Левкограма, или левкоцитна формула, показва съотношението, в което има различни видове бели клетки в кръвта. Тези цифри са изразени като процент. Левкограма се получава по време на пълната кръвна картина. Процентното съдържание на определен вид бели кръвни клетки се променя с увеличаване или намаляване на нивата на други видове. Когато се декриптира левкограма, трябва да се вземе предвид абсолютният брой на белите кръвни клетки.
Видове левкоцити
Формулата на левкоцитите отразява съотношението на пет основни вида: лимфоцити, моноцити, неутрофили, базофили, еозинофили. Различни видове бели кръвни клетки не са идентични по структура и предназначение. В зависимост от това дали в тях има гранули, които могат да възприемат цвят, има два вида левкоцити: гранулоцити, агранулоцити.
Гранулоцитите включват:
- базофили - могат да възприемат алкалното оцветяване;
- еозинофилите са кисели;
- неутрофили - и двата вида багрила.
Агранулоцитите включват:
- два вида лимфоцити (В- и Т-лимфоцити);
- моноцити.
Функция на белите клетки
Лимфоцити. Т-лимфоцитите унищожават чужди микроорганизми и ракови клетки. В-лимфоцитите са отговорни за производството на антитела.
Моноцити. Те участват в фагоцитоза, директно неутрализира чуждите тела, както и имунния отговор и тъканната регенерация.
Еозинофили. Способни за активно движение и фагоцитоза. Активно участва в образуването на възпалителни и алергични реакции, улавяне и освобождаване на хистамин.
Базофили. Осигурете миграция на други видове левкоцити в тъканта към мястото на възпалението, участвайте в алергични реакции.
Неутрофили. Основната цел е фагоцитна защита, т.е. усвояване на чужди тела. В допълнение, отделят вещества бактерицидно действие.
Нормални стойности на левкограма
Левкоцитната формула на кръвта на възрастни здрави хора е както следва:
Промените в левкограмите обикновено се обозначават с термини с определени окончания. С увеличаване на нивата, окончанията като "oz" ("ez") или "iya" добавят към името на един или друг вид бели кръвни клетки. Например: лимфоцитоза, еозинофилия, моноцитоза и т.н. С намаляването на нивото на левкоцитите, е обичайно към наименованието да се добави крайът на "пеенето": лимфопения, неутропения, еозинопия и др.
В същото време съществува разлика между относително и абсолютно. В първия случай става дума за отклонение от нормата на съдържанието на левкоцитите в проценти. Във второто се говори за отклонение от нормата както в проценти, така и в абсолютни, с които имаме предвид изменението в общия брой клетки на единица обем кръв.
Трябва да се каже, че левкоцитната формула зависи от възрастта. Това трябва да се има предвид при оценката му по време на прегледа и диагностицирането на заболявания при деца.
Как да се определи
Изчисляването на левкоцитната формула се извършва от лабораторен техник, използващ микроскопичен изглед на кръвта (преброяване на левкограма на сто клетки).
Освен това се използва хематологичен автоматичен анализатор. В случай на отклонения от нормата, те допълнително извършват микроскопско изследване на намазката, описвайки по този начин морфологията на клетките и уточнявайки левкограмата.
Автоматичното преброяване също има недостатък: неспособността да се разделят неутрофилите на сегментирани и странични неутрофили. Но в случай на голям брой млади форми оборудването записва преместването в ляво.
Целта на преброяване на левкоцитната формула
Това изследване е необходимо за диагностични цели. Тя позволява не само да се идентифицират инфекциозни заболявания, паразитни инвазии и алергии, но и да се диференцират левкемии, вирусни и бактериални заболявания, както и да се определи тежестта на патологиите. В допълнение, левкограма позволява да се оцени състоянието на имунитет.
Причини за промяна на левкограма
Наблюдава се повишаване на нивото на лимфоцитите (лимфоцитоза) при следните патологии:
- остри вирусни инфекции: варицела, морбили, мононуклеоза, рубеола;
- хронични бактериални инфекции: сифилис, бруцелоза, туберкулоза;
- лимфом, лимфосаркома, лимфоцитна левкемия;
- хипертиреоидизъм (тиреотоксикоза);
- надбъбречна недостатъчност;
- анемия с дефицит на фолиева киселина;
- апластични и хипопластични анемии.
Лимфоцитопенията може да се развие поради следните причини:
- остри инфекции;
- болест на Ходжкин;
- системен лупус еритематозус;
- бъбречна недостатъчност;
- имунодефицит;
- лъчева болест (остра форма);
- кортикостероиди.
При такива състояния се наблюдава повишаване на нивото на неутрофилите в кръвта (неутрофилия):
- остро кървене;
- интоксикация;
- остри бактериални заболявания;
- приемане на кортикостероиди;
- тъканна некроза.
Съдържанието на неутрофили намалява поради следните причини:
- бактериални инфекции: коремен тиф, бруцелоза, туларемия;
- вирусни инфекции: морбили, хепатит, рубеола;
- токсични ефекти на костния мозък: лекарства, йонизиращо лъчение;
- автоимунни заболявания;
- свръхчувствителност към лекарства;
- доброкачествена хронична неутропения, наследствена.
Моноцитоза, при която нивото на моноцитите е повишено в кръвта, може да показва следните нарушения:
- субакутни инфекции, хронични, причинени от бактерии;
- хематологични злокачествени заболявания;
- системни автоимунни заболявания: ревматоиден артрит, лупус еритематозус, саркоидоза;
- паразитни инфекции.
Базофилия (повишени кръвни нива на базофили) се наблюдава при хронична миелоидна левкемия, еритремия.
Нивата на еозинофилите са повишени при следните условия:
- алергии;
- ендокардит лефлер;
- червена треска;
- паразитни инфекции;
- хронични кожни заболявания: екзема, псориазис;
- еозинофилна левкемия;
- фаза на възстановяване на инфекциозните заболявания.
Причините за ниско еозинофилно ниво (еозинопения) могат да бъдат както следва:
- коремен тиф;
- повишена активност на адренокортикостероидите.
