Полипи в червата: симптоми и лечение

Полипите са доброкачествени образувания, които представляват "месен" растеж на тъканите, изпъкнали над лигавицата на органите. Според много хирурзи, полипите в червата могат да бъдат диагностицирани на всеки 10 души у нас, които са над 40 години, подлежащи на общо изследване на тази възрастова група.

Причините за полипите в червата

Няма единна теория, обясняваща появата на полипи в червата. Някои учени са склонни да вярват, че тези тумори се появяват в резултат на нарушаване на процесите на регенерация в местата на нараняване на чревната стена. Други смятат, че причината за образуването на полипи е необичайна по време на ембрионалното развитие. Има много други мнения за естеството на това заболяване.

Установени са обаче фактори, които могат да увеличат вероятността за образуване на полипи в червата:

• мъжки пол (при мъжете заболяването се открива по-често, отколкото при жените);
• генетична предразположеност;
• неактивен начин на живот и затлъстяване;
• разпространението в хранителния режим на въглехидрати и мастни храни;
• постоянен запек и дисбиоза;
• дивертикулоза и рак на червата.

Симптомите на полипите в червата

В повечето случаи полипите в червата не се проявяват, особено малките, така че патологията не се диагностицира своевременно и не може да бъде излекувана.

Ако има полипи в дебелото черво, пациентът може да направи следните оплаквания:

• болка в корема;
• редуващи се запек и диария;
• фалшиво желание за дефекация (тенезми);
• дискомфорт по време на движение на червата;
• появата на кръв и слуз върху изпражненията и между периодите на дефекация.

В малките и дванадесетопръстника полипите се образуват рядко, симптомите се появяват, когато достигнат големи размери. И това се дължи на факта, че туморите свиват чревния лумен, което води до следното:

• чувство за пълнота в стомаха;
• болка в епигастриума;
• киселини в стомаха;
• оригване;
• гадене, понякога дори повръщане.

Ако болестта не се диагностицира и не се лекува, резултатът може да бъде висока чревна обструкция.

Диагностика на полипи в червата

Не е възможно да се установи диагноза без специални диагностични процедури, на базата на оплаквания и лабораторни резултати лекарят може да приеме само наличието на неоплазми в червата. Проктолозите и ендоскопистите са ангажирани в диагностиката на това заболяване.

Цифрово ректално изследване

Това е първото задължително проучване, което се извършва на пациент със съмнения за образуване на червата. Лекарят чувства най-близките части на ректума, по време на проучването могат да бъдат идентифицирани различни патологии, които могат да бъдат "виновниците" за появата на симптомите.

Рентгенови методи

Иригоскопията е изследване на дебелото черво, като се използва контрастно средство, което се прилага ретроградно, т.е. с помощта на клизма през ректума. Този метод ви позволява да визуализирате особеностите на структурата на дебелото черво и да идентифицирате различните форми в него (запълващи дефекти). Откриването на малки полипи често не е възможно с този тест.

Ако подозирате наличието на полипи или други дефекти в по-високите участъци, се изследва бариев проход през червата. Пациентът преди прегледа трябва да изпие разтвор с контрастно вещество. Няколко часа по-късно се правят рентгенови лъчи, в които се виждат различни участъци от червата, когато преминава контрастното вещество.

Ендоскопски методи

Ректороманоскопията е диагностичен метод, който позволява изследване на ректума и дисталните части на сигмоидния дебел, което е около 20-25 cm нагоре от ануса. С помощта на устройството лекарят може:

• визуално оценява състоянието на чревната лигавица;
• изследват туморите, ако има такива;
• вземете материала за последваща биопсия.

Колоноскопията е „златният стандарт” при диагностицирането на заболявания на дебелото черво. Този метод ви позволява да изследвате червата почти по цялата си дължина (до 1,5 м). С помощта на колоноскоп лекарят може:

• инспектира лигавицата, разкривайки най-малките полипи с размер само на няколко mm;
• вземете биопсичен материал;
• премахване на образованието.

Лечение на чревни полипи

Радикално лечение на това заболяване е възможно само чрез операция. Не е възможно да се отървете от полипите с помощта на наркотици.

Ендоскопското отстраняване на полипи по стените на дебелото черво се извършва с помощта на сигмоидоскоп или колоноскоп. Най-често операцията се извършва под обща анестезия.

1. При откриване на полипи в ректума се извършва трансанално изрязване, повечето от тези операции се извършват с помощта на локална анестезия. Препоръчва се образованието в тази част на червата да бъде премахнато, дори ако те са малки и с доброкачествен характер, тъй като те често са увредени и причиняват неприятни симптоми на пациента.
2. Ако ендоскопската формация не може да бъде отстранена, отстраняването се извършва чрез разрез в стената на червата, такава операция се нарича колотомия.
3. При полипоза, когато има повече от сто полипи и те са концентрирани в една част на червата, засегнатата област се отстранява и се прилага анастомоза между краищата на червата.

Чревни полипи - рак ли е или не?

Този въпрос възниква при много пациенти, при които полипите се срещат в червата.

Полипите са доброкачествени тумори, те не са рак, но някои от тях могат да се малигизират с времето (да станат злокачествени).

При откриване на полипи по време на колоноскопията се взема биопсичен материал. Лабораторните изследвания позволяват да се установи вида на неоплазмите, което дава възможност да се направи заключение за възможността от злокачествено заболяване.

Аденоматозни (жлезисти) полипи

Вероятността от злокачествено заболяване на този тип полипи е много висока, в 85% от случаите 5-15 години след откриването на колоректален рак при пациенти. Колкото по-голям е размерът на такива полипи и колкото по-голям е техният брой, толкова по-голяма е вероятността от неблагоприятно протичане на заболяването, поради което аденоматозните полипи често се наричат ​​предракови.

Пациентите, които имат аденоматозен тип полипи са инсталирани на резултатите от биопсия, се препоръчва да се отстранят с последваща годишна контролна колоноскопия. Налице е доказателство, че хората, чиито родители са били „собственици” на полипи от този тип (дори и да не са стигнали до рак на дебелото черво), рискът от тази патология се увеличава с 50%.

