Симптоми

Алфа-амилаза (диастаза)

Алфа-амилаза (диастаза) се образува в слюнчените жлези и панкреаса. Също така в панкреаса се формира панкреатична амилаза - ензим, участващ в разграждането на нишесте и други въглехидрати в лумена на дванадесетопръстника. Амилазата, разделяща нишесте и други въглехидрати, осигурява храносмилането на хранителните въглехидрати. От тялото амилазата отстранява бъбреците с урината. Определянето на амилазната активност се използва при диагностицирането на заболявания на панкреаса, слюнчените жлези, за определяне на причините за коремна болка. Нормата на алфа-амилаза в кръвта (нормата на диастазата) - 28-100 U / l. Норми на панкреатична амилаза - от 0 до 50 U / l.

Повишената алфа-амилаза е симптом на следните заболявания:

# остър, хроничен панкреатит (възпаление на панкреаса);

# киста на панкреаса, камък, тумор в панкреатичния канал;

# заболявания на жлъчните пътища (холецистит);

Нивото на амилаза се увеличава при абдоминална травма и в резултат на аборт. Нивото на панкреатичната амилаза в кръвта се увеличава 10 пъти или повече над нормата при остър панкреатит или при обостряне на хроничен панкреатит, епидемичен паротит. Рязко увеличаване на нивото на панкреатичната амилаза може да бъде свързано с възпаление на панкреаса, поради блокиране на панкреатичния канал с киста, тумор, камък, сраствания. Биохимичният анализ на кръвна амилаза ще покаже нулеви стойности на амилазното съдържание при недостатъчност на панкреатичната функция, острия и хроничен хепатит. По време на токсикоза при бременни жени се наблюдава понижение на нормалното ниво на кръвната амилаза.

За определяне на ензима амилаза се използва и тест за урина.

Алфа амилаза (диастаза)

Алфа-амилаза (диастаза) е ензим, необходим на организма да разгради сложни въглехидрати (гликоген и нишесте) в олигозахариди. Има два вида алфа-амилаза:

S-тип (слюнчена алфа-амилаза) се образува в слюнчените жлези, маточните тръби при жените, червата, черния дроб и белите дробове е около 60% от общата кръвна амилаза.
Р-тип (панкреатична алфа-амилаза), продуциран от панкреатични клетки, съставлява около 40% от общата кръвна амилаза.

Слюнката алфа-амилаза започва първичното разграждане на въглехидратите в устната кухина, а панкреасът е част от панкреатичния сок и се секретира с него в дуоденалния лумен, където участва в храносмилането. Малки количества от ензима влизат в кръвта след естественото унищожаване на клетките на панкреаса. Ензимът се екскретира от бъбреците с урината.

Повишаването на нивото на алфа-амилаза е характерно, на първо място, за заболявания на панкреаса. При остър панкреатит се използва динамиката на промените в концентрацията на ензима в кръвта, за да се потвърди диагнозата. Нивото му се увеличава след 6 - 12 часа, връщането към нормалното възниква на 2-5 дни от началото на заболяването.

При хроничен панкреатит, алфа-амилазата може да се увеличи само по време на периоди на обостряне на заболяването. Панкреатит, причинен от панкреатична некроза (пълна панкреатична клетъчна смърт), може да не бъде съпътстван от повишаване нивото на ензима в кръвта.

Повишените нива на алфа-амилаза са характерни за увреждания на панкреаса; да го увреди по време на операции на някой от коремните органи; за перфорирани стомашни язви, при които солната киселина дразни капсулата на панкреаса и я уврежда; за паротит, при който в допълнение към лезиите на паротидните жлези, панкреатичната тъкан може да бъде възпалена.

Повишена алфа-амилаза в кръвта може да се появи със здрав панкреас, ако ензимът се свързва с големи кръвни протеини и не може да премине през филтъра на бъбреците (макроамилаземия). В допълнение, увреждане на бъбреците при хронична бъбречна недостатъчност нарушава елиминирането на ензима и се натрупва в кръвта.

Когато ектопичната бременност бъде прекъсната, нивото на алфа-амилаза в кръвта се увеличава, ако яйцеклетката е прикрепена към фалопиевата тръба, която също е способна да секретира ензима.

Показания за анализ

Диференциална диагностика на заболявания на коремните органи, придружени от остра коремна болка.

Диагностика на заболявания на панкреаса.

Подготовка за изследването

От последното хранене до вземането на кръв, времето трябва да бъде повече от осем часа.

В навечерието на изключване от диетата на мастни храни, не приемайте алкохолни напитки.

За 1 час преди вземането на кръвта за анализ не може да се пуши.

Не се препоръчва да се дарява кръв веднага след извършване на рентгенография, рентгенография, ултразвук, физиотерапия.

Кръв за изследване се приема сутрин на празен стомах, дори чай или кафе се изключва.

Допустимо е да се пие чиста вода.

20-30 минути преди изследването на пациента се препоръчва емоционална и физическа почивка.

Учебен материал

Тълкуване на резултатите

Норма: 20 - 120 U / l.

Увеличение:

Остър панкреатит.
Обостряне на хроничния панкреатит.
Постоперативен панкреатит.
Перфорация на пептични язви.
паротит
Makroamilazemiya.
Прекъсване на ектопичната (тръбна) бременност.
Бъбречна недостатъчност (нарушена екскреция на алфа-амилаза с урината).
Диабетна ацидоза.
Приемане на големи дози алкохол.
Отравяне с метанол.
Лекарства: орални контрацептиви, адреналин, кортикостероиди, фуроземид, салицилати, наркотични вещества (морфин, кодеин, опиати, хероин).

Намалена:

Панкреатична некроза.
Инфаркт на миокарда.
Тиреотоксикоза (хипертиреоидизъм).

Изберете симптомите, които ви притесняват, отговорете на въпросите. Разберете колко сериозен е вашият проблем и дали трябва да отидете на лекар.

Преди да използвате информацията, предоставена от сайта medportal.org, моля, прочетете условията на потребителското споразумение.

