофлората и намалява налягането.

Дивертикулит е усложнение на дебелото черво, следователно терапията е по-кардинална. Най-често хоспитализацията не се извършва. Пациентът е показал медикаментозна терапия. Този метод на лечение не изключва вероятността от рецидив на заболяването. Ако лечението с лекарства е неефективно, на пациента се посочва операция. Хирургичната намеса е необходима само в най-тежките и сложни случаи.

лечение

При неусложнена дивертикулоза пациентът може да бъде лекуван у дома. В допълнение към клиничното хранене, пациентите са препоръчителни лекарства, които ще помогнат за нормализиране на изпражненията (средства за стягане или разреждане). Ако пациентът се притеснява за силна болка, се предписват спазмолитични лекарства. При наличие на възпалителен процес в дебелото черво пациентът е показал курс на антибактериална терапия (широкоспектърни антибиотици). Когато пациентът дивертикула също е предписан:

• лекарства, които стимулират червата ("Motilium");
• лекарства, които ще помогнат за възстановяването на микрофлората ("Linex");
• ензимни агенти и др.

Обратно към съдържанието

Народни средства

Като спомагателни методи на лечение, можете да използвате народни средства. Не се лекувайте самостоятелно. Всеки препарат, приготвен по популярни рецепти, трябва да бъде одобрен от лекар. Необходимо е да се използват народни средства строго според препоръките на специалист.

За справяне с възпалението се препоръчва да се използва маслинено или ленено масло вътре. Добре обгръща чревната стена и помага да се отървете от киселината отвара от ръждясалия бряст. Полезно е да се яде пресен чесън. Това нормализира флората в червата. Диета предвижда неговата наличност в менюто всеки ден.

Препоръчителни настойки от билки.

Състав: коприва (коприва), копър (семена), кучешка роза (плодове), лайка (цветя), къртица.

Необходимо е да се смесват съставките в равни количества и една супена лъжица от сместа да се парят в чаша вряща вода за 100 минути. Разтворът трябва да се филтрира и да се консумира 2 пъти на ден.

Състав: кора ръж.

Прахът и гранулите на компонента трябва да се смесят в съотношение 1: 2 и да се задушат в чаша вряща вода, след това да се вари една трета от един час. Използвайте бульон 1-3 пъти на ден за 200 g

операции

Дивертикулитни операции се извършват в такива ситуации:

За дивертикулоза операцията се извършва чрез премахване на областта на червата.

• имаше фистули в червата;
• развиват се обилно кървене, което не може да се справи с лекарствената терапия;
• непрекъснато се появява кървене, което причинява анемия;
• перфорация с абсцес или перитонит;
• сепсис;
• критично слаб имунитет;
• чревна обструкция.

В случай на дивертикулит, операцията се извършва чрез резекция (отстраняване) на участъка от червата, където се появява издатината. Също така се извършва отводняване на коремната кухина. По време на постоперативната рехабилитация пациентът се нуждае от курс на антибактериални лекарства.

Подходяща диета

Лечението на дивертикулозата без правилно хранене е безсмислено. Диетата се състои главно в въвеждането на голямо количество растителна храна в менюто, тъй като тя е богата на целулоза, алгинати, пектин, лигнин и др. Тези вещества свързват водата, от която продуктът е в червата в полутечно състояние, което намалява налягането.,

Растителните храни допринасят за нормализирането на микрофлората в червата, тъй като тя развива полезни микроорганизми. Храна с дивертикула не може да направи без пшенични трици, термично обработени плодове, зеленчукови супи, зърнени храни и кисело мляко.

Свързващата храна трябва временно да се отстрани от храната (ориз, макаронени изделия, боб, напитки с кофеин, алкохол). Грубите влакна и сладките също не са от полза за червата.

