Болест на Menetrie

Menetria болест (хроничен хипертрофичен полиаденоматозен гастрит, гигантски гастрит гастрит) е заболяване, характеризиращо се със значителна промяна в стомашната лигавица с последващо развитие на аденоми и кисти в него. Тази форма на възпаление на стомаха се откроява в самостоятелно заболяване.

Заболяването се проявява с тежка хипертрофия (увеличаване на обема и масата на органа, клетките под въздействието на различни фактори) на стомашната лигавица под формата на гигантски гънки, покрити с голямо количество вискозен слуз.

Името на заболяването идва от името на ученият Менетри, който изучава болестта преди повече от сто години.

Клинични прояви на заболяването

Menetries болест най-често се регистрира на възраст от 30-50 години, мъжете са предразположени към болестта 3 пъти по-често от жените. Болестта в повечето случаи се развива постепенно. Курсът на болестта на Menetries обикновено е дълъг с периоди на продължителна ремисия. При някои пациенти се наблюдава постепенно (в продължение на много години) спад на клиничните прояви с последващо преминаване на заболяването към хроничен атрофичен гастрит. Възможно е болестта на Менетрия да е предраково състояние.

Най-честите симптоми са болки в корема, най-често в панкреаса, които се появяват след хранене. Може да има и чувство на тежест, раздразнение в стомаха, повръщане, диария. Налице е намаляване на телесното тегло поради загуба на апетит, пациентите могат да загубят до 10-20 кг тегло. При по-тежки случаи се развива анорексия.

Нарушаването на секрецията на стомашния сок (намалена продукция на солна киселина) води до загуба на протеини поради повишена пропускливост на стомашната лигавица, което от своя страна допринася за развитието на периферни отоци.

Стомашното кървене при повечето пациенти не е тежко, а в редки случаи може да предизвика тежка анемия.

В момента при болест на Menetria, в зависимост от тежестта на симптомите на заболяването, има три варианта на курса:

• диспептичен,
• псевдо тумор,
• безсимптомно.

Етиология (причини за заболяването)

Защо болестта Menetries не е точно установена. Сред посочените причини:

• Нерационална храна.
• Хранителни алергии.
• Инфекциозни заболявания (вирусен хепатит, дизентерия, коремен тиф)
• Хронична интоксикация (алкохол, олово).
• Бери-бери.
• Наследственост.
• Метаболитни нарушения.
• Пушенето.

Патогенеза (механизми на произход и развитие на заболяването)

Патогенезата на болестта, както и причината, не е напълно изяснена. Установено е, че гънките на стомашната лигавица са хипертрофирани с това заболяване. В същото време височината на гънките може да достигне 3 см. Основните и покриващи клетки, произвеждащи стомашен сок и солна киселина, се атрофират, докато броят на клетките, образуващи слуз, се увеличава и съответно стомашната слуз.
Жлезите на стомаха се увеличават по размер и могат да растат в дълбините на долните слоеве на стомашната стена - в мускулната и субмукозната.

С течение на времето се образуват множествени кисти на мястото на хипертрофираните жлези и се развива полиаденоматоза. В самите хипертрофирани гънки има фокален възпалителен процес. Това увеличава пропускливостта на лигавицата за протеини и стомашен сок. В някои случаи, кръвоносните съдове на лигавицата са включени в възпалително-дегенеративния процес, който може да причини кървене.

Диагностика на болестта на Menetria

1. Анализът на кръвта показва намаляване на червените кръвни клетки, спад в нивата на хемоглобина поради правилното кървене.
2. Биохимичният анализ на кръвта може да покаже намаляване на нивото на албумин (основните протеини, произведени в черния дроб.
3. Рентгенологията на стомаха разкрива рязко сгъстени гънки на стомашната лигавица, а интер-сгъваемите пространства са увеличени и подути. Стените на стомаха са еластични, перисталтиката е нормална.
4. Ендоскопското изследване на стомаха показва удебеляване на гънките на лигавицата, които приличат на извивката на мозъка или на калдъръмената настилка. Изглеждат бледи, едематозни, хиперемични. Стомашната лигавица при болест на Menetria в върха на гънките често е покрита с ерозия и изглежда болезнена. Ендоскопия с биопсия е основното проучване, което ви позволява точно да диагностицирате заболяването.
5. Необходима е pHmetry при болестта на Menetrie, за да се определи киселинността на стомаха, която по правило се намалява при това заболяване.

В случай на менетрии се използват болестни, консервативни и хирургични методи на лечение.

Консервативната терапия включва механично и термично съхраняваща диета с високо съдържание на протеини, назначаване на обвиващи и стягащи средства, обезболяващи, спазмолитици, храносмилателни ензими, тонизиращи средства, витамини.

При намалена киселинност се препоръчва заместителна терапия: естествен стомашен сок, растителна глюкоза, абамин, 1% разтвор на солна киселина с пепсин, полизим, мексаза, панцинорм.

С появата на язви се извършва същото лечение като при стомашна язва.

Отбелязва се подобрение на общото състояние на пациента и намаляване на загубата на протеин при употребата на антихолинергични лекарства във възрастови дози. Всички пациенти трябва да бъдат в диспансера и два пъти годишно да преминат през контролно рентгеново и ендоскопско изследване.

При липса на ефекта на консервативно лечение, наличието на усложнения (постоянна болка, подуване, повторно стомашно кървене) изпълняват пълна или частична гастректомия.

Лекарите включват болестта на Menetria под заглавие K29.6 в Международната класификация на болестите ICD-10.

Професионални статии за болестта Menetria:

Болест на Menetrie

Menetries болест (гигантски клетъчен гастрит) е възпалителен процес в лигавиците на стомаха, характерна черта на която е увеличаване на жлезисти клетки.

Патология е опасна в развитието на тежки усложнения, следователно, когато се появят първите симптоми, е необходимо да се консултирате с гастроентеролог.

Какво е хроничен хипертрофичен полиаденоматозен гастрит?

Menetria заболяване е рядко увреждане на стомаха, при което има значително удебеляване на лигавиците на тялото с образуването на множествени аденоми.

Хипертрофичният полиаденоматозен гастрит има хронично течение, а обострянията възникват при неспазване на принципите на правилното хранене.

Заболяването намалява киселинността на стомашния сок, нарича се фонови условия, при които рискът от развитие на рак се увеличава многократно.