Споразумение с потребителя

Сайтът medportal.org предоставя услуги при условията, описани в този документ. Като започнете да използвате уебсайта, вие потвърждавате, че сте прочели условията на настоящото Споразумение с потребителя преди да използвате сайта, и приемате всички условия на настоящото споразумение изцяло. Моля, не използвайте уебсайта, ако не сте съгласни с тези условия.

Описание на услугата

Цялата информация, публикувана на сайта е само за справка, информацията, взета от публични източници, е препратка и не е реклама. Сайтът medportal.org предоставя услуги, които позволяват на Потребителя да търси лекарства в данните, получени от аптеките като част от споразумение между аптеките и medportal.org. За улесняване на използването на данните за мястото на употребата на лекарства, хранителните добавки се систематизират и се довеждат до еднократен правопис.

Сайтът medportal.org предоставя услуги, които позволяват на Потребителя да търси клиники и друга медицинска информация.

ограничаване на отговорността

Информацията, поставена в резултатите от търсенето, не е публична оферта. Администрацията на сайта medportal.org не гарантира точността, пълнотата и (или) приложимостта на показаните данни. Администрацията на сайта medportal.org не носи отговорност за вредите или щетите, които може да сте претърпели от достъп или невъзможност за достъп до сайта или от използването или невъзможността за използване на този сайт.

Като приемате условията на това споразумение, вие напълно разбирате и приемате, че:

Информацията на сайта е само за справка.

Администрацията на сайта medportal.org не гарантира липсата на грешки и несъответствия по отношение на декларираните на сайта и действителната наличност на стоките и цените на стоките в аптеката.

Потребителят се задължава да изясни интересуващата ви информация чрез телефонно обаждане в аптеката или да използва предоставената информация по свое усмотрение.

Администрацията на сайта medportal.org не гарантира липсата на грешки и несъответствия по отношение на работния график на клиниките, техните данни за контакт - телефонни номера и адреси.

Администрацията на сайта medportal.org, нито която и да е друга страна, участваща в процеса на предоставяне на информация, не носи отговорност за каквито и да е вреди или щети, които може да сте претърпели от пълното използване на информацията, съдържаща се на този уебсайт.

Администрацията на сайта medportal.org поема и се задължава да положи допълнителни усилия за свеждане до минимум на несъответствията и грешките в предоставената информация.

Администрацията на сайта medportal.org не гарантира отсъствието на технически повреди, включително по отношение на работата на софтуера. Администрацията на сайта medportal.org се задължава възможно най-скоро да положи всички усилия за отстраняване на всякакви повреди и грешки в случай на възникване.

Потребителят се предупреждава, че администрацията на сайта medportal.org не носи отговорност за посещение и използване на външни ресурси, връзки към които могат да се съдържат в сайта, не дава одобрение за тяхното съдържание и не носи отговорност за тяхната наличност.

Администрацията на сайта medportal.org си запазва правото да прекрати сайта, да промени частично или изцяло неговото съдържание, да направи промени в Споразумението с потребителя. Такива промени се правят само по преценка на Администрацията без предизвестие до Потребителя.

Вие потвърждавате, че сте прочели условията на настоящото Споразумение с потребителя и приемате всички условия на настоящото споразумение изцяло.

Рекламната информация, на която разположението на сайта има съответно споразумение с рекламодателя, се маркира "като реклама".

Причини за повишена уринарна диастаза

Диастазата, известна също като липаза или амилаза, са основните ензими на храносмилателната система. Амилазата насърчава разграждането на въглехидратите в естествен режим и липазата извършва същия процес с мазнини. Както амилазата, така и липазата се произвеждат от панкреаса. Поради тази причина проучванията на анализа на урината върху тези показатели помагат да се идентифицират отклонения във функционирането на този орган. Ако диастазата в урината се увеличи, причините трябва да се търсят с помощта на допълнителни изследвания на целия организъм, по-специално на панкреаса.

Общ преглед на панкреаса и ензимите

В горната част на перитонеалната кухина е панкреасът, по-нататък стомашната и чревната област. Тя е свързана с червата от канал в първоначалната му част, тази зона нарича дуоденум и всъщност е негова част, удължаване, насочено към черния дроб от лявата страна на дясната страна. Каналът, който свързва дуоденума и панкреаса, доставя ензими от панкреаса до други органи.

Какво прави панкреасът?

Основните функции на панкреаса са:

синтез на ензими и ензими, които подобряват процеса на храносмилането. Ферментацията намалява размера на протеините, въглехидратите и мазнините, което допринася за бързото им усвояване в кръвта в чревната кухина. Целта на ензимите е ускоряването на метаболизма;
синтез на хормони, регулиращи обмяната на веществата. Когато се движите с кръв, хормоните предават на органите сигнали от мозъка, като коригират отговора в зависимост от целта на жизнената система.

Защо се нуждаем от ензими?

Важно е да знаете! Лекарите са в шок: "Цялостно бъбречно лечение съществува." Прочетете повече.

Храносмилателните ензими произвеждат ацинарни клетки, които също произвеждат стомашен сок. Такива условия са от съществено значение за правилното функциониране на ензимите. Сред всички ензими, произвеждани от панкреаса, има три вида. Протеазата, която разгражда протеините, диастазата, която разгражда въглехидратите до проста захар, и липазата - отговорна за усвояването на мазнини в мастни киселини.

Протеазата също често се отнася до тиморипсин и трипсин. С добре координираната работа на тези ензими всички мастни киселини, прости захари и други вещества лесно се абсорбират в тънките черва.

Ензимите, чийто синтез се среща в панкреаса, се контролират от ендокринната и нервната системи на тялото. При поглъщане на храна през нервната система в панкреаса се изпращат електрически сигнали. Ацинарни клетки се активират и освобождаването на ензими в стомашния сок преминава през дванадесетопръстника през малки пасажи.

Каква диастаза е нормална при тестовете?

Важно е да знаете! Лекарите са в шок: "Цялостно бъбречно лечение съществува." Прочетете повече.

Диастазата в кръвните изследвания трябва да бъде нормална при проучвания със следните показатели: амилаза 24-85 u / l (валидна до 140), липаза от 0 до 160 u / l. Ако превишите тези показатели, може да увреди панкреаса. По-специално, с амилаза над 450 единици / л и липаза над 400 единици / л.

