Medinfo.club

Портал за черния дроб

Разлики между хепатит В и HCV

Хепатит В и С са разновидности на вирусен хепатит, които имат сходни симптоми и клинични прояви, но с различна прогноза: при тип В, ​​повечето пациенти се възстановяват, а при хепатит С лекарите не правят такива положителни прогнози.

Какво е хепатит и как се различава?

Хепатитът е възпалително заболяване на черния дроб, характеризиращо се с увреждане на паренхима на органа. Заболяването се причинява от различни фактори - влиянието на алкохола върху черния дроб, влиянието на токсични вещества, автоимунните процеси. Една от най-тежките тъканни лезии настъпва, когато различни видове хепатовирус влязат в тялото. Вирусното увреждане на черния дроб е лидер сред причините за цироза и хепатокарцином.

Има няколко разновидности на вируса, които лекарите присвоиха писмени маркировки - хепатовирус A, B, C, D, E, F, G. Всички тези вируси се характеризират с типични симптоми на увреждане на хепатоцитите, жълта кожа и склера, промяна на цвета на изпражненията и урина, влошаване на здравето. Типове В и С са най-често срещани, но те имат различен поток. Важно е да се знае разликата между хепатит тип В и хепатит С, за да се представи прогноза за заболявания.

Хепатит В

Хепатит В е вид вирусен хепатит, който се проявява в остра или хронична форма. Основният начин на предаване е чрез контакт на кръвта на здрав човек с кръвта на пациента или чрез други биологични течности. Световната здравна организация твърди, че около двеста четиридесет милиона души, заразени с хепатовирусен тип Б. При хроничния ход на хепатовируса, една трета от пациентите развиват цироза на черния дроб или хепатоцелуларен карцином.

Инкубационният период е до шест месеца. През това време симптомите на хепатита най-често не се проявяват и когато болестта навлезе в хроничната фаза, пациентите започват да се чувстват уморени, болки в десния хипохондрия, гадене, черният им дроб се увеличава, урината им потъмнява и изпражненията се обезцветяват. При тежки нарушения настъпва чернодробна недостатъчност, която може да бъде фатална.

Хепатит В е най-често срещан в африканските и азиатските страни. Ваксината срещу хепатит В има огромен превантивен ефект в европейските страни.

Хепатит С

Хепатит С е най-тежката форма на вирусен хепатит, който може да възникне както в доста леки, така и в много тежки форми. Най-често този вид провокира тежко увреждане на черния дроб, което в повечето случаи води до цироза и развитие на рак на черния дроб.

Основният път на предаване на хепатовирус С е предаване чрез кръв от заразен човек чрез кръвопреливане, недостатъчна стерилизация на оборудването и инжектиране на наркотици. Около сто и петдесет милиона души страдат от тази форма на хепатит, а значителен брой от тези хора развиват тежки последствия от болестта. Ваксината срещу хепатит C не е такава.

Инкубационният период е до шест месеца. При повечето пациенти симптомите на заболяването не се появяват и симптомите се проявяват при тежко чернодробно увреждане. Основните симптоми на заболяването са повишена температура, влошаване на общото състояние, поява на жълта кожа и склера, гадене и повръщане, болки в ставите.

Хепатит С няма географски ограничения - заболяването се среща във всички страни по света. Най-засегнати от патологията са слаборазвитите региони в Африка и Азия.

Разликата в начините на заразяване

Вирусите от групи В и С са най-тежките агенти, причиняващи възпалително увреждане на черния дроб. И двата вида хепатовируси могат да бъдат фатални, ако заболяването не се лекува. Патогените могат да живеят известно време извън тялото, като същевременно запазват заплахата за здравето.

Вирусът на хепатит В се предава главно чрез кръвта, но съществува висок риск от инфекция чрез семенната течност, вагиналната среда. Децата се заразяват с болестта от майките си и това е възможно както в утробата, така и директно по време на раждането. Вирусът практически не се предава чрез слюнка, тъй като концентрацията на патогена в тази среда е изключително ниска. Има ваксина за този хепатовирус.

Инфекцията с хепатит С се осъществява предимно чрез кръвта и чрез пряк контакт на кръвта на здрав човек с кръвта на инфектиран пациент. Най-често хепатовирус С навлиза в човешкото тяло чрез преливане на кръв, използване на мръсно медицинско оборудване, чрез игли на спринцовки за прилагане на лекарства. Сексуалното предаване е много по-ниско от това на хепатит В, но увеличава риска от наличие на генитални инфекции, човешки имунодефицитен вирус. Подобно на хепатит В, хепатит С практически не се предава през лигавиците, в редки случаи може да се случи, ако има увредени повърхности на партньорите (например кървене на венците, пукнатини в ъглите на устните, рани по бузите и др.). Предаването на вируса от майката на плода е рядкост. Все още няма ваксина.

Разлика между хепатит В и С

Хепатит В, както и С се отнася до инфекциозни заболявания с вирусен произход, чието развитие се основава на увреждане на чернодробните клетки. Водещият път на предаване на патогена е парентерален (заобикаляйки стомашно-чревния тракт). Инфекцията възниква чрез биологични течности.

Първата разлика в заболяването е разпространението. Хепатит С засяга значително повече хора. Имайте предвид, че статистиката не отчита огромния брой превозвачи, които не са запознати с патологията и продължават да заразяват други. Приблизително 50 милиона души се заразяват всяка година, а два милиона души умират от усложненията на хепатита.

Разликата е в хода на заболяването, както и в техния резултат. За "В" се характеризира с бързо начало и ярки симптоми. Хронизация на инфекциозно-възпалителния процес се наблюдава в 10% от случаите. Само 1% от пациентите развиват цироза и чернодробно злокачествено заболяване.

Що се отнася до "С", то то се характеризира с бавно прогресивен курс. Хепатитът иначе се нарича "любящ убиец". Хроничният стадий възниква в 40-70% от случаите, циротичната трансформация на клетките, както и тяхното злокачествено заболяване се среща при 10-30%.

Начини на заразяване

И така, как хепатит В се различава от хепатит С? Да започнем с това, нека погледнем как се разпространява инфекцията и характеристиките на патогените.

Хепатит В

Във всички случаи инфекцията с тип В възниква чрез биологична среда. Ние ги описваме, за да намалим риска от хепатит:

• кръв, която съдържа максималната концентрация на патогени, поради което рискът от инфекция е най-голям. Най-често са засегнати парамедици (хирургични, стоматологични кабинети, звена за хемодиализа), работници в кръвопреливни станции, пациенти, които се нуждаят от чести хемотрансфузии, както и от потребители на инжекционни наркотици;
• сперма. Във всички възможности за интимност съществува висок риск от инфекция;
• вагинално течение;
• слюнка;
• сълзи;
• изпотяване;
• изпражнения.

Отделно, да кажем за вертикалния път на инфекцията.

Инфекция на плода в пренаталния период не се наблюдава, но с чести обостряния на заболяването в кръвта на майката се увеличава концентрацията на вирусите, което е изпълнено с проникването им в плода.

Най-често инфекцията възниква по време на раждане и раждане, когато бебето минава по пътеки с увредени лигавици. Ако целостта на кожата е нарушена, се осъществява контакт с кръвта и съответно се получава инфекция.

Особено опасно е да се живее с пациенти с хепатит в същата област и да се използват хигиенни средства за съвместна употреба (самобръсначки, четки за зъби).

Причинителят на болестта е силно устойчив. Той може да издържи алкохол и час на кипене, но умира по време на автоклавирането. Вирусът не се страхува от двучасово хлориране, ефектите на формалин и замразяване.

Хепатит С

Начинът на предаване е подобен на хепатит В, но рискът от заболяване е малко по-нисък. Това предразполага към по-ниска резистентност на патогена във външната среда. Освен това е необходима двойна концентрация на вируси за инфекция с „С“.