Също така, хистологично секретират хиперпластични, възпалителни и хамартоматични полипи, които много рядко се дегенерират в рак. Малки, едномерни полипи с ниска вероятност за злокачествено заболяване, които не причиняват никакви симптоми, обикновено не се отстраняват, а за пациентите се препоръчва редовен преглед.

Препоръки на СЗО

Световната здравна организация (СЗО) препоръчва диагностичната колоноскопия да се извършва на всички лица на възраст най-малко 55 години, а след това на всеки 10 години (при липса на оплаквания и симптоми, характерни за полипите в червата). Тази препоръка е свързана с факта, че при повече от 85% от случаите рак на дебелото черво се открива при пациенти над 60-годишна възраст.

Възрастовата граница за първото проучване е намалена на 45 години, ако полипоза или рак на червата, особено преди 45-годишна възраст, е открита в семейство на роднини от първа линия (майка, баща, братя и сестри).

Различните страни имат свои собствени стандарти за включване на тази процедура в план за обществено здраве. В много европейски страни колоноскопията се препоръчва да се извършва ежегодно на всички лица над 45-годишна възраст, а в плана за изследване е включен тест за фекална окултна кръв (реакция на Грегерсен).

Ако има някакви оплаквания, които могат да показват наличието на това заболяване, се извършва колоноскопия по указание на лекаря, независимо от възрастта на пациента. Чести случаи на откриване на доброкачествени полипи при деца.

Тези препоръки са продиктувани от разочароващи статистически данни. През последните 30 години колоректалният рак, чийто предвестник често са полипи в червата, е на второ място сред причините за смърт от рак в развитите страни. Нещо повече, в преобладаващата част от случаите заболяването се диагностицира още в III или IV стадий, когато радикалното лечение е невъзможно или неефективно. По този начин включването на колоноскопия в план за проучване за хора над 45-годишна възраст е една от най-ефективните мерки за предотвратяване на рак на червата.

Специалист говори за полипи на дебелото черво:

За чревните полипи в програмата "За най-важното":

Полипи в червата: видове, причини, диагноза и лечение

Полипите в червата са доста чести, понякога туморът е случайна находка при клиничен преглед.

Тези израстъци са доброкачествени тумори, точната причина за тяхното развитие не е известна.

Като предразполагащи фактори се разглеждат наследствената предразположеност, хроничното възпаление, хранителните фактори, възрастта над 40 години, тютюнопушенето, хроничният алкохолизъм.

Причината за развитието на полипи в червата се разглежда от някои наследствени синдроми, които ще обсъдим по-подробно по-долу.

Как изглежда червата полип

Според МКБ на 10 полипа на аналния канал се присвоява код К62.0, ректумът - К62.1, дебелото черво - К63.5.

Полипите са закръглени образувания на крака или широка основа (издатина на чревната лигавица в лумена) и могат да имат различни хистологични варианти.
Размерът на полипите в червата е от 1 см до размера на ябълка, в зависимост от хистологията, благоприятни условия за развитие и време на съществуване.

Доброкачествени лезии (видове чревни полипи) могат да бъдат:

Разнообразието от полипи в червата

Полипите са най-опасни от гледна точка на злокачественост, тъй като хистологичната структура на тъканите има малко общо с нормалната чревна стена или жлезистата структура на клетъчния епител преди аденоматоза. Размер 0,5 см, до 3 см в диаметър, разположен както на крака, така и на широка основа.

Кървене и ерозия рядко.

Образуванията са свързани с предракови заболявания, които изискват незабавно действие.

Аденоматозните неоплазми, от своя страна, се разделят на тубуларни полипи, вилозни и тубуларно-вискозни полипи.

Тръбна (гъста, гладка, розова, увеличава се с времето и става червена неоплазма с лобулирана структура).

Villous (получил името си поради виловите разклонения, има богата кръвоносна мрежа, която предизвиква яркочервен цвят. Размер - повече от 2 cm.
Често те се считат за причина за чревно кървене, наричана предракова патология.

Тубуларно-виловите израстъци включват елементи, характерни за тръбни и вискови образувания, с размери 2-3 cm, планински - изразени крака или широка основа.

В някои случаи, растат до големи размери, може да предизвика усложнения под формата на кървене и язви.

Смята се, че тубуло-съдовите полипи стават злокачествени в 3-5% от случаите.

Този тип се характеризира с малък размер, малка надморска височина над чревната лигавица, незабележимо оцветяване.

Те имат склонност към кистозна свръхрастеж, са по-чести при възрастни хора.
Големи размери не са типични за този вид, рядко са изложени на оскверняване.

Те растат от тъканите на жлезистия епител, цветът е бяло-розов.

Възпалената чревна лигавица може да предизвика развитие на полип.

Теоретично, всяка чревна инфекция в остра форма може да провокира образуването на полипи от този тип.

По количествен фактор полипите са:

• единична
• множествено
• дифузно.

Групата на дифузния полипоз включва генетични синдроми (Gardner, Lynch, Cowden, Turco, Peitz-Jeghers) и фамилен дифузен полипоз.

Признаци на чревен полип

Характерно, присъщо само в полип, няма признаци.

Според статистиката, 10% от населението на възраст над 40 години е диагностицирано с чревни полипи: дебелото черво, ректума, мъжете страдат от тази патология по-често от жените.

Най-често патологията се развива безсимптомно. Понякога може да има примес от кръв, слуз или диария или запек в изпражненията.

Чревното кървене е ужасен неблагоприятен знак, показващ онкологичен процес в червата.

Полипът в дебелото черво може да бъде усложнен от чревна обструкция, което е индикация за спешна операция.

Някои пациенти са загрижени за сърбеж в ануса, метеоризъм, оригване, слюноотделяне. Инфекция на полип допринася за развитието на ректални цепнатини, а в тежки случаи - за абсцес. Тези оплаквания вече са причина за прегледа, навременна диагностика на полипа и навременна хирургична интервенция - ефективна мярка за превенция на рак на червата.

Чревните полипи имат различна структура, форма, цвят от червеникаво-сиво до бордо, с покритие на повърхността.

В 30% от полипите са многобройни и се срещат в различни части на червата.
Постоянното разпадане на изпражненията може да предизвика развитието на чревен полипоз (множествен полип), кървене, раков процес.