Смяна на Leucogram
Когато се декриптира левкограма, се вземат предвид ядрените промени. Това са промени в съотношението на зрели и незрели неутрофили. В кръвната формула са изброени различни форми на неутрофили, за да могат младите да узреят (от ляво на дясно).
Има три вида смени: ляво, ляво с подмладяване и дясно.
В лявата смяна, миелоцитите и метамиелоцитите присъстват в кръвта. Тази промяна възниква в следните процеси:
- остро възпаление: пиелонефрит, простатит, орхит;
- гнойни инфекции;
- ацидоза;
- остро кървене;
- отравяне с токсини;
- високо упражнение.
В лявата смяна с подмладяване, такива форми като миелоцити, метамиелоцити, промиелоцити, миелобласти и еритробласти могат да бъдат намерени в кръвта. Това се наблюдава при такива условия като:
- левкемия (хронична, остра);
- еритролевкемиа;
- метастази;
- миелофиброза;
- кома.
Видео за видовете и функциите на левкоцитите:
С намаляване на броя на неударените неутрофили и увеличаване на нивото на сегментираните (зрели форми, съдържащи 5-6 сегмента), те показват смяна на десния. С тази промяна в левкограмата може да се говори за следните патологии и състояния:
- чернодробно и бъбречно заболяване;
- мегалобластна анемия;
- ефекти на кръвопреливане;
- лъчева болест;
- дефицит на витамин В12, фолиева недостатъчност.
Степента на изместване се изчислява с помощта на специален индекс, който се определя от съотношението на общия брой на всички млади неутрофили (миелоцити, метамиелоцити, промиелоцити, ленти) към зрелия сегмент. Стандартите за здрави възрастни са в диапазона 0.05-0.1.
заключение
Важна е левкоцитната формула в медицинската практика. Според левкограма, получена по време на общия анализ на кръвта, може да се прецени развитието на патологични процеси в организма, тежестта на заболяването, ефективността на терапията, прогнозата.
Какво представлява левкоцитната кръвна картина
С цел да се определи здравословното състояние, да се направи точна диагноза, както и да се оцени ефективността на терапевтичното лечение, е необходим кръвен тест. Един от най-информативните показатели е формулата на левкоцитите в кръвта.
Какво е това и за какво говори? Можете да научите за това, като се запознаете с това как се провежда изследване на белите кръвни клетки, за кои заболявания се посочват отклоненията от допустимата норма.
Видове левкоцити
Говорейки за формулата, се разглежда съотношението на пет различни вида бели кръвни клетки, произведени от костния мозък. Това са лимфоцити, моноцити, еозинофили, базофили и неутрофили. Те са различни по структура и всеки вид е различна функция, изпълнявана в тялото.
Различават се два типа левкоцити:
- Гранулоцити. Тази група е представена от еозинофили, неутрофили и базофили.
- Agranulocytes. Това включва моноцити и лимфоцити.
Алкалните са характерни за базофили, кисели за еозинофили и неутрофилите отговарят на двата вида оцветители. Обратно, агранулоцитното оцветяване не се възприема.
Ролята на левкоцитите
Левкоцитите или белите кръвни клетки играят важна роля в състоянието на човешкия имунитет. Например:
- лимфоцити произвеждат антитела, откриват антигени и насочват дейността си към разрушаване на патогенни микроорганизми, включително ракови клетки;
- моноцитите абсорбират чужди клетки и техните метаболитни продукти;
- неутрофилите абсорбират патогени и произвеждат вещества, които унищожават бактерии и вируси;
- еозинофилите са по-скоро мобилни, те са склонни да устоят на алергични реакции, инфекциозни, паразитни и дори онкологични явления;
- Базофилите се активират при възпалителни процеси, като насърчават движението на всички други клетки до центъра на възпалението и участват в алергични реакции.
В съвкупност, активността на левкоцитите предпазва организма от вредното въздействие на чужди микроорганизми. Те допринасят за премахване на патологичните процеси, предотвратяват вредното въздействие на патогенните бактерии, както и на стреса.
Показания за провеждане на левкограма
Този изследователски метод дава възможност да се установи вида на патологията, клиничната картина на нейния курс, да се предложат възможни усложнения и последиците от негативните промени.
Общ клиничен анализ на кръв, съдържащ левкоцитна формула е предписан, за да:
- установяване на причината за патологията;
- потвърждение на диагнозата;
- определяне на степента на заболяването;
- изясняване на клиничната картина;
- идентифициране на възможни усложнения;
- оценка на ефективността на курса на лечение.
Проучването на левкограма ви позволява да направите предварителна прогноза за идентифицираното заболяване.
В допълнение, пълна кръвна картина с индикация за стойности на левкоцитите се използва по време на рутинните прегледи и е задължително предписана при планиране на бременност.
Правила за подготовка
За дешифриране на анализа е възможно да се определи истинската клинична картина, необходимо е да се изпълнят редица прости изисквания:
- един ден преди вземането на кръв не вземайте наркотици и алкохол;
- да се въздържат от пушене поне 2-3 часа преди процедурата;
- вземете почивка между последното хранене и анализа за поне 7-9 часа;
- премахване на прекомерната емоционалност и физическа активност 1-2 часа преди процедурата.
Кръв за анализ се венозен, по-рядко - капилярна. Той се третира с реактиви, които оцветяват левкоцитите в различни цветове. Това прави възможно тяхното изчисляване.
Техника на количествено съотношение
Броят на кръвните клетки се преброява по два начина - с помощта на микроскоп или автоматичен анализатор.
Надеждността на устройството за броене е много по-висока. Този метод позволява задълбочен анализ на 2-2,5 хиляди левкоцити, а микроскопката, извършвана от лаборант, дава възможност да се изчисли не повече от 200 левкоцитни единици.
В допълнение към определянето на общия брой левкоцити, се изчислява съотношението на всички типове от тези клетки.
Какво дава
Тази техника на броене ви позволява да определите по-точно състоянието на пациента и да изберете правилната посока в лечението.
