Citrobacter и цитобактериоза, инфекция, прогресия на заболяването и лечение

Първо, необходимо е да се отбележи, че citrobacter е специален вид протеобактерии, принадлежащи към класа на гама-протеобактерии, по ред на ентеробактериите и принадлежащи към семейството на ентеробактериите. Родът trotrobacter включва няколко различни вида бактерии, които са опасни за хората. Бактериите от този вид могат да заразят организми на хора и животни.

Съдържание:

Поражението citrobacter

Citrobacter може да причини инфекция на пикочните пътища, но също така често причинява нозокомиални антигенни инфекции. Бактериите от този вид са много опасни за хората, тъй като могат да причинят огнище:

• гастроентерит,
• вътреболнична инфекция
• отравяне,
• менингит,
• урологични заболявания,
• мозъчни абсцеси,
• гнойни инфекции
• сепсис, както при възрастни, така и при деца.

Напоследък често сме чували за масови отравяния на хора, дори в предучилищни институции и училища, причинени от отклонения от технологията на готвене. Непосредственият виновник за тези отравяния е цитробактер.

Как става инфекцията?

Основните източници на инфекция са животните и хората. Инфекцията се предава по фекално-орален път. В повечето случаи предаването се използва в храната

• мляко,
• различни млечни продукти
• масло,
• сладкарски изделия,
• месо от животни и птици.

Инфекцията на малки деца, особено онези, чийто имунитет е много слаб, може да възникне чрез обектите на грижите, ръцете на хората, които служат на децата, чрез играчки и други контактно-ежедневни начини.

Как действа цитобактериоза

Болестта може да протече като гастрит, тежко хранително отравяне, ентерит, гастроентерит. Инкубационният му период е много кратък - от 2 до 5 часа.
Гастритът започва с появата на болка в епигастралната област, многократно повръщане и периодично увеличаване на гаденето. Телесната температура може да се повиши до 38,5 градуса. Останалите симптоми на отравяне могат да бъдат замъглени. Острата болест трае 1-2 дни.

В самото начало на заболяването се обръща внимание на появата на следните симптоми:

• на гадене,
• често повръщане,
• течност, с примеси на стомашен слуз, които могат да се повтарят до 10 пъти през деня.

Болката в самото начало на заболяването може да бъде подчертано изразена, локализацията им се появява в епигастралната област. Болка при палпация се увеличава в областта на преминаване на тънките черва. Първото проявление на отравяне е разстроен стомах. Повишена телесна температура може да се наблюдава при пациент за 5 дни. Прогнозата на заболяването е благоприятна, тя може да продължи от 4 до 6 дни.

Лекарят установява диагнозата “Цитобактериоза” след провеждане на подходящи лабораторни изследвания.

Заболявания, причинени от циклобактер или неговата връзка с други патогени, могат да се появят при риби, домашни животни, диви животни, пчели. Има информация, че има случаи на откриване на циклобактер в състава на фабричния метод на произведената храна за домашни любимци.

За неутрализиране на патогенните бактерии е необходима топлинна обработка на фураж за най-малко 1 час при температура не по-ниска от 100 градуса С.

Cyclobacter се споменава и в материалите на СЗО, а именно в ръководството за дезинфекция на храна за туристи, както и в Роспотребнадзор, в раздела за превенция на инфекциозни заболявания и хранителни отравяния, причинени от замърсени храни.

Анализ на дисбактериоза и лечение

При анализиране на дисбактериоза се разглежда наличието на цитробактер в материала заедно с други патогенни микроорганизми, включително тези, принадлежащи към семейството на ентеробактериите. Тяхното присъствие в нормалната чревна микрофлора е допустимо при напълно здрав човек, но в строго ограничено количество, чийто излишък дава основание да се говори за появата на дисбиоза.

Ако има прекомерно количество цитробактер, пробиотиците се използват като лекарства за лекарствена терапия, или антибиотици и бактериофаги, съответстващи на инокулирания щам на цитробактер. Сред активните вещества срещу цитробактер може да се нарече ципрофлоксацин и нифуроксизад. По отношение на citrobacter koseri и freundii, левофлоксацин е ефективен.

Лечението на заболявания на храносмилателния тракт трябва да се извършва под наблюдението на лекар, дори и най-скъпите и висококачествени лекарства не се препоръчват да се използват самостоятелно - самолечението може да бъде вредно за вашето здраве.

Забелязахте грешка? Изберете го и натиснете Ctrl + Enter, за да ни кажете.

Citrobacter: Какви са тези бактерии?

Само по себе си, citrobacter е малък мобилен пръчки, които в хода на тяхната жизнена дейност разграждат цитрати и използват своите продукти на разпад като източник на въглерод, необходими за тях. Всички бактерии от този вид са устойчиви на дезинфектанти и имат сходна структура със салмонела.

епидемиология

Citrobacter freundii (както изглежда тривиалното наименование на бактериите) присъства в почвата, водата и изпражненията на хората и животните, поради което инфекцията се предава, по правило, по фекално-орален път. Инфекцията на човека може да възникне в резултат на хранене на недостатъчно пастьоризирано мляко, млечни продукти и масло, произведени от непроверени производители, както и в резултат на лошото готвене на птиче месо и месо от животни.

Децата, особено онези, които имат отслабен имунитет, могат да се заразят чрез мръсни ръце, играчки, в контакт с възрастни, които са носители на тези бактерии и други методи за контакт-домакинство.

Различни щамове

Citrobacter freundi

Щамът citrobacter freundi може да бъде намерен във всички части на човешкото дебело черво. Въпреки това, той е в състояние да напусне своите граници, когато има дисбаланс на микрофлората, в резултат на което започват да се развиват различни патологии, засягащи урогениталната система, стомашно-чревния тракт, жлъчния мехур и т.н.

Цитобактериите в червата най-активно започват своята активност при поглъщане от бебето. Те могат да бъдат открити при деца под 1 година. В тези случаи проявите му могат да бъдат открити още 2 часа след поглъщането. Ако детето е на повече от една година, процесът на развитие ще отнеме няколко часа.