Когато образуването на полипи е причинено от редки наследствени синдроми, има допълнителен симптом. Фамилната аденоматозна полипоза е придружена от стомашни аденоми, със синдром на Гарднър - епидермоидни кисти, костни тумори (остеоми), със синдром на Turcot - глио и медулобластома на мозъка, в комбинация с чревен полипоз, със синдром на Peutz-Jeghers - петна по устните и устната лигавица поради разстройства на синтеза на меланин.

Наследственият полипоз е най-неблагоприятен от гледна точка на трансформация в рак на червата, поради което откритите лезии трябва да бъдат отстранени възможно най-скоро.

Предразполагащи фактори

Към днешна дата няма консенсус относно етиологията на появата на полипи в червата.
Съществуват редица предразполагащи фактори и е проучен самият механизъм на развитие на неоплазма.
в органите на храносмилателната система.

Хронично възпаление на чревната стена

Това е най-често срещаната хипотеза в теорията за формирането на полипо. Полипите в червата водят до атрофия и стареене на околните тъкани, увеличаване на образуването на слуз, в някои случаи е възможно да се произвеждат до 1, 5 литра слуз на ден.

Следните възпалителни заболявания на червата със специфична и неспецифична етиология допринасят за появата на доброкачествени новообразувания.

Доказателство за определен ефект на дизентерия и улцерозен колит върху образуването на полипи в червата се счита от факта, че след пълно излекуване на тези заболявания, колониите от полипи изчезват сами.

Определена роля в произхода на чревната полипоза се придава на чревна дискинезия, хроничен запек и разширени вени на стомашно-чревния тракт и дивертикулит.

Според някои учени, предпоставките за появата на доброкачествени тумори са поставени в процеса на ембриогенезата в периода на образуване на стомашно-чревната лигавица, и по-специално на чревната стена (по време на бременността на майката).

Свръхчувствителност към глутен и други хранителни алергии

Съвсем наскоро алергичните прояви бяха малко, но в момента нетолерантността към глутена, особено сред децата, не е необичайна. Когато ядете храни, съдържащи глутен, тялото развива имунен отговор като реакция на чуждо вещество, което задейства механизмите на дразнене на лигавицата на тънките черва.

Ако пациентът не следва диетата, в крайна сметка това може да доведе до заболявания, причинени от намалена абсорбция на хранителни вещества, като остеопороза или рак на червата.

Има ли вероятност полип да се дегенерира в рак

Каква е вероятността полип дегенерира в рак? Какви полипи могат да станат злокачествен тумор? Тези въпроси най-често се чуват от проктолозите след диагнозата.
Ракът на червата е 75%, предшестван от аденоматозен полип.

Ако в червата съществува повече от 5 години аденоматозен полип, вероятността от дегенерация в рак е 90%. Най-опасно от гледна точка на злокачественост е вилозният тип.

Отбелязва се и връзката между размера на полипа и вероятността от ракова дегенерация, като колкото по-голям е размерът на неоплазма, толкова по-активни са атипичните процеси в него.

Представяме на вашето внимание макропрепарат (отдалечен сегмент на червата) в горната част на макропрепарата - полип, отдолу - злокачествен тумор (рак).

При всяко увеличение на образованието с 2 см, рискът се увеличава с 20%, поради което дори най-малките полипи трябва да бъдат отстранени. В идеалния случай, за да не се умре от рак на червата, е необходимо да се подложи на сигмоидоскопия за сигмоиден полип или колоноскопия, със съмнение за пролиферация.

Ако пациентът поне веднъж е отстранил полип в червата, тогава е избрана активна тактика за наблюдение, за да се диагностицира и отстрани възможните полипи във времето.

Ако подозирате генетична патология, има специален тест, който с голяма точност разкрива синдром с наследствена предразположеност към рак на червата.
Когато се получи положителен резултат, си струва да преминете през инструменталната диагностика възможно най-бързо. Колкото по-скоро е известна диагнозата, толкова по-голям е шансът за благоприятен изход.

Полип диагноза

Високият риск от дегенерация на чревни полипи в рак принуждава лекарите да предприемат превантивни мерки. Една от тези мерки е анализът на изпражненията за окултна кръв, тъй като по време на началните етапи на заболяването, като правило, няма изразено кървене.

Чувствителността на метода е много висока, но например при кървене на зъбите резултатът ще бъде фалшиво положителен.

Липсата на кръв в изпражненията не гарантира, че в червата няма полипи.

В съвременната диагностика се използват МРТ и КТ, за диагностициране на сигмоидоскопски полип се използва сигмоиден или ректум, което позволява изследване на чревните стени.

Проктолозите препоръчват след 50 години да преминат през процедурата на гъвкава сигмоидоскопия 1 път в 5 години.

Понякога при извършване на диагностично изследване се откриват полипи на крайната част на ректума и аналния канал, фисури, туморни неоплазми и кисти.

Иригоскопия е изследване на дебелото черво чрез въвеждане на контрастно средство, което ви позволява да диагностицирате полипи с диаметър до 1 cm.

В съвременната проктология методът рядко се използва, тъй като има повече безобидни начини.
Най-информативният метод при диагностицирането на чревните неоплазми е колоноскопия. По време на процедурата е възможно да се направи биопсия за хистология на чревен полип.

Провежда се диференциална диагноза:

• При рак на червата (злокачествен тумор, по-голям от полип, размерът не е тънък).

• При липома (тумор на мастни клетки, с доброкачествен характер), хистологичното изследване потвърждава диагнозата.

• С ангиома (съдов тумор, буквално проникнат от кръвната мрежа, може да предизвика масивно кървене от червата),

• При миома (тумор от мускулния слой) няма крака, в редки случаи расте толкова силно, че води до чревна обструкция.

• При актиномикоза (поражение на гъбични агенти на червата, е по-често в cecum).

• При болест на Crohn (псевдомембранозен колит), тя може да се визуализира като псевдополипоза на дебелото черво

Лечение на народни средства

Едва ли е възможно да се надценява опасността от полипи в червата. Ако диагнозата се потвърди и състоянието на тялото позволява бързо лечение, тогава трябва да помислите само върху една тема: кой хирург - проктолог трябва да бъде избран и коя клиника трябва да се посочи.

