Диагностика на рак на панкреаса

Късната диагноза е една от основните причини за лошата прогноза за рак на панкреаса (PCa). При 80-90% от пациентите диагнозата се установява на етапа, когато туморът вече не може да се ресектира: операцията - единственият радикален метод за лечение на рак на простатата - вече не е възможна поради локалното разпространение на тумора или безсмислено поради наличието на отдалечени метастази.

Забавянето при установяването на диагнозата се дължи на редица обективни и субективни затруднения:

• липсата на специфични (характерни за това заболяване) симптоми: ранните външни прояви на рак на простатата са характерни за много други заболявания на храносмилателната система като цяло и на панкреаса в частност;
• трудността при откриване на тумори с размер по-малък от 2 cm чрез методи на инструментална и лабораторна диагностика;
• Трудности при диференциалната диагноза на рака на простатата с помощта на инструментални методи с други по размер тумори: доброкачествени новообразувания, рак на други органи, промени в панкреатичната тъкан поради панкреатична некроза;
• неадекватна онкологична бдителност и осъзнаване на съвременните методи и алгоритми за диагностициране на рак на простатата, лекари на мултидисциплинарни медицински институции като терапевти, гастроентеролози, хирурзи.

Междувременно, днес има методи и алгоритми, които насърчават ранната диагностика на рака на панкреаса.

Методи за диагностика на рак на панкреаса

Следните методи се използват за диагностициране на рак на рак на простатата (обикновено в комбинация):

• стандартен (трансабдоминален) ултразвук (US);
• многофазна спирална компютърна томография (MSCT) с контрастно усилване;
• магнитен резонанс (MRI);
• ендоскопска ретроградна холангиопанкреатография (ERPHG).
• магнитно-резонансна холангиопанкреатография (MRPHG);
• ендозонография (ендоУЗИ);
• аспирационна биопсия с тънка игла (TAB);
• изследване на нивото на туморен маркер СА19-9;
• позитронна емисионна томография (PET);
• лапароскопия.

Някои от изброените методи са задължителни стъпки за диагностициране на PCa, други се използват в зависимост от откритите констатации (или не са открити).

Трансабдомина ултразвук

Трансабдоминалният ултразвук е стандартен ултразвук, който включва поставяне на сензора навън - върху кожата в проекцията на интересуващия ни орган.

Най-често този метод се възлага на пациенти с наличието на един от най-вероятните признаци на рак на панкреаса - жълтеница. По време на проучването могат да бъдат открити обемни лезии на панкреаса, както и разширяване на жлъчните и панкреатичните пътища - възможен признак на рак на главата на панкреаса. Трудно е да се определи естеството на образуванията, открити чрез ултразвуково сканиране, което трябва да се изясни с други методи.

• висока наличност - оборудване и специалисти се предлагат в почти всяка медицинска институция;
• ниска цена;
• безвредност;
• висока точност на диагностиката на нарушение на проходимостта на жлъчните пътища.

• качеството на проучването може значително да се намали при затлъстяване на пациента и някои патологии на червата;
• Възможно е да се получи пълен образ на панкреаса само в 25% от пациентите.
• най-високото (в сравнение с други методи) ниво на операторска зависимост е зависимостта на качеството на изследванията от квалификацията на специалист.

Вероятността за откриване (чувствителност) на рак на простатата варира в диапазона 45-95%. Вероятността за надеждност на отрицателен резултат (специфичност на метода) е 90-99%.

MSCT с усилване на контраста

MSCT е метод, който трябва да се разглежда предимно когато първите симптоми, за които се подозира, че развиват рак на панкреаса, се появяват за ранна диагностика.

Този метод позволява да се получат проекции на множество резени, както и триизмерно изображение на панкреаса и съседните органи. Контрастното средство, което се въвежда във вената по време на изследването, позволява визуализация на големи съдове.

• достатъчно голяма вероятност за откриване на тумори с размер по-малък от два сантиметра;
• идентифициране на кистозни тумори и тяхната диференциална диагноза с не-неопластични и постнекротични кисти;
• откриване с висока точност на злокачествени муцинови тумори, прогнозата за която е много по-благоприятна, отколкото при аденокарцинома;
• оценка на участието на големи съдове в туморния процес: целиакия, общата чернодробна артерия, порталната вена, горните мезентериални артерии и вени;
• оценка на пораженията на отстранените органи и тъкани: лимфни възли, черния дроб, белите дробове, плеврата, перитонеума и малкия таз.

Така MSCT позволява не само да се диагностицира тумор, но и да се определи възможността за хирургично лечение. В 90% от случаите, фактът на резектоспособност на тумора, разпознат от MSCT, се потвърждава от операцията.

• ниска достъпност - само радиологични отдели на специализирани центрове обикновено са оборудвани с такова оборудване;
• относително висока цена;
• Рентгеново облъчване (макар и в незначителна) доза.

Чувствителността на МСКТ за злокачествени и други тумори е средно 85-95%: вероятността за откриване на тумор по-малка от 1,5 cm не надвишава 70%, неоплазми със същия размер се откриват със 100% вероятност. Специфичността на метода е до 95%.

Този метод е по-малко информативен за откриване на тумори на панкреаса, отколкото MSCT. Стойността на метода е в най-високата точност на откриване на метастази в черния дроб.

ERPHG

Същността на ERPHG - въвеждането на контрастен агент в жлъчните и панкреатичните пътища с помощта на ендоскоп с последващо изследване на рентгеновия лъч. Методът позволява да се диагностицира рак на простатата с точност 90-92%.

Въпреки това, въпреки високата точност, използването на ERPHG днес е много ограничено, тъй като въвеждането на контраст под налягане често води до усложнения: остър панкреатит, холецистит, кървене. Усложненията сами по себе си не са смъртоносни, но не винаги е възможно да ги излекуват бързо и до този момент може да няма време за операция за рак на простатата.

MRPHG

Методът MRPHG е малко по-малко точна, но сигурна алтернатива на ERPHG. "Замяна" на контрастиращото вещество е електромагнитното поле, което предпазва пациента от травматичната и напрегната намеса, описана по-горе.

MRPHG в много случаи, за да се избегне инвазивната (травматична) процедура ERPHG, но не винаги.

EndoUZI

Днес ендоУСИ е най-точната от всички неоперативни методи за диагностициране на рак на простатата.

Същността на метода е въвеждането на ултразвуков датчик, използващ ендоскоп в стомашната кухина или дуоденална луковица и изследване през стените на тези кухи органи на панкреаса, големи съдове на коремната кухина, жлъчни пътища.

EndoUSI притежава по-голямата част от възможностите на метода MSCT и го надминава в точността на диагностицирането на малки тумори.

Друго предимство на endoUsI над MSCT е възможността за незабавна биопсия при случайно откриване на тумор в хода на проучването, както и в други случаи, когато TAB е показан.

Този метод с висока точност обаче има няколко недостатъка:

• минимална достъпност - тъй като този метод е сравнително нов, рядко се използва несправедливо поради липса на оборудване и квалифицирани специалисти;
• зависимостта на оператора е по-висока от MSCT;
• макар и малък, но инвазивен: при 2% има усложнения, методът изисква анестезия;
• значително намаляване на качеството на изследванията с анатомични промени в горната част на стомашно-чревния тракт поради предишни хирургични интервенции;
• невъзможност за откриване на метастази в перитонеума, таза, десния лоб на черния дроб.

