Болка в десния хипохондрий

Болестите усещания са сигнал към организма за появата на патологично състояние, заболяване или нараняване. За човек болката има защитна функция, тъй като показва необходимостта от лечение във времето.

Причини за поява на болка в десния хипохондрий

Анатомично, горният десен квадрант на корема включва: черния дроб, жлъчния мехур, част от диафрагмата и тънките черва, дуоденума, десния бъбрек, панкреаса.

Болестите и нараняванията на тези органи могат да засилят появата на болка в дясната страна под ребрата:

Нарушаване на проходимостта на жлъчните пътища (холецистит). Остра, остра болка, която внезапно започва, особено през нощта, се формира в нарушение на проходимостта на жлъчните пътища и при остър холецистит. В случай на повишаване на тонуса на жлъчния мехур увеличава склонността му да намалява, също се увеличава честотата и силата на неговите контракции. Тези процеси са придружени от остра и краткотрайна болка и често са предизвикани от нервно пренапрежение и стрес.

Болката при остър холецистит се причинява от камъни от жлъчния мехур, които попадат в неговия изходен канал. Жълтеникав синдром образува стагнация на жлъчката и възпалението на пикочния мехур. При такива жлъчни колики има характерна силна болка в областта на дясното ребро, която се усеща в същата ръка, хипертермия, повръщане и гадене.

Язва на дуоденит на дванадесетопръстника. Шиенето на болка е предимно показателно за дуоденален улцерозен дуоденит. Основната причина за тази патология е жизнената активност на бактерията Helicobacter pylori, която разрушава чревната лигавица. Шиенето и дори "кинжалната" болка се случва предимно през нощта, а интензивността й намалява, след като храната попадне в храносмилателната система. Има и общи симптоми: хипертермия, раздуване на корема, гадене, чувство на тежест в корема, общо неразположение.

Бъбречна колика. Пациентите се оплакват от пронизваща болка при бъбречна колика. В този случай болката става непоносима и не се променя, когато позицията на тялото се промени. Болката причинява наличието на камъни в пикочната система, които с остри ръбове увреждат лигавицата на пикочната система и причиняват стагнация.

Панкреатит. Пулсиращата болка показва панкреатит. Точната причина за възпаление на панкреаса не е инсталирана. Патологията започва с пулсираща, интензивна, обграждаща болка. Ако тези симптоми се появят, пациентът се нуждае от незабавна хоспитализация и спешно хирургично лечение. Изявена болка в десния квадрат на корема се наблюдава, когато панкреатитът се превръща от остра в хронична и е податлив на консервативно лечение.

Болката в дясната страна говори за чернодробни заболявания:

Болката в болката е предизвикана от чернодробно заболяване. По-голямата част от хората с чернодробни заболявания се обръщат към лекарите с появата на тежка болка, въпреки че предшества лека интензивна болка. Всеки вид вирусен хепатит в различна степен продължава с чувство на болка в болката. Дълъг период на развитие на вирусни хапатити е асимптоматичен. Тежестта на симптомите зависи от активността на патогенния вирус. (Чести прояви на заболяването: хронична умора, намалена работоспособност, системни нарушения с хипертермия. Локалните симптоми са чувство на тежест и болки в черния дроб, придобиване на жълта кожа, промяна в прозрачността на урината. Точна диагноза се установява само чрез лабораторен анализ за маркери за хепатит.)

Болките в гърдите също могат да сигнализират за цироза на черния дроб. За съжаление, болката в тази патология се появява вече в последните етапи на заболяването. В първите етапи няма болка, въпреки че в черния дроб се развива възпалителен процес. Впоследствие това води до смъртта на значително количество хепатоциди. В черния дроб вместо мъртви клетки се образува съединителна тъкан. Тялото вече не може да изпълнява функциите си. По това време се наблюдава нарастваща болка в десния корем под ребрата.

Болката в болките може също да бъде един от признаците на рак на черния дроб. С лек синдром на болка в комбинация със загуба на тегло, хронична умора, ниска степен на треска, увеличаване на размера на тялото, е необходимо да се консултирате с хирург-онколог.

Тънка болка е характерна за често възникващи възпалителни процеси в дясната подкостна област:

Хроничен холецистит. Това е възпаление на жлъчния мехур, което протича бавно и постепенно и преминава на фона на жлъчнокаменната болест. Заболяването се причинява от увреждане на вътрешната стена на пикочния мехур с камъни. В резултат на това стената се сгъстява и се покрива с язви, които в крайна сметка стават белези. Такива промени водят до стагнация и влошаване на потока на жлъчката. Лице с хроничен холецистит се чувства лека болка от дясната страна на корема, повръщане и подуване на корема. Болестите симптоми са особено влошени след недохранване, особено мазнини.

Хроничен панкреатит. Хроничното възпаление на панкреаса може да е резултат от нелекуван остър панкреатит или жлъчнокаменна болест. С напредването на заболяването в организма настъпват необратими промени под формата на заместване на органния паренхим с съединителна тъкан. Такива процеси нарушават основните функции на жлезата, сред които са производството на храносмилателни ензими и на хормона инсулин, който понижава нивата на кръвната захар. Пациентите страдат от тъпа болка, която се появява под ребрата на дясната и лявата страна след хранене, чувство за подуване и тежест на корема, диспепсия, гадене и повръщане.

Хроничен пиелонефрит. Това е възпалителен процес в бъбречната тазова система. Болката при хроничен едностранен пиелонефрит често се усеща от другата страна на болния бъбрек. Болката се увеличава след тренировка. При пациенти без видима причина, телесната температура се увеличава, уринирането става по-често, повишава се кръвното налягане. Също така, пациентите отбелязват хронична умора, главоболие, влошаване на работоспособността.

