Заболявания на панкреаса: симптоми и лечение

Един от най-важните органи в човешкото тяло е панкреасът, той изпълнява 2 важни функции. Първият е производството на ензими (храносмилателни ензими), които влизат в дванадесетопръстника. Прониквайки в храносмилателния тракт, те разграждат протеини, мазнини и въглехидрати. Втората е ендокринната функция (вътрешна секреция). Бета-клетките на островчетата Лангерханс произвеждат хормона инсулин, който действа с хипергликемия (повишаване на кръвната захар). Алфа клетки произвеждат глюкагон, който, обратно, елиминира хипогликемията.

Причини за заболявания на панкреаса

Развитието на патологичното състояние на тялото може да бъде повлияно от различни фактори. Симптомите на болен панкреас зависят от степента, вида на лезията. Експертите идентифицират следните причини за панкреатична болест:

  • хроничен алкохолизъм;
  • патология на дванадесетопръстника, жлъчни пътища;
  • увреждане на органи;
  • трудността на изтичането на секреция по време на развитието на туморни процеси;
  • инфекциозни заболявания;
  • вродени аномалии (генетичен фактор);
  • тежък стрес, който активира психосоматичния фактор;
  • нездравословна диета;
  • влиянието на канцерогени, токсични вещества.

Ефектът върху алкохола върху панкреаса е двусмислен. Хората с хроничен алкохолизъм често избягват възпалителни процеси в организма. За не-пиещите, дори и малка доза алкохол може да причини фатален изход, причинен от унищожаването на панкреаса. Често анормалната анатомия на тялото причинява развитие на патология. Важна роля играят пол, възраст на пациента, начин на живот, екологична ситуация, наличие на други заболявания: холецистит, диабет, хепатит и др.

Симптоми на панкреатични заболявания

Проявите на органна патология в повечето случаи са свързани с метаболитни нарушения, основните му компоненти - гликоген и инсулин. Симптомите на панкреатичните заболявания зависят от вида на заболяването, пациентите се оплакват от влошаване на общото състояние, намалена работоспособност, чести неразположение. Самолечението помага за премахване на болката, но това е погрешна тактика в ранните етапи.

Болният синдром се превръща в своеобразен маркер, неговата локализация, интензивността е важна за диагностицирането на патологията. Болката може да се появи след приема на алкохол, веднага след хранене или след известно време, след стрес, мазни или пикантни храни, продължителна депресия. Често срещан симптом е гадене, а повръщането не облекчава състоянието. Поради нарушения на екскреторната активност на панкреаса възникват:

  • еднократна диария;
  • запек;
  • диария;
  • сухи устни лигавици;
  • неспирна жажда;
  • неразположение;
  • повишаване на температурата.

Такива симптоми на заболяването изискват началото на незабавно лечение. Естеството на болката може да помогне на специалист в диагностицирането. Като правило, те се появяват близо до пъпа и са придружени от следните симптоми:

  • различна интензивност на болката в корема, ребрата, гърба;
  • чести пристъпи на гадене, запушване;
  • частична дехидратация, повишаване на телесната температура;
  • газове, промяна и дестабилизация на стола;
  • бърза умора, високо кръвно налягане, слабост;
  • болки в сърцето и мускулите.

Симптоми на възпаление

Един от най-честите варианти на заболяването на жлезите е панкреатит. Тя може да се прояви в остра или хронична форма. Признаци на възпаление на панкреаса зависят от това. Ако се появят внезапно, те говорят за острата форма на заболяването. Основните фактори за развитието включват следните фактори:

  • злоупотреба с алкохол;
  • заболявания на жлъчния мехур или на дванадесетопръстника;
  • нарушение на изтичане на тайна.

Това води до повишаване на налягането, панкреасните ензими, които имат висока активност, започват да се абсорбират в тъканта на жлезите. Това води до "самостоятелно усвояване" на клетките и бързото развитие на възпалението на органите. Остър панкреатит води до дифузни промени в панкреаса, които се проявяват с оток, некроза, кръвоизливи. Заболяването е придружено от следните симптоми:

  • болка в двете хипохондрии;
  • синдром на болката от херпес зостер;
  • болка в стомаха;
  • понижава се кръвното налягане;
  • пулсът се ускорява;
  • упорито гадене и пристъпи на повръщане.

При неправилно лечение или отсъствието му, острата фаза на заболяването може да се превърне в хроничен панкреатит. В тази форма се отбелязва дълъг курс на патология. Първите етапи се проявяват чрез кръвоизливи и отоци. Тогава обемът на тъканта на жлезата намалява, на негово място изглежда съединителен. Причините за развитието на тази форма на патология са:

  • пептична язва;
  • патология на жлъчния камък;
  • други заболявания на дванадесетопръстника;
  • наличието на атеросклероза, което води до нарушена циркулация на кръвта в панкреаса.

Трудно е да се диагностицира хроничната форма на възпаление на панкреаса, тъй като повечето от симптомите са подобни на много заболявания на стомашно-чревния тракт. Точни данни могат да се получат само по време на ултразвук, КТ, флуороскопия на органите. Основните симптоми на хроничния панкреатит включват следното:

  • периодично силна болка, както при остра форма;
  • постоянно бучене в стомаха на пациента;
  • диария или запек;
  • намален апетит;
  • повишаване на нивата на захарта.

Туморите

Един от вариантите на заболяването на панкреаса е тумор от два вида. Първият е ракът, който често се среща в съвременните условия. Вторият е хормон-активните тумори, които се развиват от специфични клетки. И двата вида провокират повишено производство на хормони на панкреаса. Симптомите на тумора зависи от местоположението на тумора, например:

  • Ако главата на органа е засегната, се появява жълтеница поради изстискване на жлъчния канал.
  • Опашка или телесна жлеза - бързо развиващ се диабет.

Симптомите при развитието на рак са подобни на прогресиращия хроничен панкреатит. По правило туморът се появява поради продължително възпаление на жлезата. Човек изпитва следните признаци на патология:

  • намален апетит;
  • значителна загуба на тегло;
  • много силна болка;
  • нестабилен стол.

