Какво е най-добрият ultrop или parite

Правила на форума
Уважаеми посетители!

Обръщаме внимание, че нашият форум служи изключително за образователни цели, не замества личната консултация с лекар и не поставя задачата да диагностицира и лекува болести.

На форума не е разрешено да се прави пряка или непряка реклама на медицински услуги. Съобщенията, съдържащи подобна информация, ще бъдат изтрити.

Когато публикувате въпроси, моля, следвайте тези правила:

1. Преди да зададете въпрос, използвайте функцията за търсене на форума, може би отговорът вече е налице.
2. Моля, не изпращайте едни и същи въпроси на различни специалисти, като тези въпроси се заличават от модератора.
3. Опитваме се да отговаряме на въпроси през деня. Максималното време за изчакване е 3 работни дни. Можете да получите известие за получения отговор, като се абонирате за бюлетина.
4. За да зададете въпрос на конкретен специалист, можете да изпратите имейл чрез неговата лична пощенска кутия.
5. Моля, не задавайте въпроси за детските болести (под 16 години). Ние сме специализирани в лечението на възрастни.
6. Моля, не публикувайте на форума за медицинска история и подробни резултати от изследването. Такива съобщения ще бъдат изтрити от модератора като нарушение на етичните стандарти. Не можем да даваме кореспондентски препоръки за лечение.

По-евтините колеги и техните цени в Русия

Pariet е лекарство, разработено от японска компания и произведено от Jansen Cilag (Италия, Франция). Активният компонент на рабепразол се предписва по показания:

  • по време на обостряне на стомашни и дуоденални язви;
  • гастроезофагеална рефлуксна болест (ГЕРБ): ерозивен рефлукс;
  • по време на симптоматична терапия на неерозивна рефлуксна болест, дуоденит, хроничен езофагит;
  • със синдром на Zollinger-Ellison и други патологични състояния, придружени от прекомерно отделяне на солна киселина;
  • Париет в доза от 10 mg е показан при пациенти с гастрит, киселини, кисела регургитация, диспепсия и коремна болка, предизвикани от повишаване на киселинността на стомашния сок.

Ако е необходимо, дългосрочната употреба на оригиналното лекарство е важна за изключване на злокачествени тумори. Лекарството може да смазва клиничната картина и усложнява навременната диагностика на туморите. Аналози Pariet избрани след консултация с лекар-гастроентеролог.

Предимствата на париет над подобни лекарства

Предимството на рабепразол пред аналозите е, че то засяга основната причина, която причинява киселини, а не само премахва симптомите. Киселини се появяват в резултат на инжектиране на солна киселина в хранопровода. С участието на париет, солна киселина се произвежда директно в стомаха, без да дразни хранопровода.

В сравнение с други лекарства, рабепразол има предимствата на:

  • през първите 3 часа: регулиране на киселинното производство, ефекта върху париеталните клетки на стомашно-чревния тракт;
  • след 3 часа: намаляване на киселинността на стомаха, поддържане на нормалното му ниво.
  • производството на киселина се блокира за 2 дни, киселината не се хвърля в хранопровода;
  • През деня стените на хранопровода са защитени от естествена слуз, секрецията на която се стимулира от лекарството.

Когато се използват антиациди, синтезираната киселина се неутрализира, но нейното производство продължава и симптомът се връща отново след кратко време. С увеличаването на концентрацията и навлизането в хранопровода, пациентът отново се чувства кисел.

Сравнение на париет с други лекарства

Мненията на гастроентеролозите са съгласни: няма убедителна информация за най-добрата ефективност на Pariet за други препарати от групата на протонната помпа. Всяко от лекарствата има заявения фармакологичен ефект и може да се използва при многокомпонентни схеми на лечение, като се вземат предвид показанията за употреба, наличието на свързани усложнения, общото състояние на пациента.

В хода на сравнението на париет с други инхибитори на протонната помпа (ИПП) при продължителна терапия на гастроезофагеална рефлуксна болест лекарите направиха следните заключения:

  • лекарства на основата на ланзопразол започват да действат по-бързо от рабепразол (париет);
  • когато се използва комбинирано лечение, което предполага приемане на няколко групи лекарства, лекарствата на база пантопразол са най-безопасните.

Редица лекари също са убедени, че включването на IPP, включително париет и неговите аналози, в многокомпонентни схеми на лечение на стомашна язва, причинена от Helicobacter Pylori, не играе значима терапевтична роля. Без едновременна употреба на антибиотици лечението ще бъде неефективно.

Кое е по-добре: Nolpaz или Pariet?

И двете лекарства имат сходни показания за употреба, но се различават по състав. Активното вещество Nolpazy - пантопразол. Nolpaz може да се използва за лечение на бременни и кърмещи жени, докато приемането на Pariet при такива групи пациенти е противопоказано.

Nolpaz има голям списък от противопоказания. Таблетките могат да бъдат закупени след представянето на рецептата.

Както рапопразол, така и пантопразол могат да свързват водородни йони и да се свързват с молекулата носител. Този ефект води до нормализиране на нивото на солна киселина. Нолпаза има по-широка гама от лекарствени форми: в допълнение към таблетки от 20 и 40 mg, тя е налична и под формата на лиофилизат за приготвяне на инжекционен разтвор.

Nexium или Pariet: какво да изберем?

И двете лекарства принадлежат към групата на инхибиторите на протонната помпа, но се различават по състав. Активният компонент на Nexium (езомепразол) е производно на омепразол. Механизмът на действие на Nexium и Pariet е сходен: и двете лекарства участват в намаляването на производството на солна киселина. Nexium се предписва на пациенти за корекция на нарушения, причинени от продължителна употреба на нестероидни противовъзпалителни средства:

  • за лечение на улцерозни лезии;
  • за да се предотврати язва на стомаха и язва на дванадесетопръстника.

Разлика между Hayrabesol и Pariet

Hairabesol е индийско лекарство, което е представено под формата на разтворими покрити таблетки. Основната разлика в препаратите е в технологията на производство. Въпреки подобната активна съставка, спомагателните компоненти са различни. Други разлики:

  1. Hayrabesol е по-достъпно лекарство. Това може да бъде сериозен аргумент за пациенти, които показват дълъг курс на лечение.
  2. Хирабазол има голямо разнообразие от форми на освобождаване, включително опаковки по 100 таблетки. За да купите една чиния с лекарства от един общ, голям пакет е още по-изгодно за цената. Болниците имат възможност да закупят продукта в опаковки от 100, 300 и 500 бр.
  3. Активното вещество и помощните компоненти на Pariet са с високо качество. Съставът е подбран по такъв начин, че да се сведе до минимум вероятността от нежелани реакции, включително алергии.

