Reglan - средство срещу повръщане при деца

Повръщане - неволна реакция на организма, често свързана с размножаването на патогенни микроорганизми, с приемането на продукти с ниско качество. Екскрецията на повръщане е защитна реакция на организма. Ефективен резултат ще донесе само цялостно лечение, включително прием на ентеросорбенти, лекарства за регинация, прибиотици и, ако е необходимо, антибиотици, спазмолитици, антипиретици. Освен това терапевтичните мерки за повръщане предполагат спазване на режима на пиене и диета.

Ако детето има повръщане на първо място, трябва да се погрижите за правилното положение на тялото му: не можете да хвърлите назад главата, да поставите детето на гърба си, в този случай може да повърнете в дихателните пътища. Необходимо е да сложите бебето настрани и леко да повдигнете главата. След това незабавно извикайте линейка.

Първите процедури у дома измиват стомаха с преварена вода. По-нататъшно лечение трябва да се извърши съгласно инструкциите на лекаря.

От лекарствата често се предписва Ceercul - лекарство за повръщане, одобрено за деца от 2-годишна възраст.

Описание на лекарството, дозировка

Reglan е обикновен лек за гадене и повръщане, одобрен за деца. Лекарството подобрява подвижността на гладките мускулни тъкани на храносмилателните органи и блокира предаването на сигнали от нервната система от тънките черва и стомаха до продълговатия мозък, центъра, който активира рефлекса на повръщането.

Благодарение на този механизъм, мозъкът "не знае" за разстройството на гладките мускули и не предизвиква такива процеси като повръщане, гадене, хълцане и запек.

Reglan се предлага под формата на таблетки и инжекции. Невъзможно е да се вземе самостоятелно решение за приемането му, тъй като лекарството има много странични ефекти, а рискът от избор на грешна доза е висок. Показания за употреба са заболявания на стомашно-чревния тракт с непоколебимо повръщане.

Заболяванията, придружени от чести или непрекъснати повръщане, бързо водят до дехидратация и загуба на важни микроелементи. В същото време детето забележимо губи тегло, съществува риск от шок.

В такива ситуации, въпреки възможните усложнения, Zerukal се оказва единственото ефективно средство за повръщане при деца. По-добре е лекарството да се прилага под наблюдението на лекар, например в болница.

Дозировката на Cerukula, препоръчана за деца с повръщане, зависи от телесното тегло:

  • за деца от 2 до 14 години, тя е 0,1 mg метоклопрамид на килограм тегло, докато дневната доза не трябва да надвишава 0,5 mg активно вещество на 1 kg телесно тегло. Това означава, че в максималната доза, лекарството може да се използва не повече от 5 пъти на ден. Ако има бъбречни заболявания, разрешеното количество лекарство се определя индивидуално от лекаря;
  • за деца на възраст от 14 години дозата на лекарството може да бъде увеличена до 10 mg, приемана 3 пъти дневно. Вземете хапчета половин час преди хранене. Пълният курс на лечение е от 4 до 6 седмици. По преценка на лекаря, продължителността му може да бъде намалена или удължена.

Показания и противопоказания

Тъй като основният механизъм на действие на Cerukal е свързан със стимулирането на подвижността на гладката мускулатура на вътрешните органи, той се предписва изключително за заболявания на храносмилателния тракт.

Показанията включват следните състояния:

  • гадене и повръщане, освен в случаите, причинени от сигнали от вестибуларния апарат (болест на движението);
  • нарушения на двигателната функция на стомашно-чревния тракт, например, дискинезия на жлъчните пътища;
  • нарушение на двигателната активност на стомаха (пареза) поради диабет;
  • подготовка за диагностични процедури на стомашно-чревния тракт.

Списъкът на противопоказанията за получаване на Cerucal включва:

  • наличието на феохромоцитом (тумор, който синтезира адреналин в големи количества);
  • различни нарушения на червата, включително обструкция;
  • наличието на пролактин-зависими тумори;
  • епилепсия;
  • нарушения в структурата на стените на стомаха, дванадесетопръстника;
  • кървене в стомаха, хранопровода, тънкото или дебелото черво;
  • индивидуална нетърпимост;
  • анамнеза за конвулсии;
  • нервни тикове в мускулите на лицето;
  • първите три месеца от бременността;
  • кърмене;
  • Детство от раждането до 2 години.

Най-често Zerukal се използва за гадене и повръщане при дете. Важно е да запомните, че само лекар може да бъде отговорен за назначаването му, тъй като за успешното възстановяване е необходимо да се установи причината за симптомите.

Нежелани реакции

Страничните ефекти от приема на Cerucal се определят до голяма степен от възрастта на пациента. При децата повечето от тези прояви са свързани с действието на активни вещества върху централната и периферната част на нервната система.

В детска възраст, употребата на Cerucal може да предизвика емоционални и психологически разстройства: фобични прояви, тревожност, тревожност, намалено и мрачно настроение.

Възможните неврологични симптоми включват главоболие, сънливост, сънливост, световъртеж, тикове в мускулите на шията, лицето и раменете, дисфункцията на речта и треперещата парализа.

Според медицинската практика, най-често при деца дискинетичен синдром се проявява като нежелана реакция, когато се появяват неконтролирани движения на мускулите на лицето и шията. И въпреки, че това състояние не е животозастрашаващо, то може да повлияе неблагоприятно на адаптацията на детето в училище или в детска градина. Поради тази причина децата на Zerakal се предписват внимателно, под наблюдението на лекар. При проявата на нежелани реакции лечението се прекъсва.

Алтернативни средства за повръщане

Въпреки ефективността си, Reglan има много нежелани реакции и противопоказания, едно от които е на възраст до 2 години. Лекарството винаги се предписва с повишено внимание и под строго лекарско наблюдение. Рядко се използва при кърмачета, ако е възможно, заменени с други лекарства.

Motilium може да служи като алтернатива на Ceruku. Това лекарство за гадене и повръщане е разрешено за деца на възраст от една година и с внимателно наблюдение от самото раждане. Той се произвежда под формата на суспензия, която значително опростява процедурата за приемане при бебета.

Показания за употреба, в допълнение към гадене и повръщане, са: оригване, метеоризъм, киселини в стомаха, дискомфорт в корема (подуване на корема, пренаселеност, болка), дисперсия. Преди употреба, трябва внимателно да проучи инструкциите към лекарството, тъй като той също има противопоказания и странични ефекти.