Чувствителността към EndoUS достига 99%, специфичността - 100% (с допълнителен TAB под контрола на endoUS).

Фино-иглена аспирационна биопсия е екстракция на течно вещество от засегнатата област с игла за последващо цитологично изследване. Използва се за определяне на естеството на лезията - естеството на тумора или възпалението.

Материалът се взема под контрола на ултразвук, компютърна томография или ендоУЗ. Този контрол гарантира, че иглата е точно в подозрителната зона и също така предотвратява пробождане на съда.

Показания за биопсия на фина игла:

• асимптоматични кистозни тумори на панкреаса, чието естество не може да бъде оценено чрез други методи;
• подозиран автоимунен панкреатит;
• съмнение за панкреатична липоматоза;
• съмнение за лимфом на панкреаса.

Тези заболявания най-често не изискват хирургично лечение, но някои от тях изискват специфична терапия.

TAB е препоръчително, когато е невъзможно поради някаква причина за хирургично лечение на рак на простатата. В такива случаи се извършва химиотерапия и понякога лъчева терапия, за да се забави туморния процес, следователно, за да се оцени чувствителността към такова лечение, е необходимо да се определи вида на злокачествения тумор.

Използването на TAB при диагностицирането на рак на простатата е ограничено поради следните причини:

• невъзможността за висококачествена ограда в случай на склеротичен, солиден тумор;
• не много висока точност на метода, особено при малки размери на тумора;
• вероятност за посяване на перитонеума или пункция на канала от раковите клетки.

Ако в аспирата не се открият туморни клетки, получени чрез извършване на ТАБ, това не означава отсъствие на тумор. Ако според резултатите на MSCT и endoUS туморът се разпознава като резекторен, най-често не се изисква фино игла за биопсия.

Oncomarker CA19-9

Проучването на туморен маркер СА19-9 е лабораторен кръвен тест. CA19-9 е неспецифичен маркер за рак на простатата. Това означава, че увеличаването на плазмения гликопротеин може да показва повече от рак на панкреаса.

Това е доста чувствителен тест за ракови тумори по-големи от 2 см, предимствата на които включват достъпност и ниска цена.

• повишаване на плазмената концентрация на СА19-9 само в половината от пациентите с малък (по-малък от 2 cm) рак.
• неприложимост на теста при пациенти с четвърта (АВ) кръвна група: при тези лица нивото е винаги ниско или нулево СА19-9, независимо от наличието на злокачествен тумор;
• фалшиво положително (липсата на раков тумор с повишаване на нивото на маркера) води до следните състояния:
  • нарушаване на проходимостта на жлъчните пътища, които не са свързани с рак на простатата;
  • панкреатит;
  • холецистит;
  • възпаление на дебелото черво;
  • цироза на черния дроб;
  • склеродермия;
  • системен лупус еритематозус;
  • ревматоиден артрит.

Чувствителността на метода е 79-91%, специфичност - 90-93%.

Този томографски метод позволява да се оцени активността на метаболитните процеси в тъканите. Известно е, че при злокачествени тумори подобна активност е значително повишена в сравнение със здрави тъкани. Тази характеристика се използва в позитронно-емисионната томография.

Този метод на практика не е широко разпространен, преди всичко поради високата цена на изследванията, поради което неговата точност не е напълно проучена.

Някои експерти твърдят, че тази техника ви позволява да:

• откриване на PCa метастази, които не са диагностицирани с други методи, при 40% от пациентите с предполагаем резекционен тумор;
• с висока вероятност за откриване на тумори с размери 2 cm.

Този метод може да се използва и за откриване на тумори при пациенти с изразени анатомични промени в горния GI тракт в резултат на операция.

Въпреки това, други експерти отхвърлят използването на този метод поради високата вероятност за фалшиво положителни резултати при пациенти с възпалителни заболявания, грануломи и разширяване на жлъчните пътища, несвързани с рака на простатата.

лапароскопия

Лапароскопията е много точен хирургичен метод за диагностициране на рак на простатата. Това е минимално инвазивна хирургия: всички манипулации се извършват чрез малки разрези в коремната стена под контрола на лапароскоп, прикрепен към видеокамера. Такава операция позволява да се получат точни резултати, като се избягва по-травматична намеса - диагностична лапаротомия, традиционна операция, извършвана чрез доста голям разрез.

Целта на диагностичната лапаротомия е да се потвърдят данните в полза на резектабилността на тумора, получени в резултат на предишни изследвания с нехирургични методи.

По време на лапаротомията може да се извърши следното:

• чернодробна биопсия - отнема материал за хистологично изследване; точността на резултатите от лапароскопската биопсия е значително по-висока от тази на TAB;
• интраоперативен ултразвук;
• чернодробна биопсия;
• перитонеална биопсия;
• измива от перитонеума при отсъствие на видими метастази.

Лапароскопията е полезна и за разработване на тактики за лечение на пациенти с неоперабилен тумор.

Алгоритъм за изследване на пациенти със съмнение за PCa

По-задълбочени изследвания са показани за следните категории пациенти:

• с ранни симптоми на рак на простатата, продължаващи една седмица или повече:
  • неуточнена болка в горната част на корема;
  • признаци на епигастричен дискомфорт: оригване, раздуване на корема, чувство на натиск, раздразнение в стомаха;
  • загуба на тегло;
• при откриване на жълтеница;
• с неуточнен запек, диария, гадене, повръщане;
• с неуточнена изразена загуба на тегло, тежка слабост, асцит, мигриращ тромбофлебит;
• с внезапно развитие на остър панкреатит или захарен диабет без предразполагащи фактори;
• изложен на риск:
  • страдащи от хроничен панкреатит;
  • повече от шест години с диабет тип 2;
  • с обременена семейна анамнеза (с наследствена предразположеност към панкреатит и развитие на редица злокачествени тумори - панкреаса, млечните жлези, яйчниците, дебелото черво);
  • пушат повече пакети цигари на ден за мъже и жени над петдесет и пет.

Фиг. 1. Алгоритъм за диагностика и лечение на рак на простатата

Пациентите с неспецифични симптоми се провеждат най-често при най-често срещаните изследвания - абдоминален ултразвук на панкреаса, черния дроб, жлъчния мехур и жлъчните пътища, ендогастродуоденоскопията (EGDS), рентгеновата или компютърната томография с контраст на стомаха и дванадесетопръстника. Такова проучване позволява да се оцени не само състоянието на панкреаса, но и други органи на горната част на стомашно-чревния тракт, заболяването на което може да бъде придружено от симптоми, подобни на рак на простатата.

Ако няма патология на панкреаса, но се открие заболяване на друг орган, се предписва лечение.

По-нататъшен преглед се извършва в случаите, когато: t

• ултразвукът открива признаци на тумор на панкреаса;
• патология на други храносмилателни органи е разкрита, но лечението не е довело до резултати.