Туморите от хормонално-активния тип могат да бъдат доброкачествени или злокачествени. Първичните признаци включват метаболитни нарушения, които се проявяват с високо съдържание на определен хормон в кръвта. Този симптом става основен метод за диагностициране на тумори от този тип. Можете да откривате тумори с ултразвук и компютърна томография. При тази форма на заболяването се препоръчват химиотерапия и хирургична намеса.

киста

Патологията е образуването на кухина с ограничена капсула, в която се натрупва течност. Кистата може да се намира в тъканите близо до жлезата или директно в органа. Еднакво често срещани симптоми на панкреатична болест при жените и мъжете. Има два вида кисти: придобити и вродени. Първите са разделени на следните форми:

  • пролиферативни;
  • дегенеративни;
  • задържане;
  • паразитни.

Понякога може да се диагностицира „фалшива киста“, появява се тумор, когато се развие панкреатична некроза или остър панкреатит. Кухината се напълва по правило с некротична тъкан или течност. Фалшивата киста се намира на която и да е част на органа, тя може да достигне големи размери (до 1-2 литра съдържание). При наличие на тумори, човек може да изпита следните симптоми на заболяването:

  • болка в корема;
  • периодични температурни колебания;
  • забележима загуба на тегло;
  • диспептични симптоми;
  • сухота в устата;
  • ускорени и обезцветени изпражнения;
  • мускулна слабост;
  • подуване на корема.

камъни

Изключително рядко се образуват камъни в панкреаса. Отлагането на соли в паренхима, появата в каналите на калцинатния орган често се случва като самостоятелно заболяване или поради прехвърлени преди това патологии на органа. Камъните се образуват от фосфорни и калциеви карбонати, от соли на магнезий, алуминий или силиций, те се образуват много по-рядко. Калцинациите се различават по размер, възникват едно по едно или много наведнъж. По правило те са в главата на жлезата и много по-рядко в други части.

Патологията не винаги има ясно изразени симптоми, по-често се открива случайно след рентгеново изследване. Сред очевидните симптоми са:

  • Тежка болка в горната част на корема, която излъчва към гърба.
  • Понякога се отбелязва пароксизмалният характер на болковия синдром.
  • Пациентът има променлива диария с запек.
  • Намалява се апетита.
  • Болката се усилва след 2-3 часа след хранене.
  • При миграция на калцирания към обща жлъчен канал може да се развие механична жълтеница.

усложнения

Основната опасност за човешкото здраве е възпаление на тялото (панкреатит). Нейните усложнения са разделени в две групи в зависимост от периода на поява:

  1. Рано. Развиват се заедно с първите симптоми при остър панкреатит. Появяват се поради проникването на ензими на жлезата в кръвния поток, техните системни ефекти, нарушаване на регулацията на съдовете.
  2. Късно е. Проявява се след 1-2 седмици, поради появата на инфекция.

Възможностите за усложнения са различни в тези две групи. В ранната форма на развитие се отличават следните последствия от острия панкреатит:

  1. Хиповолемичен шок. Среща се с рязък спад в обема на кръвта поради възпаление на организма, токсичните ефекти на ензимите. Органите вече не получават кислород в необходимия обем и се развива полиорганна недостатъчност.
  2. Усложнения на плеврата и белите дробове: дихателна недостатъчност, "шоков бял дроб", ателектаза на белите дробове (слягане), ексудативен плеврит (течност се натрупва между плеврата).
  3. Чернодробна недостатъчност. С лек курс провокира малка жълтеница. При тежки случаи се образува остър токсичен хепатит. Увреждането на черния дроб се развива поради токсичните ефекти на ензимите, които причиняват шок. Затруднението е особено опасно за пациенти, които страдат от хронични заболявания на жлъчните пътища, жлъчния мехур, черния дроб.
  4. Бъбречна недостатъчност. Причините за развитие съвпадат с чернодробната недостатъчност.
  5. Сърдечно-съдова недостатъчност.
  6. Кървене на вътрешните органи. Причината е ерозивен гастрит, стрес язва, нарушения на кръвосъсирването, разкъсване на лигавицата на мястото на прехода на хранопровода към стомаха.
  7. Перитонит. Това е възпаление в коремната кухина, което възниква при остър панкреатит и може да бъде гнойно или асептично (без инфекция).
  8. Психични разстройства. Разработване поради мозъчно увреждане в резултат на интоксикация. Психозата започва на третия ден, продължава няколко дни.
  9. Появата на кръвни съсиреци в съдовете.

Варианти на усложнения от късната група при остър панкреатит:

  1. Инфекция на кръвта (сепсис). Тежко усложнение, което често причинява смърт (смърт на пациента).
  2. Абсцеси на коремната кухина (язви).
  3. Гнойни панкреатити. Това е отделна форма на заболяването, но понякога се възприема като последствие.
  4. Фистула на панкреаса. Появата на патологични съобщения между съседни органи. Появява се след операция, където има канализация. Фистули обикновено се отварят към най-близките органи: дванадесетопръстника, стомаха, дебелото черво или тънките черва.
  5. Парапанкреатитът е възпаление на тъканите около гнойната жлеза.
  6. Панкреатична некроза (смърт).
  7. Кървене от вътрешни органи.
  8. Pseudocyst. Образуването възниква при непълна резорбция на мъртвата тъкан, капсулата се състои от съединителна тъкан. Вътре съдържа гной или стерилна течност. Когато се съобщава за кисти с канали на панкреаса, вероятно е туморът да се разтвори сам.
  9. Тумори. При остър панкреатит възпалителният процес може да провокира клетъчна регенерация, която ще стимулира растежа на тумора.

Как да се определи панкреатична болест

Когато се появят първите симптоми, човек трябва да се консултира с гастроентеролог или терапевт, който изпраща препратки към други специалисти. Лекарят провежда изпит, изготвя предварителен анализ и провежда лабораторни и инструментални изследвания. За да потвърдите болестта, която пациентът дава:

  • кръвен тест (биохимичен, клиничен);
  • анализ на урина.

Отклоненията в анализа на изпражненията могат също индиректно да показват наличието на патология. Най-информативната диагностична опция е ултразвук, при който лекарят може да оцени размера на органа, състоянието на паренхима, да открие тумори, камъни и кисти. Рентгеновите резултати на коремните органи, фиброгастродуоденоскопията (фиброгастродуоденоскопия) също показват панкреатит. В трудни случаи се предписва магнитен резонанс, биопсия на панкреаса.

