Синдром на раздразнените черва

Синдром на раздразненото черво (IBS) е чревно разстройство, което се проявява чрез коремна болка в комбинация с нарушена чревна функция. Приблизително 20% от населението страда от това заболяване. Синдромът е най-често срещан във възрастовата група от 30-40 години. Но, за съжаление, повече от половината от пациентите не търсят медицинска помощ, като считат проявите на синдрома на раздразнените черва признак на недохранване или индивидуална физиологична функция.

Причини за възникване на синдром на раздразненото черво

В момента се смята, че основната причина за заболяването е стреса. Пренапрежението, негативните емоции, особено ако са изпитани вътре, водят до свръх-стимулиране на нервната система. В същото време чревната обвивка става много чувствителна към различни влияния. Ето защо, дори незначителни грешки в обичайната диета или използването на "нови" продукти в условия на психо-емоционално пренапрежение може да предизвика ИБС. С увеличаване на активността на нервната система се нарушава чревната подвижност, което обяснява появата на диария и запек при това заболяване, а дразненето на чревната обвивка с различни стимули допринася за появата на болка в корема.

Възможни симптоми на синдром на раздразнените черва

През 1990 г. в Рим бяха идентифицирани някои признаци на заболяването, при идентифициране коя диагноза на синдрома на раздразнените черва може да се счита за най-надеждна. Така че, синдромът на раздразнените черва е вероятно, ако в продължение на поне 12 седмици на година (не непременно в един ред) се тревожите:

• болка или дискомфорт в корема. Много пациенти отбелязват различен характер на болката: болка, издърпване, компресиране, спазми, рязане. Болките се различават по интензитет: от светлина, едва забележима до непоносима. Те се срещат в различни области на корема, често на няколко места едновременно. Особеността на болния синдром е липсата на всякакви усещания през нощта, въпреки че след събуждане болката може да се появи веднага. Като правило, коремната болка се появява след хранене, особено в изобилие, и намалява или изчезва напълно след движение на червата (изпразване на червата през ануса). При силна болка се диагностицира синдром на раздразнените черва с преобладаване на болка.

• Подуване. По правило, коремното раздуване се увеличава през деня, достигайки максимум вечер, възниква или увеличава след хранене. След изтичане на червата обикновено изчезва.

• Ненормално изпражнение. В зависимост от естеството на нарушението на изпражненията, синдромът на раздразнените черва се отличава с преобладаване на диария, запек или смесен вариант.

С диария, изпражненията обикновено се появяват сутрин, често след хранене. Честотата на изпражненията 5-6 пъти на ден. Фекална течност, водниста. Често се появяват остри и болезнени нужди за дефекация по време на психо-емоционално претоварване (изпит, важна среща) или на места, където изпразването на червата е невъзможно (в метрото, в киното). Ето защо, пациентът умишлено отказва културни събития, дълги пътувания, което значително намалява качеството му на живот. Такива призиви никога не се появяват през нощта, което отличава синдрома на раздразнените черва от други болести. След движение на червата има усещане за непълно изпразване на червата.

Запекът се нарича рядко (по-малко от 3 пъти седмично). При запек, столът се състои от малки плътни бучки или „корк“, когато първата порция фекалии е твърда, трудно е да се раздели, а по-нататъшната има нормална консистенция. За акта на дефекация се изисква дълго, често болезнено напрежение. В изпражненията, както при запек, така и при диария, често се открива слуз.

Диагностика на синдром на раздразнените черва

Синдромът на раздразнените черва се отнася до така наречените функционални заболявания. Това означава, че субстратът на заболяването не може да бъде идентифициран и диагнозата се поставя въз основа на клинични прояви. Но, често, горните симптоми се появяват с други, по-сериозни заболявания на стомашно-чревния тракт. Поради това е уместно изчерпателно проучване.

Ако имате болки в корема, нарушено изпражнение и метеоризъм, препоръчва се да се свържете с вашия гастроентеролог. Най-вероятно следните диагностични тестове ще бъдат зададени:

• пълна кръвна картина. Позволява ви да откриете анемия като проява на латентно кървене и увеличаване на броя на левкоцитите, което показва наличието на възпаление.
• Биохимичен кръвен тест. Например, повишаването на концентрацията на амилаза показва възпаление на панкреатичен панкреатит, което обяснява диария.
• Анализът на изпражненията за окултна кръв ще помогне да се определи дори кървенето, което не се вижда на окото, а повишената загуба на мазнини от изпражненията показва наличието на панкреатит.
• Копрологичното и микроскопското изследване на изпражненията ще помогне да се идентифицира основното заболяване, включително инфекциозния процес.
• Ултразвуково изследване на коремните органи е златен стандарт за откриване на панкреатит, холецистит, тумори на вътрешните органи.
• Колоноскопия - инструментално изследване на червата. Помага при диагностицирането на възпалителни заболявания, аномалии в развитието, тумори, дивертикули (издатина на черупката) на червата.

При отсъствие на аномалии се диагностицира синдром на раздразнените черва.

Лечение на синдром на раздразнените черва

Характеристики на храненето и начина на живот при лечението на синдром на раздразнените черва

Корекцията на храненето играе огромна роля в лечението на заболяване. Особеност на синдрома на раздразнените черва е фактът, че различните храни могат да предизвикат симптоми при различни пациенти. Ето защо е препоръчително да се води дневник за храната, къде да се посочи продуктът и реакцията на тялото след употребата му. Това ще позволи да се идентифицира провокаторът на продукта и, ако е възможно, да се изключи от диетата.

В храната трябва да преобладават храни, съдържащи диетични фибри. Предпочитат се различни зърнени храни (елда, овесена каша, ориз). При необходимост се препоръчва да се използват биологично активни добавки с диетични фибри. Яжте 5-6 пъти на ден на малки порции. В зависимост от преобладаващия симптом се разграничават следните диетични особености:

• Ако се стигне до абдоминално раздразнение, се забраняват газ-стимулиращи продукти: бобови растения, зеле, мляко, картофи, мазни меса и газирани напитки. Препоръчителни млечнокисели продукти, обогатени с пребиотици (кефир, кисело мляко).
• С диария се предписват различни видове желе, силен чай, отвара от боровинки, бисквити, сухи месни бульони, зърнени каши върху водата.
• За запек се препоръчват сушени сини сливи, добре приготвени зеленчуци, растително масло, пюре от плодове и зеленчуци и увеличена консумация на напитки, включително сокове с пулп.

Пациентите със синдром на раздразненото черво трябва да имат редовна физическа активност. Това има благоприятен ефект върху нервната система, спомага за повишаване на съпротивлението на организма към стреса и премахване на депресията.

Психотерапия като метод за лечение на синдром на раздразнените черва

Като се има предвид основната роля на стресовия фактор при възникването на болестта, психотерапевтичните интервенции могат, ако не излекуват пациента, значително да намалят проявите на синдром на раздразнените черва. Много пациенти с синдром на раздразнените черва се съветват да се консултират с психотерапевт. Психотерапевтичните методи на лечение, включително хипнотичните техники, правят възможно да се намали нивото на тревожност, да се научат да издържат на стресови ефекти, адекватно да реагират на проблемни ситуации. В някои случаи на пациенти с този синдром могат да се предписват антидепресанти (амитриптилин). Използването им дори в минимални дози ви позволява да постигнете значително подобрение на здравето.

Лечение на синдром на раздразнените черва

Медикаментозната терапия за синдрома обикновено е симптоматична и е насочена предимно към лечение на преобладаващия симптом.

• При силни болки и подуване на корема се препоръчват аналгетици (аналгин), както и средства, които отпускат чревните мускули (дицикломин). В момента се препоръчват кратки курсове на лечение с тези лекарства. Освен това, когато се прилага раздуване на корема, се използва лекарство ессумизан за намаляване образуването на газ.
• При диария са показани фиксатори (лоперамид).
• За запек са приложими лаксативи - духалак.
• Често синдромът на раздразнените черва се съпътства от чревна дисбиоза. В този случай могат да бъдат препоръчани препарати, съдържащи полезни бактерии, като бифиформ.