При избора на лекарство, се препоръчва да се вземат предвид разходите, да се обърне внимание на състава, списък на противопоказания, странични ефекти. и двете лекарства не се предписват на пациенти под 12 години.

рабепразол

Рабепразол е активният компонент на Pariet, един от най-рентабилните аналози на оригиналното лекарство. Той има ниска цена, но не винаги се понася добре от пациентите. Може да бъде опасно за алергии. Хората с свръхчувствителност към лекарствени вещества се препоръчва да се обърне внимание на по-качествени аналози на Pariet.

Рецепция Rabeprazola започва с минималната ефективна доза и следи за терапевтичния ефект, реакцията на организма. С бързото развитие на нежелани странични ефекти или липсата на подходящ терапевтичен резултат, Рабепразол се отменя и се избират други лекарства.

Омепразол (Omez) и париет - сравнение на лекарствата

Омепразол (Omez) и Pariet са лекарства от същата фармакологична група, но с различен състав. Разликата във формата на освобождаване и в количеството на лекарството в опаковката. 10 или 30 таблетки Pariet и 7, 14, 28 капсули Omez (Omerpazol).

Въпреки разликата в състава, механизмът на действие на активните вещества е подобен. Той се основава на възможността за инхибиране на протонната помпа и намаляване на активността на ензима, който регулира процесите на взаимодействие между калий и водород.

  1. След премахването на Pariet краткосрочен прием, концентрацията на солна киселина остава в нормалните граници за една седмица, Omez - 3-4 дни.
  2. Лекарствата на основата на рабепразол започват да действат по-бързо от омепразол.
  3. Omez често причинява нежелани реакции от черния дроб.
  4. Активният компонент на Omez показва своите фармакологични свойства при взаимодействие с киселата среда на стомаха.
  5. Омепразол е предписано лекарство.

Предимството на Pariet е, че може да се използва в по-ниска доза за постигане на терапевтичен ефект, подобен на този на Omez. Ако вземем под внимание достъпността, тогава всички ползи от омепразол.

Zulbeks

Зулбекс не е най-бюджетният заместител на Париет. Подобен по състав и форма на освобождаване (таблетки 10, 20 mg). Както в случая с оригиналното лекарство, Zulbex не се предписва на дете на възраст под 12 години. Подобен е списъкът на възможните противопоказания и за двете лекарства. Инструкциите показват, че Zulbeks се отличава с по-обширен списък от възможни нежелани реакции. Възможни са допълнителни реакции под формата на:

  • замъглено виждане;
  • астеничен синдром;
  • депресия;
  • периферни отоци;
  • грипоподобно състояние;
  • инфекциозни лезии;
  • повишена възбудимост;
  • нарушения на съня.

Курсът на лечение със Zulbex ще бъде по-евтин от употребата на Pariet. Ако цената на лекарството не е особено важна за пациента, тогава се дава предимство на първоначалното лекарство. Това се дължи на по-добра поносимост и по-малък риск от допълнителни странични реакции.

Еманера или Париет: кое е по-добро?

Emanera е лекарство на базата на езомепразол, което се представя под формата на капсули за перорално приложение. Количеството на активната съставка е 20 и 40 mg. Чревната капсула предпазва активната съставка от ефектите на стомашния сок, запазва активността на езомепразол.

При продължителна употреба на Emanera, подобно на други представители на групата IPP, може да се получат нежелани реакции:

  • намаляване на количеството магнезий;
  • намаляване на абсорбцията на витамини от група В, включително В12;
  • провокират образуването на жлезисти кисти в стомашно-чревния тракт;
  • нарушава абсорбцията на калций.

Emanera не се вписва добре с антиепилептични лекарства. Като заместител, Pariet може да се използва само по предварително съгласуване с гастроентеролога.

Списъкът на Pariet аналози със средни цени в Русия

Pariet цена в аптеките през декември 2018 г.:

  1. Таблетки 10 мг (7 бр.) - 930 рубли.
  2. Таблетки 10 мг (14 бр.) - 1 460 рубли.
  3. Таблетки 20 мг (14 бр.) - 2 060 рубли.
  4. Таблетки от 20 мг (28 броя) - 3 660 руб.

Лекарството има точни структурни аналози от други производители, някои от тях с по-достъпна цена:

  1. Sulebex 10 мг (28 бр.) - 840 рубли.
  2. Барета - 500 рубли.
  3. Hairabesol 10 mg (15 бр.) - 400 рубли.
  4. Noflux - 760 рубли.
  5. Razo - 10 мг (30 бр.) - 330 рубли.
  6. Лосек - 290 рубли.
  7. Рабепразол-SZ 20 мг (28 бр.) - 310 руб.
  8. Rabelok 20 мг (14 бр.) - 450 рубли.
  9. Ultop - 110 рубли.
  10. Рабиет 20 мг (28 бр.) - 600 рубли.
  11. Dexilant - 1080 рубли.

Ако е необходимо да изберете заместител, препоръчва се предварително да се консултирате с лекар.

Най-евтините лекарства

Най-евтините аналози на Pariet за активното вещество:

  • Hairabesol (Индия).
  • Raso (Индия).
  • Рабемак (Индия).
  • Рабепразол-SZ (руски наркотици).
  • Rabimak (Индия).
  • Barol (Индия).
  • Rabelok (Индия).
  • Рабепразол от компанията Health (Украйна).

При избора на заместител се приема дозата на лекарството, кратността и продължителността на употребата му.

Има ли смисъл да се замени парие с неговите аналози: експертно мнение

Специалисти-гастроентеролози отбелязват, че основният недостатък на оригиналното лекарство Pariet, в сравнение с връстниците, е високата цена. Не всички пациенти могат да си го позволят. В този случай, има смисъл да се изберат по-бюджетни генерици за подмяна. Препоръчителни лекарства със същото активно вещество и дозировка. По време на целия период на терапията се оценява клиничната картина, проявяващ се терапевтичен ефект. Ако липсва очакваният терапевтичен ефект, схемата на лечение се преглежда, лекарствата се избират с други активни вещества.