При анализите на урината обхватът е по-широк от гледна точка на диастазата. Така, амилазата е разрешена от 24 до 400 u / l (в граничната стойност на кръвта 85). Това се дължи на особеностите на контрола на тези ензими от организма - нивото в кръвта се регулира много по-строго от изхода на бъбреците.

Въпреки показателите за амилаза в урината, свързани с неговия брой в кръвта, урината за диастаза обикновено не се приема, тъй като интервалът от време (забавяне) на промените в количеството на ензима в кръвта и урината е твърде голям. А времето при остри състояния на пациента е твърде важен показател, който не е възможно да се игнорира. В някои случаи урината за диастаза трябва да бъде тествана за креатинин, за да може този фактор като помощно средство да идентифицира проблеми с бъбречната функция, особено ако те не могат да премахнат амилазата от кръвта в урината.

Тестовете за урина върху показателите за диастаза са само помощни и се използват доста рядко. По-често се правят кръвни тестове на пациенти, за да се потвърди развитието на панкреатит в остра форма. Същите анализи могат също да разкрият хроничните стадии на заболявания на панкреаса.

Каква е опасността от панкреатит?

В кръвни тестове с повишени нива на липаза и диастаза, патологията в панкреаса обикновено се потвърждава, по-специално, възпаление на органа, панкреатит.

Можете да го определите по симптомите на човек, който чувства болка в гърба и корема, треска, липса на апетит, продължително повръщане и постоянна гадене. Тези симптоми са твърде общи, което е характерно за бременността на ектопичния тип, за апендицит и за чревна блокада. Само с помощта на анализа за диастаза може да се идентифицира участието в неприятните симптоми на панкреаса и да се идентифицира патологията му и да се наложи лечение. Урината и кръвните изследвания се извършват едновременно, а резултатите се сравняват с нормата.

Остър пакет

Ако панкреатитът е остър, амилазата в кръвта е няколко пъти (4-6) по-висока от нормалната. Амилазата расте в рамките на 6 часа след неизправността на панкреаса и остава в надценени граници, докато причината за тази патология бъде отстранена. Отнема няколко дни, преди диастазата да се върне в приемливи граници, при условие че лечението е адекватно.

По време на обостряне на панкреатита амилазата се увеличава с липазния растеж, който се поддържа с високи стойности в кръвните изследвания за много по-дълго време. Но клиничната медицина счита амилазните тестове за по-точни при диагностицирането на възпаление на панкреаса, особено в случаите на остър алкохолен панкреатит.

Хроничен панкреатит

Хроничният панкреатит се характеризира с леко повишаване на кръвната амилаза, като постепенно намалява в зависимост от степента на разпадане на панкреаса. Хроничното възпаление с нормална амилаза не означава отстраняване на причината и възстановяване. Лечението трябва да продължи, тъй като ниската диастаза в урината и човешката кръв в случай на панкреатит означава необратими нарушения в тъканите на жлезата, отговорни за производството на амилаза.

За всеки предполагаем панкреатит е необходимо да се преминат и анализите, амилазата и липазата. Хроничната форма най-често се причинява от алкохолизъм. Освен това, възпалението на органа може да се дължи на травма или спиране на канали в панкреаса, фиброзни кисти или аномалии в структурата.

Какви са причините за увеличаването на ензимите?

Диастазата в кръвта може да се увеличи и по други причини освен панкреатит на всеки етап. По-специално:

в образуването на карцином или псевдокисти в панкреатичната тъкан;
с холецистит, възпаление на жлъчния мехур;
при образуването на бременност в маточните тръби (извънматочна бременност);
с паротит;
при спиране на слюнчените или жлъчните пътища;
в присъствието на кръвни вещества от комплекса от протеини и амилаза, които се натрупват в плазмата. Макроамилаземията е доброкачествена;
с язвени перфорации.

Съществуват и редица лекарства, които предизвикват растежа на амилазата в кръвта без развитието на болестта. Например, аспирин, кортикостероиди, лекарства, които контролират бременността, с химиотерапия, аспарагиназа. Растежът на амилазата възниква, когато се приема морфин и кодеин, а диастазата расте от холинергици, тиазидни диуретици, Simvastasin или Methyldopa.

Намалява патологията на амилазата на бъбреците или токсикоза при бременни жени. Също така причината може да бъде рак на панкреаса. Ако амилазата расте в кръвта и намалява в урината, това означава, че в тялото се появява макроамилаза. Основните причини за растежа на амилазата са панкреатит във всякаква форма, гастроентерит в тежка фаза, холецистит или рак на панкреаса.

Алергията към глутен, макролипаземия и дуоденална язва също провокира растежа на ензима. Липазата в кръвта може да бъде повлияна от холинергици, мепредин, тиазидни диуретици. Кодеинът и морфинът имат активен ефект върху производството на ензими. По време на бременност нивата на липаза и диастаза са винаги еднакви.

Диастаза на кръвта - какво е тя и как се анализира

Диастазата на кръвта е диагноза, за да се определи индексът на съдържанието и концентрацията на биологичния ензим в кръвта, необходим за обработката на храна в човешкото тяло. Направен е биохимичен анализ на амилазния индекс при пациенти с много заболявания и патологии.

Диастаза какво е това?

Ензимът алфа-амилаза или диастаза се произвежда от панкреаса, активно се включва в здравето на храносмилателната система и се занимава с преработка на храни. Амилазата е част от сока на панкреаса. Процесът на разцепване на въглехидрати се среща в дванадесетопръстника. Диастазата в рамките на нормативните показатели е в здрав организъм на всяко лице.

Ако основният орган на ендокринната система няма патология, тогава концентрацията на амилазата е на постоянно ниво. Промени в наситеността на диастазата, говори за нарушения в тялото. Повишената степен на амилаза е следствие от патологията на ендокринните органи и храносмилателните органи.

Норма при възрастни и деца

За измерване на съдържанието на този ензимен коефициент се използва за литър кръв.