Но спазъм се използва за повръщане, причинено от функционални спазми, остър гастроентерит, фебрилен синдром, повишено вътречерепно налягане и ефекти от лъчева терапия.

Използва се също за болки в корема, със симптоматично лечение на органични заболявания на стомашно-чревния тракт. Разрешено е да се приемат деца от първите дни на живота. Предлага се под формата на сироп и разтвор.

Традиционни методи за лечение на повръщане

За пълното излекуване на заболяването се нуждаете от пълен диагностичен преглед и лечение съгласно препоръките на лекаря. Но народните средства за гадене и повръщане при деца могат значително да подобрят състоянието. В допълнение, тези методи могат да бъдат успешно използвани като част от комплексна терапия.

Следните растения ще помогнат за бързо спиране на атаката на повръщане:

  1. Мента. Необходимо е да се подготви отвара въз основа на него: 1 супена лъжица. л. листата се налива чаша вряща вода, настояват за 2-3 часа в термос. След това филтрирайте и вземете една супена лъжица три пъти на ден, веднага след като се появи гадене.
  2. Мелиса. Бульон се приготвя по следния начин: 1 супена лъжица. л. тревата се изсипва с чаша вряща вода и се вари 2 минути. Напрегнатата течност помага не само от повръщане, но и от гадене, нарушаване на стомаха.
  3. Семена от копър. За отварата трябва да вземете по 1 чаена лъжичка. семена от копър, ги изсипва с чаша гореща вода, се вари на слаб огън за 13-15 минути. Филтрирайте и пийте три пъти на ден за 2 ч.л.
  4. Корен на валериана. Смелете корена и 1 чаена лъжичка. прах изсипва чаша гореща вода. Сварете около 10 минути, филтрирайте. Вземете 1 чаена лъжичка. 3 пъти на ден.
  5. Смес от лечебни билки: листа от мента, цветя от лайка, цветя и лимони. Всички билки трябва да се вземат в едно и също количество, да се нарязват добре и да се разбъркват. След това 1 супена лъжица. л. Полученият прах се налива вряща вода. Покрийте с капак и влейте в продължение на 30 минути. Филтриращ бульон, пийте три пъти на ден и 1 супена лъжица. л.

Всички тези рецепти няма да помогнат, ако бебето повърне с жлъчка. След това трябва да се обадите на линейка възможно най-скоро.

Традиционни методи - първа помощ преди пристигането на лекар или в случай на еднократно повръщане, без придружаващи други симптоми (коремна болка, треска, диария и др.). В други случаи не можете да се включите в самолечението. Помощта от квалифициран специалист не може да бъде заменена от вътрешни процедури.

Автор: Олга Ханова, лекар,
специално за Mama66.ru

Образователни деца: инструкции, ревюта

От една страна, фармацевтичният пазар на нашата страна работи с пълен капацитет. От друга страна, винаги трябва внимателно да прочетете препоръките, които производителят ви дава. Въпреки огромния избор на лекарства, огромно количество от тях съдържат елементи, които са вредни за нашето тяло или могат да предизвикат силни странични реакции. Същото се отнася и за наркотиците, предназначени за деца.

Днес ви каня да обсъдите едно от възможните средства, предписани за гадене и повръщане при дете - Zeercal. Нека да разберем какви са характеристиките на приема, които лекарството има и като цяло, дали е възможно за жената на деца.

Формуляр за освобождаване

Reglan се предлага в две форми: таблетки и ампули за интрамускулно / интравенозно приложение. Таблетки за 50 броя в картонена кутия и всяка съдържа 10 mg активно вещество. Разтворът се продава в 2 ml ампули от прозрачно стъкло и съдържа 10 mg от активното вещество. Лекарството се произвежда в Хърватия, обаче, според технологията и рецепти на немски учени. Тази рецепта се освобождава.

структура

Както всички лекарства, Reglan се състои от активно вещество и помощно вещество. Първата група включва - метоклопрамид хидрохлорид монохидрат. Що се отнася до втората група, тогава всичко зависи от формата на лекарството. Ако е течен разтвор в ампули, тогава съставът съдържа такива помощни компоненти като натриев сулфит, натриев хлорид, динатриев едетат и вода за инжектиране.

Принцип на действие

Основната цел на това лекарство е да се спре повръщането или хълцането при хора. Това се дължи на основния компонент на инструмента - метоклопрамид. Той блокира някои рецептори в стомаха и дванадесетопръстника, които са отговорни за изпращане на сигнали до мозъка. По този начин се нарушава физиологичната верига, която причинява рефлекс на gag.

свидетелство

Това лекарство има доста широк спектър на действие и може да бъде предписано в някои случаи, например:

  • При лечение на състояния, които са свързани с нарушения на двигателната активност на храносмилателния тракт. Те включват: синдром на раздразнените черва, функционална стеноза на пилора, киселини в стомаха.
  • С гадене и повръщане с различен произход. Това може да включва припадъци, възникнали в резултат на аномалии в черния дроб и бъбреците, тежки главоболие или в резултат на приема на някои лекарства.
  • Диабетна чревна пареза.
  • В процеса на подготовка на пациента за провеждане на диагностични изследвания на храносмилателния тракт, за повишаване на подвижността на стомашно-чревния тракт.

На каква възраст е позволено да се вземе

Тъй като разглеждаме две форми на лекарството, съгласно инструкциите за употреба, не се препоръчва да се дават таблетки Regical на деца до 14-годишна възраст. За лечение на по-малки деца могат да бъдат назначени инжекции Zerakal. Лекарството е предназначено за интрамускулно или интравенозно приложение и може да се препоръчва за деца на възраст от 2 години.

Странични ефекти и противопоказания

Въпреки лечебните си свойства, това лекарство има редица противопоказания.

  • Индивидуална непоносимост към компонентите на лекарството. Особено внимавайте да бъдете болни от астма и други форми на алергии.
  • Перфорация на стомашно-чревния тракт.
  • Стеноза на пилора на стомаха.
  • Епилепсия и припадъци.
  • Възраст до 2 години за лекарството в ампули и до 14 години за таблетки.
  • Стомашно-чревно кървене.

В допълнение, съществуват редица състояния и заболявания, при които лекарството се взема с изключително внимание. Те включват: чернодробна дисфункция, астма, хипертония, прокаинамид и непоносимост към прокаин. Употребата на това лекарство може да причини появата на такива нежелани реакции:

От страна на нервната система, появата на: главоболие, безсъние, чувство на умора, тревожност, страх, депресия, шум в ушите, неволно потрепване на мускулите на шията, лицето или раменете, мускулния хипертонус. При тежки случаи може да се развие невролептичен синдром.

