Какво е уринарна диастаза: нормата, причините за увеличаването и интерпретацията на анализа

Излишъкът от диастазна норма, както и намаляването на неговото ниво, свидетелстват за сериозни заболявания. Какво точно си струва да се говори по-подробно.

Какво е това?

Диастаза - храносмилателен ензим, по-точно тяхната смес, която позволява усвояване на гликоген, нишесте и други сложни въглехидрати. В противен случай се нарича амилаза. Неговата задача е да разбие полизахаридните частици.

Ензимът се произвежда в панкреаса, както и в слюнчените и млечните жлези, в яйчниците и тестисите и в тънките черва. След като влезе в стомашно-чревния тракт, след това в кръвта и урината. Тестовете за урина за диастаза ви позволяват да диагностицирате панкреасни заболявания и не само. Те могат да се предписват, когато се появи синкаво лице, болки в стомаха, тътен в корема и подуване, както и с чести пристъпи на гадене или повръщане. С натрупването на ензима е възможно интоксикация, и с недостиг на храна усвоява по-лошо.

норма

Нормален индикатор за диастаза при възрастни е от 20 до 124 единици на литър. Няма разлики в зависимост от пола, но в различните лаборатории стандартните опции могат да се различават леко. При деца показателите от 10 единици / л до 64 се считат за нормални.

В напреднала възраст цифрите варират от 25 до 160.

При панкреатит нивото на диастазата може да се увеличи до 16 хиляди единици / l. Понякога тя се увеличава с 200 (или повече) пъти. Ако лечението започне навреме, нивото на ензима бързо се връща към нормалното.

Причини за повишаване

Ако нивото на ензима надвишава нормата, са възможни следните причини за увеличението:

  • панкреатит;
  • киста на панкреаса;
  • рак на панкреаса;
  • възпалителен процес на слюнчените жлези (паротит);
  • нараняване на слюнчените жлези;
  • чревна обструкция;
  • стомашна язва;
  • диабетна кетоацидоза;
  • перитонит;
  • бъбречна недостатъчност;
  • апендицит;
  • проблеми с жлъчните пътища;
  • алкохолизъм;
  • извънматочна бременност (счупване на тръбата с нея);
  • заболявания на пикочните пътища;
  • продукцията на панкреатичен ензим е твърде активна;
  • холецистит;
  • рак на щитовидната жлеза, белия дроб, простатата, червата, черния дроб, яйчниците;
  • перфорация на дванадесетопръстника и стомаха.

Причини за спада

Ако диастазата е обратно, намаляват следните явления:

  • хроничен панкреатит;
  • tireotokiskoz;
  • запушени жлъчни канали;
  • отравяне;
  • фиброза;
  • хепатит;
  • бременност (особено характеризираща се с намаляване на диастазата при токсикоза);

В ролята на причината за намаляване на нивото на ензима може да бъде унищожаването и отслабването на панкреатичната тъкан поради някаква причина.

Но тестът не винаги дава точна информация. Има явления, които могат да изкривят данните. Те включват:

  • злоупотреба с алкохол преди анализи;
  • замърсяване на урината;
  • кашлица. Въпросът не е настинка, а фактът, че този ензим се съдържа и в слюнката и ако кашлицата капки слюнка в урината, резултатът ще бъде изкривен;
  • бременност;
  • като приемате диуретици, кодеин, контрацептиви, опиати или морфини, индометацин и други лекарства, които разреждат кръвта.

Как да преминем урината за анализ

Подготовката и събирането на всички правила ще ви позволи да откриете най-точния резултат. Първо, трябва да знаете, че диастазата може да бъде измерена както в дневна проба урина, така и в двучасов.

  • С дневна проба, събирането започва сутрин, но е по-добре да прескочите първото уриниране, като записвате само времето. Такъв анализ е необходим, за да се контролира възпалителния процес в PZHZH и не само.
  • След това се събират всички проби в четирилитров контейнер с желания консервант. Не забравяйте да я изплакнете със сода преди събиране. Контейнерът трябва да се съхранява в хладилник.
  • Последната проба се събира за 24 часа или точно преди края на деня.

За да бъде резултатът изключително точен, трябва да се уверите, че в контейнера не попадат никакви частици менструална кръв, изпражнения, тоалетна хартия, вагинално течение и т.н. Не докосвайте контейнера с пръсти.

Двучасова проба се събира по същия начин, но тук е необходима свежа урина. Най-добре е да я съберете сутрин и да го носите в лабораторията веднага. Също толкова важно е да се подготвите за анализа (поне веднъж дневно, поне два часа) правилно:

  • не можете да ядете по-късно от два часа преди всяко изпразване на балона;
  • Не забравяйте да промивате пикочните органи преди всяко изпразване на пикочния мехур;
  • ден преди тестването не може да консумира алкохол;
  • Ако се събира ежедневно урина, не забравяйте да пиете много течности, така че да няма дехидратация.

Освен това някои тестове не трябва да се правят преди изпитването. Те включват:

  • кортикостероиди;
  • контрол на раждаемостта;
  • диуретици;
  • калциеви оксалати и цитрати;
  • холинергични агенти;
  • пентазоцин;

Въпреки това, преди да се съберете, попитайте Вашия лекар дали можете да ги вземете, или е по-добре да откажете. Много зависи от характеристиките на анализа. Възможно е самият анализ да трябва да се вземе директно в болницата, така че всички характеристики и детайли трябва да се говорят с терапевта.

препис

Всяко превишаване на нормата (или намаление) може да показва здравословни проблеми. За да се изясни, ще трябва да преминете отново. Но следните цифри могат да предупреждават лекаря:

  • 128 u / l Подобни цифри могат да показват остър панкреатит или друго възпаление на PJV. В допълнение, тези цифри се откриват при остри обостряния на хроничен панкреатит;
  • 512 u / l Тези цифри показват набъбване на тъканта, която очертава PZHZH. Ако се развие подобен патологичен процес, изтичането на сок от жлезата се влошава значително и се забавя от него. Това влияе отрицателно на целия процес на храносмилане;
  • 1024 u / l Цифрата е изключително опасна, свидетелства за изключително сериозни нарушения на панкреаса. Това може да означава, че заболяването е доста дълго.