Препоръки за диагностична обработка

При млади пациенти

Възможността за развитие на дивертикулоза до 40 години е изключително малка (до 5%). Най-често такива пациенти са мъже с наднормено тегло. Дивертикулите при млади пациенти са предразположени към рецидиви и усложнения. Поради това се препоръчват операции в тази възрастова група.

При имунокомпрометирани пациенти

Имунодефицитът възниква на фона на сериозни заболявания като диабет, онкология и др. В този случай рискът от усложнения и опасни последствия от дивертикулоза се увеличава значително. Възпалителният процес при имунодефицит може да не се появи, така че симптомите ще отсъстват дълго време. Когато се открие, болестта ще бъде пренебрегната и ще бъде трудна за лечение.

Дясно надясно

Дясните дивертикули са редки, слабо диагностицирани, трудно се различават от апендицит. Хирургичната намеса се извършва изключително след диференциалната диагноза.

усложнения

Дивертикулозата трябва незабавно да се излекува, тъй като последствията от това заболяване са опасни за живота и здравето на пациента.

дивертикулит

Дивертикулит е възпалителен процес в дивертикула.

Фекален и гноен перитонит

Перитонитът възниква поради разкъсване на дивертикула в коремната кухина, когато съдържанието на червата се излива в перитонеума. Това води до инфекция с нагъвания. Съществува сериозен риск за живота на пациента.

фистули

Фистулите се образуват поради разкъсването на дивертикула в съседния орган. Фистулата може да бъде отстранена само хирургично.

Чревно кървене

Често такива кръвоизливи са изобилни, кръвта може да се види в изпражненията, понижава се кръвното налягане, появява се силна коремна болка.

предотвратяване

Превенцията на дивертикулозата е здравословен начин на живот. На първо място, трябва да се придържате към балансирана диета и да се движите повече. Туризъм на чист въздух, спорт, плуване, активен начин на живот - точно това, от което се нуждаете за превантивни цели. Важно е да се откажат от лошите навици (пиене и пушене). Трябва да има мярка, преяждането ще бъде от полза за стомашно-чревния тракт.

Необходимо е да се изключат от храната вредни храни, сладкиши и храна с добавки. Брашното също не трябва да се консумира в големи количества. Здравословният начин на живот е ключът към добрия имунитет, което означава, че той предпазва човек от много заболявания, включително дивертикуларна болест.

Оптимално човешко хранене

Внимание! Не даваме препоръки за правилно хранене. Тук се изчислява минималната цена на набор от продукти, като се гарантира консумацията на необходимото количество хранителни вещества (протеини, мазнини, въглехидрати, витамини, минерали), въз основа на математическата обработка на данните за съдържанието на тези хранителни вещества в продуктите.

На първия етап се изчислява минималната цена на набор от продукти (можете също да въведете продуктите от вашата диета). На втория етап можете да коригирате получената диета и да видите пример за изчисляване на истинската диета. За подробности вижте раздела "Как се използва изчислението".

Зависимостта на продължителността на живота от различни фактори - тук.

Симптоми и лечение на дивертикулоза на дебелото черво

Според медицинската статистика 25% от възрастните страдат от дивертикулоза. Броят на пациентите с това заболяване се е увеличил значително през последните години. Лекарите твърдят този факт, като сменят диетата си. Хората започнаха да ядат много повече месни и брашно продукти, но в същото време по-малко зеленчуци и плодове. Но в растителните храни има фибри, които подобряват дейността на чревния тракт и намаляват опасността от дивертикула.

Според медицинската статистика 25% от възрастните страдат от дивертикулоза.

Какво е дивертикулоза и колко сериозно е това заболяване на червата?

Чревната дивертикулоза при жените е почти 2 пъти по-често срещана, отколкото при мъжете. При деца това заболяване е много рядко. Повечето хора след 40 години са по-склонни към тази патология. Въз основа на научни изследвания 10% от хората в средната възраст имат невъзпалителна дивертикула и след 65 години всеки втори човек има чревни проблеми. Но само в 10-20% от случаите в дивертикулите се възпаляват и се появяват забележими симптоми на заболяването.