Индексите на левкоцитите, получени по този начин, позволяват не само да се разкрие ефекта на патогенните бактерии и вируси върху организма, но и да се предостави информация за състоянието, при което:
- имунната система на пациента;
- устойчивост на тялото;
- способността на организма да реагира на проникването на антигенни и паразитни вещества, засягащи органите и системите.
Основната цел на изследването - диагностика.
Скорости на левкоцитите
Индикаторите на тези клетки в кръвта се разглеждат в зависимост от възрастта и пола на пациента.
Разликата между стойностите при мъжете и жените се появява само по време на менструалния цикъл и овулацията в последната. Също така, специалните стойности на тези кръвни съставки могат да бъдат в това състояние на женското тяло, като бременност.
Трябва да се имат предвид резултатите от броя на левкоцитите в кръвта, като се вземат предвид тези фактори. Отклонението на стойностите се превръща в причина за провеждане на преразглеждане с цел премахване на грешки в резултатите.
Идеята за показателите, съответстващи на допустимата скорост, може да бъде получена от таблицата, отразяваща формулата на левкоцитите в кръвта (в проценти):
При възрастни: над 18 години
Грешка в показателите може да възникне в резултат на лошо качество на реагентите или небрежност при подготовката на намазка за изследването.
Само специалист може да дешифрира резултатите правилно. Това е така, защото изчислението взема предвид относителното съдържание на левкоцити, абсолютни стойности и други кръвни параметри.
Смяна на Leucogram
Когато се премества левкоцитната формула надясно или наляво, се казва, че съотношението между зрелите (сегментирани) и незрелите (stab) неутрофили е нарушено.
Отклонения вляво
Като правило, незрелите неутрофили присъстват в кръвта в малки количества, не повече от 5%. Зрели, отговорни за резистентност към бактерии и вируси, са представени в тялото в най-голям обем по отношение на всички видове бели кръвни клетки: те са около 72%.
Това се обяснява с факта, че младите клетки бързо попълват редиците от зрели неутрофили, които са предназначени да устоят на инвазията на патогенни микроорганизми.
При наличието на възпалителен процес, костният мозък започва интензивно да произвежда млади неутрофилни клетки. Това води до промяна в ляво, т.е. рязко увеличаване на последното.
Болести, свързани с такова отклонение
Броят на младите клетки от този тип левкоцити, надвишаващ 5% от общия брой, се открива при следните патологии:
- левкемия;
- вътрешно кървене;
- ацидоза;
- гнойни инфекции;
- некротични процеси;
- възпаление на бъбреците, пикочните органи;
- интоксикация на тялото;
- онкологични процеси.
Неутрофилът се измества наляво поради прекомерно физическо натоварване.
Отклонение вдясно
Преобладаването на сегментираните клетки в анализа на кръвта със значително намаляване или пълно отсъствие на лентови неутрофили показва преместване вдясно.
Липсата на ново производство на неутрофили показва наличието на следните сериозни заболявания:
- дисфункция на бъбреците, черния дроб;
- анемия;
- лъчева болест;
- състоянието на пациента след процедурата, свързана с кръвопреливане;
- липса на фолиева киселина и витамин В
Степента на отклонение на формулата в една или друга посока се отразява в индекса. Той отчита съотношението на зрелите и незрелите клетки. Смяната в диапазона от 0.05 до 0.1 все още се счита, че е в нормалните граници.
Индекс, който надвишава тези граници, показва патологични промени и изисква допълнително изследване и подходящо лечение.
Заболявания, провокиращи аномалии на други левкоцити
Нарушаването на нормалните стойности е типично за други видове бели кръвни клетки. Например, понякога има значително увеличение на лимфоцитите. Това се дължи на болести като:
- Вирусни инфекции. Значителното превишаване на нормата провокира хепатит, морбили, варицела.
- Мононуклеоза.
- Лимфоцитна левкемия.
- Рак на кръвта.
- Анемия.
- Базедовата болест.
Особено високи стойности на лимфоцитите провокират сифилис, туберкулоза, токсоплазмоза.
Точно обратното (надолу) ефект върху лимфоцитите имат:
- остри инфекциозни заболявания;
- болест на Ходжкин;
- приемане на лекарства от групата на кортикостероидите.
Моноцитите се увеличават при паразитни инфекции, хемобластоза, автоимунни заболявания. Намаляването им става при туберкулоза.
Промени в еозинофилите и базофилите
Много рядко увеличава броя на еозинофилите. Такова явление провокира:
- алергични състояния;
- наличие на хелминтни инвазии в тялото;
- бронхиална астма;
- екзема.
Ниските стойности на еозинофилите провокират неконтролирани хормонални средства, стрес.
Колебанията на базофилите са най-малко засегнати. Увеличението им е провокирано от еритремия и миелоидна левкемия.
Определянето на левкоцитния индекс е изключително важен диагностичен метод, който позволява откриване на скрити патологични процеси в организма, оценка на клиничното състояние на пациента, както и определяне на тактиката на лечебния курс.
Кръстосани отклонения в показателите
Най-често се наблюдава кръстосване на левкоцитите при левкограма на дете.
Има два вида. Първият се случва на 5-7 ден от живота на бебето. Характеризира се с приблизително подреждане на стойностите на лимфоцитите и неутрофилите (40-45% всяка). Нормалният физиологичен процес допълнително се съпровожда от намаляване на неутрофилите и увеличаване на лимфоцитите.
Второто кръстосване на левкоцитите е на възраст 5-6 години. Още на 10-годишна възраст, левкоцитната формула на детето се доближава до нормалните стойности за възрастни.
При мъжете и жените, такива аномалии показват определени заболявания, а в детството са причинени от подобряването на имунната система и не са патологични.
Невъзможно е да се надценява ролята на левкоцитната формула в диагностицирането на заболявания и избора на адекватна посока в лечението. Това е един от най-информативните показатели за състоянието на пациента.
