Хранителни характеристики на ГЕРБ: Диета за гастроезофагеална рефлуксна болест

Гастроезофагеална рефлуксна болест, за краткост наречена ГЕРБ, е неприятна дисфункция на езофагеалния сфинктер при неговите симптоматични прояви. В класификационната система ICD-10 принадлежи към класа на заболяванията на храносмилателната система и има код K-21.

Как се променя живота при гастроезофагеална рефлуксна болест

Гастроезофагеалният рефлукс се характеризира с чести и тежки киселини, поява на оригване, болки в гърдите и корема, горчив вкус в устата, кашлица, повръщане и гадене. Причината е инжектирането на киселина от стомаха в хранопровода, причинена от нарушена функция на сфинктера. С течение на времето повишената киселинност ерозира меките тъкани в стомашно-чревния тракт и рано или късно води до възпаление на лигавицата - езофагит, ерозия и язви на това място на хранопровода. Ако времето не започне да лекува гастроезофагеален рефлукс, могат да се наблюдават предракови поражения.

И най-важното при лечението - диета с ГЕРБ с висока киселинност. И колкото по-скоро започнете да ядете според нея, толкова по-големи са шансовете за възстановяване на благосъстоянието и премахване на необходимостта от постоянни строги ограничения за хранене.

Проявите на болестта ясно влошават качеството на живот. Промяна не само на реакцията към храната. ГЕРБ на не-язвения етап предотвратява получаването на достатъчно сън, не позволява да се огъва, причинява много неприятни усещания по време на ежедневните дейности.

Ето защо е необходимо да се преразгледа и, ако е необходимо, да се промени начина ви на живот, за да се елиминират симптомите на това заболяване, и преди всичко те са свързани с храненето в ГЕРБ:

• не си лягайте веднага след като сте яли, и организирайте последното си хранене най-малко 2 часа преди лягане;
• по-добре е да се яде по-често, но на малки порции - 5-6 пъти на ден;
• не преяждайте, преяждането може да увеличи натоварването на хранопровода и това ще доведе до супер-изгаряния - използвайте малко ястие;
• гладуването е изключено, тъй като води до влошаване на киселини и други симптоми;
• агресивни и сокогонни продукти (лук, чесън), сокове, много подправки ще трябва да бъдат отстранени, по-малко сол;
• по време на усвояването на храната, не бързайте и не откривайте възможност да се чувствате спокойни, а след един час също не показвате физическа активност.

Има още няколко съвета, които не са свързани с храненето. Например, по време на сън, подредете висока позиция за главата, така че да се повдигне не по-малко от 15 см над леглото. Опитайте се да спрете пушенето и да върнете теглото до нормалното за вашата възраст и възраст. Не носете стегнати колани и колани, не претоварвайте коремните мускули.

Основните принципи на диетата

В основата на диетата за ГЕРБ - класическа маса номер 5. Разбира се, има и особености. Целта на диетата е да осигури спокойствие на вътрешните тъкани, въпреки факта, че те редовно влизат в контакт с вашата закуска, обяд, вечеря и закуска. Ето защо, по време на обостряне, е необходимо незабавно да се премахне алкохола и пикантните, груби фибри, трябва да бъде много внимателен с мастни храни. Идеалният начин за готвене е на пара, варене или печене във фурната, някои храни могат да бъдат задушени.

Ако говорим за броя на килокалориите, ако е необходимо, намалете теглото, дневният брой на калориите не трябва да надвишава 2000-2200, при липса на проблеми с теглото - 2100-2500. Това е около 350 грама. въглехидрати, 90 гр. протеини, 80 гр. мазнини.

Необходимо е да се изключат сухи закуски, особено в движение. Можете да пиете вода от течности до 2,5 литра и да изключвате кафе, сокове с висока и средна концентрация, силен чай, квас, сода и минерална вода с газ. В същото време има минерални води, които само третират проявите на киселини, оригване, но трябва да се пият без газ. Препоръчителни видове натриев-калциев хлорид, например "Боржоми".

Важно е! Храната и водата трябва да са топли! Температура 20-60 градуса.

За продуктите за ГЕРБ

Какво да не се яде

• супи - борш, окрошка, бульон, зеле, гъби и много богати зеленчукови бульони;
• от зеленчуци - ряпа, краставици, спанак, бяло зеле, репички, доматена кожа, киселец, ряпа, лук, всякакви кисели, солени, ферментирали ястия, гъби;
• от плодове и плодове - боровинки, банани, цитруси, обикновено всички кисели, неузрели, богати на фибри плодове;
• месни продукти - месо с твърде много мазнини, пушени, консервирани, патици и гъски;
• от рибни продукти - солена, пушена, консервирана риба;
• от млечни продукти - сирена, мляко със съдържание на мазнини по-високо от 2%, млечни продукти с висока киселинност, като кефир или ряженка, заквасена сметана с високо съдържание на течност;
• пържени и варени яйца;
• от грозде - ечемик, просо, ечемик и царевица, грах, бобови растения;
• бързо хранене;
• кетчуп, сирене сосове, хрян, горчица;
• преработени продукти от месо, карантии - колбаси, кренвирши, пастети и др.
• пекарна - всеки пресен хляб, всякаква ръж, кифли, бутер тесто;
• почти всички сладки, започвайки с шоколад и бонбони.

Диетични ястия, които могат да се консумират с ГЕРБ

• сладки плодове, особено пюрирани и варени, печени плодове, дини;
• компоти, целули с мляко;
• грис, елда, ориз, овесена каша, фиде;
• парен омлет;
• постно риба и месо, особено задушени и варени;
• супи, супи с мляко и зеленчуци на слаб бульон;
• мляно пшеничен хляб, постни рула, сухи бисквити;
• обезмаслено мляко, не-остри сирена, ацидофилус, извара, не много кисел кефир, масло;
• картофи, цвекло, моркови, тикви, тиквички, домати от некиселинни сортове (жълти);
• плодови сосове, бешамел.

Какво мога да ям за ГЕРБ на малки порции и при липса на противопоказания:

• копър, магданоз, канела, ванилин;
• желе, желе, зефир, сметана, мед, конфитюр без киселина, мармалад, бонбони, бонбони;
• зеле със слаб киселинен ефект (карфиол, броколи и др.);
• 1-2 яйца на ден, сварени меко.