От страна на кръвообразуващи системи и сърдечно-съдови: агранулоцитоза, хипотония, хипертония, суправентрикуларна тахикардия. От страна на храносмилателната система: диария, сухота в устата, запек. От страна на ендокринната система при по-възрастни пациенти е възможно увеличаване на млечните жлези при мъжете и неволно освобождаване на мляко и нарушаване на менструалния цикъл при жените.

Reglan за деца инструкции за употреба и дозировка

Реглан в дози ампули за деца с повръщане и други заболявания

Максималната възможна дневна доза за дете на възраст 2-14 години е 0.5 mg метоклопрамид на 1 kg телесно тегло, за терапевтични цели може да се предпише 0.1 mg метоклопрамид на 1 kg телесно тегло. Деца над 14-годишна възраст (юноши) се предписват 3-4 пъти дневно, 10 mg метоклопрамид, т.е. 1 ампула.

Лекарството може да се прилага интравенозно и интрамускулно. Препоръчва се лекарството да се инжектира много бавно, за да се намали рискът от нежелана реакция. При подготовка на малък пациент за преглед се препоръчва да се направят 1-2 инжекции 10 минути преди процедурата.

Дозировката на таблетките Реглан за деца с повръщане и други заболявания

Препоръчва се таблетките да се приемат 30 минути преди хранене, като се пие много вода. За юноши 14-18, се препоръчва да се вземе лекарството 2-3 пъти дневно, 5-10 мг метоклопрамид. Курсът на лечение зависи от естеството на заболяването и обикновено е около 4-6 седмици. Курсът на терапия в редки случаи може да бъде увеличен до шест месеца. В процеса на лечение с това лекарство е необходимо да се въздържат от работа и дела, които изискват засилена психомоторна реакция и повишено внимание.

Да се ​​каже недвусмислено, че би било по-добре - хапчета или инжекции в един или друг случай - е доста проблематично. Много е важно да се вземе под внимание състоянието на детето, неговата възраст и т.н. В някои случаи, със силен и чест рефлекс, няма смисъл да се вземат хапчета, защото пациентът ще ги върне преди момента на абсорбцията. В допълнение, лекарството, прилагано интрамускулно или интравенозно, започва да работи многократно по-бързо, докато хапчетата имат по-дълъг ефект.

свръх доза

Когато приемате по-големи дози, отколкото е посочено в инструкциите, пациентите могат да получат сънливост, обърканост, раздразнителност, брадикардия, артериална хипотония или хипертония.

Взаимодействие с други лекарства

  • В същото време приемането на лекарства и Zeercal витамин В1 води до по-бързо разпадане на последния.
  • Метоклопрамид, който е активното вещество на Cerucal, променя скоростта на абсорбция на други лекарства. Освен това той ускорява абсорбцията на парацетамол, антибиотици и етанол.
  • Ефективността на метоклопрамид се намалява, докато се приема с антихолинергични средства.
  • Алкохол, успокоителни и антипсихотици не трябва да се приемат по време на приема на лекарството.
  • Reglan може да променя активността на трициклични антидепресанти, симпатикомиметици и МАО инхибитори.

аналози

Метоклопрамид се предписва на деца над 6 години. Тук активното вещество е също метоклопрамид. Лекарството се предлага в две лекарствени форми: таблетки и ампули. Интрамускулно или интравенозно приложение се препоръчва за по-малки деца. По-големите деца могат да приемат лекарството в хапчета.

Отзиви

Клава, на 24 години

Бях влязъл в Серукал, когато синът ми влязохме в неврохирургичното отделение. Предварителната диагноза е била сътресение и той е бил тежко измъчван от повръщане. Намушка сина му мускулно. Не мога да кажа, че след въвеждането на лекарството видях някакъв резултат, тъй като повръщането продължава.

Василиса, на 33 години

Срещнахме се с Церукал, когато цялото семейство вдигна ротавирусна инфекция. Аз, съпругът и синът ми повърнах ужасно. В допълнение, постоянната слабост и дискомфорт ни измъчваха постоянно. В аптеката бяхме посъветвани да купим Zeercal. Съпругът ми и аз взехме хапчетата, а синът ми взе инжекции. В края на деня това ужасно състояние бе престанало. Отличен инструмент, мога да го препоръчам на всеки, който се е сблъсквал с такъв неприятен проблем като повръщане.

Олга, на 38 години

Дъщеря ми беше силно отровена, често тя бе измъчвана от гадене и повръщане. Опитах се да й дам Смект за деца, който винаги държа в комплекта за първа помощ за всеки случай. Тогава тя не ни помогна. Тогава се обадих на педиатъра и тя препоръча да купи Cercual. Това, което ме зарадва, беше цената. Лекарството е много достъпно. Въпреки това, след като прочетох инструкциите у дома, бях неприятно изненадан от огромен списък от нежелани реакции. Слава богу, моето дете не е имало нищо подобно, но мога да кажа, че това лекарство не даваше резултат. Пристъпите на гадене и повръщане продължават още няколко дни. Както показват тестовете, дъщерята е имала ротавирусна инфекция.

Катя, на 24 години

Когато бебето ми беше отровено, тя много повърна. Не можехме веднага да отидем при лекаря и в телефонен режим, той ни препоръча да закупим Cerical в най-близката аптека. За такива бебета (тогава на 4 години) лекарството може да се приема само под формата на инжекции. След първата инжекция бебето се чувства по-добре. Пристъпите на повръщане вече не я безпокоят. Определено мога да препоръчам този инструмент. Единственото нещо, не забравяйте да се консултирате с лекар преди самолечение.

Марина, на 27 години

След като взехме това лекарство, нашият син започна да изпитва психични разстройства. Той става хиперактивен, а най-странното нещо е истерично. Той постоянно е преследван от някакъв страх. Това състояние се отбелязва само след приемане на лекарството и преминава през следващия ден. Колко ефективен не би бил, не мога да го препоръчам заради такива влияния върху психиката на малък човек.

видео

Предлагам ви да гледате видеоклип от вас, в който педиатърът ви казва какво да правите със симптомите на отравяне, какви лекарства да давате и в какви дози.

