Чревна дисбиоза, симптоми и схема на лечение при възрастни

Чревна дисбактериоза е заболяване, съпроводено с неуспех на съотношението на полезни и вредни бактерии.

Червата на здравия човек се обитава от безброй маса от микроби, 90% от които са представители на задължителната флора (здрави), 5-10% - по избор (условно патогенни). Лактобактерии, бифидобактерии, анаеробни пропионобактерии, Escherichia участват в храносмилането, метаболизма, предпазват от алергии, проникват и неконтролирано размножаване на патогенни организми в стомашно-чревния тракт.

Елементи на условно патогенната флора (гъбички, фузобактерии, грам-отрицателни пръчки, стафилококи, стрептококи) не причиняват заболяване, при условие че има силен имунитет при хората. При определени обстоятелства се намалява броят на облигатната флора, увеличава се растежа на патогенните организми в червата.

Какво е това?

Чревна дисбактериоза - промени в чревната микрофлора, които водят до влошаване на абсорбцията, развитие на патологии в целия организъм. Нормалният брой на полезните бактерии в червата, правилното съотношение на тяхното процентно съдържание се нарича нормофлора. Той поддържа хомеостазата на тялото.

Нормална микрофлора

Такова целенасочено внимание към дребните обитатели на червата на човека се дължи на факта, че тези микроорганизми имат изключително положителен ефект върху здравето. Те имат много полезни функции. Така че, полезна микрофлора:

• защита на чревната лигавица от инфекциозни агенти, алергени, излишни условно патогенни микроби;
• синтезира витамини (особено група В), антитуморни вещества, ензими за разграждането на протеини и захари;
• неутрализира токсините и вредните метаболитни продукти;
• намалява холестерола;
• активира имунитета:
• произвежда мастни киселини с къса верига, които осигуряват целостта на лигавицата на дебелото черво;
• стимулира усвояването на необходимите вещества (вода, желязо, калций, газове, витамини Е, D).

В допълнение към полезните микроби (бифидобактерии, лактобацили и др.), В червата живеят условно патогенни микроорганизми (Klebsiella, Proteus, Staphylococcus, атипични Escherichia, Serration, Enterobacter, дрожди като гъби и др.). При здрав човек техният брой е строго ограничен, така че те не увреждат. Но с понижение на имунитета, след чревни инфекции, стрес и др. Тези коварни бактерии и гъбички се активират, започват да се размножават и имат неблагоприятен ефект, което води до клинични симптоми.

причини

Дисбактериоза не се развива задължително при хора със здравословни проблеми. Доста често проблемът може да се появи при възрастни и деца, които никога не са имали проблеми с храносмилателната система.

Основните причини за дисбиоза могат да бъдат следните:

1. Неправилно вземане на някои лекарства;
2. Рязка промяна в вида на храната;
3. Използване на храни с ниско качество;
4. Липса на витаминизирана и кисело мляко в храната;
5. Наскоро прехвърлени чревни инфекции;
6. Честа употреба на антибиотици;
7. Недостатъчна защита на имунната система;
8. При остри или хронични заболявания - гастрит, панкреатит, други.

В началните етапи на развитие, дисбактериоза практически не може да се обяви. Човек може само от време на време да претърпи леки болки в корема, подуване на корема и редки нарушения на изпражненията.

Основни признаци

Първите признаци на чревна дисбиоза при възрастни:

1. Коремна болка;
2. Чувство на тежест;
3. подуване;
4. метеоризъм;
5. Диария, променлив запек;
6. Чувство на повишен дискомфорт.

Симптомите са пряко основани на степента на пренебрегване на заболяването.

Симптомите на чревната дисбиоза

При възрастните симптомите на дисбиоза са различни по своята проява и тежест. Тежестта на техните прояви зависи от условия като възраст, начин на живот, имунитет, етап на развитие. В един човек, седмична антибиотична терапия ще предизвика само малко нарушение на чревната микрофлора, а в друга - тежки симптоми на дисбиоза.

1. За фаза 1 дисбактериоза се характеризира с малък дисбаланс на нормални и патогенни бактерии. Това състояние може да се дължи на кратък курс на прием на антимикробни лекарства или промяна на обичайната храна и вода. На този етап симптомите са леки, те могат да бъдат ограничени до нарушение на тънкото черво. След края на антимикробното лечение или привикване към новите условия на хранене, балансът на чревната микрофлора се възстановява самостоятелно.
2. На етап 2 червата престават да произвеждат в достатъчни количества ензимите, необходими за нормалното храносмилане. Това може да доведе до процес на ферментация, характеризиращ се с подуване, горчивина в устата, болка, метеоризъм, запек или диария. Тези симптоми могат да покажат развитието на други заболявания на стомашно-чревния тракт, но най-често показват прогресивна дисбактериоза.
3. Етап 3 изисква медицинска намеса, тъй като патогенната флора, засягаща чревната стена в голям брой, причинява възпаление. Симптомите стават по-изразени, пациентът развива гадене и повръщане, в изпражненията могат да се видят неусвоени фрагменти на храна, пациентите се оплакват от силна болка в корема и телесната им температура може да се повиши.
4. На етап 4 патогенните микроорганизми почти напълно заменят полезната чревна микрофлора. В този случай се нарушава механизмът на усвояване на полезни вещества, което води до развитие на бери-бери и анемия. В допълнение, токсини, образувани в резултат на непълно храносмилане и активността на патогенната микрофлора, когато влязат в кръвта, предизвикват тежки алергични реакции. Симптомите включват обрив, екзема, уртикария, астма, хронична умора, безсъние и проблеми с концентрацията. Липсата на своевременно лечение заплашва развитието на тежки чревни инфекции.

Трябва да се помни, че елиминирането на дисбактериоза е най-лесно в началните етапи. Намирайки списък на подозрителни симптоми, които не изчезват в рамките на няколко дни, трябва да се свържете с вашия гастроентеролог.

Хронична дисбактериоза

Хроничната дисбактериоза е по-рядко срещана. В същото време, нарушения в състава и количеството на микрофлората не се връщат към нормално за много дълго време (месеци, години). По правило съществуват предпоставки, които възпрепятстват възстановяването на нормалната микрофлора. Въпреки това, в повечето случаи този проблем все още може да бъде решен с правилното лечение.

