Жлъчката кухина хомогенна какво е това

Ехогенността се отнася до способността на тъканите да абсорбират ултразвукови вълни. Тази концепция се използва при описване на резултатите от ултразвукова диагностика. За процедурата използвайте специално устройство, с което се показва изображението на вътрешните органи. Благодарение на този метод на изследване е възможно да се определи наличието на патологични процеси или тяхното отсъствие.

Видове ехогенност

Ако органът има нормална ехогенност, тогава е обичайно да се говори за изо-ехогенност. Тя има органи на сексуалната сфера и жлеза. На изображението, което дава ултразвук, изоехогенното образование има сив оттенък.

Хипоехоичните или неехоични области на изображението се отразяват в черно. Ако те съществуват, не винаги е обичайно да се говори за патологичния процес. Само тези области не отразяват ултразвук. С всяка ултразвукова диагностика те могат да променят местоположението си.

Съществуват и хиперехохични образувания. Напротив, те могат да отразяват ултразвук. На екрана те са бели.

Ако органът е здрав и има хомогенно съдържание, то на екрана ще има еднакъв цвят. Когато в изображението се появят бели или черни кухини, това показва, че могат да се наблюдават анормални процеси.

Нашите читатели препоръчват

Нашият постоянен читател препоръчва ефективен метод! Ново откритие! Новосибирск учени са идентифицирали най-добрия начин за възстановяване на жлъчния мехур. 5 години изследвания. Самолечение у дома! След като я прочетох внимателно, решихме да го предложим на вашето внимание.

Преглед на жлъчния мехур

Ултразвукова диагностика ви позволява да разпознаете наличието на възпалителни и други процеси. За да проверите жлъчния мехур, е необходимо да спазвате няколко препоръки в рамките на няколко дни. Ако пациентът не изключва продукти, които увеличават образуването на газ от диетата, това ще затрудни диагностицирането и правилната диагноза.

Ако жлъчният мехур е здрав, тогава той ще има ехообразна структура, крушообразна форма. В същото време, стените на органа не се визуализират, тъй като има преход на чернодробния паренхим в беззвучния лумен на жлъчния мехур.

В някои ситуации жлъчката има неестествено съдържание под формата на леко потъмняване. Това предполага, че в задната област има утайка от жлъчката.

Жлъчните пътища не се виждат в нормално състояние. Но ако има дори леко увеличение в тях, те се визуализират, докато обичайно се казва, че пациентът развива холестаза и жълтеница.

Наличие на формации

Също така в жлъчния мехур могат да се наблюдават и други неоплазми:

  • Камъни. Този тип патология е най-често срещан. Съдържанието на жлъчния мехур се превръща в камъни. На екрана се анализират като изяснени ехогенни неоплазми, които имат различен вид и размер. Акустичната сянка остава. Те имат различен химичен състав, в резултат на което е обичайно да се отделят холестерол, пигмент, варовикови и сложни камъни.
  • Жлъчна утайка. Този тип патология включва натрупване на утайка от жлъчката на дъното на жлъчния мехур. Такива образувания имат висока ехогенност, така че изглеждат като бели петна по изображението. В някои случаи, жлъчката има вискозна структура, в резултат на което органът може да променя формата си всеки път и да има силна прилика с черния дроб.
  • Холестеролови полипи. Образование, което може да достигне четири милиметра. В същото време вътре в полипа има хомогенна структура. Основата на образованието е широка и очертанията са равномерни.

На практика също има дифузни промени в съдържанието на жлъчния мехур. Те включват образуването на утайка, гной и кръв.

Утайката в образа има лека структура, над която е жлъчката. Той може да образува малки слабо анхехови образувания. Те могат да се движат и променят органа, така че те могат да се различат от холестеролните полипи.

В екстремни случаи се среща гнойно съдържание. На външен вид тя прилича на утайка, но има разлика във формата на преместване на съдържанието заедно с жлъчката. Ако процесът е хроничен, тогава има случайно подреждане на дяловете. Постепенно жлъчният мехур се запълва с различни неехогенни съставки, в резултат на което органът прилича на далака или черния дроб.

Ако има кръв в тялото или се наблюдава кървене, тогава жлъчката има хомогенно съдържание. Когато кръвта се събира в съсиреци, те се появяват в образа като ехогенни включвания, които имат различен вид и размер. Много е важно да се направи диференциална диагноза, за да се различат кръвните съсиреци от холестерол камъни и полипи.

Неоплазми на доброкачествени и злокачествени форми

Аденома, фиброиди и папиломи обикновено се отнасят до доброкачествени тумор-подобни образувания. На снимката те ще приличат на закръглени тумори, които са малки по размер. Те нямат акустични сенки и са тясно свързани със стената на жлъчния мехур.

Незабавно разпознайте доброкачествената природа на тумора. Важно е да се направи диференциална диагноза и да се разграничи от камъни, полипи и злокачествени тумори.

Злокачествените тумори постепенно водят до промяна във формата на тялото. Първо, очертанията на жлъчния мехур стават неравномерни и след това изобщо не се различават. Образуването на тумор е разположено на една от стените на жлъчния мехур. Когато променяте местоположението на тялото, образованието не се измества встрани и остава на място.

Кой каза, че лечението на тежка болест на жлъчния мехур е невъзможно?

  • Много пъти се опитах, но нищо не помага.
  • И сега сте готови да се възползвате от всяка възможност, която ще ви даде дългоочаквано усещане за благополучие!

Съществува ефективно лечение за жлъчния мехур. Следвайте връзката и разберете какво препоръчват лекарите!

Проучване за идентифициране на причините за колебания на теглото - сайт диетолог Людмила Денисенко

Проучвателна схема за идентифициране на причините за колебанията на теглото

Много често ме питат в интернет: „Какви изследвания трябва да се направят, за да открием причината за колебанията в теглото?” И аз честно отговарям: „Не знам!” И не защото наистина не знам кои лабораторни или инструментални изследвания са необходими, но защото подходът към всеки човек е дълбоко индивидуален! Да, разбира се, има някакъв "стандарт" на изследванията, но, първо, като се има предвид, че нашата медицина е далеч от свободата, всяко изследване води до сериозно пени за пациента, и второ, след разговор с човек, който иска да отслабне. Някои проучвания могат да “изчезнат” и вместо това ще трябва да направят друго.

Ще дам примерна схема за изследване, за да идентифицирам причините за излишното (недостатъчно) тегло:

1. Анализът на телесния състав (% от мускулите, мазнините, водното съдържание и вътрешната мазнина, ИТМ и нивото на основния метаболизъм) обикновено се прави във всеки спортен клуб или от диетолози, ендокринолози и др.

Тълкуване на резултатите от ИТМ

BMI (съгласно насоките на СЗО

Ниво на класификация на BMI

- (Недостатъчна тегло)

18,5 или повече, но по-малко от 25

0 (нормално телесно тегло)

25 или повече, но по-малко от 30

BMI (съгласно насоките на СЗО

Ниво на класификация на BMI

Начало → Консултация с хепатолог и гастроентеролог

Тялото на жлъчния мехур на ултразвук с надлъжно сканиране.

