Чернодробният холецистит с право може да се нарече болест на XXI век. Мащабът на разпространението му е голям, особено сред жените над 40 години.

От първата атака на възпалителния процес до хроничния и остър курс може да мине кратък период от време. В повечето случаи острото състояние изисква незабавна хирургична намеса. За да се предотвратят и спрат синдромите, е необходимо не само да се познават симптомите и опасностите, които пациентът очаква, но и методите на лечение, както и превенцията на заболяването.

Какво е холецистит?

Черният дроб е най-голямата жлеза в човешкото тяло. Неговите основни функции: почистване, нормализиране на ендокринните и хемопоетичните процеси. Той е свързан с органите, отговорни за храносмилането. Какво е холецистит? Това е нарушение на жлъчния мехур, което води до възпалителен процес. Разграничаване на холецистит, който зависи от възпалителния процес под въздействието на патогенна микрофлора, както и на неговата калпулна форма, усложнена от образуването на камъни.

Обща характеристика на заболяването

Холециститът е остър, появява се внезапно или хронично. Самата болест е свързана с нарушен отток на жлъчката от жлъчния мехур. Има стагнация, а след това - възпаление. Некалфулен холецистит е свързан с нарушена микрофлора на жлъчката, която обикновено е стерилна. Фонът на възпалението може да бъде утежнен от образуването на камъни в жлъчката, което усложнява протичането на заболяването.

Причини за заболяване

Следните причини водят до заболяването:

• генетични фактори, които се предават генетично от поколение на поколение;
• всички възпалителни процеси в организма, свързани с намаляване на имунния статус;
• патогенна микрофлора (стафилококи, стрептококи и др.) и нарушаване на чревната микрофлора, жлъчни пътища;
• хранителни разстройства, прекомерни мастни храни, хранителни дефицити (също строга диета), които нарушават функциите на храносмилателния тракт;
• Историята на развитието на болестта е доста млада и се дължи главно на факта, че в продуктите, консумирани от хората, се появяват много вредни вещества (консерванти, овкусители, синтетични аромати);
• липса на навика да води активен начин на живот, хиподинамия;
• ендокринни заболявания;
• ефекта на прогестерона върху тялото на жената по време на бременност, която е отговорна за гладката мускулна тъкан, нейното намаляване.

Форми на възпалителния процес

Най-опасната форма на живот е остър холецистит, който е съпроводен с образуване на камъни в каналите и в тялото на жлъчния мехур. В резултат на това се образува голямо количество соли на калций, билирубин и холестерол, което допринася за образуването на калцинирани отлагания по стените на органа. С напредването на заболяването те се увеличават по размер, което значително засяга работата на тялото като цяло. Такива камъни могат да попаднат в жлъчните пътища, блокирайки нормалния поток на жлъчката. Рано или късно, особено ако не се лекува, може да доведе до тежък възпалителен процес и перитонит. Тогава консервативното лечение е безполезно, пациентът е принуден да отиде на операция за отстраняване на жлъчния мехур.
По-рядко срещана хронична форма на холецистит. Опасността е, че тя може бързо да премине в остро състояние. Характеризира се с факта, че камъните не се образуват, и възпаление, свързано с патогенна микрофлора, атипичен състав на жлъчката. Лекарите наричат ​​тази форма "не калкулен холецистит".

Симптоми на заболяването

В холецистит без камъни ясно се проявява след излагане на организма на фактори провокатори, които включват мастни храни, пържени храни. Често първите признаци и болка в черния дроб се появяват след консумирането им.
Медицинската дефиниция на "не калкулен холецистит" се характеризира със следните промени:

• има тегло отдясно, по-близо до страната;
• чувство на горчивина в устата, често откъсване след хранене;
• болков синдром дава в дясната раменна лопатка, в ръката, в гръдния кош;
• без апетит поради гадене, може да се появи повръщане;
• кожата става жълтеница поради прекомерното количество на билирубин в кръвта.

Холециститът без камъни може да се появи в остра форма или да се появи периодично. Като правило болният се опитва да игнорира храносмилателните проблеми, обвинявайки всичко върху нискокачествена храна. Колкото по-често се появяват такива симптоми, толкова по-голяма е вероятността симптомите на хроничния холецистит да се проявят с обостряния.

Остра форма на заболяването: симптоми и причини

Симптоматичната картина на острия курс е както следва:

• чернодробни колики - остри болки върху дясната страна на черния дроб;
• слабост, втрисане, пот, треска;
• горчивина в устата и оригване, гадене, повръщане, диария, които могат да възникнат едновременно;
• Жълтеника на кожата и бялото на очите.

Хирургично лечение на възпалителния процес

Острото възпаление на жлъчния мехур трябва да се лекува в болница в хирургичното отделение. В зависимост от състоянието на пациента, назначават по-нататъшна тактика на лечение.
Операциите са предмет на следните категории пациенти, ако:

1. Пациентът е приет в отделението с остри симптоми 2-3 часа след симптоматична терапия в случай на перитонит. Такава операция е спешна.
2. Симптоматичната терапия не помага, а след ден се извършва лапароскопия с микрохолецистомия.
3. Консервативната терапия, включително използването на урсодезоксихолова киселина, няма ефект. Пациентът е прегледан, подготвен за операция по планиран начин, три седмици след атаката.

Трябва да се помни, че опасността от заболяването се крие в следващите му рецидиви (синдром на постхолецистектомия), което също изисква допълнително лечение. Това се дължи на преструктурирането на тялото след операцията. Нарушават се действието на подвижността на дванадесетопръстника, на сфинктера на Оди, който е отговорен за мускулната работа. Функцията на регулатора на жлъчния канал може да бъде или намалена, или твърде активна.
Синдром на постхолецистектомия може да бъде причинен от усложнения по време на операцията или от последствията от нея, например стеноза на жлъчните пътища, цитоза, леви камъни. Също така засягат рубцовите промени в тъканите, стесняване на жлъчните пътища. Допълнителни фактори за усложнение могат да бъдат съпътстващи чернодробни заболявания, например хепатоза. В съвременната практика се препоръчват препарати на урсодезоксихоловата киселина, което намалява риска от образуване на камъни или рецидив.

Характеристики на нехирургичното лечение

Безосновен холецистит, калпулни форми и симптоми на възпаление в началния етап не се различават. Пациентите на първия ден назначиха строга почивка. След това трябва да започнете да се движите, което ще ви помогне да избегнете ненужните застояли процеси. Първото нещо, което трябва да направите, е да премахнете болката. Препоръчителни спазмолитични лекарства:

В областта на хипохондрия отдясно се прилагат топли затопления и компреси, но ако няма остро възпаление.
Антибиотиците се предписват за намаляване на симптомите на възпаление и температура. Приемането на такива лекарства е придружено от интензивна витаминна терапия. Също предписани капсули "Baktisubtil" и хепатопротектори. Ако се открие патогенна микрофлора в жлъчката, лечението има за цел да намали неговото действие. Лекарствата се подбират в зависимост от патогена. Предписани са препарати на урсодезоксихолова киселина.
Важни ефекти имат cholagogue агенти, които противодействат на стагнацията на жлъчката. Те имат незначителни противовъзпалителни свойства, например, прах от магнезиев сулфат, холоза сироп.

Ролята на диетата

Както обезкостеният холецистит, така и формата, свързана с образуването на жлъчни нодули, изискват постоянно профилактично лечение. Синдром на постхолецистектомия, обостряне на хронични форми може да се избегне чрез прилагане на терапевтично диетично хранене. Диетата е строга, но е един от основните видове лечение.

Кой каза, че е невъзможно да се лекува тежко чернодробно заболяване?

• Много пъти се опитах, но нищо не помага.
• И сега сте готови да се възползвате от всяка възможност, която ще ви даде дългоочаквано усещане за благополучие!

Съществува ефективно средство за лечение на черния дроб. Следвайте връзката и разберете какво препоръчват лекарите!