През различни периоди на живот индексът на ензимното съдържание се променя. А възрастта на пациента е от голямо значение за резултата от диагнозата.

Регулаторните показатели на ензимната диастаза в мъжкото тяло и регулаторните стойности на ензима в женското тяло са еднакви. Женското тяло има резистентност към нарушения на панкреаса.

Таблица на нормативните показатели на амилазата в състава на кръвта в различен период на живот:

При жени по време на раждането индексът на диастазата не се променя и съответства на коефициента, който е бил преди бременността. Увеличаването или намаляването на ензима предполага, че може да има патология в храносмилателните органи.

Амилазата също се колебае, което е временно и се случва след операцията. Плътността на ензима в кръвта може да се промени след постоянно преяждане.

Показателят за деца трябва да бъде в рамките на коридора до 40 u / l. Ако цифрите достигнат индекс 100 u / l, тогава е безопасно да се говори за патологията в тялото.

Как изучавате диастазата?

За диагностициране на диастазата е необходима само кръв от вена.

За да е възможно най-точната степен на проверка, е необходимо да се подготви за тази процедура и да се спазват правилата за даряване на кръв за изследвания:

Биологичният прием на течности се извършва сутрин;
Процедурата се извършва на празен стомах;
За 5-7 календарни дни преди доставката на биологична течност за анализ е препоръчително да не се ядат мазни храни, кисела и пушена храна, мариновани зеленчуци и сладкиши, да не се приемат лекарства;
4 часа преди процедурата - не пушете;
Не пийте алкохолни и слабоалкохолни напитки в продължение на два дни;
В случай на приемане на основни лекарства, информирайте лекуващия лекар за това.

Техниката на това изследване не е сложна: въглехидратите се добавят към кръвта и процесът на разграждане на тези въглехидрати се наблюдава от ензима амилаза. Ефективността на ензима се определя от времето на разцепване и се отразява в кръвния тест.

Причините за увеличаване на диастазния индекс

Задължително биохимичен анализ на кръв за амилаза е необходимо при установяване на диагноза на панкреатит в острата форма на развитие на заболяването, както и панкреатит на хронична степен на заболяването и по време на рецидив на заболяването.

Увеличеният ензимен индикатор показва проблеми в основния орган на ендокринната система, както и на органите на храносмилателния тракт.

Причините за повишаване на кръвната амилаза над нормата:

Панкреатитът е остра форма на възпаление на орган или хроничен възпалителен процес. По време на периода на възпаление, функцията на панкреаса е нарушена, изтичането на панкреатичен сок е затруднено, което допринася за неговото натрупване в органа. Поради това концентрацията му нараства;
Онкологични тумори в ендокринния орган. Ензимната секреция се увеличава, което допринася за натрупването на диастаза в кръвта и урината. Ако локализацията на неоплазма в самия орган, тогава нивото на диастазата ще бъде максимално;
Камъни в жлъчния мехур. При миграция в камъните на жлъчните пътища се наблюдава затруднение в процеса на изтичане на сока на панкреаса и този случай на диастаза се увеличава;
Бъбречна недостатъчност в острата форма на заболяването и в хроничния стадий на заболяването. Ензимът се екскретира от бъбреците. Всяко отклонение от нормата в работата на това тяло води до натрупване на амилаза в организма;
Възпалителният процес в коремната кухина - перитонит. Всяко възпаление влияе неблагоприятно върху функционалността на вътрешните органи. Панкреасът страда от възпаление в перитонеума и причинява аномалии, които предизвикват повишено производство на амилаза;
Хипергликемия (захарен диабет) е заболяване на тялото, което е пряко свързано с нарушения в метаболитния въглехидратен процес. При тази патология не всички амилази се консумират в разграждането, малка част от тях се натрупва в тялото и това води до увеличаване на нивото му;
Паротит е възпалителен процес в паротидната жлеза, който е отговорен за производството на слюнка. Диастазата се произвежда от панкреаса и слюнчените жлези също участват в неговото развитие. При паротит се увеличава диастазата.

Диастазата се увеличава с панкреатична болест

За всички заболявания на панкреаса съотношението на диастазата ще бъде увеличено. Резултатите от диагностично изследване потвърждават или панкреатит, или възпаление на панкреаса не е направено според анализите на панкреаса.

Причините за намаляване на коефициента на диастаза

При проверка на диастазата рядко се диагностицират ниски концентрации на амилаза. Ако има намаляване на концентрацията на амилаза, то това показва доста сериозни и тежки заболявания на организма.

Такива заболявания изискват продължителна и сложна терапия с хирургическа намеса:

Растеж на туморни клетки на панкреаса. Когато се диагностицира с онкология, панкреасът може да произведе доста амилаза и напълно да спре синтеза на този ензим;
Некроза на тъканите на ендокринния орган. С диагнозата некроза главният орган на ендокринната система не е в състояние да произведе диастаза;
Кистозната фиброза е вродено заболяване. Нарушена е активността на ендокринните жлези. Това заболяване се развива в белите дробове и в храносмилателните органи, но панкреасът страда най-много.

За да се установи точна диагноза на панкреатичната болест, не е достатъчен диастазен кръвен тест. Необходимо е да се извърши допълнително изследване на храносмилателните органи, ендокринната система. Да диагностицира метода на ултразвука.

Общо всички диагностични резултати могат или да потвърдят патологията в тези органи, или да отхвърлят предполагаемата диагноза.

Ако показателите за диастаза в нормалните граници или имат незначителни промени, тогава може да се каже, че няма нарушения в панкреаса и вътрешните храносмилателни органи.

Отклонението на индекса от нормата става причина за допълнително изследване и установяване на правилната диагноза.

услуги

Амилаза в кръвта (диастаза в урината)

Кога и за какъв анализ се извършва:

Синоними: алфа-амилаза, диастаза, панкреатична амилаза

Официално наименование: кръвна алфа-амилаза, уринарна диастаза.

Свързани проучвания: Липаза, Трипсин, Трипсиноген.

Защо да правим изследвания?

За диагностика и мониторинг на остър и хроничен панкреатит и други заболявания на панкреаса.