Анализът на уринарната диастаза е само причина за размисъл. За да се установи точно диагнозата, трябва да се направи по-сериозно изследване. И все пак, трябва да го вземете в подходяща форма.

Също така, можете да научите, след като сте гледали това видео, за нюансите на методите за анализ за диастаза, как да преминете анализа, както и какво ще бъде резултатът от забавено лечение.

Урина за диастаза - как да се вземат и дешифрират резултатите, нормални показатели за деца и възрастни

С развитието на възпалителни процеси в панкреаса, освобождаването на ензим, произвеждан от тялото в дуоденума, спира. Можете да идентифицирате заболяването с помощта на диагностични изследвания, насочени към определяне на количеството ензими, секретирани от жлезата. Основният ензим, характеризиращ функционалността на панкреаса, е диастазата, която се среща в кръвта и урината.

Какво е уринарна диастаза?

За да бъдат погълнати сложните въглехидрати (скорбяла, гликоген), те се абсорбират и преобразуват в енергия, те се хидролизират с участието на храносмилателни ензими, които могат да разрушат смес от полизахариди в смилаеми олигозахариди. Междинният продукт на хидролиза на въглехидрати - декстрин - се образува в устната кухина под действието на алфа-амилаза (гликогеназа), съдържаща се в слюнката. Диастазата е общ синоним на алфа-амилазата и е ензим (според някои източници, смес от ензими), синтезиран от панкреаса и слюнчените жлези.

Гликогеназата ускорява процеса на хидролиза на нишестето (разделянето му на лесно смилаема захар), което увеличава способността на организма да абсорбира въглехидрати с дълга верига. Диастазата след края на процеса на храносмилането върви заедно с други органични регулатори на метаболизма в кръвния поток и след това, абсорбира се от бъбреците, се екскретира с урината. В зависимост от мястото, където се осъществява производството на ензима, две форми на алфа-амилаза са почти напълно идентични по структура - слюнка и панкреас:

Клетки на панкреаса

Ензимът не е специфичен за който и да е орган, той се намира в слюнката, сълзотвора, излив, кърмата, яйчниците, околоплодната течност, скелетните мускули

Висока стойност за проверка на панкреатита

Не е ценно за диагнозата

От диагностична гледна точка, уринарната диастаза е лабораторен индикатор, който определя функционирането на панкреаса и спомага за идентифициране на заболявания, свързани с патологията на слюнчените жлези. Показания за диастазни тестове са тежка коремна болка с неизвестна етиология, съмнения за панкреатит, паротит, холецистит и други заболявания на коремните органи. При дешифриране на тестовете за диастаза се оценява нивото му в урината или кръвта и съотношението на амилазата към креатинина.

Норма диастаза в урината

За диагностициране на патологиите на стомашно-чревния тракт се изследва утайката от урина, съдържаща определено ниво на диастаза. Събирането на биологичен материал и последващата оценка на резултатите от съответствието на анализите с нормални показатели се извършва в лабораторни условия. Методът на анализ и използваните в процеса реагенти влияят на резултатите от проучванията, поради което степента на диастаза в урината може да се различава в различните диагностични институции.

Единицата за определяне нивото на диастаза в урината е мкк / л (котка, катал е единица ензимна активност) или конвенционални единици (единици / л). Съвременните диагностици рядко използват на практика измерването на показатели в катали. Средните стойности на алфа-амилазата варират от 10 до 160 единици на 1 l урина. Съдържанието на диастазата може да варира през целия живот, така че за хората от различни възрастови категории горната и долната граница на нормата ще се различават.

Нормата на диастазата в урината при жените съответства на същите показатели при мъжете. Нормалните показатели за концентрация на диастазата в урината са следните:

Долна граница на нормата, единици / l

Горна граница на нормата, единици / l

Мъже от 17 до 60 години

Жени на възраст 17-60 години

Лица над 60 години

Как да събираме урина за изследвания

За да може изследването на урината за диастаза да отразява надеждна информация за състоянието на панкреаса, трябва да се следват правилата за подготовка за диагностика. Времето за събиране на урината се определя въз основа на използвания диагностичен метод и се съобщава от специалист при изпращане за изследване. Основните препоръки за подготовка за тестване са:

  • отказ от алкохол един ден преди събирането на материал;
  • въздържане от приемане на лекарства (в случай на спешна нужда трябва да се свържете със специалист относно взетите средства);
  • хигиенично обработване на съдове за събиране на урина (препоръчва се да се използва нов стерилен контейнер, ако не е възможно да се закупи нов контейнер, необходимо е да се измие напълно съществуващия разтвор на натриев бикарбонат);
  • лична хигиена - точно преди събирането на урината, трябва да се извършат хигиенни процедури, за жените по време на менструация се препоръчва да се използват женски хигиенни тампони.

Активността на алфа-амилазата може да повиши или намали интерфериращите фактори, които включват лекарството на определени групи. За лекарства, които влияят на съдържанието на диастазата в урината, включват:

Увеличете съдържанието на ензима

Намалете съдържанието на ензима

Тетрациклини, кортикостероиди, естроген,

алфа-амилаза съдържание също може да увеличи нестероидни противовъзпалителни лекарства (ибупрофен, индометацин, фенилбутазон, сулиндак), антихипертензивни средства (метилдопа), антимикробни средства (нитрофурантоин), орални контрацептиви, антипротозойни агенти (пентамидин), сулфонамиди, наркотични аналгетици, наркотици (кокаин, хероин ), препарати от злато.

Анаболни стероиди, етилендиаминтетраоцетна киселина, флуориди, цитрати, оксалати.