Ако сравним ефективността на париет и неговите аналози, е необходимо да се вземат предвид редица фактори във формата:

  • индивидуалните характеристики на пациента;
  • генетична чувствителност към патологии на стомашно-чревния тракт;
  • степента на развитие на болестта;
  • наличие на свързани усложнения;
  • включване на други групи лекарства в режима на лечение.

За да изберете правилната доза Pariet или неговия аналог, се препоръчва провеждане на pH метрия. Такова проучване определя чувствителността на стомаха към дозата на активната съставка.

Кое е по-добре - омепразол или рабепразол? Предимства на рабепразол

Понякога в интернет се открива неточна информация по този въпрос, така че нека погледнем по-подробно.

Омепразол и рабепразол са инхибитори на протонната помпа (ИПП). Синоним - блокери на протонната помпа. Това са лекарства, които инхибират секрецията на солна киселина (HCl) в стомаха, така че те принадлежат към антисекреторни агенти и се използват за лечение на повишената киселинност на стомаха. Инхибиторите на протонната помпа (блокери на протонната помпа) намаляват секрецията на водородни йони (Н +, или протон) от лицевите (париетални) клетки на стомаха. Механизмът на секреция се състои в навлизането на извънклетъчния калиев йон (К +) в клетката в замяна на освобождаването на водороден йон (Н +).

Класификация и характеризиране

В момента има 3 групи лекарства, които намаляват киселинността в стомаха:

  1. Инхибитори на протонната помпа - са най-мощните антисекреторни агенти, които потискат образуването на солна киселина в стомаха. Приемат се 1-2 пъти дневно;
  2. Н2-блокерите (прочетете ал-два) са с ниска антисекреторна ефективност и затова могат да се предписват само в леки случаи. Приема се 2 пъти на ден. Блокирайте хистамин (Н2-) рецептори на париеталните клетки на стомашната лигавица. KH2-блокери включват ранитидин и фамотидин.

За справка: H1-блокери срещу алергии (лоратадин, димедрол, цетиризин и др.).

  • Антиацидите (в превод "срещу киселина") са продукти на основата на магнезиеви или алуминиеви съединения, които бързо неутрализират (свързват) солната киселина в стомаха. Те включват Almagel, phosphalugel, maalox и др. Те действат бързо, но за кратко (в рамките на 1 час), така че трябва да се приемат често - 1,5-2 часа след хранене и преди лягане. Въпреки че антиацидите намаляват киселинността в стомаха, те едновременно увеличават секрецията на солна киселина чрез механизъм с отрицателна обратна връзка, тъй като тялото се опитва да върне рН (ниво на киселинност, то е от 0 до 14; под 7 - кисело, над 7 - алкално, точно 7 - неутрално) до предишни стойности (при нормално рН в стомаха е равно на 1.5-2).
  • За инхибиторите на протонната помпа са:

    • омепразол (търговски наименования - omez, loske, ultop);
    • езомепразол (търговски наименования - нексиум, еманара);
    • лансопразол (търговски наименования - ланцидол, ланзоптол);
    • пантопразол (търговски наименования - nolpaz, kontrolik, sanpraz);
    • рабепразол (търговски наименования - parite, noflux, ontime, zulbex, hirabesol).

    Сравнение на цените

    Омепразол е няколко пъти по-евтин от рабепразол.

    Цената на генеричните лекарства (аналози) на омепразол 20 мг в размер 30 капсули в Москва на 14 февруари 2015 г. варира от 30 до 200 рубли. За месеца на лечението се нуждаете от 2 опаковки.

    Цената на оригиналното лекарство Pariet (rabeprazole) 20 mg 28 tab. - 3600 руб. За месеца на лечението е необходимо 1 опаковка.
    Генериците (аналозите) на рабепразол са много по-евтини:

    • Време 20 mg 20 tab. - 1100 руб.
    • Sulbex 20 mg 28 tab. - 1200 рубли.
    • Hirabezol 20 mg 15 tab. - 550 рубли.

    Така, цената на лечение с омепразол на месец е около 200 рубли (40 мг / ден), а рабепразол с hairabesol е около 1150 рубли. (20 mg / ден).

    Разлики между омепразол и езомепразол

    Езомепразол е S-стереоизомер на омепразол (левовъртящ оптичен изомер на омепразол), който се различава от декстроротиращия изомер по начин, по който се различават лявата и дясната ръка или лявата и дясната обувка. Оказа се, че R-формата на омепразол е много по-силна (от S-формата), която се разрушава при преминаване през черния дроб и следователно не достига покриващите клетки на стомаха. Омепразол е смес от тези два стереоизомера.

    Според литературата, езомепразол има значителни предимства пред омепразол, но е по-скъп. Езомепразол се приема в същата доза като омепразол.

    Цената на търговските наименования на езомепразол е:

    • Nexium 40 mg 28 tab. - 3000 рубли.
    • Emanera 20 mg 28 tab. - 500 руб. (за един месец се нуждаете от 2 пакета).

    Предимства на рабепразол в сравнение с други IPP

    1. Ефектът на утебразазола започва в рамките на 1 час след приложението и продължава 24 часа. Лекарството действа в по-широк диапазон на рН (0.8-4.9).
    2. Дозата на рабепразол е 2 пъти по-ниска в сравнение с омепразол, което дава по-добра поносимост към лекарството и по-малко странични ефекти. Например, в едно проучване са наблюдавани нежелани реакции (главоболие, замаяност, диария, гадене, кожни обриви) при 2% по време на лечението с рабепразол и при 15% по време на лечение с омепразол.
    3. Освобождаването на рабепразол в кръвта от червата (бионаличност) не зависи от времето на хранене.
    4. Рабепразол по-надеждно инхибира секрецията на солна киселина, тъй като разрушаването му в черния дроб не зависи от генетичното разнообразие на вариантите на ензима цитохром Р450. По този начин е възможно по-добре да се предскаже ефектът на лекарството при различни пациенти. Рабепразол по-малко други лекарства влияят на метаболизма (унищожаване) на други лекарства.
    5. След преустановяване на лечението с рабепразол няма рикошетов синдром (оттегляне), т.е. няма компенсаторно рязко повишаване на нивото на киселинност в стомаха. Секрецията на солна киселина се възстановява бавно (в рамките на 5-7 дни).