Възможни усложнения на синдрома на раздразненото черво

Синдром на раздразнените черва, дори и с дълъг курс, не води до образуването на тумори и не предразполага към появата на други заболявания на червата. Прогнозата на синдрома е благоприятна, болестта може да бъде лекувана успешно, възможно е пълно излекуване.

Профилактика на синдрома на раздразнените черва

• Редовно психологическо обучение и авто-обучение, насочени към намаляване на податливостта към стреса.
• Правилно хранене. Необходимо е да се приемат храна 4-5 пъти на ден, като се ограничават мастните и съдържащите кофеин храни. Препоръчва се употребата на храни, богати на диетични фибри, както и на млечнокисели продукти с пребиотици.
• Редовно измерване.
• Отказ от неразумно използване на лекарства за лечение на диария, запек.

Синдром на раздразнените черва - симптоми и лечение на IBS, лекарства, диета, превенция

Синдромът на раздразнените черва, или по друг начин IBS, са постоянни функционални аномалии в червата, водещи до хроничен дискомфорт, болка и спазми в корема и придружени от промени в честотата и консистенцията на изпражненията при липса на органични причини.

Въпреки екстремното разпространение на синдрома на раздразнените черва, около 75% от възрастното население не се счита за болно и не търси медицинска помощ. В появата и развитието на болестта са психо-емоционални разстройства.

Какво е IBS?

Синдром на раздразнените черва е заболяване, което се проявява чрез коремна болка в комбинация с нарушаване на червата.

В основата си тази патология е хронично чревно разстройство с нарушение на функциите му без видима причина. Това явление е придружено от абдоминална болка, абнормно изпражнение, дискомфорт и не са открити възпалителни реакции или инфекциозни лезии.

Така, IBS е състояние, при което червата изглежда нормално, но не функционира нормално.

Най-често тази патология засяга хората след 20 години, 40% от пациентите на възраст 35-50 години. Преобладаването на синдрома е 15–25% от жените и 5–18% от мъжете. Освен това 60% от пациентите не търсят медицинска помощ, 12% се обръщат към общопрактикуващите лекари, 28% - към гастроентеролозите.

причини

Медицина неизвестни органични причини за синдрома. Според многобройни клинични проучвания фактори, които провокират появата на IBS са:

• Прекъсване на нервните връзки между червата и частта на мозъка, която контролира нормалното функциониране на стомашно-чревния тракт
• Увреждане на подвижността. Повишената подвижност често води до диария, докато бавният двигател причинява запек.
• Дисбиоза - повишен бактериален растеж в тънките черва. Може да се появят вредни бактерии, които са необичайни за червата, което води до образуване на газове, диария и загуба на тегло.
• Липса на храни, богати на диетични фибри
• Диетични смущения. Синдромът на раздразнените черва със сигурност ще притеснява хората, които предпочитат пикантни, мазни храни в храната си, пият кафе и силен чай и пият алкохол в големи количества.
• Наследствената предразположеност също не се намалява: синдромът се наблюдава по-често при хора, чиито родители страдат от това разстройство.
• Чревните инфекции са тригери при 30% от пациентите.

Симптоми на синдром на раздразнените черва

Водещите прояви на синдрома на раздразнените черва са болка, абдоминален дискомфорт и необичайно изпражнение. Често в изпражненията се вижда голямо количество слуз. Спазмите на различни части на червата се наблюдават нетрайно и могат да променят локализацията в различни дни.

Най-честите симптоми при възрастни:

• Коремни болки и спазми, които изчезват след изпразване.
• Диария или запек често могат да се редуват.
• Подуване на корема и подуване.
• Прекалено газове (газове).
• Внезапно трябва да отидете до тоалетната.
• Чувствам се пълен с черва, дори ако просто отиде в тоалетната.
• Чувствайки, че не сте напълно изпразнили червата.
• Секрецията на слуз от ануса (бистрата слуз, произведена от червата, обикновено не трябва да се откроява).

Симптомите на дразнене могат да се появят веднага след хранене или в стресова ситуация. При жените симптомите на IBS могат да се появят преди менструацията.

Наличието на поне два допълнителни симптома, описани по-долу, трябва да потвърдят IBS:

• Промени в процеса на изпразване - внезапно силно желание, усещане за непълно изпразване на червата, необходимостта от силно напрежение при изпразването на червата.
• Подуване, напрежение или тежест в стомаха.
• Симптомите се влошават след хранене (стават по-изразени).
• От ануса се отделя слуз.

Има три основни вида синдром на раздразнените черва: с преобладаване на запек, с преобладаване на диария и с преобладаване на болка.

• често желание за дефекация по време и след хранене,
• на фона на течния стол, болката изчезва веднага след изпразването,
• болка в корема след хранене, в долната част на гърба и страничните части на корема точно под пъпа,
• затруднено уриниране.

• Синдромът на раздразнените черва с запек причинява болка, която не се локализира на едно място, а се разсейва.
• Пароксизмалният характер отстъпва на хленчене.
• Често има горчивина в устата, гадене, газове.

• спазмични болки (рядко шевове или болки) в корема, които изчезват веднага след изпразване;
• диария - диария, запек и редуване;
• при подтискане на изпражненията пациентът има чувството, че няма да може да ограничи изпражненията си в червата;
• раздуване на корема, производство на газ;
• по време на дефекация се секретира бяла или прозрачна слуз.

Признаци на това заболяване се появяват и след силно напрежение на интелектуална и емоционална природа, вълнение и страх. Но с нормализирането на психичното състояние на човека те изчезват.

Признаци, които трябва да предупреждават

Симптоми, които трябва да бъдат тревожни, защото не са характерни за синдрома на раздразненото черво:

• ако заболяването е започнало в напреднала възраст;
• ако се появят остри симптоми - IBS не е остър, той е хронично заболяване;
• загуба на телесно тегло, загуба на апетит, кървене от ануса, диария с болка, стеаторея (мазнини в изпражненията);
• висока телесна температура;
• непоносимост към фруктоза и непоносимост към лактоза, непоносимост към глутен;
• наличието на възпалителни заболявания на червата или рак при роднини.

диагностика

Ако имате проблеми с червата, описани в статията, трябва да се свържете с гастроентеролог. Симптомите на синдрома на раздразнените черва са подобни на признаци на други стомашно-чревни заболявания, затова за да се направи правилна диагноза и да се определи как да се лекува червата, е необходимо пълно изследване в съответствие със стандартите.

За диагностика трябва да преминете:

• Общ кръвен тест. Позволява ви да откриете анемия като проява на латентно кървене и увеличаване на броя на левкоцитите, което показва наличието на възпаление.
• Анализът на изпражненията за окултна кръв ще помогне да се определи дори кървенето, което не се вижда на окото, а увеличената загуба на мазнини от изпражненията показва наличието на панкреатит.
• Изследване на хормоните на щитовидната жлеза (за премахване на хипер- или хипотиреоидизъм);
• Тест за зареждане с лактоза (за съмнение за лактазен дефицит);
• Гастроскопия с биопсия от низходящата част на дванадесетопръстника (в случай на съмнение за болест на целиакия, прекомерен бактериален растеж);
• Коремна ултразвук и ултразвук на червата ви позволява да идентифицирате много сериозни заболявания на вътрешните органи, включително някои тумори;
• Рентгенография. Понякога се използва контрастна флуороскопия с барий, за да се получи изображение на облекчението на дебелото черво.
• Колоноскопия и сигмоидоскопия (инструментални изследвания). Назначава се при съмнения за тумори, възпалителни заболявания на червата, аномалии в развитието, дивертикули.
• Компютърна томография. Коремната и тазова КТ могат да помогнат за отстраняване или откриване на други причини за симптомите.

Премахвайки възможното заболяване и поставяйки диагноза, лекарят определя методите на лечение. След края на началния курс се провежда второ проучване.