Меню ГЕРБ

Така че след всичките "кутии" и "невъзможно" е време да се даде пример за това, което може да се яде под формата на специално антирефлукс меню, предназначено за 6 хранения, започвайки от закуска и до вечеря:

Закуска. Парен пудинг и бъркани яйца или меко сварени яйца, компот със сухи бисквити.

Втора закуска Винегрет или извара, пшеничен хляб, кисело мляко, бульон бедра.

Обяд. Супа пюре или вегетарианска супа с ориз, елда или фиде, варено месо или пиле, билков чай ​​с мед.

Време за чай Можете просто да пиете компот с бисквити или пастила или да ядете готвене извара.

Вечеря. Запечена риба или рибни котлети в двойка, билков чай.

Втора вечеря Кефир, нискомаслено мляко или неподсладено кисело мляко.

Това е само една от опциите. Всъщност изборът на рецепти е доста разнообразен. Лекуващ гастроентеролог или диетолог ще ви помогне да направите седмично меню с голямо разнообразие от диетични ястия. Например, тя може да бъде желирани риба, месни и зеленчукови салати, диетични колбаси, език, мързеливи кнедли или сирене торти от фурната, zrazy, кнедли, кюфтета, суфле. Списъкът може да бъде безкраен.

При ГЕРБ дори не е необходимо стриктно да се следват горните препоръки. В крайна сметка, всеки организъм е индивидуален, така че трябва да изберете меню, базирано на вашите собствени чувства и препоръки на лекуващия лекар. Основното нещо - не дразни хранопровода, не ядат продукти, които увеличават киселинността.

Правилният подход към вашата диета ще ви помогне да избегнете болката и обострянето на ГЕРБ, да намалите риска от фатални промени в хранопровода. И тогава ще бъде възможно бавно да се въвеждат нови продукти в стриктното меню, като се наблюдава дали ще има негативна реакция. Ако не, вашата диета ще стане по-разнообразна. Просто не се увличайте, следвайте основните препоръки, а след това състоянието на храносмилателния ви тракт няма да ви донесе дискомфорт и дискомфорт.

РЕЦЕПТИ ЗА ХРАНИТЕЛНИ СЪДОВЕ - САЙТ НА ТЕМА ГЕРБ || Диета с герба с езофагитна маса

Правила за преработка на храни

Диетичното хранене за гастроезофагеална рефлуксна болест ограничава приема на определени храни и има редица правила, които трябва да се спазват, за да се постигне положителен резултат.

Тази диета за гастроезофагеална рефлуксна болест осигурява разделена храна, т.е. пациентът трябва да яде на малки порции 5-6 пъти на ден. Ястията не трябва да са горещи. Също така не се препоръчва да се яде много студена храна. След хранене пациентът не може веднага да отиде на почивка, както и да извърши физическа работа, свързана с огъването на торса напред.

Тъй като катаралният езофагит разпалва епитела на езофагеалната тръба, а гастритът причинява увреждане на лигавицата на стомаха, диетата за тези патологии има за цел да намали дразненето на лигавиците на тези вътрешни органи. Също така допринася за нормалното развитие на стомашната секреция и подобрява нейната подвижност.

Тази таблица включва приемането на супи, картофено пюре, вискозни зърнени храни, зеленчуково пюре, желе. Лекарите препоръчват печене, готвене или пара.

Не можете да ядете храни, които провокират газове:

Козе мляко с рефлукс езофагит, можете да пиете ежедневно сутрин за 1 чаша. Това ще намали усещането за изгаряне в хранопровода, но с увеличаване на дозата продуктът може да предизвика повишена секреция на стомашна секреция, което не е желателно за това заболяване. Млякото се препоръчва да се използва като основа за каши, в този случай се разрежда наполовина с вода.

Също така е нежелателно да се ядат сладки храни (сладкиши, сладкарски изделия, торти, дрожди) поради високото съдържание на бързосмилаеми въглехидрати, които допринасят за ферментацията на храната и метеоризма. Това води до повишено налягане в долната част на стомаха и изхвърляне на съдържанието в хранопровода.

Почистените ябълки трябва да бъдат изчистени от семена, поставени върху лист за печене и изпечени в пещ при температура 180 * 20 min.

Пастет от месо

Варено месо (пилешко, заек, телешко), морков, лук. След като съставките са студени, пропуснете всичко през месомелачка 2 пъти, добавете масло и сол на вкус. Вместо месо, можете да вземете черен дроб или да ги смесите.

За да не навредите на тялото, да не предизвиквате негативни прояви на ГЕРБ, пациентите трябва стриктно да спазват установените правила за готвене, приемане и разбира се - диета. Това не означава, че пациентите с диагноза ГЕРБ са обречени на тъп, строг живот. Естествено, нещо обичано и познато ще трябва да бъде изоставено.

На първо място, трябва да разберете как можете да готвите храна, какви са правилата за това, и в каква форма е най-добре да се яде храна, и че храната за ГЕРБ включва свои характеристики.

Правила за готвене, подаването и приемането им в ГЕРБ

• Правило едно - това е щадяща обработка на храната при готвене. Препоръчително е да се подготвят всички ястия в пара форма, готвач, можете да яхния, но в същото време най-малко два пъти седмично, за да влезе в диетата на печени ястия.
• Правило две - трябва да се ядат готови храни с определена температура, в диапазона от 30 С до 40 С, и в никакъв случай не е горещо. В противен случай може да предизвика дразнене на лигавиците на хранопровода.
• Правило три - храната трябва да бъде пет или шест пъти.
• Правило номер четири - последният прием на храна (вечеря) не може да бъде по-късно от 19.30-20.00 и - 2-3 часа преди сън (след като се яде храна, не можете да заемете хоризонтално положение).
• Правило пето - основното приемане на ястия се препоръчва да се разпространява през първата половина на деня.
• Шестото правило - храненето за ГЕРБ предполага пълно елиминиране на всички сухи закуски, включително бързи храни, сандвичи и др.
• Правило Седем - категорично не можете да ядете храна в движение, по време на енергични упражнения, физическа активност.
• Правило осма - изготвяне на индивидуално меню за ГЕРБ за всяка седмица.

