Симптоми, причини и лечение на гастрит при деца

Гастрит при деца най-често се среща в училищна възраст. Заболяването е различен вариант на възпаление на стомашната лигавица. Тази функция е в основата на клиничните прояви на гастрит. Но най-важният фактор, определящ симптомите на заболяването, е неговият специфичен тип. Знаейки тези тънкости, е възможно да се подозира, поради симптоми, не само наличието на гастрит, но и да се определи неговия тип.

Симптоми на гастрит при деца

Чести симптоми на всички видове гастрит:

Болкови усещания. При гастрит децата най-често се оплакват от болка в горната част на корема (в областта на стомаха). Интензивността на синдрома на болката зависи от тежестта на възпалителния процес и възприемането на болка от конкретното дете. Следователно болката в епигастралната област може да бъде толкова светла, колкото и лека, и болезнено силна;

Дискомфорт и тежест в стомаха. Това се случва като изолиран симптом и се комбинира с болка, възникваща при неговото затихване или в интеротичния период;

Киселини в стомаха. Децата отбелязват увеличеното му тяло и физическото натоварване. Този симптом се проявява чрез усещане за парене в горните области на стомаха и зад гръдната кост. Някои деца могат да отбележат разпространението на изгарянето по време на хода на хранопровода до нивото на фаринкса. Когато това се случи, усещането е кисело в устата;

Повдигането с въздух или изяденото малко количество храна. В този случай детето може да развие неприятна миризма от устата;

Лош апетит и отказ на детето да яде;

Гадене и повръщане. И двата симптома могат или да се съпровождат един друг, или да възникнат изолирано;

Нарушаване на храносмилането. Възпалението в стомаха нарушава един от първите етапи на преработката на храни, което води до неуспех във всички части на храносмилателния процес. Децата изпитват подуване, отслабени изпражнения или запек, анемия, недостиг на витамини и други симптоми на смущения в усвояването на хранителни вещества;

Палпираща болезненост на епигастралната област. Понякога при деца с разредена подкожна мастна тъкан, спазматичен стомах се определя като въже;

Външни промени. Непряко съдия присъствието на гастрит с нарушено храносмилане може да бледа кожа, езика наслагване сивкав или белезникав разцвет.

Особености на проявите на хроничен атрофичен гастрит:

Децата рядко се срещат;

На преден план не е болка, а диспептичен синдром под формата на тежест в стомаха, лошо храносмилане и усвояване на хранителните вещества;

Атрофичен гастрит причинява нарушение на общото състояние на детето, анемия и хиповитаминоза.

Симптомите на хроничния хиперациден гастрит, при който има прекомерна стомашна секреция, са:

Болката е основната проява. Провокира се от хранене или физическа активност на детето;

Киселини и оригване;

Общото състояние на детето рядко се нарушава. Преобладават локалната болезненост и стомашни смущения.

Остър гастрит се характеризира със следните симптоми:

Предимно повръщане. Понякога тя става непоколебима;

Устойчива стомашна болка;

Нарушаване на общото състояние на детето, летаргия при продължително повръщане.

Причини за възникване на гастрит при деца

Рисковата група за развитие на гастрит при децата е деца, които са в период на активен растеж и преходни промени в организма. Ето защо, гастрит се среща главно при деца в ранна училищна възраст (6-10 години), както и при юноши в преходна възраст (от 12-13 до 16-17 години). Тези възрастови предпоставки за гастрит на децата създават благоприятни условия за реализиране на негативните ефекти на причинно-следствените фактори. Те включват:

Неправилно хранене. Отнася се за най-честата причина за остър и хроничен гастрит. Под нездравословна диета се разбира употребата на вредни храни от бързо хранене (хамбургери, пържени картофи, пържени пайове и др.), Чипс, бисквити, газирани напитки (кока-кола, спрайт, всякакви цветни течности), пикантни и пикантни храни, пушени храни, прекалено мазни храни;

Прекъсване на процеса и редовността на храненето. Ако детето се храни нередовно с големи интервали между храненията или размера на порцията, това създава висок риск от развитие на гастрит;

Слаба храна. Ако детето яде, дори здравословна храна, но в същото време те са или развалени или заразени с патогенни микроорганизми, това ще предизвика остър гастрит;

Психично и психо-емоционално претоварване. Съвременните деца са претоварени с училищни задължения. Дете, което няма свободно време, става много чувствително към агресивни фактори на околната среда. В този случай, регулирането на синтеза на стомашния сок е нарушено, апетитът намалява и в резултат на това възпалителният процес в стомаха;

Физическо претоварване и хиподинамия. Както превишението на физическата активност, така и дефицитът му водят до нарушаване на процесите на кръвообращението в нарастващото тяло и нарушаване на авторегулаторните механизми на защитните и секреторни процеси в стомаха;

Инфекция с Helicobacter pylori. В произхода на хроничния гастрит ясно се доказва ролята на хеликобактериите. Тези микроорганизми могат да съществуват само в кухината на стомаха в условия на висока киселинност. Ето защо, те причиняват хроничен гастрит само в условия на хиперсекреция на стомашния сок и солната киселина. Helicobacter pylori не може да бъде свързан с намалена стомашна секреторна активност;

Инфекциозно-токсични и системни автоимунно-алергични реакции. Това означава, че тялото на детето не е в състояние да ограничи патологичните процеси само до болния орган. Следователно всяко възпаление или инфекция в организма може да доведе до алергична реакция и реактивно възпаление в стомаха. В същото време често се среща атрофичен гастрит.

Диагностика на гастрит при деца

Клиничните признаци и оплаквания на детето могат само да накарат лекаря или родителите да приемат гастрит. Диагнозата трябва да бъде потвърдена или опровергана. Всъщност, под прикритието на банален гастрит може да се крие по-опасни заболявания, като стомаха, и всякакви други системи и органи. Следователно тези деца са обект на внимателно наблюдение и диагностика.