Хроничен холецистит

Хроничният холецистит е възпаление на жлъчния мехур, което се развива бавно и постепенно.

Най-често холециститът се среща при жени на възраст над 40 години.

причини

Възпалението на жлъчния мехур не настъпва без причина.

В повечето случаи холециститът се развива на фона на жлъчнокаменната болест. Камъните в жлъчния мехур причиняват увреждане на стената и / или пречат на потока на жлъчката. Повече от 60% от пациентите с холецистит имат инфекция в жлъчката, например, Е. coli, стрептококи, Salmonella и др.

В допълнение, холециститът може да причини паразити: червеи (острици или кръгли червеи), котешки метил и дизентериална амеба.

Възпалението на панкреатичните ензими в жлъчния мехур също може да доведе до възпаление. Често тази ситуация е спътник на възпаление на панкреаса (панкреатит).

Развитието на възпаление на жлъчния мехур допринася за:

• неговата вродена деформация;
• жлъчна дискинезия;
• увреждане на жлъчния мехур;
• тумори в коремната кухина;
• метаболитни нарушения (диабет, атеросклероза);
• нарушение на диетата (дълги прекъсвания между храненията, хранителни сухи дажби);
• запек, заседнал начин на живот
• бременност;
• алергични реакции;
• кръвоснабдяване, свързано с възрастта на жлъчния мехур.

Какво става

В жлъчния мехур в резултат на увреждане на стената и (или) нарушаване на изтичането на жлъчката започва възпалителният процес. С течение на времето (след месеци и години), стените на пикочния мехур се сгъстяват, стават по-малко подвижни, а лигавичната (вътрешна) мембрана на пикочния мехур се разяжда и става белязана. Това от своя страна допринася за по-нататъшното влошаване на оттока на жлъчката и образуването на нови камъни. Развива се хроничен холецистит.

При хроничен холецистит човек периодично се чувства:

1. тъпа болка в десния хипохондрий;
2. подуване на корема;
3. гадене, повръщане;
4. нарушаване на храносмилането на мастни храни (диария след хранене).

Обострянето на хроничния холецистит най-често се появява след 2-4 часа след хранене с мазни, пушени, пържени храни. Също така, атака може да провокира разклащане (например, каране на трамвай или колоездене), хипотермия, стрес и продължително физическо натоварване.

диагностика

Ако имате проблеми с жлъчния мехур, в никакъв случай не отлагайте посещението на гастроентеролога. За да се изясни диагнозата, ще ви бъде назначен общ и биохимичен кръвен тест, ултразвук на коремните органи. Ако процесът не е в острата фаза, може да е необходимо рентгеново изследване на жлъчните пътища и жлъчния мехур - холецистохолангиография. Когато този контраст се инжектира директно през устата или интравенозно.

В някои случаи се използва ендоскопска ретроградна холангиопанкреатография или ERCP). В този случай контрастното средство се инжектира директно в жлъчните пътища с ендоскоп.

лечение

При хроничен холецистит се изисква диета. Пушени храни, пикантни и пържени храни, консерви, колбаси, пикантни сирена, какао, шоколад, алкохол и газирани напитки се изключват от диетата. Млечни, вегетариански и плодови супи са полезни от втория курс - варени зеленчуци, зърнени храни, пудинги, варена риба и месо. От напитките се допускат чай, компот, желе, сокове, мляко и млечни продукти, минерална вода.

• препарати от жлъчка (холоза, холензим, хохол, лиобил и др.);
• отвари от choleretic билки (царевица коприна, immortelle цветя и т.н.);
• спазмолитици (по-специално no-shpa, baralgin) - за болка;
• в някои случаи антибиотици и противовъзпалителни средства.

Често се предписва дуоденална интубация или безкамерна тръба. Целта на тръбата е измиване на жлъчните пътища и стимулиране на секрецията на жлъчката за изпразване на жлъчния мехур. Извършва се с помощта на стомашна сонда (дуоденално зониране) или без нея („сляпа” тръба). Най-често срещаната "сляпа" тръба, тъй като тя се понася по-лесно и се извършва у дома.

Методът на "слепите тръби" На сутринта на празен стомах пийте 1-2 чаши нагрята минерална вода (или отвара от choleretic билки, или магнезиев сулфат на прах), след това поставете отоплителна подложка от дясната страна и почивка за час и половина. В случай на положителен резултат, столът придобива зеленикав оттенък, което означава, че е примесена жлъчката.

Броят на предписаните от лекаря процедури. Препоръчва се да се извършва безкамерна тръба поне веднъж седмично, продължителността на курса е поне 2-3 месеца. Тръбите са противопоказани за обостряне на холецистит, язва на стомаха и язва на дванадесетопръстника.

Ако холециститът е причинен от холелитиаза, тогава се извършва неговото лечение, включително хирургични методи.

Извън обостряне на пациенти с холецистит е полезно физиотерапевтично лечение и почивка в курортите Есентуки, Боржоми, Железноводск, Трускавец, Моршин, Дорохово и др.

Как за лечение на чернодробен холецистит: особености

Сред чернодробните заболявания се отличава холецистит на черния дроб, който се характеризира с възпалителни процеси, протичащи в жлъчния мехур. Тази патология води до срив на стомашно-чревния тракт и засяга общото състояние на човека. Най-често се среща при жени след 30 години, много по-рядко при мъжете.

Основна информация за холецистита

Неправилното хранене, мастните храни, ендокринните заболявания и приемането на различни лекарства без лекарски контрол водят до факта, че жлъчните пътища се запушват с отпадъчни продукти, пикочният мехур постепенно спира да работи по физиологичен начин.

Патологията преминава през три етапа на развитие - функционални, възпалителни и метаболитни нарушения. Съвременната медицинска статистика потвърждава факта, че с тенденция към лоши навици, по-голямата част от мъжкото население в развитите страни има заболяване на жлъчния мехур 4 пъти по-рядко от жените. Това явление се свързва с употребата на хормонални лекарства при жени, бременност, раждане.

Ако в момента се диагностицира, че от 15 до 21% от населението на планетата, независимо от възрастта, са склонни към нарушаване на жлъчния мехур, тази цифра има значителен тренд на растеж. За да направите това, трябва да знаете основните рискови фактори и причини, според лекарите, допринасящи за развитието на това сериозно заболяване.

Причини за заболяване

В повечето случаи причините за холецистита са често срещани. Това е инфекция, която навлиза в тялото отвън и след това навлиза в органите на коремната кухина през кръвния поток, лимфните канали и възходящите пътища от червата.

Основните източници на инфекция са следните възпалителни заболявания:

1. Остър и хроничен ход на патологиите на храносмилателния тракт.
2. Заболявания на горните дихателни пътища и устната кухина.
3. Бактериално увреждане на отделителната система.
4. Патология на репродуктивната система и тазовите органи.
5. Увреждане на черния дроб от вирусна природа и паразитни инвазии на инвазията на жлъчните пътища.

Дискинезии, наследствени, вродени нарушения в структурата на органите, симптоми на панкреатичен рефлукс, нарушения на кръвообращението на жлъчния мехур и патологичен състав на жлъчката имат доста силно влияние върху развитието на холецистит. Ако подозирате появата на възпаление трябва да се обърне внимание на алергични и ендокринни нарушения, както и да се уверите, за да се определи наличието на обременена наследственост. Този комплекс от фактори, ако не е решаващ, създава среда за патологичната микрофлора, която успешно се инфилтрира и развива възпаление.

Симптоми на холецистит

Патологичните възпаления на храносмилателните органи са в много отношения сходни, но симптомите на холецистита са много добре дефинирани още преди приема на специалист. Възпалението на жлъчния мехур е остър и хроничен тип.

В острия курс се появяват интензивни пристъпни болки в дясната страна, желание за гадене, повръщане, повишаване на телесната температура до 38-39 ° C, придружено от втрисане, жълтеница от склера, кожа и забавено изпражняване. При липса на облекчение болката може да стане дифузна, усложнена от явления като чернодробен абсцес, перитонит, холангит, панкреатит. Спешно необходимо лечение за хирургично лечение.