лечение

Курсът на лечение се съставя в зависимост от патологията, лекарят се ръководи от много фактори при формирането на схемата на лечение: тежестта на симптомите, общото състояние на пациента, наличието на съпътстващи заболявания, има ли противопоказания. Основният фокус е лекарственото лечение и строгата диета. В допълнение към основната терапия могат да се използват народни средства, но само след консултация с Вашия лекар.

Стационарното лечение включва хора с остра панкреатична некроза, панкреатит. Кисти, камъни и тумори на панкреаса се отстраняват чрез операция. Други заболявания, които са свързани със съпътстващи заболявания (диабет, мусковит, патологии на жлъчния мехур, черния дроб) имат специфично лечение. Основният фокус на лекарственото лечение е получаването на лекарства, които могат да намалят секрецията на стомашния сок. Необходими са ензими, които не съдържат компоненти на жлъчката. По правило се предписват следните лекарства:

  • антиеметични (Motilium и Tsirukal);
  • болкоуспокояващи спазмолитици (Mebeverin, Papaverin, No-shpa);
  • антибиотици (както е предписано от лекаря);
  • протеазни инхибитори;
  • инфузионна терапия с електролитни разтвори.

За 2-3 дни е необходимо да се откаже да се яде с остър панкреатит. Можете да пиете алкална минерална вода (без газ), зелен чай слаб. След това постепенно се втриват леки ястия с продължителна строга диета, а при лечение на хроничен панкреатит по време на ремисия на заболяването се предписват ензимни препарати. Предписани са следните лекарства:

  • за нормализиране на процесите на храносмилане: Mezim, Paknreatin, Festal, Creon;
  • за възстановяване на оптималната киселинност на стомашния сок предписват антациди: Maalox, Fosfalyugel, Almagel.

диета

Важен етап в лечението на панкреаса е строга диета. Лекарят трябва да обясни на пациента кои храни трябва да бъдат включени в храната и кои трябва да се изхвърлят. Препоръчително е да се спазват следните препоръки:

Разрешени храни и ястия:

  • уверете се, че първите ястия: борш, зеле супа, млечни, зеленчукови супи;
  • от втория курс се разрешава заешко месо, говеждо месо, постно пиле, яхния, кюфтета, варени риби;
  • зеленчуци под всякаква форма, с изключение на пържени;
  • редовно консумират млечни продукти, тестени изделия, зърнени храни;
  • в малки дози са позволени масло и растително масло;
  • не повече от 1 яйце на ден;
  • от напитки можете да слаб чай, желе, плодов сок.

Забранени храни и продукти

  • прекалено гореща или студена храна;
  • мастни видове риба и месо, месни бульони, пушено месо;
  • подправки, сладолед, шоколад, кисели ябълки и гъби;
  • алкохол;
  • подправки.

предотвратяване

Основните действия за предотвратяване на патологията на панкреаса са насочени към спазване на определени правила. С тяхното прилагане значително ще намалите вероятността от развитие на заболявания на този орган. Няколко съвета:

  1. Нередовни хранения, тютюнопушене, алкохол е твърде мазна храна, влияе отрицателно на състоянието на жлезата, избягва тези фактори.
  2. За почистване на тялото се препоръчва да се вземат профилактични билкови чайове от глухарче, брусниче, коприва, боровинка, шипка.
  3. При първите симптоми на панкреатична болест е необходимо да се откажат мастни храни, пържени, пикантни храни.
  4. Откажете се от алкохол, лека закуска в движение.
  5. Опитайте се да променяте диетата, яжте фракционна храна 4-5 пъти на ден на малки порции. Опитайте се да запазите същите интервали между храненията.
  6. При наличие на други патологии на стомашно-чревния тракт, трябва редовно да посещавате лекар за прегледи и консултации.

Симптоми на панкреатични заболявания

Заболяванията на панкреаса, неговата дисфункция и патология имат подчертано въздействие върху благосъстоянието и общото здраве на човека. Основните функции на панкреаса са производството на храносмилателни ензими и производството на инсулин, хормон, който регулира енергийния метаболизъм на глюкозата в тъканите.

Болестите на панкреаса се разделят на последиците от нарушения на развитието, увреждане, възпаление и злокачествени увреждания на органи. Какви са симптомите на панкреатичната болест? Клиничната картина зависи от причината за заболяването или патологията и стадия: остра или хронична, както и от индивидуалните характеристики на пациента. При заболявания на панкреаса симптомите могат също да варират в зависимост от възрастта на пациента и степента на метаболитни процеси, но не са свързани с пола: симптомите на болестта на панкреаса при жените и симптомите на болестта на панкреаса при мъжете са сходни.

При самодиагностициране на наличието на признаци на заболявания и деструктивни процеси на жлезата е необходимо да се помни, че някои възпалителни процеси и дисфункции имат сравнително сходни симптоми, а заболяването може да се определи само с помощта на лабораторни и инструментални методи за изследване.

Панкреас: симптоми на възпалително заболяване

Неинфекциозните възпалителни процеси в тъканите на панкреаса са най-честата причина за нарушения и патологии на този орган. Повечето от процесите на възпалителна природа се изразяват в клиничната картина на панкреатита, придружен от оток, дезинтеграция и смърт на тъканите на жлезите.

Дългосрочните възпалителни процеси водят до заместване на съединителната жлеза, нарушения на анатомичната структура и функции на панкреаса.
Първичният възпалителен процес с неинфекциозен характер може да се усложни от наслояването на бактериални инфекции, образуването на кисти, възпалението на перитонеума, вътрешното кървене и други усложнения на заболяването. В зависимост от симптомите и клиничната картина се разграничават остри и хронични типове панкреатит.

Остър панкреатит

Най-честата причина за развитието на остър панкреатит е усложнението на жлъчнокаменната болест, когато храната е нарушена, излишък от мазни храни и алкохол. Средната възраст на първия епизод на остър панкреатит е 40-50 години.

Сред видовете заболявания, които излъчват:

  • остра интерстициална (оточна) форма на панкреатит;
  • остра хеморагична форма;
  • остра гнойна форма на панкреатит;
  • остра панкреатична некроза с пълна или частична тъканна смърт.