Не трябва да експериментирате и да се опитвате сами да разчетете анализа. Препоръчително е да потърсите пояснение от Вашия лекар.
Важно е да се направи кръвен тест, за да се определи съотношението на левкоцитите поне веднъж годишно. В случай на отклонения от нормата е необходимо да се извърши допълнителен преглед, за да се идентифицират заболяванията, които са причинили нарушенията.
Декодиране на левкоцитна кръвна картина
Основните показатели на кръвната левкоцитна формула и нейното декодиране
Левкограма, или левкоцитна формула, показва съотношението, в което има различни видове бели клетки в кръвта. Тези цифри са изразени като процент. Левкограма се получава по време на пълната кръвна картина.
Процентното съдържание на определен вид бели кръвни клетки се променя с увеличаване или намаляване на нивата на други видове. Когато се декриптира левкограма, трябва да се вземе предвид абсолютният брой на белите кръвни клетки.
Видове левкоцити
Формулата на левкоцитите отразява съотношението на пет основни вида: лимфоцити, моноцити, неутрофили, базофили, еозинофили. Различни видове бели кръвни клетки не са идентични по структура и предназначение. В зависимост от това дали в тях има гранули, които могат да възприемат цвят, има два вида левкоцити: гранулоцити, агранулоцити.
Гранулоцитите включват:
- базофили - могат да възприемат алкалното оцветяване;
- еозинофилите са кисели;
- неутрофили - и двата вида багрила.
Агранулоцитите включват:
- два вида лимфоцити (В- и Т-лимфоцити);
- моноцити.
Функция на белите клетки
Лимфоцити. Т-лимфоцитите унищожават чужди микроорганизми и ракови клетки. В-лимфоцитите са отговорни за производството на антитела.
Моноцити. Те участват в фагоцитоза, директно неутрализира чуждите тела, както и имунния отговор и тъканната регенерация.
Еозинофили. Способни за активно движение и фагоцитоза. Активно участва в образуването на възпалителни и алергични реакции, улавяне и освобождаване на хистамин.
Базофили. Осигурете миграция на други видове левкоцити в тъканта към мястото на възпалението, участвайте в алергични реакции.
Неутрофили. Основната цел е фагоцитна защита, т.е. усвояване на чужди тела. В допълнение, отделят вещества бактерицидно действие.
Нормални стойности на левкограма
Левкоцитната формула на кръвта на възрастни здрави хора е както следва:
Промените в левкограмите обикновено се обозначават с термини с определени окончания. С увеличаване на нивата, окончанията като "oz" ("ez") или "iya" добавят към името на един или друг вид бели кръвни клетки. Например: лимфоцитоза, еозинофилия, моноцитоза и т.н. С намаляването на нивото на левкоцитите, е обичайно към наименованието да се добави крайът на "пеенето": лимфопения, неутропения, еозинопия и др.
В същото време съществува разлика между относително и абсолютно. В първия случай става дума за отклонение от нормата на съдържанието на левкоцитите в проценти. Във второто се говори за отклонение от нормата както в проценти, така и в абсолютни, с които имаме предвид изменението в общия брой клетки на единица обем кръв.
Левкоцитите се различават по своята структура и предназначение.
Трябва да се каже, че левкоцитната формула зависи от възрастта. Това трябва да се има предвид при оценката му по време на прегледа и диагностицирането на заболявания при деца.
Как да се определи
Изчисляването на левкоцитната формула се извършва от лабораторен техник, използващ микроскопичен изглед на кръвта (преброяване на левкограма на сто клетки).
Освен това се използва хематологичен автоматичен анализатор. В случай на отклонения от нормата, те допълнително извършват микроскопско изследване на намазката, описвайки по този начин морфологията на клетките и уточнявайки левкограмата.
Използването на автоматичното оборудване ви позволява да получите най-точния резултат: можете да анализирате повече от 2000 клетки, а под микроскоп - максимум 200. В проучването с помощта на анализатора резултатът е по-обективен.
Автоматичното преброяване също има недостатък: неспособността да се разделят неутрофилите на сегментирани и странични неутрофили. Но в случай на голям брой млади форми оборудването записва преместването в ляво.
Целта на преброяване на левкоцитната формула
Това изследване е необходимо за диагностични цели. Тя позволява не само да се идентифицират инфекциозни заболявания, паразитни инвазии и алергии, но и да се диференцират левкемии, вирусни и бактериални заболявания, както и да се определи тежестта на патологиите. В допълнение, левкограма позволява да се оцени състоянието на имунитет.
Причини за промяна на левкограма
Наблюдава се повишаване на нивото на лимфоцитите (лимфоцитоза) при следните патологии:
- остри вирусни инфекции: варицела, морбили, мононуклеоза, рубеола;
- хронични бактериални инфекции: сифилис, бруцелоза, туберкулоза;
- лимфом, лимфосаркома, лимфоцитна левкемия;
- хипертиреоидизъм (тиреотоксикоза);
- надбъбречна недостатъчност;
- анемия с дефицит на фолиева киселина;
- апластични и хипопластични анемии.
Защо левкоцитите намаляват при дете?
Лимфоцитопенията може да се развие поради следните причини:
- остри инфекции;
- болест на Ходжкин;
- системен лупус еритематозус;
- бъбречна недостатъчност;
- имунодефицит;
- лъчева болест (остра форма);
- кортикостероиди.
При такива състояния се наблюдава повишаване на нивото на неутрофилите в кръвта (неутрофилия):
- остро кървене;
- интоксикация;
- остри бактериални заболявания;
- приемане на кортикостероиди;
- тъканна некроза.
Съдържанието на неутрофили намалява поради следните причини:
- бактериални инфекции: коремен тиф, бруцелоза, туларемия;
- вирусни инфекции: морбили, хепатит, рубеола;
- токсични ефекти на костния мозък: лекарства, йонизиращо лъчение;
- автоимунни заболявания;
- свръхчувствителност към лекарства;
- доброкачествена хронична неутропения, наследствена.