    Показания за употреба на инхибитори на протонната помпа

    • Язва на стомаха и на дванадесетопръстника,
    • гастроезофагеална рефлуксна болест (изхвърляне на киселинното съдържание на стомаха в хранопровода),
    • патологична хиперсекреция на солна киселина (включително синдром на Zollinger-Ellison),
    • При комплексно лечение се използва за унищожаване (елиминиране) на Helicobacter pylori инфекция (Helicobacter pylori), която причинява язви и хроничен гастрит.

    Забележка. Всички инхибитори на протонната помпа се разрушават в кисела среда и следователно идват под формата на капсули или ентерични таблетки, които се поглъщат цели (не могат да се дъвчат).

    данни

    Накратко: рабепразол ome езомепразол> омепразол, лансопразол, пантопразол.

    Подробно: рабепразол има няколко предимства пред други инхибитори на протонната помпа и е толкова ефективен, колкото езомепразол, но лечението с рабепразол е 5 пъти по-скъпо от омепразола и малко по-скъпо от езомепразола.

    Според литературата ефективността на ерадикацията на Helicobacter pylori не зависи от избора на конкретен инхибитор на протонната помпа (всеки може), докато при лечението на гастроезофагеална рефлуксна болест повечето автори препоръчват рабепразол.

    Аналогия с антихипертензивни лекарства

    Сред инхибиторите на протонната помпа се разграничават 3 лекарства:

    • омепразол (основно лекарство със странични ефекти),
    • езомепразол (подобрен препарат на базата на S-стереоизомер на омепразол),
    • рабепразол (най-безопасният).

    Подобни съотношения съществуват при блокерите на калциевите канали, които се използват за лечение на хипертония:

    • амлодипин (със странични ефекти),
    • леваммодипин (подобрена формулировка на базата на S-стереоизомер с минимални странични ефекти),
    • лерканидипин (най-безопасният).

    Беше ли материалът полезен? Връзка за споделяне:

    Коментари 7 към бележката „Кое е по-добре - омепразол или рабепразол? Предимства на рабепразол

    2 март 2015 г. в 17:42 часа

    Ползи от Hairabesol:
    Hairabesol се препоръчва при деца над 12 години.
    Срок на годност Hairabesol 3 години.
    Уникална опаковка с брайлово писмо.
    Приемът на Hairabesol не зависи от приема на храна

    7 март 2015 г. в 11:26 часа

    Моята история е следната: лекарят ми предписа Ултоп. След еднократно приложение имаше сериозни странични ефекти: остро главоболие; изчерви се и се разболя, за да види едно око; сърцебиене и треска. Тя каза на дохтуру за това, но тя не ми вярва - не може да бъде от върха на такива последствия и е назначила Омез-инста. Дойдох у дома, реших да прочета, и това се оказва същият ултип, точно под друго име!

    Vobschem благодарение на вас просветени и аз ще търси нормален заместител, без ужасно странично. Все още добър гастроентеролог сега намери... (((

    18 април 2015 г. в 18:12 часа

    Преди 4 години тя лекуваше гастрит с ултрап, очевидно не помогна, защото ерозията на стомаха вече беше разкрита тази година. предписани зулбеки. Аз не отидох в следващия свят с 2 таблетки: един час след приема на лекарството през първия ден, гърлото ме болеше и кашлицата ми започна, а апетитът ми изчезна, а на сутринта на втория ден имах болка в долната част на корема, както при цистит. реши да пие още едно хапче. отново, час след като я взех, температурата рязко се повиши до 38,5, долната част на гърба го болеше, главата изобщо не разбираше, болки в цялото тяло, всичко вътре беше бръмчеше. По-късно прочетох в страничните ефекти, че зулбексът често причинява грипоподобни заболявания и инфекции на урогениталната система. и това е най-безопасният наркотик, който искате да кажете. с ултрапични, нямаше такова нещо, максимално сухота в устата и загуба на апетит. Между другото, може би дозата от 20 мг е твърде голяма за мен, защото моето тегло е 39 кг

    Автор на сайта за коментари:

    За съжаление, Zulbeks (rabeprazol), въпреки своите предимства, не е толкова безопасно, колкото изглеждаше първоначално. От друга страна, Ultop (омепразол) също може да предизвика обща умора, обща слабост, наддаване на тегло, треска. Тези ефекти са описани в инструкциите за лекарството. Що се отнася до дозата, обикновено се използват 10 или 20 mg рабепразол на ден (не повече от 20 mg). Така че, рабепразол не ви подхожда, трябва да се върнете към омепразол или да опитате езомепразол.

    Винаги ви съветвам да прочетете инструкциите за лекарството преди първата употреба.

    19 април 2015 г. в 17:14 часа

    Благодаря за коментара. Четох, но лекарят ми ги предписал и казал, че лекарството се понася добре и че е много полезно. и не ми казвате колко време е напълно екскретирано от тялото? днес не съм взела хапчето, но температурата все още е около 37.3, болките в гърба са изчезнали, гърлото ми е по-малко, няма такава слабост, апетитът се е върнал. Последния път, когато взех лекарството преди един ден. за ultop Спомних си, че косата ми започна да пада много силно от мен (това също е описано в инструкциите).

    Отговор на автора на сайта:

    Само по себе си, рабепразол се елиминира бързо от тялото, след ден остават само следи, но ефектът на лекарството продължава около един ден. Най-вероятно през 4-5 дни страничните ефекти напълно ще изчезнат. Като заместител можете или да опитате езомепразол, или да преминете към H2-блокери, но те блокират секрецията на солна киселина е много по-слаба.

    17 октомври 2015 г. в 23:00 часа

    Добре дошли! Прочетох прегледа на Жана и бях малко поразен :) през пролетта имаше ерозивен гастрит, те назначиха париет - имаше силна слабост за него, те го замениха с нолпаз - тя се разболя много в зоната на слънчевия сплит и замъглено зрение. Заменен с нексиум капене. Отначало имаше усещане за студ и разтърсване, после усещането, че пясъкът идва от бъбреците, на 2-ия ден болки в гърлото и температурата, 37 дни, след това все още се издигаше, рани на небцето. Намерих това в моите бележки - бях помолен да нося такъв дневник.