Методи за анализ на урина за диастаза

В зависимост от целта на диагностичните тестове, урината за диастаза се дава по два начина - 24 часа и 2 часа. Съвременните методи на лабораторни анализи позволяват да се открият показатели за съдържанието на алфа-амилаза в охладения материал, но преди да се вземе урината е необходимо да се провери със специалистите на диагностичния център каква температура трябва да се даде на топло или студено. Методи, чрез които се установява концентрацията на диастаза в урината, са както следва:

  1. 24-часов тест - събирането на материала става в рамките на 24 часа (уриниране, което се появява веднага след събуждане) не се взема предвид. Урината се събира в специален контейнер, до 4 литра, където консервантът се поставя, за да се запази активността на алфа-амилазата. Съхранението на събраната урина трябва да се извършва при ниска температура. Преди всяко уриниране е необходимо да се извършват хигиенни процедури и да се предотврати навлизането на чужди тела (тоалетна хартия, коса, течност, кръв) в контейнера. Процедурата може да се осъществи в неподвижни условия.
  2. 2-часов тест - урината се събира за 2 часа, времето се избира самостоятелно от пациента, но се препоръчва материалът да се събира сутрин и да се постави на диагноза възможно най-скоро.

анализ

За да се определи нивото на диастаза в урината, събрана от пациента по един от методите, се използват специални химически реагенти. Влизайки в съединението с анализираното вещество, реактивите дават характерна реакция, която помага да се определи индикаторът, който представлява интерес. Метилбензол толуен, физиологичен солев разтвор (физиологичен разтвор), натриев фосфатен буфер (или фосфатен буферен разтвор) и разтвор на нишесте се използват като реагенти за определяне на диастаза. Алгоритъмът на лабораторните изследвания се състои в последователното изпълнение на следните действия:

  • колба, съдържаща 70 ml физиологичен разтвор се загрява, течността се довежда до кипене;
  • 3 ml физиологичен разтвор и 1 g нишесте се смесват в епруветка, съставът се смесва с помощта на стъклена пръчка;
  • смес от физиологичен разтвор и нишесте се добавя към кипящата течност в колбата, след което съставът се охлажда;
  • охладената течност се излива в колба с обем 100 ml, към нея се прибавят разтвор на нишесте, толуен (10 ml) и натриев фосфатен буфер (10 ml);
  • йодът се комбинира с вода (съотношение 1 до 4);
  • В триножника са монтирани 15 чисти тръби, 14 от които съдържат физиологичен разтвор (1 ml всяка), събраната урина се поставя в 15-та диастаза;
  • една от тръбите с физиологичен разтвор се допълва с урина и съдържанието се смесва;
  • Следните манипулации се състоят в преливане на смес от урина и физиологичен разтвор от предходната тръба в следващата преди изравняване на обема на материала във всички контейнери;
  • Към всички епруветки се добавят 2 ml разтвор на нишесте и се поставя водна баня с температура 45 градуса;
  • след 20 минути ензимът се прекъсва чрез рязко охлаждане на разтвора;
  • Във всички епруветки се добавя известно количество йод, което катализира промяната на цвета на епруветките в зависимост от концентрацията на алфа-амилаза.

Резултатите се интерпретират чрез сравняване на крайния цвят на течността (жълто, червено, червено-синьо, синьо) с установените показатели за съдържанието на изпитваното вещество в диагностицирания материал. Обяснението на проучванията не е показател за диагнозата. Причините за отклонения от нормата могат да бъдат обяснени само от квалифициран специалист.

Ако получените резултати не са достатъчни, могат да бъдат предписани допълнителни диагностични методи за установяване на точна диагноза (ултразвук, ендоскопско изследване, рентгеново изследване на съдове с въвеждане на контрастен агент, дуоденална интубация, биохимичен анализ на кръвта, копроскопия и др.).

Причини за висока диастаза

Ако анализът на урината за диастаза показва отклонение от нормата към по-голяма посока, това може да означава както наличие на патологични процеси в организма, така и ефекта на интерфериращи фактори. За да се елиминира възможността за неправилна интерпретация на резултатите, лекарят може да предпише повторна диагностика на урината. Основните причини за повишаване на нивата на диастазата са:

  • панкреатит - възпаление на панкреаса, предизвиква увеличаване на диастазните показатели до 250 единици / л;
  • паротит - инфекция на жлезистите органи;
  • холецистит, възпаление на жлъчните пътища от всякаква етиология - активността на диастазата се увеличава драстично и може да достигне 10 пъти по-висока от нормалната;
  • ектопична (извънматочна) бременност;
  • кетоацидоза при диабет - нарушение на въглехидратния метаболизъм;
  • перитонит - възпалителен процес, който възниква върху серозни покрития на перитонеума;
  • апендицит - възпаление на апендикса на сляпото черво;
  • неоплазми на белите дробове или яйчници;
  • механични увреждания на коремната област;
  • бъбречна дисфункция;
  • чревна обструкция (обструктивна или задушена);
  • некроза на панкреасната тъкан;
  • възпалителни процеси в лигавиците на дебелото черво или стомаха (колит, гастрит), при които нивото на алфа-амилаза леко надвишава допустимите норми.

Причини за ниска диастаза

По време на анализа на урината на количеството на алфа-амилазния ензим може да настъпи намаляване на показателите, но намаляването на диастазата не се взема предвид при диагностицирането на деца през първите два месеца от живота (ензимната активност при бебета до 1 година е все още ниска и нормализира само до 11-12 години). месеци от раждането). Декодирането на резултатите от диагностичните проучвания, показващи намалено ниво на ензимно съдържание, може да показва наличието на едно от следните състояния: t

  • изразена кистозна фиброза е наследствена патология, свързана с неизправност на ендокринните жлези;
  • частична или пълна панкреатикоктомия - предишна операция за отстраняване на панкреаса поради увреждане или наличие на злокачествен тумор;
  • тежко увреждане на черния дроб, хепатит;
  • злоупотреба с алкохол;
  • повишен холестерол;
  • бъбречна недостатъчност;
  • стриктура, обструкция на жлъчните пътища;
  • токсикоза по време на бременност;
  • тиреоидна дисфункция (хипертериоза).