Разбира се, пациентите трябва непрекъснато да се консултират с диетолозите си и да не забравяме, че за всяка диета с патология на стомашно-чревния тракт съществуват общи ограничения - изключването на пикантни и солени храни, сода, алкохол, пушени, сладки и др., въпреки че съществуват някои отличителни условия.

За да създадете своя собствена диета и меню за ГЕРБ, трябва да знаете точно какви храни можете да ядете и които са строго забранени (и защо). Или знаете как да използвате тези или други продукти.

Нарушения в работата на храносмилателния тракт и в резултат на това нарушаване на апетита пречат на процесите на нормална секреция и храносмилане. Монотонността на диетата на хората, страдащи от ГЕРБ, води до необходимостта от организиране на пълно и разнообразно хранене.

Диетичното хранене е най-важната част от комплексния терапевтичен процес, а понякога и решаващ фактор в лечебния процес.

Правилното хранене може да промени физиологията на процесите, протичащи в организма, да увеличи скоростта и интензивността на метаболитните реакции, съпротивата на организма и дори да засили ефекта от употребата на някои лекарства.

Основният принцип на организирането на диетата при ГЕРБ е неговата множественост. Фракционното хранене е предназначено да осигури равномерно натоварване на всички органи на стомашно-чревния тракт и да се избегне увеличаване на налягането в коремната кухина.

Ястието се извършва 5-6 пъти на ден и не повече от 1 път в 3 часа. Прекомерните порции храна разтягат възпалената стомашна лигавица, нарушавайки процесите на кръвообращението, травматизират се и водят до дистрофия и изтъняване.

Обядът може да се състои от едно ястие, което не е задължително традиционно да се прави от три ястия. Необходимо е да се наблюдават интервалите между приема на твърда и течна храна.

Не се препоръчва приема на храна по-малко от 2 часа преди лягане. Докато процесът на стомашно храносмилане не приключи и храната е в стомаха, NPS е в отпуснато състояние. Ето защо, веднага след хранене не трябва да вземе хоризонтална позиция, тя може да предизвика рефлукс. В легнало положение, особено от дясната страна, вероятността от хвърляне на храна е максимална.

Непрекъснатото наблюдение на диетата ще помогне за облекчаване на острите симптоми в рамките на няколко дни и надеждно предотвратяване на рецидив на заболяването.

Фундаменталният подход на кулинарната обработка на храната и основната му цел е максималното запазване на хранителната стойност, витамините и съществените микроелементи. По-долу са описани прости рецепти, които отговарят на тези условия.

Супа от кнедли за пилешки ориз

Тя ще изисква пиле, малки моркови, 1-2 лука, ориз и яйце. Пилешкото парче трябва да се приготвя без кожа. По време на готвенето, можете да добавите малък лук в кората за известно време, от този бульон ще придобиете апетитен златист цвят и уникален аромат на лук. Нарежете малък лук и моркови в кубчета и добавете към бульона, когато пилето е полуготово.

Докато бульонът се приготвя, сварете ориза и в самия край на готвенето трябва да добавите малко мляко. Добавете варено яйце и малко масло в варен ориз, образувайте кнедли, навивайте в брашно, ако е необходимо.

От готовия бульон трябва да вземете пилето и да поставите кнедли. Сварете 10 минути. За вкус добавете малко зелено. По време на обостряне на болестта бульон трябва да бъде наполовина разредена с вода.

Диетични кюфтета

Останалото варено месо трябва да бъде фино нарязано с нож или мляно, смесено с остатъците от ориз, добавете яйцето и го подгответе в двоен котел.

Печени карфиол

Цветният карфиол трябва да се вари в леко подсолена вода и да се разглобява на малки цветчета. След това се оформя, изсипва се с бити яйца и се пече, като се избягва появата на кора (или се готви за двойка).

Суфле от моркови и сирене

Белени големи моркови трябва да се нарязват на малки парченца и да се вари в мляко, след това се разтриват добре през сито и се добавят 50 г извара, старателно замесена с вилица. Добавете захарта на вкус, бита яйце, 10 г грис, парче масло в получената маса, разбъркайте и варете за няколко.

Зеленчукова супа

Сварете две супени лъжици промит ориз в малко вода. Изцедете бульона, разтрийте зърното през фино сито. След това се смесват в равни пропорции с картофено пюре и моркови и се поставят в отвара. Добавете мляко на вкус, довеждайте до кипене. Готовата супа да запълни жълтъка и маслото.

При това заболяване топлинната обработка на храната трябва да бъде възможно най-нежна. Най-добре е да се ядат храни, задушени или задушени. Полезно е да печете любимите си ястия поне 2 пъти седмично.

Много е важно температурата на храната да е в определени граници. Храната, която се сервира при температура 30-40 ° С, няма да дразни хранопровода. В същото време трябва да има 5-6 хранения на ден, а последното трябва да бъде не по-късно от 20 часа. Размерът на порцията също трябва да бъде намален. Основният товар върху хранопровода трябва да падне в началото на деня.

Храната трябва да бъде балансирана с калории. Необходимо е да се консумират 80-90 г протеини на ден, не повече от 80 г мазнини и не повече от 350 г въглехидрати. Необходимо е да се съхранява в рамките на 2100-2480 kcal.

Когато ГЕРБ трябва постоянно да се отбиват от бързи закуски. Сухите сандвичи и „бързата” храна са строго забранени не само по време на обостряния, но и по време на ремисия.

За да не се дразни хранопровода, не се препоръчва да се яде по време на тренировка. Това правило се прилага за дейности на открито.

Ядливи "средства за унищожаване"

Основните принципи на храненето при ГЕРБ са селективността на диетата и адекватния прием на храна. Като се има предвид етиологията на заболяването от диетата трябва да бъдат изключени продукти, които могат да засегнат:

1. върху тонуса на долния езофагеален сфинктер (LES) - силно кафе, чай, алкохол, сладки газирани напитки, бобови растения;
2. относно състоянието на възпалените лигавици на стомаха и хранопровода поради неговия състав или консистенция;
3. върху продуктите на стомашната солна киселина - прекомерно количество месни ястия, шоколад, мазни храни;
4. на скоростта и качеството на стомашно храносмилането поради неговата структура и (или) температура.