Лечение на дразнимото черво при възрастни

Комбинираната терапия при лечението на синдрома на раздразнените черва включва използването на медикаменти в комбинация с корекция на психо-емоционални състояния и спазване на специфична диета.

Когато състоянието не се влоши, преди да се прибегне до медицинска корекция, можете да се опитате да се придържате към следните препоръки:

• Предефиниране на начина на живот;
• Регулиране на мощността;
• Изключване на тютюневи и алкохолни напитки;
• Упражненията трябва да бъдат ежедневни, но изпълними;
• Повече време за прекарване на чист въздух, просто ходене.

Такива прости съвети са напълно способни да помогнат да се справят с дисбаланса на нервната система и да разрешат проблеми с червата, когато те "израснат" от главата.

лекарства

Хомеопатията или лекарствата за дразнимото черво се избират въз основа на преобладаващите симптоми: запек, диария или наличие на болка.

1. Обезболяващи. Облекчете мускулните спазми, намалявайки интензивността на болезнените прояви. Най-популярните лекарства: Mebeverin, Sparex, Nyaspam.
2. Стягащи лекарства ("Алмагел", "Таналбин", "Смекта"). Назначава се с обостряне на синдрома на раздразнените черва и диария.
3. Пробиотиците. ("Хилак-Форте", "Лактовит", "Бифиформ"). С помощта на полезни бактерии червата се регулират.
4. Сорбенти са в състояние да намалят образуването на газ: Polysorb, Polyphepanum, Filtrum, Enterosgel.
5. Омекотяването на изпражненията се осигурява с препарати от лактулоза: Duphalac, Portolac, Goodluck. Те, без да попадат в кръвта, могат да променят консистенцията на фекалната маса.
6. Средна категория осмотични лаксативи тип: Макрогол, Форлакс, Лавакол, Релаксакс, Екпал. Тези средства дават ефект за 2-5 часа.
7. С IBS с диария. До три пъти дневно преди хранене можете да вземете една таблетка дифеноксилат или лоперамид. Тези средства спомагат за забавяне на чревната подвижност. Smecta може да се използва за премахване на диария.
8. Често експертите предписват антибиотици за IBS. Лечението на синдрома на раздразнените черва се извършва с помощта на тези мощни агенти. Само досега не е установена полза от антибиотиците по време на това заболяване. Лекарите обикновено смятат, че по този начин е възможно да се намали броят на патогените в стомашно-чревния тракт.
9. Антидепресанти - при тежка тревожност, апатия, поведенчески нарушения и депресивно настроение, антидепресантите могат да дадат най-добрия ефект: амитриптилин, прозак, золофт, еглонил и др. Всички лекарства трябва да се приемат най-малко 3 месеца, винаги с други лекарства и психотерапия.

При приемането на каквито и да е медикаменти е важно да се следи състоянието на червата. Ако има нарушение, трябва да поговорите с лекаря за възможността за замяна на лекарството.

психотерапия

Като се има предвид факта, че патологията е придружена от стрес, психотерапевтичните сесии ще помогнат за подобряване на Вашето благосъстояние. В процеса на лечение е включен специалист психотерапевт, който ще назначи антидепресанти, успокояващи и след консултация с него ще помогне за справяне със стресови ситуации.

Пациенти със синдром на раздразнените черва се препоръчват физическа активност, ходене, аеробика. Често се предписват курсове за физическа терапия. В допълнение, желателно е да се нормализира режимът на деня, да се откажат от дейностите, които са богати на стресови ситуации, да се избягва емоционален стрес и тревожност.

диета

Често пациентите с ИБС обикновено се страхуват да ядат нещо и се опитват да намалят колкото е възможно повече гамата от продукти. Но това не е правилно. Напротив, диетата трябва да бъде възможно най-разнообразна, като се вземат предвид особеностите на работата на храносмилателния тракт на всеки пациент. Тъй като липсата на някои вещества, като магнезий, цинк, омега-3 и омега-6 мастни киселини, води до влошаване на чревната лигавица.

Избягвайте проблемни храни - ако установите, че някои храни след консумация причиняват влошаване на симптомите на IBS, трябва да избягвате да ги консумирате.

Най-честите симптоми могат да причинят следните храни:

• алкохол,
• шоколад,
• напитки, съдържащи кофеин (чай, кафе),
• газирани напитки
• лекарства, съдържащи кофеин,
• млечни продукти
• продукти, съдържащи заместители на захарта (сорбитол и манитол).

Менюто трябва да присъства:

• разреден сок от червени боровинки, компоти, чай;
• пилешки бульони;
• тестени изделия;
• варени или печени зеленчуци: картофи, моркови, домати;
• овесена каша, първите ястия.

Възможно е да се разграничат следните продукти, които се препоръчват да бъдат значително ограничени, и е по-добре да ги елиминирате напълно. Това влияние на продуктите се отбелязва:

• стимулират появата на диария: ябълки, сливи, цвекло, храни, богати на фибри;
• увеличаване на газове и газове: бобови растения, сладкиши, зеле, ядки, грозде;
• допринасят за запек: пържени храни и мазни храни.

Диета за синдром на раздразнените черва с запек

С често запек, на първо място, трябва да избягвате храна, която има фиксиращ ефект, който дразни храносмилателния тракт и причинява ферментация. В този случай храненето в случай на синдром на раздразнените черва се състои в елиминирането на такива продукти и въвеждането в храната на храната, която подобрява моторната функция на червата.

Основните принципи на диета № 3 на Певзнер не се различават от горното:

• Забранено е използването на: пушено месо, мазни меса, тесто за тестени изделия, пържени яйца, макаронени изделия, ориз, бобови растения, гъби, лук, чесън, зеле, репички, дюля, дрян, продукти, съдържащи мазнини;
• разрешени: задушени и варени зеленчуци, млечни продукти, елда, яйце, жито, просо, постно или задушено месо и риба, трици, пшеничен хляб, сушени плодове, сладки плодове и плодове.

В някои случаи психосоциалната подкрепа и диетата са ефективно лечение на синдрома на раздразнените черва, а последващото лечение не се изисква изобщо.

Диета за IBS с диария

Обикновено в тази ситуация таблицата се присвоява на номер 4, който евентуално преминава гладко в таблица номер 2. Трябва да ограничите тези храни и ястия, които стимулират дразненето на червата, както и секреторните процеси в стомаха, черния дроб и панкреаса. В крайна сметка те водят до гниене и ферментация, което провокира развитието на неприятни симптоми.

• Храна, взета в определени часове, седнала на стол, бавно в спокойна атмосфера.
• Дайте предпочитание на храна, приготвена в двоен котел във фурната или на скара.
• Използвайте хранителни масла или масло, добавени в края на готвенето.

• Подправки, кисели краставички, подправки, пикантни ястия,
• Плодове, зеленчуци,
• Ръжен хляб,
• Пресни млечни продукти, мляко,
• Тлъсто месо и риба,
• Студени напитки
• Печене.

Народни средства

Лечението на синдрома на раздразнените черва може да се извърши с билкови екстракти, закупени от аптека или приготвени самостоятелно.

1. Коренът от женско биле, лененото семе, коренът от палма, кората на зърната, черешовите плодове, листата от боровинки, семената от трева и копър, семената от кимион влияят ефективно на състоянието на пациентите.
2. При гадене, повръщане и чревни колики помага на пресния сок от картофи. За облекчаване на възпалението на стените в IBS, за да се отпусне чревното мускулно напрежение ще помогне отвара от смес от мента, лайка, hydraestis, Althea, Dioscorea.
3. Инфузия на тръни листа с запек. Налейте една супена лъжица суровини в термос, след което налейте в нея чаша преварена вода. Оставете го да стои, след това вземете по половин чаша три пъти дневно в продължение на най-малко една седмица.
4. Когато запекът може да помогне на семената на протеина. За да направите това, 2 десертни лъжици семена трябва да се накиснат в 100 мл вода за 30 минути, след което трябва да се изядат.
5. Когато диария понякога се използва инфузия от пир от нар. Една супена лъжица сухи кори се налива 250 мл вряща вода и се влива до розово. Трябва да се консумира едновременно.