Кога трябва да преминете през проучването?

- с остра коремна болка около пъпа

- когато се подозира тумор на панкреаса

Къде да получите услугата?

Редът на:

Какво се изследва?

Алфа-амилазата е ензим на храносмилателната система, синтезиран главно от клетки на панкреаса, който е отговорен за разграждането на сложни въглехидратни компоненти на храната, нишестето и гликогена до прости въглехидрати (глюкоза).

Нуждаете се от мостра?

Кръвна проба, взета от вената на ръката.

Как се събира пробата за тестване?

Проба от кръв се изтегля от игла от вена на ръката.

Пробата от урина се събира в чист съд.

Нуждаете се от подготовка за изследвания?

Не се изисква подготовка за изследването.

резултат:

Скоростта на алфа-амилазата в кръвта (скорост на диастазата) е 28–100 U / l.

Повишена алфа-амилаза:

- остър, хроничен панкреатит (възпаление на панкреаса)

- киста на панкреаса, камък, тумор в панкреатичния канал

- заболявания на жлъчните пътища (холецистит)

Намалена амилаза в кръвта и урината:

- пост-панкреатектомия (отстраняване на панкреаса);

- панкреатична недостатъчност;

Често задавани въпроси:

Какви заболявания, различни от панкреатит, могат да доведат до увеличаване на амилазата?

- болест на жлъчния мехур;

- чревна обструкция или перфорирана язва,

Може ли лекарствата да повлияят на нивото на амилазата?

Да. Някои лекарства включват аспирин, диуретици, орални контрацептиви, кортикостероиди, индометацин, етилов алкохол и опиати (като кодеин и морфин).

Източници на информация:

При попълване на разделите на указателя на услугите се използват данни от следните международни професионални ресурси:

Нормална урина и диастаза на кръвта при възрастни

Диастазата, наричана още амилаза, и липаза са основните храносмилателни ензими. Докато амилазата помага на организма да разгражда въглехидратите, липазата го прави с мазнини. И двата ензима се синтезират от панкреаса. Следователно, изследването на урината за диастазата помага да се определи състоянието на този орган. Ако степента на диастаза на урината при възрастни ще покаже аномалии, това изисква допълнителни изследвания.

Панкреас и ензими

Панкреасът се намира в горната част на корема зад стомаха и червата. Той свързва канала с началната част на червата, която се нарича дуоденум, който е свързан със стомаха и е практически негово продължение, като се преминава от ляво на дясно по посока на черния дроб. Ензимите, произвеждани от панкреаса, преминават през канала, свързващ панкреаса и дванадесетопръстника.

Основните функции на панкреаса са:

Развитие на ензими (ензими). Така наречените химикали, които подпомагат храносмилането. Ензимите спомагат за намаляване на протеините, мазнините и въглехидратите по размер, така че тези хранителни вещества се абсорбират бързо в кръвта на червата. Така ензимите ускоряват метаболизма на организма.
Синтез на хормони, които регулират метаболизма. Хормоните, движещи се през кръвоносната система, предават сигнали от мозъка към органите, които са предназначени да регулират.

Ацинарните клетки са отговорни за производството на храносмилателни ензими. Те също синтезират стомашен сок, което създава условия за работа на ензимите. Обичайно е да се разграничават три вида ензими, които се синтезират от панкреаса. Това е протеаза (трипсин и химотрипсин), която помага за усвояването на протеини, диастаза (преработва въглехидратите в прости захари) и липаза - разгражда мазнините в мастни киселини. Поради това захарите, мастните киселини и други вещества получават способността да се абсорбират в тънките черва.

Ензимното производство от панкреаса се контролира от нервната и ендокринната системи на тялото. Когато храната попадне в стомаха, електрическите сигнали се изпращат към панкреаса през нервната система. Тези сигнали стимулират функцията на екситонните клетки и панкреасът инжектира по-голямо количество ензими в сока на панкреаса, който в малки пасажи преминава в дванадесетопръстника.

Тестове за кръв и урина

Скоростта на липазата и диастазата в кръвта трябва да бъде:

За анализа на урината за диастазата е характерен по-широк диапазон от стойности, чиято норма може да се сравни със следните стойности: амилазата в урината е нормална - 24-400 единици / l урина, докато в кръвта - 24-85 единици / l. Това се дължи на факта, че тялото контролира съдържанието на тези ензими в кръвта по-стриктно, отколкото бъбреците го изваждат.

Въпреки че количеството на амилазата в урината отразява количеството му в кръвта, обикновено не се използва уринен тест за диастаза, тъй като има забавяне между времето, когато количеството на амилазата се променя в кръвта и нивото, когато се наблюдават промени в урината. А времето е важен фактор, особено в случай на остри обостряния. Понякога се предписва анализ на количеството на диастазата в урината заедно с анализ на урината за креатинин като спомагателен индикатор, който помага да се оцени бъбречната функция, която не може да отделя амилаза в урината.

Следователно, изследването на урината за диастаза е помощно средство, което се използва рядко. По принцип се прави кръвен тест, който се прилага заедно с липазен тест, за да се потвърди диагнозата на остър панкреатит. В допълнение, тези тестове могат да определят наличието на хроничен панкреатит и други панкреатични заболявания.

Какво е опасен панкреатит

Ако тестовете показват увеличаване на диастазата и липазата, има всички основания да се подозира развитието на патологии на панкреаса, предимно панкреатит, възпаление на този орган. Панкреатитът се проявява със следните симптоми:

Тежка болка в корема.
Болки в гърба
Температура.
Гадене и повръщане.
Загуба на апетит

Тъй като тези симптоми са характерни за много заболявания (апендицит, извънматочна бременност, блокиране на чревната проходимост), анализът на диастазата и липазата помага да се определи дали панкреасът е отговорен за появата на патологични признаци. В същото време, анализът на урината за амилаза и липаза трябва да се извърши едновременно, след което степента на листа и урина се сравнява с получените резултати.

При остър панкреатит амилазата в кръвта често се увеличава с фактор 4-6 в сравнение с нормалните стойности. Увеличението на амилазата настъпва в рамките на 4-8 часа от началото на нарушението в панкреаса и остава високо до отстраняване на причината за патологията. След това обикновено са необходими няколко дни, за да се върне диастазата към нормалното.

При хроничен панкреатит количеството на амилазата в началото леко се повишава, но намалява с разрушаването на панкреаса. Следователно, при хронично възпаление на панкреаса, връщането на амилазата в нормално не означава, че причината е елиминирана. Ниските нива на диастаза в кръвта и урината при пациенти със симптоми на панкреатит могат да означават необратимо разрушаване на клетките на панкреаса, които са отговорни за синтеза на амилаза.

По време на острия панкреатит повишаването на количеството на амилазата обикновено се придружава от повишаване на концентрацията на липаза. Повишените нива на липаза продължават по-дълго в кръвта, отколкото високите нива на амилаза. Смята се обаче, че резултатите от анализа на липаза са по-надеждно средство за диагностициране на възпаление на панкреаса. Това е особено вярно за остър алкохолен панкреатит.

Въпреки това, ако се подозира панкреатит, се дава препратка към двата от тези анализи. Хроничният панкреатит обикновено е придружен от алкохолизъм. В допълнение, тя може да бъде причинена от нараняване или запушване на панкреатичните канали, свързани с генетични аномалии, включително фиброзни кисти.

Други ензимни подобрители

В допълнение към хроничния и остър панкреатит, има и други причини за повишена диастаза в кръвта. Сред тях са:

Фалшива киста, рак в панкреаса.
Холецистит (възпаление на жлъчния мехур).
Извънматочна бременност, когато ембрионът се развива в маточната тръба.
Паротит.
Блокиране на жлъчния канал.
Блокиране на слюнни канали.
Макроамилаземия - вещество в плазмата, което е доброкачествен комплекс, състоящ се от амилаза и други протеини, които се натрупват в кръвта.
Перфорация на язвата.

Има лекарства, които могат да повишат нивото на амилазата в кръвта без наличието на каквото и да е заболяване. Сред тях са аспирин, контролни хапчета за бременност, кортикостероиди, лекарства, използвани в химиотерапията, включително аспарагиназа.

Може да причини повишаване на холинергиката с диастаза, метилдопа, тиазидните диуретици, симвастазин. Опиатите, включително кодеин и морфин, също водят до увеличаване на амилазата.

Амилазата под нормалната също може да сигнализира за рак на панкреаса. Намаляването на нивата на диастазата често се наблюдава при бъбречни заболявания и токсемия (токсично кръвно заболяване) при бременни жени. Увеличението на амилазата в кръвта, придружено от намаляване на нивото му в урината, може да покаже наличието на макроамилаза.

Остри и хронични панкреатити, панкреатична онкология, тежък гастроентерит и холецистит могат да бъдат разграничени сред причините за липазния растеж. Алергична реакция към глутен, дуоденална язва, макролипаземия също може да предизвика повишаване на този ензим.

Фертилитетът на лекарствата за контрол на раждаемостта, холинергистите, меперидинът, тиазидните диуретици могат да повлияят липазата в кръвта. Опиоидите (кодеин и морфин) също влияят на синтеза на ензими.

Проучванията показват, че нивата на диастаза и липаза остават непроменени по време на бременността. Тоест, когато една жена чака бебе, нивото на тези ензими е стабилно.

Диастазата на кръвта - норма за възрастта и причините за нарушения на ензимите

Хората често се сблъскват с кръвни тестове, но много от тях не знаят напълно какви показатели могат да се определят с този метод. Например, диастазата на кръвта е количеството на стомашния ензим, което е пряко свързано с разграждането на храната. Обмислете допълнителни подробности за работата на този ензим, за това как се контролира и причините за увеличаването и намаляването на показателите.

Диастаза на кръвта - какъв е този показател?

Диастазата се произвежда от панкреаса и участва в храносмилателния процес.

Диастазата на кръвта е тест, който определя нивото на алфа-амилаза. Това е биологичен ензим, който е в кръвта и е отговорен за храносмилането, по-точно за преработката на храната в стомаха.

Алфа-амилазата се произвежда в панкреаса и е част от стомашния сок. Когато храната попадне в стомаха, ензимът обгръща сложни въглехидрати и ги разгражда. При липса или прекомерно количество на този ензим се появяват храносмилателни нарушения, поради които се развиват патологични процеси на стомашно-чревния тракт.

Разделят се два вида този ензим - панкреатична амилаза и слюнна амилаза.

Екскретирани от бъбреците, в тази връзка, част от ензима може да присъства в урината, а не само в кръвта. Но за да се определи точния брой единици на ензима на литър, анализът се взема точно в кръвта, а не в урината.

Подготовка и процедура за вземане на кръвни проби

Кръвта за изследване на диастазата трябва да премине от вената

За да бъде резултатът от теста възможно най-точен, трябва да се подготвите правилно за събирането на кръвта и да следвате няколко важни правила:

анализът трябва да се направи рано сутрин, след сън
преди да дарите кръв не може да бъде там, защото това може да повлияе на работата и анализът ще бъде неточен
няколко дни преди деня на анализа, трябва да се придържате към правилното хранене и диета. Препоръчително е да се изключат от храната пържени, мазни, пикантни и солени храни. Препоръчително е да се използват по-малко въглехидрати, да се откаже от алкохола
не се препоръчва да се пуши в деня на доставката на биоматериал, тъй като никотинът може да повлияе отрицателно на показателите и да ги наруши
ако пациентът приема някакви лекарства, е необходимо да уведоми лекаря

Всъщност, много фактори влияят върху броя на кръвта, от храненето до емоционалното състояние, така че е по-правилно да правите анализа няколко пъти с почивка от 1-2 седмици. Така можете да получите по-точна информация за здравето на пациента.

Норма диастаза по възраст

Няма единен номер, който да определя скоростта на ензима при жените и мъжете. Всеки организъм е индивидуален и следователно скоростта може да се различава в зависимост от пола, възрастта, присъствието или отсъствието на хронични заболявания.

Причини за повишен ензим

Повишените нива могат да бъдат признак на панкреатит.