Бавното развитие на патологията води до развитие на цироза. Често на този етап се диагностицира заболяването, което влошава прогнозата за живота. Хепатит С е особено опасен за асимптоматичния си курс, който предразполага към скрит вирус.

Трудно е да се намерят ефективни лекарства за борба с HCV, тъй като патогенът има способността да мутира и променя своята структура. При един пациент могат да бъдат регистрирани няколко вида патогенни агенти, които лесно избягват въздействието на имунната система.

Най-често срещаният начин на предаване е чрез кръвта. Днес, благодарение на медицинските комплекти за еднократна употреба и внимателното тестване на дарената кръв, процентът на инфекцията в болниците е намалял значително. В същото време станаха по-популярни татуировки и пиърсинг, което увеличи броя на инфекциите в салоните за красота.

Инфекцията не е възможна с ръкостискане, кашляне, целуване, както и хранене от обичайните ястия.

Що се отнася до сексуалния начин на инфекция, тогава за „С“ това не е толкова характерно и се наблюдава само в 5% от случаите. Имайте предвид, че при 10-30% от хората причината за инфекцията остава неизвестна.

Развитие на заболяванията и симптоми

Разликата между хепатит В и хепатит С се крие в честотата на хроничната инфекция. Така че в първия случай се записва преходът към бавния ток:

1. при 90% от новородените;
2. 30% имат дете под пет години;
3. при 6% от по-големите деца;
4. до 5% при възрастни.

Прониквайки в кръвта, вирусът се установява в чернодробните клетки и активира лимфоцитите. Последните от своя страна атакуват хепатоцитите, които под въздействието на патогени променят структурата. По този начин се образува възпалителен фокус в жлезата.

Около 50% от хората остават носители на вируси, без да са наясно с патологията. От момента на заразяване до първите признаци на заболяването, преминават 1-6 месеца (обикновено 2-3), след което започва анитериалният период. Продължава до две седмици и се характеризира с общи симптоми. Пациентът се оплаква от:

1. слаб апетит;
2. летаргия;
3. треска от ниска степен;
4. диспептични нарушения под формата на гадене, абдоминално раздуване и диария;
5. мускулна и ставна болка.

За иктеричния период се характеризира с обезцветяване на кожата и лигавиците. Урината става по-тъмна, а фекалната маса се осветява. Паралелно с появата на жълтеница, тежестта на общите симптоми намалява. С благоприятен курс на възстановяване в 75% от случаите след 4 месеца. В същото време, промените в лабораторните параметри, които характеризират работата на черния дроб, продължават много по-дълго.

При хепатит С инкубационният период продължава от десетилетие до пет месеца. Заболяването може да се различава както по естеството на курса, така и по времето на появата на първите симптоми. В 80% от случаите патологията няма клинични признаци и през годините бавно унищожава черния дроб.

Острата форма на заболяването (изключително рядко) на практика не се различава от хепатит Б. Ако се има предвид хроничното протичане, първите симптоми могат да бъдат неспецифични признаци (безсъние, слабост, неразкрити диспептични нарушения). Жълтеница се наблюдава рядко. Алкохолици, пациенти с ХИВ, както и хора със съпътстващи чернодробни заболявания, включително смесени инфекции, са много по-трудни от хепатит С.

Точно отговаряйки на въпроса какъв вид хепатит е по-опасен от В или С е доста труден. Ако се има предвид острата фаза на заболяването, усложненията са по-трудни в „Б“. Сравнявайки хроничното протичане на патологиите, „С” се смята за по-ужасно, тъй като често се диагностицира на етапа на цироза.

Каква е разликата между хепатит В и хепатит С?

Обобщете основните различия на болестта.

Каква е разликата между хепатит В и хепатит С?

Тъй като вирусите на хепатит В и С имат подобни механизми на инфекция, те често са объркани. За да се избегнат често срещани грешки, е необходимо да се изтъкне набор от важни фактори, които дават възможност да се разбере разликата между хепатит В и С.

Въпреки това, за начало си струва да се подчертаят общите черти - това ще позволи по-добро разбиране на реда на излагане на тези болести. Биологично, тези вирусни форми на живот нямат общи характеристики, но техните ефекти причиняват възпаление на черния дроб. Ето защо, някои от симптомите могат да бъдат чести - жълтеница, треска, слабост.

Наличието на HBV и HCV уврежда хепатоцитите, причинявайки големи увреждания в органа. И в двата случая съществува риск от развитие на хронична форма. При това сходни характеристики свършват и е време да разберете как хепатит В се различава от хепатит С.

Каква е разликата между хепатит В и С?

Желаейки да получат изчерпателна информация по този въпрос, различията трябва да се разглеждат поетапно.

Процес на инфекция

HCV преминава през кръвта и сексуално. Но вторият път на разпространение се развива слабо и се прилага само за онези, за които многобройните сексуални контакти са от значение без никакви конкретни граници. HBV преминава през кръвта, през пола (всеки контакт, дори моногамен или чисто орален), а също и директно (вертикално) от майката към детето. Каква е разликата между хепатит В и С, ако механизмите за преход са идентични? Трябва да се признае, че ако майката страда от тип С, тогава рискът от болно дете е доста нисък. Ако говорим за тип В, ​​то инфекцията е почти неизбежна.

симптоматика

Хепатит В винаги е придружен от тежка жълтеница - промяна в тонуса на кожата, промяна в цвета на изпражненията, пожълтяване на очната склера. При хепатит С тези симптоми не винаги се развиват. Признаването на HCV е доста трудно, често се нарича "мълчалив убиец".

лечение

Отдавна е открито пълно излекуване от тип В, ​​докато преди няколко години се появи лек за HCV. Софосбувир и даклатасвир се превърнаха в истински пробив в терапията, насочена към потискане на HCV. Въпреки това, след пълно почистване на черния дроб от хепатит В, в тялото продължават да се произвеждат защитни клетки. Ако разгледаме тип С, тогава такава естествена защита в тялото не се наблюдава.

Какво прави HIV различен от хепатит C?

HCV също се бърка с други заболявания - например HIV инфекция. Разликите в това отношение са изключително прости - хепатитът засяга само един орган, а имунодефицитът уврежда цялото тяло. Следователно, за тези, които се интересуват от това как ХИВ се различава от хепатит С, отговорът е доста прост - областта и степента на лезията.

Следва да се помисли за фиброза. Каква е разликата между цирозата и хепатита и защо те често са свързани? HCV може действително да развие цироза, но този резултат не е задължителен. Струва си да си припомним, че цирозата е заместване на здрави хепатоцити с белег, а не възпалителен процес.

Каква е разликата между жълтеницата и хепатита?

Жълтеността на кожата и обезцветяването на продуктите на отделителните системи са само признаци на хепатит. Самата болест е много по-дълбока и често остава, дори ако самите симптоми на жълтеница изчезват.

Не бъркайте HCV с по-опасни или по-малко значими събития - тази патология трябва да се лекува отделно, без да се губи време за погрешни диагнози.

Каква е разликата между хепатит А, В и С

Хепатитът е едно от най-често срещаните заболявания в момента. В тази връзка мнозина се интересуват от въпроса: "Хепатит а, б и в - каква е разликата?". Патологията е вирусна по природа и се причинява от пет различни вида вирусни агенти, които определят вида на заболяването. Трите вида се различават по механизъм на предаване и инфекция.

Каква е разликата между хепатита

На въпроса: "Каква е разликата между вирусния хепатит", експертите дават много конкретен отговор. Разликата в трите вида заболяване се крие в патогена, начина на предаване и механизма на инфекцията.