Хроничният холецистит се проявява само със значително пренебрегнат патологичен процес. Началото на заболяването може да бъде в детска или юношеска възраст с постоянно нарушение на диетата, дневен режим, психо-емоционално пренапрежение и нервни разстройства.

Проявява се с тежест и болки в болката отляво, под ребрата. Някои пациенти имат оплаквания от тежест или парене в тази област. При достатъчно дълъг ход на патологичния процес съпътстващата болка става честа:

1. Интензивен, краткотраен, пароксизмален характер. Чести стрелби в супраклавикуларната ямка, долната част на гърба, под лопатката, в сърцето.
2. Разрушаване на слънчевия сплит, характеризиращо се с парене, интензивна болка в корема, излъчваща се в гърба.
3. Рефлексни признаци на интоксикация на тялото - гадене, желание за повръщане, горчив вкус в устата, лек субфебрилитет. Кожната жълтеница е придружена от постоянен сърбеж.
4. Поведението на пациента се отличава с раздразнителност, нарушение на съня, слабост, изпотяване, сърцебиене, главоболие, емоционална лабилност.

Диагностика и лечение

Определянето на диагнозата по време на първоначалното посещение при терапевт или гастроентеролог се извършва след провеждане на набор от тестове и консултации с тесни специалисти. Диагнозата се състои от лабораторни методи - общи, биохимични, кръвни тестове за захар. Провеждат се клинични изследвания на урина, фекалии, жлъчни проби, ензимни кръвни тестове за определяне на паразитен дрейф.

Към съвременните видове диагноза се включват:

• Абдоминална ултразвук;
• метод на дуоденална интубация с микроскопско изследване и жлъчна култура;
• контрастна флуороскопия на храносмилателния тракт;
• ендоскопия;
• електрокардиография;
• томографски и резонансни компютърни изследвания.

След това лекарят предписва цялостно лечение, при което основната е антибактериалната терапия. Симптоматичните лекарства се разделят на няколко групи:

1. Насока.
2. Miotropy.
3. Антихолинергици, аналгетици.
4. Група от жлъчката.

Особено важно е добре подбрана диета. На фона на тонизиращи и успокоителни, отличен ефект се получава от употребата на билкови настойки, които значително увеличават секрецията на жлъчката, която намалява вискозитета му и се отличават с бързия си противовъзпалителен ефект. Шипка, мента, безсмъртниче и лайка, минерална вода съставляват група от достъпни и евтини лекарства.

Спазването на дневния режим, принципите на правилното хранене и отхвърлянето на лошите навици е в основата на превенцията на всяко заболяване.

Специфичността на превантивните мерки за холецистит се състои в методите за борба с стагнацията на жлъчката, укрепване на нервната система, рационално хранене, отказване от тютюнопушенето и приемане на алкохолни напитки.

Навременното провеждане на антирецидивна терапия, диспансерна регистрация и използването на санаторно-курортно лечение са важни.

Хроничен чернодробен холецистит

При възпалителното явление в черния дроб, предизвикано от слаб отток на жлъчката, се развива холецистит на черния дроб.

Тази патология е широко известна и популярна, особено сред жени над 40 години.

Развитието настъпва на фона на болестта на жлъчния мехур, при която има запушване на жлъчните пътища.

Патологичният процес може да протече в остра и хронична форма. По време на остри състояния е необходима хирургична интервенция, а в други - консервативно лечение.

За да се предотврати заболяването и да се знае как да се лекува правилно, е необходимо да се разбере какво е тази патология, какви форми на нейното развитие съществуват, как се проявява, какви причини го провокират и методи за превенция.

Описание на патологията

Най-голямата жлеза в човешкото тяло е черният дроб. Това е естественият филтър на тялото, който го почиства от вредни и токсични вещества.

Този орган е тясно свързан с жлъчния мехур. При проблеми с жлъчката или слабо представяне се развиват проблеми в черния дроб. Това води до холецистит, който е в състояние да се прояви в остра форма или да се влее в хроничната форма.

Самата болест се предизвиква от инфекция. Патогенната микрофлора навлиза в жлъчния мехур от чревната кухина, където се развиват нарушения.

При нарушения в жлъчния мехур се развива силен възпалителен процес. Има няколко форми на проявление на патологията.

Когато възпалението има инфекциозна природа или причината е образуването на камъни.

етиология

Заболяването може да е остро. Но често може да се разлее в хроничен чернодробен холецистит. Има основни фактори за формиране на патология.

Какви са те в:

• Инфекция с патогенна микрофлора (проникване на стрептококи, пиоцианова пръчка, гъби).
• Наследственост и генетична предразположеност, преминаваща от родителите.
• Възпалителни процеси в организма.
• Нарушения на микрофлората в чревната кухина, в пикочните пътища.
• Неправилна или небалансирана диета, когато храната е наситена само с мазнини или други вещества.
• Слаба имунна защита на тялото.
• Консумация на нездравословни и нездравословни храни, където има голям брой канцерогени и други вредни вещества.
• Заседнал начин на живот, липса на физическа активност.
• Нарушения на ендокринната система.
• Периодът на носене на дете (поради голямото производство на прогестерон).
• Структурни особености на тялото.
• Травма на жлъчния мехур.
• Наличието на туморни тумори в корема.
• Метаболитни нарушения.
• Наличието на алергични реакции.
• Нарушения на кръвоснабдяването в жлъчния мехур, свързани с промените, свързани с възрастта.

Провокативни фактори могат да бъдат свързани заболявания. Кои:

• Наличието на дуоденит.
• Увреждане на имунната система.
• В жлъчния мехур се развиват нарушения, свързани с изчерпване на лигавиците.
• Чернодробна дисфункция.
• Хронична форма на дванадесетопръстника.
• Захарен диабет.

симптоматика

Началото на възпалителния процес настъпва поради увреждане на стените или в нарушение на изтичането на жлъчката.

В края на времето се появява удебеляване на стените на пикочния мехур, те показват по-малка двигателна активност, появяват се язвени лезии и белези по вътрешната повърхност на лигавицата на органа.

Този процес провокира влошаването на изтичането на жлъчката, формирайки образуването на камъни. Той причинява хроничен чернодробен холецистит.

С този ход на заболяването пациентът изпитва много дискомфорт. Какви симптоми са характерни за патологията:

• Болезнени усещания в десния хипохондрий, които имат тъп характер на проявление.
• Метеоризъм и раздуване на корема.
• Наличието на гадене, повръщане, може да предизвика повръщане.
• Храносмилателни проблеми, особено при ядене на мазни храни.
• Има проблеми с изпражненията, характеризиращи се с диария, особено след хранене.
• Честото оригване.
• Наличието на киселини в стомаха.
• Icteric явления.
• Загуба на апетит
• В слънчевия сплит се появява тежест.

Периодът на обостряне може да се появи няколко часа след хранене с мазни храни и мазни храни.

Под забраната са и всички пушени меса, кисели краставички, пържени ястия. Началото на заболяването може да предизвика внезапни движения, треперене, колоездене.

Пациентите трябва да избягват стреса, хипотермията, тежките физически натоварвания.

диагностика

Когато се появят първите признаци на патология, не трябва да отлагате посещението на специалист. Изисква възможно най-скоро да потърси помощ от лекар за подробна диагноза.

Вашият лекар ще проучи внимателно клиничната картина и ще Ви насочи към допълнителни методи за изследване.

Първоначално пациентът трябва да премине пълна кръвна картина и биохимия. Не забравяйте да направите ултразвук на перитонеума.

При отсъствие на обостряне на заболяването, ще бъде необходимо рентгеново изследване на жлъчния мехур и неговите канали.

За тези цели се прилага специален контрастен агент, приложен орално или интравенозно.

Понякога може да се наложи ендоскопска ретроградна холангиопанкреатография. За тези цели е необходим ендоскоп за въвеждане на контрастно средство в жлъчните пътища.