При хронично протичане на дисбактериоза е важно да се обърне внимание на наличието на следните фактори:

• самолечение и неквалифицирано лечение;
• отслабен имунитет;
• хронично възпалително заболяване на червата;
• неспазване на предписаната диета;
• наличието на чревни тумори;
• наличието на постоянен източник на инфекция (питейна вода с ниско качество и др.);
• възможна резистентност на бактериите към предписаните антибиотици (проверени с антибиограма);
• хронични заболявания на черния дроб, панкреаса, стомаха.

При наличие на горните фактори се създават предпоставки за промяна на състава на чревната микрофлора. Ако тези фактори не се елиминират, лечението в повечето случаи няма да има желания ефект. Заболяването е хронично.

диагностика

За да се определи наличието и естеството на дисбактериоза, е необходимо да се установи кои микроби колонизират червата и в каква степен. Днес има два основни метода за диагностика:

1. Методът за изследване на метаболитите на микрофлората се основава на определянето на вещества (летливи мастни киселини), които микробите отделят по време на тяхното развитие. Този метод има висока чувствителност и лекота при откриване на микроби и позволява получаване на резултати за няколко часа. Освен това не е толкова скъпо, колкото бактериологично.
2. Бактериологични изследвания. В бактериологичния метод, в зависимост от специализацията на лабораторията, се определят от 14 до 25 вида бактерии (това е само 10% от всички микроорганизми). Уви, ще получите резултата от този анализ само след 7 дни, толкова време, средно, че е необходимо бактериите да растат в специални хранителни среди и да могат да бъдат идентифицирани. Освен това, качеството на резултатите от този анализ зависи от времето за доставка и качеството на материала, а също така и трудностите при отглеждането на някои видове бактерии.

Трябва да се помни, че съставът на чревната микрофлора на всеки човек е различен. Тя зависи от възрастта, консумираните храни и дори от годината. Ето защо, за да се установи диагноза само въз основа на анализите е погрешно. Необходимо е допълнително изследване, за да се определи причината за дисбактериоза.

усложнения

Най-сериозните последствия могат да причинят следните усложнения от дисбиоза:

1. Отслабване. Прогресивна загуба на тегло поради нарушена абсорбция е често срещана при хронична дисбактериоза. В някои случаи пациентите се изтощават в резултат на диария. Независимо от механизма на изтощение, важно е тялото да отслабва и да става по-податливо на други заболявания (остри респираторни заболявания, хронични заболявания се изострят). Наддаването на тегло след продължителна дисбактериоза е бавен процес. Най-изразено измършавяване се наблюдава при деца с тежки форми на заболяването.
2. Дехидратацията. Това усложнение е рядко и само при някои тежки видове дисбиоза. Факт е, че дългосрочната загуба на вода в резултат на диария може да има много сериозни последствия за организма. Обикновено дехидратацията се нарича загуба на 3% или повече течност. При загуба на 12% от течността, състоянието на пациента става много сериозно и съществува висок риск за живота. Продължителната диария с тежка загуба на вода обикновено е резултат от добавянето на опасни патогени, които обикновено не се срещат в червата.
3. Паразитни болести. В по-малка степен, нормалната микрофлора предпазва организма от някои паразитни заболявания. Става дума за различни хелминтози, които често се срещат при деца.
4. Вторични чревни инфекции. Има голям брой опасни чревни инфекции, които не засягат тялото, отчасти поради наличието на нормална микрофлора. Ако тази линия на защита отслабне, вероятността от тежка болест на червата се увеличава. Най-честите инфекции, които могат да влошат дисбактериоза и застрашават живота, са салмонелоза, шигелоза (дизентерия), холера, йерсиниоза и др. Тези заболявания са най-опасни за децата.
5. Увреждания на развитието при деца. При малки деца дисбактериозата без адекватно лечение често придобива продължителен характер на курса. Поради това, детето за дълго време може да има липса на определени хранителни вещества или витамини. Предвид високия темп на растеж и развитие в ранното детство, тези проблеми водят до забавяне на психическото и физическото развитие. Правилното лечение обикновено ви позволява да попълните този недостиг на детето.
6. Възпалителни процеси. В редки случаи (обикновено при наличие на съпътстващи възпалителни заболявания на червата) сериозни промени в микрофлората могат да доведат до развитие на възпалителен процес в коремната кухина. Смята се, че хроничната дисбактериоза играе роля в развитието на апендицит, дивертикулит (възпаление на дивертикула - протрузия на чревната стена), образуването на абсцеси. Всяко възпаление в коремната кухина е потенциално много опасно състояние и изисква интензивно лечение (често хирургично).

Като се има предвид липсата на витамини и отслабването на имунитета, които възникват по време на дисбиоза, съществува риск от други усложнения, които не са пряко свързани с нарушения на чревната микрофлора. Като цяло може да се каже, че дисбактериозата не е опасна болест, но все още не трябва да започвате болестта.

Лечение на чревна дисбиоза

В случай на потвърдена дисбактериоза на червата, планирано лечение се извършва с помощта на лекарства, възстановявайки нормалната чревна флора и корекцията на други нарушения в организма (с помощта на ензими, сорбенти, витамини).

Групи лекарства, предписани за чревни дисбактериози възрастни:

1. Сорбенти се предписват за признаци на интоксикация. Активираният въглен се прилага 5-7 таблетки наведнъж, в продължение на 5 дни.
2. Пребиотиците - притежават бифидогенни свойства, т.е. допринасят за стимулиране и растеж и размножаване на микроби, които са част от нормалната чревна флора. Представители на тази група включват: Хилак Форте, Дуфалак. Хилак-форте се предписва 40-60 капки 3 пъти на ден.
3. Антибактериални лекарства се използват с четвъртата степен на чревна дисбиоза, за да унищожат патогенната флора. Най-често използваните антибиотици са: тетрациклинови групи (доксициклин), цефалоспорини (цефуроксим, цефтриаксон), пеницилини (ампиокс), нитроимидазоли: метронидазол, приложен 500 мг 3 пъти дневно след хранене.
4. Симбиотиците (Bifidobak, Maltodofilyus) са комбинация от лекарства (пребиотик + пробиотик), т.е. в същото време стимулират растежа на нормалната флора и заменят липсващото количество микроби в червата. Bifidobak се прилага по 1 капсула 3 пъти дневно с храна.
5. Бактериофагите. За да елиминирате симптомите на дисбиоза, можете да приемате лекарства, съдържащи вируси, които заразяват определен вид бактерии. Те се комбинират с антибактериално лечение или се използват като алтернативна терапия.
6. Ензимите се предписват при изразени храносмилателни нарушения. Таблетки Мезим 1 таблетка 3 пъти дневно, преди хранене.
7. Противогъбични лекарства (Levorin) се предписват, ако в изпражненията има гъби като дрожди. Levorin се назначава от 500 000. Единици 2-4 пъти на ден.
8. Мултивитамини: Duovit, 1 таблетка 1 път дневно.