Следващата стъпка е назначаването на MSCT - с усилване на контраста, по специален - "панкреатичен" протокол. Не бъркайте конвенционалната КТ с МСКТ - без многофазно контрастно изследване, спазването на протокола ще бъде неинформативно.

Ако методът MSCT не открие никакви образувания в панкреаса, планират се други изследвания - ендозонография с TAB, MRI, MPHG. В случай на внезапен панкреатит, невъзможността да се диференцира туморът от хроничен панкреатит с други методи, както и в някои други случаи, на пациента може да бъде предписан RPGH.

Ако останат някакви съмнения след MSCT и endOUS с TAB, тези проучвания трябва да се повторят след два до три месеца.

С отрицателни резултати от горните проучвания, диагнозата на рак на простатата се премахва. На пациентите в риск се препоръчва да провеждат годишен МСКТ с цел ранна диагностика на рак на простатата.

Ако се открие резекторен тумор по време на MSCT или последващи изброени проучвания, се препоръчва проучване на нивото на СА19-9 преди резекция на панкреаса и се изисква диагностична лапароскопия. Изключение правят случаи с размер на тумора по-малък от 2 cm и ниско ниво на туморен маркер - с такива резултати лапароскопията не е необходима.

Ако туморът се разпознае като нерезектабилен без метастази или откриване на отдалечени метастази според резултатите от МСКТ, се предписват други неоперативни методи за разработване на тактика на лечение. За същата цел лекарят може да предпише и лапароскопия.

В зависимост от резултатите от всички изброени проучвания, лечението се извършва:

• резекция на панкреаса;
• химиотерапия - самостоятелно или в комбинация с лъчева терапия (понякога това лечение позволява в бъдеще туморът да може да се ресектира);
• палиативно лечение, насочено към подобряване на баланса на качеството на живота.

Най-добре е да се диагностицира рак на простатата в специализирана институция - панкреатологичен или раков център. Първо, в такива институции има модерно високотехнологично диагностично оборудване, и второ, има опитни, квалифицирани специалисти, които са в състояние компетентно да провеждат изследвания и да изготвят описание. Не забравяйте, че всички изброени методи на инструментални изследвания са до известна степен зависими от оператора, а резултатите от тях до голяма степен зависят от квалификацията на лекаря.

Доктор от най-високата категория, в медицината повече от 20 години. Интересът към писането на популярни статии по медицински теми се появи преди няколко години, когато все по-често започнах да забелязвам в интернет текстовете текстове за рак, ослепителни с фактически грешки и подвеждащи читателя...

Коментари

За да можете да оставяте коментари, моля регистрирайте се или влезте.

КТ и ЯМР при диагностика на рак на панкреаса

Как да диагностицира рак на панкреаса

Панкреасът е много важен орган, който произвежда сок на панкреаса, необходим за храносмилането, както и участие в производството на хормони, включително инсулин. Заболяванията на туморните жлези са чести. Техните характеристики включват факта, че ранните симптоми на рак на панкреаса липсват като такива. В ранен стадий, неоплазми на панкреато-дуоденалната зона не показват никакви симптоми, поради което те се диагностицират напоследък. Така че, пациентът за дълго време може да не е наясно с рака. Симптомите се появяват само с поникването на тумор в съседните органи, с увеличаване на размера му (например, когато тя изстисква папилата на Fater, в която се отварят жлъчните пътища). С този вариант на заболяването се появява механична жълтеница. Това принуждава пациента да отиде за диагностично изследване (КТ, ЯМР, ултразвук), при което се открива онкологичният процес. В други случаи, неоплазма може да бъде случайно откритие в проучвания, проведени по някаква друга причина. По-често туморът се открива случайно при извършване на профилактичен ултразвук.

КАК ДА ПРОВЕРЕТЕ PANCREAM ЗА РАК

Днес има няколко метода за точна диагностика на тази онкология, както рентгенова, така и нерентгенова. В тази статия ще разгледаме по-подробно как ракът на панкреаса изглежда в различни изображения, как да го намерим, като използваме всеки един от тези методи. Ще дадем и диагностични признаци на рак на панкреаса, както и клинични примери, илюстриращи това опасно заболяване.

Днес учените са доказали, че най-информативният начин за проверка на панкреаса за рак, за откриване на ракова патология възможно най-рано, е магнитно-резонансната картина (MRI). Това изследване дава възможност да се визуализира тумора добре, да се определи неговата структура и структура, да се разграничат меките тъкани и кистозните компоненти, да се разкрие кълняемостта в парапанкреатичното влакно (т.е. тъканта около жлезата, от латинската дума панкреас) до съседни органи (далак, бъбречна фасция). в дванадесетопръстника, в други части на червата, в оментума). В същото време е необходимо да се вземе предвид фактът, че ЯМР трябва да се извърши на апарат с високо поле (с напрежение на полето не от февруари 2019 г.)

Диагностика на рак на панкреаса

Ракът на панкреаса е един от най-опасните видове рак. Опасността му е свързана с бърз растеж и метастази на тумора, както и с факта, че диагнозата в началните стадии на заболяването е трудна. Следователно лечението често започва в по-късните етапи, когато почти няма шанс за пълно излекуване. Преглед на панкреаса за онкология трябва да се извърши във всеки случай, когато пациентът има оплаквания от стомашно-чревни нарушения или обективни симптоми на патология на панкреаса, установени от лекаря на рецепцията.

Какво е рак на панкреаса?

Ракът на простатата е злокачествен тумор на епитела, покриващ панкреатичните канали, или жлезистата тъкан на паренхима на органа. Заболяването се диагностицира при мъже и жени. Патологичният процес се характеризира с появата на клетки със структура, която е била модифицирана по различни причини.

Ако човешката имунна система не унищожи тези мутирали клетки във времето, те започват да се делят неконтролируемо и се образува злокачествен тумор.

Рисковите фактори за рак на панкреаса:

• хроничен панкреатит;
• лоши навици (пушене, злоупотреба с алкохол);
• затлъстяване;
• захарен диабет;
• злоупотреба с бързо хранене, мазни храни;
• холелитиаза;
• цироза на черния дроб;
• възраст над 65 години;
• доброкачествени тумори на панкреаса (кисти, аденоми);
• обременена наследственост.

Симптомите на заболяването обикновено са неспецифични. В ранните стадии може да няма признаци или симптоми, характерни за всяка патология на храносмилателния тракт, да се развият: коремна болка с различна локализация, диспептичен синдром (гадене, повръщане, абнормно изпражнение, повишено образуване на газ в червата). В зависимост от местоположението на тумора (в главата, тялото или опашката на жлезата) симптомите са различни.

По-късно се появяват симптоми на обща интоксикация (слабост, замаяност, загуба на тегло, треска).

Поради близостта на други органи (дванадесетопръстника, жлъчния мехур, черния дроб, стомаха, далака, големите съдове) туморът в късните стадии на развитие прониква и там. Това провокира развитието на допълнителни патологични процеси (механична жълтеница, проявяваща се клинично чрез пожълтяване на кожата, или склера, вътрешно кървене, чревна обструкция и др.).

Диагностика на рак на панкреаса са разнообразни методи за лабораторно и инструментално изследване.

Лабораторна диагностика на рак на панкреаса

Когато става въпрос за лекар (общопрактикуващ лекар, гастроентеролог, хирург или онколог), лабораторни тестове, общи и специфични, потвърждаващи диагнозата рак, се предписват преди всичко, ако се подозира тумор на панкреаса.

Анализи на кръвта и урината: показатели

Основните лабораторни тестове са OAK, OAM, биохимичен анализ на кръвта.

В общия (клиничен) кръвен тест са установени:

• повишена ESR;
• увеличаване на броя на левкоцитите (левкоцитоза с изместване на формулата вляво);
• намаляване на броя на еритроцитите, концентрация на хемоглобин, като признаци на желязодефицитна анемия с развитието на вътрешно кървене;
• увеличаване на броя на тромбоцитите.

Промените в параметрите на биохимичния анализ на кръвта при рак на панкреаса са свързани с покълването на тумора в чернодробната тъкан, с компресия на жлъчните пътища и панкреасни ензими, влизащи в кръвния поток. Най-често откриваното увеличение:

• алкална фосфатаза;
• AST, ALT;
• билирубин;
• холестерол;
• трипсин;
• липаза;
• амилаза;
• глюкоза (с поражение на ендокринния апарат на панкреаса и развитието на диабет).

Като цяло, анализът на урината обикновено, с изключение на появата на амилаза, няма характерни промени. Други патологични нарушения (появата на протеин, червени кръвни клетки в урината) се развиват с проявата на метастази в бъбреците, пикочния мехур.

Изследване на туморни маркери

Един от най-ранните начини за диагностициране на рак на панкреаса е изследване на туморни маркери. При това заболяване в кръвта се откриват химични съединения, наречени СА19-9 (въглехидратен антиген), СЕА (раково-ембрионален антиген), туморен маркер СА-125.

Тези вещества се появяват в кръвта не само при злокачествени тумори на панкреаса, но и при доброкачествени тумори, системни заболявания на съединителната тъкан и други патологични състояния, а понякога дори и нормални. Следователно, такъв анализ се извършва като скрининг метод, позволяващ да се подозира рак и да се планира тактика за по-нататъшно изследване на пациента.

Методи за хардуерно изследване

За да се потвърди диагнозата (визуализация на раков тумор), да се определи местоположението, размера на тумора и да се открият метастази, се изискват инструментални изследвания. Тяхното предимство се крие в сравнително високото информативно и неинвазивно изследване.

Трансабдомина ултразвук

Ултразвуково изследване на коремните органи е един от най-достъпните, общи и евтини методи на физическия преглед на пациента. Провежда се във всички обществени лечебни заведения, платени клиники.

Трансабдоминалният ултразвук помага да се открият подпухналост, възпаление на панкреаса, промени в контурите и структурата му поради тумор, подозират неговото злокачествено заболяване, откриват метастатични промени в близките органи (черен дроб, далак и др.).

Информативността на ултразвука зависи пряко от използваното устройство, квалификацията на изследователя. В някои случаи има затруднения при визуализирането на панкреаса (например при пациенти с тежко затлъстяване).

Ако откриете някакви промени в ултразвука на панкреаса на пациента, трябва допълнително да се изследват с други, по-информативни методи.

Компютърна томография

КТ е информативен метод за неинвазивна диагностика, който позволява да се получат пластови рентгенови лъчи на коремните органи. Те ясно показват структурата на панкреаса, се определят от размера на нейните отдели. Когато се открие неоплазма, размерът, формата и структурата могат да бъдат правилно определени. Томографията ви позволява да виждате области на кръвоизлив, калцификация, некротични промени в тумора. Този метод може точно да разпознае метастазите в лимфните възли и вътрешните органи, което ви позволява да направите правилна диагноза с помощта на системата TNM.

Позитронна емисионна томография

PET е вид компютърна томография, която се извършва с радиоактивно вещество. Това съединение се прилага на пациента интравенозно непосредствено преди изследването. Злокачествените туморни клетки имат способността да акумулират това радиоактивно съединение. Така, на снимките, раковият тумор ще се различава от здравата тъкан в цвят. Този метод ви позволява да оцените точно размера, характера, структурата и локализацията на туморите.

Предимството на PET е, че помага да се диагностицират дори най-малките тумори в панкреаса, както и вторични метастатични тумори в други органи на изследваната област в ранните стадии на рака.

MSCT с усилване на контраста

Многослойна компютърна томография е модерен, много информативен изследователски метод. Тя позволява да се получат пластови изображения на резени от желаната област, както и триизмерно изображение на желания орган и околните му тъкани. Контрастното усилване е въвеждането на пациента на интравенозно рентгеноконтрастно вещество, което изпълва съдовете, което им позволява да разгледат състоянието си и нивото на кръвоснабдяване на панкреаса и туморите.

Такава КТ помага за откриване на малки тумори (по-малко от 2 см) в панкреаса, метастази в други органи, засегнати лимфни възли, с висока точност за определяне на вида на тумора.

Недостатък на този диагностичен метод е високата цена и ниската достъпност за цялото население.

Когато се използват контрастни вещества, е необходимо първо да се провери дали пациентът е алергичен към такива съединения.

MRCP

Магнитно-резонансната холангиопанкреатография е неинвазивно изследване на органите на хепато-билиарната система, използвайки апарат за ЯМР. В теста се инжектира контрастно вещество и пациентът се поставя в томограф. Принципът на действие на тази процедура се основава на влиянието на електромагнитни вълни, а не на рентгенови лъчи, затова се счита, че е по-безопасен от КТ с радиационното си натоварване.

В сравнение с инвазивните техники, MRCP е по-малко информативен, но също така позволява да се подозира наличието на рак в панкреаса.

Инвазивна диагноза

Изследователските методи, изискващи намесата на хирурзи, се наричат ​​инвазивни. За извършването им се извършват ендоскопски и минимално инвазивни операции, използват се различни инструменти, които се вкарват в тялото на пациента. Такива диагностични интервенции се извършват при стерилни условия в специално оборудвани операционни зали с модерно оборудване.

Преди да бъде изследван по този начин, пациентът трябва да бъде подготвен, както за всяка друга операция: не яжте предишната нощ, почистете червата.

EndoUZI

Ултразвуковото изследване на панкреаса, проведено ендоскопски, се счита за един от най-информативните методи за визуализация на органа. За да се извърши ендоУЗ в стомаха, а след това ендоскоп с ултразвуков датчик се вкарва в дванадесетопръстника. След това през стените на тези органи се извършва ултразвуково сканиране на тъканите на панкреаса, съседните съдове и жлъчните пътища. Ако е необходимо, фино-иглена аспирационна биопсия на открития тумор може да се извърши при ендоУЗ контрол.

Проучването предоставя много полезна информация, ако диагностикът е достатъчно опитен.

лапароскопия

Провежда се диагностична лапароскопия за детайлно проучване на състоянието на интраабдоминалните органи. На предната коремна стена се прави малък разрез, вътре в коремната кухина се поставя ендоскоп, а лекарят изследва всички необходими органи и тъкани. Увеличеното им изображение се предава на монитора.

Ако по време на лапароскопията се открият подозрителни тъкани, лекарят може да ресектира и извлече парче от такава тъкан за допълнителна цитология.

Възстановяването на пациента, регенерацията на тъканите на коремната стена, дължащи се на малък разрез, настъпва доста бързо след тази процедура.

биопсия

Биопсия на панкреаса е събиране на проба от болната тъкан на органа с последващо цитологично изследване. При лапароскопия се прави биопсия (ако туморът е разположен на недостъпно място) или се използва специална аспирационна игла. Тази игла се поставя под рентгенова / КТ или ендоУЗ контрола в специфично място на тумора и атипичните клетки се отстраняват за цитологично изследване. Контролът при вмъкване на игла е необходим, за да се получи точно в тумора, да не се повредят съседните съдове и здрава тъкан.

По-нататъшно изследване на биопсията от цитолог може да разграничи вида на тумора, степента на неговото злокачествено заболяване, което е необходимо, за да се определи правилното лечение и да се определи прогнозата за живота на пациента.

Перкутанна траншепатална холангиография е метод за изследване на жлъчните пътища чрез въвеждане на рентгеноконтрастното вещество в техния лумен и след това вземане на рентгенови лъчи. Под местна анестезия коремната стена се пробива в проекцията на черния дроб със специална игла Hiba. Тънка и гъвкава игла достига жлъчните пътища, където се въвежда контраста.

Ако се установи стесняване на лумена на каналите на получените изображения, е възможно да се определи локализацията на патологичната формация (това може да бъде камък или тумор на всяка етиология). Често, CCGH се извършва преди хирургичната интервенция, ви позволява да предскажете обема му.

ERCP

Ендоскопска ретроградна холангиопанкреатография е инвазивен метод за диагностициране на рак на панкреаса с помощта на ендоскоп и малък катетър вътре, който се вкарва през устата в стомаха и след това в дванадесетопръстника. След това през зърното на катетъра през катетъра се инжектира контрастно вещество в каналите (жлъчка и панкреас), вземат се рентгенови лъчи. Те показват как контрастът изпълва каналите. Това ви позволява да проверите тяхната пропускливост, да видите областите на стесняване на лумена, които съответстват на локализацията на тумора.

Ако се открие патологично стеснение (стеноза) или запушване на канал, по време на ERCP е възможно да се инсталира стент, който възстановява лумена на канала. Така диагностичната процедура става терапевтична, помага за премахване на причината за обструктивна жълтеница и други симптоми, причинени от запушване на панкреаса или жлъчните пътища.

Освен това, по време на ERCP, може да се извърши биопсия - вземете парче тъкан от подозрителна област на панкреаса за последващ хистологичен анализ.

Как да се открие патология на ранен етап

Ако се появят някакви симптоми на нарушение на храносмилателната система (болка, диспептичен синдром), е необходимо да се кандидатства за среща с лекар или гастроентеролог. Особено ако се чувствате зле за дълго време, или се проявяват признаци на обща интоксикация, жълтеница и други симптоми на рак.

След първоначалната консултация, включваща изследване на пациента с подробни оплаквания, анамнеза на живота и заболяването, преглед, палпация, перкусия на корема, лекарят прави предварителна диагноза и запознава пациента с плана за по-нататъшно изследване.

На първо място, пациентът претърпява кръвни изследвания, тестове на урина, копрограма, кръвен тест за туморни маркери и ултразвуково изследване на коремните органи. Успоредно с това се назначава консултация с хирурга или онколога.

Ако има подозрения за онкология на панкреаса, тогава е препоръчително да се извърши МСКТ, което потвърждава или отхвърля диагнозата, ще даде възможност да се направи диференциална диагноза с други заболявания, които имат подобни симптоми.

Допълнително изследване включва тези неинвазивни или инвазивни диагностични методи, които са на разположение на лекуващия лекар и пациента.

Основното нещо е да не се забавя изследването, особено ако подозирате рак на панкреаса, тъй като този тумор расте много бързо и води до смърт на пациента.

По отношение на профилактиката на това заболяване е важно да не се пренебрегват редовните превантивни медицински прегледи.

Прогноза за рак на панкреаса

Поради факта, че ракът на панкреаса обикновено се диагностицира в по-късните етапи на възрастните хора, радикалното хирургично лечение обикновено не се извършва. Следователно, според статистиката, прогнозата за това заболяване е изключително неблагоприятна. Средната продължителност на живота на пациент с рак на панкреаса на етап 3-4 обикновено не надвишава шест месеца. Около 3% от хората с тази диагноза след лечение (в зависимост от ефективността му) живеят повече от 5 години.

Ракът на панкреаса е много опасен, бързо прогресиращ рак. Туморът се проявява клинично само когато достигне достатъчно голям размер и появата на метастази в други органи. Лечението на тези етапи може само леко да облекчи състоянието на пациента и да забави смъртта. Ето защо ранната диагностика на тази патология е изключително важна. Когато става въпрос за специалист, на пациента се предписва комплекс от изследвания, включващи лабораторни изследвания, ултразвук, КТ на органите на коремната кухина, лапароскопия с биопсия и други инвазивни и неинвазивни диагностични методи.

Как да се диагностицира рак на панкреаса на ранен етап

Диагностика на рак на панкреаса се извършва в медицинска клиника. Преди изследването задължително се събира история на оплакванията на пациента, симптомите се различават от други подобни заболявания.

Диагнозата може да се извърши с томография, биопсия, ултразвук. Само 20% от пациентите имат време да диагностицират рак на панкреаса на етапи 1-2, когато той все още е оперативен и не метастазира. Това се дължи на липсата на специфични симптоми при пациенти: подобна болка дава панкреатит и други заболявания. Следователно, симптомите трябва да обърнат специално внимание.

Събиране на симптоми

Преди да се свържете с онколог, специалистите трябва да разберат какви са подозренията за рака. Пациентът ще каже на терапевта си дискомфорт. Повечето пациенти правят грешката да опишат непълна картина на заболяването. Те пропускат наличието на симптоми, които не са свързани с коремната област, например: неразумна треска, бърза умора, възможна поява на кръв в урината. На тези признаци трябва да се обърне внимание - те не трябва да бъдат обвинявани от студ или лека инфекциозна болест.

Ранният рак на панкреаса предизвиква следния комплекс от симптоми:

• панкреаса-чревния;
• кожата;
• хематология;
• нервен.

Панкреатичните чревни прояви на рак могат да бъдат различни. Диагностицирането на рак на панкреаса започва с изясняване на симптомите, свързани с коремната област:

• мастни изпражнения;
• бледи изпражнения;
• остра загуба на тегло;
• постоянна киселини;
• безпричинно подуване;
• честа диария;
• болка в корема.

Дисфункциите на отделителната система често се проявяват чрез потъмняване на урината. Най-честият симптом е болка в областта на жлезата. Но повечето пациенти също изпитват загуба на апетит, на базата на която се открива неправилна диагноза. Загубата на тегло не е свързана с този симптом, защото е причинена от промени в панкреаса.

Възможни са нервни нарушения с развитието на тумор. Човешката нервна система зависи от съдържанието на токсини в кръвта. Панкреасът участва частично в процеса на филтриране на вредни вещества. Появата на тумор в неговата област нарушава тази функция, жлъчните пътища са затегнати и съдържанието на жлъчката навлиза в тъканта. В резултат на това нервните клетки са депресирани, което се проявява както следва:

• нараства тревожността на пациента;
• честа безсъние или умора;
• реакциите на тялото се забавят, дори защитните рефлекси се появяват по-бавно.

Кожните прояви на болестта - често явление. Може да има промяна в цвета на кожата в случай на увреждане на маточната шийка на панкреаса или други видове рак.

Важно е! Трябва да се помни, че симптомите на болестта се изразяват различно в зависимост от засегнатата област. Диференциацията на симптомите трябва да се извършва от онколог.

Основната проява на отхвърляне на кожата е жълтеница.

Нарушените функции на жлезата не позволяват подходяща жлъчка, в резултат на което тялото е подложено на интоксикация, изразена, включително жълтеница на външните слоеве на епидермиса.

Кожата започва да се сърби. Неприятното усещане може да покрие всяка област. Сърбежът не е съпроводен с обрив, но се увеличава с напредването на заболяването и не може да бъде подчертан до последния като симптом, съпътстващ рака.

Хематологични симптоми

Ракът на панкреаса се проявява чрез промени в състава на кръвта на пациента. Ако откриете следните 3 фактора, можете да говорите за развитието на рак:

• увеличаване на броя на естествените хормони-туморни маркери;
• повишаване на кръвната захар;
• появата на увеличен брой токсини в съдовете.

Захарта се увеличава поради нарушение на производството на инсулин, за което панкреасът е частично отговорен. Наред с това, може да се развие захарен диабет, който ще доведе до особено опасна позиция на пациента. Увеличението на токсините се дължи на разпространението на жлъчката. Хормоните, които се намират в маркетинговите проучвания, се произвеждат в увеличени количества в диагностицираните области поради факта, че те най-често се генерират от самите тумори. Въпреки това, дори в нормално време те се съдържат в кръвта и понякога могат да се повишат по естествени причини.

За откриване на тези хематологични симптоми е необходим кръвен тест. Той е назначен след събиране на анамнеза на външните прояви на заболяването.

Видове хардуерна диагностика

След събиране на историята на пациента се изпраща за преглед. Не забравяйте да направите биопсия за по-нататъшна проверка на естеството на тъканта. За рак на панкреаса се извършват следните процедури:

• спирална компютърна томография с двоен контраст;
• биопсия (пункция) с проверка чрез компютърна томография;
• биопсия с контрол чрез ултразвук;
• изследователски метод за оперативни PET-CT тумори;
• трансабдоминална ултразвукова диагностика (ултразвуково изследване);
• ендоскопска ретроградна холангиопанкреатография (ERPHG);
• ендоскопски ултразвук с елементи на биопсия, пункция.

Иновативен и най-ефективен е диагностичният метод, използващ PET-CT. Въпреки това, той се използва в случаи на оперативен рак. Пациентът обикновено се посочва за стандартна биопсия, последвана от томография и ултразвуково сканиране. В същото време се диагностицират и съседни органи.

Изследване с ултразвук може да бъде външно (без въвеждане в тялото на помощните средства) и вътрешно, т.е. чрез метода на ендоскопията. С други думи, това са трансабдоминални и ендоскопски изследвания в онкологията на коремната кухина.

Първият подтип включва използването на апарата, шията на който преминава през предната стена на човешката коремна кухина. Използвайки ултразвукови вълни, устройството чете и прехвърля изображението на вътрешните органи на коремната кухина на екрана. Полученото изображение се изследва за аномалии: дали се образува карцином или доброкачествен тумор. Основният признак за развитие на тумор е анормалният размер и форма на панкреаса.

По време на ендоскопското изследване в стомашно-чревния тракт се въвежда апарат за ендоскопия. Поради повишената болка по време на процедурата, пациентът се инжектира в състояние на анестезия, а лекарят-гастроентеролог винаги предприема всички действия.

КТ (компютърна томография) при диагностицирането на туморните жлези се използва широко в медицинската практика. КТ се извършва с помощта на рентгеново устройство и компютър, който чете получените диагностични данни. Лъчите, преминаващи през тъканите, помагат да се пресъздаде триизмерен модел на положението на вътрешните органи. В резултат на това специалистът получава пълноценен модел от няколко комбинирани изображения. Стандартните CT устройства създават изображения на размита резолюция, но онкологичните центрове и регионалните болници купуват оборудване с подобрени характеристики на дефиницията.

Диагностика с помощта на компютърна томография ви позволява да откриете точното място на тумора или да го откриете първоначално.

Въз основа на получените данни, онкологът прави заключение за оперативността на неоплазма и, в зависимост от диагнозата, предписва: химиотерапия, радиационна рехабилитация или друг метод за възстановяване.

Пробивания на биопсия

Изследването на биопсия включва вземане на малка част от тъкан на пациента от потенциала на пациента за развитие на тумор. Обикновено се приема хирургично, като се прави малък разрез. Сега новите технологии позволяват биопсия и вземане на малък брой клетки със спринцовка. При пункция, туморната област се контролира от полупрозрачни настройки: ултразвук, рентгенови лъчи и томография. Това ви позволява да позиционирате точно устройството за вземане на тъкан.

Ендоскопия се използва и за пункции, но поради болката и сложността си те предпочитат да извършват операция или със спринцовка на пациенти, които първоначално са диагностицирани.

Само биопсия и клинични тестове за определяне на естеството на тъканта могат да помогнат за установяването на точна диагноза. Тази процедура е задължителна.

Други методи за диагностика

Как да проверя панкреаса без операция? Друг метод е позитронно-емисионната томография (PET).

PET се счита за най-нежен метод и се използва за определяне на оперативността на неоплазма. Раковите клетки консумират увеличено количество енергия. Това е установено в онкологичните изследвания и информацията е използвана за създаване на нова техника. В тялото се въвежда комплекс от радиоактивни елементи, които нямат вредно въздействие върху здравето. Обикновените тъкани и клетки не ги абсорбират, но раковите са склонни да вземат всичко, което може да даде енергия. Тъканите, които са абсорбирали радиационните маркери, лесно се забелязват при по-нататъшно изследване с КТ (изследването ще бъде сложно, т.е. PET-CT). Най-често ракът се диагностицира по този начин.

За тази цел се използва и ендоскопско изследване. Гастроентерологът въвежда ендоскоп в тялото, който води катетъра в жлезите и жлъчните пътища. От този катетър в тялото влиза маркериращо вещество, което изглежда като контраст, когато се изследва с рентгенови лъчи. Въз основа на популяризирането на съдържанието на жлъчните пътища се заключава, че в тях има пречки. Ако нещо се намеси, вероятността от тумор е висока.

След това изследване се прави пункция, за да се определи естеството на тумора - злокачествено или доброкачествено. В зависимост от това, пациентът или се подлага на лечение с отстраняване, или курс на поддържаща терапия до смърт.