лечение

За пълна терапия се изисква специална диетична храна. За тези цели се осигурява изключително здравословна храна, която не дразни лигавиците на храносмилателните органи, има деликатна консистенция, не е груба или причинява подуване.

От обичайното меню на пациента изключват всички вредни храни и вредни ястия. Според забраната, всички мазни, пържени, пушени, пикантни, кисела храна.

Не можете да ядете сладкиши, особено с мазни кремове. Забранено е да се ядат сладкиши и закупени конфитюри, които включват голям брой изкуствени хранителни добавки.

Не можете да ядете твърде солена храна, концентрирани сосове, кисели краставички. Струва си завинаги да се откаже от храната, която включва багрила, овкусители, аромати и други вредни вещества.

Можете да ядете здравословна и здравословна храна, която трябва да бъде правилно приготвена и балансирана.

Предпочитайте задушени ястия, варени и печени, задушени деликатеси. Месо и риба трябва да бъдат постно, каши трябва да бъдат в диетата, и супи трябва да бъдат леки, за предпочитане зеленчуци или плодове.

Сред лекарствената терапия, използваща следните лекарства:

• Присвояване на cholagogue лекарства: Liobil, Holagol, Holosas, Holenim.
• Подгответе бульони от лечебни растения за жлъчни ефекти: от цветята на безсмъртниче, от царевични близалца.
• Присвояване на спазмолитични лекарства: Baralgin, No-Spa. Те ефективно облекчават спазмите и болката.
• Може да се предписват антибактериални лекарства или противовъзпалителни лекарства.

Дуоденалната интубация се счита за високо ефективен метод на лечение. Целта на безкамерната тръба е да се извършват действия за измиване на жлъчните пътища.

Тази манипулация ви позволява да стимулирате производството на жлъчката, за да освободите жлъчния мехур. За тези цели се използва стомашната тръба.

Този метод се нарича дуоденално звучене. В случай на слепи тръби, стомашната тръба не се използва.

Тъй като слепите тръбички са по-лесни за носене и по-лесни за използване, този метод е най-често срещаният и приложим.

Слепите тубаби се извършват съгласно подробна схема. За целта е необходимо да се пият няколко чаши топла минерална вода на празен стомах.

Вместо вода, можете да използвате отвари от лечебни растения с choleretic ефект. В областта на десния хипохондър поставете топла подгряваща подложка.

Вземете хоризонтално положение в продължение на 1,5 часа. Оценката на резултатите ще позволи наличието на стол. Когато в масите на изпражненията се появи зелен цвят, ефектът може да се счита за положителен поради онечистванията на жлъчката.

Тези процедури могат да се предписват изключително от лекуващия лекар. Извършете тази процедура поне веднъж седмично.

Курсът се определя от лекаря, но средно е 2-3 месеца. Тази техника има свои противопоказания - това е обостряне на холецистит, улцерозни лезии на стомаха и дванадесетопръстника.

Ако холециститът настъпи поради холелитиаза, е необходимо да се лекува тази причина.

За тази цел се прилага хирургическа интервенция, при която камъните се отстраняват.

предотвратяване

За да се избегне развитието на патологичния процес, е необходимо да се предприемат всички превантивни мерки. Те се състоят в правилно хранене, адекватен прием на течности, достатъчна физическа активност.

Да се ​​яде е необходимо дробно, така че порциите не трябва да са големи. Броят на храненията трябва да бъде около 4-6 пъти на ден.

По-добре е да се изработи специфичен график и да се придържаме към него. Количеството консумирана течност на ден трябва да бъде приблизително 1,5-2 литра на ден. Като течност е по-добре да се използва пречистена негазирана вода.

Не забравяйте да се разхождате на чист въздух и да спортувате. Идеално плуване, ходене, каране на ски, зареждане на сутринта. Вие не можете да получите достатъчно преди лягане.

Особено отказват от вредни храни. Те се подлагат на навременна диагностика, за да се изключат други заболявания и, ако бъдат открити, навременно лечение. Самолечението не е разрешено.

Чернодробен холецистит

12 май 2017, 12:12 Експертни статии: Нова Владиславовна Извчикова 0 4,293

Възпалителни процеси в черния дроб, причинени от слаб поток на жлъчката, се наричат ​​чернодробен холецистит. Тя се развива едновременно със същото заболяване на жлъчния мехур и се характеризира с обструкция на лумена на жлъчните пътища. Заболяването изисква незабавно лечение, което обикновено се извършва чрез консервативни методи.

Какво е това?

Черният дроб е най-голямата жлеза на човешкото тяло. Участва в кръвотворните процеси, произвежда хормони и почиства организма от токсични вещества. Черният дроб е в тясна връзка с органите на стомашно-чревния тракт, кръвоносната система, жлъчния мехур. Когато последният започне да работи лошо, може да се развие холецистит в черния дроб. Заболяването може да се прояви в остра и хронична форма. Холециститът се развива поради инфекция, когато жлъчката (която е стерилен чист биоматериал) е наситена с патогенни организми, които проникват в жлъчката от червата поради нарушения в работата му.

Форми и класификация

Както повечето заболявания, възпалението на черния дроб може да се появи в остра и хронична форма. Остър холецистит е опасна патология, която се характеризира с образуването на камъни в пикочните пътища и в жлъчния мехур. Калциевите соли се отлагат по стените на тялото, като стесняват лумена му, което влошава работата с времето. Когато камъните от жлъчката проникнат в жлъчните пътища, те могат да провокират запушване на лумена, в резултат на което жлъчката не излиза правилно. Това може да предизвика остър перитонит, така че една остра форма на холецистит изисква незабавно лечение.

Хроничното заболяване е по-рядко срещано. Тя не се характеризира с образуването на камъни. Заболяването се причинява от патогенни микроорганизми или нехарактерни компоненти в жлъчката.

Холециститът причинява дифузно увреждане на черния дроб и жлъчния мехур. Хроничният тип заболяване може да се раздели на:

• латентен холецистит;
• повтарящ се;
• гнойна;
• Улцерозният.

В обострянията могат да възникнат:

Според критерия за образуване на камъни или други тюлени холециститът се класифицира на:

Заболяването може да бъде катарално или с нагряване.

причини

Различни фактори могат да провокират заболяване:

• наличието на патологични микроорганизми (например стрептококи, Pseudomonas aeruginosa, гъбички и др.);
• генетична предразположеност, която се наследява от родителите;
• възпаление;
• дестабилизация на микрофлората в червата или пикочните пътища;
• небалансирана или нездравословна диета (много мазнини, моно диета и др.);
• влошаване на защитните механизми на имунната система;
• наличие в хранителния режим на голям брой вредни канцерогенни храни;
• забавление с ниска активност;
• ендокринни смущения;
• бременност (поради секрецията на големи количества прогестерон);
• чернодробна структура.

Заболяването е по-характерно за жени след 40-годишна възраст, чийто индекс на телесна маса превишава допустимите стандарти за здраве, чийто начин на живот може да се характеризира като неактивен.

Факторите, които допринасят за холецистита, включват:

• дуоденит;
• лош имунитет;
• изчерпване на лигавиците в жлъчката;
• проблеми с чернодробната функция;
• дуоденална стаза в хронична форма и др.

Обратно към съдържанието

симптоми

Холециститът може да бъде придружен от такива синдроми:

Възпалението на жлъчните пътища се усеща с болки в ипохондрия и гръдния кош.

• диспептичен;
• болка;
• интоксикация;
• холестатична;
• astenovegitalnym.

Болезнените усещания са пароксимални или продължителни. По време на обостряне обикновено се появяват силни болки в десния хипохондрий и могат да стрелят през гърба, дясното рамо и десния лоб на гърдите. Увеличаването на болезнените усещания може да бъде придружено от стрес, физическа активност, промяна в диетата и т.н. Понякога болките се появяват без причина.