Дозировката, продължителността на лечението и групата лекарства, предписани от лекуващия лекар, в зависимост от степента на дисбиозата. По-долу са дадени лекарства за възрастни, за деца, дозата зависи от теглото и възрастта на детето.

пробиотици

Пробиотиците (еубиотиците) са препарати, съдържащи живи микроорганизми (т.е. бактерии от нормалната чревна флора), които се използват за лечение на дисбактериоза 2-4 градуса.

1. Препарати от 1-то поколение: Бифидумбактерин, Лайфак пробиотици. Те са течни концентрати на лактобацили и бифидобактерии, не се съхраняват дълго време (около 3 месеца). Тази група лекарства е нестабилна под въздействието на стомашен сок или ензими на стомашно-чревния тракт, което води до бързото им разрушаване и тяхната недостатъчна концентрация, основният недостатък на пробиотиците от първо поколение. Bifidumbacterin се прилага перорално, 5 дози от лекарството 2-3 пъти дневно, 20 минути преди хранене;
2. Лекарства от второ поколение: Бактисубтил, Фловивин, Ентерол. Те съдържат спори на бактериите от нормалната чревна флора, които в червата на пациента отделят ензими за смилане на протеини, мазнини и въглехидрати, стимулират растежа на бактериите в нормалната чревна флора и също така инхибират растежа на гнилостната флора. Subtil се предписва по 1 капсула 3 пъти дневно, 1 час преди хранене;
3. Препарати от 3-то поколение: Bifikol, Lineks. Те се състоят от няколко вида бактерии от нормалната флора на червата, следователно те са много ефективни в сравнение с предишните 2 поколения пробиотици. Linex се прилага 2 капсули 3 пъти дневно;
4. Препарати от 4-то поколение: Bifidumbacterin Forte, Biosorb-Bifidum. Тази група лекарства е бактерия от нормалната флора на червата в комбинация с ентеросорбент (с активен въглен или други). Ентеросорбент, необходим за защита на микроорганизмите по време на прехода през стомаха, активно ги предпазва от инактивиране на стомашния сок или ензими на стомашно-чревния тракт. Bifidumbacterin forte се прилага 5 дози 2-3 пъти дневно, преди хранене.

Лечението на чревната дисбиоза се предписва в комплекс, в зависимост от степента на заболяването. Тъй като дисбиозата се развива под въздействието на много фактори, важно е да се елиминира причината за нейното развитие, в противен случай използването на пробиотици няма да даде положителен ефект. Елиминирането на огнища на инфекции и хронични заболявания е основната задача при лечението на дисбактериоза.

Диета за дисбактериоза

Как да се лекува чревната дисбиоза? С лека степен на дисбаланс в чревната микрофлора, може да е достатъчно да се премахнат тези причини, като се използва балансирана диета, като се вземат пребиотици или пробиотици.

За тежките заболявания се посочва и диетичното хранене заедно със сложна антимикробна терапия. Основни правила:

1. Продукти скочат, варят, пекат, яхния. Без пържене!
2. Пийте много течности, предимно чиста вода. Когато диарията помага при дехидратация, запек - омекотява свалените фекални маси.
3. Храната е балансирана, богата на храни, съдържащи протеини, въглехидрати, растителни мазнини, минерали, витамини, необходими за пълното функциониране на организма.
4. Премахване на продукти, които дразнят стомашно-чревния тракт, имат слабително или закотвящо действие.
5. Откажете продуктите, които причиняват газ, ферментация, гниене.
6. Чисти сосове, пикантни подправки, пушени меса, кисели краставички, силен алкохол. Няма бърза храна, полуготови продукти, хранителни сухи дажби, в движение. Забранени са богати бульони, сладкиши, сладкиши, пълномаслено мляко, силен чай.
7. Използват продукти, които създават благоприятни условия за възпроизвеждане на полезни бактерии. Акцентира се върху ферментиралите млечни продукти (кефир, кисело мляко, кисело мляко, ацидофилно мляко), продукти, богати на растителни влакна.
8. Отказва се от пресни зеленчуци, плодове. Предпочита се всяка топлинна обработка. Печени ябълки са чудесен десерт, богат на витамини, полезни елементи.
9. Яжте храната редовно, на всеки 2,5-3 часа на малки порции. Не позволявайте дълги интервали между храненията.
10. Температурата на храната трябва да е приятна, топла. Не можете да ядете горещо, твърде студено.

Диетата е важно условие за успешното лечение на дисбиоза при възрастни и деца. Консумацията на храни не е ограничена, променя нейния състав. Една балансирана диета, правилно приготвена храна ще помогнат да се възстановят витаминните дефицити, да се повиши хемоглобинът, да се нормализира храносмилането и пълно жлъчно излъчване.

Може ли пациентът да се справи без лечение?

Често се регистрират случаи на самоволно разпореждане с дребни нарушения в чревната микрофлора в медицинската практика. Но в повечето такива примери това е свързано с разстройства, дължащи се на емоционални сътресения или бърза аклиматизация.

Имайте предвид, че дисбактериозата може да спре да напредва само в първата фаза на своето развитие. Това е голям проблем, тъй като през този период е почти невъзможно да се забележат характерните промени в чревната микрофлора. И ако пациентът вече е проявил симптоми на заболяването, тогава той се нуждае от медицинска помощ, тъй като това е сериозно пренебрегван процес.

предотвратяване

Най-важният метод за превенция е навременна и рационална антибиотична терапия. По този начин пациентът може да се предпази от симптомите на дисбиоза и развитието на болестта.