Хроничен хепатит. Половината от случаите на остър хепатит, които не са напълно лекувани, стават хронични. Симптомите на това заболяване са много индивидуални и зависят от състоянието на функционалното състояние на тялото и от причините за гастрит. Наличието на болка в болката в дясната част на корема под ребрата, пристъпи на гадене, газове и повръщане, загуба на апетит, непоносимост към мазнини и алкохол може да са индикация за хроничен хепатит. Обективното изследване показва умерено увеличаване на размера на черния дроб, чиято палпация причинява тъпа болка.

Хроничен дуоденит. Възпалението на дуоденалната лигавица провокира тъпа болка в дясната и горната част на корема, гадене и повръщане с жлъчката, загуба на апетит, киселини и честа диария. Дуоденитът е анатомично свързан с панкреаса и жлъчните жлези, поради което често се среща паралелно с възпалителните процеси в тези жлези.

Гинекологични аспекти на болката в десния хипохондрий

Извънматочна бременност. Обикновено оплодената яйцеклетка за прикрепване и развитие се премества в маточната кухина. В случай на нарушение на този процес и фиксиране на яйцеклетката на друго място, настъпва извънматочна бременност. Гинекологични симптоми: липса на менструация в комбинация с кървене. Тази патология е придружена от болка под формата на нарастваща болка в дясната или лявата половина на корема, в зависимост от мястото на прикрепване на яйцето. Болката възниква от претоварване, а понякога и от разкъсване на фалопиевата тръба. Трябва незабавно да се свърже с болницата за хоспитализация и аборт.

Остър или хроничен аднексит. Понякога при жени с възпалителни процеси на матката болката може да се локализира в дясното или лявото хипохондрия. В допълнение, има хипертермия, нарушено уриниране, повръщане, гнойно отделяне от гениталиите, гадене, болка в долната част на корема.

Усукване на кисти на яйчниците. Такова опасно състояние се лекува само хирургично, а колкото по-рано се диагностицира, толкова по-благоприятен е резултатът от лечението. Симптомите на усукване са: болка в корема с облъчване в ипохондрия, поява на кървене, висока телесна температура, обща слабост и неразположение.

Болка в десния хипохондрий с остър апендицит

Апендиксът е лимфоиден орган, който участва в имунната защита на храносмилателната система. Намира се в дясната илиакална кост, но нейната позиция е доста променлива. Това създава затруднения при диагностицирането на възпалението на апендикса. Апендицитът има ясни етапи на развитие, които само един хирург може да диагностицира.

Симптомите на заболяването са:

Болки в пъпа и стомаха;

Болката в продължение на три часа се локализира в дясната половина на корема;

Намалена болка в легналата позиция от дясната страна;

Повишена болка при ходене и легнало на лявата страна;

На фона на болката, общото здравословно състояние се влошава, повишават се телесната температура, възникват повръщане и диария.

В такива случаи се извършва спешно хирургично лечение в хирургична болница.

Гръдна остеохондроза и болка в десния хипохондрий

Дегенеративните промени в гръдния кош влияят на всички вътрешни органи на корема и са трудни за диагностициране.

Гръдна остеохондроза е придружена от:

Болкови усещания както в хипохондрия, така и в междуребрено пространство;

Повишена болка при вдишване и издишване, огъване на тялото, вдигане на ръце.

На това място на тялото, от дясната страна, гърбът може да бъде много болезнен именно поради гръдната остеохондроза.

Появата на болка в десния горен квадрант с инфаркт на миокарда

Съществува възможност за локализиране на болка в десния хипохондрий в случай на абдоминален инфаркт на миокарда. При този вид сърдечен пристъп (некроза на сърдечния мускул поради прекъсване на кръвоснабдяването) се появява остра болка в епигастралната и субкостната област. Болката става непоносима парене и не угасва нитроглицерина или други обезболяващи.

За да се избегне смъртта, се посочва незабавна хоспитализация в кардиологичното отделение.

Херпес и болка в дясната страна

Това вирусно заболяване се причинява от вирус, принадлежащ към семейството на херпес. Патологичният процес протича по междуребрените краища на нервите. В началото на заболяването с лезия на дясното междуребрено пространство, има остра болка в хипохондрия, нискокачествени показатели, тежък сърбеж.

На втория ден се появяват червени подути петна, на мястото на които балон с бистра течна форма в продължение на 3-4 дни. По това време регионалните лимфни възли също се увеличават и болният синдром става по-интензивен. В резултат на това избухват балончетата на болестта, на тяхно място се образуват области на постоянна пигментация. След възстановяване, някои пациенти могат да получат постхерпетична невралгия с болка в хипохондрия, която е трудна за лечение.

Хелминтоза при деца, придружена от болка в десния хипохондрий

Хелминтоза обикновено се нарича група от човешки заболявания, причинени от паразитни червеи. Болка в десния хипохондрия може да се наблюдава във втория етап на развитие на аскаридоза (чревна).

Тази фаза се характеризира с: разстройство на апетита, гадене, подуване на корема, диария и запек. Неврологичните симптоми включват повишена раздразнителност, нарушена интелигентност, развитие на астенични признаци. В редки случаи, възможността за ascaris от червата чрез жлъчните пътища в черния дроб и жлъчния мехур. При такива обстоятелства едно дете може да изпита силна болка, както при атака на остър холецистит, холелитиаза и хепатит.

В заключение бих искал да отбележа, че когато се появи болката, описана по-горе, спешно трябва да се консултирате с Вашия лекар. Това ще предотврати развитието на тежки патологии и своевременно провеждане на цялостно лечение на заболяването.

Автор на статията: Горшенина Елена Ивановна | гастроентеролог

Образование: Диплома по специалност „Медицина” е приета в Руския държавен медицински университет. Н. Пирогов (2005). Висше училище в "Гастроентерология" - образователен и научен медицински център.

Защо болката възниква в десния хипохондрий и какво има?

Какво може да означава силна болка в десния хипохондрий? Болестите усещания, които се намират под двете долни ребра на дясната страна на корема, могат да означават възникване на възпалителни процеси и патологии на органи, разположени в тази област. Дискомфортът в десния хипохондрий най-често показва наличието на хронични заболявания или развитието на остри инфекциозни процеси на жлъчния мехур, черния дроб, дванадесетопръстника или панкреаса. Болки се прожектират в тази област в случай на увреждане на бъбреците, дебелото черво и тънките черва. Въпреки това дискомфортът може да бъде причинен и от други причини, само специалист може да ги определи и да предпише подходящо лечение.