Ултразвук за холелитиаза (камъни в жлъчния мехур)

По ултразвук на жлъчния мехур могат да бъдат идентифицирани:

  1. предкаменна фаза на жлъчнокаменна болест, когато се откриват само промени в структурата на жлъчката. Тези промени се наричат ​​“жлъчна утайка”;
  2. образуват камъни в жлъчния канал (холедохолитиаза), камъни в интрахепаталните жлъчни пътища (възпаление на тези канали се нарича холангит);
  3. хроничен холецистит - при възпаление на стената на жлъчния мехур се свързва холецистолитиаза.

Ултразвукът също оценява състоянието на черния дроб. При холелитиаза най-често се откриват признаци на мастна дегенерация на черния дроб. Под контрола на ултразвук се извършват различни диагностични и терапевтични манипулации (пункция на стената на жлъчния мехур, налагане на стома - фистула и др.). С помощта на ултразвуков контрол консервативно лечение на заболявания на жлъчния мехур (намаляване на възпалението, разтваряне на камъни в жлъчката и др.).

Билиарна утайка (латински билис - жлъчка, английска утайка - мръсотия, тина, тиня) - нарушение на микроскопичната структура на жлъчката с образуването на микролити (много малки камъни в жлъчката). Билиарната утайка може периодично да се появява и изчезва отново. Само в 8-20% от случаите, билиарната утайка става източник на жлъчни камъни, тъй като се изисква втори фактор - нарушение на изпразването на жлъчния мехур. Докато двигателната функция на жлъчния мехур не е намалена, камъните в жлъчката няма да се появят дори при постоянно присъствие на утайки.

Схема 4. Положението на сензора при сканиране на жлъчния мехур 1, 3 - в позиция на гърба, 2.4 - в позицията от лявата страна.

Схема 4. Положението на сензора при сканиране на жлъчния мехур 1, 3 - в позиция на гърба, 2.4 - в позицията от лявата страна.

Схема 4. Положението на сензора при сканиране на жлъчния мехур 1, 3 - в позиция на гърба, 2.4 - в позицията от лявата страна.

Интрахепаталните жлъчни пътища протичат паралелно на клоните на порталната вена, разположени вентрално от тях. Малките жлъчни пътища (обикновено почти невидими) са свързани с по-голям черен дроб в посока на портата, образувайки десните и левите чернодробни канали, сливайки се в портата на черния дроб в общия чернодробен канал (обикновено, диаметърът му не превишава 4-5 mm).

Схема 5. Анатомия на жлъчния мехур и жлъчните пътища.

Схема 5. Анатомия на жлъчния мехур и жлъчните пътища.

Схема 5. Анатомия на жлъчния мехур и жлъчните пътища.

Последният, свързващ се с кистозната тръба, образува общ жлъчен канал (обикновено неговият диаметър не превишава 7 mm), който се отваря в дванадесетопръстника. Каналите имат равномерни, ясни стени, луменът е свободен от ехото (Диаграма 5).

Фиг. 14. Ехографска картина на нормален жлъчен мехур.

Фиг. 15. Ехографска картина на деформирания жлъчен мехур.

Фиг. 16. Ехографска картина на холестероза на жлъчния мехур (холестеролните полипи са обозначени със стрелки).

Фиг. 17. Ехографската картина на жлъчката на замазката в кухината на жлъчния мехур, наподобяваща твърда форма (маркирана със стрелка).

Фиг. 18. Ехографската картина на един от вариантите на холелитиаза е множество малки (1-2 mm) плаващи камъни в кухината на жлъчния мехур.

Фиг. 19. Ехографската картина на един от вариантите на холелитиаза (две "меки" холестеролни смятания са маркирани със стрелки).

Фиг. 20. Ехографската картина на един от вариантите на холелитиаза е калкул с размери 1,9 см, което придава акустична сянка.

Фиг. 21. Ехографската картина на един от вариантите на холелитиаза е несвързан жлъчен мехур. В областта на проекцията на жлъчния мехур се визуализира конгломерат от плътни ехоструктури (маркирани със стрелка), който дава зад нея акустична сянка.

Фиг. 22. Ехографска картина на един от вариантите на изображението на жлъчния мехур по време на обостряне на хроничния холецистит (удебеляване и ламиниране на стената).

Фиг. 23. Един от вариантите на усложнено следоперативно протичане е инфилтрация (заобиколена от курсор) в областта на леглото на жлъчния мехур след отстраняването му.

Фиг. 24. Една от възможностите за усложняване на операцията на холецистектомията е малък камък, който дава акустична сянка в култа към жлъчния мехур (маркиран със стрелки).

Фиг. 25. Ехографска картина на холедохолитиаза (смятане, даващо акустична сянка, маркирано със стрелка).

Фиг. 26. Ехографска картина на уголемен холедох (диаметър 21 mm) след операция на холецистектомия.1-холедох, 2-стомах 3-удължен канал 4-портална вена 5-висша мезентериална артерия 6-аорта

Фиг. 14. Ехографска картина на нормален жлъчен мехур.

Фиг. 15. Ехографска картина на деформирания жлъчен мехур.

Фиг. 16. Ехографска картина на холестероза на жлъчния мехур (холестеролните полипи са обозначени със стрелки).

Фиг. 17. Ехографската картина на жлъчката на замазката в кухината на жлъчния мехур, наподобяваща твърда форма (маркирана със стрелка).

Фиг. 18. Ехографската картина на един от вариантите на холелитиаза е множество малки (1-2 mm) плаващи камъни в кухината на жлъчния мехур.

Фиг. 19. Ехографската картина на един от вариантите на холелитиаза (две "меки" холестеролни смятания са маркирани със стрелки).

Фиг. 20. Ехографската картина на един от вариантите на холелитиаза е калкул с размери 1,9 см, което придава акустична сянка.

Фиг. 21. Ехографската картина на един от вариантите на холелитиаза е несвързан жлъчен мехур. В областта на проекцията на жлъчния мехур се визуализира конгломерат от плътни ехоструктури (маркирани със стрелка), който дава зад нея акустична сянка.

Фиг. 22. Ехографска картина на един от вариантите на изображението на жлъчния мехур по време на обостряне на хроничния холецистит (удебеляване и ламиниране на стената).

Фиг. 23. Един от вариантите на усложнено следоперативно протичане е инфилтрация (заобиколена от курсор) в областта на леглото на жлъчния мехур след отстраняването му.

Фиг. 24. Една от възможностите за усложняване на операцията на холецистектомията е малък камък, който дава акустична сянка в култа към жлъчния мехур (маркиран със стрелки).

Фиг. 25. Ехографска картина на холедохолитиаза (смятане, даващо акустична сянка, маркирано със стрелка).

Фиг. 26. Ехографска картина на уголемен холедох (диаметър 21 mm) след операция на холецистектомия.1-холедох, 2-стомах 3-удължен канал 4-портална вена 5-висша мезентериална артерия 6-аорта

Фиг. 14. Ехографска картина на нормален жлъчен мехур.

Фиг. 15. Ехографска картина на деформирания жлъчен мехур.

Фиг. 16. Ехографска картина на холестероза на жлъчния мехур (холестеролните полипи са обозначени със стрелки).

Степента на ултразвук на жлъчния мехур варира в зависимост от възрастта на детето.

Какви заболявания могат да бъдат открити чрез ултразвук на жлъчния мехур?