Но не всички средства са еднакво добри в присъствието на различни симптоми на болестта. така:

• В присъствието на запек, можете да използвате настойки и отвари на базата на корен от женско биле, кора от зърнастец, коприва, копър, лайка.
• Когато диария помогне на Potentilla бяло, серпентина, градински чай, боровинки, горелка.
• Облекчете спазмите и болката помогнете на валериана, копър, мента, кимион.
• За да се премахне газове, се използва анасон, кимион, копър, лайка.

перспектива

Перспективите за синдром на раздразнените черва са благоприятни: когато не се развият тежки усложнения, то не намалява продължителността на живота. С лека смяна на диетата и физическата активност, и най-важното - отношението към живота към един по-оптимистичен, човек може да постигне забележими положителни промени в своето благополучие.

предотвратяване

Раздразнителен червата се отнася до болестта, която не може да бъде предотвратена и с проявлението на напълно излекувана.

Като превантивна мярка се препоръчва:

• Редовно психологическо обучение и авто-обучение, насочени към намаляване на податливостта към стреса.
• Правилен режим на хранене. Необходимо е да се приемат храна 4-5 пъти на ден, като се ограничават мастните и съдържащите кофеин храни. Препоръчва се употребата на храни, богати на диетични фибри, както и на млечнокисели продукти с пребиотици.
• Редовни дозирани упражнения.
• Отказ от неразумно използване на лекарства за лечение на диария, запек.

Синдромът на раздразнените черва е трудно да се нарече патологично заболяване - то е по-скоро специфично състояние на тялото. И няма никакво значение какво лекарство ще бъде предписано от лекар - по-важно е да се научите как да контролирате емоциите си, да нормализирате ритъма на живот, да коригирате диетата.

Във всеки случай, пациентите с ИБС не трябва да започват заболяването, да вземат под внимание техните индивидуални характеристики при съставянето на менюто, да не търсят препоръки и народни средства на интернет форумите, а във времето да потърсят помощ от специалисти.

Как да диагностицираме синдрома на раздразнените черва

Синдромът на раздразнените черва, или по друг начин IBS, са постоянни функционални аномалии в червата, водещи до хроничен дискомфорт, болка и спазми в корема и придружени от промени в честотата и консистенцията на изпражненията при липса на органични причини.

Въпреки екстремното разпространение на синдрома на раздразнените черва, около 75% от възрастното население не се счита за болно и не търси медицинска помощ. В появата и развитието на болестта са психо-емоционални разстройства.

Какво е IBS?

Синдром на раздразнените черва е заболяване, което се проявява чрез коремна болка в комбинация с нарушаване на червата.

В основата си тази патология е хронично чревно разстройство с нарушение на функциите му без видима причина. Това явление е придружено от абдоминална болка, абнормно изпражнение, дискомфорт и не са открити възпалителни реакции или инфекциозни лезии.

Така, IBS е състояние, при което червата изглежда нормално, но не функционира нормално.

Най-често тази патология засяга хората след 20 години, 40% от пациентите на възраст 35-50 години. Преобладаването на синдрома е 15–25% от жените и 5–18% от мъжете. Освен това 60% от пациентите не търсят медицинска помощ, 12% се обръщат към общопрактикуващите лекари, 28% - към гастроентеролозите.

Медицина неизвестни органични причини за синдрома. Според многобройни клинични проучвания фактори, които провокират появата на IBS са:

• Прекъсване на нервните връзки между червата и частта на мозъка, която контролира нормалното функциониране на стомашно-чревния тракт
• Увреждане на подвижността. Повишената подвижност често води до диария, докато бавният двигател причинява запек.
• Дисбиоза - повишен бактериален растеж в тънките черва. Може да се появят вредни бактерии, които са необичайни за червата, което води до образуване на газове, диария и загуба на тегло.
• Липса на храни, богати на диетични фибри
• Диетични смущения. Синдромът на раздразнените черва със сигурност ще притеснява хората, които предпочитат пикантни, мазни храни в храната си, пият кафе и силен чай и пият алкохол в големи количества.
• Наследствената предразположеност също не се намалява: синдромът се наблюдава по-често при хора, чиито родители страдат от това разстройство.
• Чревните инфекции са тригери при 30% от пациентите.

Симптоми на синдром на раздразнените черва

Водещите прояви на синдрома на раздразнените черва са болка, абдоминален дискомфорт и необичайно изпражнение. Често в изпражненията се вижда голямо количество слуз. Спазмите на различни части на червата се наблюдават нетрайно и могат да променят локализацията в различни дни.

Най-честите симптоми при възрастни:

• Коремни болки и спазми, които изчезват след изпразване.
• Диария или запек често могат да се редуват.
• Подуване на корема и подуване.
• Прекалено газове (газове).
• Внезапно трябва да отидете до тоалетната.
• Чувствам се пълен с черва, дори ако просто отиде в тоалетната.
• Чувствайки, че не сте напълно изпразнили червата.
• Секрецията на слуз от ануса (бистрата слуз, произведена от червата, обикновено не трябва да се откроява).

Симптомите на дразнене могат да се появят веднага след хранене или в стресова ситуация. При жените симптомите на IBS могат да се появят преди менструацията.

Наличието на поне два допълнителни симптома, описани по-долу, трябва да потвърдят IBS:

• Промени в процеса на изпразване - внезапно силно желание, усещане за непълно изпразване на червата, необходимостта от силно напрежение при изпразването на червата.
• Подуване, напрежение или тежест в стомаха.
• Симптомите се влошават след хранене (стават по-изразени).
• От ануса се отделя слуз.

Има три основни вида синдром на раздразнените черва: с преобладаване на запек, с преобладаване на диария и с преобладаване на болка.

• често желание за дефекация по време и след хранене,
• на фона на течния стол, болката изчезва веднага след изпразването,
• болка в корема след хранене, в долната част на гърба и страничните части на корема точно под пъпа,
• затруднено уриниране.

• Синдромът на раздразнените черва с запек причинява болка, която не се локализира на едно място, а се разсейва.
• Пароксизмалният характер отстъпва на хленчене.
• Често има горчивина в устата, гадене, газове.

• спазмични болки (рядко шевове или болки) в корема, които изчезват веднага след изпразване;
• диария - диария, запек и редуване;
• при подтискане на изпражненията пациентът има чувството, че няма да може да ограничи изпражненията си в червата;
• раздуване на корема, производство на газ;
• по време на дефекация се секретира бяла или прозрачна слуз.

Признаци на това заболяване се появяват и след силно напрежение на интелектуална и емоционална природа, вълнение и страх. Но с нормализирането на психичното състояние на човека те изчезват.

Признаци, които трябва да предупреждават

Симптоми, които трябва да бъдат тревожни, защото не са характерни за синдрома на раздразненото черво:

• ако заболяването е започнало в напреднала възраст;
• ако се появят остри симптоми - IBS не е остър, той е хронично заболяване;
• загуба на телесно тегло, загуба на апетит, кървене от ануса, диария с болка, стеаторея (мазнини в изпражненията);
• висока телесна температура;
• непоносимост към фруктоза и непоносимост към лактоза, непоносимост към глутен;
• наличието на възпалителни заболявания на червата или рак при роднини.

диагностика

Ако имате проблеми с червата, описани в статията, трябва да се свържете с гастроентеролог. Симптомите на синдрома на раздразнените черва са подобни на признаци на други стомашно-чревни заболявания, затова за да се направи правилна диагноза и да се определи как да се лекува червата, е необходимо пълно изследване в съответствие със стандартите.