Често срещан случай на дисбактериоза е продължителна употреба на антибиотици. За да се предотврати заболяването, се препоръчва да се вземат следните мерки:

• ядат кисели млечни продукти;
• започнете да използвате противогъбични лекарства;
• вземат пробиотици, полиензими и мултивитамини.

Комплексът от лекарства трябва да бъде предписан от лекар, не се препоръчва самостоятелно да се използват лекарства.

Чревна дисбиоза при възрастни: симптоми и лечение

Дисбактериоза е нарушение на благоприятната чревна микрофлора, при която броят на полезните млечни и бифидобактерии намалява, а броят на вредните микроорганизми се увеличава. Това заболяване е често срещано явление при възрастни, но с по-голяма честота при новородените.

Също така, в резултат на социологическо проучване, е установено, че чревната дисбиоза, чиито симптоми могат да бъдат различни, е поне веднъж диагностицирана при 90% от възрастното население на Русия. Някои лекари смятат, че това заболяване може да бъде едновременно независимо и съпътстващо, например придружаваща язва на дванадесетопръстника или хроничен гастрит.

В тази статия ще разкажем всичко за чревната дисбиоза при възрастни: разгледайте причините, първите симптоми, както и съвременните методи за лечение на дисбактериоза с помощта на лекарства.

причини

Какво е това? Причините за чревната дисбиоза при възрастни са много. В някои от тях се появява поради определени патологии в червата (вродени или придобити), в други - дисбактериоза е причинена от усложнения след предишно заболяване. В такива ситуации броят на бактериите, живеещи в тялото, се увеличава. Общият баланс се променя и микроорганизмите намират всички условия за оцеляване и по-нататъшен просперитет.

Сред най-честите причини за чревна дисбиоза са следните:

• небалансирано хранене;
• чревни инфекции;
• дългосрочно лечение с хормонални или нестероидни лекарства;
• антибиотици;
• имунодефицит;
• радиация и химиотерапия;
• злоупотреба с алкохол;
• наличието на паразити в червата;
• абнормна чернодробна функция;
• чест стрес или депресия;
• хронични заболявания на храносмилателния тракт.

Въпреки това, най-често се развива дисбактериоза след антибиотици. При вземане на лекарства, чревният епител е увреден и съставът на микрофлората се променя. Последствията от неконтролираната консумация на антибиотици може да бъде появата на щамове на бактерии, които са устойчиви на лечението.

Симптоми на чревна дисбиоза при възрастни

Клиничната картина зависи от тежестта на патологичните процеси в червата. Основните симптоми на чревната дисбиоза при възрастни включват:

• подуване на корема;
• неприятно усещане за пълно червата;
• постоянно чувство на гадене и главоболие;
• променения състав на консистенцията на изпражненията, който става полутечен с зеленикав цвят.

Всички тези симптоми могат да бъдат придружени от треска, но това не винаги е така, но въпреки това се случва доста често. При дисбактериоза храносмилането страда най-много. Тъй като храната в червата първоначално се разделя на бактерии, а след това се абсорбира в кръвта. Без помощта на микроорганизми, тялото просто не може да абсорбира много от хранителните вещества, възприема ги като извънземни, отхвърля. Затова се появяват гадене, повръщане и хлабави изпражнения.

Когато чревната дисбиоза може да бъде разделена на четири етапа на нарушения на чревния бактериален състав:

1. Леко увеличение на концентрацията на патогенната флора и намаляване на броя на задължителните бактерии. Симптоматологията обикновено отсъства.
2. Критично намаляване на концентрацията на полезна микрофлора, бързото нарастване на патогенната флора. Този етап често се проявява чрез симптоми като диария, запек и газове.
3. Активно възпроизводство на патогени, възпаление на стените на лигавицата на червата.
4. Общото изчерпване на организма, витаминният дефицит, задължителната микрофлора почти напълно се заменят с патогенни и условно патогенни гъби / бактерии.

Също така могат да се разграничат следните форми на дисбактериоза:

1. Латентен (компенсиран) - скрит поток, който не води до промени в състоянието на човека.
2. Субкомпенсиран - появата на първите признаци на дисфункция на червата поради локално възпаление.
3. Декомпенсирана - падането на резистентността на тялото, обгръщаща патологичните процеси на големите и малките черва.

Разделянето на етапи е много условно, болестта се оценява по действителните й проявления. Най-характерните симптоми на дисбактериоза днес са метаболитно разстройство, топлоснабдяване на тялото, ниско енергийно снабдяване на епитела на дебелото черво, намален синтез на витамини В12, пантотенова киселина, както и намаляване на антивирусна, антитуморна защита и локален имунитет.

диагностика

За да се разбере как да се лекува чревната дисбиоза, е необходимо не само да се диагностицира симптом, но и да се определи причината за неговото развитие при възрастни. Ето защо, след събиране на анамнезата и откриване на възможните причини за дисфункция на чревната микрофлора, гастроентерологът предписва пълен преглед на стомашно-чревната система, а при хронично протичане на дисбактериоза - и на имунната система.

От лабораторни диагностични методи:

• бактериологичен семенник, сеитба за дисбиоза;
• микроскопско изследване на изпражненията;
• coprogram;
• изследване на остъргване от чревната стена.

Определянето на съотношението на микроорганизмите се извършва чрез засаждане на фекалии върху специална хранителна среда, благоприятна за размножаването на бактериите. Няколко дни по-късно микроскопата се изследва подробно под микроскоп, след което се брои броят на бактериите в един грам материал.

За разлика от бактериологичните изследвания, биохимичният анализ на дисбактериоза се извършва по-бързо и просто. Методът се основава на идентифициране на спектъра на мастни киселини, които служат като отпадък от микроорганизми. Биохимичните изследвания позволяват да се определи не само дисбалансът на чревната микрофлора, но и специфичния участък на стомашно-чревния тракт, където се проявяват нарушенията, както и стадия на заболяването.

Лечение на чревна дисбиоза при възрастни

Режимът на лечение до голяма степен зависи от причината за чревната дисбиоза. Въпреки това, лечението при възрастни трябва винаги да бъде изчерпателно и да включва всички специфични дейности:

• борбата срещу прекомерното бактериално засяване на тънките черва;
• подобряване на чревната абсорбция и храносмилане;
• стимулиране на общата реактивност на организма (повишен имунитет);
• възстановяване на нормалната чревна подвижност;
• премахване на дисбаланса на микроорганизмите в дебелото черво.