Курсът и видовете прояви на хроничния холецистит

Възпаление при холецистит се развива дълго време. Първо се появяват болезнените усещания на тъп, приглушен характер. Болка локализирана в десния хипохондрия и влошена след хранене. Некаркулозният холецистит може да се характеризира с:

• честото оригване;
• чувство на горчивина в устата;
• загуба на апетит;
• жълтеница;
• гадене и повръщане;
• чувство на тежест в слънчевия сплит.

Холециститът на черния дроб намалява апетита, предизвиква оригване, повръщане, горчив вкус в устата.

Симптомите на абнормно функциониране на органите на стомашно-чревния тракт могат да се появят поради рефлексни ефекти или инфекции:

• гърмещ корем;
• метеоризъм;
• киселини в стомаха;
• диария, която отстъпва място на запек.

Това може да предизвика проблеми с абсорбцията на мазнини, което води до развитие на вторични заболявания.

Има няколко вида чернодробен холецистит:

• сърдечни (появяват се проблеми със сърдечния ритъм);
• артрит (придружен от неприятни усещания в ставите, за появата на които няма видима причина);
• неврастенично (заболяването се развива на фона на симптоми, които се характеризират с вегетативно-съдова дистония или неврастенични състояния; пациентът се оплаква от проблеми със съня, неразположение, промени в настроението и др.);
• субфебрилни (температурните показатели се поддържат в рамките на 37-38 градуса, понякога придружени от втрисане и признаци на интоксикация);
• хипоталамус (признаци на това са повишено налягане, тремор, тахикардия, мускулна слабост и др.).

Хронична жлъчна стаза може да се появи поради нервно напрежение, алергии, заседнал начин на живот.

Хроничният ход на холецистита се състои от 3 етапа:

• застойни процеси;
• промяна на състава на жлъчката;
• развитие на възпалителния процес.

Принос към тези процеси:

Дифузни промени в черния дроб

Дифузните промени в хроничния холецистит са чести. В жлъчката и черния дроб са огнища на възпалителни процеси, които периодично се влошават. Заболяването не принадлежи към първичната, тъй като е следствие от дискинезия на уринарните пасажи или наследствени проблеми.
Дифузните промени не са друга болест. Това е термин, използван от лекаря uzisty за характеризиране на еднакви промени в ултразвуковата структура на черния дроб. Тежестта на дифузните промени обикновено е висока, те са лесни за проследяване на монитора с ултразвук.

усложнения

Холециститът може да се влоши от такива усложнения:

• перфорация на жлъчния мехур (когато се развива некроза на органна стена);
• емпиема (гнойно възпалителен процес);
• ендоскопска папиллосфинктеромия (развитие на емпиема при наличие на камъни);
• абсцес (нагряване на органа и съседните тъкани);
• гноен дифузен перитонит (разкъсване на абсцес и инфузия на гнойни маси в коремната кухина);
• панкреатит (възпаление на панкреаса, което се развива в резултат на разпространението на инфекция на кръвта);
• гангрена (смърт на тъкани на органи);
• жълтеница (пожълтяване на кожата поради затворени жлъчни пътища, която се развива, когато жлъчката не може да излезе от тялото);
• фистули;
• холангит (възпаление на интрахепаталните и екстрахепаталните канали);
• чернодробна колика;
• хепатит;
• билиарна цироза и др.

Обратно към съдържанието

диагностика

На първо място, за да се определи по-нататъшната диагноза, лекарят събира анамнеза, изследва пациента и извършва палпиране на коремната кухина. Палпацията помага да се определи интензивността и характеристиките на болезнените усещания. След това специалистът предписва лабораторни тестове:

• пълна кръвна картина (висок брой левкоцити и ESR);
• биохимия на кръвта (промени в активността на чернодробните ензими);
• кръвни тестове за нива на захар;
• анализ на урина и фекалии;
• тест на жлъчката;
• анализ за наличие на паразити.

Освен това е необходимо да се проведе инструментална диагностика:

• ултразвуково изследване на коремните органи (определя се наличието на камъни, техните характеристики, локализация на възпалението, дифузна смяна на органите);
• рентгенография при използване на контрастно средство;
• дуоденална интубация (за анализ на подвижността на жлъчния мехур) и жлъчни култури (за бактерии, инфекции);
• компютърна томография;
• ендоскопия;
• електрокардиографско изследване.

Целта на диагностичните процедури е да се постави диагноза, да се идентифицират причините за нея и да се проучи основното заболяване, което е предизвикало холецистит (стагнация на жлъчката, лоша органна подвижност, нарушаване структурата на органите, паразитна инфекция, алкохолизъм и др.).

Лечение на чернодробен холецистит

Холециститът изисква използването на комплекс от терапевтични процедури, които са насочени към облекчаване на болезнените усещания, отстраняване на симптомите, хранене и др. За справяне с болестта, използвайте тези методи на лечение:

Възпалението на жлъчните пътища се лекува с диета, хапчета, хирургия и физиотерапия.

• фармацевтична терапия;
• диета;
• установяване на точки за режим;
• физиотерапия;
• спа лечение;
• хирургична интервенция (в крайни случаи).

Обикновено терапията се провежда амбулаторно, но в моменти на обостряне е необходимо болнично лечение.

Режим и диета

След атака на влошаване на пациента за няколко дни, можете да пиете само топли напитки (чай, отвара от шипка и т.н.). След това, е позволено да се въведе щадяща храна, пюре за пюре (каши, пюре от варени зеленчуци, мазнини супи). Освен това, диетата е ограничена само от списъка на разрешените и забранени храни.

Помощ за справяне с дифузни промени в черния дроб и жлъчния мехур, за да се установи режим и диета. Храна за холецистит е строго ограничена. Не можете да ядете наситени мазнини, така че трябва да се изключат вредните храни или ястия, приготвени по метода на пържене. Можете да ядете само пресни храни, приготвени чрез варене или на пара.

Трябва да се яде на малки порции 6 пъти на ден. Това ще помогне за претоварване на храносмилателните органи и жлъчния мехур, което помага за нормализиране на изтичането на жлъчката.

Полезно е да се въведе в диетата хляб с трици, белтъци, овесени ядки, постно риба и месо, зеленчуци, плодове (не кисели). Диетата забранява яденето на мазни меса и риба, бобови растения, колбаси, консерви и маринати. Тя трябва да се въздържа от кофеин, алкохолни напитки и сладкиши.

Лекарите силно препоръчват да следват диетата в продължение на 3 години след атаката.

Медикаментозна терапия

Дифузен черен дроб, промени в които са настъпили поради холецистит, изисква лечение с лекарства:

Възпалението на черния дроб се лекува с хепатопротектори, имуномодулатори, лекарства за спиране, диуретици.

• лекарства, които спират болката (спазмолитици, например, Duspatin);
• лекарства за детоксикация (интравенозно приложение на лекарства);
• средства за нормализиране на автономната нервна система;
• средства за справяне с инфекцията (широкоспектърни антибиотици, например, Metronizadol, Biseptol);
• диуретични лекарства;
• средства за нормализиране на имунитета при имунодефицити ("Тимоген");
• имуномодулатори;
• адаптогени ("Creon");
• gepatoprotektory;
• антиациди ("Maalox", "Phosphalugel").

Тези лекарства ще помогнат за спиране на чернодробната атака и премахване на хроничното възпаление на черния дроб и жлъчния мехур.

Хирургично лечение

Хирургичното лечение на холецистит е крайна мярка и се използва само в такива случаи:

• се развива перитонит и симптоматичната терапия не помага за 2-3 часа (спешна операция);
• лечението не води до резултати (планова операция);
• През деня не е било възможно да се спре симптомите (лапароскопия с микрохолецистомия).

След операцията има вероятност от постхолецистектомичен синдром.

Физиотерапия и спа лечение

Санаторно-курортното лечение е възстановяване от изкуствени и природни фактори. На пациента се показва щадящ режим, дълъг сън. Беше показан доброкачествен режим за първата седмица, след това тонизиращ режим, а преди изписване - терапия на стажант.