Но какво да направя, ако има тежка съпътстваща патология, при която има голяма вероятност за смърт на операционната маса, как да се излекува чревен полип у дома?
Имайте предвид, че преди да използвате някакъв метод за национално лечение, трябва да привлечете подкрепата на лекуващия лекар.

Радикалното лечение на полипите в червата е само оперативно в комбинация с динамично наблюдение, тъй като вероятността от повторно появяване на растеж е много висока.

Имайте предвид, че за превантивни цели можете да приложите рецепти на традиционната медицина, но да имате достатъчно здрав разум да се подлагате на редовни прегледи.

Рецепта с жълтениче

Смелете преснатата жълтеница, вземете 2 супени лъжици суровини, налейте 150 мл гореща вода 90С, оставете да се вари. След това прецедете и използвайте спринцовка, за да направите микроклистер с обем 50 ml.

След инфузията се накисват за 5 минути на гърба, на стомаха, отстрани, необходимо е полезните вещества да влязат в контакт с чревната лигавица.

Извършвайте тези процедури ежедневно в продължение на 10 дни, след 5-7 дневна почивка, прекарайте още 10-дневен курс.

Имайте предвид, че по време на лечението трябва да следите общото състояние, защото жълтурчета са отровни растения и имат способността да се натрупват в тялото.

Не трябва да използвате по-голямо количество лекарствени суровини, за да не се отровите.

Микроклистери с билки

суха невен 2 супени лъжици,
Лайка 2 супени лъжици,
Жълт кантарион 2 супени лъжици,
супа 1 супена лъжица,
1 ml сок от жълтениче,
вода 200 мл.

попълнете всички съставки с гореща вода, настоявайте 3-5 часа, прецедете и оставете микроклистите.

Преди лечението се уверете, че няма алергични реакции.

Лечение на чревни полипи с домашен мехлем

Меден, камфорен и алкохолен разтвор на йод

1 супена лъжица мед се смесва със същото количество камфор, добавя се 5-6 капки йод и се разбърква отново.

Тампонът се импрегнира с получения агент и се инжектира в ректума за една нощ. Курсът на лечение е 10 дни.

Билкови лекарства или билки, способни да обърнат неопластичните процеси

В допълнение към жълтурчета, природата е дарила няколко полезни растения, които имат превантивен ефект в развитието на тумори, включително в червата.

8 супени лъжици калина се изсипва с вряла вода и се оставя да къкри на слаб огън в продължение на 30 минути.
След това можете да добавите малко количество мед към отвара и да го изпиете като полезна обогатена плодова напитка.

Бял равнец, дъбова кора, чага и жълт кантарион

1 супена лъжица от всяка смес от растителна лъжица, изсипете 400 мл вряща вода, настоявайте и прецедете.
Вземайте по 100 ml 4 пъти дневно в продължение на 2 седмици на всеки месец. Продължителността на целия курс от 6 месеца.

Лечението не се препоръчва за камъни на жлъчния мехур.

Полипи в червата - състояние, което изисква медицинско наблюдение и лечение. При първите признаци на заболяването се консултирайте с лекар, а след това, дори и при наследствени форми на полипоза, прогнозата за живота ще бъде благоприятна.

Полипи в червата: диагноза или изречение?

Полипите са тумори, които се появяват на лигавицата на органите под формата на сферична обвивка. Те могат да бъдат покрити със слуз и да имат сиво-червен оттенък. За какви признаци и лечение на полипи в червата, както и как да се отървете от тази патология, и тази статия ще разкаже.

Причини за възникване на

В случай, че човек има полипи в червата, това състояние се нарича полипоз. Сама по себе си тя не е злокачествена, а се смята от лекарите за предраково заболяване, което, ако не се лекува, може да се превърне в онкологичен тумор.

Различават се следните причини и фактори, които могат да повлияят на образуването на полипи при жени и мъже:

1. Хроничен колит, коремен тиф, ентерит или дизентерия. В това състояние дебелото черво става център за размножаване на патогенни бактерии. Освен това, такива заболявания провокират стагнация на изпражненията в червата, което също увеличава вероятността от образуване на полипи.
2. Заболявания, при които ректумът е възпален, както и други области на храносмилателната система. Установено е, че полипите не могат да се образуват в напълно здрави тъкани. За успешното развитие те се нуждаят от възпалителни процеси, които са локализирани в лигавицата и водят до епителна дегенерация.
3. Външни фактори. Например, тютюнопушенето, нездравословната диета, стресът и злоупотребата със силни алкохолни напитки оказват силно влияние върху външния вид на полипите. Освен това работата на стомашно-чревния тракт се отразява негативно върху живота в замърсена екологична среда и използването на продукти с химикали.
4. Съдови заболявания. Особено неблагоприятно се отразява на състоянието на лигавицата в червата атеросклероза, която има тенденция към постоянна прогресия.
5. Индивидуалната генетична предразположеност към такава болест може да причини появата на полипи при едно дете. Освен това, както показват последните наблюдения, за съжаление, полипоза на червата е „по-млада” и сега може лесно да бъде диагностицирана дори при деца в предучилищна възраст.
6. Хранителни алергии, по-специално, непоносимост към глутен. В това състояние човек не може да усвои протеина. Когато влезе в храносмилателната система, последният започва да реагира бурно към него. Той възприема протеина като чужд компонент, който уврежда чревния мукозен слой. Това може да увеличи вероятността от образуване на полип.

Освен това се разграничават следните теории за образуване на полипи, които учените са разделили на няколко раздела:

1. Образувания, възникнали поради влиянието на гастрит и стомашни язви (прочетете за диагностиката на стомашни язви в тази статия).
2. Възпалителният процес на репродуктивната система при жените, който води до полипоза на тънките черва.
3. Ефект на жлъчнокаменната болест.

Вероятността от преход към онкология

Според изследователска информация, повече от 70% от всички видове полипи в червата, ако не се лекуват (хирургично отстраняване или лекарствена терапия), могат да се превърнат в онкологична патология. Това прави това състояние много опасно за човешкото здраве и живот.