Диастаза в анализа на урината - причини за нарушения

Проблемите с панкреаса често са придружени от силна болка и общо неразположение.

За лечение на патология, както и за оценка на състоянието и функционирането на този важен орган, лекарите предписват тест за диастаза на урината.

Уринарната диастаза - какво е това?

Диастазата (амилаза или алфа-амилаза) е ензим, който се произвежда от панкреаса и слюнчените жлези.

Неговата основна задача е да разгради сложните въглехидрати - с негова помощ те се разпадат на прости захари, които лесно се абсорбират от организма.

Този важен ензим ви позволява бързо да откривате патологични процеси, като анализирате нивото на неговата концентрация в урината: колкото по-високо е съдържанието на амилазата, толкова по-голяма е вероятността за диагностициране на остър или хроничен възпалителен процес, като панкреатит.

Уринарната диастаза - нормална

Повишаването или намаляването на концентрацията на амилаза в урината служи като информативен маркер при изследване на пациент и поставяне на диагноза.

Този анализ в комбинация с други изследвания (оценка на лабораторните параметри на кръвта, ултразвук) позволява както да се диагностицират патологични процеси в панкреаса и слюнчените жлези, така и да се коригира хода на терапията за откритите по-рано заболявания.

Диастозата на урината се изследва, ако са налице следните симптоми:

  • поясни болки в горната част на корема, излъчващи се към гърба;
  • гадене, липса на апетит, повръщане;
  • треска срещу гадене и общо неразположение;
  • болка и подуване на слюнчените жлези (паротидна).

Точността на резултата може да бъде повлияна от кашлица, приемане на определени групи лекарства (диуретици, хормонални лекарства, пантезоцин, кортикостероиди), бременност, навлизане на чужда материя в урината, пиене на алкохол преди да се направи тест.

Няма единна класификация на показателите за диастазната норма, тъй като различните лаборатории използват различни методи и различни реагенти за анализ.

Най-често срещаните са индикаторите за амилаза, които се оценяват в AU на литър или в AU на час.

Таблица - референтни граници на стойностите на активността на диастазата.

Уринарна диастаза: нормална при възрастни

Концентрацията на алфа-амилаза не зависи от пола на пациента, времето от деня и храненето.

Активността на диастазата на новородените няма диагностична стойност, тъй като индексът му в първите месеци на живота е доста нисък и се повишава до информативно ниво едва на възраст от 1 година.

Когато дешифрирате теста за диастаза на урината, си струва да се вземе предвид и фактът, че активността на този ензим може да се промени през целия ден. Ето защо, за по-голям диагностичен ефект, се препоръчва да се използва ежедневно материал или да се преразгледа урината, събрана за 2 часа.

Намаляване или увеличаване на амилазната активност е симптом на редица заболявания.

На първо място, този анализ се дава при оценката на състоянието на панкреаса. Панкреатит може да предизвика увеличаване на диастазата в урината при няколко (в хроничното протичане на заболяването) или 5-10 пъти (в остра форма).

ВАЖНО! Концентрацията на амилаза в урината може да остане доста висока за 2 седмици след страдание от остър пристъп на панкреатит.

Анализ на урината за диастаза: алгоритъм за събиране на биоматериал

Нивото на амилаза в кръвта и урината обикновено е доста ниско, докато концентрацията на диастаза в урината е пропорционална на показателите в кръвната плазма.

Следователно, повишаването на амилазата в урината директно показва повишаване на този показател в кръвта.

Доставянето на урината за оценка на активността на амилазата трябва да се извърши в съответствие с определени правила за подготовка за анализа (без подготовка - в случай на спешност).

  • Първо, един ден преди теста, трябва да се откажете от алкохола.
  • Второ, да се изясни с лекуващия лекар необходимостта от временно преустановяване на лечението, което може да наруши резултата от анализа.
  • Трето, за да се гарантира достатъчен прием на течност в тялото, за да се предотврати появата на прекомерни стойности на амилазата.

Събирането на материал, който може да се извърши за 2 часа (една порция урина) или 24 часа (дневна урина), също има свои характеристики във формата:

  • задължителни предварителни хигиенни процедури;
  • използване на специални стерилни контейнери или контейнери, приготвени и почистени с разтвор на сода;
  • предотвратяване на чужди частици вътре в контейнера, включително коса, фекалии, кървене и др.;
  • бърза доставка на материали до лабораторията.

Тъй като анализът може да се използва еднократно или ежедневно, има някои особености в събирането на материала:

  1. за да се събере една порция, се препоръчва използването на утринна урина (средно уриниране);
  2. За да се събере дневната порция урина, е необходимо да се изпразни пикочния мехур сутрин и след това да се започне отброяването на 24-часовия период. Освен това, цялата урина трябва да се събира в един голям стерилен контейнер, до 3-4 литра. Можете да съхранявате контейнера през целия ден както в стаята, така и в хладилника (допустим температурен диапазон е от +2 до +25 градуса С). След приключване на събирането, течността трябва да се смеси, да се измери общият обем и да се излее в стерилен контейнер до 50 mg урина за изпращане в лабораторията.

Цялата дневна урина не трябва да се взима в лабораторията - достатъчно е върху контейнера с избраното малко количество биоматериал да се посочи общото време за събиране на урината и общия обем, събран през този период.

Нормална уринарна диастаза при жените

Нормалните стойности на амилазата при жени на възраст под 60 години съответстват на мъжките показатели и могат да варират между 20-125 U / l.

Анализът на уринарната диастаза при жените може леко да се различава в зависимост от възрастта и характеристиките на тялото:

  • повишаване на ефективността може да се наблюдава в напреднала възраст (от 60 години), както и на фона на хормонални промени;
  • Намаляване на нивото на амилаза може да настъпи на фона на ранната гестоза по време на бременност.
към съдържанието

Анализ във федерални лаборатории

Анализът на уринарната диастаза може да бъде предписан при приемане в болницата, ако има подходящи симптоми.