Диагнозата може да бъде потвърдена само с един диагностичен метод. Тази фиброгастродуоденоскопия е ендоскопско изследване, по време на което се извършва директна визуална инспекция на стомашната лигавица с оценка на състоянието му. Но тази процедура е изпълнена с големи трудности и неудобство на техническия план, който ограничава показанията за неговото прилагане в педиатричната практика. Ето защо е много по-лесно да се предпише превантивно (общо профилактично) лечение на гастрит и да се следи динамиката на процеса. Ако проявите на болестта не намаляват, има директни индикации за фиброгастродуоденоскопия. Важно е да се помни, че колкото по-ниска е възрастта на детето, толкова по-голяма е трудността за неговото прилагане.

При потвърждаване на диагнозата гастрит при деца, нито ултразвуково изследване, нито рентгенови методи, които на практика не се използват, не са информативни. Ултразвуково изследване е необходимо за отстраняване на други проблеми с храносмилателната система (жлъчна дискинезия, хроничен панкреатит). Лабораторни методи за изследване под формата на клинично изследване на кръв и урина, нивото на диастаза и чернодробни тестове се провеждат, за да се определи тежестта и усложненията на гастрита или свързаните с нея проблеми с черния дроб и панкреаса. Фекалните маси са задължително изследвани в рамките на общия анализ и наличието на червеи.

Остър гастрит при деца

Всяко дете, което не яде кърма, но храната може да се разболее от остър гастрит. Този тип заболяване е възпаление на стомашната лигавица, причинено от действието на вредни фактори на околната среда. Първо, това са хранителни продукти, консумирани от дете. По отношение на по-големите деца всяка лошокачествена храна или заразени с патогенни микроби могат да станат виновници за гастрит. Малките деца, в допълнение към тези продукти, случайно поглъщат токсични вещества (манган, плъши отрова, лекарства, домакински химикали). С техния пряк контакт с повърхността на стомаха, има изгаряне на лигавицата с различна степен или раздразнение с развитието на остър възпалителен процес.

Остър гастрит може да има предимно различна степен на тежест и проявление, което зависи от тежестта на увреждането на лигавицата:

Повърхностен възпалителен процес в горните слоеве;

Дълбоко възпаление, разпространяващо се по цялата дебелина на лигавицата;

Образуването на повърхностни малки ерозирани промени на фона на възпалението;

Гастрит с дълбоки деструктивно-възпалителни промени в стомашната лигавица.

Специфичен тип патологични промени определя тежестта на клиничните прояви на остър гастрит при дете:

Повръщане. Тя може да бъде единична при повърхностен възпалителен процес или да бъде непоколебима в случай на дълбоки разрушителни промени;

Болестен синдром Почти винаги с остър гастрит настъпва стомашен спазъм, който се проявява със силна болка в проекцията на стомаха (горната част на корема);

Обща слабост и нарушение на общото състояние. По-характерно за тежък остър гастрит с многократно повръщане и дехидратация. Появата на тези симптоми е тревожен сигнал и изисква специално внимание от страна на родителите и професионалистите към такива деца.

Ако остър гастрит е представен от повърхностни възпалителни промени, то той не носи никаква заплаха за здравето на детето. След краткотрайно влошаване, на фона на правилното лечение, състоянието на детето се подобрява и заболяването изчезва без следа. Съвсем различен е случаят с острия гастрит на фона на брутните морфологични промени в стомашната лигавица. Тези деца се нуждаят от специализирана помощ, тъй като има непосредствена заплаха не само за здравето, но и за живота на детето. В крайна сметка, резултатът им може да бъде стомашно кървене, интоксикация или дехидратация.

Хроничен гастрит при деца

Хроничният гастрит се различава от острия възпалителен процес в лигавицата на стомаха не само по продължителността на хода му, но и по механизма на неговото възникване. Това означава, че хроничният процес се характеризира с дълъг ход, сравнително слаба симптоматика, склонност към периодични обостряния и потъване на възпалението и симптомите. Ако остър гастрит е винаги внезапно начало и бърз курс, тогава хроничен, напротив, постепенно начало и продължително възпаление. В основата на тези характеристики е причината за всеки от тези видове гастрит.

Хроничен гастрит при деца е резултат от нарушение на секреторната и двигателната активност на стомаха на фона на намаляване на защитните свойства на неговата лигавица. В този случай възниква ситуация, при която се синтезира прекомерно количество стомашен сок с дългосрочната му стагнация. Незащитената лигавица не може да издържи на такива агресивни среди. Последствията от този дисбаланс между защитните и дразнещите механизми се превръщат в своеобразно самостоятелно усвояване на лигавицата с стомашно съдържание, придружено от възпалителен процес.

Описаните патогенетични основи на хроничния гастрит са в основата на клиничните му прояви и протичането на заболяването. Това предполага, че болестта става вид спътник в живота на детето и напомня за друго обостряне с всяка грешка в диетата.

Такъв вълноподобен поток се характеризира със симптоми:

Болка в стомаха;

Тежест и оригване;

Киселини с гадене;

Рядко нарушение на общото състояние на детето.

Всички тези характеристики са в основата на програмата за лечение на хроничен хиперсекреционен гастрит. Тя е коренно различна от тази в острото му разнообразие. Но ние не трябва да забравяме за други варианти на хроничен гастрит, които не са придружени от хиперсекреция, но обратното - неговия спад. Те се основават на атрофични промени на лигавицата, при които стомашните клетки необратимо се самоунищожават и губят своята функция. Такива форми на заболяването в детска възраст са редки.

Лечение на гастрит при деца

Комплексът от терапевтични мерки за деца с гастрит зависи от вида на заболяването. Диференцираните тактики са представени в таблична форма.