Вирусът на хепатит А (HAV) се намира в метаболитни продукти на инфектирани индивиди и се разпространява, когато се консумират заразени храни или течности. HAV може да се предава и при някои видове сексуален контакт. Най-често заболяването минава лесно, повечето от заразените след правилния курс на лечение са напълно възстановени и развиват резистентност към прехвърленото HAV заболяване. Но без подходящо лечение, HAV може да стане тежко и фатално. Огромна част от населението в неразвитите страни с лоша хигиена е заразено с HAV и може да представлява заплаха за останалия свят. Разработена безопасна и високо ефективна ваксина срещу патология тип А. t

Вирусът на хепатит В (HBV) може да бъде инфектиран чрез взаимодействие с кръвни частици, еякулит и други телесни течности. Инфекцията може да се предава от инфектирана майка на плода по време на раждането или от инфектиран възрастен член на семейството към бебето. Вирусът се разпространява и чрез преливане на кръв и неговите компоненти, съдържащи HBV, чрез инжектиране на нестерилни инструменти по време на медицински процедури и чрез използване на наркотични вещества със спринцовки за многократна употреба. HBV също е заплаха за медицинския персонал, който е бил ранен от игли, които са имали контакт с пациенти, заразени с вируса на хепатит B. Беше разработена безопасна и високо ефективна HBV ваксина.

Вирусът на хепатит С (HCV) често се разпространява и при взаимодействие със заразени кръвни частици. Инфекцията възниква при преливане на кръв и нейните компоненти, инфектирани с HCV, с инжекции с нестерилни инструменти по време на медицински процедури и с употребата на наркотични вещества със спринцовки за многократна употреба. В редки случаи вирусът се предава чрез незащитен полов акт или от майка на дете по време на раждането. Понастоящем ваксината срещу HCV не е развита.

Вирусни и невирусни

Вирусният хепатит е заболяване, причинено от инфекция на тялото с вирусен агент. Невирусният хепатит има много различен произход. Токсични вещества, злоупотреба с алкохол, радиация, автоимунни смущения, злоупотреба с наркотици и недохранване могат да доведат до тях.

Начини на заразяване

Вирусът се предава главно чрез кръв. Можете да се заразите при следните обстоятелства:

• провеждане на маникюрна процедура извън дома без подходящо спазване на стерилните стандарти;
• сексуален контакт без презервативи;
• татуиране с нестерилизирани инструменти;
• извършване на стоматологични процедури без правилно спазване на стерилни стандарти;
• кръвопреливане;
• извършване на наркотични инжекции с обща игла;
• неспазване на изискванията за безопасност при взаимодействие с хора в риск, лекари или спасители;
• контакт със заразени метаболитни продукти;
• използването на мръсна храна и вода, които могат да съдържат инфекциозни агенти;
• предаване на вирусни частици от майка на дете.

Високият процент на инфекции сред мъжете с нетрадиционна сексуална ориентация. Тази група от населението трябва да бъде особено внимателна към тяхното здраве и да бъде подложена на редовен медицински преглед.

Много хора се интересуват от разликата между вирусен хепатит e и a, тъй като те имат един и същ път на инфекция. Основната разлика е, че не само черният дроб страда от хепатит Е, но и от бъбреците. Този вид патология е доста труден и може да доведе до опасни последствия.

симптоми

Симптоматологията на всички видове патология е доста сходна и има общи прояви:

• неразположение;
• висока умора;
• намаляване на трудовата дейност;
• повишена температура в субфебрилни граници;
• увеличен обем на черния дроб;
• болка в ставите;
• сърбеж;
• промяна на нюанса на фекалиите на светлина;
• мигрена;
• треска;
• болка в дясната страна на тялото;
• обструктивна жълтеница;
• обезцветяване на урината до по-тъмно.

диагностика

За да започнете правилно лечение на патологията, е необходимо, за начало, правилно да установите вида на вируса и след това правилно да оцените общото състояние на тялото. За тази цел се използват следните диагностични методи:

1. Биохимичен кръвен тест за установяване на промени в показателите на аспартат аминотрансфераза, алкална фосфатаза, аланин аминотрансфераза, билирубин.
2. Полимеразна верижна реакция (PCR). PCR може да открие рибонуклеинова киселина в биоматериала.
3. Чернодробна биопсия за потвърждаване на цироза.
4. Рентгенография на органа.
5. Пълна кръвна картина за установяване на анемия и други едновременни патологии.
6. ELISA за откриване на антитела срещу вирусни антигени или антигени до завършени антитела.
7. Орган на фиброгастродуоденоскопия.
8. Ултразвуково изследване на коремните органи за определяне на обема, структурата на черния дроб и състоянието на кръвоснабдяването му.
9. Хистологично изследване за установяване на стадия на фиброза.
10. Еластография за определяне на параметрите на влакнестия процес.
11. Електрокардиография.
12. Сцинтиграфия.

лечение

Медицината е позволила да се постигне силна ремисия и устойчив имунен отговор, дори и при значителни увреждания на организма.

Потискането на работата на вируса чрез съвременни лекарства като протеазни инхибитори дава голям процент от вероятността за успешен изход от терапевтичния курс до една година.

Счита се, че най-ефективният вариант на лечение е комбинираното използване на рибавирин и интерферон, които перфектно забавят репродукцията на вируса.

Друг обичаен метод е приемането на рибавирин в комбинация с полиетилен гликол интерферон Pegasys. Този комплекс помага да се сведат до минимум вредните странични ефекти на интерферона.

Двуседмичен курс на лечение с Копегус и Пегасис е доста популярен. Дозировката на Kopegusa трябва да бъде строго предписана от лекар в зависимост от индивидуалните патологични параметри на пациента, а пегинтерферон трябва да се прилага на 180 mg всеки ден.

За допълнително лечение се използват антихистамини, витаминни комплекси, сорбенти и хепатопротектори.

усложнения

Хепатит тип А с подходящо лечение не води до никакви усложнения. При типовете Б и В нещата са малко по-лоши. В повечето случаи е възможно да се диагностицира заболяването, но е твърде късно. Обикновено болен човек отива при лекар, само ако вече има ярки признаци на неговите усложнения. Само след консултация със специалист може да се изясни как се развива болестта. Често тези усложнения са цироза, стеатоза или фиброза, но идентифицирането им показва необратими промени в организма. Те почти не могат да бъдат възстановени. Ето защо лекарите подчертават значението на идентифицирането на болестта възможно най-скоро и започване на лечение.

Развитието на цироза се проявява в необратима замяна на паренхимната тъкан, след което се нарушават функциите на органа и се развива последваща чернодробна недостатъчност и портална хипертония.

Стеатозата се проявява в прекомерното натрупване на липиди в клетките на чернодробния паренхим. Тя напредва бавно. Често почти безсимптомно. Можете да го намерите, освен случайно, с помощта на ултразвук.

Фиброзата е форма на онкопатология. Това е по-често при мъжете, но също така не е рядко за жените да го диагностицират. Без бързо лечение на заболяването рискът от неговото развитие е много висок.

При криоглобулинемия (състояние на тялото, в което имуноглобулините изпадат, когато температурата на кръвта падне под 37 градуса), почти всички вътрешни органи са засегнати.

По време на бременността

Случаите на инфекция на плода по време на бременност са редки. Това се осигурява от плацентата, която служи като биологична бариера и предотвратява навлизането на патогена в плода. Инфекцията по време на бременността е възможна само в резултат на увреждане на кръвоносните съдове на мембраната и контакт на кръвта на детето и майката. Но по време на раждането или по време на кърмене вероятността от предаване на вируса на новороденото е по-висока, което изисква максимална грижа от лекарите и жената.

Мерки за предотвратяване и безопасност

Основната превенция срещу типове А и В е ваксинация. Преди всичко трябва да обърнете внимание на това. За да се предотврати инфекцията с HCV, трябва да се следват няколко общи правила:

1. При използване на инструменти за бръснене носителят и заразеният трябва да имат само принадлежности за еднократна употреба.
2. Не използвайте устройства за маникюр.
3. При взаимодействие с механични увреждания на кожата (рани, драскотини и др.), То трябва да се извършва само в ръкавици за еднократна употреба.
4. Избягвайте използването на четката за зъби на пациента.
5. Използвайте презервативи за полов акт.

видео

Вирусен хепатит - Училище на д-р Комаровски.