Можете също така да наблюдавате работата на този ензим, за да предотвратите развитието на редица патологии на панкреаса, като се свържете със специализирани лаборатории: Invitro, Hemotest, KDL.

Голяма мрежа от тези лабораторни центрове, използването на иновативна технологична база, използването на съвременна техника и въвеждането на нови методи за изследване на биоматериали ви позволява бързо и на достъпна цена (в рамките на 350 рубли) да получите надежден и информативен резултат от анализа.

Защо уринарната диастаза може да бъде повишена?

Отклонението от стандартните показатели за концентрация на диастазата в урината може да покаже наличието на редица заболявания:

  • панкреатит;
  • холецистит;
  • перитонит;
  • диабет;
  • бъбречна дисфункция;
  • остър апендицит;
  • възпалителни процеси, локализирани в областта на устата, червата или органите на репродуктивната система;
  • онкология;
  • отравяне с алкохол или наркотици;
  • заушка;
  • сиалоаденит.

Не по-малко информативни за диагностициране са намалените нива на амилаза, които възникват на заден план:

  • хроничен панкреатит;
  • хепатит;
  • ранна токсикоза при носене на дете.

Намаляването на нивото на амилазата може също да предизвика хирургично отстраняване на панкреаса, перитонеална травма, наличието на генетично заболяване - кистозна фиброза.

Получаването на резултатите от анализа на диастазата на урината не позволява на пациента сам да дешифрира. Оценете отклоненията на показателите, направете изводи и предпишете необходимия курс на лечение може да бъде само висококвалифициран медицински специалист, който също може да назначи допълнителен преглед (биохимичен кръвен тест, ултразвуково изследване на коремната кухина, анализ на фекална маса и др.).

Всеобхватният подход към диагностиката служи като гаранция за точността на определяне на заболяването, оценка на неговата тежест (остра фаза или хроничен период) и избор на подходящ режим на лечение.

Диастаза в анализа на урината: скоростта и причините за нарастване

Уринарната диастаза е специален ензим, който в урологията също се нарича термин "алфа-амилазен ензим". Той се произвежда от панкреаса, като допринася за разграждането на нишестето и различните полизахариди в прости, лесно смилаеми видове захари.

Въз основа на резултатите от изследването на урината за диастаза е възможно да се открие сериозна дисфункция на панкреаса и да се вземат навременни всички необходими мерки за предотвратяване на опасни последствия, които могат да бъдат провокирани от диагностицираната патология.

Какво е алфа амилаза и как тя влияе на човешкото здраве? Как правилно да се правят уринни тестове, за да се получат надеждни резултати от лабораторните тестове? Заради собствената си безопасност всеки човек, който се грижи за нормалното му функциониране, трябва да знае за това.

Уринарна диастаза и причините за нейното увеличаване

Знаейки какво е уринарната диастаза, всеки трябва да разбере опасността от значителното му увеличение, както и защо се случва. Има няколко причини, поради които алфа-амилазата превишава приемливата норма в урината. Сред тях най-често се срещат:

  • развитие на панкреасни заболявания;
  • заболявания на бъбреците и органите на отделителната система;
  • разрушаване на жлъчните пътища;
  • остър апендицит;
  • перитонит;
  • рак на панкреаса;
  • захарен диабет;
  • възпалителни процеси в простатата;
  • прекомерно ензимно производство от панкреаса и др.

В някои случаи изследването на урината за диастаза може да покаже значително намаляване на ензима алфа амилаза, което се дължи на:

  • склеротични нарушения на нормалното функциониране на панкреаса;
  • атрофия (смърт) на тъканта на панкреаса.

Честотата на диастазата в урината при възрастни и деца е различна, така че не трябва да се паникьосвате, когато видите “подозрителни” номера на формуляра. Количеството на алфа амилазата зависи от възрастта на пациента. Това означава, че:

  • при хора на възраст над 60 години, концентрацията на алфа амилаза в анализа на урината може да надвишава 124 единици на 1 литър (като правило съдържанието на този ензим варира от 24 единици до 150 единици на 1 литър урина);
  • степента на уринарна диастаза при възрастни (до 60 години) - от 20-124 единици / л;
  • степента на уринарна диастаза при деца - 16-64 единици.

Забележка. Алфа амилазата при новородени е напълно отсъстваща. Въпреки това, с напредването на възрастта, съдържанието му постепенно достига нормата (при липса на описаните по-горе патологии).

Важно е да запомните, че при определяне на нивото на този ензим в урината на пода на пациента няма значение. Ето защо, когато става въпрос за скоростта на алфа амилаза при мъжете, трябва да погледнете показателите, характерни за всички възрастни.

Опасни индикатори и спешни мерки

Тъй като степента на диастаза в урината при възрастни и млади пациенти не трябва да надвишава описаните по-горе оценки, бдителността на човек трябва да причини такива цифри в клинични тестове като 128, 512, 1024 единици. Какво означават тези индикатори?

Диастаза 128 единици - каква е диагнозата?

Това ниво на уринарна диастаза се наблюдава при остър панкреатит, както и при наличие на възпалителни процеси в панкреаса. Може да има и хроничен панкреатит, който е в острата фаза.

Диастаза - 512 единици

Диастазата в човешката урина може да се увеличи до 512 единици в присъствието на оток на тъканите, покриващи панкреаса. Този патологичен процес влошава изтичането на сок от PZHZH, поради което се задържа в него.

Амилаза - 1024 единици

Такива показатели са изключително опасни и могат да показват тежки нарушения в работата на ПЖЖ. В същото време, увеличаването на концентрацията на алфа-амилаза може да продължи само няколко дни, докато болестта може да продължи много по-дълго.

Какво може да повлияе на урината АА?