Дивертикулозата на дебелото черво е патологичен процес, който води до образуване на единични или многократни изпъкналости (дивертикули) на чревните стени.

Плътността и местоположението на дивертикулата имат различен характер. При сигмоидния дебел дивертикулите се образуват при приблизително 35% от пациентите и само при 15% в дебелото черво. Незабавно и двете части на червата са засегнати много рядко, като броят на тези пациенти е около 7%. Дивертикуларната болест се класифицира по произход. Дивертикулите могат да бъдат вродени или придобити.

Дивертикулит е възпалителен процес на чревния тракт. Тъй като вътрешното чревно съдържание, в което се размножават вируси и микроби, периодично се забавя в дивертикулата, това води до възпаление на дивертикула.

Симптоми и клинични прояви

Чревна дивертикулоза е заболяване, което може да се маскира като много други патологични състояния, понякога симптомите му са много сходни с апендицит, различни гинекологични заболявания и бъбречни колики. В същото време има характерни симптоми на чревна дивертикулоза, които позволяват да се разбере, че в този случай причината за симптомите е именно дивертикулит.

Когато болният синдром на дивертикулита винаги се появява в долната част на корема.

Болестен синдром

Когато болката с дивертикулит има специален характер:

• болката възниква винаги в долната част на корема;
• от лявата страна стомахът боли повече, тъй като там се намират низходящото дебело черво и сигмоидната колона, които са по-склонни от други да страдат от сигмоиден дивертикулоза на дебелото черво;
• болката се локализира на едно конкретно място и продължава няколко дни;
• при спазми или метеоризъм, болката може да се появи спорадично, ако дивертикулът е възпален, болката ще бъде монотонна и постоянна.
• болезненост се увеличава при кашлица, смях и леко физическо натоварване. Това се обяснява с факта, че по време на напрежението на коремните мускули интраабдоминалното налягане се увеличава значително, което от своя страна води до компресия на засегнатата област на червата от околните тъкани и органи;
• с натиск и натиск върху предната стена на корема в проекцията на най-болезнената точка, болката се увеличава и мускулите на засегнатата страна на корема стават напрегнати. Това създава един вид "защита" за възпалената част на червата;
• болката не изчезва дори след движение на червата - червата, освободени от фекалиите и газа, първо, останаха възпалени и на второ място, изпитаха още един щам на коремните мускули.

Когато дивертикулитът е под налягане и притиска предната стена на корема в проекцията на най-болезнената точка, болката се увеличава.

Разстроено столче

Важен симптом на дивертикулит на дебелото черво са нарушения на изпражненията - комбинация от диария и запек. В засегнатата част на червата се наблюдава свиване на гладката мускулатура на стената - спазъм, който води до стесняване на чревния лумен и запек. В същото време абсорбцията на вода се нарушава в дебелото черво, изпражненията стават по-течни и, тъй като болният интестинал се стреми да се освободи от съдържанието си, разрешаването на спазма е придружено от диария.

Кръвни примеси в изпражненията

При възпалителни реакции в червата се появяват кървящи ерозии и язви, които се проявяват чрез кръв в изпражненията. В същото време обемът на загуба на кръв в същото време е малък и се наблюдава само при 5-10% от пациентите.

Следи от кръвта се забелязват само след дефекация или при напрежение. В същото време дивертикулът може да се разкъса и съдържанието му да влезе в чревния лумен. Тази ситуация е съпроводена с едноетапна остра болка и доста тежко кървене (следи от кръв веднага ще се забележат в бельото).

Висока температура

Възможно е повишаване на температурата, поради факта, че по време на възпаление чревната тъкан започва да отделя специални вещества - пирогени, които, действайки върху терморегулаторния център в мозъка, повишават телесната температура. Важно е да се разбере, че треската е физиологичен, защитен механизъм, който ви позволява да активирате защитните сили на имунната система, за да се борите с възпалението. Признаците на дивертикулит може дори да изглеждат като настинка.