Жлъчнокаменна болест е заболяване на жлъчната система, което е съпроводено с образуване на камъни в жлъчния мехур. Камъните в жлъчния мехур могат да бъдат с различни размери: от най-малките (под формата на пясък) до големи камъни с диаметър няколко сантиметра. Симптомите на жлъчнокаменна болест са: пристъпи на силна болка в десния хипохондрия, гадене, повръщане и др.

Холециститът е възпалително заболяване на жлъчния мехур, което се съпровожда от удебеляване на стената му. При остър холецистит има симптоми като повишена температура, слабост, гадене, повръщане, силна болка в десния хипохондрий, особено след консумация на мазни храни. Хроничният холецистит настъпва с периоди на ремисия (намаляване на заболяването, липса на симптоми) и обостряния (когато се появят симптоми на остър холецистит). При ултразвук холециститът обикновено се проявява с удебелена стена на жлъчния мехур, а понякога и с наличието на камъни в жлъчката.

Капката на жлъчния мехур (хидропс) е усложнение от жлъчнокаменната болест, когато един от камъните попадне в канала и предотвратява изпразването на жлъчния мехур. Натрупването на жлъчката в жлъчния мехур води до възпаление, подуване, увеличаване на размера на жлъчния мехур. На ултразвук, когато воднянка на жлъчния мехур се определя от увеличаването на неговия размер и удебеляване на стената на жлъчния мехур.

Дискинезия на жлъчните пътища и жлъчния мехур е доста често срещано и не опасно състояние, което се характеризира с повишен мускулен тонус на стените на жлъчния мехур (жлъчката изглежда сбръчкана, напрегната), огънете шията на жлъчния мехур. Дискинезията на жлъчния мехур и жлъчните пътища често се наблюдава при деца и не изисква специално лечение.

Ултразвуково изследване на панкреаса

Токовете са равномерни, ясни, съдържанието е хомогенно. Визуализацията на общия жлъчен канал, особено крайната му част, не винаги се постига. Често каналът не се вижда ясно. По-специално, разширяването на общия канал без идентифициране на ясни причини за блокадата се счита за достатъчно, за да се установи наличието на структура на канала. Уязвимостта на този подход е очевидна, като се има предвид, че до 25% от камъните в общия жлъчен канал обикновено не се разпознават по време на ултразвук I.

Добър вечер, Настя! Мога да ви посъветва да вземете Dufalac сироп 15-30 мл (1-2 супени лъжици) за баба си сутрин + напитка "Clinuture Optimum" 1-2 чаши. Ако има възможност - можете да дойдете при мен в ГКБ№40.Аз ще представя книга за медицинското хранене, ще ви обясня как да се грижите за баба ми. Моят s. 922-60-32-336. Съжаляваме за бавния отговор - имаше неуспех с връзката.

Кой мога да се свържа с въпрос за чернодробно заболяване? Онколог в темата не. Той се интересува от това как да стигне до онкологичния център (или за лечение), ако наблюдаващият онколог не ти даде сезиране, казва, че всичко е наред! И човек има силна болка и някои рани в тялото. Преди няколко години беше извършена операция и те казаха, че вече не е възможно да се отвори туморът.

Добър вечер! Съжаляваме за бавния отговор - имаше неуспех с връзката. Не разбрах напълно каква операция и каква болка се появи? Необходимо е да се кандидатства в НПО "Онкология" на Соболев 29, прием от понеделник до петък от 9-00 до 14-00. Ако можете, обадете ми се на c. 922-60-32-336.

В допълнение към възрастовите стандарти е препоръчително да се оцени обемът на жлъчния мехур, като се сравнява с растежа на детето. Обикновено съотношението между обема на балона (в милиметри) и височината (в сантиметри) е 0.092 при деца на възраст от 3 до 7 години и 0.1 при деца на по-напреднала възраст.

Фиг. 3в). Ултразвуково сканиране на жлъчния мехур при някои видове патология: холестерол полип под формата на фокус с повишена ехогенност (обозначен със стрелка), под него се определя “акустичната писта” в черно.

, неправилни контури, големи огнища с висока ехогенна плътност) ">

Фиг. 2d). Ултразвуково изследване на черния дроб при различни видове патология:

черния дроб (хепатомегалия, неправилни контури, големи огнища с висока ехогенна плътност).

чернодробна стеатоза; Стрелките показват огнищата на мастна инфилтрация

Фиг. 2е). Ултразвуково изследване на черния дроб при различни видове патология:

черния дроб; стрелките показват огнищата на мастна инфилтрация.

Фиг. 6Ь). Ултразвуково сканиране на панкреаса при остър панкреатит (посочено със стрелки): има рязко увеличаване на главата на органа, неравни контури, неравномерно отслабване на ехоструктурата.

Патологичен симптом на "кокарда" при рак на дебелото черво: изразено удебеляване на стените на засегнатите органи (посочено със стрелки), стесняване на лумена ">

Фиг. 7Ь). Патологичен симптом на "кокарда" при рак на дебелото черво: изразено удебеляване на стените на засегнатите органи (отбелязани със стрелки), стесняване на техния лумен.

Фиг. 4. Ултразвуково изследване на черния дроб при обструктивна жълтеница: 1 - чернодробна тъкан; 2 - разширени интрахепатални канали (симптом на "двойни варели" или "трицилиндрови"); 3 - портална вена; 4 - гръбначния стълб.

Фиг. 7а). Патологичен симптом на "кокарда" при рак на стомаха: изразено удебеляване на стените на засегнатите органи (отбелязани със стрелки), стесняване на техния лумен.

Фиг. 8. Ултразвуково сканиране на червата при болест на Крон: чревната стена (вдясно) е значително удебелена, чревният лумен е стеснен, останалата част от червата не се променя (зоната на лезията е посочена със стрелки).

Фиг. 5. Ултразвуково сканиране на жлъчния мехур със субхепатална жълтеница (ултразвуков симптом на Курвуазие): разширяване на кистозната тръба, разтягане на жлъчния мехур.

чернодробна киста (обозначена със стрелката) ">

Фиг. 2b). Ултразвуково изследване на черния дроб при различни видове патология: чернодробна киста (посочена със стрелка).

Фиг. 1. Ултразвуково сканиране на жлъчните пътища с холелитиаза: стрелката показва зоната с повишена ехогенност, съответстваща на камъка на общия жлъчен канал; под него се дефинира черна "акустична писта".

Ние лекуваме черния дроб

Лечение, симптоми, лекарства

Какво означава хомогенно съдържание на жлъчния мехур?

Хомогенно и безгласно съдържание на жлъчния мехур

Ехогенността се отнася до способността на тъканите да абсорбират ултразвукови вълни. Тази концепция се използва при описване на резултатите от ултразвукова диагностика. За процедурата използвайте специално устройство, с което се показва изображението на вътрешните органи. Благодарение на този метод на изследване е възможно да се определи наличието на патологични процеси или тяхното отсъствие.

Хомогенно и безгласно съдържание на жлъчния мехур

Видове ехогенност

Ако органът има нормална ехогенност, тогава е обичайно да се говори за изо-ехогенност. Тя има органи на сексуалната сфера и жлеза. На изображението, което дава ултразвук, изоехогенното образование има сив оттенък.

Хипоехоичните или неехоични области на изображението се отразяват в черно. Ако те съществуват, не винаги е обичайно да се говори за патологичния процес. Само тези области не отразяват ултразвук. С всяка ултразвукова диагностика те могат да променят местоположението си.