Възможно е да се подозира, че детето е поразено от тези бактерии със следните симптоми - бързо нарастващо неразположение, болка в мигрената, рязко покачване на температурата, повръщане и повишаване на процеса на дефекация средно до 1 път на час.

Citrobacter diversus

Citrobacter diversus е един от най-опасните щамове на тези бактерии за човешкото здраве. Факт е, че тези болести, които те могат да провокират, причиняват сериозни усложнения и могат да направят човек инвалид. В някои случаи е възможно и фатално. Тези бактерии засягат тъканите на централната нервна система (централната нервна система), причиняват развитието на респираторна дисфункция, ендокардит, бактериемия.

Най-опасната диагноза, която може да се чуе при отклонение от кибербактерии, е цитобактерията менингит. Факт е, че един от неизбежните етапи по време на него е образуването на абсцеси в мозъка - огнища на натрупване на гнойни маси, които имат разрушителен ефект върху всички тъкани, с които са в контакт.

В същото време е изключително важно да се извърши ЯМР сканиране на мозъка още на първите етапи от развитието на болестта, за да се оцени динамиката на развитието на заболяването и степента на ефективност на приложената терапия (в допълнение към необходимите минимални анализи). Също така ще помогне в случай на необходимост от вземане на спешно решение за хирургическа интервенция.

Какъв е рискът от инфекция с цитробактер

Citrobacter най-често засяга пикочните и жлъчните и дихателните пътища. Има и чести случаи на вътреболнични антигенни инфекции. Обрасли колонии от тези бактерии са изключително опасни за човешкото здраве, защото могат да причинят заболявания като:

• гастроентерит;
• менингит;
• отравяне;
• абсцес на мозъка;
• урологични заболявания;
• гнойни инфекции;
• сепсис.

Важно: през последните години имаше чести случаи на масово отравяне в предучилищните институции, както и в училищата. Тяхната причина е отклонение от установените норми и технологии за готвене. Но непосредственият виновник е citrobacter freundi, чието лечение трябва да започне незабавно.

Цитобактериоза: как се развива и какво трябва да се направи

Цитобактериоза може да се прояви като всяко заболяване на стомашно-чревния тракт. Това може да бъде ентерит, гастрит, гастроентерит или тежко хранително отравяне. Инкубационният период на тези бактерии е много малък - той е само 2-5 часа.

Заболяването започва да се развива с болка в епигастралната област. Наред с това се появяват гадене и повръщане, честотата на която постепенно се увеличава. Температурата на тялото се повишава значително и може да достигне 38,5 градуса. Острата фаза може да продължи 1-2 дни. Всички други симптоми на цитобактериоза са доста размазани и могат да се класифицират за признаци на друго заболяване.

Първите признаци на заболяване са:

• разхлабени изпражнения и често подтикващи към него;
• често повръщане (рефлекторните контракции се появяват дори когато няма храна в стомаха, в резултат на което започва да излиза солна киселина).

Наред с тези симптоми започва да се появява болка. Тя постепенно става все по-изразена и засяга цялата коремна кухина. При палпация тя се увеличава и дава на тънките черва.

Важно е: само специалист ще може да различи цитобактериоза от всяка друга болест, след като са извършени всички необходими изследвания и тестове, както и да предпише подходящо лечение.

Cytobacter при кърмачета се различава по това, че последователността и интензивността на проявите варират и могат да имат определени характеристики:

• при първия път цитобактериоза почти веднага става тежка. В същото време, телесната температура се повишава рязко (до 40 градуса), започва тежко повръщане, детето става бавно, неактивно. Той слабо или никак не реагира на различни външни стимули. Това показва спешна хоспитализация;
• изпражненията стават течни и оскъдни, в състава му може да се намери слуз зелено. С напредването на болестта, тя става по-водниста и изобилна. На този етап е възможно кръвта, която ще бъде следствие от развитието на хемоколит.

Наред с горните симптоми, ще започне дразнене на кожата и лигавиците, ще се появи алергичен синдром, придружен от обилни обриви по цялата повърхност на тялото.

Важно: когато се появят тези знаци, е необходимо да се явите възможно най-скоро на специалист.

Citrobacter: как да го открием

Във всяко човешко тяло има цитробактер, неговата норма не надвишава 10 000 колонии на грам фекалии. Ако този показател е превишен, лекарят веднага диагностицира цитобактериоза.

При малките деца анализът на изпражненията се прави няколко пъти и се сравнява броят на колониите. Ако нараства постоянно, трябва да предприемете действия възможно най-скоро.

Диагностициране на цитобактериоза въз основа на един фекален анализ няма да работи. Специалистът ще трябва да проведе набор от проучвания, които ще помогнат:

• да се установи наличието на патогенни микроорганизми, които влошават хода на заболяването;
• да се идентифицира щамът на citrobacter във фекалиите (freundii или diversus), за да се предотвратят възможните отрицателни последствия и да се предпише подходящо лечение.

Citrobacter: как да се лекува

Да се ​​отървем от бактериите няма да създаде никакви конкретни проблеми, ако диагнозата бъде поставена своевременно. По време на лечението е изключително важно не само да се излекува пациентът, но и да се гарантира, че цитобактериозата не се развива в бъдеще.

Предназначени за диета, в която трябва напълно да елиминира пържени, пипер, мастни храни, продукти, които засилват гнилостната ферментация и образуването на газове в червата. Към диетата трябва да се добавят кисели млечни продукти, пресни зеленчуци и плодове.

Медикаментозната терапия се състои от приемане на лекарства - това са нифуроксазид и ципрофлоксацин. Ако цитробактер е при дете, Левофлоксацин е оптимален. Ако е необходимо, може да бъде назначен Aztreonam.

За да се изключи развитието на болестта, отново се предписват пробиотици - лактобактерин, бификол, бифидумбактерин. За да се улесни работата на храносмилателната система са назначени панкреатин, Abomin, Festal.