Когато се диагностицират симптомите на панкреатита на фона на холецистит, се диагностицира холецистопанкреатит. Остър панкреатит може да се прояви по различни начини и да няма ясно изразена клинична картина, която затруднява диагностиката.

Болка като симптом на остър панкреатит

Острата форма на заболяването винаги е придружена от болка. В зависимост от едематозното или некротично разнообразие, както и от участието на органите и тъканите на перитонеума при възпалителния процес, болката може да бъде остра, тъпа, дърпане, рязане и др.

Едематозната форма на панкреатит причинява болка в резултат на притискане на нервните окончания с оток, разтягане на органната капсула и блокиране на каналите.
Некротизацията на тъканите с панкреатична некроза може да предизвика такава силна болка, че провокира животозастрашаващо състояние - болезнен шок.

Болката се локализира в епигастралната област, може да се разпространи по корема и в повечето случаи се излъчва към гръбначния стълб поради местоположението на панкреаса и спецификата на нейната инервация. В редки случаи се изисква диференциална диагноза от прояви на инфаркт на миокарда и стенокардия, тъй като болката може да се появи зад гръдната кост, в областта на сърцето и да излъчи в областта на ключицата.

Болката при остър панкреатит не корелира с приема на храна, тъй като е израз на възпалителния процес и увеличава патологичните промени. Болката е продължителна или постоянна, намалява, когато приемате обезболяващи и противовъзпалителни средства.

Диспепсия с панкреатит

Диспептичните симптоми на остър панкреатит се изразяват в гадене, повръщане след хранене с включвания на несмляна храна, нарушена дефекация: запек, диария или тяхното редуване. Диспептичните симптоми често се появяват в началния стадий на панкреатита като последица от нарушение на диетата. Най-често срещаните "провокатори" са мастни храни, алкохол, гъби, мед, домати и техните преработени продукти. Някои лекарства са способни да провокират началото на заболяването, в броя на лекарствата - лекарства от антибиотични групи, сулфонамиди, нитрофурани, цитотоксични лекарства и др.

Характеристики на гадене и повръщане като признаци на остър панкреатит

В по-голямата част от случаите с панкреатит, повръщането се предшества от гадене, причинено от дразнене на т.нар. Блуждаещ нерв. 8 от 10 пристъпи на гадене завършват с освобождаване на повръщане, без да донесе облекчение на пациента.

Повръщането с панкреатит е признак на интоксикация. На първия етап повърнатото се състои от съдържанието на стомаха, като при по-нататъшното развитие на заболяването има включвания на жлъчката, което показва, че съдържанието на дванадесетопръстника е изхвърлено от стомаха. Обемът на масата и честотата на атаките зависят от стадия на заболяването и могат да бъдат доста значими, тежки, болезнени, което води до хипоосмотична дехидратация на организма.

Дехидратация: тежест на дехидратацията

Дехидратацията при липса на своевременно лечение се развива от началния етап до заплашителна смърт. На първия етап, при загуба на по-малко от 3% от телесното тегло поради отнемане на течности, пациентите се чувстват слаба жажда, дихателната честота е леко повишена.

На втория етап, когато има загуба от 3 до 9% от телесното тегло, има изразено усещане за жажда, сухи лигавични повърхности, симптоми на загуба на влага на кожата: кожата, събрана в гънка, не се изглажда веднага, тургорът се понижава. Налице е ускоряване на сърдечната честота, обемът на урината е намален, цветът му става по-тъмен.
Третият етап е придружен от неврологични прояви (объркване на съзнанието, бавна реакция, сънливост, нарушения на речта), понижаване на кръвното налягане, нарушения на сърдечния ритъм поради електролитен дисбаланс, ацидоза. Този етап може да доведе до хиповолемичен шок, развитие на мултиорганна недостатъчност и спиране на жизнената активност.

Функционални нарушения на червата

Нарушаването на производството на панкреатични ензими за храносмилателния процес и намаляването на секрецията на жлъчните киселини водят до увеличаване на образуването на газ, подуване, газове в началния стадий на възпалителния процес в панкреаса. Ензимната и жлъчната недостатъчност също причиняват продължителен запек, липса на изпражнения или трудност в процеса на дефекация в продължение на няколко дни. Освен това, отсъствието на изпражнения отстъпва на чревното разстройство с изпражнения с течна консистенция. Такива периоди на забавени фекални маси и втечняване са характерни за панкреатит.

Кожни прояви на симптоми на нарушения на панкреаса

Възпаленият панкреас, дължащ се на подуване на тялото, оказва натиск върху околните органи, най-често предотвратявайки изтичането на жлъчката, която се проявява с бледност или жълтеност на кожата.
При изразени дихателни нарушения се забелязва кислородна недостатъчност, цианоза на назолабиалния триъгълник, нокти на ръцете и краката. Върху корема в пъпа или отстрани могат да се появят и петна от цианотичен цвят.

Други симптоми

Има също така повишено слюноотделяне, тахикардия, редица симптоми, позволяващи диагностициране на панкреатит с палпация, като:

  • болка при палпиране на ъгъла между ребрата и гръбначния стълб в лявата страна;
  • болка при натискане 2 см под пъпната ямка навътре и нагоре;
  • повишена болка след натискане на стомаха, по време на отстраняване на ръцете.

Лабораторни изследвания и индикации за остър панкреатичен възпалителен процес

Основната диагностична стойност са показатели за кръвта. Характерни промени в острата форма на панкреатита са левкоцитозата като признак на възпалителен процес и повишаване нивото на амилаза.

Съдържанието на серумна амилаза е 65 единици, като увеличението на референтния индекс два пъти остър панкреатит се счита за вероятна диагноза. 1000 единици се считат за критична концентрация на амилаза, това състояние се счита за животозастрашаващо и изисква спешна хирургична помощ.

Въпреки високата диагностична стойност на показателите на амилазата, нейното съответствие с нормата не е точен маркер за липсата на възпалителен процес. В първите часове на развитие на остра форма на заболяването, както и на стадия на тъканна некроза, нивото на амилазата може да бъде нормално.

При дешифрирането на анализите се фокусира и върху скоростта на утаяване на еритроцитите, хематокрита, референтните стойности на глюкоза, липаза, трипсин, инхибитори на панкреатичните ензими и еластаза.

Панкреас: симптоми на други заболявания и патологии

Заболявания и дисфункции, засягащи панкреаса, не се ограничават до възпалителни процеси. Въпреки че повечето патологии се характеризират с болка, диспепсия и особености на кръвната формула, симптомите варират в зависимост от вида на заболяването, неговата форма, стадий и степен на патология.

Лабораторните изследвания не са много информативни. Ултразвук, биопсия Превишава референтните норми на глюкоза и гликиран хемоглобин в кръвта

Панкреас: симптоми на заболяването, медикаменти

Сред болестите, които се срещат при около трима от сто души на възраст над 30 години, лекарите наричат ​​панкреатит. В преобладаващата част от случаите (около 70%), алкохолът, тютюнопушенето и консумирането на мазни храни са причина за такава диагноза.

Заболяванията на панкреаса предизвикват остра болка, храносмилателни нарушения, които могат значително да усложнят живота на пациента и в някои случаи да предизвикат фатален изход.

Острите форми на панкреатита реагират добре на лечението, хроничните изискват постоянно наблюдение, спазване на диета за цял живот. Ако се появят симптоми на панкреатична болест, лечението с медикаменти се извършва в комбинация със строга диета.

Панкреас: симптоми на заболяването, медикаменти

Функции и заболявания на панкреаса

Панкреасът се състои от две части с различна структура и функции. Една част от него произвежда ензими (амилази, протеази, липиди), които участват в храносмилането на червата, а вторият произвежда хормони: инсулин, соматостатин, глюкагон.

Сред заболяванията на панкреаса най-често (около 80% от случаите) лекарите диагностицират неинфекциозни възпалителни процеси - панкреатит.

Панкреатитът възниква в резултат на действието на ензими, произвеждани от жлезата по стените на органа. Обикновено, развитите ензими се движат по жлъчните пътища, влизат в червата, където извършват основната обработка на хранителния болус, разлагат протеини, мазнини и въглехидрати.

Панкреасът е орган, който е много важен в работата на целия организъм.

Ако по някаква причина ензимите стагнират в жлезата, те започват да разрушават тъканите на самата жлеза. Когато това се случи, основният симптом на панкреатита е остра тежка болка.

Панкреатитът може да бъде два вида - остър и хроничен. Острата форма е разделена на няколко:

  • оток (интерстициален);
  • хеморагичен;
  • гнойни (флегмонови);
  • панкреанекроза (пълна или частична тъканна смърт).

За причините

Лекарите диагностицират първичен остър панкреатит при хора на възраст 35–45 години (28–40 случая на 1000 души). При по-възрастните възрастови групи процентът на случаите се увеличава, което предполага пряка зависимост на заболяването от възрастта на пациента.

Функции на панкреаса

Според статистиката панкреатитът провокира следните фактори:

  1. Прекалено пристрастеност към алкохол. Според различни оценки, хората с прекомерна консумация на алкохол съставляват 65–80% от всички пациенти, страдащи от хроничен панкреатит. Алкохолът умножава производството на ензими.
  2. Обратен отток на жлъчката (рефлукс) в резултат на стесняване или притискане, припокриване на жлъчните пътища с холелитиаза, тумори, кисти на жлезите.
  3. Висока концентрация на мазнини в кръвта при затлъстяване, недохранване. Мазнините провокират повишено образуване на ензими.
  4. Вирусни инфекции, интоксикация. В резултат на тяхната експозиция, хроничен панкреатит се появява по-често.
  5. Механично увреждане на жлъчните пътища. Това се случва в резултат на механични наранявания, операции в коремната кухина.
  6. Захарен диабет.
  7. Наследствена предразположеност

Причини за възникване на панкреатит

За по-нататъшна идентификация на болестите на панкреаса са важни първични прояви на панкреатит, като наличието на характерни симптоми е от особено значение за диагностицирането. Заболяванията на панкреаса имат редица общи характерни симптоми, присъщи на панкреатита.

Симптоми на възпаление на панкреаса

При остър панкреатит се проявяват симптоми. Хроничните форми имат измита клинична картина и лека симптоматика.

Сред разпознаваемите, задължителни симптоми на панкреатит са:

При хроничен панкреатит

Болката от тежка тежест, локализирана в лявото хипохондрия, тя е остра или тъпа, дърпа. Често взима херпес,

Може да даде на сърцето, обратно.

Болезнените усещания са толкова силни, че могат да причинят болезнен шок и да изискват спешна локализация

Болките стават тъпи в природата, локализацията на болката е областта на червата, често болезнените усещания поемат херпес и се дават на гръбначния стълб. Болката става по-малко забележима, продължава почти денонощно по време на периоди на обостряне

Той е постоянен, настъпва независимо от храненето. След увеличаване на храненето причинява повръщане

Emetic masses имат горчив вкус, с холецистит има жлъчно съдържание. Наблюдава се след поглъщане на мазни, пикантни храни.

Запекът се редува с диария, има постоянна релаксация на стола. След хранене се записва често уриниране. Фекалните маси имат мазен блясък, те се изясняват.

Изразява се слабо, проявява се със загуба на тегло, обща слабост, летаргия, импотентност, понижено кръвно налягане

9 важни симптоми на панкреатит

Възможни са: t

  1. Повишена телесна температура. Среща се с инфекциозно възпаление и интоксикация.
  2. Кожен обрив, силен сърбеж. Характеризира се с туморни процеси, притискащи жлъчните пътища.
  3. Жълтеница (жълт цвят на кожата и бялото на очите). Появява се с пълно или частично прекратяване на изтичането на жлъчката от жлезата.
  4. Тежко главоболие. Това се случва в резултат на интоксикация.

Панкреатитна болка

Прояви на други заболявания

Някои други заболявания на панкреаса се проявяват в началния стадий на панкреатита. Те допълват общата картина на заболяването с неспецифични симптоми:

  1. Когато холелитиаза повръщане се наблюдава с жлъчка, характерен вкус в устата. В началните етапи бледността на кожата, техният жълтеникав оттенък, се характеризира с бързо нарастване на жълтеницата, когато жлъчните пътища се притискат. Остра болка в хипохондрия, която излъчва в стомаха, покрива гърба (гръбначния стълб).
  2. При спазване на възпалението на инфекцията, телесната температура и кръвното налягане се повишават значително. Болката възниква като остра продължителна атака, придобива характер на херпес.
  3. При туморни процеси коремът се увеличава, по-ниските показатели на кръвното налягане се увеличават, жълтеницата постепенно се увеличава и се появява сърбеж. Диабетът се диагностицира.

Видео - Признаци на болести на панкреаса

Относно диагностиката

Симптоматологията на панкреатита е толкова обширна, че в повечето случаи е възможно да се установи точна диагноза само след провеждане на серия от изследвания. Опитният хирург ще открие остър панкреатит след изследване и интервюиране на пациент - възможно е да се установи вида на заболяването, да се изясни наличието на съпътстващи заболявания, други заболявания само след подробен анализ на резултатите от изследването.

Сред тестовете, които лекарят предписва, са:

  1. Общ кръвен тест.
  2. Биохимични изследвания на кръвната плазма и урината.
  3. Ултразвуково изследване на панкреаса, ако е необходимо, черния дроб, жлъчните пътища.
  4. Рентгенографии и.
  5. Ангиография.
  6. Лапароскопията.
  7. Ендоскопия на горния GI тракт (за предполагаем остър панкреатит).
  8. Фиброгастродуоденоскопия (при хроничен панкреатит).
  9. Холангиопанкреатография (MRI), туморни маркери (при съмнение за рак).

Провеждане на ултразвук на панкреаса

лечение

Лечението на заболявания на панкреаса винаги съдържа диетични ограничения, а към диетата се добавят и други дейности: t

  1. При остър панкреатит, облекчаването на болката излиза на преден план в лечението. В трудни случаи на присъединяване на инфекция се прилагат антибиотици. Не забравяйте да вземете мерки за детоксикация на тялото.
  2. Хроничните форми се лекуват с ензими.
  3. Хирургична интервенция, лапароскопия се използва за холелитиаза, при спешни случаи (запушване на канали с камъни), с образуване на големи кисти, компресия на пътища от тумори.
  4. Лечението на тумори ще бъде особено трудно. Тя включва използването на ензимни препарати, химиотерапия, използване на хирургично лечение.

В началния етап на лечението е задължителна специална диета, включваща гладуване. Остри тежки пристъпи могат да изискват диета до 7 дни, с обостряне на по-ниска интензивност, периодът на гладуване е от 2 до 4 дни.

Лечение на остър панкреатит

През този период се предприемат мерки за локализиране на болката. В домашни условия (незначителни колики) можете да използвате спазмолитици:

  1. No-Shpu, 2 табл. след 4 часа, може да се приложи от 6-годишна възраст (максимум 2 маси на ден в две дози, за деца 6–12 години 3 маси на ден за три дози).
  2. Папаверин, Дротаверин: възрастни и деца на възраст от 12 до 1-2 години. след 8 часа, но не повече от 6 таблици. на ден.
  3. Мебеверин: 1 капачка. след 12 часа. Лекарството не се предписва по време на бременност.
  4. Метеоспасмил: 1 капачка. за 8-12 часа за деца от 14 години и възрастни. Не назначавайте бременна.
  5. Buscopan 1–2 таб. за 3-4 часа за деца от 6 години и възрастни.

За облекчаване на остра болка у дома използвайте аналгетици:

  1. Baralgin (250-500 mg не повече от 3 пъти дневно). Да не се използва по време на бременност, деца под 6 години.
  2. Pentalgin (500 mg до 3 пъти / ден, макс. 2 g / ден). Противопоказан при деца под 12 години, по време на бременност, HBV.
  3. Trigan-D (1 таб. До 3 пъти / ден) Употреба за деца от 15 години и възрастни. Да не се използва по време на бременност, НВ, лечението на децата се извършва под наблюдението на педиатър.

При липса на стомашни заболявания, кървене и алергии към NVSP използват лекарства от редица нестероидни противовъзпалителни средства: Волтарен, Аспирин (ацетилсалицилова киселина), Мовалис, Индометацин приема 1-2 таблетки на всеки 4-6 часа, не повече от 6 таблетки на ден.

Movalis лекарство в хапче форма

При провеждане на терапевтични интервенции в болницата се прилага новокаин чрез интравенозно приложение, в най-трудните случаи се използват опиати.

Важно е! Лечението на панкреатита включва мерки за детоксикация на организма, а у дома най-простият метод е да се използват големи количества чиста, негазирана вода.

Ако се диагностицира панкреатит, има симптоми на панкреатична болест. Лечението с лекарства винаги включва приема на ензимни препарати. Препаратите разграждат мазнините, протеините и въглехидратите, не изискват производството на ензими от самата жлеза и осигуряват възможност за възстановяване на увредените тъкани на панкреаса.

Режим на лечение на хроничен панкреатит

Ензимни препарати, произведени под голям брой търговски наименования:

  • Adzhizim;
  • Evrobiol;
  • Zentaze;
  • Innozim;
  • Kreazim;
  • Креон;
  • mezim;
  • Mikrazim;
  • panzinorm;
  • Pankreazim;
  • панкреатин;
  • pantsitrat;
  • Пентазил;
  • Fermentium;
  • празничен;
  • Enzibene;
  • Ermital;

Съставът на лекарствата, независимо от името, включва ензими от свински черен дроб. Препаратите съдържат количеството ензими, множествено към такъв брой:

  • липаза - 3500ED;
  • амилаза - 4200ED;
  • протеаза - 250 U.

Ензимите в лекарствата са опаковани в специално ентерично покритие (покриващи таблетки или капсули), което се абсорбира само в червата.

Причини за заболявания на панкреаса

Средствата имат различно количество вещество - от 10 хиляди. Единици до 35 хил. Единици.

Количеството ензими се определя в зависимост от степента на техния дефицит в организма. Дозировките варират:

  1. При пълното отсъствие на производството на ензими (отстраняване на панкреаса, жлъчния мехур, гастректомията) се назначават ензими за цял живот. Дозите варират от 35 000. Единици наведнъж с всяко хранене.
  2. За частично заместване се използват същите препарати, но в по-малки дози (от 10 хиляди единици три пъти дневно).
  3. При остри пристъпи на панкреатит лечението се предписва за 2 до 8 месеца.

На Съвета. Приемайте хапчета или капсули с храна или веднага след хранене, без да дъвчете. Измийте го с голямо количество (от 200 ml) чиста вода без газ. Не можете да използвате сокове. Ако пациентът не може да погълне капсулата, се оставя да смесва съдържанието му с неподсладен ябълков сос. Съставът се приема с храна. Таблетките не могат да бъдат смачкани.

При лечение на панкреатит отнема много време. Ще мине от 4 до 8 месеца за възстановяване от острата форма, по време на която пациентът следва диета и приема ензимни препарати.

При хронични форми диетата е по-малко строга, но се наблюдава постоянно. Ензимните препарати се приемат по курсове, по препоръка на лекар.

Видео - Остър панкреатит

Особеното значение на диетата

Наред с приема на ензимни препарати, диетата е един от двата важни компонента при лечението на панкреатит.

В острия период задължително присъства гладуване, след което на пациента се въвежда таблица № 5р. Това е един от най-трудните диети.

Това е фракционна диета 6-7 пъти на ден. Една порция не трябва да съдържа повече от 200-350 грама храна, а съдържанието на мазнини не надвишава 10 г. Диетата включва минимално количество сол (7 g / ден), захар (10 g / ден), сладкиши (15–20 g / ден)., В ограничени количества, постно месо, нискомаслена риба, обезмаслено мляко, яйца трябва да се консумират от пациента (1/5 от общия дневен прием).

Основата на храненето се състои от мазнини каши на вода с мляко, хляб, допълнени с разрешени зеленчуци и плодове.

Препоръчителни и изключени продукти

Всичката храна се приготвя в изтъркана или нарязана форма, сервирана топло.

Забранени са остри, мазни, пържени храни, бързи храни. С панкреатит газирани напитки, квас, бира са строго забранени.

Отказ от алкохол и пушене

Лечението на заболявания на панкреаса включва пълно отхвърляне на алкохола. Малка доза алкохол ще доведе до увеличаване на производството на ензими и забавянето им в панкреаса, което ще предизвика атака на остри колики.

Лекарите препоръчват да се сведе до минимум навлизането на тютюнев дим в организма в резултат на активно или пасивно пушене - това също спомага за увеличаване на производството на ензими.

При идентифициране на патологиите на панкреаса, симптомите на заболяването, медикаментозното лечение трябва да се съчетава със строга медицинска диета и здравословен начин на живот.

Курсът на лечение на остър панкреатит е дълъг, отнема най-малко 4 месеца. За комплексни нарушения на функционирането на тялото, резекция, кисти, тумори, ензимна заместителна терапия се предписва за цял живот.

Дозата и продължителността на курса на лечение се определят от терапевта въз основа на индивидуалните характеристики на тялото на пациента, съпътстващи заболявания, възраст.

Признаци и симптоми на панкреатична болест

Панкреасът е важен орган, който изпълнява няколко функции за храносмилателната и ендокринната системи. Разположен е под стомаха, в района на слънчевия сплит. Симптомите на панкреатичната болест са типични, но не винаги са лесни за разпознаване.

Функции на панкреаса

Обикновено те могат да бъдат разделени на две групи:

За производството и отстраняването на сока на панкреаса е необходима екзокринна или външна функция, която е необходима за храносмилането. Този сок съдържа ензимите, необходими за разграждането на мазнини, протеини, въглехидрати и други вещества. Ендокринната или вътрешната функция осигурява своевременно и достатъчно освобождаване на хормона инсулин, който е необходим на организма, за да регулира метаболитните процеси, по-специално обмяната на захар.

усложнения

Ако работата на тялото е нарушена, тя престава да функционира нормално, което може да доведе до различни неприятни последствия. По този начин, в случай на разрушаване на вътрешната функция, достатъчно количество ензими, необходими за правилното отцепване и усвояване на храната, престава да влиза в човешкото черво. Тъй като няма достатъчно ензими, не всички храни се разрушават, което означава, че тялото започва да получава по-малко хранителни вещества, което води до различни системни нарушения, като остеохондроза, атеросклероза на кръвоносните съдове и др.

Едно от най-честите заболявания на тялото е панкреатит. В крайните стадии на заболяването жлезистите клетки на органа се трансформират в съединителна тъкан, което води до пълна загуба на функцията от органа, а в някои случаи и до некроза.

Нарушенията на ендокринната функция влияят неблагоприятно върху клетъчния метаболизъм и усвояването на захарта от организма, което може да доведе до развитие на диабет.

Симптоми на органна дисфункция

За различни нарушения се характеризират с различни симптоми. Въпреки това, има някои общи признаци, характерни за всяко заболяване на орган: болезнени усещания под десния ръб или в областта на слънчевия сплит. Симптомите обикновено започват да се появяват известно време след хранене. Други общи симптоми включват:

  • гадене и / или повръщане;
  • бучене на стомаха;
  • подуване на корема, диария.

Когато нарушението на екзокринната функция е придружено от липса на храносмилателни ензими, пациентите се оплакват от нарушаване на червата (диария, газ, обезцветяване на изпражненията до жълто или оранжево), анорексия и болка в панкреаса. Често може да има непоносимост към храни, съдържащи въглехидрати. По време на заболяването, като следствие от липсата на хранителни вещества, могат да се появят такива признаци:

  • сухота и лющене на кожата, участък от върховете на косъма, разрохкване на ноктите;
  • липса на витамини в организма;
  • немотивирана загуба на тегло;
  • чести движения на червата

В зависимост от тежестта на заболяването, тежестта на симптомите варира. В тежки случаи, симптоми като тахикардия, прекомерно изпотяване, пожълтяване на кожата и бялото на очите, треска, обща слабост, в редки случаи - шок.

Панкреатитът е най-честата панкреатична болест. В остра форма тя може да бъде придружена от тежка обграждаща болка, излъчвана към гърба, която спазмолитичните и аналгетичните лекарства често не могат да се справят. Болката може да се влоши чрез промяна на позицията на тялото, огъване на тялото, ходене.

Важно е! Ако откриете изброени симптоми, не дръпнете - свържете се с Вашия лекар. Както вече беше описано по-горе, болестите на панкреаса могат да имат сериозни последствия.