Съществуват и хиперехохични образувания. Напротив, те могат да отразяват ултразвук. На екрана те са бели.

Ако органът е здрав и има хомогенно съдържание, то на екрана ще има еднакъв цвят. Когато в изображението се появят бели или черни кухини, това показва, че могат да се наблюдават анормални процеси.

Нашите читатели препоръчват

Нашият постоянен читател препоръчва ефективен метод! Ново откритие! Новосибирск учени са идентифицирали най-добрия начин за възстановяване на жлъчния мехур. 5 години изследвания. Самолечение у дома! След като я прочетох внимателно, решихме да го предложим на вашето внимание.

Преглед на жлъчния мехур

Ултразвукова диагностика ви позволява да разпознаете наличието на възпалителни и други процеси. За да проверите жлъчния мехур, е необходимо да спазвате няколко препоръки в рамките на няколко дни. Ако пациентът не изключва продукти, които увеличават образуването на газ от диетата, това ще затрудни диагностицирането и правилната диагноза.

Преглед на жлъчния мехур

Ако жлъчният мехур е здрав, тогава той ще има ехообразна структура, крушообразна форма. В същото време, стените на органа не се визуализират, тъй като има преход на чернодробния паренхим в беззвучния лумен на жлъчния мехур.

В някои ситуации жлъчката има неестествено съдържание под формата на леко потъмняване. Това предполага, че в задната област има утайка от жлъчката.

Жлъчните пътища не се виждат в нормално състояние. Но ако има дори леко увеличение в тях, те се визуализират, докато обичайно се казва, че пациентът развива холестаза и жълтеница.

Наличие на формации

Също така в жлъчния мехур могат да се наблюдават и други неоплазми:

  • Камъни. Този тип патология е най-често срещан. Съдържанието на жлъчния мехур се превръща в камъни. На екрана се анализират като изяснени ехогенни неоплазми, които имат различен вид и размер. Акустичната сянка остава. Те имат различен химичен състав, в резултат на което е обичайно да се отделят холестерол, пигмент, варовикови и сложни камъни.
  • Жлъчна утайка. Този тип патология включва натрупване на утайка от жлъчката на дъното на жлъчния мехур. Такива образувания имат висока ехогенност, така че изглеждат като бели петна по изображението. В някои случаи, жлъчката има вискозна структура, в резултат на което органът може да променя формата си всеки път и да има силна прилика с черния дроб.
  • Холестеролови полипи. Образование, което може да достигне четири милиметра. В същото време вътре в полипа има хомогенна структура. Основата на образованието е широка и очертанията са равномерни.

На практика също има дифузни промени в съдържанието на жлъчния мехур. Те включват образуването на утайка, гной и кръв.

Утайката в образа има лека структура, над която е жлъчката. Той може да образува малки слабо анхехови образувания. Те могат да се движат и променят органа, така че те могат да се различат от холестеролните полипи.

В екстремни случаи се среща гнойно съдържание. На външен вид тя прилича на утайка, но има разлика във формата на преместване на съдържанието заедно с жлъчката. Ако процесът е хроничен, тогава има случайно подреждане на дяловете. Постепенно жлъчният мехур се запълва с различни неехогенни съставки, в резултат на което органът прилича на далака или черния дроб. Ако има кръв в тялото или се наблюдава кървене, тогава жлъчката има хомогенно съдържание. Когато кръвта се събира в съсиреци, те се появяват в образа като ехогенни включвания, които имат различен вид и размер. Много е важно да се направи диференциална диагноза, за да се различат кръвните съсиреци от холестерол камъни и полипи.

Неоплазми на доброкачествени и злокачествени форми

Аденома, фиброиди и папиломи обикновено се отнасят до доброкачествени тумор-подобни образувания. На снимката те ще приличат на закръглени тумори, които са малки по размер. Те нямат акустични сенки и са тясно свързани със стената на жлъчния мехур.

Незабавно разпознайте доброкачествената природа на тумора. Важно е да се направи диференциална диагноза и да се разграничи от камъни, полипи и злокачествени тумори.

Злокачествените тумори постепенно водят до промяна във формата на тялото. Първо, очертанията на жлъчния мехур стават неравномерни и след това изобщо не се различават. Образуването на тумор е разположено на една от стените на жлъчния мехур. Когато променяте местоположението на тялото, образованието не се измества встрани и остава на място.

  • Много пъти се опитах, но нищо не помага...
  • И сега сте готови да се възползвате от всяка възможност, която ще ви даде дългоочаквано усещане за благополучие!

Съществува ефективно лечение за жлъчния мехур. Следвайте връзката и разберете какво препоръчват лекарите!

Какво показва ултразвук на корема

Като резултат от ултразвуково изследване на коремните органи, можете самостоятелно, като използвате препоръките за нормалните характеристики на определени органи, да направите предварителна картина за състоянието на тялото ви.

Какво показва това изследване?

Ултразвуковото изследване показва всички коремни органи, тяхното местоположение, състояние, структура, анализира съответствието с нормалните параметри. Изследвани органи: черен дроб, панкреас, далак, кръвоносни съдове, лимфни възли (наблюдавани при патология), жлъчен мехур, канали.

жлъчен мехур

Ултразвукова честота за този орган: ехо-отрицателна формация, разположена под десния лоб на черния дроб. Обикновено дъното на жлъчния мехур леко излиза от края на черния дроб с 1–1,5 см. Дължината му е не повече от 10 см, нормалната ширина е от 3 до 4 см, физиологичната форма е удължена, крушообразна, кръгла или овална. Контурите са ясни и равномерни, съдържанието е хомогенно, без утайка или конкременти. В същото време лекарят измерва размера на каналите: общ чернодробен от 3 до 5 mm в диаметър и обща жлъчка - от 4 до 6 mm. Малките канали, разположени интрахепатално, не се откриват чрез ултразвук на коремната кухина.

Възможни са промени в жлъчния мехур

  1. Остър холецистит. Характерна черта на ултразвуково сканиране е удебеляване на стената на органа до 4 mm или повече. Размерите са нормални или леко повишени, в редки изключения. Намалена ехо структурата на стените, особено отвътре. При флегомонен холецистит се наблюдават размити контури.
  2. Хроничен холецистит, без камъни. Декодирането на данни за заболяването обикновено се извършва без затруднения. По време на ремисия на хроничен холецистит, жлъчката е с нормален размер или намалена. Надежден знак е удебелена стена и увеличаване на неговата ехо плътност. Тя се различава от острата форма с наличието на ясни контури. За хроничен холецистит се характеризират структурни промени: деформация, огъване, прибиране на стените. Окончателната диагноза се прави въз основа на различни симптоми.
  3. Жлъчнокаменна болест. Това е водещата патология на жлъчния мехур. Декодирането се основава на характеристиките на две категории: директни и непреки. За директно включване: ехо-негативна структура на жлъчката, усилване на ехо-сигнала, което съответства на местоположението на камъка. Местоположението на камъните при изследване на пациента в хоризонтално положение: в областта на шията на органа и по гръбната повърхност. Важна характеристика е изместването на камъните по време на движение на тялото. От камъка е сянка, ако диаметърът му надвишава 4 мм. Тя се нарича акустична пътека и е резултат от абсорбцията на ултразвукови вълни от камък. Косвени знаци: увеличаване на мехурчето до 5 cm в напречен размер и повече от 10 cm в оригинала. Стените са удебелени, контурите са неравни. Един от основните признаци на кампусния холецистит е изместването на камъните при промяна на положението на тялото. Когато пациентът стане, камъните сякаш се спускат до дъното на пикочния мехур. Малките камъни обикновено не се откриват чрез абдоминален ултразвук на коремните органи, като тяхното присъствие се индикира от разширения канал (разширяването се намира приблизително до мястото на обструкция).