Важно е да се знае, че самостоятелно диагностициране и предписване на лечение на цитробактер е забранено - това е прерогативът на специалиста. Тази статия е само за информационни цели.

Tsitrobakter в изпражненията: дали е необходимо да се лекува инфекция?

Цитобактерът (под формата на резултатите от лабораторното изследване на изпражненията се обозначава като C. amalonaticus, C. freundii, C. koseri) - принадлежи към групата на опортюнистичните бактерии, които обитават червата и изпражненията на човека. При адекватно функциониране на имунната система не е опасно за здравето и живота. Може да се говори за заболяване, причинено от цитробактер само в ситуация, при която имунитетът е понижен, а броят на нормалните представители на чревната микрофлора е значително под нормата.

Видове микроорганизми

Няколко вида цитробактер могат да бъдат намерени в тялото на здравия човек. Например:

• Citrobacter koseri (citrobacter coser);
• Citrobacter freundii (citrobacter freundi);
• Citrobacter diverticus (citrobacter diversus);
• Citrobacter brakiii (citrobacter bracacia);
• Citrobacter amalonaticus (citrobacter amalonaticus).

Всички те са членове на семейството enterobacteriaceae. Разликите са само в микробиологичните характеристики (биохимични свойства).

Няма практическо значение при описанието на различни видове цитробактери.

Всеки вид цитробактер се открива в червата на здрав човек, което не е признак на патология и основа за диагностика. По-рядко, тази бактерия се посява от пикочните пътища.

Различни видове цитробактери са широко разпространени в околната среда. Открит във вода, почва, предмети от бита. Настъпват във всички климатични зони.

Какво е опасен патоген?

В здраво човешко тяло има няколко десетки представители на така наречената опортюнистична флора. Тези микроорганизми допринасят за поддържането на равновесие в органите, тъй като те заемат определена площ и не оставят свободно пространство за колонизация на патогенни микроби. Веднага след като техният брой значително намалява, съществува риск от проникване и размножаване на патогени на инфекциозни заболявания. Ето защо е неподходящо и дори опасно да се унищожават опортюнистични патогени.

Citrobacter може да се превърне в опасна бактерия за човек само при условия на имунен дефицит. Намаляването на функционалността на имунната система може да бъде вродено (генетичен дефект) или придобито. В този случай цитробактерът започва активно да се размножава, освобождава в кръвта токсични продукти от жизнената активност, колонизира не само повърхността на чревната лигавица, но и други кухини.

Опортунистичната инфекция, причинена от цитробактер, може да се прояви в следните клинични форми:

• менингит и менингоенцефалит;
• възпаление на дихателните пътища;
• поражение на урогениталния тракт;
• обща инфекция на кръвта (сепсис).

Особено опасна тежка опортюнистична инфекция, причинена от цитробактер, е за деца през първите 3 години от живота. При липса на адекватна терапия и късно лечение, такъв процес може да завърши със смърт на дете.

Начини на предаване и растеж на бактерии

Не е съвсем правилно да се говори за преносните пътища на цитробактер, тъй като този микроорганизъм е постоянно разположен в червата и проникването на новия басейн не води до развитие на болестта. Колонизацията на червата с различни микроорганизми започва в първите часове на живота. Това се случва при общуване с други хора, използване на домакински вещи (чинии, играчки, хигиенни продукти), както и в процеса на кърмене.

Най-опасно е така нареченият изкуствен (или изкуствен) начин на предаване. За един организъм в състояние на имунодефицит, citrobacter става вътреболнична инфекция. Нейният източник е медицински персонал. Предаването се извършва в такива ситуации:

• пряк контакт с медицинския персонал;
• използване на медицински инструменти за многократна употреба;
• извършване на различни медицински манипулации (инжекции, интубация и др.).

За човек с непокътната имунна система няма смисъл да се страхува от цитробактер от влизане в тялото, почти невъзможно е да се избегне инфекцията. Растежът и размножаването на бактериите допринасят точно за състоянието на имунодефицита. Няма специални ограничения за ограничаване на репродукцията на тази бактерия.

Съдържание на калории

Цитобактерът в човешки изпражнения може или не може да бъде открит.

• Не е установен отрицателен отговор - citrobacter - означава, че тази бактерия не е в човешкото тяло. В някои случаи подобен отговор е резултат от недостатъчно внимателна работа на лабораторния служител, който е извършил проучването.
• Положителен отговор - citrobacter се намира в човешки изпражнения - обикновено не само фактът на откриване, но и броят на клетките е посочен. Този индикатор има диагностична стойност в комбинация с клиниката.

лечение

Лечението на лице с диагноза citrobacter се прилага само ако има оплаквания и симптоми на стомашно-чревния тракт. Ако човек забележи чревна дисфункция, може би това е възможна причина за нарушението. Ако няма дискомфорт от страна на храносмилателния канал, тогава откриването на цитобактер няма диагностична стойност и не е причина за предписване на терапия.

Понастоящем не се разработва специфична терапия. В комплекс от терапевтични мерки се използват:

• антибиотици с преобладаващ ефект върху грам-отрицателната микробна флора (метронидазол, тетрациклини);
• пробиотици и пребиотици;
• витаминни комплекси;
• панкреасни ензими за подобряване на храносмилането.

Решението за назначаване на терапия води докторът по резултатите от изследването и цялостния преглед.

перспектива

Благоприятно, когато става въпрос за чревна дисфункция. Опортунистичната инфекция, причинена от цитробактер, може да доведе до смърт на пациента, ако по-късно той поиска медицинска помощ.

предотвратяване

Препоръчително е да не говорим за превенция на инфекция с цитробактерии, а за това, което трябва да се направи, за да се поддържа баланса на нормалната чревна микрофлора. Повечето хора трябва:

• намаляване на броя на полуготовите продукти, консервантите, овкусителите и други неща;
• наблюдава водния баланс;
• редовно използват сезонни зеленчуци и плодове, както и млечни продукти.

