Чревна дисбиоза при деца

Днес детската дисбактериоза е много често срещана. Може би затова много хора се интересуват от този проблем. И откъде идва болестта и колко опасна е тя и какви проблеми тя може да донесе. Тази патология означава, че в храносмилателните органи, където може да се случи, в червата или в стомаха, количеството налична микрофлора е в полза на „вредните” бактерии. Затова се оказва, че заедно с изчезващите полезни микроорганизми се спира нормалното храносмилане и усвояване на храната. И това е много опасно, особено в ранна възраст, когато хранителните вещества, които са толкова необходими за растежа и развитието, не попадат в тялото.

Тази ситуация води до това, че бебето става податливо на различни възпалителни процеси, започвайки с обичайните продължителни алергии и завършващи с дисфункция на повечето вътрешни органи. Откъде идва тази храносмилателна патология, която носи толкова много проблеми и неудобства? Дисбактериозата може да възникне по различни причини, а при деца от различна възраст те могат да се различават един от друг. За да разберете това, трябва да видите как това се случва в съответствие с промените, свързани с възрастта.

1, 2, 3 степен на дисбиоза при деца

Тъй като тази чревна дисфункция на детето има голям брой клинични прояви, те бяха обединени в 3 групи в градуси. Всяка от избраните групи отговарят на определени промени в чревната микрофлора:

• 1 степен на дисбиоза при деца се характеризира с първични признаци на чревна дисфункция. Те включват неравномерно оцветяване на изпражненията, запек, раздуване на корема и газове, намален апетит. Трябва също да се отбележи, че всички промени, настъпващи на етап 1, са много слабо изразени;
• Симптомите на първичните заболявания са характерни за дисбактериоза 2-ра степен при деца, тъй като ефектът от условно патогенните микроорганизми, които провокират признаци на патология, се увеличава. При степен 2 се появява и коремна болка, запекът се заменя от честа диария, а температурата се повишава;
• С 3 степени на развитие на патологията се появяват тежки нарушения на микрофлората, тъй като концентрацията на опортюнистични патогени нараства многократно. Също така, с дисбактериоза степен 3, слизестите чревни стени започват да се разпалват при деца.

Дисбактериоза при малки деца

Тази патология на храносмилателните органи може да се развие още в първите дни от живота на детето и тази ситуация възниква доста често, въпреки че червата на новороденото трябва да са стерилно чисти. Това може да се дължи на факта, че по време на раждането първите микроби влизат в храносмилателната система на децата, което допринася за развитието на дисбактериоза при бебето, ако не се прилага навреме към майчините гърди. Майчиното мляко, което е влязло в червата в първите моменти от живота, ще формира в бебето здравословен баланс на микрофлората в храносмилателните органи.

Приемането на жена по време на кърмене на антибиотици също води до факта, че бебето развива дисфункция на червата. Освен това, развитието на допълващо хранене може да доведе до развитие на детска дисбактериоза и в резултат на това с 1,5—2 години от живота ще се появят симптоми на това заболяване, което показва появата на нарушения в храносмилателния процес. Основните рискови фактори, които водят до развитие на чревна дисбиоза при много малки деца, могат да бъдат получени:

• Късно начало на кърменето или ранно отбиване от нея;
• Изкуственото хранене с несистематична смяна на смеси също е причина за развитието на ранната дисбиоза при детето;
• Непоносимост към лактоза;
• Наличието на кърмачка в историята на остри чревни инфекции (дизентерия, салмонелоза);
• Нарушения, допуснати в правилата за въвеждане на необходимите за хранене храни;
• Алергичните реакции към всяка храна, въведена отново в диетата, също допринасят за развитието на дисбиоза при деца под 1.5 години.

Как се проявяват симптомите на тази патология при кърмачета? Първият знак е каша с големи пенести примеси или наличие на бели бучки. Цветът му става зеленикав и придобива гнилостна миризма. Понякога след хранене има подуване на корема и бучене в него, което е придружено от болка. Лош дъх от устата на бебето, както и честа регургитация между храненията, също са симптоми на ранната детска дисбиоза.

Признаци на дисбиоза при по-големи бебета

Когато детето порасне, симптомите на тази патология започват да се различават от тези на бебетата. При по-големите деца чревната дисбиоза при децата води до намаляване на имунитета, изразяваща се в това, че децата на 2, 4, 5 и 6-годишна възраст имат чести настинки. Същото се наблюдава и при юношите. В допълнение, основните симптоми при растящите бебета ще бъдат:

• Чести болки и подуване на корема, придружени от газове;
• Диария, редуваща се със запек;
• Нарушената чревна микрофлора води до факта, че при деца с дисбактериоза се появява сърбящ обрив по кожата, подобно на алергия към който и да е продукт.

Но повишената температура при растящо дете с това заболяване се появява в редки случаи. Освен това, в допълнение към разликите в симптомите, при деца на възраст над 1,5 години има разлика с бебетата и как възниква дисбактериоза и в резултат на това е нарушена и чревната микрофлора.

Тази дисфункция на храносмилателните органи при по-големи деца се появява както след дълъг курс на антибиотици, така и в резултат на някои хронични заболявания или инфекции. Хормоналните лекарства влияят също така на пропорцията на полезни и патогенни бактерии в техните храносмилателни органи. В допълнение, в предучилищна възраст се добавят значителни фактори като операция на храносмилателните органи, дистония и стресови ситуации, които възникват.

Прояви на дисбиоза при деца в училищна възраст

В по-напреднала възраст, симптомите на функционално разстройство на червата са почти същите като при бебета, но не са толкова изразени. Следователно, дисбактериоза при деца на възраст над 10 години и до юношеството се открива само когато търсят помощ за обща умора или нестабилност на изпражненията. Ако няма навременно лечение, тогава те имат екстраинтестинални симптоми на дефицит на витамин:

• Видимите лигавици и кожата стават сухи;
• Количеството на слюнката се увеличава значително;
• Езикът придобива яркочервен цвят.

Също така, по-големите деца с развитието на дисбиозата могат да се появят признаци на хранителни алергии и постоянна умора. Юношите в по-голямата си част обвиняват всички тези прояви в хормоналната промяна на тялото, поради което почти никога не търсят подходящо лечение.