Хепатит В и хепатит С - предавани по полов път болести на черния дроб

Хепатит В и С са остри вирусни инфекциозни заболявания, които причиняват увреждане на черния дроб. Вирусите на хепатит В и С са парентерални хепатитни вируси. Парентерално - буквално означава: "заобикаляне на стомашно-чревния тракт." Т.е. вирусът се предава директно чрез кръв или други биологични течности. Такава инфекция е възможна по време на полов акт, кръвопреливане, както и по време на медицински и козметични манипулации.

Разпространение на хепатит В и С

Вирусите на хепатит В и С са често срещани и постоянно циркулиращи в човешкото общество. Това се дължи на факта, че хората са абсолютно податливи на тези вируси и са лесно изложени на неговото разрушително действие. Вече има около 1-2 милиарда пациенти с хепатит В в света и около 200 милиона с хепатит С. В същото време около 50 милиона души се заразяват с вирусен хепатит всяка година, а около два милиона умират от неговите ефекти.

Как получавате вирусен хепатит В?

Вирусът на хепатит В се намира в различни човешки биоматериали. В зависимост от концентрацията на вируса, те могат да бъдат сравнени по следния начин (в низходящ ред):

• кръв
• сперма,
• вагинални отдели,
• офиси на шийката на матката,
• мляко,
• слюнка,
• тайна
• пот
• изпражнения.

Най-високата концентрация на вируса е в кръвта, което се дължи на високата степен на инфекция при контакт с кръвта на инфектиран човек. Медицинските работници и пациентите от специалните отделения са най-застрашени: хематология, хемодиализа, реанимация, хирургия, стоматология, лабораторни работници.

Инфекцията с вируса е възможна чрез кръвопреливане или кръвни заместители. Но сега рискът от инфекция е минимален, благодарение на внимателния преглед на дарената кръв.

Поради високата концентрация на вируса в семенната течност, слюнката и вагиналните секрети, хепатит В се предава при всички форми на сексуален контакт.

Вирусът може да премине от майка към дете. Това най-често се случва по време на раждане, когато бебето влиза в контакт с кръвта на майката или по време на кърмене. Непосредствено по време на бременността, вирусът инфектира плода по-рядко. Инфекцията е най-опасна за детето по време на обостряне: колкото по-висока е концентрацията на вируса в кръвта на майката, толкова по-голяма е вероятността от заразяване на бебето.

Също така, инфекцията с хепатит В е възможна с немедицински процедури: интравенозно приложение на лекарства, маникюр, педикюр, козметични инжекции, акупунктура, татуировки, пиърсинг. Инфекцията възниква, когато се използват нестерилни заразени инструменти. Вирусът на хепатит В е много стабилен в околната среда, не може да бъде убит дори с алкохол. За пълна стерилизация инструментът трябва да бъде подложен на специална обработка - автоклавиране, а при липса на автоклав - кипене най-малко един час.

Инфекцията с хепатит В е възможна и в домашна среда, когато се използват други предмети за лична хигиена: бръсначи, четка за зъби, гъби. Това е важно да се има предвид за членове на семейството, заразени с вирусен хепатит.

Как се заразяват хора с хепатит С?

Начинът на предаване на хепатит С е точно същият като този на хепатит Б. Но рискът от хепатит С е 2-3 пъти по-нисък. Това се дължи на факта, че хепатит С е по-малко стабилен във външната среда, плюс за него минималната концентрация, необходима за заразяване, е два пъти повече от хепатит В. Това означава, че за инфекцията е нужен два пъти повече вирус.

Хепатит С е най-често срещан при наркомани и е свързан с чести интравенозни инжекции, използващи нестерилни инструменти.

Каква е разликата между хепатит В и С?

На първо място, тези заболявания се отличават с факта, че са причинени от различни вируси. Хепатит В причинява Hepadnavirus (ДНК-съдържащ вирус), хепатит C - Flavivirus (RNA-съдържащ вирус). Във външната среда вирусът на хепатит В е много по-стабилен от вируса на хепатит С, но във вътрешната може да се каже обратното: вирусът на хепатит С е способен на чести мутации и модификации, което му позволява да се скрие от имунната система на тялото.

Вирусът на хепатит В, който влиза в тялото и се натрупва в чернодробните клетки, няма пряко деструктивно въздействие върху тях. Самото тяло, или по-скоро неговата имунна система, разрушава черния дроб, за да унищожи вируса. Ако е възможно да се преодолее инфекцията, човекът се възстановява, ако не, процесът преминава в хронична форма и вирусът се съхранява в чернодробните клетки. В редки случаи имунният отговор се задейства със светкавична скорост, като унищожава значителна част от черния дроб, което води до смърт. Тази форма на вирусен хепатит е регистрирана в по-малко от 1% от случаите.

Вирусът на хепатит С, за разлика от вируса на хепатит В, има пряк увреждащ ефект върху черния дроб. Но способността постоянно да се променя позволява лесно да избяга от действието на имунитета, а остри реакции от организма почти никога не се случва. Хепатит С, оставайки незабелязан, лесно става хроничен. Дългосрочното задържане на вируса в черния дроб в крайна сметка води до цироза или рак на черния дроб. Поради факта, че вирусът не се усеща дълго време и често се среща в последните етапи на заболяването, вирусът на хепатит С се нарича "нежен убиец".

Поради различната реакция на имунната система към вирусите на хепатит В и С, резултатите от тези инфекции също са различни. При хепатит В вероятността за възстановяване е около 90%, а вероятността от хроничност на процеса е около 10%. При хепатит С 20-25% от пациентите се възстановяват, а 75-80% получават хронична форма на заболяването.

И накрая, има ваксина за вирусен хепатит В. Това е вирусна частица и е безопасна за организма. Когато се въвеждат в организма, се образуват специфични антитела (протектори на протеини) към вируса на хепатит В. Това е невъзможно по отношение на хепатит С, тъй като вирусът постоянно се променя и специфични антитела към един подтип на вируса може да не са подходящи за друг.

По същата причина, след продължителен хепатит В, се образува силен имунитет и е невъзможно да се зарази отново със същата инфекция, а след хепатит С се образува имунитет срещу един подвид и може да се заразите с други подвидове на хепатит С. t

Обобщавайки, можем да идентифицираме основните различия на вирусния хепатит В и С:

1. Инфекцията с хепатит В е два пъти по-лесна от хепатит С.
2. Хепатит В често е остър, с ярки симптоми, хепатит С е изтрит, асимптоматичен.
3. Най-вероятният изход от хепатит В е възстановяване, резултатът от хепатит С е преходът към хроничната форма.
4. След като страдате от хепатит В, не можете да получите този хепатит отново. И след като страдате от хепатит С - можете.
5. Има ваксина за хепатит В, не за хепатит С.

Как да се подозира наличието на вирусен хепатит?

На първо място, е необходимо да се установи възможността от инфекция през последните шест месеца: незащитени сексуални контакти, пътуване до зъболекар, хоспитализация, всякакви инжекции - всичко това увеличава риска от инфекция с парентерален вирусен хепатит.

След като вирусът влезе в организма, започва инкубационният период (момента от заразяване с вируса до появата на първите симптоми). Инкубационният период за хепатит В продължава от 1,5 до 6 месеца (средно 2-4 месеца). Хепатит С варира от две седмици до шест месеца (средно шест до осем седмици).

След инкубационния период се появяват първите симптоми: слабост, умора, сънливост, треска, загуба на апетит, гадене, повръщане, горчив вкус в устата, болка при големи стави. Този период се нарича дожелтушен, тъй като жълтеницата не се появява веднага, а симптомите приличат на други заболявания и състояния: умора, липса на сън, грип, отравяне, инфекция с храна, заболявания на ставите. Този период продължава средно 1-2 седмици. След това идва иконичният период.

Симптомите на хепатит В и С в иктеричния период са: потъмняване на урината, поява на тежест или болка в десния хипохондрия, пожълтяване на бялото на очите, кожата, появата на сърбеж. Температура, слабост, гадене и повръщане продължават или се увеличават, което отличава хепатит В и С от хепатит А и Е. Този период продължава от две до четири седмици.

След иктеричния период има период на възстановяване - възстановяване. В този период симптомите отшумяват, здравето се подобрява, кръвната картина се нормализира. Процесът завършва с възстановяване или преход към хронична форма. Хроничният вирусен хепатит е лек асимптоматичен, продължителен, с периоди на обостряне. Хроничният хепатит е опасен от появата и прогресирането на чернодробна цироза или хепатоцелуларен карцином.

Как да потвърдите наличието на вирусен хепатит В или С?

За да се установи точна диагноза, трябва да се направи кръвен тест за определяне на специфични маркери на хепатит B или C. Маркерите за хепатит B се определят с помощта на ензимно-свързан имуносорбентен анализ (ELISA), по-рядко PCR, хепатит С - главно с помощта на PCR. Задайте маркери може още в инкубационния период. От около 20-ия ден след заразяването вече може да бъде открит първият маркер на вируса на хепатит В (HBsAg), а от втората седмица - хепатит С. След около 2-3 месеца се появяват първите симптоми на заболяването. По това време концентрацията на вируса нараства значително и лесно се открива в кръвта. С възможната инфекция и първите симптоми - тестовете трябва да се преминат незабавно. Но вие също трябва да помните, че болестта може да се появи без никакви симптоми, така че ако подозирате, че е възможно, трябва да преминете тестове.

Как да живеем с вирусен хепатит В или С?

Лечението на острия вирусен хепатит се извършва в болницата. Състои се от строга почивка на легло, строга диета и интравенозна терапия, която намалява интоксикацията. В първите дни на заболяването се провежда неспецифична антивирусна терапия.
Остър вирусен хепатит може да доведе до възстановяване или преход към хронична форма.

Когато се възстановява, човек се поставя на диспансерна регистрация за 6 месеца за хепатит В, а за 2 години за хепатит С.

Хроничният вирусен хепатит не може да бъде напълно излекуван, но може да се поддържа в състояние на ремисия, което значително подобрява качеството и дълголетието. С правилния подход с вирусен хепатит, живеят повече от 30 години.

При наличие на хроничен вирусен хепатит е важно да се спазват няколко правила:

1. Наблюдавайте съня и почивка
2. Откажете се от тежко физическо натоварване
3. Диета, придържайте се към таблицата номер 5 (изключвайте пържени, осолени, пушени, пикантни, не забравяйте да изключите алкохола)

Пациентите с хроничен вирусен хепатит задължително трябва да се регистрират при лекар по инфекциозни болести по местоживеене.

Профилактика на вирусен хепатит

Превенцията се свежда главно до намаляване на възможността от инфекция: използването на презерватив за всяка форма на сексуален контакт, за работниците в областта на медицинската и козметичната сфера - задължителна стерилна обработка на медицинските инструменти и оборудване.

Специфичната профилактика на инфекцията с хепатит В е ваксинация. Ваксинации срещу хепатит В се дават през първата година от живота, както и по време на училище. Защитният ефект на ваксината продължава средно 5-7 години. Препоръчва се тези, които са изложени на риск от заразяване с хепатит В, да получават повторни ваксинации. Има няколко ваксини на фармакологичния пазар: HBVax-2 (САЩ), Rec-HbsAg (Куба), Engerix-B (Белгия), Euvax-B (Южна Корея), Kombiotkes (Русия). Руските ваксини не са по-нискокачествени от вносните.

Каква е разликата между хепатит А, В, С и как се предават те

Съдържание на статията

• Каква е разликата между хепатит А, В, С и как се предават те
• Какъв вид хепатит е най-опасен
• Какво е хепатит С

Хепатит А е най-често срещаният вид хепатит.

Най-често срещаната форма е вирусен хепатит тип А (болест на Botkin). Вирусът на болестта се предава чрез домашни контакти, включително чрез мръсни ръце, храна или вода, замърсена с фекални вещества. От момента на заразяване до първите симптоми (инкубационен период) може да отнеме 7-50 дни. Заболяването започва с висока температура, след 2-4 дни урината потъмнява в лицето и изпражненията стават безцветни. След това се развива жълтеница, с външния си вид, състоянието на пациента се подобрява.

Продължителността на заболяването може да бъде от една седмица до половина до два месеца. По време на лечението, пациентите се препоръчват почивка на легло, специална диета, като хепатопротектори - лекарства, които предпазват черния дроб. Периодът на възстановяване след болестта може да продължи до шест месеца. За разлика от други видове хепатит А е най-благоприятна, тя не причинява сериозни усложнения. Основната мярка за предотвратяване на тази инфекция е да се спазват хигиенните норми, ваксинацията се препоръчва за деца.

Хепатит В: начини на инфекция, симптоми, разлики от хепатит А

Много по-опасно заболяване е хепатит В (серумен хепатит). Характеризира се с тежко увреждане на черния дроб. Причинителят на това заболяване е вирус, съдържащ ДНК. Те могат да бъдат заразени чрез кръвта, по време на полов акт, има голяма вероятност от инфекция на плода от майката.

Заболяването започва със слабост, треска, гадене и повръщане, болки в ставите. Могат да се появят и други симптоми: обезцветяване на фекалиите, тъмна урина, обрив, разширен черен дроб и далак. За разлика от хепатит А, за хепатит тип В, ​​жълтеницата не е много характерна. Увреждането на черния дроб може да бъде тежко, в някои случаи може да се развие цироза или рак. При лечението на заболяването се използват имунни лекарства, хепатопротектори, хормони, антибиотици. Ваксинацията се използва като превенция на хепатит В.

Хепатит С (след трансфузионен хепатит)

Хепатит С се счита за най-тежката форма на заболяването. Най-често се наблюдава при младите хора. Инфекцията с вируса се осъществява главно чрез кръвта - когато се използват нестерилни спринцовки или по време на кръвопреливане. Възможни са инфекции, предавани по полов път, а вирусът може да се предава от майка на плода.

Приблизително 70-80% от пациентите с хепатит С развиват хронична форма на заболяването, която е най-опасна, тъй като може да доведе до появата на злокачествен тумор или цироза на черния дроб. Ако този тип хепатит се комбинира с други видове заболявания, състоянието на пациента може да се влоши драстично, дори до смърт. Понастоящем не е разработена ваксина, която може да защити срещу инфекция с хепатит С.

Каква е разликата между хепатит В и хепатит С?

Много хора се интересуват от въпроса как хепатит Б се различава от хепатит С. Отговорът е много прост: първо, В и С се причиняват от различни вируси, те се появяват по различен начин и имат различна степен на въздействие върху човешкия организъм.

Хепатит В се причинява от гепаднавирус. Тяхната структура е много сложна. Хепатит В се характеризира с неуязвимост към физически и химически въздействия, а също така не изчезва при високи и ниски t °. Вирус В не умира в замразено състояние в продължение на около 20 години, в хладилника - 6 години, а в стаята - при около 3 месеца. Разрушава се чрез кипене в продължение на 30 минути. Не се унищожава от дезинфектанти. Вирусът може да бъде унищожен от суха топлина за 2 часа, а при автоклавиране за 5 минути.

Хепатит С се задейства от флавивируси. Той е нестабилен във външната среда.

Хепатит В и С се предават парентерално. Те могат да бъдат заразени чрез кръв, вагинален секрет, сперма от хора с тежки и неизразени стадии на хроничен и остър хепатит. B и C преминават през увредената кожа и лигавиците по време на татуиране, употреба на наркотици, раждане, процедури за диагностично лечение, незащитен сексуален контакт, микротравма. Жена, заразена с В или С, може да кърми бебето, защото млякото не е заразено.

Развитие на хепатит В и С

Хепатит В през кръвта изтича и влиза в черния дроб, без да нарушава чернодробните клетки. С добра имунна система лимфоцитите убиват инфектирани клетки и вирусът напуска чернодробната тъкан. Заразеното лице страда от остра форма на заболяването, възстановява се и тялото му създава устойчив имунитет към вируса.

При слаб имунитет вирусът е в чернодробните клетки от десетилетия. Развитието му е безсимптомно, заболяването става хронично (7-10%). Хроничното заболяване бавно променя генетичната програма на клетката, което може да доведе до нейната трансформация в тумор (0.3%).

Хепатит С попада в черния дроб и го засяга. Тя непрекъснато се трансформира и създава всички нови сортове, така че защитните механизми не могат да го видят. Това води до факта, че вирусът почти през целия си живот живее в заразен човек, което може да провокира цироза на черния дроб, рак и хроничната форма на заболяването. Имунитетът е нарушен при инфектиран човек, което прави възможно повтарящите се инфекции.

Симптоми на инфекция

Прозоречният период на хепатит В е 3-6 месеца, а латентният период С е 2-3 месеца.

Хепатит В и С имат същите симптоми, но при хепатит С те не могат да бъдат толкова изразени. Заразеното лице има сънливост, слабост, умора, загуба на апетит, гадене. Вкусът на горчивина, дискомфорт в десния хипохондрия и непрозрачността на урината са сигнал, че е необходимо спешно да се посети лекар и да се тества за наличие на вирус.

Каква е разликата между хепатит В и С? Подробен анализ на симптомите, методите за диагностика и лечение

Хепатитът е възпаление на черния дроб, причинено от вирус. Заболяването може да бъде самолечение и в крайна сметка може да доведе до сериозни негативни последици за организма.

В края на краищата, черният дроб изпълнява жизнени функции: детоксикация на токсини, производство на жлъчка, необходима за храносмилането, синтез на хранителни вещества и абсорбция на мазнини.

Има пет основни вируса на хепатит, наречени типове А, В, С, D и Е. Най-често срещаните от тях са типове В и С: всеки дванадесети човек в света е заразен с тях.

Разлика в симптомите

Симптомите на двата вида хепатит са подобни. Заразеното лице преживява умора, слабост в цялото тяло, загуба на апетит, гадене и болки в ставите.

Очевидните признаци на хепатит В са дискомфорт в десния хипохондрий, повишаване на телесната температура, придружен от значително потъмняване на урината и развитие на жълтеница.

Хепатит С е обикновено безсимптомно или неразположението не се изразява толкова ясно, колкото с вируса тип B. Поради тази причина е трудно да се разпознае без медицински преглед. Не е необичайно да се открие инфекция по време на изследването на друго заболяване.

Различия в инфекцията с вирусни заболявания

Вирусите тип B и C се предават в резултат на контакт със заразени телесни течности и те влизат в тялото, заобикаляйки стомашно-чревния тракт.

Най-голям шанс за заразяване с хепатит С се наблюдава:

• чрез преливане на заразена кръв или кръвни продукти;
• в случай на недостатъчна дезинфекция на медицинско оборудване, предназначено за инжекции;
• в процеса на извършване на татуировка или пиърсинг;
• употребата на наркотични вещества интравенозно.

Вирусът на хепатит В също може да се предава по същия начин:

• по време на полов акт;
• от майка на дете по време на раждане;
• от член на семейството към бебе.

Хепатит В е по-заразно заболяване поради факта, че има повече пътища и е по-стабилен във външната среда (инфекцията продължава до седем дни). Инфекцията с хепатит С е много по-трудна, но последиците за човешкото здраве са по-значими.

Установяване на диагноза: какви изследвания да се вземат?

Ако подозирате вирусен хепатит В, трябва да дарите кръв за биохимичен анализ, а именно откриване на антитела към вируса в кръвта:

• определяне на HBs антиген;
• изследване на HBe антиген;
• Анти-HBc-общ анализ;
• Анализ на анти-HBc IgM;
• Анти-HBe откриване;
• Anti-HBs изследване;
• Определяне на ДНК (HBV-ДНК) в серум.

Ако се подозира инфекция с вирусен хепатит С, трябва да се вземат следните тестове:

• анти-HCV-общ анализ;
• определяне на РНК (HCV-РНК) в серум или плазма;
• определяне на IgG антитела.

Ако резултатите от кръвен тест показват наличието на антитела в него към някои от вирусите, т.е. получени са положителни резултати, което предполага, че човек е заразен с вируса на хепатит В или С, съответно. За да се избегне установяване на погрешна диагноза, тестовете трябва да се повторят отново след две седмици. Тези процедури могат да се извършват в повечето публични и частни клиники.

Превенция и лечение: каква е вероятността от възстановяване?

Като превенция на хепатит В и С се използват различни средства:

• Ваксинация срещу вирус тип В. Тя се провежда в три етапа. Първата ваксинация се дава на детето скоро след раждането и следващите две се дават за ваксинация срещу магарешка кашлица, дифтерия и тетанус. Такива мерки ефективно предпазват хората от инфекция в продължение на най-малко 20 години и няма нужда от повторно ваксиниране. Понастоящем ваксината срещу хепатит C не съществува.
• Използването на бариерни методи за защита при полов акт. Тези методи включват презервативи.
• Безопасни инжекции. Лицето трябва да откаже инжекции, ако не е снабден със стерилно оборудване за операцията.

Първото нещо, което се препоръчва на заразен човек, независимо от вида на вируса, е да промени начина им на живот. Така че, от диетата трябва да бъдат изключени алкохол, пържени и подправени с подправки, да го замени с варени или пара, също така препоръчва да се увеличи приема на вода.

Всички ограничения, свързани с храна, насочени към поддържане на функцията на жлъчния мехур, чиято работа е трудна с поражението на чернодробните клетки.

Лечението на хепатит В е антивирусно (се използват интерферони и нуклеозидни аналози), дългосрочно. Ако заболяването е установено във времето и не достигне стадия на цироза на черния дроб, е възможно да се възстанови функцията на чернодробните клетки.

Лечението на хепатит С се извършва под формата на комбинирана антивирусна терапия (комбинация от две лекарства - интерферон-алфа и рибавирин). В този случай целта на такова лечение е да се забавят процесите на разрушаване на чернодробните клетки. Пълното възстановяване в този случай е невъзможно, но благодарение на продължителното лечение, тежестта на възпалението може да бъде намалена.

Комуникация на HIV, RW и хепатит B и C

Над 15% от заразените с HIV (човешки имунодефицитен вирус) също са заразени с хепатит. RW - реакция на Wasserman - начин за диагностициране на сифилис. Сифилис, като хепатит В и ХИВ, се предава по полов път.

По-специално, повече от 15% от заразените с HIV (човешкия имунодефицитен вирус) също са заразени с хепатит. Ако подозирате, че една от инфекциите трябва да бъде прегледана и наличието на останалите.

Трябва да се има предвид, че при първите кръвни тестове за ХИВ и хепатит могат да се получат противоречиви или отрицателни резултати. Това се обяснява с факта, че когато се установи причинител на хепатит С, коефициентът на ХИВ антитела намалява. В този случай ще се изисква преразглеждане.

По време на бременността жените редовно даряват кръв за анализ на четирите инфекции. След като намери вируса на началния етап, може да се излекува или да се контролира по-нататъшна бременност и раждане, като се вземат предвид характеристиките на организма, което ще повлияе положително на здравето на детето.

видео

Препоръчваме ви да видите полезен видеоклип по темата на статията:

Хепатит В и С са често срещани заболявания, които засягат състоянието на черния дроб и общото благосъстояние. Въпреки сходството на симптомите и методите на инфекция, лечението и последиците варират в зависимост от вида на хепатита.

Важно е да се грижите за здравето си и редовно да правите тестове за откриване на наличието на вируса на хепатит в кръвта. Дори ако заболяването протича без симптоми, то трябва да се лекува, тъй като на късен етап терапията е неефективна и може да доведе до необратими последствия.

Хепатологичен център в Москва

Внимание! Самолечението за хепатит В е животозастрашаващо.