Болката рядко се появява внезапно, дори с анамнеза за болестта, чийто симптом може да бъде. Изключение правят отделните случаи на бързо обостряне на възпалителни процеси в храносмилателната, нервната или ендокринната система, вътрешните генитални или дихателни органи, пикочните и жлъчните пътища.

Неприятни усещания и изтръпване под долните ребра понякога се забелязват от пациентите след хранене, физическо натоварване, сексуален контакт, почти винаги болката се появява при наранявания на корема и гърдите или вътрешно кървене.

В случай на обостряне на съществуващия възпалителен процес или патология на вътрешните органи, болка с различна сила и характер може да се появи като реакция при приемането на някои лекарства и добавки или ядене на определени храни. Хроничните заболявания се усещат в извън сезона, със загуба на сила, намален имунитет, продължителна емоционална и физическа умора, хормонални промени и други състояния.

Една от основните превантивни мерки за избягване на болката в десния хипохондрий, както и други заболявания, е навременното откриване на дори незначителен дискомфорт и обжалване пред специалист. При наличие на хронични възпалителни процеси и патологии трябва да се следват препоръките на лекуващия лекар относно диетата, допустимата продължителност и естеството на физическата активност, приемането на лекарства.

Възможни причини за обостряне на заболявания, характеризиращи се с болезнени усещания с различни силни страни, локализирани предимно в десния хипохондрий: пренебрегване на експертните съвети.

Дискомфортът в десния хипохондрий може да означава голям брой различни заболявания, така че често не е възможно да се определи точна диагноза, като се използва само този симптом, дори и за квалифициран специалист. Тази област се намира под двете долни ребра на дясната страна на тялото, може да боли отзад или отпред.

Значително стеснен е кръгът от заболявания, един от признаците на които могат да бъдат болките в десния хипохондрий, което позволява да се определи естеството и специфичната локализация на болката. За тази цел се използват допълнителни изследвания, лабораторни изследвания, изследване и разпит на пациента по време на приема, запознаване с лекуващия лекар с медицинската история на пациента (медицинска карта).

По този начин, дискомфортът в предната част на тялото под долните ребра може да означава чернодробни патологии, заболявания на жлъчния мехур, някои варианти на миокарден инфаркт, заболяване на червата, придружено от газове и някои други състояния. Болките зад десните са локализирани с уролитиаза, остро инфекциозно възпаление на десния бъбрек, остеохондроза, заболявания на надбъбречните жлези, патологии на междуребрените нерви или долната вена кава. Задният дискомфорт често се появява с различни механични увреждания (фрактура на долните ребра, пукнатини).

Болката в дясната страна под ребрата може да е различна. При хронични заболявания са характерни неприятни неприятни усещания, появяват се тъпа пулсираща болка, когато се нарушават стомаха и бъбреците, холецистит, остеохондроза, наранявания и травми на ребрата, тумори или леки форми на колит.

Острата непоносима болка в дясната част на корема под долните ребра може да е резултат от сериозно нараняване. Често, тежкият дискомфорт, придружен от повръщане, спад в кръвното налягане, припадък и припадък, води до болезнен шок. Това състояние изисква спешна медицинска помощ до хирургическа интервенция, тъй като тя може да бъде фатална. В медицинската практика острата коремна болка и съпътстващите я симптоми се съчетават с понятието "остър корем".

В редки случаи, пронизваща болка и остри неприятни усещания, придружени с повръщане, може да бъде проява на псевдоабдоминален синдром, характерен за остри форми на гастрит, миокарден инфаркт, пневмония, пиелонефрит. Такива състояния не изискват хирургическа намеса и се третират по традиционния начин.

Тежестта под ребрата показва едематозни състояния на черния дроб, някои форми на сърдечна недостатъчност и хроничен холецистит, хепатит, патологии на жлъчните пътища. В повечето случаи, стомашно-чревните заболявания причиняват усещане за тежест в десния хипохондрий.

Болката в десния хипохондрия рядко е независим симптом. В преобладаващата част от случаите дискомфортът е съпроводен с придружаващи признаци на стомашно-чревни заболявания, ендокринна, нервна и дихателна системи и различни възпалителни процеси. Допълнителни симптоми могат да бъдат:

• гадене и повръщане;
• признаци на интоксикация (висока температура, изпотяване, умора и др.);
• нарушения в храносмилателната система (диария, подуване на корема и др.);
• сънливост, умора, слабост;
• понижаване или повишаване на кръвното налягане спрямо нормата;
• нарушаване на съзнанието;
• болка в сърцето;
• замаяност, припадък;
• повишена сърдечна честота;
• кървене на лигавиците;
• пожълтяване на кожата;
• затруднено уриниране, спазми и сърбеж;
• зачервяване на кожата в областта на ребрата, обрив;
• тежко изпускане от вагината;
• спазъм на дихателната система, кашлица и много други, в зависимост от спецификата на съществуващото заболяване.

Често това е наличието на свързани симптоми при пациент - това е единственият начин да се идентифицира специфична патология, която може да причини болка от различно естество, локализирана в десния хипохондрий. Допълнителни прояви помагат да се установи коя система или вътрешен орган е засегнат от заболяването и да започне своевременно подходящо лечение.

Болката в десния хипохондрия може да бъде признак на много заболявания и означава обостряне на хроничната патология, поява на спешни състояния, понякога се появява в ремисия поради негативното влияние на някои провокиращи фактори.