Моноцитоза, при която нивото на моноцитите е повишено в кръвта, може да показва следните нарушения:
- субакутни инфекции, хронични, причинени от бактерии;
- хематологични злокачествени заболявания;
- системни автоимунни заболявания: ревматоиден артрит, лупус еритематозус, саркоидоза;
- паразитни инфекции.
Ниските нива на моноцити се оценяват в комбинация с лимфоцитни показатели, което е важно при диагностицирането на белодробната туберкулоза.
Базофилия (повишени кръвни нива на базофили) се наблюдава при хронична миелоидна левкемия, еритремия.
Нивата на еозинофилите са повишени при следните условия:
- алергии;
- ендокардит лефлер;
- червена треска;
- паразитни инфекции;
- хронични кожни заболявания: екзема, псориазис;
- еозинофилна левкемия;
- фаза на възстановяване на инфекциозните заболявания.
Причините за ниско еозинофилно ниво (еозинопения) могат да бъдат както следва:
- коремен тиф;
- повишена активност на адренокортикостероидите.
Смяна на Leucogram
Модерните автоматични анализатори на кръв бързо и точно изчисляват пълната формула на левкоцитите, което значително улеснява диагностиката
Когато се декриптира левкограма, се вземат предвид ядрените промени. Това са промени в съотношението на зрели и незрели неутрофили. В кръвната формула са изброени различни форми на неутрофили, за да могат младите да узреят (от ляво на дясно).
Има три вида смени: ляво, ляво с подмладяване и дясно.
В лявата смяна, миелоцитите и метамиелоцитите присъстват в кръвта. Тази промяна възниква в следните процеси:
- остро възпаление: пиелонефрит, простатит, орхит;
- гнойни инфекции;
- ацидоза;
- остро кървене;
- отравяне с токсини;
- високо упражнение.
В лявата смяна с подмладяване, такива форми като миелоцити, метамиелоцити, промиелоцити, миелобласти и еритробласти могат да бъдат намерени в кръвта. Това се наблюдава при такива условия като:
- левкемия (хронична, остра);
- еритролевкемиа;
- метастази;
- миелофиброза;
- кома.
Видео за видовете и функциите на левкоцитите:
С намаляване на броя на неударените неутрофили и увеличаване на нивото на сегментираните (зрели форми, съдържащи 5-6 сегмента), те показват смяна на десния. С тази промяна в левкограмата може да се говори за следните патологии и състояния:
- чернодробно и бъбречно заболяване;
- мегалобластна анемия;
- ефекти на кръвопреливане;
- лъчева болест;
- дефицит на витамин В12, фолиева недостатъчност.
Степента на изместване се изчислява с помощта на специален индекс, който се определя от съотношението на общия брой на всички млади неутрофили (миелоцити, метамиелоцити, промиелоцити, ленти) към зрелия сегмент. Стандартите за здрави възрастни са в диапазона 0.05-0.1.
заключение
Важна е левкоцитната формула в медицинската практика. Според левкограма, получена по време на общия анализ на кръвта, може да се прецени развитието на патологични процеси в организма, тежестта на заболяването, ефективността на терапията, прогнозата.
Левкоцитна кръвна картина: нормални стойности и декодиране на левкограма при деца и възрастни + видео
Параметрите на кръвта характеризират състоянието на човешкото здраве и могат значително да улеснят диагнозата. Благодарение на дефиницията на левкоцитната формула, можем да приемем вида на заболяването, да преценим неговия ход, наличието на усложнения и дори да предвидим неговия резултат. И за да разберем промените в тялото, ще помогне дешифрирането на левкограми.
Какво показва левкоцитната кръвна картина?
Формулата на левкоцитите отразява процента на петте основни типа левкоцити.
Кръвната левкоцитна формула е съотношението на различните видове бели кръвни клетки, обикновено изразени като процент. Изследването се провежда като част от общ анализ на кръвта.
Белите кръвни клетки се наричат бели кръвни клетки, които представляват имунната система на тялото. Основните им функции са:
- защита срещу микроорганизми, които могат да причинят здравословни проблеми;
- участие в процесите, които настъпват в организма, когато са изложени на различни патогенни фактори и причиняват нарушения на нормалния живот (различни заболявания, ефекти на вредни вещества, стрес).
Различават се следните видове левкоцити:
- Еозинофили. Проявява се при алергични, паразитни, инфекциозни, автоимунни и онкологични заболявания.
- Неутрофили. Защитете срещу инфекции, които могат да унищожат вируси и бактерии. Класифициран в:
- миелоцити (зараждащи се) и метамиелоцити (млади - получени от миелоцити) отсъстват в кръвта на здрав човек, образуват се само в крайни случаи, с най-тежките заболявания;
- дросел (млад) - техният брой нараства с бактериални заболявания, ако сегментираните неутрофили не успяват да се справят с инфекцията;
- сегментиран (зрял) - представен в най-голям брой, осигурява имунната защита на организма в здраво състояние.
- Лимфоцити. Те са своеобразни почистващи средства: те са способни да откриват, разпознават и унищожават антигени, а също така участват в синтеза на антитела (съединения, способни да стимулират лимфоидните клетки, формирайки и регулиращи имунния отговор на организма), осигурявайки имунна памет.
- Моноцити. Тяхната основна задача е да усвояват и усвояват мъртви (угасващи или остатъци от унищожени) клетки, бактерии и други чужди частици.
- Базофили. Функциите на тези клетки не са напълно разбрани. Известно е, че те участват в алергичните реакции, в процесите на кръвосъсирване, активират се по време на възпаление.
Плазмените клетки (плазмени клетки) участват в образуването на антитела и обикновено присъстват в много ниски количества само в кръвта на децата, при възрастни те отсъстват и могат да се появят само в случай на патологии.
Лекарят предписва този тест на:
- да получите представа за тежестта на състоянието на пациента, да прецените хода на заболяването или патологичния процес, да научите за наличието на усложнения;
- установяване на причината за заболяването;
- оценява ефективността на предписаното лечение;
- прогнозиране на резултата от заболяването;
- в някои случаи се оценява клиничната диагноза.