Лечение на остър гастрит

Стомашна промивка със сонда или тежка напитка, последвана от повръщане;

Сорбенти: смет, активен въглен, сортокс атоксил, ентеросгел;

Гастроцитопротективни лекарства: вентилатор, алмагел, маалокс, фосфалугел;

При продължително протичане на възпалителния процес е показано понижение на стомашната секреторна активност (фамотидин, ранитидин);

Ензимни препарати: празнична, панцинорна, креон, мезим;

Диетично хранене. Означава щадяща храна, която няма да дразни лигавицата на стомаха;

При тежки болки спазмолитично: no-shpa, папаверин, баралгин, рибал;

Лечение на хроничен гастрит

Антисекреторна терапия в чернодробното състояние на стомаха (фамотидин, квамел, ранитидин). Препарати от групата на инхибиторите на протонната помпа са противопоказани при деца. Ако хроничен гастрит е съпроводен с намалена секреция на сок, няма нужда да се използват тези средства;

Анти-хеликобактерна терапия. Проведено с доказано наличие на хеликобактерии в кухината на стомаха. Включва антибактериални лекарства (метронидазол, орнидазол, кларитромицин, амоксицилин), бисмутни препарати (де-нол, викалин), блокери на хистаминовите рецептори (ранитидин, кумател);

Антациди и гастроцитопротектори: фосфалугел, маалокс, гастромакс, алмагел;

Средства, нормализиращи подвижността на стомаха и червата: церукал, мотилиум;

Антиспазмолитични средства, когато е необходимо: riabal, no-shpa;

Ензимни препарати: креон, панкреатин, мезим;

При атрофичен гастрит са показани препарати от желязо (тотем, ферум-лек), укрепващи и витаминни средства (актовегин, алое, мумия, невробекс);

Диетична терапия, лечение с минерални води (Боржоми, Лужанска, Трускавецка, Есентуки) и санаторно-курортна рехабилитация.

Диетичен гастрит при деца

Диетичното хранене за всеки тип гастрит при деца е от особено значение. Продължителността на острото лечение и продължителността на безрецидивното протичане на хроничните процеси зависят от правилността на неговите характеристики.

Препоръки за хранене на деца с гастрит се състоят от ясни правила:

Първо правило - фрагментация, редовност и еднаквост на храненето. Ако детето не яде 2-3 пъти, но 5-6 пъти на ден само в определено време, това ще привикне секреторната дейност на стомаха към абсолютна саморегулация. Основното нещо, за да се гарантира, че частите не са твърде големи.

Правило две - доброто качество на хранителните продукти и нежният им характер по отношение на стомашната лигавица. Всички храни, консумирани от детето, трябва да се приготвят преди подходящото хранене. Храна от пикантна, пушена, мазна и пържена природа, ароматични добавки и подправки, рафинирани сладкарски изделия, богати хлебни изделия, хляб от прясно бяло брашно, бобови растения, сурови зеленчуци.

Правило три - естеството на храната. Правилното хранене за всеки гастрит включва технологията на готвене чрез варене или варене. Допускат се печени ястия. Всички те трябва да бъдат меки, кашави, донесени до еднаква консистенция, с температура, съответстваща на температурата на тялото на детето (малко над стайната температура).

Правило четвърто - състава на менюто. Рационът включва картофено пюре, всякакви диетични супи с зеленчукови и месни бульони от пилешко месо, зайци, говеждо, зърнени храни (овесени ядки, ориз, елда), овкусени с масло, парни котлети от диетични рибни и месни сортове, извара от извара, на основата на напитки какао с мляко, слаби чайове, особено от лечебни растения, отвара от сушени плодове, мед, хляб от бяло брашно, но само вчерашни сладкиши, бисквити.

Пето правило - особено стриктно е да се следва диета в началните стадии на заболяването. С намаляването на симптомите и възпалението, обемът му се разширява, което е необходимо за попълване на загубените запаси от енергия и хранителни вещества.

Остър гастрит при деца: симптоми и лечение

Гастритът е възпалително заболяване. Засегната е лигавицата на стомашно-чревния тракт, характеризираща се с отрицателни функционални промени. Счита се за една от най-честите патологии при деца в областта на стомаха.

Когато детето порасне, храносмилателната система се формира активно в детето. През първите 6 години от живота нивото на солната киселина е значително по-ниско в сравнение с възрастен. Евакуационната функция на храносмилателната система не е развита. Нарушения в диетата провокират развитието на остър гастрит. Появява се по-често при деца на възраст от 5 до 7 години, както и от 10 до 16 години.

Остър гастрит при деца: симптоми и лечение

Причини за възникване на

Мнозина смятат причината за развитието на възпалителния процес, засягащи лигавицата на стомашно-чревния тракт, нарушения в диетата. Въпреки това, много фактори могат да провокират появата на гастрит:

  1. Неправилната диета е най-честата причина за гастрит. Яденето само на 2 и 3 хранения, счупена диета, липса на витамини и минерали, необходими за организма, твърде гореща храна или студени напитки предизвикват дразнене на хранопровода. Рискът от възпалителен процес се увеличава с използването на развалени продукти.
  2. Някои лекарства причиняват дразнене на стомашно-чревната лигавица. Лекарите вземат това предвид, когато предписват лекарства. Освен това са предписани лекарства за смекчаване на вредното въздействие върху стомаха.
  3. Интоксикацията на тялото също може да предизвика гастрит.
  4. Постоянните стресови ситуации в училище, преумора, лоши отношения с учител или съученици могат да причинят гастрит. Хроничният стрес или нервният срив могат да причинят възпаление на стомашно-чревния тракт.
  5. Отслабената имунна система може да предизвика дразнене на лигавицата на хранопровода.
  6. Патологичните състояния на стомашно-чревния тракт, например, панкреатит, заболявания на ендокринната система също могат да провокират възпаление на лигавицата.
  7. Наличието на патогенни микроорганизми може да предизвика началото на възпалителния процес.
  8. Травма на стомашно-чревния тракт, поглъщане на игли или силен удар в стомаха е една от причините за гастрит.
  9. Възможен наследствен фактор. При наличие на хроничен гастрит, бащата или майката могат да имат генетична предразположеност.
  10. Патогенната бактерия Helicobacter pylori се разпространява бързо в цялото тяло и често причинява дразнене на хранопровода.

Провокатори на гастрит при деца

симптоматика

В медицинската практика има няколко общи клинични признаци на възпаление на лигавицата, независимо от формата на заболяването.