Citrobacter, като правило, е случайно откритие при провеждане на цялостен преглед на човек. Това не е сериозна опасност и много рядко изисква медицинска намеса.

Цитробактер: свойства, патогенност, симптоми, диагноза, как да се лекува

Citrobacter е член на семейството Enterobacteriaceae на рода Citrobacter, който е жител на човешкото тяло и осигурява нормалното му функциониране. Под въздействието на ендогенни и екзогенни фактори се развива дисбиоза на чревната микрофлора. В същото време условно патогенните микроби започват да напускат чревните граници и навлизайки в други биоценози, причиняват развитието на различни заболявания. Често инфекциозната патология засяга пикочните пътища, жлъчния мехур и каналите, централната нервна система. Когато количеството на цитробактер в червата надвишава допустимото ниво, се развива цитобактериоза - остър възпалителен процес, локализиран главно в стомашно-чревния тракт.

Терминът "цитробактер" в превод от древен гръцки език буквално означава "лимон, малки пръчки". Името на бактериите се дължи на тяхната обща характеристика - използването на цитрат като енергиен субстрат.

Citrobacter amalonaticus, citrobacter diversus, citrobacter koseri и citrobacter freundii имат по-голямо значение в патологията на човека, което води до развитие на различни възпалителни процеси. Всички други видове в рода Citrobacter нямат патогенен ефект върху човешкото тяло.

Tsitrobakter - причинител на възпалителни процеси в жлъчния мехур, пикочните пътища, слуховия анализатор, костите, ендокарда, дихателните органи и менингите. Заболяванията при кърмачета се развиват толкова често, колкото при възрастни хора.

Общи характеристики на микроб

Citrobacter spp е мобилна малка бактерия с форма на пръчка, която е оцветена с Грам червено и се намира самостоятелно или по двойки в намазка. На тази група микроорганизми липсва способността да се спори и капсулизира. Citrobacter е незадължителен анаеробен, енергийният и репродуктивният цикъл на който може да възникне както в присъствието на кислород, така и без него.

Бактериите имат О, Н и К антигени. По своята антигенна структура те са много сходни с други ентеробактерии. Патогенността и вирулентността на цитробактер се дължи на наличието на пили, микроворси, адхезин, ендотоксин, колицин, ентеротоксин. Бактериите при поглъщане в големи количества в нехарактерно за тях местообитание причиняват развитието на заболявания, особено при лица с намален имунитет. Citrobacter е устойчив на повечето антибиотици и дезинфектанти.

Цитобактерът расте на обикновените универсални хранителни среди Ендо, Плоскирев, бисмут-сулфитен агар при температура 35-36 градуса с образуването на повърхността им на големи хомогенни колонии със среден размер, гладки, изпъкнали, блестящи. Когато се отглежда в бульон Hottinger, бактерията причинява равномерна мътност с валежи. Нарастването на колониите на цитробактериите върху хранителни среди е съпроводено с появата на неприятна миризма. Цитобактерът ферментира глюкозата в киселина и газ, намалява нитратите до нитритите и има каталазна активност.

епидемиология

Цитробактерът се разпространява навсякъде. Живее в околната среда - почва, канализация, както и в организма на здрави хора и хора с остри чревни инфекции (AII). Тези микроорганизми са представители на нормоценоза. Те са част от незадължителната микрофлора на чревния тракт заедно с Klebsiella, enterobacter, Proteus, Staphylococcus и гъбички. Повечето микроби от рода Citrobacter не са патогенни за хората.

Източникът на инфекция е болен човек, както и животни, риби и пчели, в чийто организъм микробите продължават. Заедно с изпражненията на болен човек или животно, цитробактерът навлиза в околната среда. В този случай изпражненията стават източник на инфекция. Входната врата на инфекцията е храносмилателния тракт. Инфекцията е много активна и лесно се предава по орален път.

Механизмът на разпространение на инфекцията:

• Фекално-орални, продавани с хранителни средства - използването на заразено мляко, масло, месо;
• Контакт, който се осъществява чрез контакт-домакинство - контакт с мръсни играчки, лошо преработени предмети от домакинството и ръцете на медицинския персонал.

Citrobacter е причинителят на спорадични заболявания и масови отравяния. Огнища на инфекцията обикновено се появяват в места за хранене, детски градини и училища. Те са причинени от отклонение от технологията на готвене, неспазване на хигиенните стандарти и санитарните правила.

Патогенезата не е добре разбрана. В резултат на взаимодействието на патогена и съответните структури на макроорганизма се развива инфекциозен процес, който се състои в адхезия, инвазия, колонизация, образуване на токсини.

Citrobacter има тропизъм за чревни епителни клетки. Адхезията се осъществява благодарение на подхода на микроба, както и взаимодействието на неговите вливи с рецепторите на епитела. Бактериите проникват в клетката и започват да се размножават активно. Процесите на колонизация и образуване на токсини определят тежестта и разнообразието на клиничните прояви на инфекцията.

симптоматика

Citrobacter е причина за тежки патологии с дълъг рехабилитационен период и висок риск от развитие на усложнения.

Този микроб може да причини:

1. OCI,
2. Токсикоинфекция на храни,
3. Нозокомиална инфекция,
4. Поражението на пикочната система с развитието на уретрит, цистит,
5. Възпаление на хепатобилиарната област,
6. Възпаление на менингите, абсцес на мозъчната тъкан и други нарушения на цереброспиналната течност,
7. Гнойни инфекции,
8. остеомиелит
9. възпаление на средното ухо,
10. Увреждане на белите дробове, бронхите, назофаринкса, орофаринкса,
11. Хематогенни нарушения - бактериемия, сепсис.

Клиничните признаци на цитобактериоза зависят от локализацията на патологичния процес, индивидуалната чувствителност на пациентите към патогенните бактерии и нивото на сенсибилизация.