Ако отиваш някъде по пътя, на път, внимавай и вземи с теб комплект за първа помощ. Никой не е имунизиран от непреодолима сила и други ситуации на пътя, особено когато има малка трохичка в компанията с вас. Разбира се, комплектът за първа помощ на новородено се различава значително от комплекта за първа помощ на по-голямо дете. Въпреки това, и двете трябва да съдържат лекарства, които се борят с неприятните симптоми на заболяването. Например, за понижаване на температурата и за облекчаване на болката, Нурофен е полезен за вас. Това лекарство се продава в няколко форми: сироп, таблетки и супозитории.

Най-удобната форма на лечение за малки деца е Nurofen в свещи или Nurofen сироп. Ако се притеснявате как да дадете сироп на новородено или много малък човек, запомнете, че опаковката с лекарството продава удобен дозатор, с който можете да измерите необходимото количество сироп и да го дадете на детето да пие директно от дозатора. Освен това комплектът за оказване на първа помощ на пътя трябва да съдържа хапчета за гадене и всякакви лекарства за отравяне и алергични реакции.

Бързо спиране на повръщане: говори за Cerukule

Реглан - добре изучено лекарство с дълга история на практическо приложение. Лекарството обикновено се предписва на деца от 3 години, за да потисне рефлекса на стачка. Този инструмент има голям брой странични ефекти, рискът от който е голям в ранна възраст. Следователно, те не се препоръчват за лечение на трохи под 36-годишна възраст. Случва се обаче педиатрите да изхвърлят Cerucal дори и за двегодишни деца. Понякога последствията под формата на повръщане и диария, тъй като симптомите на ротавируса се изчистват в тялото или вдигнат чревна инфекция, се оказват по-опасни от потенциалната вреда на лекарството. В този случай състоянието на малкия пациент изисква внимателно наблюдение.

Церукал - антиеметично лекарство на местно действие.

Този преглед предоставя подробна информация за лекарството, което позволява да се направят изводи за неговата ефективност при лечението на дете и възможния риск от нежелани реакции.

Обща информация

Сертификатът за регистрация на лекарството е издаден на фирмата Teva (Израел). Производителите на Cerucula са компаниите Pliva (Хърватия) и Teva Private Co. (Унгария). Лекарството принадлежи към категорията на прокинетика - лекарства, които активират моторната функция на стомашно-чревния тракт. Zerukal ефективно спира повръщането и хълцането. Понякога това е единственият начин да се потисне рефлекса на стачка.

Cerucal се предлага не само под формата на таблетки, но и под формата на разтвор за интрамускулно инжектиране. Когато съдържанието не се задържи в стомаха още 10-12 минути, само инжекциите могат да се справят с опасните симптоми на дехидратация.

Reglan се предписва както перорално, така и чрез инжектиране.

Важно предимство на лекарството е неговата достъпна цена. Опаковане на таблетки (50 бр.) Разходи средно 120-140 рубли, Reglan под формата на инжекционен разтвор (10 ампули) могат да бъдат закупени за 220-260 рубли.

Как действа?

Основната активна съставка в Cerucal е метоклопрамид хидрохлорид. Той блокира работата на рецепторите, чрез които импулси от раздразнените участъци на стомашно-чревния тракт (стомашна лигавица и дванадесетопръстника) се предават в центъра на мозъка на повръщане. В резултат на това рефлексът на потисничеството се потиска.

Друга посока на действие на лекарството е да повиши тонуса на гладката мускулатура на стомаха. Това помага да се увеличи скоростта на храната, влизаща в червата от нея. В същото време, лекарството стимулира защитата на хранопровода от изхвърляне на съдържанието на стомаха в него, а стомаха от получаване на жлъчка в нея. Това означава, че лекарството предотвратява такива неприятни симптоми като оригване и киселини. В същото време, Церукал има положителен ефект върху чревната перисталтика, което осигурява своевременното й изпразване и елиминира друг често срещан детски (и не само) проблем - запек.

Лекарството помага за преодоляване на гаденето и съживява стомашно-чревния тракт.

Това, което той третира - показания за употреба

Подробности за показанията за приемане на лекарството са описани в приложените инструкции за употреба (инструкции за изтегляне на таблетки и разтвор в ампули). Обикновено церемонията на детето се предписва по време на разработването на такива условия като:

  • гадене и повръщане;
  • продължителни и чести хълцания;
  • жлъчна дискинезия;
  • стомашна пилорна стеноза;
  • дуоденална стеноза;
  • пареза на стомаха (важна за хора с диабет);
  • намален тонус на елементите на стомашно-чревния тракт (червата, стомаха);
  • метеоризъм.

Често педиатрите препоръчват приемането на лекарството в навечерието на диагностичните изследвания на стомаха и / или червата. Употребата на Cerukul за гадене и повръщане, причинена от нарушения във вестибуларния апарат или психогенни фактори, често е неефективна.

Показания за употреба на лекарството е невъзмутимото повръщане.

Кога не може?

Лекарството има противопоказания, защото е опасно да го давате на дете без лекарско предписание. Невъзможно е да се лекуват с децата от Серукул, които имат:

  • епилепсия;
  • глаукома;
  • кървене от храносмилателния тракт;
  • чревна обструкция;
  • феохромоцитом (тумор, който активира прекомерното производство на адреналин или норепинефрин);
  • екстрапирамидни (двигателни) нарушения;
  • перфорация на стомаха (например, с пептична язва);
  • перитонит.

И, разбира се, не трябва да приемате лекарството при пациенти със свръхчувствителност към някой от неговите компоненти. Не предписвайте лекарството и деца под 2 години.

С внимание, само под наблюдението на лекар и внимателен контрол на промяната в състоянието на детето, лекарството е показано при пациенти с определени патологии:

  • нарушения на черния дроб и / или бъбреците;
  • бронхиална астма;
  • хипертония.

Всъщност самата детска възраст е причина за особено внимателно отношение към пациента, на когото е назначен Зерукал. Тези фактори увеличават риска от странични ефекти.

Не любител! Само лекар може да Ви предпише лекарство.