черен дроб

Нормата за показателите с ултразвук: структурата на паренхима е хомогенна, ръбовете са равномерни, ясни.

За ефективно лечение на проблемите с гастроинтестиналния тракт, нашите читатели препоръчват GASTRO TEA.. Колекцията включва само натурални съставки с максимална ефективност. Инструментът няма противопоказания, ефективността и безопасността на лекарството се потвърждава от много лекари. Днес таксата се продава с 50% отстъпка. Научете повече... "

Разчитането на размера дава само част от информацията за лекаря, а диагнозата трябва да бъде подкрепена с допълнителни методи.

  1. Левият дял на измерването отпред-отзад е не повече от 7 cm.
  2. Правото съотношение на измерването отпред-отзад е не повече от 12,5 cm.
  3. Диаметърът на общия жлъчен канал е от 0,6 до 0,8 cm.
  4. Портална вена с диаметър до 13 mm.

Възможни са промени в черния дроб.

  1. Мастна хепатоза. Декодирането на резултата зависи от етапа на процеса. Броят и размерът на ехо сигналите нарастват равномерно и структурата на ехото се подобрява. Размерът на черния дроб се увеличава, долният ъгъл на левия лоб е повече от 45 градуса. В повечето случаи не е възможно да се идентифицира порталната вена. На третия етап тя е с плътен паренхим, формата му е кръгла, порталните съдове не са кодирани.
  2. Цироза на черния дроб. Преки признаци, които показват ултразвук на черния дроб и коремните органи, включват преоразмеряване, ехоструктури, неравни контури, по-нисък заоблен ръб, еластичност и звукова проводимост. Косвени признаци: далакът е увеличен по размер, порталните и далачните вени са уголемени, развива се асцит. Параметрите в началните етапи се увеличават почти във всички случаи поради левия дял. Терминалните етапи се характеризират с намаляване на размера. Структурата на паренхима се променя, така че има по-чести и големи ехо. При повече от половината от случаите на цироза, декодирането ще покаже увеличение на параметрите на далака.
  3. Застоял черен дроб. Основните характеристики: увеличаване на размера, закръгляване на ръбовете. Патогномоничен знак - разширени долни кухи и чернодробни вени. Последният се разклонява под ъгъл от 90 градуса. Долната вена в случай на застой не може да промени диаметъра на лумена по време на дихателните движения.
  4. Фокусни промени. Ехоструктурата се редуцира или променя локално, параметрите на органа се увеличават или намаляват фокалните, поради което контурите са неравномерни и изпъкнали. Ако патологичните процеси са доста обемни, те могат да причинят компресия на жлъчните пътища и развитието на обструктивна жълтеница. Интерпретацията на абдоминален ултразвук осигурява голямо количество информация за черния дроб, особено за фокални лезии.

За лекаря е важно да се знаят следните тънкости при диагностицирането на чернодробно заболяване по време на ултразвук на коремните органи.

  1. Ако черният дроб има нормални размери и ултразвукови характеристики, това не означава липса на патология.
  2. Надеждно "говори" за патологията на дифузни или фокални промени в паренхима.
  3. Резултатите, получени по време на ултразвука, не позволяват надеждно да се прецени степента на цироза, мастна дегенерация или формата на хепатит.
  4. Дифузните промени са показания за хистологична проверка на диагнозата.
  5. Фокалните промени в повечето случаи подлежат на проверка чрез насочена биопсия и последваща хистологична проверка.

панкреас

Ултразвукът на панкреаса е показан при наличие на следните симптоми:

  1. болки в епигастриума, които продължават дълго или постоянно се повтарят;
  2. При преглед лекарят е открил осезаема маса в епигастралната област, може да бъде болезнена при палпация;
  3. С диагнозата “остър” или “хроничен панкреатит” се извършва ултразвук за откриване на усложнения във времето (абсцес, киста, некроза);
  4. ако се подозира такава патология, се извършва ултразвуково изследване на коремните органи: абсцес, тумори, кисти;
  5. деформация на вътрешната стена на стомаха, открита при гастроскопия;
  6. ако рентгеновия лъч показа промяна в контурите и формата на дванадесетопръстника.

Преди да изследва панкреаса, специалистът ще анализира големи съдове: долната вена кава, аортата, порталните и слезковите вени, горните мезентериални вени и артериите. Такъв ред на инспекция на органи ще позволи точно да се определи местоположението на панкреаса, celiac багажника. В допълнение, лекарят получава информация за местоположението на жлезата по отношение на съдовете, гръбначния стълб, разкрива аномалии във формата и размера, неговата ехоструктура, състоянието на главния му канал (панкреаса) и възможните фокални промени.

Ултразвукови показатели: Ехо структурата на непроменената жлеза прилича на тази на черния дроб. Сред преобладаващите ехото са малки, които са равномерно разпределени по паренхима на жлезата. При възрастни хора, ехо плътността е леко повишена, тъй като вече са отбелязани промени в типа на фиброзата и отлагането на мазнини.

  1. Има преки признаци, които показват заболяване на жлезата. Това е дифузно увеличение на размера (с оток по време на възпаление), увеличаване на фокуса (с кисти, тумори). Смазани контури се наблюдават с оток и неравномерно - с рак и хроничен панкреатит. С кисти, ръбът ще бъде гладък и изпъкнал. Органната ехоструктура се усилва при хроничен панкреатит, намалява се по време на оток и при тумори, кистите се оказват неефективни.
  2. Косвените признаци включват увеличаване на аорто-чернодробното пространство във всички ситуации, когато размерът на жлезата е по-голям от нормалното. Впечатленията, разположени на гръбната повърхност на черния дроб, говорят за обемния процес. Преместването и компресирането на долната вена кава и аортата показва заболяване с туморна природа. Увеличаването на диаметъра на Wirsung канал е резултат от такива заболявания: тумори, хроничен и реактивен панкреатит.

далак

Ултразвуково изследване на далака трябва да се извършва в случай на съмнение за различни вродени малформации. Това може да е погрешното място, неговото отсъствие, модифицирана форма, скитане или допълнителна далака, както и увреждания на органи, които се срещат в повече от 20% от случаите на абдоминална травма. Освен това далакът активно реагира на състоянието на черния дроб. Ултразвукът показва инфаркт, абсцес, тумори, калцификации, характерни промени в патологията на кръвта.

Тълкуване на абдоминален ултразвук, тяхната норма за далака ще помогне да се направи предварителна картина на състоянието му:

  1. дължина от 11 до 12 cm;
  2. ширина около 6 до 8 cm;
  3. нормална дебелина от 4 до 5 cm;
  4. формата на далака може да бъде малко по-различна при различни пациенти, ако нейният нормален размер не се промени, тогава това се счита за нормално;
  5. диаметър на далачната артерия от 1 до 2 mm;
  6. диаметърът на чернодробната вена е от 5 до 8 mm;
  7. структурата на тъканта на далака е хомогенна, ако няма патологични образувания и фокални промени.