  1. Най-честият симптом е болка в горната част на стомашно-чревния тракт. Характерът на синдрома на болката пряко зависи от стадия на развитие на заболяването, както и от прага на болката. Болезнените усещания се открояват рязко, умерено, безшумно.
  2. Дискомфорт, чувство на тежест. По-често се комбинират с болка, но са и отделна клинична проява на възпалителния процес.
  3. Деца, страдащи от възпаление на стомашната лигавица, се оплакват от киселини по време на тренировка, а позицията на тялото също има ефект. Пациентите се оплакват от усещане за парене от органите на стомашно-чревния тракт до гърлото. Постепенно се появява кисел вкус в устата.
  4. Апетитът на пациента се влошава, детето започва да отказва да яде, губи тегло.
  5. Не се изключва развитието на гадене и повръщане, по-често една клинична проява провокира друга.
  6. Рефлукс, характеризиращ се с неприятна миризма от устата.
  7. Има нарушения в храносмилателната система. Възпалителният процес се отразява в преработката на храната, която провокира проблеми на всички етапи на храносмилателната система. Типични клинични признаци за синдрома са прекомерна концентрация на витамини, разстройства на изпражненията, стомашно раздуване и други симптоми в случай на малабсорбция на полезни вещества.
  8. Отбелязани са и външни промени. Пациентът се превръща в бледа кожа, на езика се образуват бели езици, което е клиничен признак на нарушения в процеса на храносмилането.

Сигналите на тялото за наличието на гастрит

Има и специфични симптоми на остър тип възпалителен процес в лигавицата на стомаха.

  1. Възможни са постоянни болезнени усещания с хленчещ характер, спазматичен болкови синдром.
  2. Болно дете развива киселини, в някои случаи след хранене се появява киселинен рефлукс.
  3. Чести пристъпи на гадене или повръщане, характеризиращи се с кисела миризма. При тежките форми на заболяването се забелязват примеси от жлъчката.
  4. Деца с остри разновидности на гастрит се оплакват от сухота в устата или от повишена работа на слюнчените жлези.
  5. Нарушения в органите на стомашно-чревния тракт водят до проблеми с изпражненията, изразени в диария или запек.
  6. Хроничната умора, пациентът бързо се уморява, не може да работи за дълъг период от време. Много се оплакват от периодични пристъпи на мигрена, замаяност.
  7. На последния етап от развитието на патологията се открояват пристъпи на треска, увеличава се образуването на пот.
  8. Пулсовете стават все по-чести, има по-ниско ниво на кръвното налягане.

Видове гастрит при деца

Диагностика на заболяването

Клиничните признаци на остро възпаление на лигавиците и оплаквания на болно дете ще накарат лекаря да предложи гастрит. Въпреки това, симптомите на патологията са подобни на други сериозни заболявания.

Възможно е да се определи гастрит с помощта на следните диагностични процедури.

    Пациентът трябва да се подложи на фиброгастродуоденоскопия - визуално изследване на стомашната лигавица, което анализира общото състояние на стомашно-чревния тракт, за да потвърди или опроверга диагнозата. Въпреки това, процедурата е придружена от дискомфорт, който ограничава показанията за използване на този метод при деца. В някои случаи се предписват профилактични мерки, наблюдава се състоянието на пациента. С влошаването на здравето назначават FGDs. Колкото по-млад е пациентът, толкова по-трудно е изследването.

FGDS процес

Диагностициране на гастрит при деца

Колкото по-скоро родителите заведат болното дете в медицинско заведение за консултация и диагностика, толкова по-лесно ще бъде да се отървете от болестта.

Метод на лечение

Лечението на възпалителния процес се определя въз основа на индивидуалните характеристики на хода на заболяването. През първия ден на обостряне на гастрит се изисква да се пият големи количества вода или чай. Избягвайте преяждането, за един ден се препоръчва напълно да се откажете от храненето. Когато не е възможно да се запълни липсващата телесна течност, лекарят предписва интравенозно приложение на физиологичен разтвор с 5% глюкоза.

След нормализиране на здравето се препоръчва пациентът да се храни с течна храна, различни супи, бульони, а също така и целулозите. Диетолозите с остро възпаление на стомашно-чревната лигавица препоръчват яденето на частичен вид, колкото е възможно по-често и в малки количества. След 7 дни поддържане на такава диета пациентът се връща към нормалното си състояние.

При необходимост лекуващият лекар предписва измиване на стомашно-чревния тракт с вода или разтвор на сода на болно дете. Процедурата се извършва в случай на отравяне с разтвор на киселинен или алкален тип.

Наркотиците се отпускат само от лекуващия лекар. Самолечението може да доведе до влошаване. Има няколко метода за лечение на остър гастрит с лекарства:

    Лекарствен антибактериален характер. Те се използват за подтискане на активността на Helicobacter pylori, както и на други патогени на възпаление на стомашната лигавица. Най-често се използва амоксицилин от пеницилиновата група.

Дозирането амоксицилин

Лекарството Maalox под формата на суспензия

Седативно персен

Внимание! В случай на приемане на други лекарства срещу други патологии, лекарят трябва да бъде информиран. Някои лекарства не са съвместими помежду си. Лекарството се заменя с аналог, може да се наложи да се прекъсне хода на лечението.

Психологически компонент

Възпалителният процес на чревната лигавица често се развива с чести стресови ситуации. За да се намали скоростта на развитие на болестта трябва да се предпазят от стресови ситуации. Препоръчва се приемане на седативно лекарство. За детето искате да създадете комфортна среда.

Видео - Гастрит Лекарства

Регулиране на мощността

Отърви се от възпалителния процес на лигавиците няма да успее без промяна на диетата. За да направите правилните настройки в менюто, трябва да се консултирате със специалист. Независимо от вида на острия гастрит, храненето играе голяма роля. Продължителността на терапевтичния курс зависи от етапа на развитие на патологията, както и от честотата на обострянията.

Хранейки се от 5 до 7 пъти на ден в точно определено време, детето преподава секретната функция на тялото на самоконтрола. Важно е да се яде на малки порции, преяждането е строго забранено.

Искате да изберете висококачествени продукти, желателно нежно лечение на лигавицата на стомашно-чревния тракт. Храната трябва да бъде прясно приготвена. Необходимо е да се изключат от диетата всички продукти от бяло брашно, за да се ограничи употребата на сурови зеленчуци, бобови растения. Също така за периода на лечение е необходимо да се откажат пикантни и пушени храни с различни подправки и аромати.

Когато се лекува възпалителен процес при дете, се препоръчва да се загрява или да се свари храна. Разрешено е използването на печени продукти. Готвената храна трябва да бъде мека, еднакъв състав, температурата на храната да бъде няколко градуса над стайната.