Нежелани последствия

Нежеланите ефекти на Cerucal, най-често отбелязани в прегледите, могат да се упражняват от:

  • нервна система: умора, замаяност, сънливост, главоболие, шум в ушите, нервен тик (често се наблюдава при деца), треска, мускулни спазми;
  • хемопоетични системи: намаляване на кръвния състав на гранулоцитите - най-важната и най-многобройната част от левкоцитите (агранулоцитоза);
  • храносмилателния тракт: запек, диария, чувство на сухота в устата;
  • сърдечно-съдова система: повишена сърдечна честота, скокове на кръвното налягане, аритмия;
  • ендокринна система: увеличаване на млечните жлези при момчетата, неуспех на менструалния цикъл при юноши;
  • имунна система: алергии под формата на уртикария, сърбеж, задух, астматични атаки.

Прочетете повече за формите на освобождаване и опаковане.

Reglan се предлага във формата:

Разтворът в ампули се прилага интравенозно или интрамускулно.

Блистери с бели хапчета са опаковани в картонени кутии (50 таблетки в опаковка). Всяко драже съдържа 10 mg от активното вещество метоклопрамид хидрохлорид. Разтворът за интрамускулни и интравенозни инжекции се продава в капсули от 2 mg със същото съдържание като таблетките, съдържанието на активната съставка - 10 mg (5 mg метоклопрамид на 1 ml от лекарството).

И двете форми на Cerucula осигуряват същия терапевтичен ефект. Таблетките имат продължително действие (до 6 часа), поради което често се предписват за комплексно лечение на хронични патологии на храносмилателния тракт. Но лекарството, прилагано интрамускулно или интравенозно, не действа толкова дълго - само около 2 часа. Но ефектът след инжектирането идва много по-бързо, отколкото след приемането на хапчето.

Изчисляване на правилната доза

Инструкциите за изготвяне на препоръки за индивидуалното изчисляване на детската доза. Това зависи от теглото на детето. Предозирането може да доведе до превишаване на дневната норма: 0,5 mg от активното вещество на 1 kg тегло на детето. Това е, ако говорим за 20-килограмо 6-годишно момче, тогава той не трябва да приема повече от 10 мг метоклопрамид на ден (това е една таблетка или една ампула на Cerukal, т.е. 2 мл разтвор). Обикновено дневната доза се разделя от педиатър на 2-3 дози. Във всеки случай схемата на лечение се предписва индивидуално - понякога дозата се коригира според характеристиките на пациента.

Ако се появят симптоми на предозиране (промяна на съзнанието, гърчове, повишаване на налягането, тремор, сънливост), незабавно спрете приема на лекарството и потърсете медицинска помощ.

Ако детето има странични ефекти - обадете се на лекар.

Взаимодействие с други лекарства

Ако приемате други лекарства едновременно с Cerucul, важно е да знаете, че това лекарство:

  • несъвместими с алкални разтвори за инфузия;
  • в съчетание с невролептици могат да влошат движенията;
  • в комбинация със седативни средства увеличава вероятността от синдром на Паркинсон;
  • ускорява абсорбцията на антибиотици;
  • бързо унищожава витамин b1;
  • подобрява хепатотоксичността (ефект върху черния дроб) с това свойство на лекарствата.

Такива възможности за промяна на ефекта от други лекарства са друга причина за опасността от самолечение с Cerucul.

аналози

Днес на рафтовете на аптеките можете да намерите "близнаците" на Cerucal, които включват същото активно вещество. Те включват Melomiada hydrochloride, Perinorm, Ceruglun. Сред лекарствата с подобно действие, но с напълно различен състав, се открояват ациклидин, дамелий, домперидон, мотилак, мотилиум, пасажики. Повечето от тези лекарства имат по-малко противопоказания и възможни странични ефекти, отколкото Zeercal.

Motilium се счита за добър аналог на Cercula, но все още е по-нисък в скоростта.

Отзиви

Препоръки от родители, които са използвали Zeercal в лечението на децата си, са надежден източник на информация, която ще помогне да се направят правилните заключения.

„Те решили да си вземат почивка в горещите тропици с тригодишен син. Педиатърът ни посъветва да вземем Цирукал с нас - в случай на повръщане. И този случай, за съжаление, дойде много скоро. Бебето повръщаше фонтана на всеки половин час, бяхме близо до паника. За щастие половината от плочката на Cerucala бързо спаси положението. И в края на времето на неговото действие, след 6 часа, повръщането не се върна. Повторното приемане дори не е необходимо. "

„При най-голямата дъщеря (7 години), след рождения ден на приятелката си, в кафенето започнало невъзмутимо повръщане. В комплекта за първа помощ беше Цирукал - лично той ми помогна много във времето с токсемия с по-млад. Въпреки сериозните противопоказания, все пак, Поли даде хапче и се обади на лекар. Повръщане утихна, но аз все още трябваше да отида в болницата, където детето беше хоспитализирано с чревна инфекция. Ако не беше Цирукал, не знам как тя изобщо щеше да бъде отведена до лекаря - повръщане повтаряше след 10-15 минути. "

- По-малкият син на 2 години вдигна ротавируса. Бъркащо повръщане, повтарящо се на къси интервали и диария. С тези симптоми, бяхме изпратени в болница, където ми казаха да нахраня детето възможно най-често. Но не можех да направя това - опитите да се налива вода в устата му предизвика още една атака. Виждайки такава снимка, ни беше дадена инжекция от Серукал. Ефектът се появи почти мигновено, синът вече не повърна.

резюме

Основните предимства на Cerucula са висока ефективност, надеждност и бързо действие. Въпреки това, има по-модерни негови аналози, в които няма вещество, което да влияе отрицателно на централната нервна система - метоклопрамид. Консултирайте се с педиатър!

Zeercal повръщане за деца

Реглан е популярен антиеметик, който може да се дава на малки деца на възраст от две години. Основната активна съставка на лекарството е метоклопрамид хидрохлорид. Тази субстанция засяга зоните на мозъка, отговорни за рефлекса на стачка. Reglan инхибира активността на група допаминергични неврони, поради което редица рецептори са блокирани.

От друга страна, лекарството ускорява процеса на изпразване на стомаха и преминаване на храната през тънките черва. Това свойство се обяснява и с ефекта на основната активна съставка върху CNS нервните рецептори. Освен това лекарството влияе върху активността на невроните на вегетативната система, което води до следните резултати:

  • повишава моторната активност на горния GI тракт;
  • повишава тонуса на вътрешните мускули;
  • храносмилането е по-бързо;
  • гастростаза се елиминира;
  • екскрецията на жлъчката се нормализира чрез премахване на дискинезията;
  • подобрява се чревната подвижност.