Ако нищо не пречи на изтичането на жлъчката, на пациента се предписват балнеолечение и физиотерапевтични процедури. Хроничните възпаления се лекуват с вани с различни химически състави (минерални, родонови, иглолистни, кислородни, азотни).
Използва се терапия с кал и озокеритотерапия.

Лечение на народни средства

Смята се, че в народната терапия ще има лекове за всяка болест, дифузното увреждане на черния дроб и жлъчния холецистит не е изключение. Не се лекувайте самостоятелно, всички методи трябва да се обсъдят с Вашия лекар. При лечението се използват:

• царевична коприна (20 г трева, парена 200 г вряща вода и се пие 5 пъти на ден, 20 г преди хранене);
• риган (20 g пара до 0.5 литра вряща вода и пийте по 20 g 4 пъти на ден);
• живовляк (10 г да се парят 200 г вряща вода и да се пие под формата на топлина на празен стомах сутрин);
• корени от глухарчета (10 г ври 200 г вряща вода и се вари в продължение на трети час, след това се пие по 100 г преди хранене 3 пъти на ден) и т.н.

Профилактика и прогноза

Превантивните мерки за холецистит се състоят главно в правилното хранене:

• има 6 пъти на ден;
• да отказват забранени продукти;
• не яжте нощем;
• режим на храна;
• Пийте до 2000 мл вода на ден.

Превенцията може да бъде:

• приемане на хепатопротектори;
• активен начин на живот;
• сутрешни упражнения;
• навременно лечение на други заболявания и др.

Прогнозата зависи от формата и пренебрегването на болестта. При неусложнен остър холецистит прогнозите са добри, черният дроб не е силно податлив на дифузни промени и вероятността за смърт е малка. Усложненият холецистит е по-животозастрашаващ (смъртността е по-висока от 2, 6%).

Какво е хроничен холецистит и как да се лекува

Клиника XX (хроничен холецистит) се характеризира с продължително възпалително увреждане на структурните тъкани на резервоара на жлъчния мехур и неговата изходна система. Придружено от прогресивно увреждане на муковиците и обтураторния сфинктер, нарушена жлъчна циркулация и промени в биохимичните свойства на жлъчната секреция (дихолия). Има висок риск от развитие на камъни (камъни), които причиняват симптоми на жлъчна колика. Хроничният холецистит, какво е и как да се лекува е тема на тази статия.

Характеристики на хроничния холецистит

Според клиничните прояви, двадесетият е разделен на два основни вида - не калкулозен (не-калкулен) и калкулен (камък-формиращ) холецистит, въпреки че с обострянето на болестта може да се развие в различни деструктивни форми. По дефиниция, много изследователи, HBH (не-калкулирани, безкостни), е колективна концепция, която включва генезиса на възпалителен, вроден и придобит характер.

Що се отнася до патологията на жлъчните пътища, самият проблем е парадоксален.

Според една версия, генезисът на метаболитното състояние в жлъчния мехур (жлъчката) е следствие от образуването на камъни, а другият е възпалителна патология. Но и до днес основният въпрос не е изяснен - ​​развитието на възпалителния процес е възможно без влиянието на процесите на образуване на камъни или този процес е провокиран от възпалителни реакции. Според принципа - какво дойде първо, едно яйце или пиле.

Според статистиката, болестта всяка година са повече от 20% от населението. 6 пъти по-често от мъжете, жените са болни. С възрастта разликата е почти изтрита и след 50 години Xr. холецистит по отношение на всички постмортални аутопсии (аутопсии) - установен при 25% от жените и само при 7% от мъжете. Такава голяма разлика в смъртността вследствие на късното лечение и в повечето случаи липсата на осведоменост за това какво е опасно.

Опасността от хроничен холецистит може да се прояви:

1. Empyema ZH (развитие на гнойни процеси в кухината ZH).
2. Капчица - чрез прекъсване на жлъчните камъни от жлъчната система и запълване на кистозната кухина с голям обем възпалителен субстрат.
3. Флегмона - гнойно възпаление на кистозната стена.
4. Некроза и перфорация на стените на пикочния мехур, което води до развитие на субхепатални абсцеси (абсцес), до разпространението на инфекцията към съседните органи и перитонеума с висок риск от развитие на перитонит.
5. Припокриване на жлъчния канал с камъни, слуз или гной, предизвикващо тежка форма на "обструктивна жълтеница".
6. Развитието на възходящ холангит, с инфекция на интрахепаталните жлъчни пътища, причинява тежко чернодробно увреждане или сепсис.
7. Панкреатит и панкреатична некроза. Връзката на изхода на два изпускателни канала - вирзунгиев (панкреас) и жлъчката значително улеснява навлизането на инфекцията в панкреаса.

Причини за развитие

Генезисът (развитието) на една хронична клиника на заболяването се дължи на влиянието на патогенни микроорганизми (пръчковидни чревни щамове, кокови представители и друга флора), понякога възпалителни реакции провокират анаероби, микози, различни видове хепатитни вируси или хелминтна инвазия.

Не се изключва влиянието на токсините и алергичните реакции.

Въвеждането на патогени в организма се осъществява чрез придвижване с лимфа и кръв или ентерогенно на фона на инфекциозни и възпалителни патологии в белодробните тъкани, придатъци, апендикс и стомашно-чревния тракт (с дисбиоза, колит, панкреатит и др.).

Лекарите свързват една от основните, преобладаващи версии на причинно-следствения фактор в развитието на клиника за хроничен холецистит с конгестивни процеси на жлъчна секреция в органа на жлъчния мехур и неговата изходяща система, предизвикани от:

• наличието на камъни в жлъчката, които предотвратяват изтичане;
• вродени или придобити патологии (притискане и огъване на канали);
• дискинезия на червата и жлъчни камъни (жлъчни пътища);
• дисфункции в двигателната активност (намаляване на тонуса) на ОПЛ, поради влиянието на емоционален стрес, автономни и ендокринни нарушения или патологични рефлекси на засегнатата храносмилателна система;
• бременност и висцероптоза (нарушение на анатомичното разположение на вътрешните органи - пролапс);
• намалена физическа активност;
• нередовни хранения;
• жлъчно-панкреатен рефлукс (повторно инжектиране на панкреасни секрети в системата на жлъчните пътища. Нейните протеолитични свойства имат разрушителен ефект върху лигавичната структура на панкреасната жлеза и нейните канали).

Бързо обостряне на заболяването, водещо до "огнища" на възпаление в жлъчната система, развива меко казано по време на лакомия, особено ако храната в диетата е мазна и пикантна, с алкохолна злоупотреба и наличието на патологично възпаление в други системи на тялото.

Заболяването може да се развие не само като последица от хроничния процес, но и под формата на самопроявяване, ако историята на заболяването е пълна с холелитиаза (холелитиаза), клиника на хроничен панкреатит и гастрит, патологии на храносмилателния тракт, в резултат на затлъстяване.

В чужбина се счита, че рисковият фактор за хроничен холецистит е наличието на пет F - женски, четиридесет, фертилни, мастни, честни (женски, свързани с възрастта характеристики, чести раждания, затлъстяване, руси пациенти).

Симптоми и диагноза на заболяването

Критериите за диагностично изследване на пациенти с хроничен холецистит се основават на клиничните прояви на заболяването, неговата тежест, анамнеза и оплаквания на пациентите. Основните от тях са признаци на болка, повишена температура, повръщане, поява на жълтеница и диспептични нарушения. По-подробно разгледайте признаците на хроничен холецистит при възрастни.

Болката може да бъде различна:

• Да се ​​появявате периодично, да бъдете дълги или постоянни, тъпи, скучни или силни. Придружен от дискомфорт в десния хипохондричен участък, който не е свързан с храната.
• Появяват се подобни усещания, но вече са свързани с храненето.
• Под формата на пристъпи на бъбречна колика (непоносимо, парещо, спукване, компресиране и спазми) в епигастралната област и под десния край. Болният синдром може да продължи от четвърт час до пет часа, достигайки своя апогей в рамките на половин час, излъчващ се в дясната част на тялото (раменния пояс, рамото, рамото, шията, дясната страна на гърдите), понякога се появява като пояс.