Най-често, когато дискомфорт в дясната страна на долните ребра се диагностицира един или повече от определен набор от патологии, а останалите са редки. Най-честите причини за болезнени усещания от различно естество са наранявания, заболявания на стомашно-чревния тракт, патологични състояния на жлъчния мехур и жлъчните пътища или възпаление на урогениталната система. Съпътстващите симптоми на болка в десния хипохондрий са толкова разнообразни, че дискомфортът може дори да показва сърдечни патологии, заболявания на дихателната система, леки гръбначни наранявания - тези състояния се диагностицират по-рядко.

Честа причина за болка в десния горен квадрант е холецистит, възпалително заболяване на пикочния мехур, което се развива в остра или хронична форма. Дискомфортът под долните ребра с холецистит има силни спазми (по време на обостряния) или болка (с хроничен ход) и се появява поради спазми на пикочния мехур. Болката е остра, се дава на лумбалната област, лопатката и рамото в дясната страна на тялото, гърба, болки в хълбока, дискомфорт се появява след хранене. Понякога пациентът може да изпита такъв тежък дискомфорт, че болезненият шок води до загуба на съзнание.

Холециститът в острата фаза на заболяването се характеризира с раздуване на корема, чувство на горчивина и метален вкус в устата, оригване, разстройство на стомаха, раздразнителност, нарушения на съня и симптоми на интоксикация. По време на екзацербации пациентът има колики, болката нараства при вдишване, оригване или известно време след хранене и може да продължи повече от няколко часа.

За облекчаване на симптомите, експертите предписват спазмолитици. В допълнение, пациентът е показан почивка на легло. Холециститът се лекува със специална диета, антибиотици, физиотерапия, прием на минерална вода (санаторно лечение) и други методи по преценка на лекаря. В някои случаи може да се наложи операция (за отстраняване на камъните или самия жлъчен мехур).

Дискомфортът в десния хипохондрия е характерен симптом на жлъчнокаменна болест, т.е. образуването на камъни в жлъчния мехур в резултат на нарушения на метаболитните процеси или функции на органите на жлъчната система. Жлъчнокаменна болест може да бъде усложнение от други заболявания (например хроничен холецистит, метаболитни и ендокринни нарушения или проблеми на нервната регулация на черния дроб и жлъчните пътища).

Други симптоми на камъни в бъбреците, черния дроб или пикочния мехур:

• трудно или невъзможно уриниране (ако камъкът блокира жлъчните пътища, е необходима спешна хирургична намеса);
• болка и спазми в уретрата;
• пожълтяване на кожата и склерата на очите;
• гадене и повръщане, които са придружени от постоянни болки в десния хипохондрий;
• главоболие, слабост, треска.

Само малки камъни (до 1,5 см) в жлъчния мехур са изложени на медикаментозна терапия и такова лечение е ефективно само в 50% от случаите. Пренебрегваната форма на заболяването изисква хирургическа интервенция, често хирургията е единственият ефективен метод за лечение, тъй като дори след успешно разтваряне на камъните с фармакологични препарати, заболяването е предразположено към рецидив.

Болезнените усещания в областта на двете долни ребра на дясната страна на тялото са типични за стомашни и дуоденални язви. Природата, честотата, силата и локализацията на болката при това заболяване зависят от много фактори, дискомфортът може да се появи не само след хранене или физическо натоварване, но и през нощта или на празен стомах.

Язвата на стомаха и дванадесетопръстника се характеризира със следните симптоми: пациентът има киселини, оригване, гадене и "кисело" повръщане, които носят леко облекчение, треска, тахикардия (бързо сърцебиене), появяват се храносмилателни нарушения (диария, запек), умора и раздразнителност.,

Понякога заболяването е асимптоматично, което донякъде усложнява навременната диагноза. В пренебрегната форма може да се появи кървене, опасно усложнение на язвата е перитонитът, който изисква спешна хирургична намеса.

Усложненията на заболяването и появата на остри състояния, изискващи спешна медицинска помощ за язва на стомаха и язва на дванадесетопръстника, могат да бъдат избегнати, като се следват препоръките на лекуващия лекар, като се спазва специална диета, дозировка и режим на лечение.

Разпръскващата, издърпваща болка в десния горен квадрант, която може да бъде объркана с признак на хранително отравяне, е често срещан симптом на възпаление на панкреаса (панкреатит).

Заболяването се характеризира с намаляване на телесното тегло на пациента, раздуване на корема, нарушения в храносмилането, интоксикация на тялото, повишена умора, кожни симптоми (бледност, цианоза или жълтеница на кожата), прояви на синдром на хронична умора, гадене и повръщане и повръщане не облекчава пациента. Захарен диабет и жълтеница често са свързани с хроничен панкреатит.

Лечението на възпалението на панкреаса се основава на облекчаване на симптомите по време на обостряне на заболяването, както и на поддържаща терапия: на пациента се показва специална диета, някои фармакологични препарати за профилактика на активната фаза на панкреатит, спиране на тютюнопушенето и консумация на алкохол, физиотерапия, санаторно лечение (ако е възможно) ).

Всякакви терапевтични методи трябва да бъдат съгласувани с лекуващия лекар, тъй като панкреатитът може да се развие в няколко варианта (алкохолни, кисти или псевдокисти на панкреаса, гноен панкреатит и др.) И форми (остри, хронични), всяка от които има свои характеристики диагностиката и лечението.

Често боли под дясното ребро по време на възпалителни процеси и некроза, локализирана в черния дроб - хепатит. Заболяването се предизвиква от редица причини: злоупотреба с алкохол, продължително отрицателно въздействие върху черния дроб на някои лекарства, наследствена предразположеност и усложнения от други патологии.

При хепатит болката в десния хипохондрия причинява теглене, сърбеж, гадене, повръщане, непоносимост към тежки мастни храни, интоксикация (треска, слабост, сънливост, понижен имунитет и общ тонус на тялото) и храносмилателни нарушения и спазми, които са стандартни за повечето стомашно-чревни заболявания. Един от характерните признаци на хепатит, както и увреждане на черния дроб като цяло, е пожълтяване на кожата и склерата на очите, нарушена функция или състояние на черния дроб (чернодробно увеличение, нарушен жлъчен поток и др.).