Кръвни тестове за предполагаем рак

При рак на панкреаса, нивото на билирубина се увеличава драстично, така че неговото изпълнение се проверява първо. Тогава се оказва, че съдържанието на химическия елемент СА 19-9 с предполагаем рак. Този елемент се появява в кръвта главно по време на развитието на ракови тумори, въпреки че може да се появи и при доброкачествени тумори. Следователно, диагнозата по метода на кръвния тест е само стесняване на подозренията, но не и крайният начин за определяне на наличието или отсъствието на тумор.

Ракът на панкреаса се диагностицира изчерпателно, с помощта на съвременна апаратура, туморни маркери, както и доказани методи на КТ и ултразвук. Без да се събира първична история, правилната диагноза е невъзможна, затова е много важно човек да следи собственото си състояние при първите признаци на увреждане. Правилната и навременна диагноза е възможна само при условие, че пациентът напълно и навреме изразява всичките си заболявания. Ако се колебаете да се свържете със специалист, вероятността за възстановяване намалява.

Как да диагностицира рак на панкреаса

Първоначалните признаци на рак на панкреаса се появяват в късен етап на патологията, когато полученият тумор е достигнал значително количество. При заболяването се наблюдава компресия на каналите или съседните органи, поникването на метастазите в тях. Първоначално симптомите на рак в стадия на развитие са сходни с проявите на патологии на други органи, които имат неизразен ход или напълно отсъстват. На етапа на образуване, образуването почти винаги се развива без симптоми, това води до късно диагностициране на рак на панкреаса, затруднения в терапията и повишена смърт.

Как се проявява болестта

Първите признаци на рак се характеризират с болка, която показва, че туморът е нахлул в нервните окончания. Интензивността на болката е различна. Това ще бъде дискомфорт или остра атака. Локализацията на синдрома зависи от частта от лезията на органа, главата, тялото или опашката на жлезата.

Епизодични болезнени усещания се появяват между лопатките, в областта на пъпа и в долната част на гърба. Силата на болката в панкреаса е в състояние да се промени, всичко зависи от това в какво положение е тялото.

Пациентът също изглежда не харесва тежки ястия, повишава чувствителността към алкохол, кофеин и хапчета.

Патологията на ранен етап е придружена от такива признаци:

• хематология;
• кожата;
• нервна;
• панкреаса-чревния.

При чревни показания симптомите на рак на панкреаса са различни. Ракът се диагностицира с изясняване на признаци, които са свързани с коремната област.

1. Кал има мастно покритие.
2. Изпразване на бледа сянка.
3. Рязко намалено тегло.
4. През цялото време измъчван от киселини.
5. Необосновано подуване на корема.
6. Честа диария.
7. Болезненост в корема.

Хроничната умора и умората също присъстват при рак на панкреаса. Анализите на пациента ще помогнат да се идентифицират образуването на тумори и наличието на метастази.

В случай на разрушаване на системата на освобождаване, се наблюдава тъмен цвят на урината Често срещан симптом е появата на болка в областта на панкреаса. В същото време много пациенти се сблъскват със загуба на тегло, в резултат на което поставят грешна прогноза. Намалението на телесното тегло не е свързано с този симптом, тъй като се случва в резултат на промени в панкреатичната активност.

Когато в панкреаса се развие неоплазма, пациентът може да има промени в нервната си природа.

Нервната система зависи от наличието на токсини и токсини в кръвта. Желязната панкреас участва във филтрацията на вредните елементи. Появата на образование в нея води до нарушаване на тази работа, има затягане на жлъчните пътища, проникване на жлъчно съдържание в тъканта. В резултат се регистрира депресия на нервните клетки, която се характеризира както следва:

• нараства тревожността на пациента;
• страдащи от безсъние или пациентът се уморява бързо;
• тялото е потиснато, проявлението на рефлексите също е бавно.

Проявите върху кожния феномен са общи. Възможно е да се промени нюанса на кожата, ако има увреждане на маточната шийка на панкреаса или други форми на рак.

Основната проява на кожата е жълтеница. Когато се променя работата на органа, обикновено не се провежда жлъчка, което води до интоксикация на тялото, жълтеница на епидермиса. Кожата на пациента проявява сърбеж във всяка част на тялото. Когато сърбеж няма обрив, но той расте като патология форми и не може да се открояват до последния, като знак, че придружава рак.

Когато се пренебрегне заболяването, когато панкреасните образувания се разминават и на съседните органи се развиват метастази, се наблюдават и други признаци.

1. Нарушаване на черния дроб.
2. Лошо усвоени храни.
3. В перитонеума има натрупване на течност.

Когато образуването покрива кръвоносните съдове, което води до импулса, се регистрира вътрешна загуба на кръв. Това усложнение става фактор за развитието на анемия. Ако ракът отиде в белите дробове, пациентът има болезнена кашлица, която не може да бъде облекчена от анти-кашлица, недостиг на въздух, кашлица.

Метастазите на костите водят до болка в гръбначния стълб, краката и ръцете. На последния етап от развитието на болестта пациентът напълно губи способността си за работа, болките са смущаващи през цялото време, трудно е да се преодолее отравянето на рака.

С развитието на диабета е фиксиран:

• сухота в устата;
• жажда;
• урината се екскретира в големи обеми;
• нощта отиваше до тоалетната.

По време на раждането клиничното развитие на панкреатита зависи от стадия на панкреатичните промени. Когато настъпи остро оток на органи, потокът често е лек. Ако панкреатичната некроза е хеморагичен курс, положението на пациентите е изключително трудно. Панкреатит при бременни жени често се проявява в безболезнена форма, характеризираща се с шок и признаци на увреждане на централната нервна система.

Диагностика на рак на панкреаса на ранен етап

Да се ​​определи рак на панкреаса на 1 етап, като се използват функционални и лабораторни техники.
Ултразвукът е най-удобният и обичаен метод. Това е удобна и безвредна процедура, която ви позволява да проверявате дори деца, без да причинявате усложнения.

По-подробна проверка се извършва с други методи:

• КТ;
• MRI;
• MR панкреатохолангиография;
• Ендо-ултразвук - ултразвук в ултразвуков режим през стената на стомаха;
• ERP - това изследване се използва в редки случаи поради повишената заплаха от усложнения;
• биопсия - вземане на пункционна тъкан за изследване.

Тези методи се използват за откриване на рак на панкреаса, големината на тумора, за идентифициране на метастази в други органи.

В началото на рака по време на анализа на кръвните промени в панкреаса от нормата не се наблюдават. С развитието на образованието, присъствието на:

• левкоцитоза;
• на лимфоцитоза;
• анемия;
• тромбоцитози;
• повишена ESR.

От лабораторните методи, в допълнение към клиничните методи, има:

Биохимично изследване на рак на панкреаса се диагностицира чрез откриване на повишена алкална фосфатаза и трансаминаза, хипоалбуминурия и хипопротеинемия.

Процедурата е достъпна, информативна и безопасна. Благодарение на ултразвука е възможно да се види, че ракът се проявява:

• разширяване или свиване на холедоха, Wirsung duct;
• нарушаване на плътността и структурата на тъканите, наличието на образование;
• промяна на размера и преразпределение на панкреаса.