• Изведнъж се прояви вечер или през нощта, което често е резултат от грешки в диетата, емоционалния и физическия стрес, или жените, свързани с цикличния характер на менструацията.
• Няма промяна в интензивността по време на движение. Но ако болката не бъде спряна в рамките на половин ден, в структурата на стените на жлъчния мехур се развива остър възпалителен процес с постоянен болен синдром и рязко увеличение в него по време на всяко движение.
• Повтарящи се, включително.

Треската се характеризира с проявление на субфебрилни температурни показатели (до 38 ° С), поради неврорефлексния характер. Краят на атаката нормализира температурата, предизвиквайки студ и студена пот. По-нататъшното повишаване или поддържане на високата температура е сигурен признак за развитие на усложнение.

Признаци на интоксикация - повръщане. Обилен рефлекс на gag не носи облекчение за пациента. Повръщане на храна и по-късно с жлъчна смес причиняват болезнени пристъпи на гадене.

Проявлението на жълтеница се характеризира с жълтеност на очната склера, обезцветяване на изпражненията и потъмняване на урината. Всичко това говори за нарушения на проходимостта на жлъчната секреция, които са способни да провокират патологични процеси, предизвикани от възможното образуване на зъбен камък, остър или хроничен папилит, едематозно изстискване на камъни в жлъчката и жлъчни камъни.

Нарушенията с диспептичен характер често се проявяват в "изтичането" на атаката и понякога продължават в интердикалните интервали. Характеризира се с:

• периодична или постоянна горчивина и сухота в устата;
• гадене и киселини;
• оригване на храна или въздух;
• апатия към храната;
• нестабилна и предразположена към запек.

Тежестта на хроничния холецистит се диагностицира от съвкупността и честотата на проявата на патологични признаци:

1. В леката фаза на заболяването, обострянето на симптомите се отбелязва не повече от веднъж годишно. В същото време симптомите са слабо изразени - няма смущения в апетита, проявата на болка се наблюдава само с грешки в диетата или се предизвиква от голямо физическо натоварване.
2. Умерено тежка клиника се характеризира с обостряния до три или повече пъти годишно. Болезнените симптоми, които се проявяват без конкретни причини и без медицинска намеса, не изчезват. Възможни прояви на повръщане с жлъчката и развитие на треска.
3. Тежката клинична фаза се характеризира с обостряне на заболяването до два пъти месечно. Дясната подкостна болка се проявява със силен пароксизмален характер с чести признаци на панкреатична дисфункция.

Диагностичното търсене започва с физически преглед, идентифицирайки данни за семейната чувствителност към болестта. Оценяват се характера на симптомите, показателите на рентгеноконтрастните техники, КТ, ендоскопската холангиография, ултразвуковите признаци, клиничната картина и биохимията на кръвната и жлъчната секреция.

• Физическият преглед позволява на опитен лекар да приеме патологичния процес чрез обективна оценка на състоянието на пациента, използвайки палпация и перкусия, използвайки метода на различни тестове за болка в определени точки на тялото (MacKenzie, Boas test, Murphy, Murphy, Bergman, Eisenberg).
• Рентгеновите техники за растеж под формата на холистография или интравенозна холецистохолангиография определят дефектите в пълнежа на стомашно-чревния тракт, причинени от наличието на конкременти в него. Когато не се противопостави запушването на каналите на ЖП - диагностицира патологията на "инвалиди ZH".
• Техниката на ендоскопската холангиография се използва за оценка на състоянието на личния лекар, наличието на конкременти и признаци на дилатация на жлъчните пътища.
• Сканирането на КТ и ЯМР се извършва за откриване на разширени канали, увеличени ретроперитонеални лимфни възли, черния дроб и панкреаса.
• Основният метод на инструментален преглед - ултразвук. Неговите ехосигнали позволяват да се открие деформацията на червея под формата на бръчки, да се открие неговата нехомогенна част, да се определят патологичните промени в стените на везикуларния резервоар - тяхното сгъстяване, наслояване или уплътняване.

Извършва се диференциална диагноза, за да се изключат патологии, сходни по клинични характеристики - хроничен десен пиелонефрит и пневмония на долния лоб, развитие на остра чревна обструкция.

Тактика на медицинската терапия

Препоръки за лечение на хроничен холецистит поради определени цели:

• бързо облекчаване на болката и диспептични нарушения;
• ефективно елиминиране на възпалителни ефекти в треската, което позволява време за предотвратяване на развитието на усложнения;
• лечение на сложни процеси, изискващи хирургично лечение;
• потвърждават наличието на усложнения и рехабилитация на пациентите, възстановяват и подобряват здравето им.

Цялостното диагностично търсене позволява на лекаря да изготви ефективен курс на лечение, включително клиничните насоки на EAU (Европейска асоциация по урология).

Лекарствената терапия включва:

1. Състави антибактериални свойства (в присъствието на бактериален произход) като "клиндамицин" задачи "ампицилин", "гентамицин", "Цефазолин" "цефотаксим" "метронидазол" "Кларитромицин", "Ципрофлоксацин", "Еритромицин" или "Ornidazole", Как да се лекува, дозировката и продължителността на антибиотичната терапия лекарят определя индивидуално, като се вземе предвид идентифицираният патоген, индивидуалната толерантност на организма и наличието на противопоказания.
2. Лекарства, които лекуват болковия синдром под формата на миотропни спазмолитици - “Атропина”, “Платифилина”, “Метачина”, “Дротаверина”, “Мебеверина”, “Папаверина”, “Гимекромон” и др.
3. Лекарства, които подтискат симптомите на интоксикация - Метоклопрамид разтвор за интравенозни и интрамускулни инфекции, таблетки Домперидон.
4. Cholelithic лекарства под формата на дългосрочна терапия "Ursodeoxycholic киселина", в присъствието на рентгенозащитни камъни.

При чести рецидиви на хроничния процес и наличието на препятствия в системата на жлъчната екскреция, провокирана от образуваните камъни, операцията не може да се извърши. Такава мярка ще предотврати перфорацията на стените на жлъчния мехур, развитието на абсцес или некроза на ZHP. При откриване на камъни в системата на жлъчната екскреция в стадия на заболяването, което не води до опасност, се извършва хирургическа интервенция за отстраняване на камъните, както е планирано.

В комплексната терапия, в периода на ремисия на заболяването, се предписват физиотерапевтични методи на лечение и упражнения за подобряване на метаболитните процеси в мускулните структури на жлъчната система, които имат положителен ефект върху нервната регулация, намаляват възпалителните реакционни процеси и подобряват кръвообращението в засегнатите тъкани.

Физикална терапия за хроничен холецистит включва техники:

• микровълнова терапия;
• синусоидални симулирани токове;
• ултразвукова терапия и индуктотермия;
• приложения на кал заедно с електрофореза;
• електрофореза с новокаин или магнезиев сулфат в областта на проекцията на ZHP.

1. От загряване под формата на нормално ходене, на пръсти, повдигане на коленете, завъртане, огъване и стягане на тялото, упражнения за мускулите на ръцете и краката. Прологът може да бъде заменен с масаж.
2. Упражнения, които допринасят за изтичането на жлъчката, могат да бъдат упражнения, изпълнявани на лявата страна на тялото или стоящи в положението на кучето (на четири крака). С появата на болка позицията се променя на удобна позиция (лежи на гърба, стои).
3. Дихателна гимнастика, която подобрява притока на кръв към органите и спомага за повишаване на налягането в перитонеума.
4. Гимнастика за пресата, създаваща нормален мускулен тонус в жлъчната система.

Има много възможности за терапевтична гимнастика, но не се препоръчва сами да ги избирате. За да вземете необходимия набор от упражнения и да покажете техника, трябва да изпълните специалист Ако това не е възможно, прегледайте комплексната тренировъчна терапия в интернет и обърнете внимание на техниката на изпълнение и натоварване на дозата.