Ако разглеждаме такива формации под микроскоп, те могат да бъдат тръбни или пилусни. Първите видове полипи са по-малко податливи на прехода към рак, за разлика от втория.

В случай, че неоплазма достигне размер 2 cm, вероятността за развитие на онкологията се увеличава с 25%. Ето защо след откриването дори на най-малките полипи те трябва да бъдат отстранени.

Симптоми и признаци

Според наблюденията на лекарите, полипите в червата в началния етап на перколация рядко провокират характерни симптоми при пациент. Освен това, дълго време човек може дори да не се досети за болестта си и да научи за него само по време на рутинен преглед от лекар.

Обикновено тежестта на наблюдаваните признаци се определя от специфичното местоположение на полипите, техния размер, брой и наличие или отсъствие на онкологичен процес.

Характерни признаци на образуването на полипи в храносмилателната система са:

1. Появата на кървави ивици в изпражненията, както и на слуз. Обикновено това явление се наблюдава при диагностицирането на виловите видове образувания.
2. При големи полипи, пациентите могат да се оплакват от остри болки в долната част на корема, които са спазми в природата. Те също могат да имат често срещан проблем на запек и лошо храносмилане.
3. Много често, развитието на полипи показва нарушение на стола. Това могат да бъдат диария и диария. Също така понякога се образува чревна обструкция.
4. Пациентът може да бъде нарушен от честото гадене, неприятно оригване и анорексия.
5. Общото влошаване на здравето и загубата на тегло се случва, когато състоянието на полипоза се пренебрегва.
6. Понякога големи форми на полипи водят до доста изразено анално кървене.

Диагностични мерки

Диагностиката на чревните полипи осигурява следните дейности и процедури:

1. Първоначалното изследване на пациента, палпиране на корема и събиране на данни от лекар.
2. Колоноскопия.
3. Тестове за кръв и урина.
4. Ултразвуково изследване на коремната кухина.
5. Биопсия (изследване, при което се взема проба от засегнатата тъкан от пациента, след което се изследва под микроскоп).
6. CT или MRI.

Също така, лекарят трябва задължително да диференцира вида на полип (хиперпластичен, тубулен, вилозен и т.н.), както и да определи неговото пренебрежение.

Важно е! Възрастните хора са най-податливи на образуването на полипи в червата, тъй като в 80% от случаите такава патология се открива при пациенти след петдесет години. Ето защо лекарите съветват хората от тази възрастова категория да се подлагат на профилактична диагностика годишно.

Методи за лечение

Лечението на полипите в червата зависи от специфичния тип, размера на образуването и общото пренебрегване на състоянието на пациента.

Ако размерът на тумора не е голям, тогава трябва да се отстрани ендоскопски. В други случаи пациентът се нуждае от отворена операция.

Медикаментозната терапия в това състояние включва назначаването на следните лекарства:

1. За болки (No-shpa) се използват аналгетици и спазмолитици.
2. Препарати за подобряване на храносмилането.
3. Средства за подуване (симетикон).
4. Лекарства за нормализиране на изпражненията.
5. Имуномодулиращи средства и витамини.

Ако полипите на човек достигнат голям размер, те трябва да бъдат хирургично отстранени. За тази цел на пациента могат да бъдат присвоени следните видове операции:

1. Трансректално отстраняване на неоплазма. Тази процедура се извършва с помощта на скалпел или ножица. Подобен метод се използва, когато полип е близо до ануса. По време на процедурата на човек се дава локална анестезия.
2. Ендоскопска полипектомия се извършва върху полипи в средната част на червата.
3. Електрическо изрязване. Той осигурява въвеждането в ректума на ректоскопа и елиминирането на полип тока. Освен това, туморът изгаря и става мъртъв. Издърпва се със специален контур.
4. Resection се използва за откриване на вълнени полипи. Това се прави чрез рязане на коремната кухина под обща анестезия.

Важно е! С навременна диагностика и лечение вероятността за пълно възстановяване на човек е над 80%. Основното е да се спазват стриктно препоръките на лекаря.

Диетична храна

Диета след отстраняване на полипи в червата осигурява спазването на следните диетични насоки:

1. В рамките на няколко седмици след операцията пациентът трябва да яде потрита храна. Така че ще бъде по-лесно да се смилат.
2. Трябва напълно да елиминирате употребата на сол, алкохол и груба храна.
3. В основата на менюто диета в това състояние трябва да бъде протрива овесена каша и пюре супи.
4. Важно е да преминете на хранене на шест хранения, но порциите трябва да бъдат не повече от шепа.
5. Термичната обработка трябва да бъде строго контролирана. Така всички ястия трябва да бъдат задушени, изпечени или варени.
6. Избягвайте да ядете и да ядете суха храна. По принцип е желателно да се състави график на храненето и да се проследи ясно, дори по време на работа.

Следните продукти са строго забранени в това състояние:

1. Гъби и ястия с добавянето им.
2. Консервирани и мариновани зеленчуци.
3. Сладки газирани напитки.
4. Всички видове сосове.
5. Тлъсто месо и риба.
6. Консервирани храни.
7. Зеле.
8. Херинга и пушени меса.
9. Кисело плодове.
10. Меса.
11. Черен чай и кафе.

Разрешените продукти са:

1. Кисел.
2. Зелен чай.
3. Вафлена бисквити.
4. Овесена каша и супи с нея.
5. Картофено пюре.
6. Омлетът се задушава.
7. Jelly.
8. Варено пилешко месо и риба, които бяха смачкани.
9. Настъргани варени зеленчуци.
10. Нискомаслен кефир.

Важно е! Препоръчително е такова хранене да се наблюдава за пациента най-малко един месец. През цялото това време състоянието на пациента трябва да се наблюдава от лекуващия лекар.

предотвратяване

За да се намали вероятността от образуване на полип в червата, е важно да се следват тези съвети:

1. Обогатете диетата с храни от груби фибри. Те включват ябълки, тикви, цвекло, тиквички и зеле.
2. Избягвайте да ядете животински мазнини. По-добре е да ги замените с зеленчукови.
3. Редовно се подлага на превантивна диагноза и преглед от лекар.
4. Навременно лечение на възпалителни заболявания на стомаха и червата.
5. Избягвайте духовете.
6. Спрете да пушите.
7. Откажете се от преяждане.