Гадене, повръщане, загуба на апетит

Може да се развият диспептични симптоми (гадене, повръщане), както и загуба на апетит и обща летаргия. Това са признаци на интоксикация на организма с онези вещества, които се образуват по време на възпалението на дивертикула.

Трябва да се отбележи, че симптомите на сигмоидната дивертикулоза са много трудни за диагностициране. Тъй като тази патология е коварна, защото тя е асимптоматична за дълго време.

Причини за дивертикулоза

Повечето хора имат дивертикула, но не всички развиват дивертикулоза на дебелото черво. Нека се опитаме да разберем какви причини предизвикват това заболяване.

Най-голямата заплаха са хората, които консумират по-малко от тридесет грама фибри дневно.

Храни с лошо влакно

Храните, които съдържат ниски нива на фибри, са следствие от запек. Най-голямата заплаха са хората, които консумират по-малко от тридесет грама фибри дневно. Повечето хора консумират само половината от необходимото количество фибри. Следователно преминаването на консумирана храна през стомашно-чревния тракт е много трудно. Вътрешното чревно съдържание става много силно и остава във вътрешното пълнене на дебелото черво (запек). Чревната среда изтласква изпражненията и налягането започва да расте, което причинява възпалителния процес на дивертикулата. Дивертикулозата на дебелото черво често се развива поради недохранване.

Възпалителни процеси

Улцерозен колит, спастичен ентероколит, различни чревни инфекции. Тези патологии провокират тумор на хипофизната чревна обвивка. Дори и в чревната среда да се окаже, че в най-кратък срок да се преодолее появата на микроби и вируси, причиняващи болестта, те все пак се възпроизвеждат в дивертикулите. Нестабилна имунна система и анормална микрофлора в червата са следствие от появата на сигмоиден дивертикулит.

При възрастни хора дивертикулите се появяват много по-често.

Възрастна рамка

При изтичане на последните години активността на всеки мускул намалява, чревната подвижност се променя и се развива запек. Чревната лигавица става по-тънка и имунната система отслабва. При възрастни хора дивертикулите се появяват много по-често. И тъй като червата работят по-зле, възпалителните процеси се срещат по-често, понякога се появяват тумори.

Наследствена предразположеност

Свойствата на чревния тракт и болезнеността на контактната тъкан се наследяват от баща до майка. В резултат на това детето се ражда с вродена дивертикула или се формира веднага след раждането и често е многократно. При дисбактериоза, слаба имунна система, дължаща се на чревни вируси, дивертикулата се разпалва и се развива дивертикулоза на дебелото черво.

Инфекция с червей

Хелминти, които са в чревната среда, травмират лигавицата, влошават микрофлората и намаляват защитната му функция от микробите. Вредните и опасни вируси бързо проникват в равнината на дивертикула, покрита с ерозии, което може да предизвика дивертикулит на дебелото черво.

Хелминти, които са в чревната среда, травмират лигавицата, влошават микрофлората и намаляват защитната му функция от микробите.

Диагностика на заболяването

Дивертикуларната болест може да се раздели на три основни форми. Това ви позволява да оцените състоянието на пациента и да извършите правилното лечение на чревната дивертикулоза. Заболяването се класифицира, както следва:

1. Асимптоматична дивертикулоза. В този случай пациентът няма симптоми и болестта обикновено се открива случайно.
2. Дивертикуларна болест с клинични прояви. Този тип дивертикулоза често е придружен от болка, нарушаване на микрофлората и храносмилателни процеси, както и спазми на чревната стена.
3. Усложнена дивертикулоза. Най-често се усложнява от дивертикулит и усложнения могат да бъдат както следва: чревна фистула, перфорация на дивертикула, чревно кървене, пери-чревен инфилтрат.

Доста е трудно да се определи наличието на дивертикуларна болест с точност, тъй като нейните симптоми са много подобни на симптомите на различни заболявания. При първоначалния преглед се диагностицира много рядко.

Много често хората отиват в болницата с болки в червата. Причините за тези болки могат да бъдат многобройни, но дивертикулозата на дебелото черво може да се определи само с помощта на специални изследвания и тестове.

1. Консултантски специалисти. Преди всичко, ако изпитвате силна болка в корема, трябва да се свържете с терапевт или проктолог, хирург. Именно тези специалисти трябва да прегледат всички вътрешни органи и да решат какво лечение е необходимо.
2. Колоноскопия. Най-точно ще изследва състоянието на ректума и червата. Също така с помощта на този анализ ще бъде възможно да се намерят други причини за болка и кървене от ануса. Те могат да включват хемороиди, анална цепнатина или, в най-лошия случай, рак на дебелото черво.
3. Иригография. Той помага внимателно да се проучи състоянието на дебелото черво и точно да се определи местоположението на дивертикулата.
4. Ултразвуково изследване на коремната кухина. Ултразвуковото изследване ще помогне директно да се изследват всички вътрешни органи. С помощта на ултразвук можете да отслабвате наличието на сериозни и много опасни заболявания, основните симптоми на които са и коремни болки.
5. Рентгенография на коремната кухина. Това проучване ще помогне да се установи структурата на всички вътрешни органи и да се идентифицират опасни признаци на заболяването. Принципът му на действие е подобен на ултразвука. Трябва да се отбележи, че наличието на дивертикул не може да се види на рентгенова снимка. Така че не бързайте да правите изводи.

Трябва да се помни, че коремната болка не е безвреден симптом, тя може да бъде признак на сериозна патология.

Усложнения на дивертикуларната болест

Ако дивертикулозата на дебелото черво не се диагностицира или лекува навреме, възможно е да се развият следните усложнения:

1. Ректално кървене. Това усложнение може да се развие поради увреждане на съдовете в непосредствена близост до дивертикула. Отличителна черта ще служи като смес от кръв в изпражненията. Интензивността на кървенето ще зависи от калибъра на увредените съдове.
2. Може би развитието на остър дивертикулит - възпаление на съществуващите дивертикули на сигмоидния дебел. Възпалението се развива поради задържане на бактерии при запек в самия дивертикул. Симптомите на дивертикулит са болки в корема, слуз в изпражненията и треска.
3. Перфорацията (пробив) на дивертикула е едно от най-ужасните усложнения на дивертикулозата, придружено от освобождаване на чревно съдържание (бактерии и изпражнения) в коремната кухина с последващо развитие на перитонит.

Трябва да се помни, че коремната болка (особено с повишаване на температурата) далеч не е безвреден симптом, тя може да бъде признак на сериозна патология.

За да се предотврати развитието на тежки усложнения, е необходимо незабавно да се потърси медицинска помощ, тъй като ранните етапи на заболяването се лекуват бързо и ефективно с помощта на съвременни антибактериални лекарства.

Какво е чревна перфорация? Как да разпознаете правилно симптомите и да започнете лечението навреме?

Методи за лечение на дивертикулоза на дебелото черво

Дивертикулозата често е асимптоматична, но това не означава, че тя не е опасна. Това заболяване може да доведе до тежки усложнения. Ето защо е необходимо лечение на дивертикулоза. Освен това, трябва да започне веднага, след като лекарят постави диагноза, трябва да се предприемат редица мерки, дори ако заболяването не причинява дискомфорт.

Лечението с наркотици включва използването на спазмолитици, като No-Shpy.

Медикаментозно лечение

При неусложнена форма на дивертикулоза с клинични прояви се използва комплексна терапия. Обикновено се състои от медицинско лечение и диета. На пациентите се предписват няколко групи лекарства:

• Антиспазмолитици, например No-shpa или Spazmol.
• Стимуланти за GI подвижност (Motilak, Motilium, Passazhiks и др.);
• слабителни;
• Миотропни спазмолитици - Бенциклан, Папаверин, Дротаверинов хлорид;
• Holinoblockers: Platifillin, Hyoscine butyl bromide;
• Блокери на калциеви канали: Pinavere bromide, mebeverin;
• За по-добро храносмилане препоръчвайте ензимни средства.

Ако дивертикулоза на дебелото черво е придружена от възпалителен процес, може да се препоръчат антибиотици. Продължителността на лечението, методът на приложение и дозата на лекарствата се подбират индивидуално.

Средства за регулиране на стола

При лечението на чревната дивертикулоза е необходимо да се откаже от употребата на стимулантни лаксативи, тъй като те могат да доведат до повишаване на налягането в червата и появата на болка. Те трябва да бъдат заменени с осмотични лаксативи и лекарства, които увеличават обема на чревното съдържание. То може да бъде:

• Лактулозата е осмотичен лаксатив за регулиране на изпражненията. Началната доза средства - 15-45 мл., Поддържаща - 10-30 мл. на ден. Няколко дни след началото на приложението, ако няма ефект, може да се извърши корекция на дозата.
• Палто на семена на хлебни растения. Средства, произведени от семената на индийския живовляк. Той омекотява чревното съдържание и увеличава обема му. Дневната доза може да варира от 2 до 6 сашета.
• Адстрингенти, абсорбенти - бисмутови препарати, смектитни диоктаедрични и др. Се препоръчват, когато дивертикулозата е придружена от синдром на диария.
• Симетикон и други подобни лекарства се предписват при наличие на метеоризъм.

Осмотични лаксативи, като лактулоза, се използват за контролиране на изпражненията.

Каква диета трябва да се следва с чревната дивертикулоза?

Диета за чревна дивертикулоза е основната препоръка на лекарите при лечението на тази патология. Само постоянното спазване на диетичната храна ще помогне да се отървете от болката завинаги.

Диетолозите предлагат разнообразни диетични опции, а именно:

1. Диета, в която се съдържат фибри, но мазнини и захари се допускат само в малки количества;
2. Дългосрочна вегетарианска диета.

Тяхното мнение се основава на факта, че наличието на растителни компоненти в храната ускорява движението на стола през червата. Намаляването на количеството захарни и мастни храни ще ускори „пътуването” през храносмилателния тракт. Когато дивертикулоза на дебелото черво е полезна щадяща диета.

Сигмоидната дивертикулоза се развива вече в заболелите черва. Когато кръвоснабдяването е прекъснато и се формира инерцията на съдовете и мускулите. Диета за сигмоидна дивертикулоза е задължителна.

За лечение на заболяването лекарят може да предпише дългосрочна вегетарианска диета.

Пациенти с дивертикулоза, преди всичко трябва да се консултирате с лекар-гастроентеролог. Специалистът трябва да определи състоянието на червата, която микрофлората доминира в чревната кухина, и да открие причините за развитието на заболяването, които могат да бъдат следните причини:

• изтъняване на чревните стени;
• промени в клетъчната тъкан;
• процеси, придружени от възпаление.

Важно е! За диагностициране се изискват лабораторни изследвания. Не забравяйте да назначите колоноскопия от различни видове, иригоскопия - рентгеноконтрастно изследване, кръвни тестове.

Гастроентерологът, гледайки резултатите от проучването, прави следните заключения:

• Когато функцията на чревните тъкани е намаляла в резултат на изтъняване на един от неговите пластове, диетата за дивертикулоза трябва да се основава на употребата на храни, богати на растителни влакна, и трябва да пиете много течности - до 2 литра на ден;
• Ако в резултат на дисбактериоза се наруши свързаната работа на чревните участъци, тогава е необходимо хранене, което включва храни на ферментирало мляко и продукти, които служат като баласт в стомаха;
• С усложнение на дивертикулоза - дивертикулит и появата на тюлени, имате нужда от щадяща диета, съдържаща фибри в малки количества.