    Постепенно страничните ефекти са изчезнали, лекарството е отменено, но диетата е наблюдавана през цялото лято, може би малка грешка причинява усещане за парене в областта на лявото рамо. Преди седмица началото на изгарянето отново често в скапулата, на фона на 1 нощ (очевидно провокира спорт на празен стомах). Тогава дясната страна стана много болна и започна слабост. Опитах се да помогна на комплекта с Iberogast, китайски чай, но аз трябваше да се прибегне до лекарства. Вчера започнах да пия Nexium - вечерните болки в тялото и слабостта. Днес, цял ден няма сила, ужасна слабост, едва върви. Гърлото отново го болеше и температурата се повиши с 37-37,5. Първоначално си мислех, че съм болен, но нямаше други признаци на болестта и изплакването не помогна. През пролетта ми се струваше, че няма толкова странични ефекти, поне нямаше толкова силна слабост. Какво лекарство може да бъде заменено? Какво можете да кажете за фамотидин? За страничните ефекти?

    Отговор на автора на сайта:

    Париет (рабепразол), нолпаз (пантопразол), нексиум (езомепразол) принадлежат към групата на блокери на протонната помпа и могат да предизвикат подобни странични ефекти: повишена температура и грипоподобен синдром. H2-блокерите (фамотидин, ранитидин, роксатидин, низатидин) причиняват по-малко повишена температура, така че трябва да ги опитате. Те имат и други странични ефекти, но има вероятност да не ги имате или само в малка степен. Специфични странични ефекти върху лекарствата погледнете rlsnet.ru Опитайте първо тези H2-блокери, които подреждат цената. Като цяло, H2-блокерите са по-слаби от блокерите на протонната помпа. Само не използвайте циметидин, това е остаряло лекарство с голям брой нежелани реакции.

    25 ноември 2015 г. в 1:44 часа

    Кой аналог на Raboprozole (париет, noflux, ontime, zulbex, hirabesol) е най-безопасният?

    Отговор на автора на сайта:

    На теория всички аналози трябва да бъдат еквивалентни. Марка наркотици (референтни, първите, които влизат на пазара) е Pariet. Като цяло се смята, че най-добрите лекарства на европейски, американски и израелски производители. Но имайте предвид, че понякога се продават фалшификати в Русия. Затова можете да използвате всеки аналог (генеричен), ако ви помага и не предизвиква странични ефекти.

    28 август 2017 г. в 12:50

    Болни от 1994 година. Имам фиксирана катарална херния на езофагеалния отвор на диафрагмата, катарален рефлуксен езофагит, ерозия на антрал, повърхностен гастродуоденит. Преди това имаше стомашна язва и белег в дванадесетопръстника. Редовно се лекува на мястото на пребиваване. Включително постоянно (почти всеки ден) приемах Омепразол, който помагаше незначително и за кратко време (понякога трябваше да вземам няколко хапчета, за да облекча силната киселини). Киселини почти никога не спира. По същото време развих вазомоторния ринит. Нямаше какво да диша. С назначаване пръскане на хормонални спрейове. Почти няма помощ. През последните 4-5 години, много възстановени (от 46 до 56-58 размер). От косата скоро нищо няма да остане. През последните две години започна да се задушава. Настъпи задушаване, така че бях синьо-виолетов. По някаква причина терапевтът е предписал антибиотик, съдържащ пеницилин, към който винаги имам ужасна алергична реакция като ангиоедем (предупредих). Дълго лечение на алергии хапчета и капкомер с хормонални лекарства (в болницата). Последната година започна да се задушава все повече и повече. Хемоглобинът е паднал до 88, протеин до 72-73. Сега се лекувам от хематолог: анемия със средна тежест, анемично сърце. (Принудени да вземат сорбифер. Малтоферният хематолог категорично е забранен, той не лекува). Гастроентерологът вече назначи Париет. Тя се съмняваше, че трябва да вземе толкова скъпо лекарство. Но прочетох информацията на уебсайта ви за ефективността на наркотиците и за усложненията от тях, осъзнах, че може би само той може да ми помогне. И всички усложнения под формата на тежък задух, бронхоспазми, наддаване на тегло, загуба на коса, замъглено виждане (започнах да виждам зле в чаши и без очила), отслабвах много и много повече, не можеш да опишеш всичко от Омепразол. Дори не предположих, че Омепразол може да причини повече вреда, отколкото полза и просто да бъде опасен за здравето, ми се стори толкова надежден и, което е важно, евтино.

    Ще мога ли някога да диша нормално сега, ще се възстанови ли зрението ми, ще се върна ли моето тегло към нормално,...? (Тестове за алергия са отрицателни, не мога да получа насочване към пулмолог). Може ли някой да ми отговори професионално, да ви посъветвам как да се справите с него?

    Отговор на автора на сайта:

    Рабепразол и омепразол са от една и съща група, така че страничните ефекти са сходни. Не се надявайте на радикално подобрение.

    Астмата и вазомоторният ринит най-вероятно са свързани с рефлукс на киселина от хранопровода в бронхите. Това е типично усложнение.

    Защо омепразол помага слабо, не е напълно ясно. За тестване трябва да направите дневен pH-метър.

    Въпреки това съм сигурен, че омепразол действа, а истинската причина за вашите проблеми е херния на езофагеалния отвор на диафрагмата. Единствената възможност да го премахне (и тогава животът, най-вероятно, ще започне да се подобрява) - това е хирургично. Вашата ситуация е донякъде пренебрегвана, така че ще се нуждаете от подготовка преди операцията (повишаване на хемоглобина и т.н.). Трябва обаче да бъдете опериран, защото това ще бъде още по-лошо.

    Тема: Омепразол-Nexium-Ult. Кое е по-добро?

    Опции за темата

    Omeprazol- neksium- ultop. Кое е по-добро?

    Четох различни мнения. Цената на лекарствата понякога е различна. Има ли някаква разлика в мнението ви и опита ви в ефективността?
    Омепразол обикновено купува гедеонрих. Тоест, известен производител не е индий, който не се препоръчва.

    Плюс един въпрос за опитни gastritchiki. Когато влошаването и сте на диета, какво ядете за перисталтиката? Нежна храна, тя по някакъв начин не допринася.

    Аз пия omemprazole или nolpazu разбира се.
    20 mg 20 минути преди закуска (по време на обостряне от 4 седмици). Взимам го в една и съща дозирана ситуация (имам нервно влошаване на гастрит, вземам 20 мг IPP преди стресово събитие).

    За да се ускори перисталтиката, пия ganaton 20 минути преди хранене, 3p / ден за 14 дни.

    Nexium ми беше предписано, но съпругът ми купил погрешна доза (40 mg), жалко 2000 за лекарството, не пия.
    Същото panzinorm 20 000 (ензим) с храна.
    За киселини фосфалугел или друг антиацид, но рядко се случва.
    Имам ГЕРБ, киселини от нея, така че не се навеждам час и половина.
    И не яжте в непознати места
    Добрите ресторанти не са взети под внимание)

    Хелик се лекува с биопсия веднъж годишно с обостряне (атрофия се извършва едновременно).

    Омепразол е изобретен през 1979 г.
    Оттогава са съставени 5 поколения от ИПП.


    Омепразол (Losek, Omez и др.), *
    лансопразол (Lanzap), *
    пантопразол (Zipantola), *
    Рабепразол (париет), *
    езомепразол (nexium). *

    Като цяло всеки избира.

    Патах, благодаря. Също нервни обостряния. Поне така мисля.

    Лейди, това е, което наричам гастрит за обобщение
    Благодаря.

    Точно така, аз бях объркан
    Опитайте и сравнете всичко. къде да вземете здраве.
    Пия 10 дни омепразол - нещо наистина няма смисъл. Помислих си нещо друго. Но какво.
    Имаше мисъл да се увеличи дозата, също така да се пие 20 mg през нощта. Или променете лекарството. не знам

    Pariet: 7 евтини аналози и не само, разликата на лекарството от другите

    Ефективни лекарства за лечение на киселинно-зависими патологии на храносмилателния тракт са инхибитори на протонната помпа (PPI), които включват японското лекарство Pariet. Според много гастроентеролози това е най-доброто лекарство в тази група, но високата му цена принуждава пациентите да търсят евтини париеви колеги, които имат същия ефект.

    Париет - противоязвено лекарство

    Лекарства вместо Pariet

    Париет е модерна медицина, предназначена за лечение на пептична язва, рефлуксен езофагит и други патологични процеси в стомашно-чревния тракт, провокирана от повишена секреция на стомашния сок. Механизмът на неговото действие е свързан с блокиране активността на ензима хидроген-калиева аденозин трифосфатаза на повърхността на париеталните клетки на стомаха, което води до намаляване на освобождаването на солна киселина и създава благоприятни условия за заздравяване на раздразнени и възпалени лигавици.

    Активната съставка на лекарството - рабепразол, е производно на бензимидазол в химична структура. Предлага се под формата на таблетки с доза от 10 и 20 mg. Експертното мнение за употребата на париет в гастроентерологията е изключително положително. Единственият недостатък на лекарството е цената, която е от 900 r. за 7 таблетки с доза от 10 mg до 3800 r. за 28 таблетки с доза от 20 mg, която кара много пациенти да търсят по-евтини алтернативи на оригиналното лекарство. Това е особено вярно, ако лекарството се предписва дълго време.

    Pariet се предлага под формата на двойно изпъкнали таблетки с ентерично покритие от розов (10 mg) или светложълт (20 mg) цвят.

    Като заместител Pariet може да се използва:

    • генерици - лекарства със същата активна съставка в една и съща концентрация, разликата е в състава на помощните компоненти;
    • PPI с други активни съставки.

    Важно: Показания за приложение на ИПП са язва на стомаха и дванадесетопръстника, гастроезофагеална рефлуксна болест, патологична хиперсекреция на солна киселина, комбинирана терапия с антибиотици и предотвратяване на рецидиви на язви и обостряния на хроничен гастрит, свързани с бактерията Helicobacter pylori.

    Лекарства със същата активна съставка

    Generics Parieta назначен за същите заболявания като първоначалното лекарство. Според инструкциите за употреба, те се използват не само за лечение, предотвратяване на екзацербации на хронични язви, ерозивна гастроезофагеална рефлуксна болест, но също и за предотвратяване на тяхното развитие в случай на повишен риск, например, приемане на нестероидни противовъзпалителни средства.

    ИПП блокират крайния етап на образуване на солна киселина в стомаха, водят до намаляване на базалната и стимулирана секреция, независимо от естеството на стимула, нормализиране на стойността на рН на храносмилателния сок и имат кумулативен дозо-зависим ефект. Те се използват за кратко време за симптоматично лечение на прояви на повишена киселинност (киселини в стомаха, киселинна регургитация) или за няколко месеца за дълго време. Предимствата от използването на рабепразол включват липсата на отрицателен ефект върху нервната, сърдечносъдовата и дихателната системи.

    Аналози на оригиналното японско лекарство Pariet за активното вещество също съдържат рабепразол под формата на натриева сол, са на разположение под формата на таблетки или капсули с ентерично покрита черупка. Те имат една и съща доза (10 и 20 mg), механизмът на действие, но по-ниска цена, основните са изброени в таблицата:

    * - цената е за 15 таблетки

    ** - цената е за 30 таблетки

    Най-скъпият генерик на Parieta е Zulbeks, а най-евтиният е руският рабепразол-C3. При избора на дадено лекарство трябва да се вземат предвид индивидуалните реакции на организма и да се обърне внимание на състава на помощните вещества, тъй като най-често те предизвикват алергии.

    Също така си струва да се види:

    Някои Pariet аналози имат по-голяма честота и по-широк спектър от странични ефекти, които първоначалното лекарство няма:

    • периферни отоци;
    • зрителни увреждания;
    • раздразнителност;
    • депресивни състояния;
    • инфекциозни заболявания;
    • астения;
    • безсъние;
    • грипоподобен синдром.

    Рабепразол-СЗ - капсули с ентерично покритие

    За Ваша информация: От всички генетични продукти на Piriet, само Rabelok има инжекционна форма на приложение, която осигурява максимална бионаличност.

    Средства с други активни съставки

    Има много фармацевтични продукти, свързани с PPI, но съдържащи като активни вещества не рабепразол, а други съединения:

    • омепразол;
    • езомепразол;
    • dekslansoprazol;
    • ланзопразол;
    • пантопразол.

    По химична структура те са също всички производни на бензимидазол, но съдържат други заместители. Механизмът на тяхното действие е подобен на Pariet, има някои разлики в тежестта, интензивността, скоростта на началото, продължителността на ефекта, нежеланите реакции и противопоказанията.

    Основните подобни лекарства и техните цени са представени в таблицата:

    Гранули за пелети Лиофилизат

    Прах за суспензия

    Париет е съвременно анти-язвено средство от последно поколение, има висока ефективност, по-малко странични ефекти и противопоказания за други ИПП, така че се използва за нарушена чернодробна функция и патологии, при които други лекарства са противопоказани.