С изчезването на клинични признаци на заболяването и възпалителния процес, обемът на забранените продукти постепенно ще намалява. Това е особено важно за възстановяване на вътрешните сили на тялото.

Храна за гастрит

Следните ястия са противопоказани при развитието на възпалителния процес на лигавицата на стомашно-чревния тракт.

  1. Всички пушени и пикантни ястия от животински продукти.
  2. То е строго противопоказано да се използват мазни меса. Закуски, мариновани зеленчуци и хрущял също ще имат отрицателно въздействие върху здравето по време на остър гастрит.
  3. Ягоди в възпалителния процес на лигавицата на хранопровода в суров вид.
  4. Кисело-млечни продукти.
  5. Силен чай или кафе, всякакъв вид сода, неразредени плодови или сочни сокове.
  6. Използването на сосове, горещи подправки, майонеза и кетчуп също е противопоказано. Това ще предизвика допълнително дразнене на лигавицата, което ще се отрази неблагоприятно на състоянието на пациента и ще влоши протичането на заболяването.

Списъкът на разрешените и забранени продукти за гастрит

Лекарите препоръчват приемането на следните продукти като основа за диетична храна:

  1. Супи на основата на елда или оризови шрот, зеленчукови бульони. Разрешено е да се използват пюре супи с малко добавка от варено пилешко месо или говеждо месо. За да се подобри вкуса на ястието е позволено да се използва крем или малко количество зеленина, например копър.
  2. Пшеничен хляб, не остри домашно приготвени сосове на млечна основа.
  3. Разрешено е използването на рибни котлети. Морските храни трябва да бъдат включени в диетата на детето не повече от 1 път на ден.
  4. Пресни млечни продукти, извара, целула на млечна основа.
  5. Препоръчително е да се използват кокоши яйца, които ще осигурят на организма протеин.
  6. Всеки ден трябва да консумирате около 20 грама масло.

Примерно меню за гастрит

Трябва да се обърне внимание и на режима на пиене, ежедневно да се пие поне 1,5 литра вода.

Превантивни мерки

Лекарите препоръчват да се обърне внимание на следните фактори, които увеличават риска от възпаление на лигавицата на стомашно-чревния тракт:

  1. Съхранявайте батериите и други подобни елементи далеч от достъпа на деца. Всички токсични продукти трябва да бъдат защитени от деца. За да се предпази детето, се препоръчва използването на детски ключалки.
  2. То е строго противопоказано да дава на детето храна, която дразни стомашно-чревната лигавица. Портокали, цитруси провокират появата на болка и усещане за парене. Препоръчително е да се увеличи броят на зеленчуци, млечни продукти с нисък процент на мазнини. Когато ядете, избягвайте да пиете вода. 3,5 часа преди сън не могат да бъдат изядени.
  3. Пасивното пушене е изключително негативно за стомашно-чревната лигавица. Ако имате този лош навик, трябва да пушите далеч от детето.
  4. Необходими за защита на детето от стресови ситуации. Нервното пренапрежение предизвиква повишаване на киселинността в стомаха, което води до обостряне на възпалителния процес.

Превантивни мерки за гастрит

Гастритът се лекува в комплекс. В допълнение към лекарствата, ще трябва да коригирате диетата. Това ще предотврати развитието на болка, ускори процеса на регенерация на тъканите.

Гастрит при деца

Гастрит при деца - възпаление, което засяга повърхностния слой на стомаха и води до морфофункционални промени в лигавицата. Тежка болка в епигастриума, оригване, гадене, повръщане, диария, слюноотделяне или сухота в устата са характерни за остър гастрит при деца; за хронична форма - загуба на апетит, умерена коремна болка, диспепсия и интоксикация. Диагностика на гастрит при деца се основава на клинични симптоми и анамнеза за гастроскопия с биопсия, рентгенография на стомаха, ултразвуково изследване на коремната кухина. Лечението на гастрит при деца включва придържане към възрастовата схема на хранене и лечение, лекарствена терапия, физиотерапия и санаторно лечение.

Гастрит при деца

Гастритът е най-честата болест на храносмилателната система в детската гастроентерология. Образуването на храносмилателната система на детето е завършено едва на седемгодишна възраст; Неговата характеристика през този период е ниско съдържание и по-ниска активност на солна киселина, недостатъчна двигателна функция на стомаха. Честотата на гастрита е по-висока при децата в периоди на най-интензивен растеж и развитие (на възраст 5-6, 10-15 години).

Гастрит при деца може да се прояви в остри и хронични форми. Остър гастрит при деца се проявява с изразено възпаление на стомашната лигавица, свързано с краткотрайно излагане на силни стимули. Хроничният гастрит при деца има дълъг прогресивен ход, с периодични рецидиви и постепенно води до дегенерация и атрофия на епителни клетки и лигавични жлези. Гастрит причинява нарушение на секреторната и двигателната функция на стомаха, както и метаболизма при децата; неговите ефекти зависят от тежестта на мукозните лезии.

причини

Остър гастрит при деца може да се прояви предимно (самостоятелно) или вторично усложнява хода на някои инфекциозни и соматични заболявания. Остър гастрит при дете може да предизвика прекомерно преяждане или консумация на мазни, пикантни, прекалено топли или груби храни, неподходящи за детската възраст, химикали в стомаха (концентрирани разтвори на алкали, киселини), приемащи някои лекарства (НСПВС, салицилати, стероидни хормони). В случаите на остър хранителен гастрит при деца, неподходящи храни и продукти от непълно раздробяване раздразняват мукозния и секреторния апарат на стомаха, нарушават и забавят храносмилателния процес. Остър гастрит при деца може да се свърже с токсикоинфекцията, причинена от храната, като се консумира храна с ниско качество, заразена с патогенни бактерии (Е. coli, Proteus, Klebsiella, Salmonella и др.).

Основната причина за ендогенния остър и хроничен гастрит при деца е инфекция с Helicobacter pylori, които живеят в пилорния район на стомаха. Патогенността на H. pylori е свързана с висока адхезия към мембраните на епителните клетки, освобождаване на агресивни ензими (уреаза, протеаза, фосфолипаза) и токсини, които причиняват разрушаването на защитния слой на слуз, увреждане на епителните клетки, развитие на възпаление, ерозия и язва на стомаха. депресия на имунната система.