Терапията за хепатит включва пълното елиминиране или намаляване на възпалителния процес в черния дроб и предотвратяване на появата на усложнения (патологията може да се превърне в цироза на черния дроб или рак). Подобренията се постигат чрез комплексно лечение, което включва приемане на лекарства, мерки за общо засилване на имунитета, както и рационализиране на начина на живот на пациента: показва правилно хранене със специални препоръки по отношение на броя на ястията и структурата на менюто, правене на спортисти, отказ от лоши навици.

Други заболявания и патологии, чийто симптом може да включва болезнени усещания от различно естество в областта на долните ребра на дясната страна на тялото, са следните:

• от страна на храносмилателната система: гастрит, пептична язва, различни възпалителни процеси, чревна обструкция, колит, панкреатит, спазми и болки, които имитират гинекологични заболявания, перитонит и др.
• от страна на нервната система: притискане на нервни окончания, които са в междуребреното пространство (междуребрена невралгия), херпес зостер, характеризиращ се с остра болка, поява на обрив, сърбеж;
• от страна на дихателната система: пневмония (пневмония) или бронхит при остър или хроничен ход - кашлицата провокира спазми на дихателната система, които се дават чрез болезнени усещания в десния хипохондрий;
• от страна на пикочната система: пиелонефрит с лезия предимно на десния бъбрек (в противен случай болката е локализирана от лявата страна, а не в областта на долните ребра вдясно), бъбречната колика, камъните;
• от страна на черния дроб: чернодробна дистрофия, цироза, абсцес, хепатит А, В, С и др., сърдечна недостатъчност, придружена от стагнация на кръвта в черния дроб и други хронични заболявания и остри възпалителни процеси;
• възпаление на матката, остеохондроза, апендицит и др.

В някои случаи дискомфортът в долните ребра на дясната страна на тялото не показва развитието на остър възпалителен процес или наличието на хронично заболяване и може да бъде вариант на нормата. В същото време пациентът няма изразени свързани симптоми и болката бързо изчезва.

Понякога след упражнение се появява пронизваща болка в десния хипохондрия. Дискомфортът се появява след особено интензивни тренировки, при пренебрегване на затопляне или възобновяване на занимания след известно прекъсване. Такива неприятни чувства са героите за начинаещи в почти всеки спорт, който включва активно движение.

Естеството на произхода на болката в този случай е следното: физическата активност стимулира освобождаването на хормоналния адреналин, което от своя страна намалява тонуса на жлъчните пътища, води до пълнене на черния дроб с кръв и разтягането му, в резултат на което нетренираният човек се чувства пронизваща болка в дясната си страна, която се среща най-често в време на работа.

При здрави хора дискомфортът може да се появи и след поглъщане на мастни или тежки храни, особено в големи количества. Преяждане, в допълнение към болка в корема, причинява сърцебиене, сънливост, гадене понякога се усеща. Неприятните усещания, като правило, преминават в рамките на 1-3 часа.

Отделна категория пациенти, които се оплакват от болка в десния хипохондрий, но нямат други симптоми на различни заболявания, са жени. Добрият пол в десния хипохондриум може да се появи по време на менструация, след полов акт, при приемане на хормонални контрацептиви или по време на бременност. В този случай болката се обяснява с физиологичните особености на структурата на женското тяло и не изисква специално лечение.

В случай на неприятни усещания, локализирани под двете долни ребра на дясната страна на тялото, зад или отпред, първо трябва да се потърси съвет от терапевта. Общопрактикуващ лекар на базата на преглед и разпит на пациента, запознаване с медицинската карта (медицинска история), допълнителни диагностични прегледи и лабораторни изследвания, определяне на характера, локализацията на болката и свързаните с него симптоми ще направи предварително заключение и ще насочи пациента към специализиран лекар.

Лечението на болките в десния хипохондрий и други симптоми, характерни за болести, които са основна причина за дискомфорт, могат да се извършват едновременно от гастроентеролог, ендокринолог, специалист по инфекциозни заболявания, травматолог, хирург, кардиолог, нефролог, гинеколог, уролог или няколко специалисти. Профилът на лекуващия лекар се определя от специфичната диагноза, направена на пациента с оплаквания от болка от дясната страна на тялото под двете долни ребра.

Болката в десния хипохондрия е симптом на всяко заболяване, което се проявява в остра или хронична форма, а не самостоятелна патология. Ето защо е необходимо не само да се спре силните болезнени усещания с спешни мерки по време на обостряния, но и да се извърши цялостна терапия на съществуващия патологичен процес. Синдромът на остра болка трябва да се отстранява с особено внимание в случаите, когато специфичната диагноза не е напълно изяснена.

Какво да правите, ако боли от дясната страна под ребрата, и няма възможност веднага да се види с лекар? Категорично е невъзможно да се затопли болката. У дома, за временно намаляване на болката в десния хипохондрий, могат да се използват най-честите спазмолитици: тези лекарства се отпускат без рецепта, нямат изразени странични ефекти при спазване на дозата, са доста ефективни и имат малки ограничения (много болкоуспокояващи трябва да се използват само след като лекарят препоръча по време на бременност ). No-shpa, папаверин, Drotaverine Forte и подобни спазмолитици са подходящи за облекчаване на болката.

Важно е! Не злоупотребявайте с болкоуспокояващи и дръпнете на посещение при терапевта. Забавяне и неправилно или недостатъчно лечение може да доведе до значително влошаване на състоянието на пациента и да усложни по-нататъшното диагностициране на причините за болката в десния хипохондрий.

Свържете се със специалист определено в случаите, когато се наблюдава дискомфорт при здрав човек или по време на бременност. Болката може да означава наличие на скрити болести (често асимптоматични по време на тежки патологични процеси), които, ако не се лекуват, напредват бързо и носят сериозна заплаха за здравето, а понякога и за живота на пациента (или, по време на бременността, плода).

Понякога болката в десния хипохондрия може да бъде един от признаците на състояния, които изискват спешна медицинска намеса. Сред такива опасни патологии: разкъсвания на вътрешните органи, "остър корем", вътрешно кървене. Незабавно се обадете на екипа за бърза помощ, ако пациентът има следните симптоми:

• остра болка, непоносима, трае повече от няколко минути (не припадъци - спазми, характеризиращи се с болки в спазми, но постоянен значителен дискомфорт);
• упорито повръщане;
• припадък и отпадналост;
• забавяне или пълна неспособност за уриниране;
• маточно кървене;
• кръв в повръщане, изпражнения, урина;
• значително повишаване на телесната температура (над 38,5 ° C);
• диария или запек в продължение на няколко дни.

При бременни жени болката може да покаже вътрешно кървене, спонтанен аборт, извънматочна бременност, следователно изисква спешна медицинска помощ.

Не яжте и не пийте, не се движете активно, не приемайте никакви лекарства или нанасяйте на стомаха подгряваща подложка до пристигането на лекарите.

Пациентът трябва да легне и, ако е възможно, да не променя позицията на тялото.

Болка в дясното хипохондрично странично

Болката в дясната хипохондрия от страната показва неизправност на вътрешните органи, разположени от тази страна. Той може да бъде симптом на патологията на инфекциозна или друга етиология. Точно диагностициране на причината може да бъде само лекар, въз основа на резултатите от клинични проучвания.

Болка в дясното хипохондрично странично

Какво може да причини болка в десния хипохондрий

Болковият синдром рядко се развива внезапно, дори ако има здравни нарушения, които дават подобни симптоми.

Това твърдение не се прилага за обостряне на заболявания на органите:

• храносмилателната система;
• дишане;
• ендокринна секреция;
• урогенитална област;
• централната нервна система.

Често всичко започва с дискомфорт след хранене, физическо натоварване, сексуален контакт.

Случва се, че болката в десния хипохондрий от страната се появява, когато се приемат определени лекарства

Почти винаги давам болка:

• наранявания в областта на корема и гръдния кош;
• изобилен вътрешен кръвоизлив.

Хроничните патологии силно напомнят за себе си във фазата на обострянията, които се срещат по-често през пролетта и есента, но могат да се появят след страдания от стреса (физически и емоционален), както и на базата на хормонални промени. Често причината за влошаване и болка е баналното пренебрегване на съветите и препоръките на лекуващия лекар.

Особености на локализацията на болката

Дискомфорт от страна, в областта на долната граница на гърдите е:

• по-близо до коремната повърхност;
• връщане.

В първия случай това показва патология:

• черния дроб и жлъчния мехур;
• стомаха;
• горната част на чревния тракт.

Във втората можем да говорим за такива състояния като:

• дисфункция на бъбреците и надбъбречните жлези (или само на правилните органи);
• болки в кръста;
• проблеми с долната вена кава;
• пукнатини и фрактури на долните ребра вдясно.

Таблица 1. Връзката на локализацията на болката в дясната хипохондрия латерална и възможна патология

Същност на болката

Болковият дискомфорт може да бъде от различно естество и интензивност:

• болезнените симптоми са типични за мудни, хронични процеси;
• настъпват тъпи, импулсивни случаи с проблеми със стомаха и бъбреците, възпаление на жлъчния мехур, остеохондроза, травматични костни увреждания и неоплазми;
• остър, който не може да бъде толериран, може да говори за развитието на изключително опасни патологични състояния на различни органи.

Понякога силна болка с повръщане е признак на псевдоабдоминален синдром с:

• гастрит и миокарден инфаркт;
• пиелонефрит и пневмония.

Тя не носи риск за живота и се елиминира консервативно.

Тежък дискомфорт и чувство на тежест под ребрата от дясната страна са характерен симптом:

• подуване на черния дроб, например при хепатит;
• развитие на сърдечносъдова недостатъчност;
• патологии на жлъчния мехур.

Свързани симптоми

Болестта в десния хипохондрия рядко е единственият симптом на здравословно заболяване. Като правило има и други, които заедно формират клиничната картина на патологията. Те включват:

• храносмилателни нарушения (гадене, повръщане и хлабави изпражнения);
• признаци на интоксикация (хипертермия, хиперхидроза, намаляване на общия тонус и други прояви);
• сънливост и замаяност;
• промени в кръвното налягане;
• замъгляване на съзнанието и припадък;
• болка и дискомфорт в областта на сърцето, както и промяна в пулса;
• подуване и кървене на лигавиците;
• пожълтяване на кожата и склерата;
• болезнено уриниране;
• хиперемия на тялото и наличие на обрив;
• обилно освобождаване от вулвата;
• дихателен дистрес, кашлица и други симптоми.

Комбинацията от признаци позволява на лекаря да предложи причината за болката в десния хипохондрий от страната вече на етапа на физическото изследване.

Какво прави болката в десния хипохондрий отстрани

Най-често това сигнализира развитието на остра форма на патология, която често се превръща в спешни състояния.

Стомашно-чревни проблеми

Дисфункциите на храносмилателните органи често се проявяват като болезнен симптом в областта на дясната и долната граница на ребрата.

холецистит

Това е възпаление на жлъчния мехур, причинено от:

• инфекциозна лезия;
• наличието на камъни в тялото (пясък и камъни).

Патологията може да се появи в остра или хронична форма. Дискомфортът и болката под ребрата вдясно са силни и спазми, но по-често - болки. Болката се излъчва в илиачната област. Тя може да даде в долната част на гърба, дясното рамо и да се увеличи след хранене. Освен това, симптоми като:

• подуване и запек;
• горчивина и вкус на метал в устата;
• оригване.

Скоро се появяват признаци на интоксикация (повишаване на температурата, обща слабост и др.).

За да се премахне болката, лекарите препоръчват приемане на спазмолитични лекарства и спазване на почивка. Пълното лечение включва:

• строга диета;
• антибактериални лекарства;
• физиотерапия;
• Спа процедури по минерални води.

В някои случаи, според показанията, може да се препоръча операция за отстраняване на камъни или на целия жлъчен мехур.