След приемане на лекарството се абсорбира напълно за кратък период от време. Първият ефект ще бъде забележим след 20-40 минути. Максималната концентрация на лекарството в кръвта се достига средно в рамките на един час след употреба. Като цяло условията варират от половин час до два часа.

Продължителността на излагане на централната нервна система на Cerucul е 6 часа при перорално приложение и 2 часа в случай на перорално приложение. Продуктите на полуживота на лекарството се метаболизират в черния дроб и след това се екскретират чрез бъбреците като част от съединения, съдържащи глюкуронова или сярна киселина.

Има две фармакологични форми на лекарството:

Таблетки, 50 броя в опаковка. Една таблетка съдържа 10 mg от основната активна съставка, както и допълнителни компоненти - силициев диоксид, лактоза монохидрат, магнезиев стеарат, нишесте и желатин. Добавките улесняват абсорбцията на лекарството и допринасят за бързото му усвояване.

Ампули, всяка от които съдържа 2 ml разтвор. В допълнение към метоклопрамид хидрохлорид, разтворът включва натриев хлорид и дестилирана вода. 1 ml съдържа 5 mg активна съставка, а в една ампула - 10 mg. Аптечната опаковка се състои от 10 такива ампули.

Изборът на лекарствена форма се определя от лекаря, като се вземат предвид индивидуалните характеристики и възрастта на пациента. Ампулите могат да се използват от две години, хапчета - не по-рано от шест години. Най-често се предписват инжекции, ако пероралното приложение не е възможно поради продължително повръщане или, ако е необходимо, за постигане на възможно най-ранен ефект.

Всяка форма на лекарството изисква консултация с лекуващия лекар: забранено е да се предписва на възрастен пациент и особено на малко дете.

Показания, противопоказания за употреба и странични ефекти

Лекарството се предписва за тежко повръщане. Трябва да се разбере, че рефлексът на gag е нормална реакция на стомашно-чревния тракт към токсични вещества, начин на естествено самопречистване. Това е резултат от използването на лошо качество или остаряла храна, интоксикация с домашни отрови, наркотици, тежки метали, както и развитието на различни заболявания. Блокирането на този рефлекс може да доведе до увеличаване на нивото на токсините в кръвта и да изостри симптомите, така че обикновено не се препоръчва употребата на отравяне.

Но понякога повръщането е непобедимо. В резултат на това тялото бързо губи резерви от течност, което неизбежно води до дехидратация. Липсата на влага влияе върху работата на всички органи и системи, влошава здравето и устойчивостта на болестта. Освен това, поради непрекъснато повръщане, за пациента може да е трудно да дава лекарства, всякакъв вид храна или напитка. След това е необходимо да се предприемат спешни мерки за премахване на желанието.

Основни указания

Има няколко предписания за използване на Cerucal:

  • всички видове нарушения на двигателната активност на стомашно-чревния тракт, включително пареза на стомаха поради диабет, киселини, функционална стеноза на пилора, синдром на раздразненото черво;
  • облекчаване на мускулите на стомаха в резултат на хирургическа намеса;
  • жлъчна дискинезия;

Reglan често се предписва на възрастни и деца, подложени на химиотерапия, за да се премахнат неговите странични ефекти. Той се използва и при лабораторната диагностика на стомашно-чревния тракт, за елиминиране на повръщане при пациенти със свръхчувствителност. Най-честата употреба на Cerukal за рентгенова диагностика на тънките черва и стомаха. Таблетки или инжекции, предписани в навечерието на процедурата.

Прегледите за ефективността на лекарството като цяло са положителни - помага за премахване на повръщане и гадене в рекордно кратко време. Въпреки това, Зеракал почти никога не произвежда желания ефект, ако тези явления са причинени от психични разстройства или разстройства на вестибуларния апарат.

Противопоказания за лечение

Антиеметично лекарство не може да се използва, ако е налице:

  • повишена индивидуална чувствителност към метоклопрамид хидрохлорид или към всеки друг компонент на лекарството;
  • бронхиална астма;
  • глаукома;
  • стомашно-чревно кървене;
  • механична чревна обструкция;
  • перфорация на стомаха или червата (например в случай на пептична язва);
  • потвърден или подозиран феохромоцитом;
  • тардивна дискинезия, дължаща се на прилагането на невролептици или метоклопрамиди;
  • епилепсия (лекарството ще увеличи честотата и интензивността на атаките);
  • Болест на Паркинсон;
  • потвърдена метхемоглобинемия при приемане на метоклопрамид хидрохлорид;
  • пролактин-зависим тумор;
  • повишена конвулсивна готовност.

Reglan използва с повишено внимание при нарушаване на функциите на черния дроб и бъбреците, коригиране на стандартната доза (тя се намалява с 25 или дори 50%).

За малките деца лекарството обикновено се предписва от тригодишна възраст, но в някои случаи е позволено да се използва лекарството, за да се спре повръщането при двугодишни деца. За лечение на деца под 2-годишна възраст, употребата на това лекарство е забранена.

Взаимодействие с други лекарства

Едновременното прилагане на това лекарство и леводопа, както и на допаминергични агонисти, е забранено. Трябва да избягвате комбинирането на Cerucul с някакви алкохолсъдържащи лекарства и продукти (например, някои сладкарски изделия), тъй като може да има увеличаване на седацията.

Това лекарство влияе на скоростта на абсорбция на други лекарства:

  • абсорбция на антибиотици, аналгетици и парацетамол;
  • абсорбцията на дигоксин и циметидин се намалява.

Reglan не трябва да се комбинира с невролептици и успокоителни. Едновременното използване на трициклични антидепресанти в комбинация с това лекарство намалява тяхната ефективност. Инжекционният прием на Cerucul допринася за бързото разрушаване на резервите на витамин В1 (тиамин) в тялото на пациента.

Странични ефекти

Приемането на лекарството може да предизвика много неблагоприятни ефекти:

  • главоболие;
  • виене на свят;
  • повишена умора;
  • тревожност;
  • депресивни състояния;
  • неконтролирани мускулни спазми, особено около лицето и шията;
  • нарушения на сърдечния ритъм;
  • хипер и хипотония;
  • агранулоцитоза;
  • сърбеж;
  • уртикария;
  • сухота в устата;
  • вкусови смущения;
  • разстроени изпражнения или свързване.

Вероятно неуспехите в ендокринната система, по-специално повишените нива на естроген. Този дисбаланс води до развитие на гинекомастия (увеличаване на млечните жлези) при мъжете и дестабилизация на менструалния цикъл при жените.