При определени условия определянето на алфа амилаза в урината може да е ненадеждно. По правило такива колебания в резултатите се дължат на редица фактори, сред които се играе основната роля:

  • приемане на лекарства на базата на кодеин, диуретици, морфин и др.;
  • употребата на алкохолни напитки непосредствено преди анализа;
  • външно влияние върху пробата от урина (слюнката съдържа определено количество амилаза, така че ако пациентът (макар и неволно) кихане или кашля върху събрания материал, резултатите от изследването ще бъдат ненадеждни);
  • период на носене на дете и т.н.

В допълнение, фалшивите резултати от клиничните проучвания може да са резултат от незнанието на човек как правилно да преминат тест на урина за диастаза. Разбира се, правилата на този процес на практика не се различават от това как трябва да се подготвите за обичайния анализ на урината, но въпреки това трябва да ги изясните.

Подготовка за анализ на урина за наличието на ензима алфа амилаза - диастаза

Знаейки как да събира урина за диастаза, можете да сте напълно уверени в автентичността на резултатите. За да направите това, запомнете следните препоръки:

  1. Не пийте алкохолни напитки за 24 часа преди теста.
  2. Когато приемате лекарства, попитайте Вашия лекар, ако можете да продължите лечението, или е по-добре да го спрете за известно време. Факт е, че някои групи лекарства, както беше споменато по-рано, могат значително да повлияят на резултатите от изследванията.
  3. За да се събере урината, е необходимо да се използва или стерилен буркан или специален контейнер, който може да се закупи в почти всяка аптека.
  4. Преди да започнете да събирате урина, говорете с Вашия лекар. Може да се наложи да преминете урината директно в клиниката.

Въз основа на това какво е уринарната диастаза и какъв ефект има нейното ниво върху функционирането на всички органи и системи в човешкото тяло, можем да направим еднозначно заключение: ако наблюдавате здравето си и редовно се подлагате на медицински преглед само за превенция, не пропускайте. развитие на тежка патология. Това, от своя страна, е основната гаранция за пълноценната работа не само на ПЖЖ, но и на други органи, които изпълняват важни функции за живота на всеки човек.

Уринарна диастаза

Честотата на диастеза на урина е важен диагностичен индикатор, който ви позволява да идентифицирате редица заболявания. Ако говорим за това каква е уринарната диастаза, количеството на ензимния остатък на пикочната киселина след приключване на процеса на смилане на храната. Амилазата превръща сложни глюкозни съединения в прости захари. Този ензим разгражда гликоген и нишесте. Той е тип S и P. Първият тип амилаза навлиза в слюнката (съставлява 60% от общото количество на ензима), типът P веднага преминава от панкреаса към червата.

За да се превърнат въглехидратните съединения в прости, за да се поддържа киселинно-алкалния баланс в храносмилателния тракт, диастазата попада в ректума. Окончателният път на ензима в организма след завършване на акта на храносмилането - бъбречния филтър, преминаващ през него, се показва с помощта на урина. Натрупването на вещества води до интоксикация и липса на слаба абсорбция на храната.

Как се прави анализът?

Анализът на урината за диастаза се приема по два начина: 2 часа, 24 часа. В първия случай сутрешната проба от урината се взема веднъж, с 24-часовия метод, урината се предава през това време, последната ограда се прави в края на деня.

Как да направите тест с амилаза:

  1. 2-5 часа преди да се събере урина за диастаза, е необходимо да не се яде или да се приема лекарство.
  2. Ден преди теста е забранено да се пие алкохол, да се пият лекарства, които могат да нарушат резултатите.
  3. Необходимо е да се гарантира, че косата, менструалният поток и други чужди тела не попадат в контейнера за проби.
  4. Ежедневното събиране на урината за амилаза се извършва в специален контейнер с консервант, съхраняван в хладилник.
Как да събираме урина за ензимен анализ:
  1. Урината трябва да бъде средна струя, т.е. в началото и в края на уринирането, тя не остава в резервоара.
  2. Тестът за изследване на урината за диастаза се доставя в стерилен, специален контейнер. Забранено е да се докосва вътрешната му повърхност.
  3. Трябва да пиете повече вода.

За изследване се взема топла урина. В нагрята до 37 градуса скорбяла разтвор се налива няколко капки йод, серум. Сместа се разделя на няколко проби. Степента на оцветяване на течността с йод показва количеството амилаза, нейната активност в урината. Също така плътността, химичният състав на урината се проверяват с фотометър.

Резултатите се обявяват след 3 дни след анализа на ензимите.

свидетелство

Урината може да се събира за диагностициране на панкреатит, ако подозирате.

Основанията за тестване са симптоми, които възникват по време на панкреатит:

  • болка в лявата страна на талията, епигастрална област;
  • гадене;
  • повръщане;
  • увредено изпражнение;
  • увеличаване на телесната температура.

В случая с малките деца всичко е по-сложно. Те не могат да се оплакват от болки в корема, така че ако детето често е палаво, отказва да яде, трябва да го вземете при лекаря, да вземете тестовете.

Този анализ може да се извършва редовно за контрол на заболявания като:

  1. Захарен диабет.
  2. Рак на панкреаса.
  3. Нефрит, бъбречна недостатъчност, когато искате да проверите състоянието на бъбреците. Това може да стане чрез едновременно анализиране на количеството амилаза в серума, урината.

При първично откриване на повишеното, понижено ниво на амилаза в урината, се извършва повторният анализ.

норма

Нормата на диастазата на урината се изчислява на IU на литър, а обхватът му може да се различава в различните лаборатории. Това се дължи на факта, че за изследването на пробите е възможно да се използват други техники, реактиви, при оценката на състоянието на пациента, неговата история се взема предвид.

Показатели на нормата:

  • нормата при възрастни - 16-120 U / l;
  • норма в напреднала възраст - 25-150 U / l;
  • норма при деца - 12-65 U / l.
Изкривяването на нормалните резултати може да:
  • кашлица;
  • бременност;
  • приемане на лекарства;
  • чужди вещества, които влизат в пробата за урина;
  • пиене преди анализ.

Ако анализът на урината за диастаза показва отклонения, се извършва допълнително изследване.