Диагностика и лечение на хепатит B >>>

Лечение на хепатит В

Вирусен хепатит В (HBV) е глобален, глобален проблем, той е заразил повече от 250 милиона души, броят на пациентите през последните 5 години се е удвоил и всяка година се увеличава с 50 милиона.

Форми на вирусен хепатит В

Вирусът на хепатит В засяга черния дроб в остра или хронична форма. В острата форма на заболяването характерни симптоми като жълтеност на кожата, гадене, тъмна урина, умора, повишена температура и коремна болка се появяват в рамките на 6 месеца след инфекцията. Понякога остър ход на вирусен хепатит В води до развитие на фатална чернодробна недостатъчност. При 15-20% остър вирусен хепатит става хроничен, асимптоматичен, 30% от тях с прогресиращо течение, от които в 70% от случаите води до цироза на черния дроб в рамките на 2-5 години. Хепатит В е висок риск от смърт от цироза и хепатоцелуларен карцином (рак на черния дроб).

Начини за предаване на вирусен хепатит В

Инфекция с вирусен хепатит В се осъществява чрез контакт с кръвта (медицински процедури - хирургия, стоматология, кръвопреливане, диагностични процедури, както и маникюр, татуировки и др.). Вирусът може да се получи по време на бременност от инфектирана майка. Домашният начин на вируса не се предава. Вирусът се запазва в околната среда до 7 дни.

Профилактика на вирусна хепатит B инфекция

Вирусният хепатит В може да бъде предотвратен с ваксина, която в повечето страни по света се дава на дете при раждане и която защитава през първите 8 години от живота. Реваксинацията трябва да се извършва редовно.

Диагностика на вирусен хепатит В

Тъй като хроничният вирусен хепатит В е асимптоматичен, диагнозата е възможна само чрез лабораторни методи. Основният индикатор за наличието на вируса - антитела към повърхностния антиген - HbsAg.

Остър хепатит А се характеризира с наличието на IgM антитела към ядрения антиген - анти-HBcor IgM, високо ниво маркер за вирусна активност и инфекциозност - HBeAg. Основният показател за опасността от вируса е вирусният товар, който се определя чрез PCR с количествена оценка на вирусната концентрация в ml кръв - HBV-ДНК.

Хепатит D вирус - възможна опасна комбинация инфекция

Вирусът на хепатит В може да бъде придружен от вируса на хепатит D, който почти винаги причинява необратими промени в черния дроб (цироза), затова при всички случаи на откриване на хепатит В е необходимо да се проведе проучване за вируса на хепатит D.

Лечение на хепатит В

Понастоящем няма антивирусни лекарства за лечение на хепатит В, които могат да осигурят пълно отстраняване на вируса. Ето защо, световните антивирусни лекарства - нуклеозидни аналози (нуклеотиди) се използват за подтискане на вирусната репликация, за спиране или забавяне на развитието на цироза, намаляване на риска от рак на черния дроб и увеличаване на продължителността и качеството на живот на пациенти с вирусен хепатит В. Тези лекарства включват ентекавир, тенофовир и други лекарства. В някои случаи е назначен алфа интерферон.

В момента се разработва ново лекарство - MERKLUDEX.

Замърсена ли е кръвта на пациент, подложен на антивирусна терапия?

След курс на лечение с антивирусни лекарства, вирусът се съхранява в тялото, така че кръвта на пациента е инфекциозна.

На които може да бъде предписана антивирусна терапия за хепатит В.

За назначаването на антивирусна терапия изисква добра причина. Причината за началото на терапията е високо ниво на HBV ДНК в кръвта, повишена активност на чернодробните ензими и умерена или тежка фиброза (повече от F2 по скалата METAVIR). Продължителността на терапията не може да бъде по-малка от 5 години. Понякога се предписва курс на лечение за цял живот, ако степента на чернодробно увреждане е близка до цироза или вече се формира цироза. Антивирусните лекарства са таблетки, които се понасят добре и рядко причиняват лекарствена резистентност. Лекарствата имат антифибротичен ефект (обратна фиброза).

Решението за назначаване на терапия трябва да бъде взето от хепатолог след подходящо изследване. Според препоръките на Европейската асоциация за изследване на черния дроб, всички пациенти с цироза трябва да получат лечение, независимо от нивото на виремия, както и пациенти с фамилна анамнеза за рак на черния дроб и цироза.

Пациенти с ниво на виремия над 20 000 IU в ml кръв и ALT 2 пъти по-висока от нормата, лечението се предписва независимо от степента на фиброза.

Доживотен контрол.

Ако няма основания за прилагане на антивирусна терапия, е необходимо редовно наблюдение, поне веднъж годишно. Под контрол трябва да бъде вирусният товар и състоянието на черния дроб според биохимичните данни и степента на фиброза.

Диагностика и лечение на хепатит "С" >>>

Хепатит С лечение

Хроничният вирусен хепатит С е опасно инфекциозно заболяване, което причинява увреждане на черния дроб с възможни резултати при цироза и рак на черния дроб. Според статистиката в света повече от 200 милиона души страдат от хепатит С, в Русия около 6 милиона, а всяка година броят на случаите се увеличава.

В близко бъдеще се очаква увеличение с 60% на броя на пациентите с цироза на черния дроб и почти 70% - при рак на черния дроб. Заболяването е асимптоматично, така че има чести случаи на първично лечение на лекаря в напреднал стадий, което е трудно за лечение и изисква трансплантация на черен дроб.

Ако хепатит С е открит навреме, в ранните стадии, тогава модерната антивирусна терапия, високо ефективна и удобна, ви позволява напълно да премахнете вируса с висока вероятност за възстановяване (до 99%) за кратко време (три месеца), т.е. хепатит С е напълно лечима болест.

За ранно откриване на вируса е препоръчително да се провежда редовен скрининг, тъй като инфекцията с вируса е възможна при всякакви медицински манипулации, свързани с кръвта: операции, гастроскопия, стоматология, както и татуировки, маникюри и др. Хепатит С рядко се предава по полов път и не се предава от домакинството.

Диагнозата на хепатит С започва с определяне на антитела към вируса (анти-HCV), които най-често се откриват чрез случайно изследване, например по време на подготовка за операция, бременност, ин витро, по време на хоспитализация. Откриването на антитела в кръвта показва контакт с вируса, но не е достатъчно за диагноза. Необходимо е да се извърши PCR изследване, за да се открие вирусната РНК в кръвта, което показва активен процес и изисква лечение.

За целите на терапията пълният стандартен преглед включва информация за вируса, т.е. неговите разновидности (генотип, има шест от тях, понякога се третират по различен начин), вирусен товар (количеството на вируса в кръвта), състоянието на черния дроб и липсата на съпътстващи заболявания, които пречат на предписването на терапия: сърдечносъдови, бъбречни, щитовидни.

Използват се различни методи за оценка на състоянието на черния дроб: ултразвукова диагностика, биохимични параметри на кръвта, еластометрия. В зависимост от стадия на заболяването, продължителността на лечението може да бъде различна (3 месеца или 6 месеца).

За лечение на хепатит С, съвременните антивирусни агенти като SOFOSBUVIR, VELPATASVIR, LEDIPASVIR, VIKEYRA PAK, MAVIRET и други са настоящият стандарт. Те са много ефективни (вероятността за възстановяване е до 99%), те се понасят добре, не увреждат качеството на живот на пациента по време на лечението. Въпреки това, те не са напълно безопасни и изискват медицинско наблюдение.

Повечето от тези лекарства в Русия не са регистрирани и пристигат нелегално. Лечението с нискокачествени лекарства и без медицинско наблюдение (самолечение) е животозастрашаващо, тъй като страничните ефекти се прилагат върху жизненоважни органи; В допълнение е възможно обостряне на хронични заболявания. Нестандартните лекарства могат да причинят мутация на вируса, той става устойчив на лекарства, което прави излекуваната болест неизлечима. Също така е необходимо да се вземе предвид съвместимостта с други лекарства поради тяхното взаимодействие.