Цитобактериоза най-често се среща под формата на заболяване на стомашно-чревния тракт - възпаление на тънките черва, стомаха или тежко хранително отравяне. Инкубационният период е кратък, вариращ от два до пет часа.

• Признаци на астения - липса на апетит, слабост, сънливост, загуба на тегло, жажда, безсъние, намалена производителност;
• Интоксикация - треска, тръпки, болки в цялото тяло;
• Диспепсия - гадене и повръщане;
• Епигастрална болка, простираща се по тънките черва;
• Симптомите на спастичен колит са запек и газове;
• Диаричен синдром - чести изпражнения, изпражнения със слуз, гной, кръв, фалшиво желание за дефекация;
• Алергичен синдром - появата на обрив върху зачервена и раздразнена кожа.

Усложненията на чревните инфекции, причинени от цитробактер, са: дехидратация, токсичен шок, бъбречна недостатъчност, пневмония.

При поражението на пикочните пътища се появява дизурия при пациенти, болка в края на уринирането; жлъчни пътища - болки и спазми в десния хипохондрий; менинги - менингеални признаци; Сърца - тахикардия, кардиалгия, задух.

При деца цитобактериозата винаги е трудна. Заболяването започва с треска, треперене, втрисане, силно повръщане, слабост, слабост. Детето плаче, е капризно, не яде и не спи добре. Коремната болка първо се концентрира в епигастриума и след това се разпространява в цялата коремна кухина. Усещането на корема носи големи страдания на пациентите. В изпражненията на детето се открива зеленикав слуз с кръвни включвания. Цитобактериозата при кърмачета се характеризира с промяна в реда и интензивността на клиничните прояви. Ако тези симптоми се свържат с липса на реакция на външни стимули, детето се хоспитализира. Чревната дисфункция при деца продължава много по-дълго, отколкото при възрастните. Бебетата развиват по-бързо усложнения: обрив и сърбеж на кожата, екзикоз, сепсис.

Когато разстройствата на изпражненията не са придружени от треска, а микробиологичният анализ на изпражненията се определя от прекомерния растеж на цитробактер, при деца и възрастни се подозира чревна дисбиоза и се провеждат допълнителни диагностични тестове.

Citrobacter freundii причинява развитие на патология главно при деца под една година. Първите признаци на възпаление се появяват след два часа от момента на инфекцията. При новородените температурата се повишава рязко до 39 ° С, в изпражненията се появява слуз, червата се засилват, повръща се. Лечението на citrobacter freundi не е проблематично, а антибиотикът Левофлоксацин е особено ефективен.

Citrobacter diversus е опасен щам, който причинява развитие на заболявания, които често водят до увреждане на пациентите и дори до смърт. Този микроб засяга централната нервна система, причинява бактериемия, ендокардит, нарушава процеса на дишане. При новородените и кърмачетата се развива менингит, който бързо се усложнява от абсцес на мозъка. Citrobacter diversus е устойчив на повечето антибиотици и е по-труден за лечение.

диагностика

Диагнозата на цитобактериоза включва:

1. Събиране на епидамните и слушане на оплаквания от пациенти.
2. Изследването на основните клинични симптоми - остро начало, диария, интоксикация, слуз в изпражненията.
3. Микроскопско изследване - оцветяване с грамово намазка и идентифициране на малки, червени прави пръчки в него, разположени един по един или по двойки.
4. В бактериологична лаборатория се извършва микробиологично изследване на изпражненията или на ректалния маз за наличие на цитробактер и се определя степента на лезията. При нормално 1 грам фекалии представляват 10 000 колонии, образуващи единици от този тип бактерии. Превишението на този показател е признак на патология. Биоматериалът от пациента се посява върху проста плоча - Ендо, Плоскирев, Левин. Чаши с култури, поставени в термостат за един ден. На втория ден се изследва растежа на бактериите. Подозрителните колонии се субкултивират на акумулиращата среда - три-захарен агар Олкеницки. Идентифицирането на изолираната култура включва изследване на неговите биохимични свойства. Citrobacter се развива добре в средата на Simmons. Колониите от всеки вид се отстраняват с игла на средата на Olkenitsky и те са напълно идентифицирани. Средството на чашата на Симънс ви позволява да изолирате най-често срещаните опортюнистични ентеробактерии. Citrobacter използва натриев цитрат и променя цвета на средата на синьо.
5. Серологичната идентификация е по-точен диагностичен метод. В лабораторията се провежда реакция на аглутинация с поливалентен О-антисерум, CiOA, CiOD и CiOF. С положителен резултат се установява реакция на аглутинация със серуми към О-антигени, които са част от поливалентен антисерум.
6. Bakposev средната част на утринната урина количествено позволява да се определи етиологичната роля на цитробактер в развитието на заболявания на отделителната система.
7. Патогенните свойства на Citrobacter се определят в биоанализ на бели мишки. Те се инжектират интраперитонеално със суспензия от микробни клетки, получени от култура на бактерии, която е изолирана от изпражненията на животни, убити от тази инфекция. Смъртта на заразените мишки в рамките на 2-3 дни след поставяне на експеримента е признак за патогенността на културата.
8. Метод за ускорена идентификация на микроорганизми - фаготипиране.
9. Общ клиничен кръвен тест.
10. Ултразвуково изследване на жлъчния мехур, панкреаса, бъбреците.
11. Ендоскопско изследване на стомаха и червата.

лечение

След задълбочена диагноза и окончателна диагноза те започват лечението на инфекцията. Терапевтичните мерки включват стриктно спазване на диетата, провеждане на етиотропна антимикробна терапия, както и мерки, които елиминират основните симптоми на заболяването и подобряват общото благосъстояние на пациентите. След отстраняване на острите ефекти на заболяването е необходимо да се нормализира стомашно-чревната микрофлора.