Повишени и понижени нива на амилаза

Анализът на диастазата спомага за идентифициране на списъка с болести в ранния период. Резултатите за жените при мъжете могат да се различават поради промени в хормоналните нива. Ето защо лабораторният техник, като се вземе предвид изследователския алгоритъм, взема предвид този фактор.

Нивото на амилазата се повишава, когато:

  1. Рак на панкреаса. Броят на ензимите се увеличава 3-5 пъти.
  2. Панкреатит. Острата форма на заболяването се характеризира с увеличаване на 5-9 пъти в продължение на няколко дни, след което количеството на амилазата може да се нормализира, но болестта ще продължи. При хроничен панкреатит по време на обостряне се наблюдава 2-3-кратно увеличение на диастазата. По време на ремисия тестовете са в нормални граници.
  3. Възпаление, увреждане на слюнчените жлези.
  4. Захарен диабет, протичащ като кетоацидоза.
  5. Чревна обструкция.
  6. Алкохолна зависимост, когато тялото е отровено с етанол и други токсични вещества.
  7. Апендицит.
  8. Хепатит.
  9. Пептична язва на стомаха, дванадесетопръстника.
  10. Уролитиаза.
  11. Онкология на дихателната система, щитовидната жлеза, черния дроб, червата, половите органи.
  12. Механични увреждания на стомашно-чревния тракт.
  13. Извънматочна бременност.
  14. Бъбречна недостатъчност.
  15. Вирусни инфекции.

Счита се, че критичното ниво на диастаза в урината е 8000 U / l.

При бременни жени спад на амилазата под нормалната може да бъде свързан с токсикоза. Анализите на хора, претърпели отстраняване на панкреаса, също показват намаление на този ензим в урината.

Как да намалим диастазата?

За да намалите количеството на ензима, трябва да спазвате определени правила, да се подложите на цялостно лечение. За да се предпазите от усложнения, за да облекчите храносмилателните органи, можете да използвате терапевтична диета.

Необходимо е напълно да се премахне от диетата:

  • сладкиши;
  • сладкиши;
  • мазни меса, риба;
  • супи в богат бульон;
  • пържени храни;
  • алкохол;
  • кафе;
  • силен чай;
  • сода;
  • всички продукти с добавка на консерванти.
За да се нормализира състоянието, за да се намали прага на болката, е необходимо да се пият аналгетици:
  • аспирин;
  • парацетамол;
  • Drotaverinum;
  • папаверин;
  • No-Spa;
  • Baralgin.

Предписани са лекарства, съдържащи панкреатични ензими. Това помага да се намали активното производство на амилаза от организма, да се подобри състоянието, да се справят със симптомите.

Ако остър скок е причинен от уролитиаза, тогава се предписват диуретични лекарства. Когато смятането е повече от 20 mm, се изисква операция.

Онкологията се лекува с цитостатици, хирургия, химиотерапия.

Пациентите с диабет трябва да претърпят пълен преглед два пъти годишно, като вземат урина за алфа-амилаза. Когато поставя диагноза, лекарят разчита и на други видове изследвания - ЯМР, ултразвук, КТ.

Какво е уринарна диастаза, как е нормално и защо се променя?

Терминът "диастаза" се използва за определяне на храносмилателния ензим, наричан още амилаза, чиято основна функционална задача е разделянето на полизахариди и участието в процесите на обработка на сложни въглехидрати от организма.

Основният орган, който произвежда това вещество, е панкреасът. След влизане в стомаха диастазата също прониква в кръвта и урината, което позволява да се определи количеството на ензима и да се оцени съответствието на индикаторите с нормите или да се посочи отклонението от тях.

Анализът на урината за диастаза е показателен метод за изследване, който позволява да се идентифицират болестите на панкреаса в ранните стадии на развитие. Най-често процедурата се предписва на пациента на фона на вече съществуващи клинични прояви, което показва нарушение на активността на панкреаса.

Нормални стойности

И така, това, което е уринарна диастаза, е било казано малко по-високо. Сега трябва да вземем предвид приетите норми на този анализ, тъй като тяхното намаляване или увеличаване е пряк индикатор за нарушения в активността на панкреаса.

Възможностите за нормална диастаза могат да варират до известна степен в зависимост от пола на пациента, както и от възрастта му. Като индикатор за нивото на ензимното вещество стойността е мкк / л, катал, котка или конвенционална единица. Какво е това? Тези термини се използват за означаване на една единица диастазна активност. На практика най-често използваното значение е katal.

Средно, нормите на диастазата в урината на абсолютно здрав човек могат да варират от 10 до 160 единици. Най-малките трябва да бъдат при деца по-млада възрастова категория. По-високи стойности се наблюдават при възрастни хора. Допустими са и някои отклонения, които са представени в следната таблица:

  • При деца на възраст под 7-10 години процентът може да варира от 10 до 64 катала или единици на литър урина.
  • При мъжете и жените цифрите са идентични. До 60-годишна възраст нормите могат да бъдат както следва - от 10 до 124 единици / л.
  • При по-възрастните хора тази цифра се увеличава леко и варира от 25 - 32 до 160 единици на литър урина.

Показателите за диастаза в урината зависят не само от състоянието на човешкото здраве, но и от тяхното съответствие с правилата за доставяне на биологичен материал за изследването.

Заболявания на панкреаса, независимо от етиологията, се характеризират с увеличаване или намаляване на нивото на диастаза - специфичен ензим, който участва активно в процесите на храносмилането. Дългият курс на съществуващата патология води до слабо усвояване на консумираните храни, поява на признаци на обща интоксикация на организма.