Препоръчва се също да се спазва строга диета, която изключва храни, които увеличават образуването на газ и съдържат груби фибри. Най-малко 4 пъти седмично и по-добре всеки ден трябва да се консумират млечни продукти. Предпочитат се тези от тях, които са допълнително обогатени с полезни млечнокисели бактерии.

Медикаментозна терапия

Медикаментозното лечение на дисбактериоза при възрастни е насочено към премахване на симптомите, възстановяване на нормалната чревна микрофлора и коригиране на имунния статус. Лекарствата за лечение на дисбиоза във всеки случай трябва да бъдат предписани от лекар.

Симптоматичната терапия включва приема на спазмолитици (папаверин, дротаверин), антидиарии и лаксативи (лоперамид, лактулоза, форлакс). Според показанията могат да се приемат холеретични (легионни, холеретични такси) и ензимни (панкреатинови, празнични, мезимни) препарати.

Когато се използва комплексна терапия за потискане на патогенната микрофлора, се използват следните групи лекарства:

1. Антибактериални лекарства. При чревна дисбиоза те се предписват изключително за установената форма на заболяването. В същото време е много важно да се вземе под внимание спектърът на чувствителност на микроорганизма към антибиотици.
2. Препарати от групата на бактериофагите са вируси, които могат да влязат в бактериалната клетка и постепенно да го разтворят.
3. Препарати от групата на чревните антисептици. Могат да се използват флуорохинолони (ципрофлоксацин, офлоксацин), нитрофурани (фуразолидон, нифуроксазид).
4. Използването на пробиотици, които включват живи бактерии.
5. Пребиотици - вещества, които стимулират развитието на нормална микрофлора и потискат размножаването на патогенни (лактулоза, галактоза);
6. Билкови антисептици са активни срещу стафилококи. Използва се алкохолен разтвор на хлорофилипт, който преди това се разрежда с вода.
7. Имуномодулатори - за повишаване на местния и общ имунитет и ускоряване на процеса на възстановяване на нормалната чревна микрофлора (дибазол, тинктура ехинацея).
8. Мултивитаминни комплекси за компенсиране на дефицита на витамини А, D, Е (dekamevit, multitabs).

Разбира се, основните терапевтични мерки за чревна дисбиоза трябва да бъдат насочени към основното заболяване, което е причина за промените в микробния пейзаж. В противен случай всички усилия ще бъдат неефективни, а краткосрочното подобрение ще бъде заменено от възобновяване на симптомите.

пробиотици

Пробиотиците са лекарства за ефективно лечение на чревната дисбиоза, те съдържат микроорганизми, които имат положителен ефект върху чревната микрофлора. За да може микроорганизмът да премине през горните секции на храносмилателния тракт с минимални загуби, той се поставя в чувствителна към киселина капсула.

Всички пробиотици могат да бъдат разделени на няколко групи:

1. Монокомпонентните. Състоят се от един вид бактерии - бифидобактерии, лактобактерии, колибактерии - бифидумбактерин, лактобактерин, колибактерин.
2. Многокомпонентни. Съдържат няколко вида бактерии, колибактерии, бифидумбактерии, лактобацили - това е Linex, Bifiform, Bifikol.
3. В комбинация. Те съдържат симбиотични общности на основни бактерии и щамове, които са имунизирани срещу повечето антибиотици в комбинация с хранителната среда и имуноглобулиновите комплекси. Линекс, Риофлора, имуно, Bifikol.
4. Синбиотици. Тези лекарства се произвеждат с компетентна комбинация от пре- и пробиотици, образувайки готови комплексни лекарства, например Bifidobak, Maltodofilyus, Laminolact.
5. Антагонисти. Пробиотиците могат условно да включват антагонисти, това са микроорганизми, които могат също да инхибират развитието на условно патогенна флора, като например лекарства за диария като Ентерол, Бактиспорин, Бактисубтил.

Трябва да се разбере, че при тежки форми на дисбактериоза, употребата на пробиотици и пребиотици не е достатъчна, необходимо е и допълнително използване на антибактериални средства и чревни антисептици.

пребиотици

Пребиотиците са несмилаеми съставки на храната, които допринасят за подобряване на здравето чрез стимулиране на активността или растежа на определени групи бактерии, които обитават дебелото черво. Пребиотиците се обработват от храносмилателни ензими и не се абсорбират в горните части на храносмилателния тракт. Пребиотиците не само допринасят за подобряване на метаболитната активност на естествената микрофлора, но и възпрепятстват размножаването на патогенни бактерии, тялото не ги отхвърля.

Ефективните пребиотици включват:

• Несмилаемите дизахариди са лактулоза (Normaze, Duphalac, Goodluck, Prelax, Lactusan), лактитол (изнесени), транзитен преход на стомашно-чревния тракт (фрутоолигозахариди, екстракти от артишок, лимон и зелен чай), млечни киселини - Хилак форте.

Пребиотиците се срещат и в млечни продукти, корнфлейкс, зърнени храни, хляб, лук, цикория, чесън, фасул, грах, артишок, аспержи, банани и много други продукти. Техните свойства са най-силно изразени при фруктозни олигозахариди (FOS), инулин, галакто-олигозахариди (GOS), лактулоза и лактитол.

Антибактериални лекарства

Предлагат се широкоспектърни антибиотици в случаите, когато излишъкът на патогенна микрофлора в червата причинява нарушение на абсорбцията и води до нарушения в храносмилането, както и до развитие на инфекциозни възпалителни заболявания на стомашно-чревния тракт.

В най-тежките случаи се предпочитат тетрациклинови антибиотици, пеницилини, цефалоспорини и флуорохинолони. В по-леки ситуации специалистът може да предпише антимикробни агенти, които имат бактерициден ефект в лумена на червата (фуразолидон).

Стандартният курс на такава терапия не надвишава 7-10 дни. След приключване на употребата на антибиотици или антимикробни агенти, на възрастните се препоръчва да вземат сорбенти (Enterosgel, Polifepan) за почистване на червата от мъртви бактерии и техните метаболитни продукти.

При лечението на дисбактериоза, причинена от приемането на антибиотици, основният принцип е предотвратяването на дисбактериоза - рационалното използване на антибиотици: в никакъв случай не трябва да ги пиете неразумно.