Диета терапия е да се изключи от диетата на алкохол, мазнини, пържени, пикантни, солени, пикантни ястия, сладкарски изделия, хлебни изделия, зеленчуци и плодове, които съдържат много фибри и засилване на образуването на газ в червата. Препоръчителни млечни продукти, лесно смилаеми ястия и картофено пюре, без дразнене на стомашно-чревната лигавица. Готвенето трябва да бъде на пара. Пациентите се показват на фракционни хранения на малки порции на всеки 2-3 часа. Строгата диета е предпоставка за лечение и възстановяване. Спазването на принципите на добрата хранителна терапия ще позволи на тялото да се възстанови след заболяване в рамките на 2-3 дни.

Повръщане и диария - причината за загубата на телесни течности и минерали. За да се отървете бързо от токсините, е необходимо пациентите да осигурят правилния режим на пиене. В този случай е желателно да се пие не само вода, но и решения, които възстановяват минералния баланс.

Лечение на цитобактериоза:

• Антибиотици - цефазолин, цефтриаксон, цефтазидим и други лекарства от цефалоспориновата група, към които изолираният микроб е чувствителен, както и ципрофлоксацин, левофлоксацин, нифуроксазид, амикацин, гентамицин;
• Пре- и пробиотици - „Бифиформ“, „Аципол“, „Хилак Форте“;
• Ентеросорбенти - Активен въглен, Полисорб;
• Перорална рехидратация - “Regidron”, “Hydrovit”, “Normogidron”;
• Ензимни препарати - Kreon-D, Mezim, Panzinorm;
• Антиспазмолитици - “No-shpa”, “Duspatalin”;
• Средства за гадене и повръщане - "Мотилиум", "Церукал";
• Лекарства за подуване на корема - "Espumizan", "Redugas";
• Витаминни комплекси;
• Имуномодулатори.

В тежки случаи пациентите се хоспитализират в отделението по инфекциозни заболявания на болницата, където се провежда инфузионна детоксикационна терапия. Пациентите се инжектират интравенозно с глюкозо-физиологични разтвори - "Hemodez", "Reogluman", разтвор на Ringer. Някои пациенти изискват въвеждане на кръвни заместители и използване на методи за пречистване на екстракорпоралната кръв - плазмофереза, хемосорбция, хемодиализа, ултравиолетово и лазерно облъчване.

Навременното и адекватно лечение прави благоприятно прогнозата за заболяването. Проблеми с изпражненията и общото благосъстояние могат да продължат дълго време при възрастни, малки деца и такива с отслабена имунна система.

предотвратяване

Мерки за избягване на развитието на цитобактериоза:

1. Спазване на индивидуалните хигиенни процедури - измиване на ръцете преди хранене и след посещение на обществени места.
2. Хранене само чисти плодове и зеленчуци, термично преработени продукти от животински произход - мляко, месо.
3. Подходяща и грижлива грижа за новородени и бебета - боравене с бутилки и други ястия, къпане в чиста вода, хранене с качествена смес.
4. Спазване на правилата на асептиката и антисепсиса в лечебните заведения.
5. Провеждане на домашно мокро почистване, периодично измиване на играчки и индивидуални битови предмети.
6. Поддържане на дома и околността чисти.
7. Спазване на санитарно-хигиенните норми и правила в заведенията за обществено хранене.
8. Поддържане на имунитет на оптимално ниво - втвърдяване, правилно хранене, физическа активност, добър сън, без стрес, борба с лошите навици.
9. Когато се появят признаци на стомашно разстройство и дискомфорт в корема, се посочва профилактично приложение на пре- и пробиотици, витамини и минерали.

tsitrobakter

Citrobacter е наименованието на пръчковидни перитрихиални бактерии, принадлежащи към класа на гама-протеобактерии, род грам-отрицателни, спорогенни факултативни анаероби. Цитобактерът е представителен за условно патогенна напълно нормална чревна микрофлора на здрав човек, но има строги ограничения за броя на представителите, когато излишъкът от този показател дава основание да се подозира развитието на дисбактериоза или т.нар. Цитобактериоза.

Цитобактериозата е остър процес, свързан с бактерии, с преобладаващо уязвима локализация в стомаха и червата, но с прогресирането на патологичния процес или специфичността на патоген-подобен патоген, пикочните пътища, жлъчния мехур с жлъчните пътища и централната нервна система. В нормални количества, цитобактериите осигуряват нормалното функциониране на червата.

Името "citrobacter" (цитрусови лимони, бактерии - малки пръчки) се формира поради способността на бактерията-цитробактер да използва цитрата като единствен собствен въглероден източник за поддържане на жизнената си активност.

Бактерията citrobacter има свои специфични за видовете свойства: при отглеждане на цели колонии на хранително-плътна среда, тя придобива неприятна миризма като смрад от отпадъчни води; има свой собствен фактор на вирулентност: пили флагела, микроврали, повърхностен адхезионен протеин, ендотоксин, колицини, ентеротоксин; силно устойчив на много антибактериални агенти. Родът включва повече от десет вида, повечето от които не представляват абсолютно никакво значение в човешкия живот, без да показват патогенни ефекти върху здравето. Но най-опасните, склонни към провокиране патологични процеси, и най-често изолирани от лабораторни щамове, са C. amalonaticus, S. diversus, C. freundii, S. koseri.

Самият Citrobacter е повсеместен, основните начини за разпространение са: фекално-орални или хранителни (при консумация на мляко и негови производни, масло, сладкарски изделия, месни продукти) и домашен контакт, децата от ранна възраст са най-податливи на този механизъм на проникване на инфекциозния агент. с отслабени защитни механизми на имунната система (инфекция чрез контакт с играчки, чрез продукти за грижа за бебето, заразени ръце на персонала, цитроб трето, при кърмачета, дължащи се на консумацията на недобре сготвени хранене и неспазване на хигиенните процедури родители). Сезонността при това заболяване не е типична. Основният и основен източник на инфекция е самият човек, бактерията citrobacter, в асоциация или самостоятелно, може също да се запази при животни, някои видове риби и дори пчели. Има регистрирани случаи на заразяване на фуражи. Храна, замърсена по такъв начин или дори при най-малко подозрение за това, е необходимо спешно да се оттегли от заявлението и да се извърши задълбочена топлинна обработка, ако е необходимо, да се изхвърли.

Citrobacter - каква е тази инфекция?

Поражението на човешкото тяло чрез инфекция на циробактер, или циробактериоза, може да причини много сериозни заболявания, с дълъг курс на рехабилитация и развитие на сериозни усложнения.

Tsitrobakter способен да провокира флаш остри чревни инфекции, хранителни токсични инфекции, нозокомиални инфекции, инфекция на бъбречната система и жлъчните пътища, разработване холецистит, менингит, урологични нарушения, мозъчна абсцес, различни гнойни инфекции, септични прояви, остеомиелит, отит (особено в имуно изтощени лица и новородени), бактериемия, лезии на дихателната система. Бактерията засяга всички възрастови групи по същия начин - цитробактерът при кърмачета се появява със същата честота, както при възрастните.

Според честотата на вредните ефекти и тежестта на заболяването са класифицирани:

- хематогенни нарушения - бактериемия, ликьорни промени - менингит, уринарни нарушения - уретрит, цистит.

- Поражението на долните части на дихателната система - белите дробове, бронхите, гнойните лезии на тялото и присъединяването на патологични ексудативни процеси.

- горните дихателни - назофаринкса, орофаринкса.

Напоследък често се регистрират случаи на масово отравяне. Такива огнища могат да се наблюдават както в ресторантите, така и в детските градини и училищата. Тяхната причина е пряко отклонение от технологията, спазване на хигиенните норми (цитобактериална инфекция от ръцете на готвачите) при готвене.

В диагностичната връзка те определят епидемиологичната история, остра безпричинна поява, диарията предхожда интоксикационния синдром, температурният индекс се повишава до субфебрилитет. При новородените, цитробактер се среща с по-остри симптоми, наподобяващи феномена на ентерит или ентероколит, незабавно промените в изпражненията се случват при деца - става все по-чести и разредени, последвано от добавяне на прекомерно количество лигавични компоненти или промяна в цвета - става тъмно зелено.

Но определянето на етиопатогенетичния фактор идва на първо място чрез провеждане на лабораторни техники за изследване. Ето защо, при диагностицирането на болести е важно правилната ограда на изследваните материали и спазването на правилата за транспорт. Притежаването на техниката на вземане на култури от проби, като изхвърляне от гърлото, носа, назофаринкса, всичко това се събира със стерилен памучен тампон преди хранене и, много важен момент, в никакъв случай не се докосва до повърхността на езика и небцето; промивки от бронхите могат да бъдат взети с бронхоскопия или аспирирани с катетър през съществуващата трахеостомия; преди да вземете храчките е необходимо да почистите зъбите и след това изплакнете устата, след което материалът се поставя в контейнер и доставя в изследователската лаборатория в рамките на два часа; изследването на торакална пунктата с инфилтрат или белодробен абсцес. При мазките се откриват малки прави грам-отрицателни пръти, които са разположени поотделно или по двойки.

Има определени изисквания за анализа: необходимо е микроскопско изследване на естествения материал, с търсене на грам-отрицателни бактерии и левкоцити, които трябва задължително да бъдат идентифицирани, тъй като те са фактори на възпаление на дихателните пътища; съотношението на левкоцитите - епителните клетки 2: 1, при липса на такъв показател е възможно да се прецени нарушението на техниката на вземане на проби - в пробата много слюнка; сеитбата трябва да се извършва само по количествен метод и да се оценява съпътстващият растеж на други видове микроорганизми.

Бактерията citrobacter при анализа на изпражненията е основният лабораторен индикатор за нарушения на чревната микрофлора. Необходимо е да се изключат само случаите на злокачествени новообразувания на червата, в имунодефицитни състояния, при пациенти в отделения за интензивно лечение и ОРАИТ, тогава количествената концентрация ще се увеличи във всеки случай поради несъстоятелност на организма, за да се справи с бактериалното натоварване, индикаторът е равен или надвишава 10 000 колонии на 1 ml материал. Обикновено броят на колонизиращите единици на 1 грам изпражнения трябва да бъде по-малък от 10 000, ако цитробактерът в анализа на изпражненията надвишава показателя - това е признак на цитобактериоза.

При деца под 2-годишна възраст са характерни патогенни бактерии на тънките черва. Цитобактерията при кърмачетата се определя с обилен растеж на два теста от три, взети от три порции на детско столче в един ред.

Диагнозата на цитобактериоза не трябва да се ограничава до определяне на броя на бактериите, необходимо е цялостно проучване с идентифицирането на други съпътстващи, утежняващи патогенни микроби цитобактериоза.

Също така е важно да се сее средната част на сутрешната урина по количествен начин. Бактериологичните тестове се използват за насочване на хранителни остатъци от предполагаемо заразени, еметични маси на пациента и изпражненията.

Симптомите на Cytobacter

Комплексът от клинични симптоми е много разнообразен, в зависимост от естеството на промените, направени от цитобактера в микрофлората на човешкото тяло, индивидуалната чувствителност на всеки човек към патогенните бактерии, нивото на сенсибилизация. Също така е необходимо да се вземат предвид такива фактори като възраст, продължителност на употребявани преди това лекарства, които биха могли да създадат условия за развитие на цитобактериоза, подвид на устойчиви микроби.

Преди, общи прояви са:

- Намален апетит, умора, загуба на тегло, признаци на хиповитаминоза, анемия.

- Периодът на проявление не надвишава границата от 5 часа.

- Цитобактериозата, срещаща се като хранително отравяне, се класифицира по следния начин: обилно водно изпражнение без примеси - ентерит, течност с добавка - ентероколит, с появата на гной, слуз и кръвни ивици - колит, при спазъм на дебелото черво, и обратно.

- Няма епидемични улики - контакт с бактерията.

- Остро начало и бързо завършване на процеса с пълното елиминиране на патогена.