Можете да практикувате народното лечение на полипи само след разрешение от лекаря, а след това, ако болестта е в първоначалната форма на курса. Като цяло, експертите не препоръчват самолечение на тази патология. Това изисква сериозна продължителна терапия.

Трудов стаж над 7 години.

Професионални умения: диагностика и лечение на заболявания на стомашно-чревния тракт и жлъчната система.

Причини и симптоми на чревни полипи

Полипите в червата са малки единични или множествени незлокачествени тумор-подобни израстъци, състоящи се от мукозни клетки, които се появяват на вътрешната повърхност на бримките на засегнатия орган. Както децата, така и възрастните мъже и жени са податливи на развитието на патология. Патология се формира във всеки сегмент на стомашно-чревната система. Размерът на израстъците варира от няколко милиметра до 10 сантиметра (понякога повече). Най-често се откриват полипи на възходяща дебело черво и дуоденална язва. Рядко се диагностицират тъканни тумори в тънките черва.

Патологията се среща често: диагностицира се при 9 до 18 души от сто в цялото население, по-често (40-47%) във възрастовата група от 50 до 55 години.

Обикновено, полипите на червата до 2 - 3 см в размер не се проявяват с никакви признаци и не притесняват пациента. Но ако те се открият, тогава дори най-малките израстъци задължително се отстраняват, така че да не се превръщат в рак.

Видове полипи в червата

Класификацията на чревните полипи е структурирана според формата, местоположението и клетъчната структура.

Множеството неоплазми се наричат ​​полипозис. Ако броят им в червата надвишава 100, се прави диагноза дифузен (дифузен) полипоз. При този вид патология, растенията в цели групи се разпространяват по протежение на чревната лигавица, което затруднява преминаването на храната и изпражненията (ако полиптите се образуват в ректума). Това е сериозно състояние, което изисква сериозно лечение.

Полипите могат да поникнат плитко, засягайки само лигавицата и нейния субмукозен слой, издигайки се над повърхността с 2 - 3 mm или повече. В този случай те растат на тънък или дебел крак (широка основа). Ако туморът расте по-дълбоко, те засягат серозната и мускулна тъкан и са леко повдигнати, плоски или дори депресирани.

Има няколко основни типа чревни полипи:

1. Възпалителен псевдополип (появява се на мястото на възпалението).
2. Хиперпластичен полип. Такива доброкачествени възли се появяват в резултат на анормален растеж на лигавицата. Приличат на малка (до 5 мм) мека формация, издигната над повърхността на чревната мембрана. Хиперпластичните тъканни образувания се считат за най-благоприятния тип полипозни израстъци на червата, рядко податливи на злокачествена дегенерация.
3. Младеж (младежки). Полип в червата на дете се появява при деца и юноши и се отнася до хамартоматични видове тъканни възли. Тези неоплазми често се образуват по време на пренаталния период на развитие на плода, когато ембрионите са поставени в червата. Най-често това е едно гладко или лопестно образувание с червен цвят 5–20 mm, свързано с лигавицата на червата с дълъг ствол. Атипичните промени в такива структури, като правило, не се наблюдават. Понякога юношески полип в тийнейджър може да регресира (да намали) и да се разтвори самостоятелно.
4. Аденоматозни чревни полипи. Те се характеризират с най-проблемния курс и висока вероятност от злокачествена трансформация (злокачествено заболяване).

В структурата и външния вид на чревните аденоми се изолират:

• жлезисти (тръбни);
• въси;
• жлезисто-вълнисти (или смесени).

Жлезистият аденом се състои от мрежа от сложни жлези, има гладка повърхност и често се образува с дълъг крак, който понякога достига такъв размер, че жлезистият полип изпада от аналния канал. Размерът рядко надвишава 10 mm.

Виловите аденоми са меки, лесно кървящи и по-големи плътни образувания (20-40 mm), които се характеризират с най-малките папили на повърхността, наподобяващи килим. Откриват се пълзящи вълнисти полипи, които се разпространяват върху голяма площ на чревната стена, и нодуларни аденоми с дебела основа, повърхността на която наподобява тубурен гъбичка.

Тези видове най-опасно превръщане в злокачествена форма. Пролифериращият аденоматозен полип на червата се счита за предракова аномалия, тъй като нейните клетки са в състояние на интензивно разделение. Началото на раковите процеси се характеризира с признаци на дисплазия на чревния полип - анормални промени в клетките в аденоматозни зони. Такова състояние може да доведе до злокачествен тумор в рамките на 5 до 15 години (при 40 до 45% от случаите на заболяването).

Змийският полип (аденом) на червата е или плосък, или залепващ на педикъл, покрит с жълтеникава слуз, която има назъбена граница по ръба на контура. Според статистиката, преродените зъбни аденоми съставляват около 18% от всички видове злокачествени израстъци в червата, така че проктолозите настояват за незабавно отстраняване на такива образувания.

Жлезистите полифоидни структури в червата се превръщат в ракови тумори в 1% от случаите, смесените форми са малигнизирани в 4% от случаите. Най-опасно от гледна точка на рака са виловите и назъбени полипи, които се възраждат в почти 40% от случаите.

Причини за възникване на

Причините за полипите в червата се изследват, но не са напълно изяснени.

Смята се, че съществените при формирането на такива израстъци са:

1. Честа или продължителна констипация и дискинезия (нарушена подвижност) на органа: бавното движение на хранителните маси създава условия за по-продължителен ефект на канцерогените върху лигавицата на дванадесетопръстника и цялата стомашно-чревна система.
2. Естеството на храненето: изобилието на висококалорична храна с високо съдържание на животински мазнини и малко количество груби фибри води до бавна чревна подвижност и образуването на излишни жлъчни киселини. Тези киселини в хода на биохимичните процеси се превръщат в вещества с канцерогенни ефекти. Също така, поради недохранване, в стомаха може да се появи полип.
3. Генетично установена фамилна предразположеност към полипоза и чревни тумори.
4. Дългосрочни и остри стомашно-чревни патологии (улцерозен колит, ентерит, проктосигмоидит, дизентерия).