Когато функцията на чревните тъкани е намаляла в резултат на изтъняване на един от неговите слоеве, е необходимо да се пие повече течност.

Правила за медицинска диета

Пациентите почти до края на живота се препоръчват стриктна диета за чревна дивертикулоза. Какво трябва да се изхвърли и какво се позволява да се яде в случай на заболяване, по-добре се определя от таблицата.

Хранителни съвети за чревна дивертикулоза

За да се предотврати развитието на заболяването и за да се избегнат усложнения, пациентът трябва да се подходи сериозно към изготвянето на собствено меню, като се вземе предвид следното:

• Яжте малки хранения;
• Храните трябва да бъдат добре заточени, което улеснява обгръщането на храната с ензими и ускорява храносмилането. В същото време, чревното налягане остава постоянно;
• Основата на диетата трябва да се основава на пюре и различни зърнени храни;
• В интервалите между храненията е необходимо да се пие до един литър течност, по-добре е да се украсят бедрата;
• Напитките за кафе и кафе трябва да бъдат изключени от менюто;
• Дневни плодове в диетата.

Храненето за чревна дивертикулоза трябва да се следи ежедневно!

Примерно меню и диета за седмицата

Основният принцип на менюто е отделните ястия. Тя позволява на тялото да улеснява храносмилането и поема най-необходимите вещества. Ако пациентът не иска да се придържа към фракционна диета, тогава приблизителното меню за всеки ден ще изглежда така:

• Закуска - лека плодова салата, традиционна извара, смесена със заквасена сметана. От напитки: какао, кафе, чай - с мляко.
• Обядът е първият курс; варено месо, риба. Гарнитурата може да служи за варен ориз, картофи.
• Вечеря - ястия от месо, риба, зеленчуци, приготвени по метода на парата.

Не забравяйте! Един час преди хранене изпийте чаша хладка вода.

Диетата за сигмоидната дивертикулоза не е много строга, но в основната храна трябва да имат предимство следните храни:

• напитки и продукти от ферментирало мляко;
• зеленчуци и плодове;
• продукти с фибри.

Ферментиралите млечни напитки трябва да присъстват в диетата с дивертикулоза.

• от мазни храни, пържени, пушени;
• ястия със зеле и гарнитура от гъби;
• млечни продукти;
• специфични подправки;
• алкохол, силен чай.

Диета за чревна дивертикулоза - основният метод на лечение, колко сериозно ще се отнасяте към всички препоръки зависи от вашето здраве.

Диета за една седмица

• Понеделник - вегетариански супи, плодове, сладък чай.
• Вторник - денят на салатите, подправен със зехтин, тестени изделия, приготвени в обикновен бульон.
• Сряда - "ябълково време", можете да ядете 1,5-2 килограма ябълки, смесени с неподсладен сок.
• Четвъртък - първият - рибен бульон. Втората е риба, варена, юфка.
• Петък - „сладостта на дините” (през лятото) и „тиквото” (през зимата). Можете да добавите други плодове към „зимното меню“, т.е. към тиквената каша.
• Събота - вегетариански борш, омлет (варени на пара), елда каша.
• Неделя е лека зеленчукова супа. Месо (варено), за месо - бял сос. Плодови, газирани напитки.

Заслужава да се отбележи, че чаша топло мляко, пълна с лъжица мед, ще има благоприятен ефект върху чревния тракт.

Заслужава да се отбележи, че чаша топло мляко, пълна с лъжица мед, ще има благоприятен ефект върху чревния тракт, успокоява го, балансира метаболизма и елиминира вредните токсини.