    Информацията: Търсене на аналози на париет може да бъде причинено не само от цената, но и от липсата на терапевтичен ефект. Има случаи, когато по неизвестни причини тялото на пациента не реагира на един от представителите на ИПП, а когато се замени с друго, е възможно да се намали киселинността на стомашния сок.

    Прочетете и в публикациите:

    Функции за избор

    Лансопразол и рабепразол имат най-бърз терапевтичен ефект, когато се прилагат веднъж, ефектът се наблюдава в рамките на 30-60 минути. Препаратите, които ги съдържат, са по-ефективни, когато е необходимо бързо да се отървете от стомашни болки, киселини и други усещания за дискомфорт, характерни за висока киселинност.

    В случай на спешни състояния, изберете IPP, който има инжекционна форма (лиофилизат за приготвяне на разтвор за парентерално приложение). Например, Losek, Omez, Kontrolok, Nexium. При липса на необходимост от бързи мерки за потискане на високата киселинност, всяко лекарство от IPP може да се използва в таблетна форма, тъй като поради кумулативния ефект от приблизително 4-5 дни лечение терапевтичният ефект става съпоставим.

    При избора на лекарствен продукт пациентът има и други свързани патологии. Например, ако в допълнение към болестите, свързани с киселина, има анормални функции на черния дроб, тогава предпочитание се дава на Pariet или Nexium, чието действие не зависи от степента на метаболизъм на активната съставка. Лекарствата на основата на рабепразол (париет) и езомепразол (Nexium) също се считат за по-добри, тъй като се характеризират с висока бионаличност и ниска честота на странични ефекти.

    Ако изберете Pariet или Nexium, последният има повече противопоказания и странични ефекти:

    • фруктозна непоносимост;
    • разрушаване на абсорбцията на монозахариди;
    • намалена активност на ензимите малтаза и изомалтаза, отсъствието на инвертаза;
    • комбинирано приложение с Нелфинавир и Атазанавир.

    Допълнителните странични ефекти включват:

    • фоточувствителност;
    • алопеция;
    • агресия и халюцинации;
    • панцитопения и агранулоцитоза;
    • стомашно-чревна кандидоза, стоматит и микроскопичен колит;
    • бронхоспазъм;
    • Синдром на Stevens-Johnson;
    • енцефалопатия, хепатит, бъбречна недостатъчност;
    • хипомагнезиемия и други

    При сравняване на Nexium и Omeprazole, трябва да се има предвид, че активната съставка на двата лекарства е същата (състав и последователност на химични връзки) съединение. Разликите са в пространствената ориентация на молекулата. Омепразол, както и други IPPs, е смес от два оптични изомера (R и S), а активното вещество Nexium esomeprazole е чистият S-изомер.

    Различната активност на омепразол и нексиум е в особеностите на метаболизма в черния дроб. R-изомерът е почти 100% трансформиран. В този случай полученият метаболит вече няма фармакологичен ефект и се екскретира от тялото. S-изомерът се метаболизира в по-малка степен, което увеличава неговата бионаличност.

    Предимствата на рабепразол в сравнение с други ИПП включват използването на ниски терапевтични дози, липсата на влияние на храненето върху бионаличността и синдрома на рязко повишаване на киселинността в стомаха в отговор на оттеглянето на лекарството.

    Евтините и висококачествени аналози на Pariet могат да се получат без рецепта във всяка аптека, но не се препоръчва да се избира алтернатива, която да замени предписаното лекарство. По-добре е да се свържете с лекар с този въпрос, който ще избере оптималното лекарство, като вземе предвид всички нюанси.

    "Омепразол" или "Ултоп" - което е по-добре? Показания за употреба, инструкции, нежелани реакции

    Заболявания на стомашно-чревния тракт - един от най-често срещаните проблеми на съвременното човечество. Нещо повече, в момента има случаи, когато такава болест засяга малки деца. Провокаторите, които причиняват такива проблеми, са недохранване, лоши навици и, разбира се, стресови ситуации. Но какви лекарства се използват за лечение на това заболяване, разгледайте по-долу.

    Така че, вечният въпрос: "Омепразол" или "Ултоп" - кое е по-добро? В кои случаи са предписани тези лекарства и има ли някакви противопоказания за употребата им? Това ще опитаме да разберем по-долу.

    Каква е разликата между средствата "Омепразол" и "Ултоп"

    Това са две лекарства с обща активна съставка. Но все пак разликата между тях съществува. Но какво, нека да разберем заедно.

    Основната разлика между тези лекарства е под формата на освобождаване и фармацевтична фабрика. "Омепразол" е направен под формата на капсули от 20 mg. "Ultop" може да бъде закупен не само в капсули, но и под формата на инжекции.

    Така че, "Омепразол" или "Ултоп" - което е по-добре?

    В омепразол като помощни вещества се използват следните: t

    Но Ultrop има няколко други помощни вещества. Това потвърждава инструкциите за лекарството "Ultop":

    • гранули от сложни захари;
    • магнезиев карбонат.

    Заслужава да се отбележи, че показанията за употреба при тези две лекарства също са малко по-различни. Когато предписва едно от лекарствата, лекарят взема предвид установената диагноза и всички показания за употреба, а след това само предписва необходимото лекарство за медицинска терапия.

    Например, таблетките "Омепразол" имат указания за употреба като:

    • хронична пептична язва;
    • хронични проблеми на секреторната функция;
    • тежка киселини с временен характер.

    Какво друго показва на лекарството "Ultop" инструкция

    Що се отнася до лекарството "Ultop", то също се използва за краткосрочно лечение на диспепсия. Както и дългосрочно терапевтично средство за превенция на пептична язва. Основното предимство на "Ultop" е, че може да се използва дори от хора, които имат нарушена чернодробна функция. Лекарствата Омепразол и Ултоп произвеждат различно.

    Когато се предписва едно от горепосочените лекарства, първоначално се определя какви са противопоказанията и всички възможни странични ефекти. Факт е, че и двете лекарства имат редица различни странични ефекти, които могат да се появят в някоя от системите на човешкото тяло. Освен това, има възможност човек да преживее алергична реакция. При вземането на решение за избор („Омепразол” или „Ултоп” - което е по-добре), трябва да има представа за техните предимства и недостатъци.

    Какви са предимствата и недостатъците на тези лекарства?