диета

У дома има няколко ефективни начини за лечение на чревната дисбиоза при възрастни с диети. Храната трябва да бъде балансирана, като е необходимо максималното количество микроелементи. По-здравословна и питателна храна, по-малко „забранена” храна, полуфабрикати, сладкарски изделия и продукти за бързо хранене.

От менюто трябва да изключите:

• алкохол;
• тютюнопушенето;
• кисели и консервирани храни;
• тлъсто месо;
• пържени храни;
• мазни и концентрирани бульони и супи на базата на тях;
• продукти от пясъчно тесто;
• картофи;
• тестени изделия;
• рафинирана захар;
• гъби.

Освен това е необходимо да се премахнат напитките и храните, които допринасят за образуването на газ:

• бели каши (от грис, ориз);
• печене;
• бял хляб;
• пълномаслено мляко;
• сладкиши;
• грозде;
• ряпа;
• банани;
• сладки ябълки;
• напитки, съдържащи газ (включително минерални води, пенливи вина) и др.

С помощта на добре подбрана диета, чревната подвижност се нормализира. И, разбира се, трябва да помним, че медицинската диета ще изисква много ограничения и ще бъде подготвена за факта, че тя е много по-невъзможна от „може“.

предотвратяване

Превантивните мерки обикновено са насочени към премахване на причините за дисбиоза. Следователно те са:

• рационална антибиотична терапия (много лекари съветват приемането на антибиотици с пребиотици);
• здравословно хранене;
• нормализиране на режима на почивка, психо-емоционален стрес и труд;
• своевременно откриване и лечение на храносмилателни заболявания;
• епидемиологични мерки при инфекциозни огнища.

Също така не забравяйте, че лечението на дисбактериоза е било ефективно и не е продължило много месеци, трябва да започнете, когато се появят първите симптоми. Не пренебрегвайте предупредителните признаци: ако имате неприятни стомашно-чревни прояви, а промяната на естеството на диетата по посока на по-здравословно, не помага, по-добре е да посетите гастроентеролог.

Чревна дисбиоза - причини, признаци, симптоми и лечение на дисбиоза при възрастни, хранене и превенция

Дисбактериоза - състояние, причинено от нарушение на чревната микрофлора, свързано с промени в видовия състав на бактериите. Броят на полезните бифидус и лактобацили се намалява, а броят на патогенните (патогенни) микроорганизми се увеличава. Чревната дисбиоза не е самостоятелно заболяване. Често той е резултат от други заболявания (понякога доста ужасни). Според статистиката се наблюдава при 90% от възрастните.

По-подробно за каква болест, кои са първите признаци и симптоми, както и как да се лекува правилно с диета и лекарства.

Какво е дисбактериоза?

Чревна дисбиоза (също дисбиоза) - това е състояние на микробен дисбаланс на тялото или вътре в него. При дисбактериоза съотношението на полезни и условно патогенни микроорганизми се нарушава, например, в червата или в репродуктивните органи.

В червата на един възрастен, около 2-3 кг различни микроорганизми са нормални (около 500 вида). 60% от всички микроорганизми се установяват в храносмилателния тракт.

Микроорганизмите подпомагат храносмилането, синтезират витамини, премахват токсините и канцерогените, разрушават всички ненужни елементи. Основните представители на чревната флора са аеробни лактобацили и анаеробни бифидобактерии.

При хората три вида бактерии участват в процеса на усвояване на храната:

• полезни (бифидобактерии, лактобацили). Поддържа баланса на другите бактерии в стомаха, предотвратява развитието на алергични заболявания, отслабването на имунната система и много други негативни ефекти върху човешкия организъм. Те също контролират количеството вредни бактерии;
• неутрални. Те живеят на определено място. Да не носи специална полза или вреда;
• вредни (Candida гъбички, Staphylococcus, Streptococcus). Те провокират различни заболявания и неизправности на стомашно-чревния тракт.

причини

Броят на всеки вид бактерии, които живеят в червата, се управлява от законите на естествения подбор: тези, които се размножават много, не намират храна за себе си, а тези, които не умират, или други бактерии, създават непоносими условия за живота си. Но има ситуации, при които нормалният баланс се променя.

Следните фактори могат да бъдат причините за потискане на нормалната чревна флора при дисбактериоза:

1. Приемане на някои лекарства (антибиотици, лаксативи, имуносупресори, хормони, психотропни, секретолитици, адсорбенти, антитуморни лекарства, туберкулостатици и др.);
2. Неправилно хранене, липса на необходимите компоненти в храната, неговия дисбаланс, наличието на различни химически добавки, които допринасят за потискане на флората, неизправности в диетата, рязка промяна в естеството на диетата.
3. Наличието на всякакви заболявания на храносмилателната система (пептична язва, хроничен холецистит, болест на Крон, цироза на черния дроб, цьолиакия, панкреатит и др.);
4. Паразитни заболявания на червата (аскариаза), отделят вещества, които унищожават микробите от нормалната чревна флора;
5. Хирургична намеса на червата, стрес, неврологични нарушения, в резултат на което се нарушава нормалната чревна перисталтика.

Понякога почти напълно здрави хора могат да страдат от дисбактериоза. В този случай причината трябва да се търси в особеностите на професията или в сезонните промени в храненето.

В зависимост от причината за чревен дисбиоза синдром в съвременната медицина е разделена на няколко вида.

• Дисбактериоза, която се среща при здрави хора:
• Професионалисти (нарушения се дължат на вредни професионални дейности)
• Възраст (флората е нарушена поради стареенето на тялото)
• Хранителни (свързани с недохранване)
• Сезонен (флората варира в зависимост от сезоните, най-вече през студения сезон).

• остър (до 30 дни);
• продължително (до 4 месеца): с клинични прояви (продължителни или рецидивиращи) и без клинични прояви;
• хронични (повече от 4 месеца): с клинични прояви (продължителни или рецидивиращи) и без клинични прояви.

Малка чревна дисбактериоза

Дисбактериоза на тънките черва започва да се проявява с прекомерното му засяване. В този случай се променя микробният състав, който предизвиква нарушаване на нормалното функциониране на стомашно-чревния тракт. Болката е локализирана в пъпа.

Дисбактериоза на дебелото черво

Дисбактериоза на дебелото черво е изключително често срещана патология, която прекъсва едновременно микрофлората в стомаха, дванадесетопръстника и червата. Болестта може да бъде удължена, да приеме по-тежка форма и да наруши нормалния живот на човека.