Автоимунният хроничен гастрит при деца е причинен от производството на антитела към секреторните клетки на стомашната лигавица, което води до намаляване на стомашната киселинност и храносмилателната недостатъчност. Появата на гастрит при деца се улеснява от ферментация, хронични стомашно-чревни заболявания (хепатит, панкреатит), стомашен рефлукс, хранителни алергии.

Остри инфекциозни процеси (грип, морбили, дифтерия, вирусен хепатит, туберкулоза), състояние на обща интоксикация при тежки изгаряния, радиационни увреждания и остра бъбречна недостатъчност могат да провокират развитието на вторичен гастрит при деца. В същото време, хематогенното разпространение на инфекцията и токсините води до възпалителни промени в стомашната лигавица.

Рисковите фактори за гастрит при децата включват: влошаване на качеството на храните (изобилие от багрила, консерванти, бързо хранене, газирани напитки), паразитни червеи (лямблиоза, ентеробиоза); юноши - лоши навици (алкохол, пушене), психосоматични нарушения (агресия, тревожност), стрес.

класификация

Поради естеството на възпалителните промени, остър гастрит при деца може да бъде катарален (с повърхностна хиперемия, оток, точкови кръвоизливи и ерозии, дистрофични промени в епитела); фибринозна (с повърхностни и дълбоки некротични промени и образуване на фибринозни филми); корозивен (с некроза, язви, кръвоизливи и дълбоки увреждания на стомашната стена) и флегмона (гноен).

Според степента на разпространение на стомашните поражения се различават фокални форми на гастрит при деца (фундални, антрални, пилороантрални, пилородуодеални) и дифузни (общи).

От етиологичните фактори се отличава гастрит при деца, свързани с H. pylori; автоимунен, еозинофилен (алергичен); реактивни (в сравнение с други болести); идиопатична. Гастрит при деца може да се появи с повишено производство на солна киселина (хиперацид) и с ниска секреция (хипоацидна).

Симптоми на гастрит при деца

Клинични прояви на остър гастрит при деца може да се развие 4-12 часа след излагане на дразнещ агент. В същото време се нарушава общото състояние на детето, смущава се от болки в горната част на корема, оригване, парене, гадене, повръщане, слюноотделяне или сухота в устата. Езикът е покрит с бял цвят, бледа кожа, често пулс, кръвното налягане е намалено. Продължителността на острия гастрит при деца е средно 2-5 дни.

При токсичен и инфекциозен остър гастрит при деца се наблюдава изразена интоксикация, повишена телесна температура, многократно повръщане на несмляна храна с слуз и жлъчка, чести хлабави изпражнения, водещи до дехидратация, повишена слабост и летаргия. Диспептичните симптоми (диспепсия) при деца с остър алергичен гастрит са придружени от сърбеж, обрив и ангиоедем.

Корозивен гастрит при деца с химически изгаряния, придружен от парене, интензивна болка в стомаха и при поглъщане се характеризира с тежко течение; повтарящо повръщане с примес на слуз, кръв и фрагменти от тъкани. В зависимост от тежестта на корозивния гастрит децата могат да развият асфиксия, перфорация на стомашната стена и кървене, перитонит, бъбреци, чернодробно увреждане, сърдечносъдова недостатъчност, шок и смърт.

Остър флегмонозен гастрит при деца се проявява с висока температура, тежка коремна болка, повръщане с примес на гной, тежко общо състояние и може да доведе до перитонит и перигастрит.

При дете с хроничен гастрит се наблюдава постепенно намаляване на апетита, притъпяване и болки в корема (влошава се 10-15 минути след хранене), оригване с киселина, гадене и нестабилно изпражнение. При хроничен гастрит децата развиват признаци на интоксикация и храносмилателни нарушения: общо неразположение, повишена умора, загуба на тегло, бледност на кожата, леко повишаване на телесната температура.

диагностика

Наличието на остър гастрит при деца се определя въз основа на клиничната картина и анамнеза. Хроничен гастрит е хистологична диагноза, за да се потвърди при деца, гастроскопията се извършва с биопсия и морфологично изследване на стомашната лигавица, позволяваща да се оцени вида на лезията, разпространението и активността на възпалителния процес, инфекцията с H. pylori.

При хроничен гастрит, децата се предписват интрагастрално рН-метрия (определяне на нивото на киселинност на стомашния сок); Рентгенография на стомаха, ултразвуково изследване на коремните органи.

Хроничният гастрит при децата трябва да бъде диференциран от язва на стомаха и пептична язва 12p. червата, панкреатит, хроничен апендицит, холецистохолангит, хелминтна инвазия.

Лечение на гастрит при деца

В острия период на гастрит, децата се показват почивка на легло, въздържане от храна за 8-12 часа, ако е необходимо, стомашна промивка, почистване на клизма. При остър гастрит децата се нуждаят от много често пиене на малки порции. За да се спре повръщането и като антирефлуксни агенти в педиатрията, се използват прокинетика - домперидон и метоклопрамид; силно изразена болка синдром се контролира от спазмолитици (папаверин, drotaverine) и антиациди.

При токсико-инфекциозен гастрит при деца се използват антибиотици, ензими (панкреатин), адсорбенти (диоктаедричен смектит, силициев диоксид); по време на дехидратация е инфузионна терапия. След 12 часа на детето е позволено да се хранят разделени ястия (нискомаслени бульони, лигавични супи, картофено пюре, овесена каша, желе) с постепенно разширяване на менюто и прехвърляне към общата маса, с изключение на пикантни, пушени, пържени и груби храни. В случаи на съмнение за флегмонозен гастрит при деца и перфорация на стомаха е необходимо хирургично лечение.

Комплексът от терапевтични мерки за деца, страдащи от хроничен гастрит, включва стриктно спазване на режима на лечение и консервация и диета, лекарствена терапия, физиотерапия и балнеолечение.

Диетичната терапия при хроничен гастрит при деца се основава на принципите на механичното, химичното и термичното шизиране, на частични чести хранения (7-8 пъти на ден).

При хипоациден гастрит при деца се показва 10–20 минути преди хранене, като се приема разтвор на солна киселина с пепсин; с повишена киселинност предписани антиациди, антисекреторни лекарства.