Техника на провеждане, отчитане и декодиране
За изчисляване на левкоцитната формула с кръвна намазка се извършват определени манипулации, сушат се, обработват се със специални багрила и се изследват под микроскоп. Лабораторният асистент отбелязва тези кръвни клетки, които попадат в полето му на видимост, и го прави, докато общото количество е 100 (понякога 200) клетки.
Броят на левкоцитите се извършва от лабораторен техник визуално с микроскоп.
Разпределението на левкоцитите по повърхността на намазката е неравномерно: по-тежките (еозинофили, базофили и моноцити) са разположени по-близо до ръбовете, а по-леките (лимфоцити) са по-близо до центъра.
При изчисляване може да се използва по два начина:
- Метод на Шилинг. Състои се в определяне на броя на левкоцитите в четири области на намазка.
- Метод Филипченко. В този случай ударът е психически разделен на 3 части и се брои в права напречна линия от единия край до другия.
На лист хартия в съответните колони посочете номера. След това, всеки тип левкоцитен брой се изчислява - колко клетки са намерени.
Ако е необходимо, се изчисляват левкоцитните индекси, представляващи съотношението на различните форми на левкоцити, съдържащи се в кръвта на пациента, а понякога в формулата се използва ESR индикатор (скорост на утаяване на еритроцитите).
Индексите на левкоцитите показват степента на интоксикация и характеризират състоянието на адаптационния потенциал на организма - способността да се адаптират към ефектите на токсичните фактори и да се справят с тях. Те също така позволяват:
- получаване на информация за състоянието на пациента;
- оценка на работата на човешката имунна система;
- изследване на съпротивата на тялото;
- разберете нивото на имунологичната реактивност (развитието на имунологични реакции на организма в отговор на излагане на паразити или антигенни вещества) с поражението на различни органи.
Нормален брой левкоцити при деца и възрастни - таблица
Процентът на левкоцитите зависи от възрастта на лицето. При жените разликата се състои и в това, че показателите могат да се променят по време на периода на овулация, след или по време на менструацията, по време на бременност, след раждане. Ето защо в случаи на аномалии трябва да се консултирате с гинеколог.
В случай на отклонения в левкоцитната формула при бременни жени е необходима консултация с гинеколог.
Възможни аномалии в левкограма
Увеличаването или намаляването на нивото на някои видове бели кръвни клетки показва патологични промени, настъпващи в организма.
Причини за промени в броя на левкоцитите в кръвната маса
Смяна на левкоцитите
В медицината има представа за промяна в левкоцитната формула, което показва отклонение в здравословното състояние на пациента.
Промяната в броя на левкоцитите показва аномалии в човешкото тяло
Преместване на левкоцитите наляво и надясно - маса
За да се получат данни за състоянието на пациента, въз основа на резултатите от левкоцитната формула, да се вземе предвид индексът на изместване. Определя се по формулата: IC = M (миелоцити) + MM (метамиелоцити) + P (лентови неутрофили) / C (сегментирани неутрофили). Нормата на индекса на изместване на левкоцитната формула при възрастен е 0.06.
Брой кръстосани левкоцити
Преминаването на левкоцити е концепция, която възниква, когато се анализира кръвта на детето.
Ако при възрастен, промените в кръвта са причинени от болести или значителен ефект върху тялото на вредните фактори, то при малките деца настъпват промени, дължащи се на образуването на имунната система.
Това явление не е патология, а се смята за абсолютно нормално. Нестандартните номера се дължат само на формирането на имунитет.
Феноменът на кръстосването на левкоцитите се дължи на формирането на имунната система при децата
Първото напречно сечение на левкоцитите обикновено настъпва в края на първата седмица от живота на бебето. По това време броят на неутрофилите и лимфоцитите в кръвта се изравнява (приблизително 45% от тях стават), след което броят на лимфоцитите продължава да нараства, а броят на неутрофилите намалява. Това се счита за нормален физиологичен процес.
Вторият кросоувър на левкоцитите възниква на възраст 5-6 години и само на десет години кръвната картина достига нормалното ниво за възрастни.
Как да се определи естеството на възпалителния процес чрез анализ на кръвта - видео
Левкоцитната формула може да даде много отговори в случай на трудности при диагностициране на заболяването и предписване на терапията, както и да характеризира състоянието на пациента. Въпреки това е по-добре да се възложи декриптирането на кръвен тест на опитен специалист. Лекарят може да даде подробни обяснения и да коригира лечението.
Левкоцитна формула
Левкоцитите са специфични кръвни клетки, чиято основна задача е да изпълняват защитни функции (поддържане на имунитета).
Има няколко вида левкоцити, те са в кръвта в определено съотношение.
По време на клинично изследване на кръв, всеки тип левкоцити се преброява с процент от тяхното съотношение (броя на клетките спрямо 100 клетки от всички левкоцити).
Основните видове бели кръвни клетки и техните функции
Левкоцитите са клетки на имунната система, те изпълняват редица функции, насочени към защита на организма от чужди агенти и микроорганизми. В зависимост от наличието на гранули в цитоплазмата на левкоцитите, те се разделят на 2 вида:
- Гранулоцитите - съдържат в цитоплазмените гранули с различни биологични съединения, включително базофили, неутрофили, еозинофили.
- Агранулоцитите - съответно, не съдържат гранули в цитоплазмата, такива клетки включват лимфоцити и моноцити.
Всеки тип от тези имунни клетки изпълнява основните си функции в човешкия организъм:
- Сегментни неутрофили - предпазват организма от различни чужди агенти, предимно от патогенни (патогенни) бактерии, гъбички. Механизмът на защита е фагоцитоза - процесът на усвояване и усвояване на чужд агент от неутрофила. Младите форми на тези клетки - прободни и ядрени - също циркулират в кръвта.
- Еозинофилите - съдържат голям брой гранули в цитоплазмата, които са пълни с биологично активни съединения. Тези клетки са пряко включени в алергичната реакция (реакция на свръхчувствителност), която се развива в отговор на поглъщането на алергени. В същото време, съдържанието на гранули (хистамин) в кръвта се отделя от еозинофили, което води до развитие на алергични симптоми.