След като сте забелязали някое от горепосочените прояви, спрете приема на лекарството и се свържете с вашия медицински специалист.

Правилната доза на лекарството

При избора на дозата и лекарствената форма, лекарят отчита съвместимостта на лекарството с други лекарства, както и работата на черния дроб и бъбреците. Строго е забранено да се нарушават препоръчаните дози, в противен случай може да причини сериозно увреждане на детето. Ако приемането няма желания ефект, консултирайте се с вашия педиатър за съвет, но в никакъв случай не увеличавайте сами количеството на лекарството.

Деца с повръщане: доза в таблетки

Препоръчителната за деца доза метоклопрамид се изчислява, като се взема предвид телесното тегло на бебето: 0.1 mg от този компонент се предписва на 1 kg тегло, три пъти дневно. Например, ако едно дете тежи 30 кг, той трябва да вземе една шеста от таблетката Cerucal три пъти на ден; дневна доза ще бъде 3 mg (една трета драже).

Максималното количество медикаменти, което може да се приема за 24 часа, е 0.5 mg на 1 kg тегло. В нашия случай, дете с тегло 30 kg не трябва да се дава повече от 1,5 таблетки дневно. Тази доза се препоръчва за всички деца под 14-годишна възраст, както и за възрастни пациенти в напреднала възраст, наличие на различни нарушения в отделителната система.

Според инструкциите на производителя, продължителността на приема не трябва да надвишава 5 дни. Решението за продължаване на терапията може да бъде взето само от специалист.

Възстановява се при деца с повръщане: дозировка в ампули

Изчисляването на дозата на лекарството в ампули се извършва по същия начин. За бебе с тегло 30 kg, средната доза ще бъде 3 mg, т.е. една трета от ампулата. Максималното количество разтвор, който може да се инжектира чрез инжекционен метод е 1,5 ампули.

Как да използвате Reglan при повръщане при деца

Reglan за деца с повръщане трябва да се приема половин час преди хранене, без да се дъвче и измиване с необходимото количество вода. Между дозите трябва да се спазва интервал от 6 часа, в противен случай е възможно предозиране. Времевите интервали трябва да се наблюдават дори в случай на отхвърляне на лекарството с последващо повръщане.

Курсът на терапия може да продължи 1–2 месеца, но е възможно и по-продължително прилагане, до шест месеца. Времето се определя от лекуващия специалист.

Тези инструкции се отнасят за таблетки; препоръките за инжектиране са малко по-различни. Reglan се прилага интрамускулно (без разреждане) или интравенозно, предварително смесен с физиологичен разтвор. Избягвайте контакт с алкалните разтвори на лекарството.

Инжекцията е бавна. Мястото на инжектиране трябва да се сменя редовно.

Предозиране на лекарството при деца

Необходимо е стриктно да се спазва дозата на лекарството, препоръчана от лекуващия специалист. Превишаването на допустимия процент води до следните последствия:

  • прекомерна раздразнителност;
  • сънливост;
  • объркване;
  • Хиперкинетичен синдром (произволно потрепване на различни мускулни групи);
  • конвулсии;
  • брадикардия;
  • повишаване или намаляване на кръвното налягане.

Предозирането се лекува чрез интравенозно приложение на биперидин. Не забравяйте да се обадите на медицинския екип, който ще следи състоянието на детето до изчезването на нежелани явления. Може да се нуждаете от допълнително симптоматично лечение.

За да се избегнат последствията от предозиране, не се лекувайте самостоятелно, следвайте препоръките на педиатъра, а също така дръжте комплекта за първа помощ на място, недостъпно за деца.

Инструкции за употреба на лекарството "Цирукал" в ампули и таблетки за деца с повръщане: избор на дозировка

Когато в организма навлязат вредни вещества или патогени, се задейства защитен механизъм. Рефлексът Gag допринася за самопочистване, като се освобождава от излишъка. Понякога желанието за запушване не изчезва, човек развива дехидратация. В тази ситуация е необходимо да се предприемат спешни мерки, тъй като такава реакция на организма, особено в детска възраст, може да доведе до фатални последици.

Често лекарите предписват специални антиеметични лекарства на пациенти с тежко повръщане, едно от които е Zeercal. Лекарството може да се приема както за възрастни пациенти, така и за малки деца на възраст от 2 години, след като са прочели инструкциите за употреба.

Форма на освобождаване и състав на лекарството

В аптечните вериги Зеракул е представен в две форми. Понякога терапевтичният ефект може да се постигне с помощта на таблетки. Понякога, само инжекционен разтвор е подходящ за лечение.

Разтворът се излива в 2 ml ампули от прозрачно стъкло. Опаковката е направена от картон 10 ампули. Метоклопрамид хидрохлорид действа като активен компонент, неговият дял е 10 mg на 1 ml разтвор. Флаконът съдържа вода за инжекции и натриев хлорид.

Таблетките в размер на 50 броя се продават в картонени кутии, всяка от които е придружена от инструкции за употреба. Белите таблетки имат плоска кръгла форма. Те съдържат метоклопрамид хидрохлорид в количество от 10 mg на таблетка и помощни вещества:

  • нишесте;
  • лактоза монохидрат;
  • желатин;
  • магнезиев стеарат;
  • силициев диоксид.

Показания за употреба

Reglan може да блокира допаминовите рецептори, които предават сигнали от стомаха до мозъка. В резултат на това мускулите на стомаха не се отпускат. Такъв механизъм на действие на наркотиците включва неговото приемане в случай на:

  • гадене и повръщане, причинени от ядене на неподходящи хранителни продукти, заболявания на стомаха и панкреаса;
  • гадене и повръщане, причинени от медикаменти;
  • жлъчна дискинезия;
  • рефлуксен езофагит;
  • постоперативно отслабване или нарушен мускулен тонус на стомаха поради заболявания.

В допълнение, Reglan може да бъде удрян при пациенти, които са преминали през процедурата на гастродуоденально звучене, или на хора, които планират да преминат рентгеново изследване на храносмилателния тракт с контраст. Често лекарството се предписва на пациенти, подложени на химиотерапия.

Начин на употреба при деца и дозировка на лекарството Reglan

Лекарството под формата на таблетки се предписва на деца от 6-годишна възраст, на всички, които са по-млади, се дават инжекции (вж. Също: как се дават малки деца на инжекции?). Във всеки случай дозата и продължителността на лечението се определят от лекаря. Невъзможно е да се предпише лекарство за себе си, а още по-малко да се лекуват с него деца.