Съвети за задължителната диета

1. За да може стомаха да работи “без инциденти” през целия ден, сутрин се препоръчва да се изпие чаша вода, добавяйки към нея лъжица мед.
2. Въпреки строгата диета, зърнената каша на вода е идеална за закуска.
3. От хлебни изделия трябва да изберете само ръжен хляб.
4. От макаронените продукти са предпочитани пълнозърнесто брашно.
5. Плодове е по-добре да се яде с кората, да ги яде между закуска - обяд - вечеря.
6. Менюто трябва да включва разнообразни салати.
7. Пържени картофи трябва да се заменят с печени, възможно е в униформа.
8. Супи, че е желателно да се готви само вегетариански, не забравяйте да добавите ечемик към тях.
9. Говеждото месо може лесно да бъде заменено с фасул, поне частично.
10. Откажете се напълно от сладкиши и сладкиши, най-добрата храна за десерта са сушени кайсии, стафиди, ядки.

Основата на лечението на дивертикулозата е балансираната диета! Но не трябва да се ограничавате рязко от всички продукти, познати на вашата диета. Можете да премахнете постепенно забранената храна, като я замените с по-полезни продукти.

Народни средства

Може би лечението на сигмоидната дивертикулоза и народните средства може да се използва като допълнение към предписаната лекарствена терапия и диета. Това обаче трябва да се прави само след консултация с лекар.

Помислете за няколко рецепти:

• Отрязвай Започвайки консумацията на трици трябва да бъде с една супена лъжица, постепенно броят им трябва да се увеличи до 40 грама. За да ги асимилират по-добре, те се препоръчват да се смесват с натурално кисело мляко или кефир и да се оставят за тридесет минути, за да набъбнат.
• Инфузия на семена от моркови. Това ще помогне да се елиминира такъв неприятен симптом на чревна дивертикулоза, като газове. За приготвяне на средства, една супена лъжица семена трябва да се изпари с чаша вряща вода, да се вари в продължение на 15 часа, след което да се филтрира. Трябва да се приема три пъти на ден за трета чаша. Семената на копър имат подобен ефект, а ако решите да ги използвате, вземете една чаена лъжичка суровина в чаша вряща вода.
• Зеленчукова реколта. В равни пропорции, съчетайте натрошените шипки, коприва, копър семена, лайка и дъжда. В чаша вряща вода, пара до една супена лъжица билкова смес, оставете сместа за един час и половина, а след това се прецежда. Инструментът трябва да се приема сутрин и малко преди лягане за половин чаша. Продължителност на курса - един месец. Това ще помогне за премахване на болката и спазъм, облекчаване на възпалението.

Инфузия на семена от моркови ще помогне за премахване на такъв неприятен симптом на чревна дивертикулоза, като газове.

Показания за стационарно лечение

Дивертикулозата, която не е усложнена от дивертикулит или протича без обостряне на хроничния дивертикулит, обикновено се лекува амбулаторно. Необходимостта от хоспитализация на пациента се проявява в следните случаи:

• обостряне на хроничния дивертикулит;
• изразена левкоцитоза;
• невъзможност за приемане на храна през устата;
• тежка интоксикация;
• тежки съпътстващи заболявания;
• наличието на имуносупресия в пациента;
• симптоми на раздразнена перитонеума;
• висока температура (повече от 39 ° С)
• възраст над 85 години.

В някои случаи може да се предпише хирургично лечение на дивертикулоза на дебелото черво. Те включват:

• усложнения като перитонит, кървене, перфорация;
• развитие на вътрешни и външни чревни фистули;
• прогресивна чревна обструкция;
• неефективността на консервативното лечение на клинично изразена дивертикулоза;
• чести обостряния на едно от най-честите усложнения на дивертикуларната болест - дивертикулит.

Изборът на метод на работа зависи от естеството на усложненията, възпалителните промени в тъканта на чревната стена, дивертикула и околните тъкани, наличието на перитонит и степента на процеса. Важно е също наличието или отсъствието на съпътстващи заболявания и състоянието на пациента като цяло.