• употреба на алкохол, опиати, никотин;
• дългосрочна заетост в опасни производства;
• често взаимодействие с токсични вещества;
• намалена локална имунна защита;
• ниска физическа активност.

Гастроентеролозите и проктолозите отбелязват, че полипите в червата са по-често диагностицирани с гастрит с ниска стомашна киселинност.

симптоми

Малките единични чревни полипи не дават явни симптоми и прояви при мъже и жени. Поради това болестта постепенно напредва. Понякога се откриват анормални израстъци по време на колоноскопия (ендоскопско изследване на червата).

Големи единични образувания от 30-50 мм и повече, както и множество израстъци, които са се разпространили през лигавицата на стомашно-чревния тракт, започват да се проявяват под формата на следните неприятни симптоми:

• появата на кръв на тоалетна хартия или на тоалетната след движение на червата;
• запек и диария, образуване на газ;
• болка в корема по време на изпразването: трудност при преместване на изпражненията причинява частично припокриване на чревния лумен с голям израстък или многобройни вълнисти полипи;
• сърбеж в аналния канал;
• ако се е появил полип на дебелото черво, тогава могат да се появят чести пристъпи на гадене, понякога повръщане поради продължително запек и отравяне на организма с токсични вещества;
• при малки деца - загуба на телесно тегло, чести колики, гадене, инхибиране на физическото развитие, бледност на фона на желязодефицитна анемия;
• кървава слизеста секреция и включване на кръв в изпражненията под формата на червени вени или тъмно оцветяване на фекални маси.

Трябва да се има предвид, че горните признаци не са специфични - това е характерно за полипозните израстъци. Повечето стомашно-чревни патологии имат много сходни симптоми, например:

• кървене от ректума се случва, когато пукнатина на аналния канал, хемороиди;
• оцветяване на изпражненията в тъмен цвят причиняват средства, които включват желязо.

Тъй като симптомите на чревните полипи са много несигурни, за точната диагноза е необходим медицински преглед от гастроентеролог.

диагностика

Ключово събитие за превенция на рак на червата е най-ранното откриване на полипи.

Най-информативният и надежден диагностичен метод е колоноскопията - инструментален начин за задълбочено изследване на чревната лигавица чрез ендоскопско оборудване.

С този метод на изследване, гъвкава тънка тръба (фиброоптична сонда) се вкарва през ануса в ректума - колоноскоп, снабден с микролента и микрокамера. Лекарят постепенно го насърчава, а изображението от камерата се предава на екрана за преглед. Когато се открие полип, специалистът взема малки фрагменти от полипозна тъкан за хистологично изследване (биопсия), за да се изключи рак. Но много често хирургът веднага отстранява туморите по време на процедурата, без да излага пациента на вторична - хирургична колоноскопия.

За да облекчи пациента от страха от болка и дискомфорт, колоноскопията често се извършва под краткосрочна обща анестезия.

Преди ендоскопско изследване се изисква предварителна подготовка (масивна, безболезнена прочистване на червата с изпражнения с помощта на специални препарати или клизми).

Разработени са други диагностични методи, които не изискват подготовка и се провеждат амбулаторно.

1. Сигмоидоскопия и ректороманоскопия. Проучвания, подобни на колоноскопията, но по-прости и значително по-ниски от нейната ефективност, тъй като не позволяват да се открият полипи в далечните отдалечени райони. Ето защо, по-често се извършва с първоначалната консултация с проктолог.
2. Иригоскопия (специална радиография с използване на контрастни вещества). Позволява да се намерят израстъци по-големи от 1 cm.
3. Компютърна томография или виртуална колоноскопия със създаването на триизмерен модел на червата. Скъп метод, който обикновено се използва по време на профилактични прегледи (скрининг). Чувствителността на КТ при откриване на малки полипи е много по-ниска от тази на колоноскопия. Освен това при извършване на КТ е невъзможно да се вземе тъкан за биопсия.

Анализът на кръвта в изпражненията е информативен и достъпен метод, но не е много показателен за полипоза. При наличие на малки многобройни възли в червата и аденомите, анализът в 70% от случаите може да даде фалшиво отрицателен резултат.

Какви са опасните полипи в стомашно-чревния тракт?

Последиците от неоткритите във времето и неотстранени чревни полипи могат да бъдат много сериозни. Каква е опасността от такива необичайни израстъци?

Чести усложнения от тази патология:

• анемия и изтощение, дължащо се на язви на доброкачествени израстъци, повтарящо се кървене и дехидратация, съпътстващи диария;
• язви, възпалителни и гнойни процеси в областта на неоплазмите;
• появата на пукнатини и фистули в ануса (със сигмоидни полипи), обостряне на хемороидална болест;
• развитие на парапроктит (нагряване на тъканите около червата).

Особено опасен е чревният полипоз с висок риск от рак, тъй като ракът често е причинен от злокачествена промяна в клетките на нормалния растеж на лигавицата.

лечение

Въз основа на практиката лекарите казват, че консервативното лечение на чревни полипи не дава положителни резултати.

Непосредственото елиминиране дори на малки израстъци на всеки вид с задължителна биопсия на тъканите е основната мярка за предотвратяване на злокачествени процеси в червата.

Задължителното показание за операция е сложно протичане на заболяването: кървене, полипозно увреждане на голяма площ на лигавицата на засегнатия орган, нагъване, фистула и язви, причинени от патологични разраствания.

Методи за премахване

1. Малки полипи на стомашно-чревния тракт, които са разположени в близост до ануса, се разрязват трансанално с помощта на специални ендомикрохирургически инструменти.
2. На по-дълбоко място се използва ендоскопски метод (ендоскопска полипектомия) за отстраняване на чревен полип, подобен на техниката на колоноскопията. През аналния канал се вкарва проктоскоп или колоноскоп, снабден с електроден контур. Контурът се хвърля върху крака или дебелата основа на полипа и анормалният растеж се отрязва. Малките издънки се отстраняват чрез изгаряне на диатермокоагулант, а голямата неоплазма се отделя в отделни части. Ендоскопското отстраняване отнема 10 - 30 минути, което се определя от местоположението на полипа, неговия размер и броя на израстъците. Операцията се извършва с анестезия, тя се понася лесно от пациентите (тъй като е по-малко травматична), тя практически елиминира кървенето (разрязаните съдове се изгарят с коагулатор) и не изисква дългосрочно възстановяване. След ендоскопия и при липса на усложнения пациентът обикновено напуска клиниката на следващия ден.
3. В случай на дифузна лезия се извършва операция за отстраняване на чревни полипи по открит метод (абдоминален) с обща интравенозна анестезия, тъй като този вид патология изисква изрязване на част от червата, засегната от тъканни образувания (колотомия).