Ако, в резултат на анализа, се окаже, че цифрите са над нормата, това показва нарушение на стомашно-чревния тракт:

остър или хроничен панкреатит (възпаление на панкреаса). Това нарушава функцията на организма и екскрецията на сока на панкреаса
рак в стомаха или панкреаса. Туморният растеж разрушава изтичането на ензима, поради което се натрупва
остър перитонит - възпаление на коремната кухина
захарен диабет - заболяване, характеризиращо се с липса или отсъствие на хормонален инсулин
холецистит и други патологични процеси в жлъчния мехур
остра или хронична бъбречна недостатъчност

В допълнение към излишъка на алфа-амилаза в присъствието на горните заболявания, може да има и други симптоми:

гадене и повръщане
стомашна болка
нарушение на стола - запек или диария
обща панкреатична болка
лош дъх
повишена телесна температура

Ако имате тези симптоми, със сигурност трябва да бъдете прегледани в болницата и да дарите кръв, за да определите ензима, за да разберете причината за отклонението от нормата.

Диастазата е намалена - какво означава това?

Намаляването на алфа-амилазата също влияе негативно на тялото, както и на повишаването на този ензим.

Намалените нива на ензими могат да показват наличието на тумор в панкреаса.

Липсата на индикатор може да показва следните заболявания и патологии:

рак на стомаха или други органи на стомашно-чревния тракт може или да увеличи растежа на ензима, или да го намали, или дори да го спре. Поради това смилането на храната е значително нарушено, в резултат на което могат да се появят други патологии на храносмилателната система. В този случай е необходимо да се направят редица допълнителни тестове, за да се потвърди диагнозата, след което се предписва пълно онкологично лечение;
некрозата на тъканите на един от ендокринните органи води до нарушаване на производството на много вещества, органи и ензими, а алфа-амилазата не е изключение;
Кистозната фиброза е заболяване, което се предава на генетично ниво и е вродено. Неговата основна характеристика е нарушаването на ендокринната система.

За да се предпише лечение, е необходимо да се определи точната причина за заболяването и кръвен тест за това няма да бъде достатъчен. Ако подозирате определена патология, лекарят предписва допълнително изследване, за да постави диагноза. След това можете да предпишете курс на лечение в съответствие с индивидуалните характеристики на пациента.

Начини за нормализиране на диастазата

За да се нормализира ензимът, без който нормалното храносмилане е невъзможно, е необходимо да се установи точната причина за неговото нарушение. Няма специално лекарство, при което показанията за алфа-амилаза се нормализират. Необходимо е да се третира причината, в резултат на която са нарушени показателите. След отстраняването му ензимът се нормализира.

Повече информация за панкреатита може да се намери във видеото:

За да намалите амилазата, можете да използвате следните съвети:

По време на болестното тяло тялото изисква спокойствие и почивка на легло. Необходимо е да се откажат от обучения и физически дейности.
Важно е да се преразгледа диетата. Кафето се препоръчва да се сведе до минимум или дори да се изкорени и замени с чай или цикория. Пушенето и пиенето трябва да бъдат спрени по време на лечението, тъй като те „възпрепятстват” регенерацията на тъканите и увеличават времето за възстановяване.

Повече информация за панкреатита може да се намери във видеото:

За да се подобри работата, също така е важно да се следва диетата и всички препоръки на специалист. След курса на лечение е необходимо да се проведат повторни тестове и да се направят тестове, за да се определи ефективността на терапията.

Често причината за нарушаването на ензимния индекс са проблеми с жлъчката и панкреаса.

Понякога единственият правилен начин е операцията за пълно премахване на камъните или жлъчния мехур. След рехабилитационния период е необходимо да се провери диастазата на кръвта, за да се гарантира нейната нормализация.

В обобщение може да се отбележи, че диастазата на кръвта е незаменим тест за определяне на функционирането на стомашно-чревния тракт. Това трябва да се прави, когато се чувствате зле, храносмилателни нарушения и други патологии. Индикаторите могат да намалят обхвата на предполагаемите заболявания, тъй като увеличаването и намаляването на ензима показва различни патологии.

Ако първият анализ покаже, че ензимът е над или под нормата, няма нужда веднага да се паникьосва, а анализът трябва да се повтори седмица по-късно, за да се изяснят показателите. Вече споменахме, че те са засегнати от много фактори като хранене, физически упражнения, други заболявания, лекарства и др.

Забелязахте грешка? Изберете го и натиснете Ctrl + Enter, за да ни кажете.

Диастаза в анализа на урината - причини за нарушения

Проблемите с панкреаса често са придружени от силна болка и общо неразположение.

За лечение на патология, както и за оценка на състоянието и функционирането на този важен орган, лекарите предписват тест за диастаза на урината.

Уринарната диастаза - какво е това?

Диастазата (амилаза или алфа-амилаза) е ензим, който се произвежда от панкреаса и слюнчените жлези.

Неговата основна задача е да разгради сложните въглехидрати - с негова помощ те се разпадат на прости захари, които лесно се абсорбират от организма.

Този важен ензим ви позволява бързо да откривате патологични процеси, като анализирате нивото на неговата концентрация в урината: колкото по-високо е съдържанието на амилазата, толкова по-голяма е вероятността за диагностициране на остър или хроничен възпалителен процес, като панкреатит.

Уринарната диастаза - нормална

Повишаването или намаляването на концентрацията на амилаза в урината служи като информативен маркер при изследване на пациент и поставяне на диагноза.

Този анализ в комбинация с други изследвания (оценка на лабораторните параметри на кръвта, ултразвук) позволява както да се диагностицират патологични процеси в панкреаса и слюнчените жлези, така и да се коригира хода на терапията за откритите по-рано заболявания.

Диастозата на урината се изследва, ако са налице следните симптоми:

поясни болки в горната част на корема, излъчващи се към гърба;
гадене, липса на апетит, повръщане;
треска срещу гадене и общо неразположение;
болка и подуване на слюнчените жлези (паротидна).