Заболяване на жлъчния мехур - ултразвук

Той е много рядък, последният етап от дълготрайно възпаление на жлъчния мехур.

Първоначално ехокартинът на калцирания жлъчен мехур прилича на картината на фокален холестероза с единствената разлика, че при хиалинокалиноза ехогенността на фокалните отлагания в стената на пикочния мехур е много по-висока, отколкото при фокален холестероза, а понякога вече може да се намери звуков феномен, можете да намерите ехо-негативен феномен, можете да намерите акустичен феномен, можете да намерите ехо-негативен феномен, можете да намерите акустичен феномен, можете да намерите ехо-негативен феномен, можете да намерите акустичен феномен, можете да намерите ехо-негативен феномен, можете да намерите акустичен феномен, можете да откриете ехонегативна форма. високо отражение на ултразвукови вълни от калцификация.

При тотално поражение на стената, изразена калцификация, наричана още порцеланов жлъчен мехур, ехото е представено от силно поглъщане на ехото, което дава акустична сянка, не се различава от ехото на балона, напълно запълнено с камъни.

Паразитни болести

Заедно с други органи, жлъчният мехур и жлъчните пътища са нападнати от червеи и техните ларви. Поражението на червеите е по-често срещано в детска възраст и води до различни функционални и възпалителни заболявания. Хелминти имат токсично, алергично и механично въздействие върху жлъчния мехур и жлъчните пътища.

При токсикологични ефекти може да има ехокардиография хипо и хипермоторна дискинезия, застойна жлъчен мехур, както и остър катарален реактивен холецистит, холангит.

При механично действие хелминти или техните ларви от дванадесетопръстника могат да попаднат в общите, общи чернодробни пътища и жлъчния мехур. Тяхното натрупване под формата на гломерули може да доведе до обструктивна обструкция, която понякога може да доведе до механична жълтеница. На ехограмите в жлъчните канали, червеи и техните ларви могат да бъдат разположени като единични или групи от ехо-положителни включвания. Наред с неспецифичността на ехо-моделите, винаги има клинични признаци като абдоминално раздуване, болка при палпация и разширен черен дроб. Трябва да се отбележи, че употребата на антихелминтни лекарства бързо води до нормализиране на клиничните и ехографски признаци, по-специално, съдържанието на жлъчния мехур става беззвучно.

Съдържание на жлъчния мехур

Промените в съдържанието на жлъчния мехур, в зависимост от степента на ехото, могат да бъдат разделени на фокални и дифузни.

Най-честите фокални промени в съдържанието на жлъчния мехур включват камъни. Образуването на камъни в жлъчния мехур има сложна етиология и е едно от водещите места в общата честота на жлъчния мехур. Честотата на заболяването, особено сред женското население, е висока. Според нашите данни мъжете страдат в 9,3% от случаите, жените - в 13%. Трябва да се отбележи, че камъните в жлъчния мехур са доста чести в ранна възраст, до 16 години, а в групите на 17-29 години честотата на разпространение сред мъжете е 10%, а сред жените 22%. Изключително рядко се откриват камъни в жлъчния мехур в плода под формата на ехо-позитивни включвания без наличието на акустична сянка. В нашата практика камъни са открити в 14 плода в гестационна възраст от 30-40 седмици. В едно динамично проучване те продължават да се откриват при 5 родени деца, а в 9 след раждането те не са открити.

Камъните в жлъчния мехур са разположени като леки ехогенни образувания с различни форми и размери, има единични и многобройни камъни, които оставят акустична сянка без него и могат да бъдат разположени в различни части на жлъчния мехур. По химичен състав камъните в жлъчния мехур се разделят на холестерол, пигмент, варовик и комплекс (холестерол-пигмент-варовик). Трябва да се отбележи обаче, че химичният състав на камъните има малък ефект върху степента на тяхната ехогенност. Това се потвърждава от техния постоперативен химичен анализ.

В зависимост от степента на интензивност на ехо-отражението камъните на жлъчния мехур могат да се разделят на:

- камъни с слабо ехогенно отражение (ниска акустична плътност) - млад холестерол, не оставящ акустична сянка. Обикновено те са обект на унищожаване и следователно пациентите трябва да бъдат под динамичен ехографски контрол. Холестеролните камъни трябва да се различават от холестеролните плаки и полипите. Обикновено, когато променяте позицията на тялото, камъните от всякакъв размер се движат и променят местоположението си, но полипите не го правят.

- камъни със средно ехоотражение (увеличена, но неравна акустична плътност). Те включват пигмент и вар. Тези камъни, с размер 5-7 мм, при използване на високочестотни сензори (5 MHz) могат да произведат акустична сянка;

Виж също: Ултразвуково изследване на бъбреците

- камъни с високо ехогенно отражение (висока акустична плътност).

Тези камъни, особено ако са големи, винаги ги оставят акустични и не създават трудности за ехографска диагностика;

-камъни, които дават обща акустична сянка. Такъв модел на ехо може да се наблюдава, когато жлъчката се пълни с камъни или в присъствието на голям камък с висока плътност. Заемат почти цялата кухина на жлъчния мехур, както и значително калцирани стени в така наречения порцеланов жлъчен мехур, което е много рядко. Подобен ехо модел може да се наблюдава в присъствието на газ в жлъчния мехур при пациенти с дуоденоцелуларна анастомоза, наличието на контрастен агент след холецистография, наличието на газ в областта на чернодробния ъгъл, напречната тъкан и гангренозно-енфизо-темичната форма на остър холецистит и др. провеждат изследвания, променят положението на тялото на пациента или му дават възможност да пие два жълтъка, което допринася за увеличаване на жлъчната екскреция и чревната мотилитет, като резултат сянката на газа променя своята форма, позиция или изчезва напълно, докато сянката на камъните остава стабилна във форма и положение.

Въпреки високоинформативния метод за идентифициране на камъни в жлъчния мехур (според нашите данни, той е 100%), понякога по време на проучването възникват някои диагностични затруднения: трудно се откриват малки камъни (1-3 mm) и пясък с частично свиване на жлъчния мехур (след приемане) с хипомоторна дискинезия, различни деформации, наличието на дивертикула, с камък, ударен в шията на пикочния мехур в джоба на Хартман (поради липсата на жлъчката около камъка), на фона на дифузно увреждане на стените на жлъчния мехур, с аденомиоматоза, растеж на ендофитен тумор и други състояния.

За да се повиши информативността на метода за идентифициране на малки камъни и пясък, трябва да се проведат повторни динамични изследвания с добра подготовка на пациента в различни позиции на тялото.

Един добър резултат може да се получи чрез изкуствено свиване на жлъчния мехур (използването на холеретична закуска), докато малките камъни, които са в гънките или залепнали на стените на жлъчния мехур, когато се намаляват, се притискат в кухината, а когато се напълнят, се суспендират в спряно състояние.

Ценна информация за наличието на малки и средни камъни може да се получи след прилагане на контрастен агент за холецистография. В този случай контрастният агент се утаява върху повърхността на камъните, увеличавайки тяхната ехогенност.

Оптимални резултати за откриване на пясък и малки камъни могат да бъдат получени с комбинация от различни сензори и методи за сканиране. Най-добрите резултати се дават от високочестотни сензори с тесен фокус (5 MHz).

Дифузните промени в съдържанието на жлъчния мехур са редки, те включват наличието на утайка, гной и кръв.

Утайката е разположена като светлинна маса с характерна хоризонтална граница, над която се намира анехогенната зона (жлъчката). Утайката може да образува кръгли, леко ехогенни образувания, които се движат добре при промяна на позицията на тялото, което е знак, който отличава седимента от холестеролните полипи.

Гнойна жлъчка е рядкост. Първоначално ехото не се различава от наличието на утайка, единствената разлика е, че когато променяте позицията на тялото, гнойът се смесва с цялата жлъчка. При хроничния гноен процес в кухината на пикочния мехур могат да се образуват много хаотично разположени прегради, които създават картина на трабекуларния жлъчен мехур. В бъдеще кухината на жлъчния мехур може да бъде запълнена с маса с различна ехогенност, подобна на псевдоструктурата на черния дроб или паренхима на далака.

Кръв, масивно кървене в кухината на жлъчния мехур, е изключително рядко. При прясно кървене съдържанието на жлъчния мехур се локализира като хомогенна маса със слаба интензивност на ехото. В бъдеще, при образуването на съсиреци, се локализират ехогенни включвания с различни форми и размери, които променят позицията си, когато позицията на тялото се промени, много е трудно да се разграничат от съсиреци от гной, холестерол камъни и полипи.

Правилно събраната история, клинична картина и лабораторни изследвания помагат да се разбере всеки случай.

Тумори на жлъчния мехур

Туморите на жлъчния мехур се разделят на доброкачествени и злокачествени.

Доброкачествени включват аденоми, фиброиди, миоми и папиломи. На ехограмата те се определят като кръгли образувания с ниска или средна ехогенност (диаметър 0.3-3 cm). Туморите винаги са свързани със стената на жлъчния мехур и не оставят акустична сянка. Понякога при изследване на пациенти в различни позиции е възможно да се види тесен крак на тумора.

Вижте също: ултразвуково изследване на черния дроб

Ехографската диагностика на доброкачествени тумори е трудна, може да бъде много трудно да ги разграничим от фокалната форма на холестероза, холестеролови полипи, холестеролни камъни, фокална аденомиоматоза, от съсиреци от гной и кръв и др. Най-трудното е да се направи диференциална диагноза между доброкачествени и злокачествени тумори, особено в началните етапи. следователно такива пациенти трябва да бъдат под динамичен ехографски контрол (веднъж месечно). Доброкачествените тумори в едно динамично изследване могат да дадат малко увеличение или да останат със същия размер, докато динамиката на растежа на злокачествените тумори винаги е положителна. За по-точна и бърза диференциация трябва да се извърши пункционна биопсия на тумора под ултразвуков контрол.

Рак на жлъчния мехур

Еходиагностиката на първичен рак на жлъчния мехур е много трудна, тъй като няма специфични сонографски признаци на разликата между доброкачествени и злокачествени тумори. Степента на тяхната диференциация зависи от опита на изследователя. В зависимост от естеството на посоката на растеж на жлъчния тумор може да се раздели на два вида: екзофитен и ендофитен.

Екзофитен тип - туморният растеж настъпва в кухината на жлъчния мехур и включва 4 етапа.

Този етап представлява големи трудности за диагностициране, тъй като стените на жлъчния мехур не се променят, външните контури са равни, с обичайна ехогенност, ако процесът не се случи на фона на хипертрофичен или атрофичен холецистит. На една от стените на пикочния мехур туморът е разположен като малка структурна формация, издаваща се в кухината на пикочния мехур, по-често овална или овално-издължена форма, с повишена ехогенност, не оставяйки акустична сянка, понякога се появява ехо-отражението. Когато променяте позицията на тялото, туморът не се движи. Този стадий на рак не се различава от полип и други доброкачествени туморни образувания, единствената разлика е, че когато се наблюдава в динамиката, поне веднъж месечно, ракът дава бърз растеж, а полипът е бавен (или неговият размер може да се стабилизира).

Стените на жлъчния мехур са все още диференцирани, ехогенни, контурите са равни.

В кухината на жлъчния мехур на широкия крак се намира структурно образуване с различна ехогенност, което е свързано със стената и заема 1/2 - 2/3 от кухината на жлъчния мехур. В допълнение към структурната маса, в него се намира малко количество течна жлъчка.

Контурите на жлъчния мехур са неравномерни, понякога изпъкнали, стените са слабо или частично диференцирани. Кухината на пикочния мехур е изпълнена със структурна маса с хетерогенна ехогенност. Силно ехогенна зона на инфилтрация на рак на черния дроб е разположена около пикочния мехур. Може да има метастази в черния дроб и може да се появи механична жълтеница.

Контурите на жлъчния мехур не се диференцират. На негово място се намира безформена формация със смесена ехоструктура, на фона на която могат да се локализират слабо или безочливи области с неравни контури (некроза).

На този етап се откриват много метастази в паренхима на черния дроб, което значително възпрепятства диференциалната диагноза между злокачествения тумор на жлъчния мехур и черния дроб. Процесът включва интрахепатални и екстрахепатални канали, водещи до стабилна обструктивна жълтеница.

Ендофитен тип рак

При тази форма на рак в началото на процеса външната стена на жлъчния мехур е засегната под формата на дифузен печат. Ехо-моделът и скоростта на клиничното протичане зависят от мястото на увреждане на стената. Трябва да се отбележи, че в екзофитен тип туморът от стената на жлъчния мехур бързо се инфилтрира в паренхима на черния дроб, към портата, блокира общия канал и бързо води до обструктивна жълтеница. Екзофитният тип рак се диагностицира само на третия и четвъртия етап, като първите два етапа обикновено не се диагностицират, тъй като най-често се приемат за фокална или дифузна форма на холестероза и дифузна форма на аденомиоматоза.

Бързото развитие на клиничната картина с гореспоменатите ехографски признаци показва диагнозата на рак.

Метастази на жлъчния мехур

Има изключително редки, често с меланом и аденокарцином на панкреаса. Изключително рядко метастазите навлизат в жлъчния мехур от червата и удрят вътрешните и външните стени. Ехокардиографията на метастазите не се различава от тази на първичен рак, особено с ендофитния му растеж. За да се изясни и диференцира диагнозата, трябва да се извършат комплексни изследвания на коремните органи (възможна е метастаза на жлъчния мехур).

Прекъснат жлъчния мехур

Радиологията винаги е била изправена пред труден въпрос - да се определи причината за неоткриване на жлъчния мехур (прекъсната). Сонографията ни позволява да видим жлъчния мехур с голяма точност и да определим факторите, които влияят на това патологично състояние. Те могат да бъдат разделени на две групи: екстрахепатални и интрахепатални.

Вижте също: Усложнения от първия триместър - Ултразвук

Екстрахепатална - холедохолитиаза, тумор на главата на панкреаса с компресия на общ жлъчен канал, туморно образуване на общ жлъчен канал, рак на сфинктера на Оди, лимфаденопатия в портите на черния дроб, ехинококова киста, разположена в портите на черния дроб и др.

На ехографа, когато са изключени екстрахепаталните главни жлъчни пътища, жлъчката се увеличава и има механична жълтеница. В зависимост от продължителността на процеса, всички интрахепатални канали могат да бъдат разширени.

Интрахепатичен - жлъчен мехур, пълен с тумор или камъни, цикатриални промени или подуване на кистичния канал, рак на шийката на жлъчния мехур, срутен жлъчен мехур, остър деструктивен холецистит, хроничен атрофичен холецистит, жлъчен мехур, жлъчен мехур, тежка аденомиоматоза и др.

В зависимост от причината, която е довела до изключване на жлъчния мехур, на ехограмата имаме съответните ехографски снимки, описани подробно и представени по-горе.

В заключение е безопасно да се каже, че ехографията е именно методът, който може бързо да отговори на почти всички въпроси, свързани с факторите, водещи до блокиране на жлъчния мехур.

Не-функциониращ жлъчен мехур

На ехограмата, нефункциониращият жлъчен мехур обикновено има малък размер, контурите им в тяхната ехогенност се различават ясно от околните чернодробни тъкани. Съдържанието е силно ехогенно, поради липсата на течна жлъчка в кухината на стената, те са малко диференцирани или едва дифференцирани.

Вторични промени в стените на жлъчния мехур

Жълтеницата е клиничен признак на редица заболявания на вътрешните органи, много е трудно за лекаря да определи причината и да разграничи видовете жълтеница. Сонографията е един от методите за предоставяне на ценна информация за основните видове жълтеница.

  • хемолитични (свръххепатични), получени в резултат на интензивното разграждане на червените кръвни клетки и производството на индиректен билирубин при първичен и вторичен хиперспленизъм (хемолитична анемия);
  • паренхимни (чернодробни), причините за които могат да бъдат вирусен хепатит, цироза на черния дроб, отравяне с определени видове отрови;
  • механично (подпечливо, обструктивно), което се развива в резултат на частична или пълна обструкция на жлъчните пътища поради холедохолитиаза, стриктура на главната дуоденална папила, тумори на главата на панкреаса и жлъчните пътища, увеличени лимфни възли или тумор-подобни образувания в чернодробните порти и др.

Сонографията е един от най-информативните и ценни методи за диференциална диагностика на обструктивни жълтеници. Нашите 23-годишни наблюдения на тази категория пациенти показват, че ехографията трябва да се разглежда като метод на избор при първоначалното изследване на пациенти с жълтеница поради високата му информативност в сравнение с инвазивните методи, които в повечето случаи са не само противопоказани, но и неинформативни. Сонографията позволява сравнително точно диференциране на жълтеницата, причинена от интрахепатална лезия или екстрахепатална обструкция.

За изясняване на причините за появата и диференциацията на жълтениците е препоръчително да се използват следните правила:

- ако интрахепаталните и екстрахепаталните канали и жлъчния мехур не са разширени, жълтеницата е паренхимна, остър вирусен хепатит, чернодробна цироза, различни фактори, водещи до хемолиза, като хемолитични отрови, абсорбция на продукти на разпадане на големи хематоми и др..;

- ако жлъчката се разширява и не се свива под действието на тестова закуска или жлъчка, жълтеницата е механична, причината е висока обтурация на нивото на общите чернодробни пътища;

- ако цялата система на жлъчните пътища (екстрахепаталните и интрахепаталните канали, жлъчния мехур) се разшири и не реагира на жлъчните лекарства, жълтеницата е механична, причината е екстрахепатална обтурация (холедохолитиаза, стриктура на главната дуоденална папила, оток на жлъчните пътища, подуване на главата на панкреаса).

Имайте предвид, че на практика е по-лесно да се диагностицира хемолитична жълтеница. Диагностицирането и диференцирането на паренхимната и механичната жълтеница представляват големи трудности дори за опитни специалисти, тъй като тук, особено когато причините, водещи до жълтеница, не са ясно изразени, са необходими задълбочени познания за клиниката и тънкостите на техниката.

Ако откриете грешка, моля, изберете фрагмента от текста и натиснете Ctrl + Enter.

Как трябва да изглежда скоростта на ултразвука на жлъчния мехур?

Работно време Работим в почивните дни! Мрежа от клиники в цяла Москва, назначаване без почивни дни Ние извършваме всички видове анализи

  • Приемане на лекари от различни посоки и всякакви анализи в клиниката и у дома
  • Мрежа от мултидисциплинарни медицински центрове в Москва
  • Всички видове ултразвукова диагностика в клиниката и у дома
  • Третиране според европейските стандарти
  • Лицензи на Московското министерство на здравеопазването
  • Клиники в близост до дома ви

Въпрос от 18.05.2014 г., 15:35:

Добре дошли! Скоро ще трябва да направя ултразвук на жлъчния мехур и веднага след това няма да мога да стигна до гастроентеролог. Но за да преценим дали всичко е наред, искам веднага. Посочете как трябва да изглежда скоростта на ултразвука на жлъчния мехур и какви отклонения са възможни от нея.

Според резултатите от ултразвуковото изследване на жлъчния мехур, както след всяко друго изследване, лекарят попълва протокол, в който отразява всички структурни особености на този орган, които са били наблюдавани. За всеки човек те могат да бъдат частично различни, но има определен диапазон.

Ако получените данни се впишат в него, то се счита за норма. Като правило се дават следните стойности:

  • Стените трябва да бъдат гладки, еднакви, без удебеляване, с еднаква ехогенност с ясни ръбове. Дебелината им е около 3-4 милиметра.
  • Дължината на жлъчния мехур може да варира от 6 до 10 сантиметра, ширина - от 3 до 5. Формата е с конусна или крушова форма, без прегъвки и кръста.
  • Отделно се оценяват жлъчните пътища. Така вътрешният диаметър на общия канал може да бъде 6-8 мм, лобарните жлъчни канали - 2-3 мм.
  • Сегменталните и подсегментните канали не трябва да се виждат.
  • Съдържанието на жлъчния мехур трябва да бъде еднакво, без очевидно потъмняване, уплътнения и образувания.

Тази картина е нормата ултразвук на жлъчния мехур. В същото време може да има много отклонения от него:

  • Удебеляването на стените може да покаже възпаление на жлъчния мехур.
  • Повишената ехогенност на стените на жлъчния мехур може да бъде признак на тяхното сгъстяване, което е симптом на хроничен холецистит.
  • Наличието на области с повишена ехогенност вътре в жлъчния мехур може да означава наличие на пясък и седименти. Когато промените позицията на тялото, тези области също ще се движат.
  • Камъните приличат на разпръснати образувания с повишена ехогенност, които се движат, когато позицията на тялото се промени.
  • Патологията също е промяна във формата на жлъчния мехур: наличието на завои, знамена, издатини на стените.
  • Полипите често се образуват от лигавицата на жлъчния мехур. Приличат на израстъци по стените на ехогенността, които са с него. Техният размер е изключително важен: повече от един сантиметър - да бъде отстранен поради вероятността от дегенерация в раков тумор. По-малко динамично наблюдение.

Заслужава да се отбележи, че понятието „нормален ултразвук на жлъчния мехур“ е доста произволно. Ето защо, те трябва да се интерпретират от гастроентеролог, който ви е насочил към него, като се основава и на други данни: резултат от изследването, палпиране и биохимична лабораторна диагностика.

Задайте въпроса си

Дължината на въпроса трябва да бъде най-малко 250 знака!