Диагностика и лечение на мастна хепатоза / чернодробна стеатоза >>>

Мастната хепатоза е опасна болест, а не резултат от лош начин на живот.

Мастната хепатоза (стеатоза, безалкохолно мастно чернодробно заболяване) е постепенно превръщане на нормален здрав черен дроб в мастна тъкан, което може да доведе до цироза. Средно в света мастната хепатоза се среща при 33% от пациентите. Европейската асоциация за изследване на черния дроб е признала, че разпространението на мастната хепатоза в света се превръща в епидемия, особено при хора над 40-годишна възраст, е животозастрашаваща и трудноразрешима болест.

Причината за мастната хепатоза е метаболитен синдром, инсулинова резистентност. Това е нарушение на метаболитни и хормонални процеси в организма, понякога свързани с възрастови промени, но е все по-често при младите хора. Основните прояви на метаболитния синдром са нарушение на въглехидратния метаболизъм (захарен диабет) и липиден метаболизъм (повишаване на кръвните нива на холестерола и липидите с ниска плътност). В преобладаващата част от случаите има увеличаване на телесното тегло, затлъстяване, което е трудно да се контролира и коригира дори при строга диета.

Симптоми на мастна хепатоза: в началните стадии заболяването е асимптоматично, което създава допълнителен риск от откриване на заболяването на етапа на необратими промени. Най-често се характеризира с тежест и болка в десния хипохондриум, горчивина в устата и гадене. Резултатът от заболяването може да увеличи размера на черния дроб и признаците на чернодробна недостатъчност: апатия и общо влошаване на здравето, оток, жълтеница.

Диагностика на мастната хепатоза. Откриване на наличието на мазнини в черния дроб е възможно с проста ултразвукова диагностика. Въпреки това, този метод не е достатъчно чувствителен и разкрива мастна инфилтрация на черния дроб с увреждане на мазнините от поне 15-30% от черния дроб. Много по-чувствителна е еластометрията на фиброскановия апарат с функция за количествено определяне и с чувствителност от 5%. Според биохимичните параметри на АЛТ, АСТ и особено ГГТ е възможно да се прецени възпалителния процес в черния дроб по време на мастната му дегенерация. Характерна промяна в кръвните индекси на водния метаболизъм са глюкоза, инсулин, гликиран хемоглобин и липиден метаболизъм - холестерол, липиди с ниска плътност, триглицериди.

Лечение на мастна хепатоза. Установено е, че болестта е трудна за излекуване, тъй като няма едно лекарство за всичко, което засяга молекулярните механизми на заболяването. Тактиката на лечение е да се подбират лекарства индивидуално, в зависимост от метаболитни и хормонални нарушения, установени по време на изследването.

Въпреки това, медикаментозната терапия не може да нормализира всички метаболитни нарушения, без да се придържа към строги диетични и физически насоки. Много продукти имат голямо въздействие върху метаболитните процеси. Те трябва да бъдат изключени, а не за кратко време (диета), а за цял живот (начин на живот), както и задължително физическо натоварване, което чрез механизма на действие допринася за възстановяването на процесите, изключени от метаболитния синдром.

Метаболитният синдром е диагноза през целия живот, която ограничава продължителността на живота и причинява смърт или в резултат на цироза на черния дроб, или усложнения от диабет и атеросклероза, както и други заболявания на фона на метаболитни и хормонални нарушения.
Правилното лечение и правилния начин на живот могат не само да излекуват мастната хепатоза и да нормализират телесното тегло, но и да увеличат дълголетието и да подобрят неговото качество.

Фиброскан - чернодробна еластометрия >>>

Фиброскан от ново поколение - нови възможности за диагностициране на чернодробни заболявания

Какво причинява чернодробно заболяване

Хепатит А, В, С, D вируси, алкохол, токсини, метаболитни нарушения (безалкохолно мастно чернодробно заболяване), автоимунни и редки наследствени чернодробни заболявания са основните причини за деструктивните процеси в черния дроб. Най-често срещаните са вирусен хепатит, алкохолно и безалкохолно чернодробно заболяване.

Какво се случва с чернодробно заболяване?

Всички чернодробни заболявания, независимо от причината, се изразяват в неговото унищожаване, последвано от заместване с съединителна тъкан (фиброза) или мастна тъкан (стеатоза). Ако патологичният процес на разрушаване трае с години, най-често без да предизвиква тревожни симптоми, в резултат на заболяването се формира цироза. Следователно, при всяко чернодробно заболяване, основният въпрос е количествената оценка на степента на нейното увреждане.

Как да се оцени степента на увреждане на черния дроб

Има четири степени на фиброза F0-F4, от които четвъртата е цироза и три степени на стеатоза S0-S3, в зависимост от количеството мазнини в чернодробната тъкан (от 5% до 66% е тежка).

От всички съществуващи методи за оценка на състоянието на черния дроб (биопсия, FibroMax, FibroTest, еластометрия), еластометрията на апарата FibroScan е най-точна и безопасна. Основният индикатор за промени в структурата на черния дроб е неговата плътност, която в райони с фиброза и стеатоза се увеличава и по различни начини.

Какви са предимствата на новото поколение Fibroscan.

Fibroscan от ново поколение има два независими сензора за определяне на фиброзата и стеатозата отделно един от друг. При измерване на плътността на Fibroscan апарата на старата проба, общата степен на увреждане се измерва с два фактора, което води до неточност и често причинява неправилна диагностика и, съответно, неправилно лечение. Например, при хепатит В, погрешно дефинирана висока степен на фиброза (F3-4) поради съпътстваща стеатоза, скъпоструващата антивирусна терапия може да бъде необосновано предписана вместо лечение на мастно заболяване на черния дроб.

Новото поколение фиброскан е най-точното и високоспецифично измерване на нивото на фиброза и стеатоза на черния дроб независимо един от друг, безболезнено, бързо (15 минути) и удобно за пациента, най-информативно за лекаря по отношение на диагнозата, избора на терапия и контрола на ефективността на лечението.

Еластография, еластометрия и фиброскан - каква е разликата?

Фибросканирането на черния дроб е проучване, проведено с помощта на апарат FibroScan (FibroScan). Устройството работи по патентована технология VCTE (Vibration-Control Transient elastography), която позволява да се диагностицира състоянието на тъканите на черния дроб, въз основа на измерването на тяхната еластичност, с изхода на графично изображение на монитора.

Във връзка с това този метод на чернодробна диагностика се нарича с различни имена: фибросканинг и еластометрия и еластография - всички те са еднакви.

Започваме лечение с най-новото антивирусно лекарство - MAVIRET

Maviret е високоефективно лекарство от ново поколение за пациенти с всички генотипове на вируса на хепатит С, включително с цироза на черния дроб и с неуспешен опит от предишна терапия. Във всички случаи вероятността за възстановяване е 99%. Международното непатентно наименование на лекарството: Glekaprevir (NS4 / NS3 протеазен инхибитор) + пибертасвир (NS5A протеинов инхибитор). Прочетете повече

Fibroscan ново поколение FibroScan® 502 Touch

Мастната хепатоза (стеатоза) и чернодробната фиброза са различни заболявания, причинени от различни причини и изискват различен подход към лечението, така че правилната диагноза е толкова важна. Много е важно за определяне на тактиката на лечение на две чернодробни заболявания да се оцени степента на увреждане на всяка от тях поотделно: стеатоза (S0 - S3) и фиброза (F0-F4). Единственият точен и сигурен метод е еластометрия на ново поколение FibroScan (FibroScan® 502 Touch) с два отделни сензора за измерване на плътността на мастната тъкан (децибели на метър) и фиброзна тъкан (в килопаскали).

Оценяването на стеатозата и чернодробната фиброза на машината FibroScan® 502 Touch е по-точна, бърза и много по-евтина от субективната оценка чрез кръвни тестове. Подобен преглед значително засяга избора на правилна тактика на лечение, което от своя страна води до бързо възстановяване