Симптомите на чревната дисбиоза

Клиничната картина на развитието и протичането на дисбактериоза зависи както от етапа, така и от микробиологичния вариант на заболяването.

Характерни признаци на дисбиоза при възрастни:

• Нарушения на стола. Нарушенията на стола с дисбиоза са един от най-честите и характерни симптоми. Най-често се проявява под формата на течни изпражнения (диария). При възрастова (при възрастни хора) дисбактериоза най-често се развива запек, причинен от намаляване на чревната подвижност (поради липса на нормална флора).
• При изразени процеси на гниене и ферментация, които се наблюдават само при 25% от пациентите, съставът, формата и цвета на изпражненията са нарушени. Тя става пенлива, течна, придобива светъл цвят и кисела миризма. Може да има усещане за парене в ануса.
• промяна в миризмата на изпражненията (става рязко гнила или кисела);
• повишено образуване на газ (газовете са зловонни и без мирис, звучат и не са);
• коремна дистрес с различна интензивност (по-изразена вечер, може да се влоши след някои продукти);
• Диспептични нарушения: гадене, повръщане, оригване, загуба на апетит, са резултат от нарушено храносмилане;
• Червата не са напълно изпразнени.
• Гниещ вкус, оригване.

Симптоми, които се проявяват с дисбактериоза, не всеки може да се наблюдава, това са индивидуални симптоми. Около половината от тези, които страдат от това разстройство, не се чувстват нищо друго освен хлабави изпражнения или запек.

При дисбактериоза храносмилането страда най-много. Тъй като храната в червата първоначално се разделя на бактерии, а след това се абсорбира в кръвта. Без помощта на микроорганизми, тялото не може да абсорбира много хранителни вещества. Затова се появяват гадене, повръщане и хлабави изпражнения.

Етапи на дисбиоза при възрастни

Има такива стадии на заболяването:

• Първата степен на чревна дисбиоза се характеризира с намаляване на защитната ендогенна флора с не повече от два порядъка. Бифидофлора и лактофлора не се нарушават, липсват клинични признаци на заболяването. Тази степен е характерна за латентната фаза на заболяването.

• В този случай намаляването на полезните микроорганизми - лакто - и бифидобактериите - става критично. Наред с това, развитието на патогенна микрофлора расте изключително бързо. На този етап са налице първите признаци на дисбиоза, които показват нарушение във функционирането на червата.

• Възпалителният процес започва да прекъсва чревната стена, което влошава хроничното храносмилане. Този етап на заболяването изисква сериозно лечение не само с правилната диета, но и с лекарства.

• се развива, когато лечението на дисбиоза отсъства или не е достатъчно интензивно. На този етап вредните микроорганизми практически изтласкват полезни, което води до развитие на такива заболявания като витаминен дефицит, депресия, чревни заболявания, които са опасни не само за здравето, но и за живота на пациента.

При чревна дисбиоза са възможни други симптоми и прояви, но те ще се отнасят по-скоро до усложненията на заболяването или до обостряне на съпътстващите заболявания. Тези симптоми не са пряко свързани с нарушаването на чревната микрофлора. Например, възможни са признаци на хиповитаминоза и авитаминоза. Липсата на витамин се дължи на факта, че не се абсорбира нормално в червата.

диагностика

При чревна дисбиоза се наблюдават симптоми като при колит, ентероколит, гастрит, възпаление на големия, тънкото черво. Задачата на лекаря е да постави правилната диагноза, изключвайки гореспоменатите патологии на храносмилателните органи.

Трудно е да се диагностицира дисбактериоза без тестове. Симптомите на заболяването са много подобни на симптомите на други заболявания. За да постави диагноза, лекарят трябва да има диагностични резултати. След събиране на оплаквания и палпиране на пациента, специалистът предписва 2-3 необходими процедури.

Точната диагноза ще помогне:

• Анализ на изпражненията. Най-специфичният метод за лабораторна диагностика на чревната дисбактериоза е анализът и баккалната култура.
• А кръвен тест - показва наличието на възпаление и евентуално кървене в червата. При тежка дисбиоза се забелязва анемия - намаляване на нивото на хемоглобина в кръвта.
• Колоноскопия. Позволява да се оцени състоянието на сегмента на червата до един метър.
• Ултразвуково изследване на коремната кухина. С него можете да откриете съпътстващи заболявания.
• Fibroezofagogastroduodenoskopiya. Състои се в изследване на лигавицата на стомаха, хранопровода и дванадесетопръстника, което се извършва с помощта на ендоскоп.
• Рентгенография на червата. За откриване на патологични промени по време на процедурата се използва контрастен агент.

Лечение на дисбиоза при възрастни

С лека степен на дисбаланс в чревната микрофлора, може да е достатъчно да се премахнат тези причини, като се използва балансирана диета, като се вземат пребиотици или пробиотици. За тежките заболявания се посочва и диетичното хранене заедно със сложна антимикробна терапия.

Как да се лекува чревната дисбиоза? Дейностите за лечение се състоят от:

• елиминиране на прекомерното бактериално замърсяване на тънките черва;
• възстановяване на нормалната микробна флора на дебелото черво;
• подобряване на храносмилането и абсорбцията на червата;
• възстановяване на нарушена чревна подвижност;
• стимулират реактивността на тялото.

лекарства

За лечение на дисбиоза се използват лекарства, които помагат за възстановяване на нормалната чревна флора. Обикновено се избира една от следните групи:

1. Антибактериалните лекарства са необходими предимно за подтискане на прекомерния растеж на микробната флора в тънките черва. Най-широко използваните антибиотици са от групата на тетрациклините, пеницилините, цефалоспорините, хинолоните (tarivid, nitroxoline) и метронидазол.
2. Бактериофаги (ентертибактериофаг, стафилококов бактериофаг, пиобактериофаг, колипротеинов бактериофаг и др.);
3. Антибиотици (флуорохинолони, цефалоспорини, пеницилини, макролиди, аминогликозиди и др.);
4. Пробиотици за дисбактериоза (споробактерин, ентерол, цереобиоген, бактисубтил и др.).
5. Противогъбични средства. Назначава се, когато се открие в чревното съдържание на увеличено количество гъбички.
6. Ензимите се предписват при изразени храносмилателни нарушения. Таблетки Мезим 1 таблетка 3 пъти дневно, преди хранене. За да се подобри функцията на абсорбция, се предписва есенциале, легалон или карс, тъй като те стабилизират мембраните на чревния епител. Йодиум (лоперамид) и тримебутин (дебридат) подобряват чревната пропулсивна функция.
7. Сорбенти се предписват за признаци на интоксикация. Активираният въглен се прилага 5-7 таблетки наведнъж, в продължение на 5 дни.