Компютърната томография е надежден метод за радиационно изследване, за да се разкрият образувания от 3 см. Пациентът е обект на високо радиационно налягане, поради което процедурата се провежда съгласно строги предписания.

Благодарение на ЯМР се открива тумор от 2 см. Прилага се магнитно поле, поради което този метод е по-безопасен по отношение на КТ. В същото време има ограничения в процедурата, наличието на импланти с метален произход.

Този метод на диагностика се счита за най-надежден при идентифицирането на раковия процес в жлезата. За да проверите диагнозата, вземете тъканта от формацията за микроскопско изследване.

Как да инспектираме на по-късни етапи

Ако лекарят предполага наличието на рак на 2-4 градуса, изборът на изпита преминава според стандарта. Първоначално пациентът се интервюира и изследва. Проучването изяснява очакваното време на протичане на заболяването от гледна точка на пациента, наличието или отсъствието на операции при пациента и възможните случаи на рак при роднини. Също така е важно да се изяснят лошите навици, като пушенето и пиенето на алкохол. Работната заетост също се изяснява, тъй като има професии, които могат да причинят рак.

По време на прегледа на пациента обърнете внимание на кожата. При рак на панкреаса склерата и кожата стават жълти, въпреки че симптомът не се счита за голям. Също така пресушаването на кожата, крехките нокти, тъпата коса. Тези симптоми показват спад в хемоглобина, който често се развива при рак. Когато се открие раково отравяне, при пациента се образува кахексия. Ако пренебрегваният случай на пациента не показва желание да се огледа наоколо, той дава едносрични отговори, може да има раздразнителност и агресивност.

Как да изследваме панкреаса? По време на инспекция палпира органите на коремната стена. Самият панкреас се чувства труден, това се дължи на анатомичното му поставяне, но е възможен голям тумор и увеличен далак с черния дроб. При докосване също се взема предвид реакцията на инспекцията.

След това на пациента се предписват редица диагностични мерки, които ще помогнат за проверка на панкреаса при рак.

Тестове за кръв и урина

Според степента на нарастване на растежа на формацията се появяват симптоми на нормохромна анемия, обемът на тромбоцитите се увеличава. Наличието на възпаление се индикира от повишена честота на ESR, която е силно повишена при рак.

Кръвен тест за рак на панкреаса отразява редица промени.

1. Повишена алкална фосфатаза, билирубин.
2. Когато жлъчният канал е компресиран, коефициентът на билирубина се увеличава всеки ден. В случай на пълна обструкция дневно се отчита увеличение от 10-16 mg / dL.
3. Индивидуалните жертви показват увеличаване на амилазата, еластазата, липазата, рибонуклеазата.
4. Поради промяна в абсорбцията на храна, холестеролът и албуминът се понижават.

Промените в анализите най-често се откриват, когато туморите се разпръскват към органите на отделителната система. Когато се подозира рак, кръвта се изследва за туморни маркери.

Компютърна томография

В последния курс на рак на панкреаса, благодарение на това проучване, е възможно да се проследи:

• местоположението на злокачествения курс;
• величината, степента на отклонение на разположените в близост органи;
• включване на лимфни възли в процеса на злокачественост;
• увреждане на съдовете на панкреаса и тези в близост до него.

Благодарение на стратифицираното сканиране на компютъра се получават изображенията на панкреаса от 3 страни. С опасения от рак често се използва контрастното усилване.

Когато инжектиращите йод медикаменти се инжектират във вената, видимостта на тъканите и кръвоносните съдове се засилва, което прави възможно по-точно да се видят всички нарушения и техния стадий. Според резултатите от КТ се взема решение за провеждане на хирургическа интервенция.

Позитронна емисионна томография

Преди провеждане на PET изследване в тялото на пациента се инжектира радиоактивно вещество с незначителен коефициент на излъчване.

Раковите заболявания могат да абсорбират радиация, защото радиоактивният компонент се натрупва в тях, а следващото изследване с помощта на компютър дава възможност да се идентифицират тези места.

Благодарение на техниката се откриват тумори с малко количество. Методът е удобен и при намиране на вторичен вид рак.

Тази техника се счита за най-достъпна, манипулацията се извършва във всяка клиника. Често, въз основа на резултатите, ултразвукът взема решение да изпрати пациента за друг преглед в онкологичния диспансер.

В 30% от случаите с помощта на ултразвук е невъзможно да се види органът, той е кохезивен с наднормено тегло, абдоминална водна хрупка, тъй като се поставя органът.

Перкутанна траншепатална холангиография

ChCHHG се извършва, ако пациентът има жълтеница, а факторите за неговото възникване не могат да бъдат определени с други методи. След това се извършва изследване на жлъчните канали, като се извършва биопсия и се инжектира контрастно вещество.

Следните рентгенови снимки ще покажат позицията на изследваните канали, блокиращия фактор - камъните или нарастващото образуване на нераков или опасен път.

Такава процедура се предписва преди хирургичното лечение на рак на панкреаса, тъй като това е възможност да се види колко работа е пред хирурга.

Ендоскопска ретроградна холангиопанкреатография

ERCP - метод за изследване на жлъчните пътища и панкреаса. Този метод е способен точно да покаже притискането или свиването на изпитваните канали.

Ако е необходимо, с манипулация в каналите поставете стените, които освобождават пациента от жълтеница. И понякога вземат проби от тъкани за провеждане на хистологично изследване.

Информационни методи за откриване на рак на панкреаса. По време на диагностичния период веднага се създава триизмерна картина на такива органи:

• жлъчен мехур;
• черен дроб;
• панкреаса.

Каналите на жлезите се сканират. Очевиден симптом на рак е наличието на стеноза, която се проявява чрез стесняване на жлъчните и панкреатичните канали.

Хирургични методи

Тъй като ракът често се диагностицира на късен етап, лечението му е проблематично. Използват се хирургични методи, химиотерапия, лъчева терапия, хормонално лечение. С помощта на хирургични техники се откриват онкологични форми, по-разпространени в тялото.

Лапароскопията се използва за изследване на перитонеума и за откриване на метастази.

Определянето на възможността за операция с лапароскопското оборудване на панкреаса е възможно при първоначалния прием. Благодарение на технологията се извършва резекция на областта на червата, засегната от тумор чрез малки разрези в кожата, при спазване на правилата на абластиката. Лапароскопската хирургия може да съкрати периода след операцията, да ускори зарастването и да намали болката. Нормалната функция на червата се възстановява за кратко време.

Труден метод е ангиографията. Контрастът се инжектира в артерията на бедрото. В хода на кръвта тя се премества в панкреасната жлеза, като осигурява разстройство.

Когато има рак, се открива артериална деформация и съдовете на панкреаса се изместват и стесняват. При използване на оборудването е възможно да се открият тумори до един сантиметър.

Биопсия се извършва, за да се опровергае или потвърди рака. За да направите това, вземете материала чрез пункция.

След операция за панкреатит традиционните методи помагат на пациентите да поддържат панкреаса в работно състояние. Преди да използвате рецепти, консултирайте се с лекар.