В присъствието на Н. Pylori деца инфекция с хроничен гастрит предназначени различни схеми, включително антибиотици (амоксицилин, кларитромицин), нитроимидазолови производни (нифурател, фуразолидон), колоидни бисмутни соли на инхибитори на протонната помпа (омепразол, лансопразол), пробиотици (лактобацили и бифидобактерии). Продължителността на лечението на хроничен гастрит при деца зависи от тежестта на процеса, тежестта на симптомите, връзката с H. pylori и е около 3-4 седмици.

Рехабилитационно лечение на хроничен гастрит при деца включва: физиотерапия (калциева електрофореза, бром, диадинамични течения, хидротерапия, акупунктура), прием на минерална вода (Боржоми, Есентуки № 4, Славяновска, Смирновская), санаторно-курортно лечение след 3 месеца след клинична ремисия.

Децата с хроничен гастрит са регистрирани в детски гастроентеролог най-малко 3 години. За предпазване от екзацербации на хроничен гастрит при деца 2 пъти в годината се предписват повторни курсове на антирецидивно лечение, а гастроскопията се извършва веднъж годишно с H. pylori eradication control.

Прогноза и превенция

В повечето случаи, при адекватно лечение, остър гастрит при деца може да бъде излекуван напълно; понякога възпалителният процес в стомаха става хроничен и може да бъде съпроводен с развитие на гастродуоденит, панкреатит, холецистит, колит. При липса на лечение на хроничен гастрит при деца съществува риск от развитие на стомашна язва.

Профилактиката на гастрит при деца е в съответствие с принципите на балансираното хранене, съобразено с възрастта на детето, навременно лечение на стомашно-чревни заболявания, рехабилитация на огнища на хронични назофарингеални инфекции.

Гастрит при деца

Гастрит при деца е възпалителен процес, който засяга стомашната лигавица и е съпроводен с развитие на морфофункционални промени в него. Това е едно от най-честите заболявания в практиката на педиатричния гастроентеролог.

През първите години от живота на детето настъпва активно образуване на храносмилателната система. При деца на възраст под седем години концентрацията на солна киселина в стомашния сок е по-ниска, отколкото при възрастни, а двигателната евакуационна функция на стомаха не е достатъчно развита. Ето защо, грешките в храненето лесно стават причина за гастрит. Най-висока честота се наблюдава в 5-7 и 10-16 години.

Гастрит при деца може да се прояви в остра и хронична форма.

Причини и рискови фактори

Остър гастрит при деца може да бъде както самостоятелна патология, така и като усложнение от соматични и инфекциозни заболявания. Острото възпаление на стомашната лигавица може да бъде причинено от неправилно хранене (ядене на прекалено топла, мазна или пикантна храна, която не съответства на възрастта на храната), отравяне с киселини или основи, приемане на определени лекарства (глюкокортикостероиди, нестероидни противовъзпалителни средства).

Често остър гастрит при деца е причинен от хранителни причини, т.е. приемането на нестандартни храни, вода, заразена с патогенни микроорганизми (Е. coli, Salmonella, Klebsiel, Proteus). В този случай, гастритът е симптом на токсикоинфекция.

Гастритът е едно от най-честите заболявания в практиката на педиатричния гастроентеролог.

Една от основните причини за развитието на хроничен гастрит при деца е инфекция с H. pylori (Heliobacterium). Този микроорганизъм може да живее и да се възпроизвежда в агресивна стомашна среда. В процеса на жизнената активност той отделя токсини и високо активни ензими (фосфолипаза, протеаза, уреаза), разрушавайки защитния муцинов слой и увреждайки епителните клетки на стомашната лигавица. В резултат на това се потиска локалния имунитет и се задейства възпалителният процес, нарушават се функциите на стомаха и се образуват ерозии, които по-късно могат да се трансформират в язви.

Хроничният автоимунен гастрит при деца е резултат от нарушена активност на имунната система. Под въздействието на определени причини тя започва да разпознава секреторните клетки на стомашната лигавица като извънземни и ги атакува, като ги унищожава.

Фактори, допринасящи за развитието на гастрит при деца, са:

Рисковата група включва деца и юноши с неподходящи хранителни навици (злоупотреба с газирани напитки, бързо хранене, нездравословна храна), страдащи от хелминти (аскаридоза, ентеробиоза), както и с психосоматични нарушения.

Форми на заболяването

Продължителността на гастрита при децата се разделя на остра и хронична. Острата форма се проявява под влияние на краткотраен, но интензивен ефект върху дразнещия фактор на лигавицата. Хроничната форма се характеризира с дълъг рецидивиращ ход, през който периоди на ремисия се заменят с обостряния. При липса на лечение, с течение на времето, секреторните и епителни клетки на стомашната лигавица преминават дегенеративни промени и атрофират.

В съответствие с естеството на възпалението се различават следните форми на гастрит при деца:

  • катарален - проявява се с оток и хиперемия на лигавицата, дистрофични промени в епителните клетки, наличие на изолирани ерозии и точкови кръвоизливи;
  • фиброзно-некротични промени покриват повърхностните и дълбоките слоеве на стомашната лигавица, върху повърхността му се образуват влакнести филми;
  • корозивно - възпаление прониква в по-дълбоките слоеве на стомашната стена, съпроводено с язва и некроза;
  • флегмонозно - гнойно възпаление на стомашните стени.

Според степента на разпространение на патологичния процес, гастритът е разделен на обикновен (дифузен) и фокален (пилородуоденален, пилоро-антрален, антрален, фундален).

Корозивен гастрит, който се развива в резултат на химически изгаряния е много труден за децата.

В зависимост от причината на заболяването се различават следните видове гастрит при деца:

  • реактивна - се развива като една от проявите на други заболявания;
  • свързана с хеликобактерна инфекция;
  • алергични (еозинофилни);
  • автоимунна;
  • идиопатична - причината за възпалението на стомашната лигавица не може да бъде установена.

В зависимост от секреторната активност на жлезистите клетки на стомашната лигавица, гастритът може да бъде хипоациден (с намалена киселинност на стомашния сок) и хиперациден (с повишена киселинност).