Изпишете лекарства за дисбиоза, за да определите дозировката и продължителността на приложението може да бъде само лекар. Самолечението заплашва появата на усложнения.

При продължително антибиотично лечение е необходимо да се включи в терапията специална диета, съдържаща храни, богати на полезни бактерии, противогъбични и имуностимулиращи, както и антихистаминова терапия.

• Функционално хранене, витаминна терапия, хелатори;
• Пребиотиците.

• Функционално хранене, витаминна терапия, хелатори;
• Пробиотиците.

• Функционално хранене, витаминна терапия, хелатори;
• Антибактериална терапия, бактериофаги, чревни антисептици;
• Пробиотиците.

Лечението на чревната дисбиоза се предписва в комплекс, в зависимост от степента на заболяването. Тъй като болестта се развива под въздействието на много фактори, важно е да се елиминира причината за нейното развитие, в противен случай приемът на пробиотици няма да даде положителен ефект. Елиминирането на огнищата на инфекциите и хроничните заболявания е основната задача в лечението.

Диета и правилно хранене

Няма специална диета за всеки човек, просто следвайте някои правила, избягвайте немити плодове, нискокачествени продукти и приемайте храна на всеки три часа на малки порции. Важно е да се яде гореща течна храна всеки ден: супа, бульон.

Основните принципи на правилното хранене при дисбактериоза:

• редовно хранене едновременно;
• хранене с топла храна (в рамките на 25-40 градуса) и избягване на твърде студена или гореща храна;
• избягване на агресивни и остри храни;
• старателно дъвчене на храна;
• честа употреба на храна (на всеки два и половина часа) и на малки порции;
• пийте много вода, но не и по време на хранене (за да не се намесва храносмилането).

Когато се спазва диета, се разрешава да се ядат такива храни:

• бял или ръжен хляб - не свеж, а вчерашен;
• бисквити;
• супи на нискомаслен бульон с настъргани булгурки и зеленчуци;
• Месни ястия с варено, задушено или задушено месо;
• постни меса;
• постни риби, варени, задушени, задушени или пържени без панировка;
• зеленчуци (без зеле, боб и гъби), варени, печени или задушени на пара;
• плодове и плодове в състава на целули, компот, картофено пюре или мус;
• ябълки, печени или необработени;
• Нискомаслени млечни продукти;
• масло в малки количества;
• Сосове без подправки;
• всички напитки, с изключение на алкохол, газирани, квас и плодови напитки.

Наред с диета, на пациенти могат да се предписват пробиотици и пребиотици. Тези лекарства подобряват червата и възстановяват здравия състав на флората.

Народни средства

Традиционната медицина, ако се прилагат правилно доказани средства, може да подобри състоянието и да облекчи симптомите на заболяването. Но той може да се използва само като допълнение към основното лечение, предписано от лекаря.

Позволено национално третиране:

• антисептични растения: нар, разреден с вода и сок от дива роза, ягоди, малини;
• екстракт от мента, чай от лайка, отвара от хиперикум;
• имат стягащо, противовъзпалително боровинки, птичи череши, цвекло.

Традиционните методи включват използването на следните инструменти:

1. Кора от дъб. Бульонната дъбова кора има плетене и помага при диария, често съпътстваща дисбиоза. Една супена лъжица суровини се изсипва с 250 мл вряща вода и се пече на слаб огън за четвърт час. Течността се охлажда, филтрира и се взима по половин чаша до 3 пъти на ден.
2. Чесън. Неговият състав съдържа антибактериални съединения, които разрушават патогените и предотвратяват развитието на гнилостни процеси. За да приготвите лекарството, трябва да смачкате скилидка чесън в хоросан и да го излеете с чаша обезмаслен кефир. Всеки ден пийте по 2 чаши получената напитка.
3. Полезно и вкусно лекарство за дисбактериоза е смес от слънчогледови семки, тикви и орехови ядки. Добре сушени съставки трябва да се смилат в кафемелачка и ежедневно да се вземат 2 супени лъжици от получения прах, измити с топла вода.
4. Serum. Продават се в магазините или остават след готвене домашно извара. Загрятият серум се пие сутрин на празен стомах за 1 месец в чаша.
5. В случай, че храносмилането е придружено от абдоминално раздуване. Изсипете 4 супени лъжици копър семена с чаша гореща вода, оставете за 2 часа, след това прецедете и пийте през деня на всеки 2 часа.
6. Въз основа на мед от прополис: една чаена лъжичка такъв мед трябва да се разреди в чаша топла вода или бульон от шипка и да се взема 2 пъти на ден след хранене в продължение на 1,5 месеца.
7. Най-простите варианти за билкова отвара са евкалипт и мента. За подготовката на първите 3 супени лъжици. сух евкалипт изсипва 500 мл вряща вода. За втората рецепта врялата вода се взема 2 пъти по-малко - 250 мл. Евкалипт бульон се пие по една четвърт чаша 3 пъти на ден, и мента на 3 четвърти чаша 4 пъти на ден. Курсът на лечение се изчислява за 14 дни.

Билковото лечение е възможно само в случай на лека дисбиоза. В други случаи традиционните методи са само допълнение към основното лечение, предписано от специалист.

предотвратяване

Превантивните мерки включват спазване на препоръките за правилно хранене, хигиена и санитарна и хигиенна обработка на продуктите.

Основните превантивни мерки за възрастни са следните:

• здравословно хранене;
• приемане на антибиотици изключително по лекарско предписание;
• навременно лечение на заболявания на храносмилателната система.

За да се отървете от дисбиозата и да предотвратите по-нататъшни рецидиви, най-ефективен е интегрираният подход. При първите симптоми, не забравяйте да потърсите помощта на гастроентеролог. Бъдете здрави и винаги следете начина си на живот!