Училище на д-р Комаровски за дисбактериоза

На тази чревна дисфункция при децата и за това как да се лекуват правилно в различни възрастови групи, много добри препоръки дава лекарят от най-високата категория Олег Евгениевич Комаровски, който излъчва програмата “Училище на доктор Комаровски”. Ето защо, лекарят много често чува загрижеността на загрижените родители по темата: може ли дисбактериозата да се счита за нелечима болест, дали нейните прояви са същите при деца на 5 и 6 години, опасно ли е на 1,5 или 2 години, какви превантивни мерки трябва да се извършват на 4-годишна възраст, и след 10 години?

Олег Евгениевич, напълно наясно с тревожността на родителите си относно чревната дисфункция при децата, отговаря, че той го смята за специално състояние на детето, а не като болест. Но д-р Комаровски вярва, че е необходимо да се вземат изпражнения за лабораторни тестове, за да се разбере кои патогенни микроорганизми присъстват в червата на бебето и да имат представа за заболяването, което се развива при малко дете, което се развива при разстройство на изпражненията.

Също така, според д-р Комаровски, промяната в микрофлората в червата много често показва, че малко дете е изяло някакъв нов продукт за него. За да се елиминира развитието на симптомите, често се бърка с дисбактериоза, според водещия педиатър, достатъчно е да се изчака лека диета за няколко дни, а след това, за да се избегнат алергични реакции, да се даде възможност на тялото на детето да се адаптира към необичайната за него храна. И само ако диарията, вместо да утихне, се увеличи, трябва да се свържете със специалист.

Последици и превенция на дисбиоза при деца

Тъй като дисбактериоза убива положителната микрофлора, последствията за децата могат да бъдат доста сериозни. Преобладаването на патогенни микроорганизми в храносмилателните органи е предшественик на такива ефекти като:

• Нарушаването на абсорбцията и храносмилането провокира развитието на колит;
• Развитието на патогенна микрофлора води до намаляване на детоксикационната функция на черния дроб, дисфункция на панкреаса;
• Също така, последствията от заболяването могат да бъдат бронхиална астма и невродермит.

Дисбактериозата при липса на адекватна терапия обикновено се повтаря, почти невъзможно е да се излекува и провокира развитието на усложнения. За да се предотврати това, е необходимо да се вземат необходимите превантивни мерки много преди раждането на детето. За тази цел бъдещата майка трябва да следи състоянието на вагиналната микрофлора. След раждането на бебето най-добрата превенция на дисбактериозата е кърменето от първите минути. И за децата, за да се предотврати необходимостта от адаптиране на диетата.

Как да се лекува дисбиоза при дете

Дисбактериоза (второто име е чревна дисбиоза) е една от най-честите чревни патологии в детството. Дисбактериозата не е самостоятелно заболяване. Това състояние се характеризира с нарушение на микробния баланс в червата и възниква в резултат на някои заболявания на стомашно-чревния тракт, неспазване на личната и интимна хигиена и някои други фактори, които могат да повлияят на състава на чревната микрофлора. Официално, дисбактериоза се счита за клиничен лабораторен синдром, който се определя чрез промяна на количествения или качествен състав на полезната и патогенна чревна флора.

При деца патологията може да се появи във всяка възраст, но децата от 3 до 7 години и юноши над 12 години са най-податливи на него. При деца на първа година от живота, които са кърмени, дисбактериоза почти не се открива, тъй като детето получава всички необходими бактерии и антитела от майчиното мляко. За да се диагностицира дисбактериоза, е необходимо да се изследват изпражненията, както и прилагането на методите на молекулярната биология (например полимерна верижна реакция). Ако диагнозата се потвърди и детето има дисбактериоза, лекарят ще Ви предпише необходимото лечение, което ще бъде завист за възрастта на пациента.

Как да се лекува дисбиоза при дете

Каква е микрофлората и нейната роля в образуването на имунитет

Доскоро се смяташе, че детето се ражда със стерилен стомах и черва, а колонизацията на микроорганизмите се появява още в неонаталния период, който продължава от момента на раждането до двадесет и осмия ден от живота. Последните проучвания на учени от Великобритания опровергаха това твърдение: те успяха да открият следи от Escherichia coli и някои щамове млечнокисели бактерии, произвеждащи млечна киселина. Това откритие доведе до заключението, че образуването на чревна микрофлора и имунитет настъпва дори по време на вътрематочния растеж.

Като цяло, чревната микрофлора на детето съдържа повече от 500 вида микроорганизми. Бактериите живеят върху лигавиците на червата, стомаха, хранопровода и други части на храносмилателния тракт. Благоприятните бактерии участват не само в поддържането на достатъчна активност на имунните клетки, но и в храносмилателните процеси, така че когато техният брой намалява, човек започва да изпитва болка и дискомфорт в стомаха, подуване. Някои деца с хронично нарушаване на нормалния баланс на микроорганизми страдат от разстройство на изпражненията, което може да се прояви като диария и запек.

Функции на чревната микрофлора

Микрофлората на дете и възрастен е представена от три групи бактерии, които са изброени в таблицата по-долу.

Съставът на чревната микрофлора при хората

Дисбактериоза при деца

Състоянието на чревната микрофлора на бебето зависи пряко от естеството на храненето му. Когато кърменето в микрофлора присъстват главно бифидобактерии някои видове (Bifidobacterium: Bifidum, Infantis, Breve), изкуствен vskarmlenii - друг тип на бифидобактерии (Bifidobacterium longum,), увеличаването на броя на лактобацили, както и увеличаване на броя на Bacteroides и veyonell които увеличават метеоризъм и могат да бъдат причиняват нестабилно изпражнение.

От 3-годишна възраст настъпват промени в чревния микробен състав (вместо Bifidobacterium infantis се появява Bifidobacterium ado-lescentis). Ето защо при лечението на дисбактериоза се избира изборът на лекарства, като се отчита естеството на храненето и възрастта на детето.

симптоми

За да се улесни навигирането на много клинични прояви на дисбактериоза, те бяха обединени в 3 групи в съответствие със степените и съответните промени и в нормалната чревна микрофлора.

I степен на дисбиоза

Този етап се характеризира с намаляване на броя на бифидобактериите или лактобацилите или и на двете едновременно с 1-2 порядъка. Броят на Е. coli също се променя - намалява (до 80%) или, напротив, нараства с появата на техните модифицирани форми (Bifidobacterium, Lactobacillus, E. Coli).

Децата развиват симптоми на чревна дисфункция:

• намален апетит;
• крива на нестабилна маса на тялото;
• метеоризъм;
• запек;
• неравномерен цвят на фекалните маси.

II степен на дисбиоза

Този етап се характеризира с появата на един вид условно патогенни микроорганизми или цели асоциации на условно патогенни бактерии в малки концентрации.

При деца могат да се появят симптоми на различни заболявания.

• коремна болка, свързана с хранене;
• диспептични нарушения: оригване, гадене, киселини, повръщане;
• симптоми на приплъзване;
• регургитация;
• намален апетит;
• отказ от храна;
• усещане за скованост след хранене;
• болка в горната част на корема (горната част на корема);
• метеоризъм;
• запек.

• диария;
• подуване на корема;
• метеоризъм;
• коремна болка;
• повишена умора;
• раздразнителност;
• главоболие;
• слабост, летаргия;
• polyhypovitaminosis;
• анемия;
• нарушение на минералния метаболизъм;
• нарушение на чревната абсорбция;
• хронично хранително разстройство;
• ексудативна ентеропатия (загуба на протеин в храносмилателния тракт).

• болки в корема;
• метеоризъм;
• симптоми на приплъзване;
• отказ да се яде;
• разстройства на изпражненията: диария с поражение на тънките черва, запек с поражение на дебелото черво, изпражнения под формата на овце или фетални фекалии;
• увеличено изпускане на газове;
• диария;
• забавяне на растежа, увеличаване на теглото;
• нарушение на трофичните процеси (нарушаване на метаболитните процеси, намаляване на еластичността на тъканите и др.);
• полихиповитаминоза (дефицит на витамин);
• анемия;
• остеопороза;
• нарушена чревна функция;
• метаболитни нарушения.

• нарушения на стола: запек, диария, нестабилен стол;
• синдром на болка;
• метеоризъм;
• непълен чревен синдром;
• синдром на повишено образуване на газ;
• езикът е покрит с цъфтеж.

За всички форми на прояви на дисбиоза са характерни:

• спорадични (спонтанни) алергични реакции с промени в кожата;
• анемия;
• витамин недостатъци;
• хипокалциемия.

III степен на дисбактериоза

Тежки нарушения на микрофлората: висока концентрация на условно патогенни микроорганизми, както в един вид, така и в асоциации.

През този период децата развиват симптоми на преходна бактериемия:

• краткотрайна треска;
• втрисане;
• главоболие;
• слабост;
• болки в корема, предимно следобед;
• гастроинтестинален диспепсичен синдром;
• бактериурия (наличие на бактерии в урината);
• бактериохолия (наличие на бактерии в жлъчката);
• огнища на ендогенна (вътрешна) инфекция.

лечение

Много често родителите задават въпрос: необходимо ли е да се лекува дисбактериоза, ако нищо не притеснява детето? Всъщност, ако детето няма признаци на дисфункция на стомашно-чревния тракт (запек, диария, храносмилане на хранителни компоненти, болка, повръщане или повръщане), ако няма алергични прояви, добър апетит, той е весел и весел, тогава, разбира се, лечението може да и не се изисква. Наистина, нарушението на чревната микрофлора може да бъде временно. Чесането на зъби, въвеждането на нови продукти, едно респираторно заболяване може да доведе до краткосрочно намаляване на броя на нормалната микрофлора. Но съвсем друго е, ако детето често е болно, капризно, апетитът му е намален и мускулният му тонус е слаб; в този случай (дори ако няма запек или диария), е необходима профилактика или корекция на дисбактериоза. Защо? Защото ако медицинските мерки не започнат навреме, то след няколко години детето може да развие хронични заболявания на стомашно-чревния тракт, а имунитетът ще бъде отслабен.

През последното десетилетие педиатрите отбелязват увеличение на броя на децата, особено през първата година от живота, които имат дисбактериоза. В допълнение, някои деца имат забавяне в развитието на автономната нервна система на червата, по-късно започва работата на ензимните системи и несъвършенството на имунната система на лигавицата на стомашно-чревния тракт. Лечението на такива деца представлява значителен проблем и, естествено, се различава от лечението на възрастни.

Здравословното състояние на детето, особено на бебето, зависи до голяма степен от здравословното състояние на майката. Но, уви, наскоро хормоналните нарушения в тялото на майката стават все по-чести, което засяга състоянието на бебето, което води до нарушения на функцията на стомашно-чревния тракт. Тези нарушения се проявяват като регургитация, чревни колики, запек или, обратно, диария.

Съставът на чревната микрофлора на детето зависи от пасивния имунитет - тези живи левкоцити, имуноглобулини и други вещества, които се предават на бебето от майката през кръвта през последните месеци от бременността, а след раждането - чрез кърмата, което повишава имунитета му. От голямо значение е дейността на неспецифичните защитни механизми на детето, чието ниво на работа зависи от генетичните фактори. Още по-важно е състоянието на микрофлората на майката, защото именно с нея детето се среща в първите минути от живота си. И ако майката има чревна дисбактериоза, то детето със сигурност ще го наследи.

Ето защо, първото нещо, което родителите трябва да направят, за да подобрят състоянието на детето, е да се грижи за здравето на майката. За да направи това, тя трябва напълно да яде, да взема витамини, достатъчно сън. Успокояващи чайове и спокойна, релаксираща музика се препоръчват за подобряване на емоционалното й състояние. В допълнение, майката трябва да следва диета (разбира се, ако тя кърми): необходимо е да се ограничи използването на зеле, домати, грах, гъби, грозде, всички пушени и пикантни храни. Когато детето е много тревожно в диетата на майката, количеството мляко временно намалява (забележете: намалява, но не е напълно изключено!). Ако детето има въздържан стол, тогава трябва да изключи от диетата си краставици, сливи, цвекло и тиква. Ако бебето има запек, то трябва да ограничи консумацията на ориз и хлебни изделия.

Ако детето има метеоризъм, може да му бъде предписано Espumizan, Sub-simplex или Disflatil - средство за намаляване на образуването на газ. Също така е добре да поставите бебето на себе си: сухата топлина отпуска спастичните черва и детето се успокоява.

В идеалния случай бъдещата майка ще положи всички усилия дори преди раждането на детето да нормализира нейната микрофлора. По време на бременност можете да приемате лекарства като нормофлорини Li B, Narine-forte, Bifiform, Santa Rus-B, Hilak-forte, Probalsan, особено ако са комбинирани с меки сорбенти - Vervital Extra, Zosterin-Ultra 30%, Приемането на сорбенти е желателно да продължи през първите месеци след раждането на детето.

Изкуствените бебета се препоръчват гъста смес, предотвратяване на повръщане и регургитация. Те включват Фрисов, Нутрилон-анти-рефлукс и Омнео. Те могат или да нахранят бебето, или да ги добавят в края на всяко хранене. Ако детето е предразположено към запек, по-подходящи са Omneo, Frisovoy или Samper bifidus, а когато изпражненията са високи, Nutrilon-anti-reflux или смеси с ниско съдържание на лактоза са по-добри. Можете да нахраните детето си и смеси на базата на соев протеин, но не постоянно. Добре доказани и смеси, съдържащи живи бифидобактерии и лактобацили, като Lactofidus и NAN ферментирало мляко.

Дори и такива смеси не отменят употребата на живи концентрирани препарати, съдържащи бифидобактерии и лактобацили. Приемът на тези лекарства е много ефективен, при условие, че те се приемат дълго време (най-малко един месец) и се редуват с приемането на пребиотици, като Хилак-форте или лактулозни препарати (лактусанови или Dufalac сиропи). В някои случаи е необходимо да се предписват и ензими (Creon, Mezim-forte), но дозировката им трябва да се избира индивидуално.

Полезно е почти всяко дете да приема ентеросорбенти, преди всичко Zosterin-Ultra 30%, което е подходящо дори за новородени. При остри състояния се използва Smecta. Този ентеросорбент подобрява свойствата на слузта на стомашно-чревния тракт и предпазва ентероцитите (клетките, покриващи чревната стена), но може да се приемат не повече от 5 дни, в противен случай могат да се появят метаболитни нарушения. Fervital се препоръчва за деца над 3 години, които не само почистват червата, но и стимулират растежа на собствената си микрофлора.

В някои случаи, особено при прекомерно нарастване на патогенния Staphylococcus aureus, се използва бактериофаг Staphylococcus, който е безвреден за хората и засяга само Staphylococcus aureus. По-рядко (след лабораторни изследвания) могат да се предписват други бактериофаги - клебсилезни, колипротеин и др.

Деца до 3-месечна възраст се предписват предимно на лекарства, съдържащи бифидобактерии и лактобацили. По-големите деца могат да се предписват комплексни лекарства като Linex, Nutridophilus, Floraldofilus (Floradofilus) и др. При лечение на деца на възраст над 1 година, продължителното лечение (до 3 месеца) на приема на Santa Rus B е ефективно. В последния етап на възстановяване на микрофлората може да се използва и Laminolact.

Ако детето има патология от страна на централната нервна система, лечението, предписано от невропатолога, също е необходимо, тъй като в противен случай полезната микрофлора непрекъснато ще се „плъзга“, „напуска“ от червата, стената на която малко „си сътрудничи“ с нея.

Специален проблем е лечението на деца с церебрална парализа (церебрална парализа). В този случай, за да се постигне добър ефект от лечението на основното заболяване, много дълго, най-малко 3 месеца през пролетта и есента, е необходимо задържане на прояви на дисбактериоза. Само в този случай ще има ефект от основната терапия.

Деца след 1 година се препоръчва да се използват продукти, които стимулират развитието на нормална микрофлора: ферментирало мляко, включително Actimel, Imunele, Bifilact; продукти от царевица, елда, неконсервирани сокове, зеле, моркови, тиквички.

Ако се открият хемолитични колибацили и стафилококи в микрофлората, приемът на ферментирали млечни продукти, съдържащи бифидобактерии и лактобацили, е полезен. Ако се наблюдава присъствието на Candida и Protea гъби, тогава трябва да се вземат ферментирали млечни продукти, които не съдържат пробиотици, като кефир, риаженка, evita, тъй като те инхибират растежа на тази специфична патогенна флора.

Деца от 1 година и по-възрастни могат да предложат готови млечни продукти: бифидок, бифилуф и др. Но bifidobacteria в тях не е много, така че те не могат да заменят лекарствата Bifidumbakterin и Lactobacterin, но винаги успешно ги допълват. Голямо количество полезна микрофлора се съдържа във ферментирало мляко Bifilact.

Ако състоянието на стомашно-чревния тракт на детето е обезпокоително за лекуващия лекар, той може да предпише Bactisubtil, който се състои от спори на бактерии, които не са характерни за човешкия червата, но помага да се усвои храната и да се измести микрофлората, която не е свързана с чревната лигавица. Но в този случай е необходим постоянен надзор от специалист, тъй като при продължителен неконтролиран прием на това лекарство бактериалните спори могат да се разпространят извън червата, което е изпълнено със сериозни усложнения.

От всички разнообразие от пробиотици, си струва да се подчертаят течните биокомплекси нормофлорини L, B и D. Те съдържат бифидобактерии и лактобактерии в биологично активно състояние и, също толкова важни, техните метаболитни продукти: витамини, микроелементи, аминокиселини, природни антибиотични комплекси, ензими и пептиди, които подобряват образуването на локален имунитет. Нормофлорините съдържат пребиотик лактитол, който стимулира растежа и размножаването на полезната микрофлора в червата.

Нормофлорините напълно отговарят на всички изисквания за безопасност, тъй като не съдържат белтък от кравешки мол и лактоза, което им позволява да се предписват на деца с алергии и с лактазен дефицит от раждането.

Нормофлорините са представени в три вида: L - на базата на лактобацили, B - бифидобактерии и D - комбинация от лакто + бифидофлора (но техните щамове са различни, това не е директна замяна на L + B, а друго лекарство). Те се предписват както в комбинация (сутрин и обяд - L вечер - B или D), така и поотделно (за запек през първите 2 седмици - L след това 2 седмици - B или D). В допълнение, Normoflorin може да се използва под формата на кожни приложения, за гаргара, вливане в носа и B - под формата на микроклистери, което е особено важно за младите пациенти.

В допълнение към горните средства за нормализиране на микрофлората се използват витамини, микроелементи и адаптогени.

Сред витаминни препарати мога да препоръчам Biovital, Multitabs, Sana-sol, както и детски Vitrum, Centrum, Jungle, Pikovit и др. Много ефективни, но за съжаление, поради високите цени, не всеки има достъп до сложните мултивитаминни препарати на компанията Newweis, Sunrider, Vision, Inrich, Артлайф. Те съдържат, като правило, хелатни комплекси, т.е. витамини, свързани с протеини и следователно лесно проникващи директно в клетките.

За да се укрепи имунитета и да се създадат благоприятни условия за "присаждане" на полезна микрофлора, се използват такива добре познати адаптогени като женшен, китайски шизандра, аралия, родиола роза, както и екстракти от тях, като неовитин. При метаболитни нарушения и намален апетит могат да се предписват препарати, съдържащи микроелементи, като капки Beresh Plus.

В заключение бих искал да кажа на читателите за перспективите, по принцип, много близо.

Вече са разработени методи за въвеждане на донорни (майчински) бифидобактерии и лактобацили на дете 2 часа след раждането (за предотвратяване на патогенната микрофлора в червата). Много обещаващо е като профилактика и за лечение на така нареченото функционално хранене, когато към готовите хранителни продукти се добавят биологични препарати, създадени на базата на собствената микрофлора на човека, включително детето.

Още веднъж бих искал да ви напомня, че тъй като дисбактериозата има много причини, тогава изборът на средства за неговата корекция се извършва строго индивидуално, като се вземат предвид много фактори. Така че няма да има ефект от лечението, основано единствено на резултатите от анализа на изпражненията за дисбиоза. Необходимо е да се вземат предвид причините, довели до нарушаване на активността на микрофлората, клинични прояви, продължителност на процеса, наличие на други заболявания. Но все пак мога да дам някои общи препоръки.

Първо, задължително е приемането на ентеросорбенти, които не само премахват токсините и алергените, но и повишават защитните свойства на чревната лигавица (особено Zosterin-Ultra 30%).

Второ, необходимо е да се премахнат причините, довели до дисбиоза.

Трето, всички терапевтични мерки трябва да се провеждат дълго време, с повтарящи се поддържащи курсове. В противен случай състоянието на червата отново ще се влоши.

Четвърто, не забравяйте да кажете на лекаря си (!) Проблеми с стомашно-чревния тракт (много заболявания са наследени).

Пето, пробиотиците трябва да се подбират индивидуално и периодично (веднъж на 2-4 седмици), за да бъдат заменени с други.

И накрая, последното. Не можем да допуснем грешка в тълкуването на промените, настъпили в състоянието на детето. Ако бебето се чувства по-добре и след това симптомите се появят отново, което показва, че стомашно-чревният тракт е в беда, трябва да прецените дали приемаме дисбактериоза, например остър инфекциозен ентероколит. Лечението в този случай е различно.

Има добър начин да се контролира ефективността на лечението на дисбактериоза в червата на малко дете. Това е не само засяване на изпражненията при дисбактериоза (уви, това е много дълъг процес), но също и динамиката на наддаване на тегло при дете, както и неговото психомоторно развитие. Ако детето се развива според възрастта, активно и весело - това означава, че сте на прав път!

Етапи на лечение

Както вече казахме, дисбактериозата може да бъде причинена от различни причини - от недохранване до необичайно развитие на детето. Следователно, лечението на това заболяване трябва да бъде индивидуално и сложно.

Тя е изчерпателна! Дългосрочната практика показва, че лечението на дисбактериоза (независимо от причината за появата му) с едно, дори най-модерното и висококачествено лекарство е невъзможно. Да, като използвате едно лекарство за дълъг период, ще забележите подобрение в здравето на детето. Нещо повече, това подобрение ще бъде потвърдено от тестове. Но практиката показва, че след няколко месеца детето започва да боли отново, става муден, яде лошо, има разстройство в изпражненията. Това означава, че всичко се връща към нормалното.

Лечението на дисбиозата при деца е комплекс от мерки: приемане на лекарства, правилно хранене, спазване на ежедневието и храненето, превенция на дисбиозата (родители, детегледачки). В допълнение, лечението трябва да бъде поетапно. Разграничавам два етапа на действителното лечение и третия - финала, което засилва ефекта, получен след първите две.

Потискане на патогенни микроорганизми

Първият етап е потискане на патогенните микроби и нормализиране на микрофлората. Да предположим, че детето има признаци на диспепсия: диария, повръщане, дехидратация, оплаквания от болка в чревната област. Какво трябва да се направи първо? Премахнете всички тези прояви. Така че първата стъпка на този етап е да се спре повръщането и нормализирането на изпражненията.

В този случай детето получава само основно хранене: кърмата или формулата. По-големите деца трябва да следват диета (до 3-годишна възраст, храненето дори за здраво дете трябва да е диетично). Но при всяка възраст консумацията на плодове и зеленчуци е силно ограничена. Плодовите сокове са напълно изключени. Ако детето не се храни добре, липсата на продукти се компенсира с малко вода, сладък чай или специални разтвори, които лекарят ще препоръча. Това могат да бъдат глюкозо-солеви разтвори - Regidron, Citroglucosolan. В допълнение, добри малки дози (от 1 чаена лъжичка до 2 супени лъжици, в зависимост от ситуацията) дават отвари от билки с антисептично действие 5-6 пъти на ден - лайка, жълт кантарион, градински чай или растения, които укрепват стола: да бъде отвара от корена на Potentilla или сушени боровинки.

Ако всички тези мерки доведоха до желания резултат, диетата може да стане по-свободна. Бебетата се въвеждат в примамките под формата на пюре от зеленчуци, плодове, зърнени храни. Но във всеки случай, млечните смеси трябва да присъстват в диетата, както и продукти, обогатени с бифидобактерии и лизозим. Изборът на ферментирали млечни смеси вече е доста голям и родителите, заедно с педиатъра, могат да изберат най-подходящия за болния бебе.

В тежки случаи, когато се използват тези мерки, храносмилателните нарушения не могат да бъдат отстранени (изпражненията не се връщат към нормално, оригване, подуване, гадене и др.), Продължават да се нарушават, детето се нуждае от строга диета. В допълнение, в диетата на детето трябва да се включат лекарствени продукти, съдържащи пребиотици и неразтворими диетични фибри. Те ще работят за възстановяване на чревната подвижност и ще допринесат за нормализирането на микрофлората. Най-ефективни от тях са следните.

• Ферментирало мляко Лактобактерин. Приготвя се на базата на краве мляко с добавка на сух лактобактерин или ферментация от L. Plantarum. Лекарството се предписва 1-2 пъти дневно. Дневни дози: за деца до 6 месеца - 20-50 мл, за деца от 6 месеца до 1 година - 40-100 мл, за деца от 3 и повече години - 100-200 мл. Курсът е 30-40 дни.
• Ферментирало мляко Бифилакт. Приготвя се на млечна основа с добавка на сухи микробни препарати (лактобактерин и бифидобактерин). Назначава се по 200 мл на ден в 1-2 дози. Продължителност на курса - от 2 седмици до 1 месец.
• Антацид Бифилакт. Приготвя се чрез ферментация на мляко със щамове на B. Bifidum и L. Plantarum с добавка на лактоза, царевично нишесте и яйчен лизозим.
• Назначава се 3 пъти на ден. Единични дози: деца под 1 година - 10-30 ml, деца от 1 година до 6 години - 40 ml, деца от 7 до 10 години - 50 ml, деца от 11 до 14 години - 100 ml. Курсът е 30-40 дни.

В допълнение, такива лекарствени продукти като Bifilin, Biopact, адаптирани с лизозим, ферментирало мляко Bifidumbacterin, Narine-forte, както и добре познатата хранителна добавка Fervital, са се доказали добре.

Следващата стъпка е потискане на възпалителни диспептични нарушения в стомашно-чревния тракт, потискане на патогенната микрофлора. За целта се използват бактериофаги. Те активно се борят с вредните (патогенни) микроби и в същото време не причиняват вреда на полезните. Те не са токсични, не причиняват нежелани реакции и усложнения. Стафилококов бактериофаг (както предполага неговото име) има способността да потискат щамове на стафилококи klebsielezny - Klebsiella, бактериофаг Pseudomonas се използва за лечение на дисбактериоза причинена от Pseudomonas Aeruginosa, koliproteyny активен срещу ентеропатогенните Ешерихия коли и Proteus, piobakteriofag може да се прилага в борбата срещу стафилококи, Escherichia с пиоцианова пръчка.

Много е важно от всички налични лекарства да се избере необходимото, което да потисне специфичната патогенна флора, която е причината за заболяването. Бактериофагите се използват в комбинация с други форми на лечение. Във всеки случай - техните собствени. Например, стафилококови (изолирани) дисбактериози могат да бъдат лекувани чрез предписване на стафилококов бактериофаг в комбинация (или в последователно приложение) с 1% алкохолен разтвор на хлорофилипта.

С развитието на дисбактериоза при деца, хранени с кърма, заедно с лечението на детето, е необходимо да се предпише използването на имунопрепарати на кърмещата майка. Детето трябва временно (за 5-7 дни) да се прехвърли в кърмата за стерилизиране на кърмата. През целия този период се извършва принудително лечение на дисбактериоза както при детето, така и при майката.

За да се запазят и „хранят” не много здрави, добри бактерии, трябва да дадете на детето витамини C, B₁, Най-₂, Най-₆, както и сок от червена боровинка и сок, ябълков сок, компот от сушени ябълки, отвара от горски плодове.

Възстановяване на полезна микрофлора

На втория етап е необходимо да се възстанови полезната микрофлора, нейното количество и функции, както и да се елиминират ефектите на дисбиоза, като алергии, анемия, хиповитаминоза. В допълнение, необходимо е да се засили жизнеността на тялото на детето, тъй като детето в този момент губи много сила, „грабва” на фона на дисбактериоза различни заболявания, става муден и не може да устои.

Първото нещо, което си струва да започнем втория етап е въвеждането на полезни бактерии в тялото, особено бифидобактериите. Защо? Защото това е най-значимият представител на чревната флора. Те са защитници, храна и имуностимуланти. В допълнение, без тях други много важни микроорганизми - лактобацили - не могат да функционират напълно. Има няколко лекарства, съдържащи бифидобактерии: Бифидумбактерин в суха и течна форма, Beefilong и др. Важно е лекарят да избере лекарство, подходящо за конкретно дете и неговото заболяване.

Следните лактобацили се въвеждат в бифидобактериите: лактобактерин, нутролин "В", линекс, флорадофилус (Floradofilus), Санта Рус-Б (предназначен за деца над 1 година) и др. от живота. След това, ако е необходимо, предписват лекарства, съдържащи пълна Е. coli (Bifikol, Kolibakterin). Като правило, те се приемат през устата в 2 дози 30 минути преди хранене. В някои случаи се препоръчва да се прилагат ректално - микроклистери.

За да се подобри жизнената активност на полезната микрофлора, се предписва Хилак-Форте, 1 милилитър от който съдържа метаболитни продукти на 100 милиарда микроорганизми, включително млечна киселина, мастни киселини, лактоза и аминокиселини. Приемът Хилак-форте подобрява чревната перисталтика, с негова помощ се възстановяват клетките на нейния епител и тяхната функционална активност.

За да се подобрят функционалните свойства на микрофлората, едновременно с пробиотиците се предписват витамини С, В.₁,Най-₂, Калциев пантотенат, комплекс от мастноразтворими витамини А и Е в свързаната с възрастта терапевтична доза, витамин Р - в профилактичната доза. Деца от 3 годишна възраст - комбинация от витамини С и група Б с микроелементи, по-специално със селен, което има особено благоприятен ефект върху чревната микробиоценоза. Курсът на лечение е 3-4 седмици.

Освен това е необходимо да се подобри имунитета на детето. В някои случаи е необходимо да се приемат лекарства (препарати интерферон и преди всичко Kipferon), но само по лекарско предписание! Факт е, че при деца на първата година от живота, инхибиращите фактори доминират имунната система. Ако започнем да „стимулираме” имунитета на малко дете, тогава тези инхибиращи фактори ще реагират на първо място, а вместо да повишават имунитета, ще получим истинското му намаляване. Лекарят може да предпише Kipferon, Derinat и Polyoxidonium, но това е лекар, който не може да направи това сам. Корекцията може да се извърши самостоятелно, използвайки по-леки форми на лечение, например, добавяне на микроелементи, по-специално цинк, и храни, богати на витамини, особено група В.

Консолидиращ терапевтичен ефект

На третия етап се лекува основното заболяване, срещу което се е развила дисбактериоза, и ефектът, получен по време на цялото предишно лечение, се консолидира.

Що се отнася до основното заболяване, то, разбира се, методите на лечение зависят от това, с което е болно детето. Ако детето има аномалия в стомашно-чревния тракт, тогава се провежда специална терапия заедно с гастроентеролог; ако основната причина е фактора на имунната защита, тогава е необходимо да се включи имунолог и стриктно да се следват всички негови препоръки.

И все пак не трябва да забравяме, че третият етап е периодът, в който болното дете трябва да стане здраво! Затова основното внимание трябва да се обърне на правилния режим на деня. Едно дете трябва да ходи много, да спи много, да се храни добре. Родителите трябва да създадат благоприятна психологическа атмосфера в къщата: необходимо е да се предпази бебето от всякакви конфликти и стрес.

На този етап е много важно да се следи за спазването на диетата и диетата. Разбира се, диетата трябва да бъде съгласувана с Вашия лекар, но въпреки това е необходимо да се разнообрази колкото е възможно повече. В диетата на детето трябва да има достатъчно храни, съдържащи витамини и микроелементи. Плодовете, зеленчуците, плодовете, соковете трябва винаги да са на масата.

Ако е възможно, поне за периода на лечение, купувайте биологични продукти. Същото важи и за водата. Искам да напомня на читателите, особено на жителите на индустриалните градове, че не можете да пиете чешмяна вода, особено защото не можете да я дадете на болно дете! Водата трябва да се купи или филтрира. От разнообразието на съвременните филтри за пречистване на водата на пазара се препоръчва да се избират продуктите на японската фирма Nikken. В допълнение към стандартното почистване, което се предлага от всички производители на съвременни филтри, с помощта на филтрите на Nikken, водата първо се минерализира (т.е. обогатена с минерали, необходими за тялото), и второ, тя е намагнитизирана и структурирана, придобивайки свойства определени от природата. Тази вода се нарича "жива".

И последното. Дори ако детето изглежда напълно здраво, е необходимо да се следи състоянието на неговата микрофлора дълго време: трябва периодично да показвате детето на лекаря, да се изследвате. Не забравяйте за превенция: използвайте хранителни добавки, като Fervital, инфузии на лечебни билки. Главата, посветена на лечението на дисбактериоза при възрастни, показва необходимите билкови лекарства, много от тях са подходящи за деца. Все пак ви съветвам да се запознаете с Приложение 4, в което са изброени лечебните билки, използвани при лечението и превенцията на дисбиоза при деца.

С алергии

Дисбактериозата, както вече споменахме, се среща при много заболявания, които изглежда нямат пряка връзка с червата. Сред тях е атопичен дерматит, бронхиална астма, уртикария, други алергични заболявания. Защо се случва това?

Факт е, че естествената здрава чревна микрофлора потиска процесите, които водят до производството на хистамин от хранителния хистидин, който всъщност причинява алергични реакции. По този начин се намалява алергичният потенциал на ядената храна и, естествено, проявите на алергия се намаляват. В случай на тежка дисбактериоза, напротив, проникването на алергени в кръвта се ускорява, което води до увеличаване на алергичните реакции. В допълнение, при здрави деца микрофлората произвежда липозахариди, отговорни за формирането на толерантност към храната. При деца с алергии, производството на тези липозахариди е сериозно нарушено в повечето случаи. Следователно, лечението и превенцията на чревната дисбиоза при деца с всякакви форми на алергични процеси спомага за свеждане до минимум на проявите на алергия. Например, според финландските учени, използването на пробиотици от жена по време на бременност и кърмене намалява риска от атопичен (алергичен) дерматит при дете през първите 2 години от живота.

Лечението на нарушенията на микрофлората при алергии има своите специфични особености най-вече защото през последните няколко години са наблюдавани голям брой малки деца с непоносимост към протеините на кравето мляко. Но повечето пробиотици съдържат тези протеини. Ето защо, за лечение на дисбактериоза при деца, алергични към тях, се използват нормофлорини L, B и D, които се основават на хидролизат от обезмаслено мляко и не ги съдържат (във Финландия се използва същият ефект на млечнопрепаратът Lactophilus). Приемът на нормофлорини може да се редува с други лекарства, като бифиформ (за предпочитане в капсули, тъй като бифиформното "бебе" в прахове и таблетки съдържа витамини и следователно в повечето случаи причинява алергични реакции), Floralophilus (Flora-dofilus), Вайтофофилус (Sunrider) ").

Получаването на пробиотици (т.е. препарати, съдържащи жива микрофлора) трябва да се редува с приемането на пребиотици (лекарства, които стимулират развитието на нормална микрофлора). Хилак-форте най-често се използва като пребиотик.

Ентеросорбенти са почти винаги предписвани, предимно Zosterin-Ultra 30% (в някои случаи, когато е необходимо имуностимулиращо действие, - Zosterin-Ultra 60%), Enteros-gel, Laktofiltrum, Vervital или Fervital-Extra.

Необходимо е напълно да се елиминира употребата на продукти, които причиняват алергични реакции, и да се повишат алергичните прояви, да се вземат антихистамини: те могат да бъдат Tavegil, Fenistil, Zyrtec, Claritin, Erius и др. При наличие на кожни прояви на алергия, може да се препоръча Licorice Cream, Bepanten, Advantan, Elidel.,

1 степен дисбактериоза при дете

Дисбактериоза при деца - какво е това? Този въпрос се интересува много от родителите. И правилно, защото днес - това е едно от най-честите заболявания при децата.

Това може да се случи по различни причини, които също трябва да бъдат инсталирани. Много е важно да забележите проблема във времето и да започнете да го поправяте.

Дисбактериоза на бебето

Такова заболяване е често срещано явление, но изисква незабавна намеса, така че да не възникнат усложнения и да не нарушат по-нататъшното развитие на малкия организъм.

Чревна дисбиоза е нарушение на дисбаланса между патогени и полезни бактерии. Мястото на локализация е стомаха или червата.

Когато вредните бактерии преобладават над наличната микрофлора, нормалното функциониране на храносмилателната система спира.

Входящата храна е лошо усвоява и абсорбира, което се отразява негативно на целия организъм.

Органите са силно дефицитни в хранителните вещества, от които младото тяло се нуждае за развитие и растеж.

Преобладаващият брой патогенни микроорганизми води до това, че детето започва да се разболява постоянно.

При деца може да има продължителни алергични реакции или ARVI. В резултат на това се развиват различни хронични патологии.

Класификация и симптоми

Много е важно да се открие патология навреме и да се предотврати прогресирането му. Родителите могат само да гадаят за възможен проблем, но окончателната присъда може да се чуе само след определени анализи.

Ако бебето започне да се държи неспокойно, постоянно непослушно и има крака, това е допълнителна причина да се обърнете към педиатъра.

В началния стадий на дисбактериоза симптомите могат да отсъстват напълно. Това усложнява диагнозата и родителите не могат да обърнат внимание на проблемите в тялото на детето.

Тоталната чревна дисбиоза е разделена на 3 части:

1. Дисбактериоза от 1 степен. Този етап се характеризира с първите признаци на нарушена чревна функционалност. Първоначални симптоми: промяна в цвета на изпражненията, запек, газове, слаб апетит. Такива знаци могат да се появят и изчезнат. Подобно размиване на проявите може да обърка родителите. По погрешка някои започват да дават на детето средства за колики, ако действат.
2. Дисбактериоза 2 градуса при дете. На този етап детето започва да проявява по-ясно изразени симптоми. Условно патогенните микроорганизми значително се увеличават по количество и вече открито се проявяват. Симптомите на дисбактериоза от 1-ва степен включват такива признаци като: абнормно изпражнение (запек може да се редува с диария), коремна болка, треска.
3. Дисбактериоза от 3 градуса. Вече по-тежко развитие на болестта. Вредните микроорганизми многократно превишават броя на полезните бактерии, в резултат на което микрофлората е напълно изчерпана. На този етап започва да страда чревната лигавица. Той се възпалява и губи първоначалната си функционалност. В резултат на това се появяват по-сериозни патологии.

Причини за заболяването

Различни причини могат да повлияят на появата на дисбиоза при деца.

Трябва да се разбере, че микрофлората в червата изпълнява много важни функции, следователно не трябва да се допуска да бъде нарушавана по какъвто и да е начин и първите нарушения трябва да бъдат лекувани.

Функции на полезните бактерии:

• Борба с микробите.
• Съдействие в работата на храносмилателната система.
• Насърчаване на усвояването на хранителните вещества.
• Подкрепа на имунната система.
• Участвайте в метаболизма.
• Насърчаване на правилното свиване на червата.

Въз основа на горното можете да разберете колко важна е микрофлората. Когато патогенните микроорганизми преобладават над полезните, тялото започва да изпитва остър недостиг и се появяват неизправности в различните системи.

Причини, засягащи появата на дисбиоза при деца:

1. Глардиаза.
2. Стомашно-чревни проблеми.
3. Инфекциозни заболявания в червата.
4. Хирургия в стомаха или жлъчния мехур.
5. ARI.
6. Дълго приемане на антибиотици.
7. Намалена имунна защита на бебето.
8. Хронични заболявания.
9. Алергия.
10. Неправилно хранене. Особено, ако детето започне твърде рано, за да се запознае с храната. Също така рязката промяна на храненето, например, прехвърлянето към изкуствено хранене.
11. Нервен щам.
12. Въздействие върху околната среда.

Характеристики на дисбактериоза от 1 степен

Външно, в началния етап е много трудно да се подозира дисбактериоза. Понякога има само малки нарушения в храносмилането и настроенията на бебето.

Тези симптоми характеризират различни проблеми. Дори най-често срещаните колики, придружени от подобни симптоми.

Само тестовете със сигурност могат да покажат наличието на дисбиоза.

• Всяко дете се подлага на рутинен медицински преглед. Ако родителите подскажат педиатра навреме за някои, дори и за най-малките отклонения, специалистът ще може да определи болестта навреме.
• На първия етап на развитие настъпват промени в чревната микробиоценоза. В същото време външните прояви могат да отсъстват напълно.
• Появата на дисбактериоза много често засяга състоянието на майката. Те включват бактериална вагиноза по време на гестационния период, бременност и раждане с усложнения, цезарово сечение и други хирургически интервенции.
• Изкуственото хранене и различните добавки към храната могат да провокират появата на дисбактериоза.
• Необходимо е периодично или при първите признаци на дисбактериоза да се направи микробиологичен анализ. Той трябва да идентифицира нарушения на чревната микробиоценоза.

Методи за диагностика и лечение на дисбактериоза степен 1

Само специална диагностика може да открие болестта. Много често се случва, че признаците са напълно отсъстващи и тогава само по време на планираното изследване се открива патология.

За да се определи дисбалансът на полезната микрофлора и вредните, използвайте тези диагностични методи:

1. Сеитбени изпражнения за дисбиоза. Това е най-лесният, но в същото време по-малко информативен метод.
2. Копрологично изследване на изпражненията. Помага за извършване на подробен анализ на това, което е вътре в червата.
3. Газова течна хроматография на стола.
4. Ултразвук на целия храносмилателен тракт. Това е необходимо, за да не се определя състоянието на микрофлората, а да се установи коренната причина за дисбиоза.

Лечението на първия етап на заболяването е съвсем просто. Не забравяйте да следвате всички препоръки на лекаря.

Назначаването трябва да се извършва само от специалист. Не се разрешава самолечение за дете.

Медикаментозната терапия включва коригиране на нарушения на чревната микробиоценоза. За да се възстанови чревната микрофлора за кратко време, се предписват лекарства с бифидобактерии.

Дозировката и лечението се определят от лекаря. Деца под 15 години приемат лекарства за 5 дни, а за по-напреднала възраст курсът се увеличава до 14 дни.

1. Може да са необходими сорбирани бифидо-съдържащи лекарства. Най-често те се предписват, когато лекарства с бифидобактерии не са донесли желаните резултати.
2. Ако е необходимо, използвайте сложни млечни препарати.
3. Може да е необходим комплексен имуноглобулинов препарат и Хилак Форте, ако полезните бактерии се абсорбират слабо от червата.

След края на терапията, бебето трябва да възстанови всички необходими тестове.

За да се предотврати повторното развитие на дисбактериоза, родителите трябва да упражняват внимателен контрол върху състоянието на микрофлората и при първото си съмнение да поискат помощ от педиатъра.