Органолептичните характеристики на храната, които влияят на състоянието на лигавиците и качеството на стомашното храносмилане, включват:

• киселинно съдържание;
• последователност;
• температура;
• съдържание на мазнини;
• съдържание на газ.

При изграждането на диета трябва да се съсредоточите върху индивидуалните усещания. Дискомфорт (особено киселини) в стомаха, свързани с употребата на даден продукт, дори от списъка на разрешените - сериозна причина да се откаже.

Хранителна увертюра

Дъвченето на храната е началния етап на храносмилателния процес. Нормалната работа на стомаха и усвояването на храната зависят пряко от това колко добре е обучен в устната кухина.

Консистенцията на хранителната маса и нейното импрегниране със секрецията на слюнчените жлези, които имат алкална реакция и следователно могат частично да неутрализират действието на стомашния сок, зависи от начина на хранене. Лошо дъвчената храна може да бъде допълнителен дразнещ фактор за лигавиците.

Бързата храна в комбинация с живи разговори допринася за поглъщането на въздух, оригване и (или) рефлукс.

Какво можете да ядете с това заболяване

Предложената диета се състои от пюреобразни ястия, вискозни каши, пюрирани плодове, извара, ястия под формата на суфле. При това заболяване преяждането е много опасно, тъй като увеличава натоварването на възпаления стомах, допринася за застой на храната и причинява рефлукс. Ето защо, лекарите препоръчват приемане на храна на малки порции и да не се пълнят.

В диетата се включват:

• варени сварени яйца;
• некиселинни плодове (банани, праскови, кайсии, сливи);
• ниско съдържание на мазнини извара;
• нискомаслена риба и месо;
• бял сух хляб;
• зърнени храни (ориз, елда, овесена каша, ечемик);
• Растителни ястия, супи, печива;
• плодов сок (не кисел, разреден с вода наполовина);
• желе;
• компот.

За пациенти с ГЕРБ специалистите по хранене разработиха общи насоки за хранене, специални хранителни съвети за ГЕРБ. Те се различават малко от съветите за правилно хранене на хора с други патологии на стомашно-чревния тракт.

• Месните продукти могат да ядат пилешко, постно свинско и говеждо месо, заек. Рибата е разрешена (но не и пържена).
• В диетата трябва да има различни зърнени култури.
• Максимална необходимост от изключване на всички видове животински мазнини.
• Не преяждайте, ястията трябва да са чести и с малък обем (разделени хранения).
• За различни диети, пациентите могат в менюто за ГЕРБ с езофагит да ядат малко семена и ядки, но се уверете, че са добре почистени.

При всяка гастроезофагеална рефлуксна болест диетите постепенно се освобождават, бавно се въвеждат нови продукти, само с разрешение на лекуващия лекар и в определен ред. Те се добавят един по един за няколко дни. В противен случай може да предизвикате силен пристъп на заболяването.

Характеристики за готвене

Най-важният въпрос за всички пациенти с рефлуксна болест, при спазване на правилното хранене, е това, което може да се консумира, какви са предписанията за ГЕРБ, как да се направи разнообразна и вкусна храна, а не да се нарушава диетата.

Както се оказа, има много неща за пациентите с това заболяване, макар и в необичайна за здрав човек форма. Това не прави храната по-малко вкусна.

Какво можете да ядете с ГЕРБ? Повечето пациенти са изненадани да научат това много.

• Позволени са ястия от нискомаслено телешко месо, дори свинско месо, заек и пиле. От това месо приготвени карета, задушени банички, суфле, пюре от месо, кюфтета, гювечи.
• В малки количества са показани за ядене колбаси, варени колбаси.
• Дори и с обостряне на заболяването, и такава проява на усложнения като рефлукс езофагит в менюто, можете да въведете ниско съдържание на мазнини извара (но не с най-ниско съдържание на мазнини), кефир (след ядене на основната храна), кисело мляко или мляко. Заквасена сметана (ниско съдържание на мазнини) може да се използва само като съдове за дресинг и в малки количества.
• Позволено е за такива пациенти да се хранят риби от някои сортове - треска, костур, костур, поллок, херинга, шаран, но само се вари или кипи.
• Допустимо е и дори да се препоръчва използването на яйца, като елемент от други ястия, или за приготвяне на омлети от тях за двойка. Въпреки това, те могат да се консумират не повече от 2 пъти седмично.
• Също така менюто на ГЕРБ позволява използването на картофи в специално приготвени ястия. Тя може да бъде въведена в менюто като варени картофи, картофено пюре, но без яйца и масло. Картофите могат да готвят кнедли (варени), да се използват за гювечи.
• От каши разрешено грис, овесена каша, елда или ориз. В такива ситуации, когато тялото реагира добре на млякото, неподсладените (или с малко количество захар и по-добрият мед) в диетата се въвеждат млечни каши. За промяна се препоръчва да се напълнят със сушени плодове (предварително варени). Въпреки това, не е необходимо да се злоупотребява с такива ястия - достатъчно е да се яде веднъж седмично.
• Вермичели и макаронени изделия могат да се консумират варени, но без превръзка с животински мазнини, в екстремни случаи можете да добавите малко растително масло.
• Менюто за ГЕРБ включва различни супи, картофено пюре, първите ястия на базата на мляко, плодове, вегетариански супи от зеленчуци, риба, ниско съдържание на мазнини пиле, но без препечене на съставки.
• Пиенето като минерална вода с ГЕРБ може да се консумира само след консултация с диетолог.

Десерти, плодове и зеленчуци

От зеленчуци и плодове, почти всичко е позволено в варено и печено форма (с някои изключения, виж по-горе). Печени ябълки с ГЕРБ, подправени с мед и плодове са много полезни.

След времето на лечението и отслабването на основните симптоми на заболяването, можете постепенно да добавяте сурови зеленчуци и плодове към диетата, но само местни сортове, за да не навредите на тялото. Екзотичните плодове се изключват напълно.

Използването на Зелените не е ограничено (с изключение на пикантните), освен това може да разнообрази всички рецепти за ГЕРБ.

Трябва да се помни, че голямо количество билкови продукти, когато се консумират сурови, може да доведе до пристъпи на болки в гърдите, така че е най-добре да ги ядете през целия период на лечение и възстановяване само печени или варени, под формата на суфле и картофено пюре.