- Базофили - тези клетки също съдържат различни медиатори на алергична реакция, те са по-локализирани в тъканите на региона с най-висока концентрация на алерген. При освобождаване на съдържанието на техните гранули се развива местна алергична реакция (зачервяване, обрив, сърбеж).
- Лимфоцити - тези клетки изпълняват голям брой функции - синтез на антитела (В-лимфоцити и плазмени клетки), директно унищожаване на променени клетки на собствените им тъкани под влияние на вируси или туморни процеси (Т-убийствени лимфоцити). Има и Т-лимфоцитни помощни клетки, които регулират функционалната активност на други клетки на имунитета и паметта на В-лимфоцити (те съдържат на повърхността си рецептори за чужд агент, с който поне веднъж има контакт на човешкото тяло, при многократно излагане на такъв агент, тези клетки започват да се размножават бързо и синтезират специфични защитни антитела).
- Моноцити - те изпълняват функцията на фагоцитоза, от кръвта се втурват в тъканта на възпалителния процес, където определят, абсорбират и усвояват чужди агенти (гъбички, бактерии, вируси).
Pus, който се образува в резултат на различни възпалителни процеси, е мъртъв неутрофил и микроорганизми.
Какво е левкоцитна формула
Съотношението на различните типове клетки от левкоцитите към общия им брой се нарича левкоцитна формула. Кръвен тест с левкоцитна формула е разширено изследване, с помощта на което лекарят оценява състоянието на тялото, наличието на възпалителни или онкологични процеси в него.
Кръвна левкоцитна формула - транскрипт
Преди декодиране и описание на причините за промените в съотношението на левкоцитите, не забравяйте да сравните резултатите от анализа с нормата. В резултатите, които показват левкоцитната формула на кръвта, нормата се показва в проценти за всеки тип клетки, тя е представена в таблицата:
Сумата от всички показатели на левкоцитната формула трябва да бъде равна на 100.
Стойността на промените в левкоцитната формула
Декодирането на левкоцитната формула се извършва чрез промяна на индекса на всеки тип от тези клетки:
- Промени в неутрофилите - увеличаване на броя им показва предимно развитието на възпаление, причината за което са бактерии, миокарден инфаркт (смърт на сърдечния мускул) миокард, някои злокачествени тумори. Намалението е резултат от вирусна инфекция, патология, причинена от протозои (малария, токсоплазмоза), гъбични и хронични (повече от шест месеца) бактериални инфекции, апластична анемия, лъчева терапия, радиационна експозиция. Също така, с увеличаването на броя на неутрофилите, броят на младите им форми често се увеличава - това се нарича левкоцитна смяна на ляво.
- Еозинофилите нарастват с развитието на алергична реакция и паразитизъм на хелминти (те също водят до алергизация на тялото). Намаляването им настъпва след изгаряния, претърпява сериозни наранявания, с някои инфекциозни патологии (коремен тиф) и сепсис, през първите дни след инфаркт на сърдечния мускул, остър апендицит.
- Базофилите най-често се увеличават при тежки алергии. Също така, тяхното нарастване съпътства патологията на кръвната система и червения костен мозък, нарушения в ендокринната система, лимфогрануломатоза (болест на Ходжкин), патология на храносмилателния тракт, по-специално улцерозно чревно заболяване. Намалява броят на еозинофилите при стресови състояния на човек, хиперфункция на щитовидната жлеза (Grave disease), след лъчетерапия, остри инфекциозни заболявания и пневмония (пневмония).
- Лимфоцитите винаги се увеличават с вирусни инфекции. Също така се наблюдава физиологично нарастване след значителни мускулни натоварвания, при жените - по време на менструация. Намалението им е придружено от злокачествени новообразувания, лимфогрануломатоза, тежки и продължителни вирусни инфекции (доказателство за изчерпване на имунната система), имунодефицити (вроден или придобит имунен дефицит).
- Моноцитите се повишават в кръвта по време на инфекциозна патология, онкологичен процес, някои кръвни заболявания, колагенози, след мащабна хирургична интервенция. Намаляването на моноцитите може да покаже развитието на апластична анемия, космато-клетъчна левкемия (туморна патология на кръвта), коремен тиф, тежък сепсис (инфекция на кръвта) или гнойни процеси. Налице е също така физиологично намаляване на броя на моноцитите след раждането и реактивен след приемане на глюкокортикостероиди (хормонални лекарства, които потискат имунитета).
При деца броят на левкоцитите се различава значително от възрастните. Така на възраст от 4-6 години нивото на неутрофилите е много по-ниско, а лимфоцитите, напротив, са по-високи.
Броят на левкоцитите и съотношението на видовете им са обективни и информативни показатели за клиничен анализ на кръвта, които позволяват предварително да се оценят промените в организма и природата на патологичния процес.
Левкоцитна кръвна картина
Категория: Левкоцити 10007
Формулата на левкоцитите в кръвта е диагностичен тест, който показва съотношението на някои видове бели клетки в плазмата. Тези показатели се измерват в проценти. Левкограмата се показва след като пациентът е дарил кръв за общ анализ.
Какви трябва да бъдат показателите за норма?
Дешифрирането на левкограма при възрастни пациенти се извършва в специална лаборатория под микроскоп. Показателите на нормата съдържат следната таблица.
Интерпретиране на левкоцитната формула в клиничен кръвен тест
Левкоцитите са специфични кръвни клетки, чиято основна задача е да изпълняват защитни функции (поддържане на имунитета). Има няколко вида левкоцити, те са в кръвта в определено съотношение. По време на клинично изследване на кръв, всеки тип левкоцити се преброява с процент от тяхното съотношение (броя на клетките спрямо 100 клетки от всички левкоцити).