Симптоми на гастрит при деца

Клиничната картина на острия гастрит се развива при деца няколко часа след появата на причинителя. Детето започва да се оплаква от болки в стомаха, гадене, киселини в стомаха, сухота в устата или обратно, повишено слюноотделяне. Често има повръщане, след което болката в горната част на корема намалява. Продължителността на острата форма на заболяването обикновено не надвишава 3-5 дни.

Признаци на деца с гастрит с токсично-инфекциозен характер са:

  • треска;
  • главоболие и мускулни болки;
  • нарастваща слабост, летаргия;
  • многократно повръщане;
  • множество разхлабени изпражнения.

Ако детето не е помогнало, се развива дехидратация, проявяваща се със следните симптоми:

  • суха кожа и лигавици;
  • намаляване на диурезата;
  • тъмен наситен цвят на урината;
  • силна жажда;
  • тахикардия;
  • понижаване на кръвното налягане.

Дехидратацията е много опасно състояние, изисква незабавна корекция.

При остър алергичен гастрит при деца, диспепсията често се комбинира с появата на сърбящ обрив, ангиоедем.

Корозивен гастрит, който се развива в резултат на химически изгаряния е много труден за децата. Нейните симптоми са тежка пареща болка в епигастралната област, многократно повтарящо се повръщане, което не води до облекчение. Повръщането съдържа примеси от кръв, слуз, фрагменти от тъкани.

Флегмонният гастрит при деца започва с бързо повишаване на температурата до 40-41 ° C, придружено от зашеметяващ хлад. След това се появяват тежки коремни болки, често повръщане с примес от кръв и гной.

При хроничен гастрит при деца се наблюдава болка в епигастралната област, която обикновено се влошава след 15-20 минути след хранене, киселини, кисела отпушване, гадене, подуване на корема, неустойчиво изпражнение. С течение на времето се развива астено-вегетативен синдром (умора, слабост, промени в настроението, раздразнителност).

диагностика

Диагнозата на острия гастрит при деца обикновено не е трудна и се извършва въз основа на характерни клинични признаци на заболяването и данни за анамнезата.

За диагностициране на хроничен гастрит е необходимо да се извършват FEGDS с задължителна биопсия на стомашната лигавица. Последващ хистологичен анализ на получената тъкан позволява да се оцени активността и разпространението на възпалението, вида на лезията, степента на инфекция на H. pylori.

При хроничен гастрит се извършват също и ултразвуково изследване на коремните органи, рентгенография на стомаха и интрагастрална рН-метрия.

Гастрит при деца се диференцира със следните заболявания:

Лечение на гастрит при деца

В случай на остър гастрит, на децата се дава вода-чай почивка за 10-12 часа. По това време детето не се храни, но му дават да пие често и на малки порции топла течност (неподсладен чай, минерална вода без газ, разтвор на Рингер). Ако има доказателства, измийте стомаха със сонда, поставете почистваща клизма.

За да се намали гаденето и повръщането на предписаните прокинетици (лекарства, стимулиращи подвижността на храносмилателния тракт). При изразена болка могат да се използват антиацидни средства и спазмолитици. Синдромът на тежка интоксикация е показание за назначаването на адсорбенти и антибиотици.

Ако едно дете развие дехидратация, инфузионната терапия се извършва за коригиране на нарушения воден и електролитен баланс.

След края на водната почивка, на детето се предписва диетична храна (кизел, варена каша, лигавични супи с бели бисквити). Менюто постепенно се разширява и след няколко дни пациентът се прехвърля на обща маса с изключение на груби, пикантни и мазни храни от диетата. По това време могат да бъдат предписани ензимни препарати за подобряване на храносмилането на детето.

Флегмонният гастрит при деца е показание за спешна операция.

Лечението на гастрит при деца с хронична форма на заболяването е продължително и сложно. Тя включва следните дейности:

  • диетична храна;
  • медицински и защитен режим;
  • лекарствена терапия;
  • физиотерапия;
  • Спа лечение.

Диета за хроничен гастрит при децата трябва да осигури термична, химична и механична schazhenie стомашна лигавица. Храната често се приема на малки порции под формата на топлина.

Хроничен гастрит при липса на необходимата терапия може да предизвика развитие на язва на стомаха и язва на дванадесетопръстника, гастродуоденит, холецистит, панкреатит, колит, атрофичен гастрит.

За гастрит с ниска киселинност, дете с 10-15 минути преди хранене дава разтвор на солна киселина с пепсин или ацидин-пепсин. В случай на хиперациден гастрит се предписват антисекреторни лекарства и антиациди.

Ако гастритът е причинен от хелиобактериална инфекция, се провежда курс на лечение, включващ приемане на антибиотици, производни на нитроимидазоли, инхибитори на протонната помпа, бисмутни колоидни соли и пробиотици.

Продължителността на лечението на обостряне на хроничен гастрит при деца е средно 3-4 седмици. След спиране на възпалението могат да се предпишат физиотерапевтични процедури (акупунктура, хидротерапия, диадинамични течения, бромна или калциева електрофореза).

След постигане на стабилна ремисия с продължителност най-малко три месеца, децата с хроничен гастрит могат да бъдат изпратени в санаторно-курортно лечение.

Възможни последици и усложнения

Най-опасните усложнения на гастрита при децата се развиват с корозивни и флегмонозни форми на заболяването. Тези усложнения включват:

Развитието на такива патологии често е фатално, дори и при правилно лечение.

Хроничен гастрит при липса на необходимата терапия може да предизвика развитие на язва на стомаха и язва на дванадесетопръстника, гастродуоденит, холецистит, панкреатит, колит, атрофичен гастрит.

перспектива

Когато лечението започне незабавно, остър гастрит при деца обикновено завършва с пълно възстановяване в рамките на няколко дни.

Правилно проведената терапия на хроничен гастрит осигурява дълготрайна стабилна ремисия. За да се предотвратят екзацербации, през пролетта и есента се провеждат антирецидивни лечения.

предотвратяване

Профилактиката на гастрит при децата, преди всичко, е организирането на правилно хранене, съответстващо на възрастовите нужди. Много е важно да се формира правилното хранително поведение при деца от ранна възраст:

  • хранене в определено време;
  • старателно дъвчене на храна;
  • отказ да се яде суха храна и закуски;
  • задължително включване в диетата на пресни зеленчуци и плодове.