Сладки и десерти за ГЕРБ - това е най-слабото място за всички сладки зъби. В крайна сметка, обичайните сладкиши - торти и сладкиши, шоколад и сладкиши, сладолед, конфитюр - са забранени и абсолютно. Въпреки че, понякога след основното хранене, ви е позволено да си позволите малко парче торта или не-шоколадови бонбони. Но на празен стомах е забранено.

Но в менюто за ГЕРБ е позволено използването на такива десерти като ягодоплодно и плодово желе, различни картофено пюре, суфли и кремове с ниско съдържание на мазнини, а медът в тях за ГЕРБ в малки дози замества захарта.

Препоръчва се в диетата всякакви печени плодове или плодове. От тях можете също да приготвите различни избърсани варени ястия.

Сухи и сладки бисквитки са включени в менюто, сушене с ГЕРБ е нежелателно, те могат да причинят дразнене на хранопровода, увеличаване на ерозията.

И мармалад или пастила дори се препоръчва да се консумира, но е позволено да се яде 1-2 филийки на ден.

Важно е! Всички забрани и разрешения да получат тази или онази храна са абсолютно индивидуални и всички менюта трябва да се съставят само от диетолози, под надзора на които е пациентът.

Добре известно е, че зеленчуците и плодовете са полезни за здраво тяло, но те са голяма опасност при рефлукс. Когато веществото се изтегля от стомаха, особено при усложнения на ГЕРБ, изразено в езофагит, не се препоръчва използването на сурови зеленчуци или плодове в сурово състояние.

Това се дължи на факта, че в този случай съдържанието на стомаха, попадане в хранопровода, драскотини и уврежда и без това възпалената му лигавица, което само влошава състоянието на пациента. В допълнение, суровите зеленчуци и плодове стимулират повишената секреция на стомашния сок, което предизвиква киселини.

За да се избегнат отрицателни прояви на болестта, но все пак да не се отказвате от приема на плодове и зеленчуци, поддържане на диета с ГЕРБ, пациентът трябва да знае някои от нюансите на тяхното използване.

По принцип този вид заболяване може да консумира голямо количество плодове. Изключения от диетата се отнасят само до онези, които имат силно влияние върху състоянието на лигавицата - цитрусови и екзотични плодове.

За периода на възстановяване не са показани твърди круши (сурови) и банани. В допълнение, пациентите трябва да помнят, че всички сурови плодове могат да се консумират 30-40 минути преди основното хранене.

В този случай, стомашният сок, произведен в отговор на приема им, ще бъде използван за смилане на храната, точно след определения интервал от време.

Лекарите диетология препоръчват яде плодове и зеленчуци в варени форма - на пара, или задушени, варени (под формата на отвара). Задушената храна обикновено е много полезна за ГЕРБ, тъй като има много положителен ефект върху долния езофагеален сфинктер.

Доматите, краставиците (сурови), кисело и кисело зеле са изключени от менюто на зеленчуците. Въпреки, че със силно желание диетолозите им позволяват да се добавят към салати (в малки количества и при липса на негативна реакция към тях), докато доматите се почистват най-добре от горния слой.

Не е желателно в менюто на ГЕРБ да се въвеждат циандро, зелени салати, мента, босилек и др. Това се дължи на факта, че съдържащите се в тях екстрактивни вещества се характеризират със силен физиологичен ефект върху лигавицата и драстично увеличават секрецията на стомашния сок.

Диетолозите знаят как диета с ГЕРБ с езофагит се различава от диетата със същото заболяване, но без това усложнение. Има малки особености на правилното хранене при наличието на възпалителен процес на хранопровода и, разбира се, таблицата за ГЕРБ от този тип е по-оскъдна.

• Най-лекият температурен режим - храна и напитки се консумират по-топло.
• Курсът на лечение с тази патология не продължава до 4 седмици, а от 2 месеца, а новите продукти се въвеждат постепенно в диетата.
• В хода на лечението диетолозите настояват за диета с по-тежък тип рефлуксна болест - въвеждане само на зеленчуци, плодове под формата на картофено пюре (не сурово) и различни зърнени храни към диетата.
• За да се максимизира хранопровода в състояние на "почивка", е необходимо колкото е възможно повече да се елиминират сладките храни

Всички пациенти се свързват по различен начин с приемането на различни продукти, така че всички препоръки в тази статия са информативни и общи. Всеки пациент диетолог трябва да избере и създаде индивидуална диета и да коригира менюто за ГЕРБ за една седмица, в зависимост от състоянието на пациента, промените и др.

Технологията за приготвяне на диетични ястия се основава на внимателна топлинна и механична обработка на продуктите: смилане в месомелачка, триене, пара, печене без кора. За печене се използва предварително сварено месо.

Течната диета е основен принцип на диетата.

Мазната, сладка, пържена храна изисква допълнително време и повишена секреция за адекватна подготовка за чревно храносмилане, затова се задържа в стомаха, което води до стагнация, прекомерно производство на солна киселина.

Апетитните червени кора могат да бъдат опасни поради високото съдържание на смоли и други канцерогенни вещества в тях и също да стимулират повишаване на киселинността.

Формирането на диетата

Разбира се, всеки пациент с ГЕРБ е най-загрижен за това какви продукти трябва да бъдат изключени, какво може да се яде с ГЕРБ, какви продукти трябва да бъдат специално приготвени, време за хранене и способност да се яде напълно вкусна храна, дори и от оскъдни одобрени продукти.

Червеното месо (говеждо, агнешко, свинско) трябва да се консумира не повече от 2 пъти седмично.

Диетите на Pevzner

Изборът на диета включва индивидуални подходи. Преди почти сто години съветският диетолог М.

И. Певзнер разработи система за хранене, която е част от интегрираното лечение на редица заболявания.

Изтъкнат учен е разработил повече от 15 вида диети, обхващащи максимално възможния диапазон от заболявания. Всеки вид диета се нарича маса и има свой собствен номер.

Използването на такива таблици помогна да се осигури необходимия индивидуален подход към храненето.

Вариациите на определен брой диети са обозначени с букви в рамките на всяка група. Варианти на диети осигуряват непрекъснатост на лечението и постепенно щадящ преход към добро хранене.

В съвременната диетология, тенденциите за преразглеждане на някои от разпоредбите на теорията на М. И. Певзнер във връзка с нови подходи в диетологията, за избягване на ясно разделение на таблиците, но клиничната картина на ГЕРБ позволява използването на диетични принципи в таблици 1 и 1б.

Таблица номер 1. На практика, диетата е пълноценна храна, тя е показана за компенсирани заболявания на стомаха и дванадесетопръстника.

Таблица номер 1б. Показания за назначаване са: язва на стомаха и язва на дванадесетопръстника в стадия на не-рязко обостряне или ремисия, обостряне на хроничен гастрит с повишено киселинно отделяне, както и остър гастрит в ремисия.

Полезно видео

Zrazy от картофи

Сварете месото, кайма. Лукът се нарязва на ситно, нарязва се в растително масло, сол. Сварете картофите и ги разбъркайте, сол и ги смесете със суровото яйце. Смесете месото с лук. Направете картофени палачинки от картофено пюре, поставете кайма в средата, оформете злато, навийте в бели галета и печете на печене във фурната.

Традиционни методи на лечение

Алое, мед и Cahors, когато рефлукс езофагит се използва за приготвяне на тинктури, което също помага при гастрит. Натрошен половин килограм листа алое се смесва с чаша мед, настоява на тъмно в продължение на 3 дни, добавя се бутилка кахори и се държи още 3 дни на тъмно място. Пийте 3 пъти на ден и 1 супена лъжица. л. 30 минути преди хранене един месец.

Допуска се ли минерална вода с рефлуксен езофагит? Минерална вода "Есентуки 17", "Есентуки 4", "Нарзан" се използва за лечение на рефлукс езофагит, тъй като те са съставени от алкали, неутрализиращи действието на киселата среда на стомашния сок.

Вземете го до 38-45 * 200 мл преди хранене.

"Боржоми" с рефлуксен езофагит също е позволено да се използва.

Примерно меню за ГЕРБ с езофагит

По време на обостряне на ГЕРБ изискванията към диетата се затягат: вместо на ронливи зърнени култури се препоръчват овесени стафиди, сушени плодове трябва да се търкат добре, а млечните продукти да се изключат от диетата.

1 закуска: парен омлет, пюре от елда, чай с мляко.

2 закуски: тенджера извара, круши пастет.

Обяд: юфка вкъщи, розови зеле в заквасена сметана, компот от ябълка.

Как да се подготвят прилични ястия от минимум?

Думата диета обикновено се свързва с нещо, което строго ограничава свободата, така че често самата нужда от такова лечение се възприема без подходящ ентусиазъм.

Всъщност нещата изглеждат много по-малко ужасни. И в този привидно минимален брой продукти могат да се намерят не само полезни, но и любими.

Диета за езофагит и гастроезофагеална рефлуксна болест (ГЕРБ)

Диетичната терапия е един от основните методи за лечение в гастроентерологията. Както всеки друг метод на лечение, той трябва да се прилага разумно, като периодично се оценяват резултатите. Ефективността на всяка диета трябва да бъде научно потвърдена.

За да изпълнява терапевтични функции, диетата трябва да отчита етиологията на заболяването, неговото развитие, фаза (обостряне или ремисия). В гастроентерологията са разработени и въведени диети за всички заболявания на храносмилателната система, включително диетата за езофагит и рефлуксен езофагит.

Съдържание

Симптоми и лечение на езофагеално възпаление

Като се има предвид тежестта и хода на възпалителния процес, езофагитът се разделя на:

• катарална;
• ерозивен;
• разранява;
• phlegmonous;
• некротична.

Причините за езофагит могат да бъдат:

1. Рефлуксният езофагит или ГЕРБ е хронично възникващо заболяване, основано на нарушение на гладката мускулна апаратура на хранопровода и кардията на стомаха, което води до често съдържание на стомаха в хранопровода. Последствията от това е ерозивното и язвено възпаление на дисталния хранопровод.

Неизпълнението на кардията може да възникне в резултат на функционални нарушения (стрес, нездравословна диета, бременност). Въпреки това, причината може да бъде органична патология (язва на стомаха, хроничен субатрофичен гастрит, гастродуоденит, хроничен гастрит с висока киселинност, панкреатит, билиарна цироза на черния дроб).

В зависимост от нивото на дисфункция на кардията има три степени на заболяването. Първа степен - (сфинктерът не е напълно компресиран) се появяват често. Втора степен - (сфинктер се свива до половината) се появява киселини. Третата степен - сфинктерът изобщо не е компресиран.

1. Инфекции (гъбички, бактерии, вируси).

Гъбите са задължителни микроорганизми. Candida езофагит се появява само когато всички защитни механизми са намалени. Микозис езофагит може да се появи при туберкулоза, HIV инфекция, рак.

Бактерии. Възпаление на хранопровода може да възникне при туберкулоза, сифилис, дифтерия.

Вируси. При инфектиране с херпесен вирус, цитомегаловирус може да се появи езофагит.

1. Отравяния (алкохол, киселини, основи).
2. Алергично увреждане.
3. Механични повреди.

По естеството на курса езофагитът се разделя на остра (възникваща с жизнена клиника) и хронична (текуща по-малко ясно, характеризираща се с фазов курс).

Симптоми при пациенти с езофагит:

• болка, възникваща веднага след поглъщане на храна, предизвикана от склоновете на торса; локализацията на болката е различна, по-често са локализирани зад мечовидния процес в епигастриума, но са възможни и гръдни болки;
• киселини, понякога трудни за понасяне, увеличават се с грешки в диетата, след пушене, след активни движения;
• оригване (въздух, изядена храна, кисело);
• повишено слюноотделяне.

Лечението по-често консервативно включва:

• подробна диета с езофагит (честота на хранене, възможни рецепти);
• антиациди (Maalox, Gaviscon, Phosphalugel);
• прокинетици (Domperidone, Motilium);
• антибиотици;
• физиотерапевтично лечение (лазерна терапия, електрофореза, интраезофагеална електрическа стимулация на кардията на стомаха).

Хирургично лечение:

• при неуспешна консервативна терапия;
• с повтаряща се аспирационна пневмония;
• в предракови състояния (езофагус на Barrett);
• с нежелани последствия от възпаление на хранопровода (стриктури, многократно кървене).

Принципи на развитие на менюто за рефлуксен езофагит

Основата на диетичното лечение за ГЕРБ са следните принципи:

• храна не трябва да уврежда възпалената хранопроводна лигавица;
• храната не трябва да понижава рН на съдържанието на стомаха;
• Храната не трябва да увеличава образуването на газ в червата.

За да може диетата да изпълнява лечебна функция, трябва да преразгледате навиците си, а също така да използвате само продукти, които насърчават изцелението.

Пациентите с ГЕРБ трябва да спазват следните правила при хранене:

• трябва да се консумират често, на малки порции; този начин на хранене предотвратява преливането на стомаха, намалява времето за хранене в стомаха и производството на храносмилателни сокове;
• ядат храна при неутрална температура (много гореща или много студена храна може да предизвика увеличаване на стомашната секреция);
• храната трябва да се дъвчи добре (големи парчета храна изискват по-голямо производство на храносмилателни сокове и се задържат по-дълго в стомаха);
• можете да вземете само варена храна или на пара;
• за да се повиши рН на стомашния сок, преди хранене трябва да се изпие чаша негазирана минерална вода;
• не можете да ядете след 19 00.

Какви храни можете да ядете с ГЕРБ:

• сушен хляб, бисквити;
• постно месо, нарязано във форма (пиле, заек, пуйка);
• добре приготвена каша от разредено мляко (зърнени култури: грис ориз, овесена каша, елда);
• млечно мляко и нискомаслени млечни продукти (извара, кефир, ниско съдържание на мазнини твърдо сирене, кисело мляко),
• парни омлети, меко сварени яйца;
• зеленчуци, приготвени под формата на картофено пюре (броколи, картофи, карфиол);
• плодовете трябва да са сладки (банани, круши, малко зряла диня, кайсии, пъпеш, праскови, ягоди, малини);
• кремообразно и рафинирано растително масло;
• мармалад, суфле са разрешени.

Какво можете да ядете с рефлуксен езофагит:

Можете да ядете различни специално приготвени десерти (изпечени с медни ябълки или круши) с рефлуксен езофагит.

Забранени храни за възпаление на хранопровода:

• всички алкохолни напитки (водка, шампанско, бренди);
• мек хляб;
• мазнини сметана и сметана;
• зеле, боб, гъби;
• кисели плодове, цитрусови плодове;
• шоколад и мастни сладкиши.

Какво не може да бъде с рефлуксен езофагит:

• пържени храни;
• пушено месо;
• всички мазни храни;
• майонези и други сосове за храни;
• Пакетирани сокове и газирани напитки;
• солени и пикантни подправки.

Ако хранителните изисквания са нарушени, простият катарален езофагит може да се превърне в ерозивна форма и да завърши с цикатриални промени на хранопровода или кървенето.

Меню за рефлуксен езофагит всеки ден

Диета терапия за ГЕРБ е внимателно претеглена, с това заболяване предпише таблица номер 1, но в същото време предвиждат някои подробности.

Подобно на всяко друго лечение, диетата се избира за всеки пациент поотделно. Тя зависи от коморбидността, стадия и тежестта на заболяването, етиологията на заболяването. За пациенти с тежък панкреатит или хепатит, усложнен от гастроезофагеален рефлукс, за млада емоционална жена, за дете - може да има напълно различни диетични препоръки. Ето защо, преди да отидете на диета, трябва да се консултирате с Вашия лекар.

Гастроентеролозите препоръчват съхраняване на хранителен дневник под формата на маса, в която да се фиксира не само списък на продуктите и пълна диета, но и как едно или друго ястие се толерира от пациентите, за да се знае какво да се готви и какво да се изхвърли.

За съжаление, ГЕРБ има хронично течение, така че препоръките за хранене ще трябва да се следват много дълго време. Да се ​​излекува ГЕРБ завинаги е много проблематично, но е възможно да се живее без киселини.

Първите ястия трябва задължително да присъстват в дневното меню на пациенти с езофагит, а по време на обостряне те стават основа на ежедневната диета. Въпреки това, богатите бульони трябва да бъдат изоставени. Екстрактивите стимулират секрецията на стомашния сок.

За готвене супи, по-добре е да се използва зеленчуков бульон, в процеса на готвене, можете да добавите малко месо, предварително сварени отделно, в супата. Най-доброто от всичко е, че с езофагит, пюре супи са подходящи, когато всички съставки са смачкани до еднаква консистенция.

За приготвяне на супи не използвайте парчета месо, и мляно месо, тук е подходящо заек месо, пиле, телешко месо.

Свободна рецепта за бульон

Бульонът се приготвя от постно месо. Месото се поставя във вряща вода. Цялата скала внимателно се отстранява с отрязана лъжица, когато скалата спре да се образува, водата се източва, излива се с чиста вода. Готовото месо се отстранява, преминава през месомелачка и се прибавя към готовия бульон. Допуска се да се приготвят различни пълнители за бульон: яйчни люспи, бисквити.

Месни и рибни ястия

В допълнение към протеиновите ястия с ГЕРБ и ерозивното възпаление на хранопровода, различни зърнени храни (ориз, грис, овесена каша) ще направят. Овесена каша на вода. Сушени плодове се прибавят към готовата чиния. Допускат се също варени картофи, натрошени в блендер или фиде.

Трябва да ядете само заешко месо, пиле, пуйка, телешко месо. Рибите (костур, сребриста кокошка, херинга) също трябва да бъдат постни. От тях се готвят бургери, кнедли, задушени кюфтета.

Рецепта на картофите

Приготвят мляно месо от варено месо и го смесват с фино нарязани зеленчуци. Варени картофи се пюре и се смесват със сурово яйце. След това правят палачинки от картофи, поставят месото в средата, оформят злато и се пекат.

Какво можете да пиете с рефлукс езофагит

Диетолозите съветват да се пие минерална вода:

Препоръчително е също така да използвате:

• Кефир с ниско съдържание на мазнини;
• компоти;
• желе;
• слаб чай;
• инфузия на шипка.