причини

Най-често основната причина за заболяването на храносмилателните органи е неправилното хранене. Панкреасът е най-засегнат:

  • голям брой киселинно съдържащи продукти (цитрусови плодове, сокове);
  • неконтролирано потребление на сладкиши;
  • злоупотреба с алкохол;
  • прием на лекарства.

Други причини за заболяването: заболявания на дванадесетопръстника, сърдечно-съдова система, хормонални нарушения, както и наранявания на коремната кухина и предишни операции. Приблизително една трета от пациентите не могат да диагностицират причината.

диагностика

Към днешна дата най-надеждните методи за получаване на информация за състоянието на човешките вътрешни органи са методите на визуализация: ултразвук, КТ, рентгенови изследвания. Затова лекарят ги предписва.

Типична диагностична процедура започва с анамнеза: пациентът уведомява лекаря за оплакванията си, докато лекарят пита разяснителни въпроси за естеството и тежестта на симптомите. След това се извършва палпиране на коремната област за изследване на вътрешните органи и определяне на локализацията на заболяването. След това лекарят може да предпише ултразвуково или КТ изследване, за да изследва панкреаса, да проучи състоянието му, местоположението му и т.н. По време на тези прегледи в органа е лесно да се открият лезии, камъни, кисти, тумор-подобни образувания и т.н.

Като допълнителни изследвания могат да се извършват клинични изследвания на кръв и урина, които са необходими за потвърждаване на заболявания или процеси в организма, които косвено влияят на състоянието на органа.

При тежки или противоречиви ситуации лекарят може да препоръча MRI сканиране, както и биопсия на органната тъкан.

Важно е! Не диагностицирайте! Повечето болести на панкреаса имат подобни симптоми, така че не можете сами да диагностицирате заболяването без специализирани инструменти.

За да преминат изпита, трябва да се свържете с терапевта или директно с гастроентеролога.

лечение

Цялото лечение зависи от заболяването, с което сте диагностицирани. Ето защо, в този раздел, ще разгледаме няколко препоръки, които се изказват от лекарите за всички пациенти с болести на панкреаса, както и методи за лечение на някои от най-честите заболявания.

панкреатит

Необходимо е да се започне лечение на панкреатит с пълно гладуване. Такава мярка е необходима, за да се спре производството на сок на панкреаса и освобождаването на органа. По правило гладуването продължава не повече от 1-2 дни и не носи сериозно неудобство на пациента, тъй като апетитът намалява сам по себе си дори няколко дни преди атаката. По време на гладно е препоръчително да се консумира много алкална вода (минерална вода без газ, вода със сода, бульон).

Ако панкреатитът е остър, пациентът трябва да бъде хоспитализиран.

В този случай лекарите също препоръчват да гладуват, пациентът поставя капкомера с физиологичен разтвор.

За облекчаване на болковия синдром се използват болкоуспокояващи (No-spa, Ibuprofen, Paracetamol, Diphenhydramine), ледът може да се прилага и в областта на панкреаса. За да се избегне дразнене на лигавицата на органа, се използват антиацидни препарати под формата на суспензии и гелове (Almagel - позволява неутрализиране на киселината, Otsid - намалява производството му).

Също така по време на лечението, за да се разтовари тялото, е необходимо да се намали броят на произвежданите ензими. За тази цел се използват контрикали или апротининови лекарства и след приключване на курса на пациента се предписват лекарства за поддържане на панкреатичния ензимен баланс (Мезим, Фестал).

В екстремни случаи може да се наложи операция за отстраняване на част от панкреаса и жлъчния мехур. Хирургична намеса се извършва при затваряне на каналите на жлезата, наличието на камъни в жлъчния мехур, кисти.

Туморите

Образуваните в панкреаса формации могат да бъдат два вида: доброкачествени и злокачествени. Често това са ендокринни тумори (т. Е. Образувани поради нарушена продукция на хормони) при жените.В този случай се прилага стандартно лечение: химиотерапия, лъчева терапия или хирургично изрязване.

диета

Задължително при лечението на всички заболявания на панкреаса е диета. Ако пренебрегвате този важен елемент от разтвора, лекарствата могат да бъдат безсилни. Тези диети са по-подходящи за пациенти с възпалителни заболявания на панкреаса (например панкреатит).

Какво категорично да изключи от диетата:

  • шоколад, бонбони, сладкарски изделия;
  • чипс, бисквити, царевични пръчици, дъвки и др.;
  • пържени храни;
  • подправки, подправки, горчица, пушени меса, консерви, колбаси;
  • алкохолни напитки;
  • кисели плодове и зеленчуци, както и сокове на базата на тях;
  • силен чай и кафе.

Вместо това, можете да постно месо и риба, задушени, овесена каша, тестени изделия, млечни продукти (не кисело сирене и извара, кефир, кисело мляко), яйца, желе, задушени плодове, хляб.

Ето някои препоръки как да изградите по-добре диетата си по време на диета:

  1. За закуска - овесена каша (овесена каша, елда, ориз) или бъркани яйца.
  2. Хлябът е бял или черен вчера.
  3. За обяд - зеленчукови нискомаслени супи, супа от зеле, млечни супи;
  4. Вечеря - варени или печени парчета постно месо, кюфтета, варени на двойка, кюфтета, кюфтета.
  5. Като предястия - зеленчукови салати, подправени с малко количество слънчогледово масло.
  6. Сладки бисквитки, мед, не кисели сладка, плодове и зеленчуци.
  7. Напитки - слаб чай, желе, плодов сок, мляко, билкови чайове.

Народни средства

Разбира се, лечението с народни средства няма да ви позволи напълно да се отървете от болестта, но ще бъде отлично допълнение към традиционните методи на лечение. Един от най-ефективните методи е употребата на сокове според предписанието на д-р Уокър, които той разработва въз основа на рецептите, които дойдоха при нас от нашите предци. За готвене ще ви трябва:

  • Брюкселско зеле;
  • зелен фасул;
  • листа от маруля;
  • моркови;

От горните съставки извадете сока с помощта на сокоизстисквачка (или настържете на ренде и след това изстискайте сока с марля). Смесете течността - сокът е готов. Вземайте по 100 ml два пъти дневно сутрин и вечер.

Трудов стаж над 7 години.

Професионални умения: диагностика и лечение на заболявания на стомашно-чревния тракт и жлъчната система.