- Температурата на тялото варира от 37,2 до 38,6 ° C, като трае до 5 дни.

- Периодично гадене и повръщане, болка локализирана в надкамерната област, палпираща болка по тънките черва. В първите дни болката се изразява значително, тя зависи от дълбочината на лезията.

- Стол с честота над десет пъти на ден. Появата на синдром на диария често изпреварва симптомите на интоксикация на цялото тяло няколко часа напред, но много по-рядко, повръщане и гадене може да надделее.

- При поражението на органите се появяват специфични симптоми за всеки от тях: пикочните пътища (болки по време на уриниране, чести призиви), жлъчни пътища (болки в десния хипохондрий, спазматичен характер, влошени в зависимост от естеството на приеманата храна), менингит (всички класически признаци на менингит) и характерни патологични рефлекси), от страна на сърцето (задух, сърцебиене).

В детска възраст интензивността и последователността на проявленията се различават, чертите им са както следва:

- В първите месеци цитобактериоза се извършва точно в тежки форми. Започва с остра хипертермия до 40.0 ° С, повръщане, краткотрайни повтарящи се епизоди на капризност, които могат да подведат родителите, което води до преждевременно посещение на лекар. Възможна е тежка адинамия, детето е бавно и не реагира на външни стимули - необходима е спешна хоспитализация.

- Фекалиите са оскъдни и доста чести, течни, със слуз и зеленина, след това промяна в изобилие и водниста, с възможно смесване на кръв - хемоколит. Дисфункцията продължава по-дълго, отколкото в по-възрастната възрастова група.

- За деца има алергичен синдром с обриви, сърбеж на кожата и лигавиците, които са общи за тялото.

- Ексикоз е изразен умерено и често краткосрочно.

- Бебетата могат да развият септични форми.

Citrobacter freundi

Щамът Citrobacter freundii се локализира в дебелото черво на човека. Но, прониквайки в системите на органите, при приписване на дисбаланс на микрофлората, той провокира чревни патологии, системи за уриниране, жлъчен мехур и лезии на средното ухо.

Freundi citrobacter е най-тропичният за тялото на детето, особено често срещан при бебета до една година, поради което е особено заплаха сред другите щамове.

При кърмачета freundi-citrobacteriosis се проявява след два часа от проникването и появата на персистиране на инфекциозния агент, при по-големи деца - след няколко часа.

Citrobacter Freundi може да се подозира за следните симптоми: прогресивно неразположение; мигрена; рязък температурен скок до 39 ° C; дискомфорт в надкамерния регион; лигавицата в изпражненията и ускорението на честотата на червата (при кърмачета - всеки час); повръщане.

Лечението не е проблематично, а антибиотикът Левофлоксацин е особено ефективен.

Citrobacter diversus

Cytobacter dabsus е един от най-опасните щамове за живота на човека, тъй като болестите, които той предизвиква, причиняват сериозни сериозни усложнения, които по-късно причиняват смърт. Citrobacter diversus е склонен да увреди тъканите на централната нервна система, да предизвика бактериемия, ендокардит, нарушена дихателна функция.

По време на неонаталния период най-опасната диагноза е определянето на цитобактериален менингит, тъй като в повечето такива случаи следващата стъпка е образуването на абсцеси в мозъка. Необходимо е да се извърши КТ за диагностично потвърждение или дори ЯМР на най-началните етапи. Също така томограмите са важни за динамичната оценка на ефективността на приложимата антибиотична терапия, също са много важни при спешното решение по въпроса за хирургичната интервенция.

Citrobacter diversus е по-лош от други видове лечение, заслужава да се отбележи, че бактериите citrobacter sabers са резистентни към много антимикробни агенти: пеницилин, тетрациклин, хлорамфеникол, линкомицин, еритромицин, ампицилин.

Citrobacter: лечение

Лечението не затруднява навременното диагностициране и провеждането на задълбочени диагностични изследвания. Много е важно не само да се извършват медицински процедури, но и да се предотврати развитието на цитобактериоза в бъдеще, тъй като тя е задължителен микроорганизъм на чревната микрофлора.

Терапевтичните действия започват с назначаването на диета и, което е важно, храната се удължава до няколко месеца, независимо от това дали патогенът е определен в анализите след лечението с лекарство. Това се прави, за да се консолидират резултатите от диетата и нормализирането на флората на стомашно-чревния тракт.

Забранено е употребата на алкохолни напитки, необходимо е да се изключат ястия, които са мастни, пържени, пикантни, солени, пиперни, бонбони и хлебни изделия, продукти, които увеличават газовата и гнилостна ферментация в червата, грубите фибри и травматичната лигавица. Кисело млечни продукти, плодове, зеленчуци, които се усвояват добре и подтискат гниещите процеси, трябва да преобладават в храните: кайсии, боровинки, тиква, патладжани.

Етиотропното лечение на цитробактер се разделя на лекарства, приложими в детска възраст: аминогликозиди, цефалоспорини, уреидопеницилини. При тежки случаи на деца се дават флуорохинолони и карбапенеми. И антибактериални средства, използвани при възрастни - Ciprofloxacin и Nifuroksazid. При C. koseri и C. freundii, най-честите щамове при кърмачета се предписват, като се има предвид тяхната чувствителност - Левофлоксацин. Според показанията се добавя монобактам - Aztreonam.

- Вторият етап е провеждане на патогенетично и симптоматично лечение на цитробактер. Комплексът от прилагани мерки зависи от възрастта, тежестта и пренебрегването на болестта. Използват се бактериални пробиотични препарати: бификол, лактобактерин, бифидумбактерин. Продължителността на курса е 2 месеца. Също така се свържете за нормално функциониране, премахване на натоварването от органите на храносмилателната система, ензимните препарати - Фестал, Панкреатин, Креон, Абомин.

Симптоматично е възможно назначаването на витаминни комплекси и имуномодулатори.

С навременно лечение за специализирана медицинска помощ, прогнозата за цитобактериоза е благоприятна.