Нетрадиционна терапия

Рецепти за алтернативна терапия при комплексното лечение на хроничната холециститна спомагателна роля, засилване на действието на основни лекарства. Тяхната ефективност се осигурява от естествените свойства на лекарствените билки и от зарежданията от тях. Но преди да приложите традиционните техники за лечение у дома, е необходимо да координирате действията си с Вашия лекар.

При лечението на хроничен холецистит се използват народни средства за инфузии и чайове от билкови.

За да направите лечебна билкова инфузия, е необходимо да приготвите 0,5 литра вода и да настоявате две супени лъжици от сместа от различни билки - 30 гр. хвощ и царевична коприна, 20 гр. бели розови листенца от ягоди и сушени цветя от лайка, 40 гр. дива роза и лечебна невен, 10 гр. горски насаждения, листа от бреза, плодове от хвойна и копър. След инфузията разтворът се филтрира и се взима в половин чаша преди всяко хранене.

Как да се лекува болестта с фитотерапия може да кажете на Вашия лекар. Тъй като най-популярните рецепти, лекарите отдавна са добре известни. Сред тях са:

• Абсолютно лесна за приготвяне рецепта тинктура от живовляк. А щипка суха трева се налива с чаша вряща вода и настоява, докато се охлади, покрита с кърпа. Вземете за 4-рецепция, пиене на малки порции.
• По същия начин се приготвя щипка билка от бял равнец. След един час инфузия, разтворът се филтрира и се взима в една четвърт чаша 4 пъти на ден между храненията.
• Натрошен лаврови листа в количество от 30 грама. Налейте чаша нерафинирано слънчогледово масло. Настоявайте през цялата седмица. Вземете три пъти на ден, капете 10 капки в чай.
• Ефективен с XX масло от морски зърнастец, маслини и лен, както и с лимонов сок. Всички тези съставки трябва да бъдат включени в диетата като салатен дресинг.
• Млечният трън е полезен за раздробяване на суров вид. Една чаена лъжичка билки се взема три пъти на ден и се измива с чай или негазирана минерална вода.

Диета за хроничен холецистит

Развитието на възпалителни реакции в жлъчния мехур е пряко свързано с характеристиките на диетата. Следователно, рационалната диета за обостряне на хроничния холецистит е задължителна при лечението на заболяването. В ежедневната диета трябва да се включат всички необходими вещества за тялото, като същевременно се допринася за разреждането на жлъчните секрети и за намаляване на възпалението.

Важно за храносмилателните органи е начинът на готвене. Трябва да изберете най-добрата възможност за готвене, която няма да бъде за храносмилателния товар - готвене или пара.

Идеален хранителен вариант за пациенти с хроничен холецистит е предложен от диетолог-терапевт М. И. Певзнер - Диета 5. Нейният основен принцип се основава на фракционни често ядене при стриктно спазване на времето на приложение. В препоръките си относно храненето, правилата за хранене и готвене са ясно определени, енергийната стойност на продуктите и това, което може да се консумира по време на хроничния ход на холецистита.

Разрешено за използване:

1. Нискомаслени сортове месо, птици и риба, морски дарове и висококачествени колбаси и колбаси без добавка на пикантни подправки и свинска мас, един пилешки жълтък дневно или протеинов омлет.
2. Пресни некиселинни плодови сортове и всякакви зеленчуци. Полезни круши и авокадо.
3. Менюто може да включва зърнени храни, гювечи и пудинги, направени от овесени ядки, елда, паста, ориз и пшеница.
4. Разрешени са млечни продукти - некваргирана сметана, меки и нискомаслени сирена и извара, кисели млека с бифидусни култури.
5. Хлябът, за предпочитане зърно или трици, трябва да е остарял или изсушен, бисквити - без печене, за предпочитане галетно.
6. Растителни масла - слънчоглед, маслини, ленено семе не трябва да се подлагат на топлинна обработка. Добавен към ястия в естествена форма, под формата на подправки за салати.
7. Като десерт са разрешени маршмало, мармалад, конфитюри и консерви.
8. От напитки - отвари и желе, плодови сладки компоти и сокове, кафе и цикория с добавка на мляко, чай от втората варя.
9. Куркумата под формата на добавки към ястията е в състояние да спре възпалителните реакции в треската и да допринесе за засилената трофичност на жлъчката.

Доста широка гама от продукти ще ви позволи да направите доста пълна и питателна диета. Като пример - менюто за седмицата:

понеделник

• Първа закуска. Овесена каша с наденица, чай или бульон.
• Закуската е втора. Нискомаслено извара 100 гр. T Банан или круша.
• Обяд. Зеленчукова супа от пшеница. Пълнен пипер (ориз + месо), компот или отвара.
• Време за чай Зеленчукова салата (краставици, домати, зелени), подправена с растително масло.
• Вечеря. Млечна супа с ориз. 50 гр. бисквити с фъстъци.

вторник

• Първа закуска. 150 гр. домашно сирене за готвене със стафиди. Кафе с мляко.
• Закуската е втора. Плодова салата с ядки, с добавка на чаена лъжичка мед.
• Обяд. Парен котлет с каша от елда. Морска зеле, компот.
• Време за чай Пчелно млечице, печено ябълка.
• Вечеря. Омлет от една катерица със зеленчуци, винегрет.

сряда

• Първа закуска. Кнедли извара мързелива 200 гр., Питие от дива роза.
• Закуската е втора. Два сандвича с хайвер за тикви.
• Обяд. Зеленчукова супа с билки и зехтин, варен пилешки бут без кожа, компот.
• Време за чай Салата от моркови и ябълки, облечена с мед.
• Вечеря. Сирена за печене с паста, чай.

четвъртък

• Първа закуска. Грис и 30 гр. конфитюр, чай, разреден с мляко.
• Закуската е втора. Омлет от един протеин с билки, пълнозърнест хляб - 1 парче.
• Обяд. Картофено пюре, варени нискомаслени риби, домати с билки, подправени с масло.
• Време за чай Зефир с чай.
• Вечеря. Плодов пилаф, напитка за кучешка роза.

петък

• Първа закуска. Просо с 50 гр. Каша. варен лекар, наденица, кафе или цикория с мляко.
• Закуската е втора. Бульон бедра, 150 гр. изпечена от тиква.
• Обяд. 200 гр. задушено зеле, 100 гр. говеждо строганов, хляб от трици.
• Време за чай 50 гр. сирене, чай с добавено мляко.
• Вечеря. 200 гр. зеленчукова яхния, парче зърнен хляб.

събота

• Първа закуска. Млечна супа с юфка, две гевреци, чай.
• Закуската е втора. 150 гр. зеленчуков задочник, бульон от шипка.
• Обяд. Вегетарианска супа, 100 гр. варено говеждо месо, компот.
• Време за чай Адигейско сирене 50 гр., Домат с билки, подправено с масло.
• Вечеря. 200 гр. Растително готвене с варена риба, бульон бедра.

неделя

• Първа закуска. 150 гр. пай с месо, кафе или цикория с мляко.
• Закуската е втора. Чай, 100 гр. сушени плодове.
• Обяд. 200 гр. пилаф с месо, 100 гр. зеленчукова салата с зеленчуци (краставица + зеле).
• Време за чай Чай. Сандвич с пълнозърнест хляб, с извара и зеленчуци.
• Вечеря. Тиква каша, мляко.

По избор, със съставките можете да манипулирате или разнообразявате менюто от списъка с разрешени продукти.

Превантивни мерки

Превантивните мерки са насочени към предотвратяване на екзацербации на хроничен холецистит. Те включват:

• спазване на правилата за правилно хранене;
• редовни занятия по физикална терапия;
• контрол на теглото;
• изключване от живота на разрушителни навици;
• навременно лечение на фокални инфекции и стомашно-чревни заболявания.

Според последната ревизия на класификацията на международния регистър на болестите, хроничният холецистит има код за ICD-10 - K81.1.