За диагностика трябва да преминете:

• Общ кръвен тест. Позволява ви да откриете анемия като проява на латентно кървене и увеличаване на броя на левкоцитите, което показва наличието на възпаление.
• Анализът на изпражненията за окултна кръв ще помогне да се определи дори кървенето, което не се вижда на окото, а увеличената загуба на мазнини от изпражненията показва наличието на панкреатит.
• Изследване на хормоните на щитовидната жлеза (за премахване на хипер- или хипотиреоидизъм);
• Тест за зареждане с лактоза (за съмнение за лактазен дефицит);
• Гастроскопия с биопсия от низходящата част на дванадесетопръстника (в случай на съмнение за болест на целиакия, прекомерен бактериален растеж);
• Коремна ултразвук и ултразвук на червата ви позволява да идентифицирате много сериозни заболявания на вътрешните органи, включително някои тумори;
• Рентгенография. Понякога се използва контрастна флуороскопия с барий, за да се получи изображение на облекчението на дебелото черво.
• Колоноскопия и сигмоидоскопия (инструментални изследвания). Назначава се при съмнения за тумори, възпалителни заболявания на червата, аномалии в развитието, дивертикули.
• Компютърна томография. Коремната и тазова КТ могат да помогнат за отстраняване или откриване на други причини за симптомите.

Премахвайки възможното заболяване и поставяйки диагноза, лекарят определя методите на лечение. След края на началния курс се провежда второ проучване.

Лечение на дразнимото черво при възрастни

Комбинираната терапия при лечението на синдрома на раздразнените черва включва използването на медикаменти в комбинация с корекция на психо-емоционални състояния и спазване на специфична диета.

Когато състоянието не се влоши, преди да се прибегне до медицинска корекция, можете да се опитате да се придържате към следните препоръки:

• Предефиниране на начина на живот;
• Регулиране на мощността;
• Изключване на тютюневи и алкохолни напитки;
• Упражненията трябва да бъдат ежедневни, но изпълними;
• Повече време за прекарване на чист въздух, просто ходене.

Такива прости съвети са напълно способни да помогнат да се справят с дисбаланса на нервната система и да разрешат проблеми с червата, когато те "израснат" от главата.

лекарства

Хомеопатията или лекарствата за дразнимото черво се избират въз основа на преобладаващите симптоми: запек, диария или наличие на болка.

1. Обезболяващи. Облекчете мускулните спазми, намалявайки интензивността на болезнените прояви. Най-популярните лекарства: Mebeverin, Sparex, Nyaspam.
2. Стягащи лекарства ("Алмагел", "Таналбин", "Смекта"). Назначава се с обостряне на синдрома на раздразнените черва и диария.
3. Пробиотиците. ("Хилак-Форте", "Лактовит", "Бифиформ"). С помощта на полезни бактерии червата се регулират.
4. Сорбенти са в състояние да намалят образуването на газ: Polysorb, Polyphepanum, Filtrum, Enterosgel.
5. Омекотяването на изпражненията се осигурява с препарати от лактулоза: Duphalac, Portolac, Goodluck. Те, без да попадат в кръвта, могат да променят консистенцията на фекалната маса.
6. Средна категория осмотични лаксативи тип: Макрогол, Форлакс, Лавакол, Релаксакс, Екпал. Тези средства дават ефект за 2-5 часа.
7. С IBS с диария. До три пъти дневно преди хранене можете да вземете една таблетка дифеноксилат или лоперамид. Тези средства спомагат за забавяне на чревната подвижност. Smecta може да се използва за премахване на диария.
8. Често експертите предписват антибиотици за IBS. Лечението на синдрома на раздразнените черва се извършва с помощта на тези мощни агенти. Само досега не е установена полза от антибиотиците по време на това заболяване. Лекарите обикновено смятат, че по този начин е възможно да се намали броят на патогените в стомашно-чревния тракт.
9. Антидепресанти - при тежка тревожност, апатия, поведенчески нарушения и депресивно настроение, антидепресантите могат да дадат най-добрия ефект: амитриптилин, прозак, золофт, еглонил и др. Всички лекарства трябва да се приемат най-малко 3 месеца, винаги с други лекарства и психотерапия.

При приемането на каквито и да е медикаменти е важно да се следи състоянието на червата. Ако има нарушение, трябва да поговорите с лекаря за възможността за замяна на лекарството.

психотерапия

Като се има предвид факта, че патологията е придружена от стрес, психотерапевтичните сесии ще помогнат за подобряване на Вашето благосъстояние. В процеса на лечение е включен специалист психотерапевт, който ще назначи антидепресанти, успокояващи и след консултация с него ще помогне за справяне със стресови ситуации.

Пациенти със синдром на раздразнените черва се препоръчват физическа активност, ходене, аеробика. Често се предписват курсове за физическа терапия. В допълнение, желателно е да се нормализира режимът на деня, да се откажат от дейностите, които са богати на стресови ситуации, да се избягва емоционален стрес и тревожност.

Често пациентите с ИБС обикновено се страхуват да ядат нещо и се опитват да намалят колкото е възможно повече гамата от продукти. Но това не е правилно. Напротив, диетата трябва да бъде възможно най-разнообразна, като се вземат предвид особеностите на работата на храносмилателния тракт на всеки пациент. Тъй като липсата на някои вещества, като магнезий, цинк, омега-3 и омега-6 мастни киселини, води до влошаване на чревната лигавица.

Избягвайте проблемни храни - ако установите, че някои храни след консумация причиняват влошаване на симптомите на IBS, трябва да избягвате да ги консумирате.

Най-честите симптоми могат да причинят следните храни:

• алкохол,
• шоколад,
• напитки, съдържащи кофеин (чай, кафе),
• газирани напитки
• лекарства, съдържащи кофеин,
• млечни продукти
• продукти, съдържащи заместители на захарта (сорбитол и манитол).

Менюто трябва да присъства:

• разреден сок от червени боровинки, компоти, чай;
• пилешки бульони;
• тестени изделия;
• варени или печени зеленчуци: картофи, моркови, домати;
• овесена каша, първите ястия.

Възможно е да се разграничат следните продукти, които се препоръчват да бъдат значително ограничени, и е по-добре да ги елиминирате напълно. Това влияние на продуктите се отбелязва:

• стимулират появата на диария: ябълки, сливи, цвекло, храни, богати на фибри;
• увеличаване на газове и газове: бобови растения, сладкиши, зеле, ядки, грозде;
• допринасят за запек: пържени храни и мазни храни.

Диета за синдром на раздразнените черва с запек

С често запек, на първо място, трябва да избягвате храна, която има фиксиращ ефект, който дразни храносмилателния тракт и причинява ферментация. В този случай храненето в случай на синдром на раздразнените черва се състои в елиминирането на такива продукти и въвеждането в храната на храната, която подобрява моторната функция на червата.

Основните принципи на диета № 3 на Певзнер не се различават от горното:

• Забранено е използването на: пушено месо, мазни меса, тесто за тестени изделия, пържени яйца, макаронени изделия, ориз, бобови растения, гъби, лук, чесън, зеле, репички, дюля, дрян, продукти, съдържащи мазнини;
• разрешени: задушени и варени зеленчуци, млечни продукти, елда, яйце, жито, просо, постно или задушено месо и риба, трици, пшеничен хляб, сушени плодове, сладки плодове и плодове.

В някои случаи психосоциалната подкрепа и диетата са ефективно лечение на синдрома на раздразнените черва, а последващото лечение не се изисква изобщо.

Диета за IBS с диария

Обикновено в тази ситуация таблицата се присвоява на номер 4, който евентуално преминава гладко в таблица номер 2. Трябва да ограничите тези храни и ястия, които стимулират дразненето на червата, както и секреторните процеси в стомаха, черния дроб и панкреаса. В крайна сметка те водят до гниене и ферментация, което провокира развитието на неприятни симптоми.

• Храна, взета в определени часове, седнала на стол, бавно в спокойна атмосфера.
• Дайте предпочитание на храна, приготвена в двоен котел във фурната или на скара.
• Използвайте хранителни масла или масло, добавени в края на готвенето.