Точността на резултата може да бъде повлияна от кашлица, приемане на определени групи лекарства (диуретици, хормонални лекарства, пантезоцин, кортикостероиди), бременност, навлизане на чужда материя в урината, пиене на алкохол преди да се направи тест.

Няма единна класификация на показателите за диастазната норма, тъй като различните лаборатории използват различни методи и различни реагенти за анализ.

Най-често срещаните са индикаторите за амилаза, които се оценяват в AU на литър или в AU на час.

Таблица - референтни граници на стойностите на активността на диастазата.

Уринарна диастаза: нормална при възрастни

Концентрацията на алфа-амилаза не зависи от пола на пациента, времето от деня и храненето.

Активността на диастазата на новородените няма диагностична стойност, тъй като индексът му в първите месеци на живота е доста нисък и се повишава до информативно ниво едва на възраст от 1 година.

Когато дешифрирате теста за диастаза на урината, си струва да се вземе предвид и фактът, че активността на този ензим може да се промени през целия ден. Ето защо, за по-голям диагностичен ефект, се препоръчва да се използва ежедневно материал или да се преразгледа урината, събрана за 2 часа.

Намаляване или увеличаване на амилазната активност е симптом на редица заболявания.

На първо място, този анализ се дава при оценката на състоянието на панкреаса. Панкреатит може да предизвика увеличаване на диастазата в урината при няколко (в хроничното протичане на заболяването) или 5-10 пъти (в остра форма).

ВАЖНО! Концентрацията на амилаза в урината може да остане доста висока за 2 седмици след страдание от остър пристъп на панкреатит.

Анализ на урината за диастаза: алгоритъм за събиране на биоматериал

Нивото на амилаза в кръвта и урината обикновено е доста ниско, докато концентрацията на диастаза в урината е пропорционална на показателите в кръвната плазма.

Следователно, повишаването на амилазата в урината директно показва повишаване на този показател в кръвта.

Доставянето на урината за оценка на активността на амилазата трябва да се извърши в съответствие с определени правила за подготовка за анализа (без подготовка - в случай на спешност).

Първо, един ден преди теста, трябва да се откажете от алкохола.
Второ, да се изясни с лекуващия лекар необходимостта от временно преустановяване на лечението, което може да наруши резултата от анализа.
Трето, за да се гарантира достатъчен прием на течност в тялото, за да се предотврати появата на прекомерни стойности на амилазата.

Събирането на материал, който може да се извърши за 2 часа (една порция урина) или 24 часа (дневна урина), също има свои характеристики във формата:

задължителни предварителни хигиенни процедури;
използване на специални стерилни контейнери или контейнери, приготвени и почистени с разтвор на сода;
предотвратяване на чужди частици вътре в контейнера, включително коса, фекалии, кървене и др.;
бърза доставка на материали до лабораторията.

Тъй като анализът може да се използва еднократно или ежедневно, има някои особености в събирането на материала:

за да се събере една порция, се препоръчва използването на утринна урина (средно уриниране);
За да се събере дневната порция урина, е необходимо да се изпразни пикочния мехур сутрин и след това да се започне отброяването на 24-часовия период. Освен това, цялата урина трябва да се събира в един голям стерилен контейнер, до 3-4 литра. Можете да съхранявате контейнера през целия ден както в стаята, така и в хладилника (допустим температурен диапазон е от +2 до +25 градуса С). След приключване на събирането, течността трябва да се смеси, да се измери общият обем и да се излее в стерилен контейнер до 50 mg урина за изпращане в лабораторията.

Цялата дневна урина не трябва да се взима в лабораторията - достатъчно е върху контейнера с избраното малко количество биоматериал да се посочи общото време за събиране на урината и общия обем, събран през този период.

Нормална уринарна диастаза при жените

Нормалните стойности на амилазата при жени на възраст под 60 години съответстват на мъжките показатели и могат да варират между 20-125 U / l.

Анализът на уринарната диастаза при жените може леко да се различава в зависимост от възрастта и характеристиките на тялото:

повишаване на ефективността може да се наблюдава в напреднала възраст (от 60 години), както и на фона на хормонални промени;
Намаляване на нивото на амилаза може да настъпи на фона на ранната гестоза по време на бременност.

към съдържанието

Анализ във федерални лаборатории

Анализът на уринарната диастаза може да бъде предписан при приемане в болницата, ако има подходящи симптоми.

Можете също така да наблюдавате работата на този ензим, за да предотвратите развитието на редица патологии на панкреаса, като се свържете със специализирани лаборатории: Invitro, Hemotest, KDL.

Голяма мрежа от тези лабораторни центрове, използването на иновативна технологична база, използването на съвременна техника и въвеждането на нови методи за изследване на биоматериали ви позволява бързо и на достъпна цена (в рамките на 350 рубли) да получите надежден и информативен резултат от анализа.

Защо уринарната диастаза може да бъде повишена?

Отклонението от стандартните показатели за концентрация на диастазата в урината може да покаже наличието на редица заболявания:

панкреатит;
холецистит;
перитонит;
диабет;
бъбречна дисфункция;
остър апендицит;
възпалителни процеси, локализирани в областта на устата, червата или органите на репродуктивната система;
онкология;
отравяне с алкохол или наркотици;
заушка;
сиалоаденит.

Не по-малко информативни за диагностициране са намалените нива на амилаза, които възникват на заден план:

хроничен панкреатит;
хепатит;
ранна токсикоза при носене на дете.

Намаляването на нивото на амилазата може също да предизвика хирургично отстраняване на панкреаса, перитонеална травма, наличието на генетично заболяване - кистозна фиброза.

Получаването на резултатите от анализа на диастазата на урината не позволява на пациента сам да дешифрира. Оценете отклоненията на показателите, направете изводи и предпишете необходимия курс на лечение може да бъде само висококвалифициран медицински специалист, който също може да назначи допълнителен преглед (биохимичен кръвен тест, ултразвуково изследване на коремната кухина, анализ на фекална маса и др.).

Всеобхватният подход към диагностиката служи като гаранция за точността на определяне на заболяването, оценка на неговата тежест (остра фаза или хроничен период) и избор на подходящ режим на лечение.