Правила за събиране

За да се получат най-обективните резултати от изследването, е важно да се събира урина за диастаза съгласно определени правила, в противен случай има вероятност от грешки. И така, как да вземем биологичния материал? Алгоритъмът е както следва:

  1. Първата стъпка е да се направят корекции в диетата. Това е особено важно, ако е предназначено за събиране на урина от деца за анализ. Не яжте прекалено тежки, с високо съдържание на протеини и въглехидрати.
  2. Важно е да се изключи употребата на мощни лекарства, ако тяхното приемане не е от жизненоважно значение. Вие също трябва да откажете да приемате напитки, които включват алкохол.
  3. Преди да съберете урина, трябва да извършите задълбочени хигиенни процедури, т.е. да измиете външните полови органи с топла вода. Не е необходимо да се използват никакви средства за грижа за тялото.
  4. По време на менструация на жените се препоръчва да не вземат изследването. В допълнение, преди събиране на урината, трябва да поставите памучен тампон във вагината. Тази мярка ще помогне да се предотврати навлизането на вагиналните секрети в урината на жените.

Анализът на урината за диастаза може да се приеме по два различни начина: единият от тях включва изследване на една порция урина, а втората - течност, събрана през деня. И така, как да доставим образци в този случай? Правилата са следните:

  • Ако трябва да преминете тест за урина за диастаза в обема на едно уриниране, трябва да вземете само средната част. В същото време е важно да се събира само сутрешна урина.
  • В случай, че е необходима така наречената дневна урина, процедурата за събиране се извършва по различен начин и отнема значително повече време. И така, как да преминете този анализ? Веднага след събуждане трябва да посетите тоалетната и след това да започнете да съобщавате за 24-часов период. След това трябва да съберете цялото количество урина при всяко уриниране. За съхранение и събиране на отпадъци е необходимо предварително да се подготви стерилен контейнер с достатъчен обем. Съхранявайте течността на тъмно и хладно място. След това трябва да смесите урината, след това да излеете порция, чийто обем е не повече от 500 ml, в стерилен съд и да премине урината за анализ. Процедурата за събиране е завършена.

За да могат резултатите да покажат стойностите, съответстващи на реалната ситуация, трябва да се откаже от употребата на диуретични лекарства, както и от консумацията на напитки с подходящи свойства, поне един ден преди изследването.

Провеждане на изследвания

За определяне на намаляването или увеличаването на диастазата на урината се извършва комплекс от манипулации при стерилни лабораторни условия. Процедурата е доста дълга, поетапна и включва задължително използване на различни химически вещества - реактиви. Действията на специалист, които се произвеждат за един час или повече, подлежат на стриктен алгоритъм:

  1. Най-напред се извършват манипулации, включително последователното смесване на урината с физиологичен разтвор и нишесте. За да се активира действието на ензима, т.е. директно диастазата, се изисква последователно нагряване и охлаждане на получения разтвор. Проучването изисква използването на петнадесет стерилни епруветки.
  2. За прекратяване на ензима се изисква рязко охлаждане, последвано от добавяне на получения разтвор.

Трябва да се отбележи, че въз основа на получените резултати могат да се определят само такива показатели като намалена или увеличена диастаза, а специалистът, който извършва анализа, не прави предварителна диагноза.

Резултати от декодирането

Тълкуването на получените резултати е само лекар. Незначителното от 1 до 10 единици / l е позволено грешка на получените стойности. След преминаване на урината в диастаза, пациентът може да види следните показатели:

  • От 128 единици / л. Най-често тези индикатори показват малки нарушения на панкреаса. Като правило, ако такова количество диастаза се наблюдава в дарената урина, това може да покаже възпалителни процеси в ранните стадии на поява. Освен това могат да бъдат получени фалшиво положителни резултати. Защо се случва това? Тестове с лошо качество при пациент, който е преминал през урината, могат да бъдат резултат от консумирането на нездравословни храни, лекарства и алкохол.
  • Ако стойностите значително се отклоняват от средните и варират от 512 единици / л, това обикновено е резултат от местни възпалителни процеси, подуване на лигавичните тъкани и значително нарушаване на активността на панкреаса. Тъй като диастазата в урината не е единственият метод, въз основа на който е възможно да се постави диагноза, пациентът трябва да бъде подложен на допълнителни изследвания.
  • Ако показателите са значително по-високи от нормата за диастаза на урината и е повече от 1024 единици / л, това е изключително тревожен признак, който може да покаже наличието на остри възпалителни процеси. Важно е да се знае, че такива нарушения на панкреаса са резултат от продължителни възпалителни процеси.

Причините за увеличаването и намаляването

Ако стойностите на диастазата в урината се повишат, това може да се дължи на броя на предупредителните знаци, които показват развитието на панкреасни заболявания.

Основните причини, които могат да причинят лоши резултати, могат да бъдат следните:

  1. Бъбречна недостатъчност, нарушена бъбречна функция.
  2. Панкреатит.
  3. Холецистит.
  4. Нарушено функциониране на черния дроб и панкреаса, дължащо се на продължителна консумация на големи количества алкохолни напитки.
  5. Остър апендицит, перитонит.
  6. Остър възпалителен процес, който може да засегне устната кухина, органите на храносмилателния тракт.
  7. Паротит.
  8. Захарен диабет.

Също така, анализът за диастазата може да покаже значително по-ниски от нормата показатели. В този случай можем да говорим за развитието на следните патологии: запушване на каналите, през които се отстранява жлъчката; продължителна интоксикация на организма с алкохол или различни психотропни лекарства; ако пациентът е принуден да приема мощни лекарства, той може също да повлияе на качеството на получените резултати; хепатит и други тежки чернодробни увреждания; ранна или късна токсикоза в гестационния период, настъпваща в тежка форма.

Ако има съмнения за развитието на определени заболявания, лекарят може да препоръча на пациента да се извършат допълнителни диагностични процедури, които да помогнат за пълна и обективна оценка на здравословното състояние на пациента. Като правило, за поставяне на диагноза са необходими общи изследвания на урината и кръвта, както и използването на такива методи като ултразвук и радиография. Трябва да се помни, че назначаването на оптимално лечение е възможно само след извършване на комплексни диагностични процедури, които, между другото, се препоръчват всяка година да се извършват за пациенти, страдащи от хронични форми на заболявания на панкреаса и черния дроб.