Напоследък в големите медицински центрове те все по-често използват радио вълнова технология за премахване на полипи. Методът се отличава със специална точност на излагане на радио вълни скалпел, изключване на увреждане на здрава лигавица, липса на кървене и едновременна дезинфекция на мястото на хирургията.

Биоматериалът, получен при всяка хирургическа намеса, задължително се изследва под микроскоп, за да се изключат раковите промени в клетките.

Постоперативен период

След ендоскопска хирургична намеса може да се наблюдава отделяне на чревен полип в рамките на 2 до 4 дни:

• смесване на кръв в изпражненията през първите 24 до 48 часа след операцията, което се обяснява с недостатъчната коагулация на съдовете в областта на тъканно изрязване;
• лека болезненост на мястото на хирургичната намеса (може да се приема парацетамол, аналгин, кетопрофен).

Ако има увеличаване на болката в корема, появата на кръвни съсиреци, трябва възможно най-скоро да информирате лекуващия лекар. В случай на кървене, повикването на линейката трябва да бъде незабавно.

След операция от 10 до 14 дни:

• Не е желателно да се приемат аспирин и лекарства с ацетилсалицилова киселина, ибупрофен, напроксен, индометацин, за да се намали вероятността от кървене;
• пациенти с тенденция към тромбоза, които получават варфарин или други разредители на кръвта преди операцията, трябва да попитате лекаря за възобновяването на приема им и да проверите кръвта за съсирване.

Диетата и храненето след отстраняване на полипите в червата трябва да бъдат балансирани. Нивото на ограниченията се определя за всеки пациент поотделно, като се вземат предвид обемът на операцията и състоянието на пациента.

Стандартни правила за диета след премахване:

• мастни храни, пържени храни, подправки, гъби, черно кафе, сурови зеленчуци и плодове са забранени за 15-30 дни;
• ястията се задушават или задушават без добавяне на масло;
• желателно е да се смила храна, да се приготвят сметанови, чисти ястия, за да се намали натоварването на храносмилателния тракт;
• Яжте често на малки порции.

Хирургичното отстраняване на тъканните израстъци не елиминира причинните фактори, които провокират образуването на полипи, така че всички пациенти са включени в рисковата група.

След операцията се изисква контролна колоноскопия след 12 месеца и по-нататък - за да се избегнат рецидиви, диагностичната ендоскопия се повтаря на всеки 3 години.

Усложнения след операцията

Сред основните усложнения след операцията са изолирани:

1. По-късно кървене, появата на която е възможна до 14 дни. Развива се, когато кората е повредена (хирургична краста). Незначителното кървене не е опасно, но масовото кървене е винаги животозастрашаващо за пациента. В такива случаи е необходимо да се прибягва до многократна ендоскопия на червата, по време на която кръвоизливащият съд се обгаря чрез електрокоагулация.
2. Перфорация (скъсване) на чревната стена по време на операцията или в рамките на 2 до 4 дни след нея, ако поради неправилно извършена електрокоагулация на съдовете, има дълбоко изгаряне на тъканта на мястото на отстранения полип. Това усложнение се елиминира чрез зашиване на пролука по време на открита лапаротомна операция и прилагане на колостома в продължение на 2-4 месеца.

Народна медицина

Премахване на чревни полипи народни средства и домашно лечение не е възможно. Рецептите на традиционната медицина могат да се използват само като помощна мярка и се допускат само след консултация с гастроентеролог.

Лекарствените билки и вещества могат само да намалят степента на възпаление в червата, стагнацията на изпражненията при запек, да осигурят допълнителен дезинфекционен ефект.

От рецептите на народното лечение се препоръчват:

• отвара от жълтурчета, невен и бял равнец за микроклизма;
• 2 - 3 таблетки от мумие, разтворени в 500 ml топла преварена вода (пият през деня);
• инфузия от зелени орехи с млечна зрялост: 40 натрошени плодове се изливат с 1 литър висококачествена водка, настояват на тъмно в продължение на 2 седмици, се пият по супена лъжица 3 пъти на ден;
• мляко с прополис и масло;
• отвара от плодове от калина (за предпочитане с прополис), мед, мумия;
• отвара от бреза чага, бял равнец, жълт кантарион: 1 супена лъжица натрошен в равни пропорции смес се вари в продължение на 5 минути в 2 чаши вода, влива се в продължение на половин час, пие по 50 мл три пъти на ден в продължение на 100 дни с седмица почивка след всеки 20 дни на приложение;
• тампони от масло от морски зърнастец.

Отделно, трябва да се каже за третирането на меден сулфат. Това вещество наистина има дезинфекциращо свойство, но е изключително токсично и вредата от използването му е многократно по-висока от минималната полза, която витриолът може (или не може) да донесе.

Квалифицирани експерти предупреждават, че отравянето с медно токсично вещество води до:

• бъбречна недостатъчност, черния дроб, жълтеница;
• остри респираторни нарушения;
• интоксикация на целия организъм;
• язва на чревната лигавица;
• нарушения на сърцето и кръвоносните съдове (остра тахикардия, рязък спад на налягането);
• конвулсии.

предотвратяване

Необходимо е редовно и редовно да се подлага на диагностична колоноскопия:

• на възраст от 45 до 50 години
• при наличие на такива рискови фактори като наследствен полипоз, рак при роднини, вредни условия на труд, продължително запек и заболяване на червата.

Ако в червата се открие дори един полип, е необходимо да се изследва целият стомашно-чревен тракт, тъй като 30-40% от пациентите имат множество израстъци, които могат да се дегенерират в злокачествени тумори.