    На първо място, заслужава да се подчертае, че и двете лекарства са много ефективни. Ако разгледаме Ultop по-подробно, то може да се използва като спешна помощ. Така че, според прегледите на пациентите, след използване на това лекарство, неговото действие започва вече в рамките на един час, а максималният ефект се постига в рамките на два часа.

    Лекарството "Ultop" странични ефекти са както следва:

    • появата на запек;
    • метеоризъм;
    • главоболие;
    • повръщане;
    • рядко, но е възможна алергична реакция;
    • депресирано състояние;
    • психични разстройства.

    Що се отнася до другото лекарство, в този случай можете да кажете следното. Омепразол таблетки се използват за медицински цели повече от 37 години. През този период повечето пациенти реагират на това лекарство като ефективен инструмент, който помага за един час след употреба. В този случай, болният синдром напълно изчезва в рамките на няколко часа и не пречи на човека през деня.

    Към минусите на това лекарство можете да добавите следното:

    • появата на запек;
    • в редки случаи може да възникне полипоза на червата;
    • след употребата на това лекарство, храносмилането може да се влоши;
    • намалява киселинността на стомашния сок.

    Що се отнася до алергичната реакция, след употребата на това лекарство, такива признаци се появяват много рядко. Но в същото време имаше няколко случая, при които пациентът развил оток на Quincke.

    Като цяло, тези лекарства са се доказали само с най-добрата страна. И по-голямата част от горните странични ефекти не се появяват.

    Прегледахме Омепразол. Какво третира как да го вземе, стана ясно.

    Кое е по-добре: "Ultop" или "Омепразол"

    Ако този въпрос бъде разгледан от финансовата страна, тогава, разбира се, Омепразол е много по-евтин от Ultop. Разликата в цената се дължи главно на страната, произвеждаща тези лекарства.

    Например, ако лекарственият продукт е бил произведен в Русия или Латвия, тогава такива проби биха били много по-малки от тези, произведени в Индия или Испания.

    Но ако подходим към този въпрос като цяло, то разликите между тези две лекарства са незначителни. Що се отнася до назначаването, само един специалист може да препоръча едно от лекарствата. Тъй като се вземат предвид клиничните индикации, както и резултатите от анализите.

    Начин на употреба на тези лекарства

    Каква е разликата между Ultop и Omeprazole?

    Както "Ultop", така и "Omeprazole" в капсули трябва да се консумират на празен стомах с течност. Има група пациенти, за които е доста трудно да се преглътне такава капсула, в който случай се препоръчва да се отвори и да се приготви суспензия от получения прах. Ако се приготви суспензия, тя трябва да се консумира в рамките на половин час след приготвянето.

    По отношение на дозировките, начина на употреба и курса, тези данни дават само лекуващия лекар. Важно е да се разбере, че самолечението за заболяване на червата е неприемливо. И такива необмислени действия могат да доведат до непоправими последици.

    свръх доза

    Признаците на предозиране от тези лекарства са сходни и се проявяват със следните симптоми: t

    • сухота в устата;
    • тежко замаяност;
    • главоболие;
    • проблеми със зрението.

    Ако се случи отравяне, тогава човек ще прояви объркване и сънливост. Лечението в този случай ще бъде насочено към отстраняване на лекарството от човешкото тяло възможно най-бързо.

    И какво казват експертите

    По-голямата част от експертите не правят никакви препоръки за това коя от лекарствата е по-добра. Всеки лекар настоява лекарствата да се подбират стриктно индивидуално и според медицинската история на пациента.

    Но въпреки това, някои лекари споделиха своя опит, че понякога пациентите изпитват имунитет към съставните вещества на Омепразол. С други думи, няма подобрение след лечението с това лекарство.

    Специални инструкции за употреба на тези лекарства

    Тъй като тези лекарства се използват за лечение на язвени заболявания, антибактериалните лекарства се предписват паралелно с приложението на тези лекарства.

    Но преди да предпише такива лекарства, човек трябва да бъде тестван за опровергаване на злокачествени тумори в стомашния тракт. Това е задължителна и необходима мярка.

    "Омепразол" е в състояние да прикрие ранните признаци на рак и по този начин да усложни навременното идентифициране на такъв опасен дефект. Трябва също да определите как функционират черният дроб и бъбреците.

    Какви са противопоказанията за употребата на лекарства "Ultol" и "омепразол"?

    Какво се третира как да се приема Ultol, както и Омепразол, е описано по-горе.

    Наркотиците са строго забранени за употреба в такива случаи:

    • в случай на свръхчувствителност към един от компонентите;
    • деца под 12 години;
    • докато намалява секреторната функция на стомаха;
    • с атрофичен гастрит.

    Във всеки случай, използването на такова лекарство изисква назначаването на специалист. Но ако се появят някой от горните симптоми, трябва незабавно да спрете приема и да посетите Вашия лекар.

    Аналози на данни за наркотици

    На първо място, аналозите не могат да бъдат избрани и определени без консултация със специалист. И ако стана необходимо да се замени, тогава този въпрос трябва да се обърне към Вашия лекар.

    В момента най-често срещаните аналози на такива лекарства са:

    Заслужава да се отбележи, че горепосочените лекарства са само малка част от аналозите, представени на конкретен пазар. Но в същото време всеки човек трябва да разбере, че е съвсем глупаво и опасно да избереш сам да замениш наркотик. Ето защо, ако не е възможно да се закупи необходимото лекарство, тогава заместването трябва да се консултира със специалист.

    Важно е да се помни: независимото вземане на решения в такива случаи е неприемливо и дори опасно. В крайна сметка, язвена болест може да доведе до катастрофални усложнения, така че се грижи за себе си и вашето собствено здраве.

    заключение

    “Омепразол” и “Ултоп” (капсули) са най-ефективните лекарства, но за кого са подходящи, само лекар може да реши. Като правило, такива лекарства се предписват само след като специалистът има всички резултати от изследването. Следователно не е препоръчително такива решения да се вземат самостоятелно.

    Заслужава да се отбележи, че в огромното мнозинство цената също играе огромна роля, защото не всеки пациент може да си позволи да купува скъпи лекарства. И в този случай, човек се опитва да намери по-евтин партньор. Но е важно да се разбере, че аналозите не винаги могат да осигурят желания ефект. А страничните ефекти от тези средства са много по-големи. Освен това, струва си да се знае, че колкото по-скъпо е лекарството, толкова по-висока е степента на пречистване.

    "Омепразол" или "Ултоп" - което е по-добре? Пациентът трябва да реши сам.