Методи за операция за отстраняване на жлъчния мехур

Жлъчнокаменна болест

Патология, при която се образуват камъни в жлъчния мехур и каналите. Това може да бъде усложнение на такива условия като:

• хроничен холецистит;
• заболявания на ендокринната система;
• нарушения на нервната регулация на черния дроб.

Жлъчнокаменната болест се лекува консервативно, когато размерът на камъните не надвишава 1,5 cm в диаметър. Често единственият възможен метод за облекчаване на човек от страдание е операцията. Това се дължи на факта, че големите камъни, разтворени в пясъчното състояние, могат да се образуват отново.

Concrements в жлъчния мехур

Язвени поражения на стомаха и дванадесетопръстника

Болката в подкостната област отдясно е типична за тези патологии. Повишаването на дискомфорта може да не бъде причинено от приема на храна, но може да възникне:

• през нощта и на празен стомах;
• след емоционално и физическо претоварване.

Клиничната картина се допълва от:

• киселини и оригване;
• гадене и повръщане на кисели маси;
• хипертермия и повишена сърдечна честота;
• разстройства на изпражненията.

Заболяването може да бъде асимптоматично за известно време, което затруднява диагностиката. При напреднали и сложни форми е опасно с вътрешно кървене и перитонит.

панкреатит

Усещането за избухване и изтръгване на болка в хипохондрия от дясната страна е типичен признак на възпаление на панкреаса. Други симптоми на заболяването, в хроничен стадий, са:

• значително намаляване на телесното тегло;
• периодично подуване;
• храносмилателни разстройства;
• синдром на висока умора и хронична умора;
• обезцветяване на кожата: те могат да станат синкави или жълти.

Често панкреатитът се развива на фона на диабета и патологията на черния дроб. За да не стане хронична острата форма, е необходима специална терапия за облекчаване на болезнените симптоми. Тя включва преразглеждане на диетата и лекарствата. За да може периодът на ремисия да продължи колкото е възможно по-дълго, важно е да се следват всички препоръки на лекаря и, ако е възможно, да се проведе курс на санаторно лечение.

Какъв вид диета трябва да се следва с панкреатит, прочетете нашата статия.

хепатит

Често болката под ребрата отдясно е причинена от чернодробни патологии. Най-честите от тях са различни видове хепатит. Те могат да се развият като следствие:

• чести и тежки алкохолни напитки;
• приемане на определени лекарства;
• генетична предразположеност;
• инфекциозни лезии (вирусни, бактериални, гъбични);
• други причини.

В допълнение към болката в хипохондрия, хепатитът се характеризира с такива явления като:

• сърбеж на кожата;
• чувство за пълнота в областта на черния дроб;
• проблеми с храносмилането на мастни храни;
• треска;
• влошаване на общото състояние;
• диария и запек;
• спазматични болки в епигастралната област;
• пожълтяване на кожата и склерата.

Един от признаците на хепатит е пожълтяване на кожата и склерата.

Терапията зависи от етиологията и цели да облекчи възпалението. Тя включва:

• рационализиране на живота и храненето;
• редовно лечение;
• отхвърляне на пагубни навици.

Липсата на медицински грижи или неправилно избрани лекарства (както при самолечение) често предизвикват усложнения като цироза и растеж на злокачествени тумори.

Остър апендицит

Тази диагноза е свързана с болка в дясната илиачна област. Въпреки това, в 70% от случаите, остър апендицит започва да се затруднява по-високо, в хипохондричната зона. През първите няколко часа на усещане отидете на дясната страна на долната част на корема, а картината става по-ясна.

Признаци на възпаление на апендицит

Остър апендицит е изключително опасен. Тя почти не е причинена от провокативни фактори и може да се развие на фона на нормалното благополучие. Когато човек достигне до операционната маса с голямо закъснение, съществува риск от разкъсване на апендикса и развитие на перитонит.

бот

Това е група от патологии, причинени от наличието на червеи в тялото. Болка и дискомфорт в десния хипохондрия могат да се появят във втория (хроничен) стадий на заболяването. Свързаните симптоми ще бъдат:

• загуба на апетит;
• абдоминално раздуване и храносмилателни нарушения;
• повишена нервна раздразнителност;
• астеничен синдром.

Паразитите могат да проникнат от червата към черния дроб и жлъчния мехур. Това може да предизвика обостряне на симптомите, както при остър холецистит.

Лечението на хелминтни инфекции се извършва консервативно, като се приемат лекарства, които се подбират въз основа на вида паразити. В същото време се предписват сорбенти и имуномодулиращи лекарства.

Гинекологични проблеми

Женските репродуктивни органи се намират в долната част на корема. Въпреки това болката, която съпътства протичането на определени патологии, може да се даде на горните му части.

Извънматочна бременност

Когато оплодената яйцеклетка не е прикрепена към стената на матката, но е фиксирана на друго място, те казват за развитието на извънматочна бременност. Тъй като ембрионът расте и маточната тръба се разширява, тя може да се прояви като болки в долната част на корема, които понякога се облъчват в хипохондрия.

Локализация на извънматочна бременност

Състоянието е опасно, защото бързо прогресира и носи риск от спукване на тръбата. Ето защо, при наличие на такива симптоми, възникващи на фона на забавянето на менструацията, трябва незабавно да се свържете с гинеколог. Проблемът с извънматочната бременност се решава хирургично.

аднексит

Това е възпаление на женските придатъци, инфекциозна етиология, която може да се прояви като коремна болка, понякога излъчваща към дясното или лявото хипохондрия. Те често се бъркат с признаци на апендицит.

Други симптоми на аднексит са:

• повишаване на телесната температура до 40 ° C;
• гнойно отделяне от гениталиите;
• нарушение на менструалния цикъл;
• заболеваемост от месечно кървене.

Терапията се основава на приема на антибиотици (пеницилини или цефалоспорини), в допълнение към които включва:

• противовъзпалителни и болкоуспокояващи;
• физиотерапия, която се извършва след отстраняване на симптомите на възпаление.