Диета с рефлуксен езофагит по време на обостряне

Ако има влошаване на ГЕРБ, тогава всички продукти трябва да бъдат термично обработени. В първия ден можете да пиете само бульони, желе, компоти. По-нататъшното хранене в острия период трябва да се проведе съгласно схемата:

Диета за ГЕРБ с езофагит

GERD (или гастроезофагеална рефлуксна болест) с езофагит е често срещано гастроентерологично заболяване, което се развива на фона на стомашния сок, който се хвърля в кухината на хранопровода. При отрицателното въздействие на солната киселина стените на хранопровода се разрушават, което води до развитие на възпалителния процес. За да се елиминират неприятните симптоми на патологията, е необходим интегриран подход, включващ вземане на лекарства, спазване на специален режим и физиотерапевтични процедури. Но в ранните етапи на развитието на патологията се предписва диета за ГЕРБ с езофагит, редовно придържане към което подобрява функционирането на храносмилателната система.

Диета за ГЕРБ с езофагит

Причини за патология

Основната причина за развитието на рефлукс езофагит е неправилното функциониране на сфинктера (заключващия механизъм). Такива нарушения често възникват на фона на заболявания на стомашно-чревния тракт, онкологични процеси или езофагеална херния.

Гастроезофагеална рефлуксна болест (ГЕРБ)

Основните фактори, допринасящи за развитието на заболяването, включват:

• прекомерна консумация на солени, пикантни или мазни храни;
• наднормено тегло;
• захарен диабет;
• дълъг престой в наклонено положение;
• механични наранявания на храносмилателната система в резултат на наранявания;
• състояние на шок, депресия или тежък стрес - всички тези явления разрушават нервната система;

Силният стрес е една от причините за заболяването.

Какво е ГЕРБ?

Обърнете внимание! ГЕРБ с езофагит е заболяване, което включва много патологични процеси, засягащи функционирането на органите на храносмилателната система. Той се среща и на фона на вродени заболявания или генетична предразположеност. Но за да се предотврати развитието на патология, е необходимо да се премахнат всички негативни фактори.

Характерни симптоми

Обикновено, рефлуксната болест е придружена от неприятен вкус в устата, често откъсване, или киселини. Но може да има и други признаци, които погрешно се приписват на симптоми на заболявания на нервната, мускулно-скелетната и сърдечно-съдовата системи. Следователно, когато поставяте диагноза, лекарят трябва да вземе предвид комплексните симптоми.

Основни симптоми на патологията

Най-честите признаци на ГЕРБ с езофагит включват:

• болки в корема, които могат да се дадат в долната челюст или в лявото хипохондрия;
• пристъпи на гадене, упорити киселини;
• горчив или кисел оригване;
• образуване на бяла или жълтеникава плака на повърхността на езика;
• повишена нервност и раздразнителност;
• проблеми със съня, безсъние;
• обща слабост на тялото, ниска производителност;
• пристъпи на суха кашлица;
• появата на тежест в стомаха след хранене;
• проблеми при преглъщане;
• увеличаване на телесната температура.

Киселини - основният симптом на ГЕРБ

Ако на пациента не се осигури своевременна медицинска помощ, заболяването може да прогресира, в резултат на което към горните симптоми се добавят нови, по-сериозни. Синдромът на болката се увеличава и пристъпите на оригване могат да се превърнат в повръщане.

Ролята на диетата при езофагит

Както бе споменато по-рано, диетата е един от основните методи за лечение на езофагит. На първо място, диетата на пациента трябва да бъде балансирана, т.е. вместо 3 големи хранения, както обикновено се случва, трябва да ядете 5-6 пъти на ден, но на малки порции. Силно се препоръчва да не се преяждате, тъй като това ще повлияе неблагоприятно на функционирането на вентила, отслабвайки го. Когато клапанът е отслабен, стомашният сок навлиза в кухината на хранопровода, като по този начин се дразни лигавицата на този орган. При редовно преяждане често се случва гадене, а пациентите страдат и от язви на хранопровода и стомашните стени.

Хранене за езофагит

Веднага щом забележите първите признаци на неразположение, трябва незабавно да потърсите помощ от лекар. По време на диагностичния преглед, при който лекарят ще извърши всички необходими тестове, пациентът ще бъде поставен точна диагноза. На негова основа се прави адекватен комплекс за лечение и се предписва специална диета. Само лекуващият лекар ще може да реши кои продукти трябва да бъдат изключени от ежедневната диета и кои, напротив, трябва да бъдат добавени. Пренебрегването на признаците на патология може да провокира прехода му към хроничната форма.

Характеристики на диетичната терапия

Храненето за ГЕРБ трябва да е насочено към защита на лигавицата на хранопровода от неблагоприятни химични и механични въздействия. За тази цел е необходимо да се спазват следните принципи:

изключват от диетата или ограничават количеството на консумираните мастни храни;

Мастните храни трябва да бъдат изключени от диетата.

Не лягайте веднага след хранене

Отиването в леглото след хранене може да бъде не по-рано от 1,5-2 часа. Само ако се следват всички тези препоръки, желаният терапевтичен ефект може да се постигне с ГЕРБ с езофагит. Също така, с помощта на терапевтична диета, е възможно да се предотврати развитието на много гастроентерологични заболявания в бъдеще.

Кои продукти трябва да се изхвърлят

В зависимост от тежестта на заболяването и състоянието на пациента, лекарят прави терапевтична диета. Но има някои продукти, които трябва да бъдат изключени от менюто във всеки случай и независимо от етапа на патологията. Забранените продукти включват:

ферментирали млечни продукти, по-специално мляко. Не е тайна, че с помощта на мляко можете бързо да елиминирате атаката на киселини, но поради повишеното съдържание на калций и протеини, секрецията на солна киселина в организма се увеличава отново;

Как да се предпазим от екзацербация на ГЕРБ

Това не е пълен списък на продуктите, които не се препоръчват за употреба с езофагит. Ето защо, преди да започнете диета терапия, трябва да се консултирате със специалист.

Примерно меню за деня

Можете да приготвите собствени ястия по отношение на разрешените и забранени продукти или да използвате вече подготвената схема. По-долу е представена приблизителната дневна диета, използвана в диетата.

Таблица. Дневна дажба за ГЕРБ с езофагит.