Какво предизвиква началото на заболяването

Типичните причини за болестта Менетрия не са. Провокиращите фактори включват:

• нездравословна диета;
• дефицит на витамини и минерали;
• хронична интоксикация на организма с тежки метали;
• наличието на лоши навици (тютюнопушене и злоупотреба с алкохол);
• хранителни алергии, които увеличават пропускливостта на стените;
• заболявания на черния дроб, които са били третирани неправилно;
• стомашни малформации;
• наличието на доброкачествени новообразувания;
• растежен фактор алфа, увеличаване на количеството на вискозен слуз.

Заболяването най-често има полиетиологичен произход.

Патогенеза на заболяването

Menetries болест се характеризира с поетапно развитие, патогенезата включва: t

• Удебеляване на стомашната лигавица и появата на гънки, достигащи височина 5 см. В областта на по-голяма кривина се появяват патологични промени. Хипертрофията рядко има локализиран характер, най-често улавя големи области от тъкан.
• Намаляване на броя на основните и тилните клетки на фона на хиперактивността на слуз-образуващите елементи. Жлезите се увеличават, образувайки кисти. Това допринася за развитието на полиаденоматоза.
• Възпаление на мукозните гънки.
• Загуба на протеин, наблюдавана на фона на увеличаване на пропускливостта на стените на тялото.
• Вътрешно кървене. Екскрецията на кръв в болестта на Menetria допринася за увреждане на стомашните съдове.

Симптоми на заболяването

Клиничната картина на патологията се развива бавно. При болестта на Menetrie симптомите са както следва:

• коремна болка. Може да има различна тежест и продължителност. Болката се появява след хранене, съчетана с чувство на тежест в стомаха;
• лошо храносмилане, първите признаци на което са повръщане и диария;
• наличието на ерозии на лигавиците;
• вътрешно кървене;
• драстична загуба на тегло. Лекарите са свикнали да чуват оплаквания от намален апетит, обща слабост и повишена умора;
• подуване на лицето и крайниците. Настъпват на фона на намаляване на нивото на протеини в кръвта.

Заболяването продължава дълго време във вълни, екзацербациите се заменят с ремисия. Понякога симптомите стават по-малко интензивни и хипертрофичният гастрит става атрофичен.

Диагностика на болестта на Menetria и диференциация от други заболявания

С появата на болка в епигастралната област и стомашното кървене диагнозата включва използването на следните изследователски методи:

1. Рентгенография с въвеждането на контрастно средство. Необходими за откриване на патологични промени в клетъчните стени. При ограничена форма на гастрит Menetrie се откриват гигантски гънки с увеличени жлези на стомаха, изпъкнали в органната кухина.
2. Ендоскопско изследване на стомашната лигавица, което помага да се направи точна диагноза. Гънките приличат на мозъчни извивки, на повърхността има голям брой язви. Gastritis Menetrie е придружен от бледност и подуване на тъканите. Когато тялото е пълно с въздух, гънките остават в същото състояние.
3. Аспирационна биопсия. Тази процедура е необходима за откриване на увеличени жлези и кисти, за да се изключи ракът.
4. Биохимичен анализ на кръвта. Отразява намаляване на концентрацията на протеини.

Гастрит Менетрие се отличава от:

• злокачествени тумори
• общ наследствен полипоз,
• сифилитични лезии на храносмилателната система,
• доброкачествени новообразувания.

Лечение на заболяването

Лечението на болестта Menetria при деца и възрастни е възможно по следните начини:

1. Съответствие с богатата на протеини диета. Ястията се задушават на пара, варени или задушени. От диетата се изключват мастни, пържени и пикантни храни.
2. Медикаментозно лечение. Използвани лекарства, които предпазват лигавиците (Almagel, Fosfalyugel). Ако е необходимо, компенсирайте липсата на стомашна киселина. Антихолинергичните кръвни продукти (атропин) предотвратяват загубата на протеин, подобряват общото състояние на пациента по време на обостряне на гастрит Menetrie.
3. Диспансерно наблюдение. Показано в ремисия. Рентгеновите и FGDs се извършват 1 път в рамките на 6 месеца.
4. Хирургично лечение. Назначава се при тежко протичане на заболяването, придружено от силна болка, масивно кървене, тежък оток. Операцията включва пълното отстраняване на стомаха. Използва се и гастректомия, ако не е възможно да се опровергае наличието на злокачествен тумор.

Ако оставите болестта да се развие

Естественият ход на гастрит Menetrie практически не е проучен. Смята се, че ако не се лекува, възникват следните усложнения:

• постоянна болка,
• повторно вътрешно кървене
• подуване,
• тромбемболизъм
• развитие на стомашен аденокарцином,
• сепсис.

предотвратяване

Тъй като не е точно установено защо болестта на Менетрия се среща при възрастни и деца, няма специфични превантивни мерки.

Препоръчително е да се откажат от лошите навици, да се засили имунната система, да се хранят правилно. Пациентите с хронични форми на гастрит Menetrie трябва да започнат лечение след появата на първите симптоми на обостряне.

Menetria заболяване и методи за неговото лечение

От болестта Menetries означава промени в стомашната лигавица, при които развитието на кисти и аденоми настъпва по-късно.

Това заболяване се нарича също аденопапиломатоза, ексудативна гастропатия, гигантски гастрит, хроничен хипертрофичен полиаденоматозен гастрит.

Съдържанието

Причини за заболяване

Етиологията на заболяването не е добре разбрана. Счита се, че следните фактори дават тласък на развитието на заболяването:

• Пренесени инфекциозни заболявания.
• Липса на витамини.
• Пушенето.
• Нарушения на метаболизма.
• Наследственост и неврогенни фактори.
• Отравяне с олово, алкохол.

Под въздействието на външни фактори възниква хипертрофия на гънките на стомашната лигавица, които се увеличават на височина до 3 cm.

В същото време, стомашните жлези хипертрофират, което с течение на времето провокира полиаденоматоза и образуване на кисти. Силно уголемените жлези поникват в мускулния слой, което води до неговата фрагментация. Впоследствие на клетъчната инфилтрация на органа и оток. В много случаи възпалителният процес е причина за кървене.

Симптомите на болестта на Menetria

За болестта няма характерна възраст и тя може да се наблюдава при деца. Най-често засегнатите заболявания са на възраст 35-50 години, докато мъжете се разболяват почти три пъти по-често. Най-често срещаните прояви са:

• Болки в епигастралната област, идващи след хранене, придружени от чувство за подуване и тежест.
• Повръщане и диария.
• Загуба на тегло
• Периферни отоци.

В тежки случаи пациентите развиват анорексия. В редки случаи се наблюдава анемия. С тежко стомашно кървене.

Различната тежест на всеки симптом позволява да се разграничат три различни варианта на заболяването:

• Безсимптомно, което е най-рядко.
• Диспепсия.
• Псевдо тумор.

При много пациенти симптомите утихнаха и се наблюдава преходът на болестта към хроничен атрофичен гастрит. Някои експерти смятат болестта на Менетрия за състояние, което води до рак. Навременната диагноза ще намали симптомите и ще избегне много усложнения.

Диагностициране на болестта Menetria

Основната роля в диагностиката се дава на рентгенологично изследване, което ще позволи да се открият присъщите промени. В това изследване е много лесно да се намерят сгъстени и подути гънки.

Лабораторните анализи на кръвта разкриват спад в скоростта на червените кръвни клетки и намаляване на хемоглобина. Всичко това се дължи на кървене, което съпътства това заболяване. Наблюдава се и намаляване на броя на албумина.

Не по-малко важно е ендоскопията. Това изследване разкрива удебеляването на гънките, както и ерозията им. Биопсия във връзка с ендоскопия ви позволява да идентифицирате правилната диагноза и има огромно предимство пред другите тестове.

Използва се също pH-метрия, засичаща нивото на киселинност на стомаха, докато често се понижава.

Диференциалната диагноза помага да се отдели това заболяване от много други, с подобни симптоми. За тази цел всички клинични признаци и резултати, получени от лабораторни и хардуерни изследвания, са задълбочено проучени.

Иновативни лечения

Лечението на тази патология се извършва от опитен гастроентеролог. В същото време е необходимо да се спазва спасителна диета с голямо количество протеин. Храната трябва да бъде варена, задушена, изпечена или задушена на пара. В този случай е строго забранено да се приемат пържени, пикантни, пушени и мазни ястия. Също така трябва да следите температурата на консумираните храни - тя не трябва да е гореща или студена.

Леките и средни форми на заболяването допринасят за провеждането на консервативна терапия. В същото време се предписват лекарства с обгръщащи и стягащи свойства, както и защита на лигавицата.

Ако има недостиг на киселинно-формиращо действие, се предписват лекарства, които могат да го заместят.

Използването на атропин сулфат или друго лекарство с антихолинергични свойства ще спомогне за намаляване на загубата на протеин и ще допринесе за цялостното подобряване на благосъстоянието.

В тежки случаи, когато е невъзможно да се отстранят симптомите, които причиняват болка, подуване или кървене, както и ако има съмнение за тумор, се предписва хирургична операция.

Menetria болест и хирургия

Отстраняването на част от стомаха се използва само в много сложни и пренебрегвани случаи, когато лечението с лекарства не дава резултати и не облекчава болката и симптомите на подуване. А също и когато е невъзможно да се спре кървенето.

Операцията се извършва от опитни хирурзи и лапароскопски метод, който намалява времето за възстановяване. Прави се малък разрез и лекарят, с помощта на специална камера и няколко инструмента, премахва засегнатата част на стомаха. Всички материали, получени по време на операцията, се изпращат за лабораторни изследвания.

Най-често се използва частична резекция, всичко зависи от областта на увреждане на тъканите. По време на тази операция, повредената част на органа се отстранява, а останалите части се зашиват заедно, за да се възстанови нормалната функция на храносмилателната система.

В редки случаи се използва гастректомия - пълно отстраняване на стомаха. След отстраняване на органа, хранопровода се свързва директно с червата и се създава малък стомах, където храната се усвоява, преди да влезе в червата.

Предвижданията след операцията са доста окуражаващи и пациентите ще могат да ядат обичайните си храни само с някои ограничения.

Медикаментозно лечение

Както бе отбелязано по-рано, на първо място пациентът е длъжен да следва специално подбрана диета. В зависимост от получените данни се взема решение за заместителна терапия: Panzinorm, Mexase, естествен стомашен сок, Polizim, 1% разтвор на солна киселина, обогатен с пепсин, Plantaglyutsid.

Антихолинергичните лекарства се използват за намаляване на загубата и възстановяване на количеството протеин. След лечението пациентите трябва да извършват рентгенови и ендоскопски изследвания веднъж на всеки шест месеца.

Болест на Menetrie

Болестта на Menetries е много рядко предраково стомашно заболяване с придобит произход. Характеризира се с прекомерен растеж на стомашната лигавица, което води до повишена продукция на слуз и намаляване на секрецията на стомашна киселина.

Болест на менециите се нарича също хипопротеинемична хипертрофична гастропатия. Това име се свързва с намаляване на нивото на протеини в кръвта (хипопротеинемия) и сгъстяване на стомашната лигавица (хипертрофия).

Какво е болест на Menetria?

Болестта на Menetria е рядко заболяване, което се характеризира с прекомерен растеж (хипертрофия) на клетките, образуващи слуз в лигавицата на стомаха. Тя се развива три пъти по-често при мъжете, а средната възраст, на която е открита, е 55 години. При деца това заболяване се развива, като правило, на възраст под 10 години, като по-често засяга момчетата.

Това заболяване е описано за пръв път през 1888 г. от френския патолог Пиер Менетрие, откъдето идва и името му.

В нормален стомах клетките, образуващи слуз, произвеждат слуз, богата на протеини, която предпазва стените от действието на киселината. С повишена синтеза на тази слуз, тялото изразходва много протеини, за да го произведе, което води до хипопротеинемия (понижаване на нивата на протеините в кръвта).

При болестта на Menetrie броят на клетките, произвеждащи киселина, също се намалява, така че количеството му в стомаха намалява.

При това заболяване стомашната лигавица не е възпалена, затова е по-правилно да се нарече гастрит, а не гастрит.

Видове болест на Менетрия

Въз основа на клиничната картина, понякога се различават следните видове болест на Menetria:

• Диспептичен тип - в клиниката преобладават симптоми на храносмилателни нарушения (гадене, повръщане, коремна болка).
• Псевдотуморен тип - се характеризира със симптоми на хранителен дефицит, изтощение, загуба на тегло, обща слабост.
• Асимптоматичен тип - липсват симптоми на заболяването, присъствието му се открива случайно, по време на прегледа по други причини.

Определянето на вида на заболяването не влияе върху избора на метода на лечение, поради което тази класификация не е широко разпространена в клиничната медицина.

причини

Учените не знаят точно какво причинява болестта на Menetria. Въпреки това, изследователите смятат, че при повечето пациенти той има придобит, а не наследствен характер. В много редки случаи болестта на Menentria, която се развива при братя и сестри в детска възраст, има генетичен произход.

Научните изследвания показват, че при пациенти с болест на Menetria стомахът произвежда твърде много протеин, наречен трансформиращ растежен фактор алфа (TGF-α).

TGF-a се свързва с рецептора на епидермалния растежен фактор и го активира. Факторите на растежа са протеини, които контролират растежа и разделението на клетките. Учените все още не са успели да открият причините за повишеното производство на TGF-α.

Някои проучвания също така откриват случаи на болест на Менингрия при хора, които са били инфектирани с Helicobacter pylori (H. pylori). H. pylori е бактерия, която причинява гастрит и язви в стомаха и дванадесетопръстника. В тези случаи лечението с H. pylori е подобрило симптомите на болестта Menetria.

Изследователите също успяха да свържат няколко случая на това заболяване при деца с цитомегаловирусни инфекции. Цитомегаловирусът принадлежи към семейството на херпес. Повечето здрави деца и възрастни, заразени с този вирус, нямат симптоми и дори не знаят за наличие на инфекция. Въпреки това, при хора с отслабена имунна система, цитомегаловирусът може да причини сериозно заболяване - например, ретинит, който може да причини слепота.

Учените все още не са разбрали напълно как H. pylori и цитомегаловирусът допринасят за развитието на болестта на Menetria.

симптоми

Най-честият симптом на болестта Menetria е болка в горната част на корема. Други признаци на това заболяване са:

• Гадене и често повръщане.
• Диария.
• Лош апетит и анорексия.
• Остра загуба на тегло.
• Изчерпване на тялото.
• Ниски нива на протеини в кръвта.
• Подуване на лицето, ръцете и краката, асцит (наличието на свободна течност в коремната кухина) поради хипопротеинемия.
• Стомашно кървене в резултат на ерозии на лигавицата.
• Анемия, свързана с стомашно кървене.

Кой лекар да се свърже?

Хората, които са открили симптоми на болестта на Menetria, трябва да се свържат с хидроентеролог за диагностика и лечение.

диагностика

Лекарите диагностират болестта на Menetria въз основа на комбинация от симптоми, резултати от лабораторни и инструментални методи на изследване:

• Компютърна томография (КТ). При провеждане на компютърна томография на стомаха, пациентът пие разтвор на рентгеноконтрастното вещество. При това изследване могат да бъдат открити удебелени гънки на стомашната лигавица.
• Ендоскопско изследване. Този преглед се извършва с помощта на гъвкав ендоскоп, вмъкнат в стомаха през устата и хранопровода. По време на ендоскопията се открива хипертрофия на лигавицата и се взема биопсия от засегнатата област.
• Рентгенография на стомаха. Пациент с болест на Menetrie използва бариев разтвор за рентгенови лъчи, след което лекарите изследват вътрешната структура на стомаха с рентгеново лъчение.
• Биопсията е процедура за вземане на малко парче стомашна тъкан за лабораторно изследване с помощта на микроскоп. Този тест потвърждава болестта на Menetria чрез откриване на промени в лигавичните и киселинно-произвеждащи клетки на стомаха.
• Общ кръвен тест. При пациенти с болест на Menetria, причинена от стомашно кървене, пациентите могат да получат анемия, която се проявява чрез намаляване на броя на червените кръвни клетки и кръвния хемоглобин.
• Биохимичен анализ. Много пациенти с това заболяване имат хипопротеинемия, намаляване на нивата на протеините в кръвта.
• pH-метрия - измерване на нивото на киселинност в стомаха. При болестта на Menetrie киселинността на повечето е ниска, т.е. рН е над нормата.

лечение

Лечението на болестта на Menetria може да включва медикаментозна терапия, интравенозно приложение на протеин, трансфузия на кръвни съставки и хирургична намеса.

Медикаментозна терапия

За лечение на болестта на Menetria лекарите понякога предписват лекарство против рак, цетуксимаб. Научните изследвания показват, че цетуксимаб блокира активността на рецепторите за епидермалния растежен фактор и може значително да облекчи симптомите на пациентите, както и да намали дебелината на стомашните стени. Лекарството се прилага интравенозно. Проучването на ефикасността и безопасността на употребата на цетуксимаб за лечение на това заболяване продължава.

В допълнение, лекарите могат да предписват лекарства за облекчаване на гаденето (метоклопрамид, ондансетрон) и коремна болка.

Пациенти, чиято болест на Menetria се комбинира с наличието на H. pyloris или цитомегаловирус, могат да бъдат лекувани чрез лечение на инфекцията. За ликвидирането на H. pylori лекарите предписват антибиотици и антисекреторни лекарства за лечение на цитомегаловирус - антивирусни лекарства, които могат да забавят възпроизводството му.

Интравенозно приложение на протеини и преливане на кръвни продукти

За хора с болест на Menetrie, които имат недостиг на храна или анемия, лекарите могат да препоръчат интравенозно приложение на протеини или кръвопреливане. В повечето случаи на това заболяване при деца, които също имат цитомегаловирусна инфекция, това лечение води до пълно възстановяване.

Хирургично лечение

При пациенти с тежка болест на Menetria със значителна загуба на протеин може да се наложи хирургично отстраняване на част или на целия стомах. Тази операция се нарича стомашна резекция или гастректомия.

Тези операции се извършват под обща анестезия. Те могат да се извършват лапароскопски (минимално инвазивни) или отворени. По време на лапароскопската хирургия хирурзите правят няколко малки дупки в коремната стена, през които част или целият стомах се отстранява с помощта на специални инструменти под видеоконтрола. След това се образува анастомоза между тънките черва и останалата част от стомаха или хранопровода. При отворената процедура операцията се извършва чрез един голям коремен разрез.

Диета и хранене

Според учените храненето не играе никаква роля в развитието на болестта на Menetrie и нейната превенция. В някои случаи лекарите предписват специална диета с високо съдържание на протеин, за да компенсират загубата им поради това заболяване. Някои пациенти с тежка форма на болест на Menetria може да се нуждаят от парентерално хранене, при което хранителните вещества се прилагат интравенозно.

усложнения

Пациентите с болест на Menetria имат повишен риск от развитие на рак на стомаха, тромбоемболични усложнения и сепсис.

предотвратяване

Тъй като причините за болестта на Menetries са неизвестни, не е възможно да се предотврати развитието му.

Болест на Menetrie

Една рядка патология на стомаха, известна като болест на Менетрия, се проявява чрез удебеляване на стомашната лигавица, анормална промяна в жлезите (дебелината на гънките може да надвишава 2-3 cm).

Прочетете повече за болестта на Menetria

Доста рядка патология - болест на Menetria, която се появява в стомаха, има много име в патанотомията - хипертрофичен полиаденоматозен гастрит, гигантски гастрит, тумор-подобен гастрит, аденопапиломатоза, прекомерна стомашна лигавица, ексудативна гастропатия и гигантски хипертрофичен гастрит. Патологичният код на Menetries съгласно Mkb 10 - K29 (този код включва и други местни форми на гастрит - неинфекциозен грануломатозен гастрит, алергичен гастрит и др.).

Това заболяване провокира хипертрофичен растеж на стомашната лигавица, които образуват големи удебелени гънки, имащи външен вид на "калдъръмена настилка". С течение на времето в тези обрасли структури могат да се развият аденоми и кисти. Започва увеличаване на секрецията на слуз и протеините изтичат от кръвната плазма. Резултатът от това е появата на хипопротеинемия - патологично състояние, което се характеризира с необичайно ниско съдържание на протеин в кръвта (такова ниско съдържание на протеин в кръвта се нарича дребна дребно).

Болестта на менетриите е по-честа при мъже на възраст от 30 до 50 години. Жените страдат три пъти по-рядко, при деца такава патология е много рядка - известни са отделни случаи.

Причини за възникване на болестта Menetria

Точните причини (патогенеза), допринасящи за развитието на болестта, са неизвестни, но има някои фактори, които допринасят за началото на неговото развитие:

• хронично отравяне при работа в опасно производство (чрез вдишване на оловни пари), при пушене, пиене на алкохол;
• ядене на нездравословни храни и неправилно хранене;
• липса на витамини от група В и провитамин А;
• различни наследствени (генетични) и неврогенни фактори;
• повишена чувствителност на организма към хранителни алергени;
• инфекциозни заболявания (салмонелоза, вирусен хепатит, коремен тиф, дизентерия).

Има и версия, че провокаторите на патологията на Менетри са заболявания, които провокират нарушаване на целостта на лигавицата (възпалителни процеси, доброкачествени тумори, аномалии в развитието).

Под въздействието на всички патологии в структурите на лигавиците започват процесите на пролиферация на жлезисти (тъкани) тъкани на клетки, които синтезират слуз.

Симптомите на болестта на Menetria

В зависимост от това кои симптоми преобладават, съществуват три вида патология:

• диспептичен. Характеризира се с храносмилателни нарушения, може да се появят нарушения в храносмилателния тракт;
• psevdoopuholevy. В тази форма има рязко намаляване на теглото, влошаване на общото състояние, постоянно чувство на слабост;
• безсимптомно. Най-редкият вид заболяване. Най-често се диагностицират случайно при диагностициране на други заболявания или хирургични интервенции по друга причина.

Укрепващите симптоми се развиват постепенно. По време на заболяването симптоми като:

• В горната част на корема се появяват силни болки, които се появяват след хранене Тяхната продължителност може да бъде различна, както и интензивността;
• загуба на апетит поради болка;
• има повръщане, диария, стомашно кървене. След известно време повръщане може да има усещане за облекчение и отслабване на болката. В един от петте случая в поглъщането може да се наблюдават малки количества кръв. Стомашните кръвоизливи не са толкова интензивни, така че не могат да причинят анемия. Загубата на кръв не е толкова голяма, че да причини смърт;
• поради липса на протеин (minutritia), някои пациенти могат да имат периферен оток на лицето, корема и крайниците - горни и долни;
• бърза загуба на тегло се счита за един от признаците на заболяването. Ако пациентът не промени навиците си на хранене, но тежестта му рязко спада, това е сигнал за преглед от лекар;
• кръвната картина показва леко понижение на нивата на хемоглобина, червените кръвни клетки и белите кръвни клетки, като ESR и броят на тромбоцитите е нормален.

Важно е! Някои експерти приписват болестта на Menetria на предраковите състояния поради факта, че аденокарцинома на стомаха може да се развие в 20% от случаите на фона на тази аномалия. Други отричат ​​тази връзка, тъй като ракът на стомаха и гигантският гастрит нямат потвърждение за причинно-следствената връзка с хистологичната картина.

Това заболяване може да се развие доста дълго време, настъпвайки с периодични обостряния и доста дълги ремисии. Понякога може дори да се наблюдава затихване на симптомите и преход към атрофична форма.

Диагностика на болестта на Menetria

Диагностицирането на заболяването започва с личен преглед от специалист на пациента и анализ на неговите оплаквания.

След анализиране на историята на предписаните редица инструментални изследвания и лабораторни изследвания:

• общ и биохимичен (показва намаляване на нивото на албумин) кръвен тест;
• анализ на определянето на стомашна киселинност;
• Рентгенологично изследване с двоен контраст (напълнете тестовия орган с бариев сулфат и газ). Рентгенограма може да разграничи болестта на Menetria от рак на стомаха;
• ендоскопско изследване - фиброгастроскопия, която се извършва с езофагогастроскоп, при преглед, ясно видими гънки, образувани от удебеляване, което прилича на мозъчни свивания - т.нар.
• аспирационна биопсия. Основната цел е да се вземе материал за диференциална диагноза, който позволява да се разграничи тази болест от редица по-сериозни.

Обърнете внимание! Ако има съмнение за злокачествен тумор, след месец и половина те преразглеждат органа.

Понякога, когато диагнозата е трудна или има съмнения, се използва лапаротомия. Материалът за изследването, взет по този начин, е достатъчен за точна диагноза.

Как да се лекува

Целта на лечението зависи от тежестта на заболяването. В леки форми те прибягват до консервативно лечение, при което използват лекарства с обгръщащо и стягащо действие: "Maalox", "Phosphalugel", "Almagel".

За заместителна терапия при пациенти с ниска киселинност на стомаха се препоръчва употребата на следните лекарства: "Mexaz", "Polizim", "Abomin", "Plantaglyutsid", "Panzinorm".

Ако има нарушения в работата на органите на храносмилателния тракт, тогава се предписват ензимни препарати, като панкреатин, креон, мезим.

За да се намали нивото на белтъчен дефицит, се прилага “Атропин”, който подобрява общото състояние на пациента.

При диагностициране на тежки форми, при които се наблюдава силно изразено болково синдром, често стомашно кървене и оток, се посочва хирургично лечение, което осигурява гастректомия (пълно или частично хирургично отстраняване на стомаха) и налагане на анастомоза. Този метод на операция се провежда и когато не е възможно да се изключи злокачествено новообразувание.

Диета за болест

В случай на болест на Menetria е наложително да се спазва щадяща диета, обогатена с протеини. Диетата трябва да се състои от ястия, които са неутрални по отношение на термичните и химичните свойства, а също така не водят до механично дразнене на лигавицата. Остри, пържени, мазни храни и храни, които са твърде горещи или прекалено студени, трябва да бъдат премахнати от диетата.

Прогноза и превенция

Прогнозата се счита за благоприятна, въпреки че това заболяване до известна степен намалява качеството на живот. Гигантски гастрит гастрит може да се появи в продължение на много години, без да дава сериозни усложнения.

Превенцията не е специфична, тъй като етиологията на заболяването не е достатъчно проучена.

Методи за вторична превенция: t

• спазване на щадяща диета;
• редовни посещения при гастроентеролог за рутинни прегледи.

Pro-Гастро

Болести на храносмилателната система... Нека кажем всичко, което искате да знаете за тях.

Болест на Menetrie

Болест на Menetria (хроничен хипертрофичен полиаденоматозен гастрит) е патология, причинена от изразена пролиферация (растеж) на стомашната лигавица. Заболяването причинява онкологична бдителност поради факта, че в 10-15% от случаите предшества появата на рак на стомаха. Болестта на Menetria съставлява 8% от всички хиперпластични гастропатии (състояния, свързани с прекомерния растеж на стомашната лигавица).

Хипертрофичният полиаденоматозен гастрит е по-чест при хора на възраст 30-50 (и по-големи) години. Има изолирани случаи на патология при деца. По-често мъжете са болни от жените.

класификация

В зависимост от вида на курса се разграничават следните варианти на болестта Менетрия:

• диспепсия (преобладават симптомите на стомашно-чревна дисфункция);
• псевдо-туморни (на преден план оплаквания, свързани с свръхрастеж на стомашната лигавица);
• асимптоматичен курс.

Причини за възникване на

Понастоящем няма достатъчно научни доказателства за определяне на причината за заболяването. Оценените етиологични фактори са:

• продължително излагане на определени вещества на организма (по-специално, олово интоксикация);
• лоши навици (пушене, злоупотреба с алкохол);
• продължително нарушение на диетата;
• инфекциозни заболявания (дизентерия, хепатит);
• хранителни алергии;
• витамин недостатъци;
• поражение на бактерията Helicobacter pylori;
• генетична предразположеност.

Механизъм за развитие

Механизмът на заболяването вероятно се свързва с излишното съдържание на специална субстанция - трансформиращ растежен фактор алфа - в клетките на стомашната лигавица. TGF-alpha провокира следната каскада от промени:

1. Намалено производство на солна киселина. Стомашният сок постепенно губи киселинността си.
2. Загуба на протеин в организма. Процесът се дължи на повишена пропускливост на стомашната лигавица.
3. Увеличаване на количеството произведен слуз. Това се дължи на факта, че слузните клетки на стомаха започват активно да се разделят и да растат.

симптоми

Клинични прояви на болестта Menetries, обединени в редица синдроми (симптоматични комплекси):

1. Болестен синдром Пациентите се оплакват от болка в епигастралната област, чийто външен вид, като правило, се предшества от хранене.
2. Синдром на стомашно-чревната диспепсия. Пациентите са загрижени за усещането за тежест, раздразнение в стомаха. Често в разгара на болката настъпва повръщане, което носи облекчение. Те също се оплакват от диария, загуба на апетит (до анорексия), постепенна загуба на телесно тегло.
3. Едематозен синдром. Той е свързан със значително намаляване на съдържанието на протеин в организма. Протеиновите молекули в малки количества не могат да запазят водата в кръвния поток и преминава в тъканта, причинявайки периферни отоци.
4. Астеновегетативен синдром. Има слабост, умората се увеличава, изпотяването може да наруши.
5. Хеморагичен синдром. Не принадлежи към честите прояви на болестта Menetria, но може да се появи под формата на фино хронично кървене, което постепенно води до анемия.

Диагностични методи

Основните методи за откриване на болестта Menetria са следните:

• Рентгеново изследване на стомаха с контрастно вещество (промяна в хода на гънките на лигавицата, запълване на дефекти под формата на "възглавници");
• гастроскопия (удебеляване и увеличаване на гънките на стомашната лигавица, тяхното подуване и бледност, наличие на ерозия);
• изследване на биопсичен материал, получен чрез ендоскопия (хиперплазия на лигавицата, подмяна на част от основните и лигавични клетки с лигавично образуване).

Принципи на лечение

Тактика за борба с болестта Менеции зависи от етапа и тежестта на заболяванията на стомаха. Поради липсата на познания за патологията, въпросът за успеха на методите на лечение остава отворен.

Консервативно лечение

1. Една щадяща диета, която включва високо протеинови храни.
2. Отказ от лоши навици, отстраняване на възможни интоксикации. Търсене и изключване на други фактори, провокиращи заболяването.

1. Лекарства, които потискат отделянето на солна киселина. Тези лекарства се използват при лечението, но тяхната стабилна ефикасност не е била окончателно доказана поради малкия брой изследвания. Могат да се предписват следните групи лекарства:

• инхибитори на протонната помпа (омепразол, пантопразол);
• Н2-блокери (ранитидин, фамотидин);
• антиациди (Maalox, Almagel).

1. Антимоноклонални антитела, които блокират работата на рецепторите на епидермалния растежен фактор. Наркотиците в тази група нарушават механизма на развитие на заболяването, т.е. се отнасят до патогенетична терапия.
2. Обезболяващи. Използва се за премахване на болката, причинена от спазъм на гладките мускули на стомаха (No-Spa, Papaverine).
3. Глюкокортикостероиди (напр. Преднизон). Използва се рядко.
4. Антибиотици (Кларитромицин, Амоксицилин). Те се предписват изключително, когато бактерията H. pylori се намира в стомаха - един от причинителите - с цел неговото унищожаване.

Хирургично лечение

Хирургичната намеса се извършва в случаите, когато консервативната терапия е изчерпана. Лечението е насочено към частично или пълно отстраняване на патологичния субстрат (хиперпластична стомашна лигавица). Видове операции:

• резекция (отстраняване на болната част) на стомаха;
• субтотална гастректомия (използва се най-често);
• тотална гастректомия (пълно отстраняване на стомаха).

предотвратяване

Да се ​​избягва заболяването може да бъде предмет на следните мерки:

• правилно балансирано хранене;
• отказ от лоши навици (пушене, пиене на алкохол);
• премахване на вероятността от интоксикация с различни вещества;
• засилване на имунитета (за да се изключи инфекциозен начален фактор);
• редовно наблюдение от терапевт, гастроентеролог при наличие на заболявания на стомашно-чревния тракт.

Menetries болест е патология, която се среща рядко, но изисква подходящо внимание. Тя може хронично да продължи години и в крайна сметка да се превърне в рак. Ето защо самолечението е противопоказано при предполагаеми случаи на това заболяване. Ако имате посочените по-горе симптоми, трябва незабавно да се обърнете към лекар.

Menetrie болест: признаци, изследвания и методи на лечение

Menetries болест, на езика на лекарите, наречена хипертрофичен polyadenomatous гастрит, е категория на редките заболявания на стомаха, без установена етиология.

Патологията носи името на френския патолог Pierre Eugène Menetrieu, който го описва за първи път през 1888 година. В медицинската литература не са описани повече от триста случая на това заболяване.

Понятие за заболяване

Menetries болестта провокира хипертрофично развитие на лигавиците на стомаха, в структурите на които с течение на времето постепенно се увеличават аденоми и се развиват кисти.

Последните отделят огромно количество вискозен слуз, в резултат на което има изтичане на протеини от кръвната плазма.

Така че има хипопротеинемия - патологично състояние, характеризиращо се с необичайно ниско ниво на протеин в кръвната плазма.

Menetries болест има много синоними имена. В медицински източници се нарича:

• туморен гастрит;
• ексудативна гастропатия;
• гигантски хипертрофичен гастрит;
• adenopapillomatozom;
• гигантски гастрит;
• излишната стомашна лигавица.

Причини за развитие

Реалните причини, допринасящи за появата на болестта на Менетрия, все още не са достатъчно проучени. Има предположение, че болестта може да се развие под влияние на:

• хронично отравяне на тялото в резултат на употребата на алкохолни напитки, тютюнопушене, работа в опасно производство, в съчетание с вдишване на оловни пари;
• неправилно хранене и използване на вредни продукти;
• хронична хиповитаминоза, проявяваща се при остър недостиг на провитамин А и витамини В;
• наследствени и неврогенни фактори;
• инфекциозни заболявания (салмонелоза, коремен тиф, вирусен хепатит, дизентерия);
• повишена чувствителност на организма към ефектите на хранителните алергени, провокиращи повишена пропускливост на лигавиците на стомаха.

Има версия, че виновниците за развитието на болестта на Менетрия са заболявания и състояния, които провокират нарушаване на целостта на стомашната лигавица (малформации, възпалителни и туморни процеси с доброкачествен характер).

Под въздействието на тези патологии в структурите на увредените лигавици започват процесите на растеж на жлезисти тъкани и слуз-образуващи (мукоидни) клетки. След известно време, ставайки дифузни, тези процеси започват да се разпространяват както във вътрешността, така и по повърхността на засегнатите тъкани.

Симптомите на болестта на Menetria

В зависимост от преобладаващия симптом комплекс, гигантският гастрит може да бъде:

• Диспепсия. При този тип болест на Menetries при пациентите преобладават оплаквания от нарушения на храносмилателния процес.
• Psevdoopuholevidnym. Този вариант на патология се характеризира с чувство на слабост, значително влошаване на общото състояние, значително намаляване на телесното тегло.
• Безсимптомни. Този рядък вид заболяване - поради липсата на външни прояви - се открива съвсем случайно по време на операциите или диагностичните изследвания, предназначени за откриване на напълно различни патологии.

Увеличаването на клиничните симптоми настъпва постепенно.

• Като правило, всички пациенти в епигастралната област и в горната част на корема се появяват при силна болка (най-вече болка в природата), възникваща след хранене и свързана с чувство на тежест в стомаха и чувство на пренаселеност. Продължителността и интензивността на болката могат да бъдат различни.
• Развитието на повръщане, многократно стомашно кървене и диария са характерни за повечето пациенти. Повръщането, което се появява след хранене на върха на свързаната с болка атака, носи облекчение и краткотрайно облекчаване на болката при пациенти. Във всеки пети случай повърнатото съдържа малко количество кръв. Стомашното кървене - поради ниска интензивност - рядко причинява анемия.
• Една от най-важните диагностични характеристики на заболяването е бърза загуба на тегло: в един доста кратък период от време пациент, който не е променил хранителните си навици, може да загуби от десет до двадесет килограма.
• Загубата на апетит, поради наличието на тежка и постоянна болка и изпълнена с развитие на анорексия, е доста рядко явление.
• Поради дефицит на протеин, причинен от намаляване на нивото на протеините в кръвния серум, при някои пациенти се развиват периферни отоци на лицето, корема, горните и долните крайници.
• Броят на кръвните клетки се характеризира с умерено понижаване на нивото на хемоглобина, броя на червените кръвни клетки и белите кръвни клетки, докато ESR и броят на тромбоцитите продължават да отговарят на стандартите за възраст.

Редица водещи гастроентеролози са склонни да класифицират болестта на Менетрия като категория предракови състояния, като твърдят, че в контекста на тази патология стомашният аденокарцином често се развива в 20% от случаите.

Противниците на тези експерти смятат, че тази теория е несъстоятелна, тъй като причинно-следствените връзки на гигантския гастрит и рака на стомаха нямат хистологично потвърждение.

Диагностика на заболяването

Диагнозата на болестта Menetries започва с физически преглед на пациента и задълбочен анализ на оплакванията му. След анамнеза се провеждат редица лабораторни и инструментални изследвания:

• Пълна кръвна картина ще покаже намалено ниво на хемоглобин и намаляване на броя на червените кръвни клетки поради голям брой леки кръвни загуби, което рядко води до развитие на тежка анемия. Някои пациенти имат неутрофилна левкоцитоза, състояние, което е придружено от високо съдържание на неутрофили (специален вид левкоцити) в кръвта.
• Биохимичният анализ на кръвта показва ниско ниво на албумин (най-значимата протеинова фракция в кръвния серум). За да се установи причината за появата на хипоалбунемия, наблюдавана при 80% от пациентите, е проведена серия от специални проучвания. Белязаният албумин се инжектира интравенозно в тялото на участниците в експеримента. След известно време се открива в стомашния сок. Така беше доказано, че загубата на протеини с храносмилателния сок възниква поради твърде високата пропускливост на лигавиците на стомаха. Въпреки това, не всички гастроентеролози смятат, че хипопротеинемията е характерна проява на гастрит гастрит. Те са убедени, че анормално ниското ниво на албумин в кръвния серум се открива само при пациенти с очевиден оток.
• При определяне на киселинността на стомашния сок се открива хипокиселинно състояние, при което тялото не може да отделя необходимото количество стомашен сок поради атрофия на париеталните клетки, произвеждащи солна киселина и храносмилателния сок.
• Рентгеновото изследване е по-информативна техника, която помага на лекуващия специалист да получи представа за естеството на промените, настъпващи в тялото на пациента и отнасящи патологията до една от двете форми - ограничени или общи. Ограничената форма на гигантски гастрит се появява на снимките като купчина синусовидни гъсти гънки, стърчащи в лумена на стомаха. Типично място на тяхната локализация в болестта на Менетрия е областта на по-голямата кривина на стомаха. Честа форма на аденопапилломатоза се характеризира с наличието на сходни промени в стомашната лигавица за значително разстояние (главно в областта на ножа, синусите и тялото на стомаха), с изключение на антрама, който има нормални гънки.
• В съвременните клиники за диагностика на болестта на Менетрия се извършва рентгенова снимка на стомаха с двойна контрастност, която осигурява пълнене на тестовия орган с рентгеноконтрастно вещество (бариев сулфат) и газ. Преди процедурата на пациента се предлага да изпие бариева суспензия през тръба, в стените на която са направени дупки, поради което въздухът влиза в стомаха. Чрез масажиране на предната коремна стена рентгенологът постига равномерно разпределение на рентгеноконтрастното вещество в гънките на лигавиците на стомаха и с помощта на въздуха е възможно да се изправят тези гънки, за да се проучи внимателно тяхното облекчение. По време на процедурата извършете няколко снимки в странични, предно-задни и наклонени проекции. Техниката на контрастна рентгенография дава възможност да се разграничи болестта на Menetria от рак на стомаха.
• Една и съща обективна картина на характерни промени в стомашната лигавица се осигурява от ендоскопска техника - фиброгастроскопия, извършвана с помощта на специален апарат - езофагогастроскоп (гъвкава тръба, снабдена с фенерче и миниатюрна видеокамера). По време на изследването на лигавиците на пациент, страдащ от болестта на Менетрие, ясно се виждат сгъстени гънки, очертанията на които наподобяват мозъка или повърхността на калдъръмената настилка. Гънките на стомашната лигавица са предимно подпухнали и бледи, понякога хиперемични. Поради изключителната уязвимост на лигавицата в горната част на гънките, чиято височина е не по-малка от два сантиметра, се открива много ерозия. По време на процедурата за ендоскопско изследване те често прибягват до дозирано надуване на стомаха с въздух, което прави възможно да се открие наличието на гигантски гънки, които дори не приключват, когато се създаде силен натиск (над 15 mm Hg) в тестовия орган. Това дава възможност да се разграничи болестта на Menetria от обикновения хипертрофичен гастрит.
• Процедурата по аспирационна биопсия се извършва с цел вземане на проби от значителна площ от патологично променена лигавица за извършване на различни лабораторни изследвания, които потвърждават наличието на множество кисти и силно увеличени жлези. Голямото предимство на тази техника е възможността за получаване на проби от дълбоките слоеве на лигавицата, съдържащи стомашни жлези, което увеличава надеждността на хистологичните резултати. Основният недостатък на слепа аспирационна биопсия е големият брой грешки, причинени от факта, че материалът за изследването често се взема от области, които не са засегнати от патологичния процес.

Основната цел на вземане на биопсия за съмнение за заболяване Menetrie е необходимостта от диференциална диагноза, за да се разграничи от редица сериозни заболявания, най-ужасното от които е рак на стомаха.

Ако има съмнение за злокачествен тумор на този орган, се извършва повторно изследване на пациента след четири до шест седмици.

В особено тревожни случаи прибягвайте до лапаротомия с незабавен опит. Биопсия, взета в хода на такава операция, дава възможност да се получи достатъчно количество материал за извършване на точна диагноза.

Патологично лечение

Режимът на лечение на хипертрофичен гастрит с гигантски знак зависи от тежестта на патологията.

За да спасят пациента от леки форми на болестта Менетрия, те прибягват до консервативно лечение, което включва употребата на лекарства с обгръщащо и стягащо действие. Пациентът е предписан:

По време на прилагането на заместителна терапия, пациенти с ниска стомашна киселинност (в допълнение към естествения стомашен сок и разтвор (1%) от солна киселина с добавка на пепсин) се препоръчват да се вземат лекарства:

При наличие на нарушения в храносмилателния процес пациентите се лекуват с ензимни препарати:

За да се намали нивото на белтъчния дефицит, като по този начин се постигне значително подобрение на общото състояние на пациентите, се предписва прием на атропин.

Храната, която се дава на пациентите, трябва да бъде нежна: механично, термично и химически. Пациентите трябва да изоставят твърде пикантни, мазни и пържени храни. Също така е необходимо да се откаже да се използва в прекалено горещо или студено.

При тежки форми на болестта Menetria, характеризираща се с изразена болка синдром, чести стомашни кръвоизливи и значителен оток провокиран от остра липса на протеини, пациентите са показали хирургично лечение, което включва извършване на гастректомия (частична или пълна) - хирургична операция, състояща се в отстраняване на стомаха и прилагане на анастомоза.

Тъканите, взети по време на биопсията, са задължително подложени на лабораторни изследвания.

Пациентите с гигантски гастрит трябва да бъдат в диспансер с гастроентеролог. Проследяване на рентгеновата и фиброгастроскопичната процедура - за проследяване на динамиката на заболяването - те трябва да се вземат поне два пъти годишно. Необходими са също лабораторни кръвни тестове.

Прогноза и превенция

Прогнозата на болестта на Menetries е сравнително благоприятна, въпреки че значително намалява качеството на живот на пациента. Гигантският гастрит може да се появи в продължение на няколко години без сериозни усложнения.

Установено е, че естеството на прогнозата е повлияно от навременността на диагнозата и бързото предписване на адекватна терапия: колкото по-рано се прилагат, толкова по-добра ще бъде прогнозата.

В клиничното протичане на заболяването има периоди на продължителна ремисия; в някои случаи, гигантски стомашен гастрит може да се превърне в атрофична форма, при която нивото на албумин в кръвния серум се възстановява до нормални стойности.

Сред специалистите има предположение за наличието на връзка с гигантски гастрит с последващо развитие на стомашен аденокарцином. Голяма група гастроентеролози счита болестта на Менетири за основно условие за трансформация в злокачествен тумор.

Тъй като етиологията на гигантския стомашен гастрит все още е неясна, няма специфична превенция на това заболяване. Методите за вторична профилактика на болестта на Menetrie трябва да се разглеждат като необходимост от:

• постоянно спазване на щадяща диета;
• редовни посещения при гастроентеролог, за да се извърши профилактичен преглед.