Аднекситът, когато не се излекува навреме и напълно, преминава в хроничен стадий. Това значително увеличава риска от извънматочна бременност и безплодие в бъдеще.

Видео - Андексит: диагностика и лечение

Други причини за болка в дясната хипохондрия странично

Остра пневмония

Това е възпаление на долните дихателни пътища, инфекциозна етиология. Картината на болката зависи до голяма степен от процеса на локализация. Когато се концентрира в долната част на десния бял дроб, болката може да се приложи към съответната част на гърдите. Важно е да се разбере, че самите бели дробове са лишени от нервни окончания и следователно не могат да дадат болезнени симптоми. Източникът им е плеврата, големите бронхи и трахеята.

От друга страна, кашлица, която се появява поради необходимостта от отстраняване на слюнка, силна и честа, води до болка в мускулите на тялото. Това се дължи на натрупването на млечна киселина в тях.

Лечението се провежда консервативно, като се използва:

• антибактериални и муколитични лекарства;
• имуностимуланти и антихистамини;
• други лекарства, предписани за показания.

Неадекватната терапия или липсата на медицински грижи е изпълнена с бързото развитие на остра дихателна недостатъчност и сепсис

Остър праволинеен пиелонефрит

Това е името на неспецифичното възпаление на десния бъбрек, което се дължи на влиянието на патогенни бактерии. Един от характерните симптоми на патологията са болка, която обикновено е тъпа, болка в природата и се притеснява в лумбалната област, но може да се прилага и в десния хипохондрий. Когато усещанията на пиколезен пиелонефрит са пароксизмални.

Други признаци на патология се считат за такива явления като:

• хипертермия;
• главоболие и слабост;
• умора;
• често уриниране;
• бледност и подуване, особено сутрин.

Както при всяка възпалителна, причинена от излагане на патогенна флора, пиелонефритът се лекува:

• антибиотици и антихистаминови лекарства;
• средства за укрепване на имунната система;
• други лекарства.

Пиелонефритът показва специална диета.

Може ли болката в горния квадрант да е норма

Нека просто да кажем, че това не винаги означава развитие на остри състояния:

• когато в организма има патологии с хроничен характер, болката може да наруши по време на периодите на ремисия, но това може да бъде условно наречено норма;
• понякога дискомфортът под ребрата от дясната страна също притеснява здравите хора. Това се случва при излагане на фактори, които нарушават нормалния ход на физиологичните процеси.

Когато правите спорт

Болка и тежест в хипохондрия могат да се появят, например, по време на спорт, особено при джогинг. В по-голяма степен новодошлите страдат от това. Физическите упражнения провокират отделянето на голямо количество адреналин, което отпуска стените на жлъчните пътища. Това води до факта, че черният дроб е пълен с кръв и се увеличава, оказвайки натиск върху капсулата, която има много нервни окончания. Това води до пронизващи болки.

В спорта може да има болка в десния хипохондрий.

След преяждане

Дискомфортът в десния горен корем на човек, който не страда от патологии на стомашно-чревния тракт, може да се дължи на твърде много храна. Изобилието от храни, особено мазнини, е сериозна тежест за организма. В допълнение към дискомфорта:

• настъпва сънливост;
• пулсът се повишава;
• може да е гадене.

Здравото тяло е в състояние да се справи с преяждането, така че след половин до два часа симптомите изчезват

Причини за жените

При жени, повтаряща се, лека болка в черния дроб може да се дължи на:

• физиология на месечното кървене;
• бременност;
• прием на орални контрацептиви.

При тези условия, дискомфорт в хипохондрия и страна не изисква специално лечение и в крайна сметка изчезва.

Кой лекар да отиде

При чести или остри болки в дясната част на корема трябва да се консултирате с терапевт. Резултатите от диагностиката ще посочат източника на проблема и лекарят ще Ви насочи към специалист. Когато става въпрос за деца, трябва да започнете с посещение на педиатър.

Ако болката в хипохондрия е непоносима и е придружена от други симптоми, е необходимо да се повика линейка

Как да премахнем синдрома на болката

Важно е да се разбере, че болката е сигнал за неприятности в тялото. Нейният герой може да каже на доктор много за причините за състоянието. Когато дискомфортът е поносим, ​​по-добре е да побързате в клиниката, а в случай на влошаване да повикате линейка. Не е желателно да се приемат лекарства преди прегледа на медицинския персонал.

В случаите, когато болката причинява големи страдания и няма възможност да се потърси медицинска помощ, има лекарства, които облекчават спазмите и облекчават болката: No-shpa, Spazgan и др.

Какво да не правим с болка

Първо, има недвусмислена забрана за затопляне в острия период, тъй като това може да доведе до необратими последствия, особено когато диагнозата все още не е установена.

И второ, не злоупотребявайте с болкоуспокояващи, за да не предизвиквате допълнителни здравословни проблеми.

Кога да се обади линейка

Сигнал за спешна молба за медицинска помощ са симптоми като:

• силна болка, която не спира в рамките на няколко минути;
• обилно и често повръщане;
• загуба на съзнание;
• увеличаване на проблеми с оток и уриниране;
• кървене (маточна, стомашна, чревна);
• персистираща хипертермия (38,5 ° С и повече);
• диария или запек в продължение на няколко дни.

Преди появата на лекари:

• не можете да ядете, активно се движите и затопляте тялото;
• не е желателно да се пие вода и да се приемат лекарства.

Пациентът трябва да бъде положен и да чака пристигането на лекарите.

предотвратяване

Като средство за предотвратяване на развитието на патологии и симптоми, както е споменато по-горе, се препоръчва:

• навременен достъп до лекар и пълно лечение на всички патологии;
• редовно и рационално хранене;
• грижа за имунитета;
• отхвърляне на пагубни навици.

Спазването на тези прости правила ще ви позволи да увеличите здравето си, да се предпазите от опасни патологии и следователно от техните симптоми, усложнения и последствия.