• Подправки, кисели краставички, подправки, пикантни ястия,
• Плодове, зеленчуци,
• Ръжен хляб,
• Пресни млечни продукти, мляко,
• Тлъсто месо и риба,
• Студени напитки
• Печене.

Народни средства

Лечението на синдрома на раздразнените черва може да се извърши с билкови екстракти, закупени от аптека или приготвени самостоятелно.

1. Коренът от женско биле, лененото семе, коренът от палма, кората на зърната, черешовите плодове, листата от боровинки, семената от трева и копър, семената от кимион влияят ефективно на състоянието на пациентите.
2. При гадене, повръщане и чревни колики помага на пресния сок от картофи. За облекчаване на възпалението на стените в IBS, за да се отпусне чревното мускулно напрежение ще помогне отвара от смес от мента, лайка, hydraestis, Althea, Dioscorea.
3. Инфузия на тръни листа с запек. Налейте една супена лъжица суровини в термос, след което налейте в нея чаша преварена вода. Оставете го да стои, след това вземете по половин чаша три пъти дневно в продължение на най-малко една седмица.
4. Когато запекът може да помогне на семената на протеина. За да направите това, 2 десертни лъжици семена трябва да се накиснат в 100 мл вода за 30 минути, след което трябва да се изядат.
5. Когато диария понякога се използва инфузия от пир от нар. Една супена лъжица сухи кори се налива 250 мл вряща вода и се влива до розово. Трябва да се консумира едновременно.

Но не всички средства са еднакво добри в присъствието на различни симптоми на болестта. така:

• В присъствието на запек, можете да използвате настойки и отвари на базата на корен от женско биле, кора от зърнастец, коприва, копър, лайка.
• Когато диария помогне на Potentilla бяло, серпентина, градински чай, боровинки, горелка.
• Облекчете спазмите и болката помогнете на валериана, копър, мента, кимион.
• За да се премахне газове, се използва анасон, кимион, копър, лайка.

Перспективите за синдром на раздразнените черва са благоприятни: когато не се развият тежки усложнения, то не намалява продължителността на живота. С лека смяна на диетата и физическата активност, и най-важното - отношението към живота към един по-оптимистичен, човек може да постигне забележими положителни промени в своето благополучие.

предотвратяване

Раздразнителен червата се отнася до болестта, която не може да бъде предотвратена и с проявлението на напълно излекувана.

Като превантивна мярка се препоръчва:

• Редовно психологическо обучение и авто-обучение, насочени към намаляване на податливостта към стреса.
• Правилен режим на хранене. Необходимо е да се приемат храна 4-5 пъти на ден, като се ограничават мастните и съдържащите кофеин храни. Препоръчва се употребата на храни, богати на диетични фибри, както и на млечнокисели продукти с пребиотици.
• Редовни дозирани упражнения.
• Отказ от неразумно използване на лекарства за лечение на диария, запек.

Синдромът на раздразнените черва е трудно да се нарече патологично заболяване - то е по-скоро специфично състояние на тялото. И няма никакво значение какво лекарство ще бъде предписано от лекар - по-важно е да се научите как да контролирате емоциите си, да нормализирате ритъма на живот, да коригирате диетата.

Във всеки случай, пациентите с ИБС не трябва да започват заболяването, да вземат под внимание техните индивидуални характеристики при съставянето на менюто, да не търсят препоръки и народни средства на интернет форумите, а във времето да потърсят помощ от специалисти.

Синдромът на раздразнените черва е състояние, което се определя като функционално разстройство на червата, което има биопсихосоциален характер. В основата на проявата на това заболяване е взаимодействието на два различни механизма. Това е психосоциална и сензомоторна дисфункция, характеризираща се с проблеми с двигателната активност и висцералната чувствителност на червата. За да се осигури качествено лечение на това състояние, е необходимо да се приложи специален подход към диагностиката, диференциалната диагноза, както и да се осигури правилното протичане на лечението на заболяването.

Разпространението на синдрома на раздразнените черва

Най-често страдат от това заболяване в трудоспособна възраст: това са хора на възраст от 25 до 40 години. В същото време, наличието на симптоми на това заболяване при хора, които вече са преминали границата от шестдесет години, кара специалистите да се усъмнят в тази диагноза.

Синдром на раздразнените черва е заболяване, чиято висока честота се среща в много страни. Въпреки това, около две трети от хората, които се оплакват от симптомите на това заболяване, изобщо не търсят квалифицирано лечение. Заболяването е еднакво често срещано при двата пола.

Симптоми на синдром на раздразнените черва

При синдром на дразнимото черво трябва да се разбира като наличие на постоянен набор от функционални нарушения, които продължават най-малко дванадесет седмици през изминалата година. Те се изразяват в болка и определен дискомфорт в корема. При синдром на дразнимото черво пациентът има болки в корема. Неговата интензивност може да бъде не много висока (болката е доста поносима и непостоянна) и особено интензивна (болката понякога е непоносима, като чревни колики). Много често болката се проявява след хранене, появява се подуване на корема и се увеличава перисталтиката. След изпражнения и газ, болката често намалява. През нощта пациентът най-често не се притеснява.

В допълнение, едно лице, успоредно, има промяна в последователността и честотата на изпражненията. За 25% от времето на заболяването тези симптоми са придружени от не по-малко от два постоянни симптома на дисфункция на червата. В този случай става дума за метеоризъм, наличие на слуз в изпражненията, промени в процеса на дефекация (наличие на тенезми, императивни нужди, чувство за непълно изпразване на червата, необходимост от усилие по време на акт на дефекация).

Също така за човек с синдром на раздразнените черва се характеризира с проявление на някои други признаци. Следователно жалбите му често са променливи и повтарящи се; прогресия на заболяването не се наблюдава, човек не губи тегло, той не развива анемия, треска, обаче, под влияние на стресова ситуация, разстройството може да се влоши.

В допълнение, може да има връзка на този синдром с други функционални нарушения, като синдром на вегетативна астения, синдром на раздразнителен стомах, неврози, синдром на раздразнен пикочен мехур и други състояния.

За синдром на раздразнените черва се характеризира с хронично протичане на заболяването с рецидиви, но без прогресия. Като правило болестта не предизвиква сериозни усложнения. В резултат на това говорим за благоприятна прогноза. Трябва да се отбележи обаче, че това заболяване значително влияе върху качеството на живота на човека, намалявайки неговата способност за работа, влошаващ се сън, почивка, сексуален живот.

Днес това заболяване се смята за широко разпространено сред хората. Но поради неяснотата на неговите симптоми, много често пациентите изобщо не отиват при специалисти, като по този начин влошават състоянието.

Диагностика на синдром на раздразнените черва

Обичайно е да се определят три различни вида синдром на раздразнените черва, в зависимост от преобладаващия симптом. Това е заболяване, при което преобладават газове и коремна болка; заболяване с преобладаващ запек; синдром на раздразнените черва, при който преобладава диарията.

В процеса на установяване на диагнозата, специалистът първоначално трябва да елиминира най-честите причини, поради които възниква дразнене на червата. Това е преди всичко хроничният ефект от нездравословната диета, приемането на лекарства. Сред храните, които засягат червата като дразнители, трябва да се отбележи алкохол, мазни храни, кафе, продуктите, от които се образуват газове. Твърде много прием на храна по време на банкети, промени в обичайния подход към храната, дължащи се на пътуване и пътуване, също могат да имат отрицателен ефект върху чревната функция. Сред лекарствата червата често се дразнят от лаксативи, препарати от желязо, калий, жлъчни киселини, антибиотици и др.

В допълнение, симптомите на синдром на раздразнените черва се срещат при жени с определени физически състояния - в периода преди менструацията, по време на бременност, по време на менопаузата.

Признаци на това заболяване се появяват и след силно напрежение на интелектуална и емоционална природа, вълнение и страх. Но с нормализирането на психичното състояние на човека те изчезват.

Ето защо, специалистът трябва да проведе подробно проучване на пациента и да оцени наличието на стабилен клинични симптоми. По-специално става дума за болки в долната част на корема, които се комбинират с нарушено функциониране на дисталните части на червата и не могат да бъдат обяснени с нарушения на морфологичния или метаболитен характер. Следователно, изключва се органичната патология.

Тъй като симптомите, на които лекарят трябва да обърне специално внимание при определяне на хода на заболяването, трябва да се отбележи нарушение на транзита и дефекация. Патологията трябва да се разглежда като стол, който се появява повече от три пъти на ден или по-малко от три пъти седмично. По правило при синдрома на раздразнените черва диарията най-често се появява сутрин, след като човек е закусвал. Около половината от пациентите отбелязват, че в изпражненията има слуз. В същото време, диария през нощта, наличието на кръв в изпражненията, рязката загуба на тегло на човек изключва диагнозата синдром на раздразненото черво.

Когато се обръщате към лекар, пациентите по правило подават оплаквания, които могат условно да се класифицират в три групи.

Първо, има нарушения от неврологичен и вегетативен характер: лош сън или сънливост, мигрена, чувство за кома в гърлото, импотентност, дисменорея и др. Такива състояния са характерни за около половината от пациентите.

Около осемдесет процента от пациентите се оплакват от признаци на заболявания на храносмилателната система: проявяват гадене и повръщане, оригване, болка в десния хипохондрия и др.

Сравнително малък брой пациенти (15-30%) се оплакват от психопатологични нарушения - тревожност, депресия, истерия, фобии, пристъпи на паника и др.

Ако има такива оплаквания и съответно подозрения за синдром на раздразнените черва, на пациента се предписва колоноскопия и ректороманоскопия. Тези изследвания ни позволяват да изключим много морфологични и метаболитни нарушения. Понякога, за да се изключат други заболявания, се предписва и биопсия на лигавицата.

Като цяло, диагнозата на това заболяване е доста сложен процес, следователно, като правило се извършва на етапи.

Така че, на първия етап, лекарят определя предварителната диагноза. Освен това е важно да се идентифицира симптомът, който доминира, и по този начин да се определи каква е клиничната фаза на заболяването. Третият етап от диагнозата е диференциалната диагноза. След това лекарят предписва редица тестове: клинично и биохимично изследване на кръвта, скатологично изследване на ултразвук на тазовия и коремните органи, колоноскопия и иригоскопия.

След като всички проучвания са приключили, на пациента се предписва курс на лечение за най-малко шест седмици. След това лекуващият лекар преоценява диагнозата. Така че, ако лечението дава желания ефект, тогава става дума за окончателната диагноза. Ако този ефект липсва, тогава има нужда от допълнителни изследвания.

Лечение на синдром на раздразнените черва

По принцип програмата за лечение на заболяването се състои от два компонента. Първоначално лекуващият лекар предписва основния курс на лечение, а на втория етап се провежда базисна терапия.

Пациентът трябва да се подготви за дългосрочна терапия. Така че първият курс трае около 6-8 седмици, вторият етап може да отнеме около три месеца. Лекарят определя средствата за защита, като се ръководи от тежестта на заболяването, неговия основен симптом, психичното състояние на пациента.

За качествено и ефективно лечение е важно пациентът да се придържа към определени диетични принципи на хранене. Така че, диетата му не трябва да съдържа кофеин, фруктоза, лактоза, алкохолни напитки, пикантни храни, оцет, сорбитол. Изключени са тези продукти, които предизвикват високо ниво на образуване на газ. Освен това, диарията често провокира пушенето. Така че е желателно да се отървете от този лош навик. Хората, които имат запек, преобладават, най-добрата диета ще бъде растителна диета. Важно е да се включи в дневната диета фибри, да пие достатъчно течности. Много фибри съдържат плодове, някои зеленчуци, пшенични трици. В този случай винаги трябва да се храните в подходяща среда, да не бързате, да приемате храна. Понякога на пациентите се препоръчва да използват специални добавки в храни, които съдържат фибри.

Така пациентът трябва да осъзнае, че не съществува специална диета, която трябва да се спазва във всеки случай. Въпреки това, проявите на синдром на раздразнените черва могат да бъдат контролирани чрез премахване от храната на храната, която провокира появата на симптоми - диария, запек и др.

В някои случаи психосоциалната подкрепа и диетата са ефективно лечение на синдрома на раздразнените черва, а последващото лечение не се изисква изобщо.

По време на първоначалния курс на лечение в по-тежки случаи се набляга на премахване на симптомите на заболяването, както и на проверка на правилността на първичната диагноза. В хода на последващото основно лечение, лекарствата се подбират в зависимост от това кой симптом на пациента преобладава. Най-често се използват лекарства с спазмолитично, антидиарейно или слабително действие. Понякога са ефективни и малки дози трициклични антидепресанти. Някои експерти практикуват назначаването на пробиотици, т.е. лекарства, които съдържат полезни микроорганизми.

Често на този етап се използват и методи на физиотерапия, специални физиотерапевтични упражнения и др. Важна роля играе използването на психотерапия и релаксиращи методи.

Въпреки това, най-важният принцип при лечението на синдрома на раздразнените черва е прилагането на индивидуален подход. В крайна сметка, единственият режим на лечение за това заболяване не съществува.

В допълнение, при лечението на синдрома на раздразнените черва се използват някои популярни терапии. Така че с помощта на ментово масло можете бързо да облекчите чревните спазми. В допълнение, за лечението може да се приготви билкова колекция, състояща се от равни части от валериана, жълт кантарион, бял равнец, лайка, мента. Тези билки трябва да се излива вряща вода и настояват през цялата нощ. Необходимо е да се използва инфузия на малки порции няколко пъти на ден. Също така традиционната медицина предлага използването на други билки за приготвяне на отвари и инфузии. Коренът от женско биле, лененото семе, коренът от палма, кората на зърната, черешовите плодове, листата от боровинки, семената от трева и копър, семената от кимион влияят ефективно на състоянието на пациентите.

Профилактика на синдрома на раздразнените черва

Превенцията на заболяванията е насочена към предотвратяване на появата на симптомите. Това е преди всичко правилният подход към храненето. В зависимост от разпространението на симптомите (запек, диария), трябва да се следват описаните по-горе принципи на хранене.

Дневният режим на пиене е важен: пиенето на поне шест чаши вода на ден ще помогне за нормализиране на състоянието на червата. Въпреки това, водата не трябва да се пие по време на хранене.

В допълнение, трябва да водят спокоен начин на живот, ако е възможно да се предотврати стресови ситуации, постоянно показва физическа активност. Дори елементарна разходка през чистия въздух, която трае поне тридесет минути, може да подобри състоянието в случай на проблеми с чревните функции. Все пак трябва да ходите всеки ден.

Има нужда от редовно висококачествена почивка, способност за пълно отпускане и възстановяване на емоционалния баланс.

При приемането на каквито и да е медикаменти е важно да се следи състоянието на червата. Ако има нарушение, трябва да поговорите с лекаря за възможността за замяна на лекарството.

Синдром на чревно дразнене е функционално разстройство, което се основава на нарушения на висцералната чувствителност и подвижност на червата, както и на психо-емоционални разстройства. Придружени от дискомфорт и постоянна болка или остра болка в корема, минаваща след движение на червата, чувство за непълно изпразване на червата. Характерни са императивни нужди за дефекация, възможно е да се изхвърли слуз от фекалиите, промяна в честотата на изпражненията и консистенцията на изпражненията. Лабораторната и инструментална диагностика е насочена към елиминиране на органичната патология на храносмилателния тракт. Лечението на синдрома включва диетична терапия, психотерапия и приемане на лекарства.

Синдром на чревно дразнене (IBS)

Синдромът на раздразнените черва е функционално разстройство на дебелото черво, симптомна комплекс, характеризираща се с продължително (до шест месеца) и редовно (повече от три дни в месеца) поява на коремна болка и абнормно изпражнение (запек или диария). Синдром на раздразнените черва - функционално заболяване, свързано с нарушение на чревната подвижност и храносмилането. Това се потвърждава от неравномерността на оплакванията, вълнообразен курс без прогресиране на симптомите. Рецидив на заболяването често се провокира от стресови ситуации. Загубата на тегло не е отбелязана.

Сред населението на развитите страни синдромът на раздразнените черва се среща в 5-11% от гражданите, жените страдат от тях два пъти по-често от мъжете. Най-характерни за възрастовата група от 20-45 години. Ако симптомите на IBS се открият след 60 години, е необходимо да се извърши задълбочен преглед за органични патологии (дивертикулоза, полипоз, рак на дебелото черво). Синдромът на раздразнените черва в тази възрастова група се среща повече от един и половина пъти по-малко.

Причини за възникване на IBS

Понастоящем причините и механизмите на развитие на синдром на раздразнените черва не са проучени достатъчно. Установени са няколко фактора, които влияят върху функционалното състояние на дебелото черво и допринасят за неговото дразнене. Най-очевидна е зависимостта на клиничния ход на синдрома на раздразненото черво върху психологичните фактори, което предполага психо-неврогенни механизми за развитието на заболяването. Отбелязано е, че в 32-44% от случаите появата на патология е предшествана от силен психо-емоционален шок, при много пациенти с депресия на IBS, хипохондрия, безсъние, различни фобии и други невротични разстройства.

Факторите, които допринасят за появата на заболяването, включват физически наранявания и инфекциозни лезии на червата (дизентерия, ешерихиоза, салмонелоза и др.) В анамнезата, висцерална хипералгезия (свръхчувствителност на червата), хормонален статус (жените са предразположени към появата на раздразнени черва по време на менструация), генетичен предразположение (IBS е по-често срещано при двамата близнаци в еднакви двойки, отколкото в двулопави).

Симптоми на IBS

Клиничната класификация на синдрома на раздразнените черва се основава на разпространението на някои нарушения на дефекацията: IBS с преобладаване на запек, диария, смесени и некласифицирани. Основните клинични прояви на синдрома на раздразнените черва: болка и абнормно изпражнение (запек, диария, тяхното редуване).

Коремната болка с ИБС обикновено се локализира в долната част на корема, има тъп, болен характер, но може да се прояви и при остри спазми. Болката се увеличава след хранене, след като движението на червата е отслабено, при жените често се появяват припадъци непосредствено преди и по време на менструацията. Нощните болки, които пречат на съня, не са характерни.

Промяната в характера на дефекация може да бъде или в посока на запек (изпражнения по-малко от веднъж на всеки 3 дни), или под формата на диария (чести и хлабави изпражнения). Диария обикновено се появява сутрин и рядко се случва по-често 2-5 пъти на ден, обикновено не се притеснява през нощта. Често има редуване на периоди на запек с диария. В допълнение, пациентите могат да забележат увеличаване на желанието за дефекация, увеличаване на образуването на газ. При синдрома на раздразнените черва общата маса на изпражненията, екскретирани на ден, обикновено не се увеличава.

Сред екстраинтестиналните прояви на IBS могат да се появят гадене, оригване, повръщане, болка в десния хипохондрия, дизурия, главоболие, слабост и студ на пръстите. Понякога има нарушения на съня, затруднения в дишането, неспособност да лежиш от лявата страна. При много пациенти, синдромът на раздразнените черва е придружен от невропсихиатрични нарушения, сексуална дисфункция.

Критерии, които показват органичния характер на проблема са: пациенти в напреднала възраст, онкологично усложнена фамилна анамнеза, треска, промени във вътрешните органи по време на физическо изследване (хепато- и спленомегалия), откриване на патологични маркери при лабораторни изследвания, неразумно отслабване, клинични прояви t през нощта. Ако тези признаци са отбелязани, тогава е необходимо да се подозира органично заболяване на дебелото черво и да се извърши задълбочено изследване, за да се изключи това.

Диагностика на IBS

Заедно с клиничните симптоми и данните от физическия преглед се използват лабораторни и инструментални изследвания като диагностични мерки, насочени главно към изключване или идентифициране на други хронични органични патологии на храносмилателния тракт, които могат да проявят подобни симптоми.

Лабораторните методи на изследване са представени чрез общ и биохимичен анализ на кръвта, анализ на изпражненията за окултна кръв, стеаторея, копрограма, бактериално изпражнение. Промените в нормалните показатели в лабораторната диагностика показват органичния характер на патологичния процес, като резултатите от IBS теста са нормални.

Инструменталните диагностични методи, приложими за синдрома на раздразненото черво, включват абдоминален ултразвук, чревна КТ, рентгенографски изследвания (иригоскопия, чревна рентгенография), ендоскопски изследвания (колоноскопия, ректороманоскопия). Данните от тези проучвания също изключват органични чревни повреди, потвърждаващи функционалния характер на заболяването.

В допълнение към изследването на храносмилателния тракт се препоръчва консултация с гинеколог за жени. Пациентите с ИБС трябва да се консултират с психотерапевт.

Лечение на IBS

Лечението на пациенти с синдром на раздразнените черва е трудно поради недостатъчно проучени механизми за неговото възникване и развитие. Към днешна дата не е разработен един ефективен режим на лечение. Заслужава да се отбележи високият процент на плацебо ефективност при лечението на тази патология, което показва значителна зависимост на курса му от психологическите нагласи. Значителната роля на психо-емоционалния фактор предполага участие в лечението на психотерапевта.

Комплексът от терапевтични методи в лечението на синдрома на раздразнените черва включва диета, активен начин на живот, въздействие върху емоционалното състояние на пациента и, ако е необходимо, лекарствена терапия за облекчаване на клиничните симптоми. Препоръките за диетично хранене варират в зависимост от разпространението на запек и диария в клиниката, но всички пациенти с ИБС трябва да отхвърлят продукти, които дразнят чревната лигавица, допринасяйки за прекомерното производство на стомашен сок и жлъчка, както и груби храни, които механично могат да увредят чревната стена. С диария, хранителни съставки, съдържащи фибри, също се отстраняват от диетата, препоръчва се стягащо вещество, докато запекът е преобладаващ в храната, се въвеждат зърнени храни, зеленчуци, хляб от трици и се изключват храни, които възпрепятстват преминаването на диетичен сок.

Пациенти със синдром на раздразнените черва се препоръчват физическа активност, ходене, аеробика. Често се предписват курсове за физическа терапия. В допълнение, желателно е да се нормализира режимът на деня, да се откажат от дейностите, които са богати на стресови ситуации, да се избягва емоционален стрес и тревожност. Препоръчителни психотерапевтични техники.

Препарати на чревни бактерии се предписват за възстановяване и нормализиране на естествената чревна флора на пациенти с синдром на раздразненото черво. Освен това, лекарствата могат да се използват за облекчаване на болката (спазмолитични лекарства), облекчаване на диарията (лоперамид) и облекчаване на запек (билкови лаксативи - лактулоза). В случай на изразени неврологични симптоми, успокоителни (валериана, кърмаче и др.), Могат да се предписват леки хапчета за сън. Показани са рефлексотерапия, невро-седативен масаж, електросън, релаксиращи ароматни бани и фито бани с валериана. Транквилизатори, антидепресанти, невролептици се предписват само, ако са посочени след консултация с психиатър.

Профилактика и прогноза на ИБС

Като превантивна мярка за синдрома на раздразнените черва, заслужава да се отбележи нормализирането на храненето и начина на живот (балансирано хранене, редовно хранене, избягване на физическа неактивност, злоупотреба с алкохол, кафе, газирани напитки, пикантни и мазни храни), поддържане на положителна емоционална среда, вземане на лекарства стриктно индикации.

Синдромът на раздразнените черва не е прогресиращо заболяване, въпреки дългия курс, не е предразположен към усложнения. В 30% от случаите има лечение. Понякога се осъществява самостоятелно във връзка с промяна в психологическата ситуация и нейната нормализация. Прогнозата е благоприятна, лечението до голяма степен зависи от корекцията на едновременни невропсихични прояви.