Основните видове бели кръвни клетки и техните функции
Левкоцитите са клетки на имунната система, те изпълняват редица функции, насочени към защита на организма от чужди агенти и микроорганизми. В зависимост от наличието на гранули в цитоплазмата на левкоцитите, те се разделят на 2 вида:
- Гранулоцитите - съдържат в цитоплазмените гранули с различни биологични съединения, включително базофили, неутрофили, еозинофили.
- Агранулоцитите - съответно, не съдържат гранули в цитоплазмата, такива клетки включват лимфоцити и моноцити.
Всеки тип от тези имунни клетки изпълнява основните си функции в човешкия организъм:
- Сегментни неутрофили - предпазват организма от различни чужди агенти, предимно от патогенни (патогенни) бактерии, гъбички. Механизмът на защита е фагоцитоза - процесът на усвояване и усвояване на чужд агент от неутрофила. Младите форми на тези клетки - прободни и ядрени - също циркулират в кръвта.
- Еозинофилите - съдържат голям брой гранули в цитоплазмата, които са пълни с биологично активни съединения. Тези клетки са пряко включени в алергичната реакция (реакция на свръхчувствителност), която се развива в отговор на поглъщането на алергени. В същото време, съдържанието на гранули (хистамин) в кръвта се отделя от еозинофили, което води до развитие на алергични симптоми.
- Базофили - тези клетки също съдържат различни медиатори на алергична реакция, те са по-локализирани в тъканите на региона с най-висока концентрация на алерген. При освобождаване на съдържанието на техните гранули се развива местна алергична реакция (зачервяване, обрив, сърбеж).
- Лимфоцити - тези клетки изпълняват голям брой функции - синтез на антитела (В-лимфоцити и плазмени клетки), директно унищожаване на променени клетки на собствените им тъкани под влияние на вируси или туморни процеси (Т-убийствени лимфоцити). Има и Т-лимфоцитни помощни клетки, които регулират функционалната активност на други клетки на имунитета и паметта на В-лимфоцити (те съдържат на повърхността си рецептори за чужд агент, с който поне веднъж има контакт на човешкото тяло, при многократно излагане на такъв агент, тези клетки започват да се размножават бързо и синтезират специфични защитни антитела).
- Моноцити - те изпълняват функцията на фагоцитоза, от кръвта се втурват в тъканта на възпалителния процес, където определят, абсорбират и усвояват чужди агенти (гъбички, бактерии, вируси).
Pus, който се образува в резултат на различни възпалителни процеси, е мъртъв неутрофил и микроорганизми.
Какво е левкоцитна формула
Съотношението на различните типове клетки от левкоцитите към общия им брой се нарича левкоцитна формула. Кръвен тест с левкоцитна формула е разширено изследване, с помощта на което лекарят оценява състоянието на тялото, наличието на възпалителни или онкологични процеси в него.
Кръвна левкоцитна формула - транскрипт
Преди декодиране и описание на причините за промените в съотношението на левкоцитите, не забравяйте да сравните резултатите от анализа с нормата. В резултатите, които показват левкоцитната формула на кръвта, нормата се показва в проценти за всеки тип клетки, тя е представена в таблицата:
Норма в проценти (%)
Сегментни (зрели) неутрофили
Сумата от всички показатели на левкоцитната формула трябва да бъде равна на 100.
Стойността на промените в левкоцитната формула
Декодирането на левкоцитната формула се извършва чрез промяна на индекса на всеки тип от тези клетки:
- Промени в неутрофилите - увеличаване на броя им показва предимно развитието на възпаление, причината за което са бактерии, миокарден инфаркт (смърт на сърдечния мускул) на миокарда и някои злокачествени тумори. Намалението е резултат от вирусна инфекция, патология, причинена от протозои (малария, токсоплазмоза), гъбични и хронични (повече от шест месеца) бактериални инфекции, апластична анемия, лъчева терапия, радиационна експозиция. Също така, с увеличаването на броя на неутрофилите, броят на младите им форми често се увеличава - това се нарича левкоцитна смяна на ляво.
- Еозинофилите нарастват с развитието на алергична реакция и паразитизъм на хелминти (те също водят до алергизация на тялото). Намаляването им настъпва след изгаряния, претърпява сериозни наранявания, с някои инфекциозни патологии (коремен тиф) и сепсис, през първите дни след инфаркт на сърдечния мускул, остър апендицит.
- Базофилите най-често се увеличават при тежки алергии. Също така, тяхното нарастване съпътства патологията на кръвната система и червения костен мозък, нарушения в ендокринната система, лимфогрануломатоза (болест на Ходжкин), патология на храносмилателния тракт, по-специално улцерозно чревно заболяване. Намалява броят на еозинофилите при стресови състояния на човек, хиперфункция на щитовидната жлеза (Grave disease), след лъчетерапия, остри инфекциозни заболявания и пневмония (пневмония).
- Лимфоцитите винаги се увеличават с вирусни инфекции. Също така се наблюдава физиологично нарастване след значителни мускулни натоварвания, при жените - по време на менструация. Намалението им е придружено от злокачествени новообразувания, лимфогрануломатоза, тежки и продължителни вирусни инфекции (доказателство за изчерпване на имунната система), имунодефицити (вроден или придобит имунен дефицит).
- Моноцитите се повишават в кръвта по време на инфекциозна патология, онкологичен процес, някои кръвни заболявания, колагенози, след мащабна хирургична интервенция. Намаляването на моноцитите може да покаже развитието на апластична анемия, космато-клетъчна левкемия (туморна патология на кръвта), коремен тиф, тежък сепсис (инфекция на кръвта) или гнойни процеси. Налице е също така физиологично намаляване на броя на моноцитите след раждането и реактивен след приемане на глюкокортикостероиди (хормонални лекарства, които потискат имунитета).
При деца броят на левкоцитите се различава значително от възрастните. Така на възраст от 4-6 години нивото на неутрофилите е много по-ниско, а лимфоцитите, напротив, са по-високи.
Броят на левкоцитите и съотношението на видовете им са обективни и информативни показатели за клиничен анализ на кръвта, които позволяват предварително да се оценят промените в организма и природата на патологичния процес.