Таблетките и разтвора трябва да се дават 3 пъти в чук. Дозата се изчислява въз основа на телесното тегло на пациента. Обикновено дозата е 0,1 mg лекарство на килограм тегло на детето. Лекарят има право да увеличи терапевтичната доза до 0,5 mg на 1 kg, а излишъкът му предизвиква предозиране.

Възрастните могат да пият по 1 таблетка или да инжектират три пъти дневно. За децата е много по-трудно да се изчисли точната доза. Това може да помогне на обобщената таблица:

Как и в каква доза трябва да се дават на детето хапчета?

Ако детето е навършило 6 години, а телесното му тегло надвишава 20 kg, тогава може да му бъдат предписани хапчета. Достатъчно е да се пие по 0,5 или 1 парче 3 пъти през деня. Точната доза и продължителност на лечението, предписани от лекуващия лекар. Той ще оцени тежестта на пациента, ще вземе предвид неговата възраст и телесно тегло.

Лекарството трябва да се дава половин час преди хранене. Необходимо е да се измие с достатъчно количество течност и лекарството ще започне да действа след четвърт час, а терапевтичният ефект продължава около 6 часа.

Лекарят, който предписва лекарство на 4-годишно дете, трябва да гарантира, че няма патологии от страна на бъбреците. В противен случай дневната доза Cerucula за деца трябва да се коригира.

Употреба на инжекционен разтвор

Лекарството под формата на инжекционен разтвор включва интрамускулно приложение, но инжекциите на Cerucal не се изключват интравенозно. За да може лекарството да влезе в кръвния поток, то трябва да се разреди в 10 ml физиологичен разтвор и след това бавно да се инжектира във вената, като се следи състоянието на пациента.

Независимо от метода на прилагане на Cerukal, желателно е мястото за инжекции да се сменя редовно. За разреждане на лекарството в ампули най-добрият вариант е 5% разтвор на глюкоза или натриев хлорид. Ако инжектирането се извършва в мускула, тогава Reglan не се отглежда предварително.

Противопоказания за употреба

Преди да дадете на детето таблетка на Cerukul или да му дадете първата инжекция, трябва внимателно да прочетете инструкциите за употреба. В някои случаи лекарството може да бъде противопоказано.

При наличие на индивидуална непоносимост към компонентите на лекарството, детето може да развие алергична реакция след инжектирането. Ако малкият пациент не е още на 2 години, употребата на Cerucal трябва да бъде изоставена. Жените в ранна бременност също не се препоръчват да правят инфузионно лекарство.

За лечение на малки деца, Zerukal се използва много внимателно и само по препоръка на лекаря.

Разтворът за инжектиране е противопоказан за лица, страдащи от:

  • пилорна стеноза;
  • чревна обструкция;
  • епилепсия;
  • хормонално-активни тумори на надбъбречните жлези;
  • пролактин-зависими тумори;
  • двигателни нарушения.

Лекарите могат да предписват лекарството на пациенти, които имат относителни противопоказания. В този случай приемането на Cerukal ще бъде обосновано от наличието на сериозни доказателства.

Възрастните хора (над 65 години) могат да използват лекарството под наблюдението на специалист. Не се препоръчва инжектиране на жени по време на втория и третия триместър на бременността. Специално внимание трябва да се дава на пациенти с:

  • бронхиална астма;
  • бъбречна или чернодробна недостатъчност;
  • Болест на Паркинсон;
  • тромбофлебит;
  • високо кръвно налягане.

Възможни нежелани реакции и предозиране

Често има психо-емоционални разстройства:

  • тревожни и фобични състояния;
  • тревожност;
  • лошо настроение

При използване на Cerukul съществува риск от нежелани реакции:

  • главоболие;
  • депресирано състояние;
  • сънливост;
  • увреждане на речта;
  • нервен кърлеж (повече подробности в статията: нервен тик при дете: причини и лечение);
  • паркинсонизъм.

Тези лекарства се възлагат на бебета с изключително внимание. Много странични ефекти не представляват опасност за тялото, но дете с неконтролирани движения на мускулите на лицето и шията може да се превърне в обект за подигравки в учебните заведения.

Когато приемате лекарството може да бъде апатия, инхибиране на речта и мисленето, повишена сънливост

Ако пациентът страда от чернодробно заболяване, инжекциите на Cerukal се придружават от повишаване на ензимите ALT и AST, както и на билирубина. Много рядко, след инжекции, пациентите изпитват сухота в устата, понякога лекарството е придружено от диария.

Когато лекарството се използва без съответствие с дозата и препоръките на лекаря, пациентът може да изпита следните тревожни симптоми:

  • халюцинации;
  • конвулсии;
  • объркване;
  • дихателен арест;
  • неправилно функциониране на сърцето (препоръчваме ви да прочетете: какво да правите, ако сърцето на детето се потрепва?);
  • неконтролирани движения на тялото.

Ако родителите забележат един от симптомите на предозиране при детето, те трябва незабавно да потърсят лекарска помощ. Специалистите ще предпишат симптоматично лечение и лекарството ще бъде заменено, ако е необходимо.

За всякакви предупредителни странични ефекти се консултирайте със специалист.

Взаимодействие с други лекарства

Ампули с лекарството не могат да се разреждат с алкални разтвори. Ако пациентът се лекува с антибиотици или парацетамол, инжекциите на Cerucal ще засилят ефекта от предписаните лекарства. Може да се развият странични ефекти - черният дроб ще страда от токсични ефекти.

При взаимодействието на Cerucal с Digoxin и Cimetidine, инжекционният разтвор намалява абсорбцията на последния, намалявайки терапевтичното им значение. Инжекциите в комбинация с алкохол инхибират централната нервна система, скоростта на реакцията се забавя. Струва си да се избягва едновременната употреба на Cerucal и H2-хистаминовите блокери, антихистамините в този случай са неефективни.

При взаимодействието на хепатотоксични лекарства и Cerukal, черният дроб страда. Силните токсични ефекти върху организма ще доведат до сериозни последствия.

Аналози на Cerucula

Пациентът винаги може да откаже Cerucal, особено след като има аналози в аптеките с подобен ефект. Преди да замени лекарството, трябва да се консултирате с лекар, и преди употреба, не забравяйте да погледнете инструкциите. От разнообразните взаимозаменяеми лекарства са следните: