Болка отляво под ребрата - възможни причини за локализация и природа, диагностика и методи на лечение

Много хора изпитват болка от лявата страна под ребрата. Този често срещан симптом не се проявява сам по себе си, но винаги е резултат от патологичен процес в тялото или просто отклонение от физиологичната норма. Характерът на болката, продължителността, тяхната тежест, свързаните с тях симптоми зависят от основната причина. Запознайте се с основните фактори за развитието на болка в хипохондрия, принципите на тяхната диагностика, профилактика и лечение.

Каква е болката отляво под ребрата

Болезнените усещания, локализирани в ляво в областта на ребрата и под тях, не са специфични. Те могат да сигнализират за заболявания на вътрешните органи, нервната система. При диагностицирането на тяхната точна локализация определянето на характера може да помогне за откриване и диференциране на сериозни системни патологии (онкологични заболявания, наранявания, хронични възпалителни процеси). Болката под ребрата може да бъде тъпа, остра, теглеща или пулсираща, придружена от други симптоми, свързани с основното заболяване:

• диспептични прояви;
• виене на свят;
• обща слабост;
• загуба на съзнание;
• бледа кожа;
• повишаване на телесната температура;
• тръпки и други

Защо боли лявата страна под ребрата

Игнорирайте болката и усещането за парене в лявата страна не трябва да бъде, дори ако тези неприятни симптоми са напълно, защото може да показва сериозни патологии, изискващи лечение. Възникват следните причини за болезненост:

• заболявания на стомашно-чревния тракт;
• системен лупус еритематозус;
• лимфом;
• малария;
• възпаление на висцералната перитонеума;
• перфорация (дупка) в кухи органи;
• хронична миелоидна левкемия;
• бъбречна инфекция;
• разширяване на бъбречната таза;
• диафрагмална херния;
• холецистит;
• жлъчнокаменна болест;
• гръдната междуребрена невралгия;
• исхемичен колит;
• сплен, спленомегалия, руптура на далака;
• вегетативни кризи;
• миокарден инфаркт, перикардит, ангина пекторис;
• компресия на органи по време на бременност.

Отпред

Болката отляво под ребрата отпред провокира хронични застойни възпалителни заболявания на стомашно-чревния тракт. В този случай дискомфортът се случва редовно и продължава дълго време. Усещането за интензивно парене в повечето случаи показва хроничен панкреатит. Ако болката отпред е постоянна и се увеличава след хранене, то това може да покаже гастродуоденит, понякога наличието на тумор.

От страна

Повечето лекари свързват болката в лявото подребрие с патологичните нарушения на функционирането на сърцето. Този синдром може да сигнализира и за други заболявания: междуребрена невралгия, остра бъбречна недостатъчност, значително увеличение на далака. Няма недвусмислена причина, която да помогне за определянето на основната диагноза веднага, въз основа на местоположението на болката, така че болката под лявата страна изисква експертни съвети.

Отзад

Ако пациентът няма патологии, които причиняват дискомфорт отляво и зад гърба, болката е резултат от хипотермия, ядене на мазни, пикантни или солени храни, прекомерни упражнения. Причините, които причиняват болезнен симптом, включват:

• невралгия;
• бронхопулмонални лезии;
• миокарден инфаркт;
• болки в кръста;
• патология на хранопровода.

След хранене

Ако веднага след приключване на храненето стомахът вляво е наранен, това е следствие от развиващия се гастрит. Тежестта на симптомите варира в зависимост от киселинността на стомаха, степента на патологични промени в лигавицата. Освен това, пациентите отбелязват усещане за парене в хранопровода, киселини в стомаха, оригване, кисел вкус в устата, диария. При липса на своевременно лечение се развива пептична язва на стомаха, дванадесетопръстника, панкреатит.

Пронизваща болка

Усещането за изтръпване в ляво по време на тренировка показва исхемия (недостатъчно кръвоснабдяване) на органи и тъкани поради лошо загряване. Тялото не е имало време да се адаптира към повишеното кръвообращение. Това състояние не е патология, така че неприятните пронизващи усещания при обучението не трябва да предизвикват безпокойство. Болестта в този случай минава бързо, няма последствия. Трябва да се помни, че ако пронизващата болка преминава в камата без видима причина, това може да е сигнал за развитието на сериозни патологии:

• левосторонна пневмония;
• злокачествени новообразувания в белия дроб, стомаха, червата;
• туберкулоза;
• инфекциозен плеврит;
• кардиомиопатия;
• миозит;
• възпаление на лявата страна на диафрагмата.

дърпане

А болката в ляво в предната част на дърпащия символ показва бавно дуоденит или колит. По правило клиничната картина включва повръщане, гадене и нарушения в храносмилането. При липса на признаци на заболявания на стомашно-чревния тракт се подозират сърдечни проблеми: ангина пекторис, исхемична болест, миокарден инфаркт и малформации. Издърпваща болка, заменяна с остра, изгаряща долна ребра, говори за перфорация на червата или тромбоемболизъм на коремните съдове.

периодичен

Болезнените усещания от периодичен характер рядко се свързват с патологични състояния, по-често това е следствие от физиологичните характеристики на човешкото тяло. Този симптом се появява по време на физическо натоварване, вдигане на тежести или в определена позиция на тялото. Понякога пациентите забелязват периодична болка, когато посещават баня или сауна, след тежка храна. По правило това условие не изисква специфично лечение, но трябва да се изследва, за да се изключи наличието на болест.

пулсираща

Появата на тежка пулсираща болка в левия хипохондрия и малко по-висока показва развитието на остър панкреатит или панкреатична некроза. В допълнение, пациентът има повръщане на жлъчката, проблеми с храносмилането, повишаване на телесната температура до субфебрилни и фебрилни стойности, постоянна болка в епигастралната област. Обикновено това състояние се развива в рамките на половин час след хранене (особено мастни или пикантни).

вдишания

Ако по време на вдъхновение, болка в лявата хипохондрия, на първо място, заподозрени, че са подвластни абсцес. Характерът на симптома е интензивен, по-остър в природата, намалява в седнало или легнало положение и се увеличава с резки движения, кихане, кашлица. При наличие на тежка интоксикация на тялото, пациентът се оплаква от треска, слабост, болки в гърлото. По-рядко травмата и перитонитът стават причина за болка при вдишване.

Когато натиснете

Болещите болки в лявото хипохондрия отпред, утежнени от натискане, сигнализират за чревна обструкция, възпалителен процес. При това състояние се забелязват допълнителни симптоми: абдоминално раздуване, запек, лош дъх, покрит език. Също така се характеризира с повръщане, гадене, оригване, тежест в стомаха, симптоми на обща интоксикация на тялото. Острата болка в лявата страна под ребрата или по-долу в повечето случаи е резултат от разкъсване на далака. В същото време има и други признаци на интраабдоминално кървене:

• виене на свят;
• тахикардия;
• напрежение или отслабване на мускулите на коремната стена;
• бледа кожа;
• слабост;
• понижаване на кръвното налягане;
• студена пот;
• треска;
• тръпки.

По време на бременността

Естествената причина за дискомфорт и болка по време на бременност е растежът на плода. През последното тримесечие тя активно се увеличава по размер в матката, избутва се, преобръща. Болката, свързана с движенията на детето, като правило, остра, къса, понякога утежнена от вдишване или издишване. За облекчаване на състоянието можете да правите дихателни упражнения, да лежите в топла вана или да заемате по-удобна позиция.

Дълготрайни болезнени усещания, които жената отбелязва в лявото хипохондрия, може да бъде сигнал за обостряне на гастрит, пептична язва или други заболявания на стомашно-чревния тракт. В допълнение, симптомът често е причинен от левопадна пневмония, диафрагмална херния и патологии на далака. Болни в хипохондрия може да се дължи на бъбречна колика, спазъм на артериите на коремната кухина, чревен инфаркт, газове.

Болките от херпес зостер вляво

Остри или болки в лявата страна, които след това дават горната част на гърба, под реброто отляво, показват развитието на възпаление на панкреаса (панкреатит), обостряне на хроничен гастрит или язва на дванадесетопръстника. Основната разлика между тези патологии е допълнително усещане за парене, понякога пулсации в епигастралната област. Ако болката се увеличи с времето, тогава се подозира перитонит.

диагностика

Ако чувствате болка или мравучкане в лявата страна под ребрата редовно, трябва да потърсите помощ от клиниката при терапевт, който ще извърши общ преглед и предпише лабораторни и инструментални изследвания:

• Рентгенови лъчи;
• ултразвукова диагностика;
• пълна кръвна картина;
• биохимичен кръвен тест;
• компютърна томография.

Резултатите от проучването ще помогнат да се идентифицира непосредствената причина за болка в страната, за да се определи по-нататъшната тактика на лечение. Освен това може да се наложи да се консултирате с по-тесни специалисти: травматолог, хирург, специалист по инфекциозни болести, гастроентеролог, онколог и др. Симптом може да бъде причинен от разкъсване или перфорация на орган, кървене или друго състояние, което изисква спешна медицинска намеса.

лечение

За да елиминирате болката под ребрата, трябва да заемете хоризонтално положение, да се отпуснете, да отворите прозореца и да премахнете изстискващото облекло. Някои лекарства ще помогнат да се спре атаката:

• спазмолитици (Drotaverin, No-Spa);
• противовъзпалителни лекарства (ибупрофен, Нурофен);
• аналгетици (Analgin).

Не забравяйте, че за внезапна внезапна болка, придружена от повръщане, гадене, замаяност, бледност, треска, трябва незабавно да потърсите помощ от специалисти. В някои случаи, за да се елиминира причината за болковия синдром, се посочва спешна хирургична намеса. Показания за операция могат да бъдат:

• разкъсване на органите;
• перитонит;
• апендицит;
• перфорация на язва;
• вътрешно кървене от всякаква етиология.

предотвратяване

Един болезнен симптом под ребрата е един от първите признаци на сериозно заболяване. Това могат да бъдат нарушения на кръвообращението на органи, възпалителни процеси, неоплазми и др. За да не се стигне до сериозни заболявания под лявото ребро и основната му причина, трябва да се следват няколко препоръки:

• периодично да се подлага на пълен медицински преглед;
• при наличие на хронични патологии, за да се следват препоръките на лекаря;
• при първите прояви на болка веднага се консултирайте с лекар;
• избягвайте нараняване.

Болка в лявото хипохондрия

Чувствата на дискомфорт и болка в лявото хипохондрия са често срещани причини за пациентите, търсещи медицинска помощ. Такива явления могат да бъдат различни в своите прояви (скърцане, рязане, рязкост и т.н.) и по интензивност, както и по продължителност. За да се установят причините за едно посещение при лекар, не е достатъчно, се изискват допълнителни прегледи. Това се дължи на факта, че в този сегмент на тялото са разположени няколко органа, които поради патологични процеси, които се срещат в тях, го правят толкова известен.

Органи от лявото хипохондрия

Лявото хипохондрия е областта, разположена под двете долни ребра в лявата част на условната среда. Тук се намират следните органи:

лявата страна на стомаха;

диафрагма (лява страна);

левия бъбрек и уретера, както и лигаментите.

В допълнение, има някои други видове болка в тази област, които не са пряко свързани с горните органи. Те са резултат от заболявания на вътрешните органи в други области на корема или части от тялото и се разпространяват през нервните влакна (виж по-долу).

Причини за поява на болка в лявото хипохондрия

Основните причини за болка в лявото хипохондрия са следните:

заболявания на стомаха, най-често - язва, гастрит;

панкреатични заболявания - панкреатит;

патология на левия бъбрек;

заболявания на тънкото и дебелото черво.

Също така, не по-рядко, болката в тази област може да бъде причинена от:

възпалителни процеси на диафрагмата, херния и тумори;

сърдечни заболявания, по-специално стенокардия, инфаркт, исхемична болест;

остеохондроза на лумбалната и гръбнака на гръбнака;

възпалителни процеси в левия придатък при жените (аднексит и др.);

следоперативни и посттравматични последствия (хематоми, порязвания, бримки и др.);

силно физическо натоварване.

Всяка от тези причини може да носи потенциална заплаха за живота на човека. Следователно, за своевременното им отстраняване и лечение, се изисква незабавно обжалване пред специалист.

Видове болка

По естеството на болката в лявото хипохондрия има следните видове:

В допълнение към тези характеристики за правилна диагноза, лекарят отчита индиректните прояви на болка. Те включват:

облъчване (където дава);

Човек, който може правилно да опише естеството на болката, много помага и ускорява процеса на идентифициране на причините за болестта.

Остра, остра болка

Остра, остра болка обикновено показва наличието на сериозни лезии на вътрешните органи, които изискват незабавна хоспитализация. В този случай, човек има силна, почти непоносима болка реакция, често придружена от загуба на съзнание. Ако това не се случи, тогава човек се опитва да облекчи състоянието, бързайки в търсене на удобна поза.

Такава болка възниква в следните случаи:

нарушена бъбречна киста;

наранявания на вътрешните органи - разкъсване или хематом на далака, фрактури на ребрата, скъсване на бъбреците, разкъсване на бъбреците.

За да се спаси живота на пациента, хирургичната интервенция често е неизбежна в такива ситуации.

Тъп болка в болката

Този вид болка може да възникне в много случаи, най-често свързани с хронично протичане на заболявания на лявото хипохондрия. Те включват хронични форми на гастрит, стомашни язви, панкреатит и пиелонефрит, колит или дуоденит. Също така, исхемичната болест на сърцето и състоянието преди инфаркт често носят такъв болезнен синдром.

При тази природа на болката пациентът често не отива при лекаря навреме и се адаптира към тях. В резултат на това процесите, които водят до разрушаване на органи или необратимо разграждане на тъканите, се извършват в тялото за дълго време без лечение, което заплашва да загуби функциите на целия орган и необходимостта от извършване на операции във времето.

В медицинската практика хората често се оплакват от тъпа болка в случай на хроничен гастрит. В същото време, пациентът страда особено от болка в левия хипохондрий на празен стомах или след хранене. Апетитът му намалява, появява се умора. Своевременното лечение и спазването на определена диета помагат за справяне с болестта. Ако заболяването не е дълъг период, без адекватни терапевтични мерки, могат да се развият сериозни патологични процеси, водещи до онкология.

В допълнение към тези заболявания, този вид болка е присъщ на следните заболявания:

ентерит (чревно възпаление);

възпалителни процеси на придатъци;

онкология на панкреаса или черния дроб, далака;

онкология на левия бял дроб;

увеличена далака поради левкемия, анемия, инфекциозна мононуклеоза, ревматоиден артрит;

При чревни патологии и пептична язва на стомаха, болките обикновено се появяват и след хранене или на празен стомах, има силно газове, подуване на корема и понякога повръщане на кръв или гадене. Тези прояви могат да нарушават през нощта.

Във всеки от изброените по-горе случаи е важно да се знае, че колкото по-скоро се извърши медицински преглед за причините за този тип болка, толкова по-ефективно ще бъде лечението и колкото по-бързо ще настъпи възстановителният период.

Наболяваща болка

В лявата част на корема под ребрата е далакът. Този орган е труден за усещане, но причината за болката са неговите лезии. Това обикновено се наблюдава, когато има увеличаване на размера му на фона на бавната настояща инфекциозна (туберкулоза) и автоимунни процеси (например, лупус еритематозус).

Също така, този вид болка се наблюдава при хепатит. При дългосрочна настояща форма на хроничен хепатит, заедно с постоянна или периодична болка и вдясно (по-често и по-интензивно), и отляво, човек има симптоми като усложнение от яденето на мазни храни, тежест в корема и увеличаване на размера на черния дроб. Ако не се лекува, това може да доведе до цироза на черния дроб.

Пронизваща болка

Друг вид болка, която се появява в лявата хипохондрична област, са болки в шевовете. Те обикновено са свързани с различни заболявания на левия бъбрек. Това обикновено са следните нещастия:

Болката в този случай се появява в гърба или отстрани и може да се пренесе в хипохондрия. В същото време се наблюдава повишаване на телесната тъкан, повръщане, гадене, чести нужди за уриниране и болезненост, обща слабост. Много тежки болки могат да бъдат свързани с наличието на големи камъни в тялото или началото на тяхното движение. В този случай е необходима операция.

Когато не е много изразена природата на болката, прилагайте консервативни методи на лечение. Въпреки това, във всеки един от случаите се изисква обжалване пред специалист.

Пулсираща болка

Такова опасно заболяване, като панкреатит, много често причинява болка в левия хипохондрий и техният характер е подобен на силна пулсация. Наред с болезнени симптоми, има повръщане на жлъчката, повишена температура, диария, подуване, тръпки, изпотяване, подуване на крайниците. Пациентът се опитва да намери удобна поза, която намалява болката. Той се навежда напред или сяда. Това заболяване е много опасно и може да се превърне в остра форма, когато се изисква незабавна медицинска помощ.

Болки, които се срещат при жените

Жените по време на различни физиологични процеси (бременност, предменструален период) могат също да получат болка в лявата хипохондрична област.

По време на бременността, особено при 2 -3 триместра, когато плодът вече е доста голям, възниква естественото му натиск върху вътрешните органи на майката. В резултат на това има периодични болки.

Ако тялото на жената произвежда увеличено количество женски полови хормони в очакване на появата на менструация, които действат върху жлъчните пътища, причинявайки им спазми. В този случай може да има усещане за болка под дясното ребро, което се простира до лявата страна на корема, горчивина в устата и чувство на гадене. Консултация с гинеколог в този случай ще ви помогне да изберете правилните мерки за предотвратяване на такива явления.

Болка, причинена от заболявания на сърцето и кръвоносните съдове

При заболявания на сърдечно-съдовата система, и по-специално при вегетативно-съдова дистония и стенокардия, болката се появява и в левия субкортикален регион. В случай на дистония, това се дължи на нарушение на механизма за поддържане на тонуса на кръвоносните съдове, а в случай на ангина, се дава сърдечна болка в тази област.

Характерът на болката в тези случаи може да бъде тъп, пронизващ и болен. Пациентите обикновено се затрудняват да описват такива явления, тъй като са едновременно дълготрайни и пароксизмални с размита локализация. При провеждане на изследвания, не се откриват типични заболявания на органи, разположени в тази област на хипохондрия, и човек се изпраща за преглед на кардиолог или невролог.

Болка без заболяване

Понякога дори напълно здрави хора или деца по време на активно физическо натоварване (спорт, интензивна работа) изпитват болки в лявото хипохондрия. Това обикновено се случва, когато човек има ниско ниво на обучение за тези класове. Механизмът на това явление е такъв, че под влиянието на товара, нивото на кръвообращението в тялото се повишава рязко.

В отговор на това, всички кръвоносни съдове се увеличават в диаметър, включително дясната вена кава, преминавайки близо до черния дроб, и започват да оказват натиск върху нея. В резултат на това от дясната страна се появява болката от пробождащ характер, която се предава в лявото хипохондрия. След кратко време след прекъсване на експозицията, болката реакция преминава сама и не изисква никакви терапевтични мерки. Много ученици се сблъскват с такива прояви по време на кръстове или преминаване на спортни стандарти.

Понякога такива болезнени усещания могат да се появят и при внезапни движения или торс. Това се дължи на контакта на вътрешните органи с повърхността на реброто и съответно на защитната реакция на тялото под формата на болка.

Мерки в случай на болка

Ако диагнозата все още не е установена и болката е нарушена, е необходимо да се потърси помощ и съвет от общопрактикуващ лекар, който ще извърши първоначално проучване и ще определи последващите действия на пациента.

Разбира се, всеки специфичен вид болка изисква обръщение към конкретен специалист:

Какво може да се говори за болка в лявото хипохондрия, простираща се до гърба?

Болки в гърба под лявото ребро могат да бъдат един от симптомите на някои заболявания, включително много сериозни. В лявата част на тялото, например, под ребрата, се намират далакът, стомаха, панкреаса. При заболявания и наранявания на тези органи може да се появи този симптом. В допълнение към проблемите в изброените органи, такива усещания могат да бъдат предизвикани от нарушения в сърдечно-съдовата, уринарната, дихателната система, както и от аномалии на опорно-двигателния апарат. Но за да разберете кой специалист да поиска помощ, трябва да слушате собственото си тяло и да разберете естеството на болезнените усещания.

Болката може да бъде описана като:

• дърпа;
• остра;
• тъп;
• пронизваща;
• остър;
• константа.

Поради естеството на болката в хипохондрия и интензивността на отката в гърба, специалистът е в състояние да определи причината за този симптом. В повечето случаи, пациентът отива при лекаря в периода на остра, остра болка, считайки го за най-опасно. Въпреки това, трябва да сте наясно, че началните етапи на някои сериозни заболявания са асимптоматични, причинявайки само лек дискомфорт и теглене, а не твърде силна болка. Затова се препоръчва посещение при специалист в случай на абсолютно всякакъв вид, тежест и продължителност.

Заболявания на сърдечно-съдовата система

Често причините за болка под лявото ребро, простиращо се до гърба, могат да бъдат сърдечни заболявания, като исхемия, ангина пекторис, перикардит, аортна аневризма и състояние преди сърдечен удар. Но трябва да сте в състояние да различите симптомите на сърдечно заболяване от други заболявания. Сърдечните болки са придружени от усещане за парене и тежест зад гръдната кост, в лявата раменна лопатка, ръката, обикновено е налице задух. Преинфарктното състояние (и инфаркт) ще се прояви като всички изброени симптоми, както и чувството за гадене, замаяност. При наличието на всички описани признаци е много важно незабавно да се повика бригадата на линейката.

Ирина Мартинова. Завършва Воронежския държавен медицински университет. NN Burdenko. Клиничен резидент и невролог БУЗУ ВО "Московска поликлиника". Задайте въпрос >>

Заболявания на стомашно-чревния тракт

• Язва на стомаха. За пептична язва се характеризира с тежък болка изгарящ характер, който произхожда от областта под лявото ребро и връща назад. Придружаващите симптоми са повръщане, след което болката спада или дори изчезва.
• Гастрит. В случай на гастрит с висока киселинност, симптомът се появява при човек, изпитващ глад, и с ниска киселинност - след хранене. Разликата между гастрит и язва е чувство на гадене (с гадене на язвата не предшества повръщане).
• Панкреатит. Панкреатитът, който се развива бързо, например след обилен празник, е съпроводен с остра болезнена атака в епигастриума, докато болката има рязко връщане в хипохондрия и обратно вляво. Тя може да бъде толкова силна, че пациентът може само да загуби съзнание от болезнен шок. Други признаци на панкреатит са повръщане, намален апетит, чревно разстройство, силно образуване на газ. Гнойният панкреатит е придружен от треска.

Респираторни заболявания

Заболяванията на дихателната система включват плеврит, бронхит и пневмония. Трябва да се отбележи, че локализацията на болката в това конкретно място не е характерна за тези патологии, но това може да се случи, ако фокусът на възпалението се намира в долната част на лявата половина на гръдния кош. Освен това, пациентът се оплаква от повишена болка при кашлица, както и от наличие на недостиг на въздух, треска, нарушено дишане.

Проблеми с пикочните и репродуктивни системи

Ако дясната страна боли и болката дава гърба, това може да е признак на бъбречно увреждане. При остър и хроничен пиелонефрит той е постоянен и има различна интензивност, която по-скоро прилича на усещане за тежест в долната част на гърба. В случай на късно лечение, уретерът може да бъде блокиран и може да възникне пиколонефрит, при който болният синдром става остър. В допълнение към наличието на болка, болестта се характеризира със слабост, повишена температура до 40 градуса, чувство на гадене и повръщане, втрисане и често болезнено уриниране.

уролитиаза

Болест, при която се образуват камъни в органите на пикочната система. Ако патологията не е остра, болката е слаба и се проявява под лявото ребро на гърба и дава на лумбалната област. Повишена болка възниква след тренировка, бягане. Ако има преместване на камък, който припокрива уретера, болката става остра атака и е придружена от гадене, повръщане и често от наличието на кръв в урината.

Проблеми с далака

Травми и абсцес, хепатолинеален синдром, както и болести, характеризиращи се с разрушаване на червените кръвни клетки - всичко това може да причини болка с много различна интензивност.
С развитието на инфекциозна мононуклеоза, в допълнение към подкостната болка, могат да се наблюдават слабост, мигрена, замаяност, мускулни и ставни болки, възпаление на лимфните възли, възпаление на сливиците, разширяване на черния дроб и др.
Ако се появи руптура на слезката по време на нараняване, пациентът усеща остра и много силна болка в лявата страна на хипохондрия и обратно. Основният признак на руптура е синьо в пъпа около лявата страна на корема.

Важно: ако подозирате разкъсване на този орган, незабавната хоспитализация е от жизненоважно значение!

Гръбначни нарушения

• Остеохондроза на лумбалната част на гръбначния стълб Остеохондрозата е неопасно, но много неприятно явление, което причинява болки в лявото хипохондрия, което се дава в гърба. Ако тя засяга съединителната тъкан, която е част от междупрешленния диск. При остеохондроза се случва компресия и удушаване на нервните корени, възникващи от гръбначния канал. Ако процесът е локализиран в гръдната област, болката се появява в областта под ребрата и се влива в гръбната област. Дискомфортът се увеличава с дишане, внезапни движения, кашлица.
• Интеркостална невралгия. Патологията е идентична с остеохондроза, но болката в този случай е пронизваща и пареща, а интензивността му е няколко пъти по-висока, доколкото пациентът не е в състояние да поеме пълен дъх. Междуреластната невралгия се характеризира и с повишено изпотяване, потрепване на мускулите, изтръпване и изтръпване в засегнатата област, промяна в цвета на кожата в тази област.

Болката в хипохондрия също може да бъде причинена от херния на лумбалния отдел на гръбначния стълб.

Нито може да се изключи лумбалната спондилоза. Прочетете тук

Кой специалист да се свърже?

За да определите кой лекар да потърси помощ, можете да проведете самодиагностика, която в бъдеще да помогне за правилната диагноза. За да се стесни кръга на възможните причини за болка малко, е необходимо да се уточнят колкото се може по-точно болезнените усещания:

• Дайте по-точна оценка на тяхната локализация;
• Определете точките и пътя на болката;
• Оценете силата на болезнения симптом;
• Задайте естеството на болката;
• Обърнете внимание на факторите, които водят до повишен дискомфорт (кашлица, вдишване / издишване, двигателна активност);
• Отбележете моментите, в които интензивността на симптомите намалява (като спазмолитици или аналгетици, студ / топлина, определени позиции на тялото);
• Честотата на поява на симптом също помага да се идентифицира причината. Необходимо е да се установи дали проявите зависят от времето на деня, приема на храна, натоварвания, както емоционални, така и физически.
• Присъствието на други симптоми играе важна роля: повръщане, висока температура, треска и др.

Необходимо е да се каже на терапевта за извършения анализ във връзка с допълнителни признаци, които ще определят методите за по-нататъшно изследване и ще препоръча консултация със специалист. Обикновено при описаните болки в хипохондрия се препоръчва да се консултирате с такива специалисти като:

• хирург;
• пулмолог;
• гастроентерология;
• травма;
• вертебролог и др.

диагностика

За да се определи точно заболяването, което причинява лявострастена субкостална болка, излъчвана в гърба, се извършва стъпка по стъпка:

• събиране на информация въз основа на оплаквания на пациента, неговото състояние и естеството на болката;
• палпация на ребрата, корема;
• ЕКГ за изключване на сърдечно заболяване;
• ултразвуково изследване на перитонеални органи, бъбреци;
• изследвания на кръвта и урината.

Всички тези мерки често са достатъчни за диагностициране. Но понякога се изискват допълнителни методи за изследване:

• рентгенография на белите дробове, перитонеалните органи;
• стомашно-чревен преглед с ендоскоп;
• рентгеноконтрастно изследване.

Лечение на болка, причинена от заболявания на гръбначния стълб

При вертебралните заболявания болката в хипохондрия може да бъде елиминирана по време на лечението на самата болест. Например, за лечение на болка лекарите прибягват до лекарствена терапия, която се състои главно от:

• нестероидни противовъзпалителни средства, насочени към елиминиране на източника на възпаление, премахване на подпухналостта и следователно болка;
• анестетични медикаменти (общи и местни);
• мускулни релаксанти, релаксиращи мускули и подпомагащи освобождаването на притиснати нерви;
• хондропротектори, които възстановяват и подхранват увредената хрущялна тъкан;
• витаминни и минерални комплекси;
• психотропни лекарства;
• диуретични лекарства;
• блокада на наркотици.

В допълнение към лекарствата, за лечение на заболявания на гръбначния стълб се използват и физиотерапевтични процедури като електрофореза, терапия с кал, лазерна терапия, КВЧ-терапия и др., Които водят до болка в областта под ребрата и гърба.

Важна роля в лечението на такива заболявания играят физиотерапевтичните упражнения на лумбалната секция.

Независимо от причините, които водят до появата на болка под ребрата вляво, простиращи се до гърба, не можете да ги оставите без внимание. Болката е основният признак за възникване на сериозни патологични процеси в организма, което може да доведе до много тъжен резултат. Не се лекувайте! Нека го направят специалисти със знание и опит в тази област.

Болка в лявото хипохондрия

Болка в левия хипохондрия може да бъде симптом на редица заболявания и патологични състояния. Човек има слезката, панкреаса, част от стомаха, лявата част на диафрагмата, горния полюс на левия бъбрек и чревните примки отляво под ребрата, затова, за да се диагностицира правилно болестта, е важно да се знае естеството на болката и нейното местоположение, зависимост от приема на храна и други фактори.

Съдържанието

Какво може да боли в левия хипохондрий

Болката в лявата страна под ребрата може да причини органи, разположени в тази област, нервни окончания и органи, разположени в съседство. Източникът на болка може да бъде:

• панкреас (лявата част на този орган се намира в лявото хипохондрия);
• стомаха (дъното на този кух орган е в непосредствена близост до ребрата);
• дебелото черво (в лявата част на корема, в субкостната област има преходна верига на тази част от червата в низходящата част на дебелото черво);
• далак;
• лявата страна на диафрагмата;
• левия бял дроб и плеврата;
• сърце и медиастинум (отражение на болка от гръдните органи);
• левия бъбрек и уретерите (в областта под ребрата е горният полюс на този орган);
• леви придатъци на матката при жени (болка излъчваща природа);
• ребра, мускули и нерви, разположени в лявото хипохондрия.

Болка в левия хипохондрий може да се появи както в горната част (по-близо до ребрата) на тази област, така и в долната му част. Трудно е дори за лекар да определи заболяването във всеки конкретен случай за този неспецифичен симптом, затова е важно да се знае естеството на болката и степента на неговата интензивност.

Видове болки в лявото хипохондрия

Болката по своите характеристики и механизма на поява се разделят на:

• Висцерална. Този вид болка може да бъде спазми или болки, възниква, когато стомаха или чревни спазми, се проявява в нарушение на подвижността на тези органи или разтягане на мускулните влакна. Може да даде на близките органи.
• Перитонеалната. Те имат ясна локализация, отличават се със своята постоянство и интензивност, появяват се внезапно и продължават доста дълго време, постепенно отшумяват. Този вид болка се причинява от перитонеално дразнене. Развива се със структурни промени на органите (перфорация на стомашни язви и др.) И съпътства патологично състояние, наречено “остър корем” (перитонит, остър панкреатит).
• Отразена. Те се развиват поради облъчването на болка, възникнала в резултат на патологията на орган, отдалечен от мястото на болката. В лявата подребриста област може да се облекчи болката при наличие на белодробни заболявания (левосторонна пневмония, плеврит).

Поради естеството на болката, болката в лявата страна под ребрата може да бъде:

• Остро, рязане. Възниква внезапно, е интензивно, е свързано с животозастрашаващи ситуации и следователно изисква извикване на линейка (това е симптом на разкъсване на далака, перфорация на стомашната стена или червата, разкъсване на бъбречната таза). Остра болка в лявото хипохондрия при вдишване е признак на травматично увреждане на вътрешните органи в резултат на инцидент или падане.
• Тъп, разлята. Тъп, присъстващ за дълъг период от време, болки в лявото хипохондрия показва наличието на хронично заболяване (панкреатит, гастрит и др.).
• Болки. Постоянните болки в ляво под ребрата са признак на бавен възпалителен процес (колит или дуоденит). Изчерпващата се болка в тази област при наличие на повръщане показва стомашна язва. Често срещаните болки в лявото хипохондрия могат да причинят ангина пекторис, коронарна болест на сърцето и преинфаркт.
• Свръзки. Тя може да се прояви със силно физическо натоварване, преминава бързо и се наблюдава дори при абсолютно здрави хора. Пронизващата болка в ляво под реброто, която се влошава от кашлица и дълбоко дишане или придружена от гадене и повръщане, е признак на възпалителни заболявания. Този вид болка може да възникне при заболявания на далака, червата, сърцето и вегето-съдовата дистония.

За да се ускори процесът на определяне на причината за болката, е важно да се вземат предвид индиректните прояви на болка. Когато описвате болката в лявото хипохондрия, трябва да посочите:

• когато се появи болка;
• как се развива процесът;
• какъв характер е болката под ребрата;
• продължителност на болката;
• интензивност на болката;
• причини за печалба и облекчение;
• където болката отива (облъчване).

Той помага да се установи причината за болката и мястото на неговото местоположение (болка може да се появи под левия последен ръб отпред, зад и отстрани).

Болка в лявата хипохондрия отпред

Болката под левия преден ръб се появява, когато:

• Заболявания на храносмилателната система. При хронични заболявания на стомашно-чревния тракт се увеличава болка при палпация. За остър възпалителен процес, характеризиращ се с остра, силна болка.
• Заболявания на далака. Болката може да бъде остра или тъпа и да се притиска в зависимост от естеството на заболяването.
• Болест на сърцето. Болката е гореща или зашита.
• Лезиите на диафрагмата, плеврата и белия дроб. Болката е остра, бързо нарастваща, утежнена от дълбоко вдъхновение, кашлица и обръщане.
• Заболявания на жлъчния мехур с атипична локализация (болката се различава по тъп характер).
• Неврологични заболявания.
• Заболявания на гръбначния стълб и опорно-двигателния апарат.

Заболявания на храносмилателната система

Причините за болка в лявото хипохондрия отпред могат да бъдат:

• Панкреатитът е възпаление на панкреаса, което при острата форма на заболяването е придружено от интензивна болка, гадене, загуба на апетит, слабост, треска, студени тръпки и повръщане с примеси на жлъчката (повръщане може да бъде невъзмутимо и не облекчава). Фекалните маси придобиват пастообразна консистенция, има частици от несмляна храна. Ако възпалението засяга главата на панкреаса, може да се развие обструктивна жълтеница. Хроничната форма на заболяването се характеризира с тъпа болка в лявата подребра, която се увеличава с хранителни грешки. Може да бъде херпес. Има горчивина в устата, тежест в горната част на корема, гадене, възможно повръщане. При панкреатит болката може да се понижи до долната част на гърба, да бъде постоянна или пароксизмална.
• Тумори на панкреаса. Появата на неоплазми в този орган в късните стадии на заболяването е придружена от продължителна и интензивна болка в лявото хипохондрия и в центъра на корема. Болката се увеличава, ако пациентът лежи по гръб, така че е принуден да заеме половингъна позиция.
• Остра дуоденит (възпаление на дванадесетопръстника), който е придружен от спукване, пароксизмална болки в областта на стомаха, за дарения в долния ляв край (може да бъде дадено в десния горен квадрант или износени керемиди характер), гадене, куркане и подуване на корема, горчив оригване или повръщане с жлъчката нарушения на червата и обща слабост.
• Язва на дванадесетопръстника, при която в лявата страна на епигастриума няколко часа след хранене, силна болка, излъчваща се в лявото хипохондрия. Болката се появява, когато се чувствате гладни, както и през нощта. Наблюдават се киселини, кисел оригване, повръщане и запек. При натискане има болка в дясната страна на епигастриума.
• Пептична язва, при която болката в горната част на корема и в лявото хипохондрия може да бъде от различно естество (тъпа, болка, остра, пареща). Оказва се, когато се чувства гладен и през нощта, продължава дълго време. Може да се появи веднага след хранене или след дълго време след хранене. Съпроводено от чувство на тежест в стомаха, киселини, гадене, повръщане, намален апетит и забележима загуба на тегло.
• Гастрит (възпаление на стомашната лигавица). Тъп, болка, болка след хранене в лявата страна под ребрата е характерна за гастрит с ниска киселинност. Придружен от склонност към диария и намален апетит. Повръщането облекчава пациента. При нормална и повишена киселинност има киселини, болка се появява няколко часа след хранене и се усеща под ребрата по-близо до центъра.
• Възпаление на лигавицата на горните бримки на червата (колит), което е придружено от тъпа, болка болка, по-лошо при ходене. Болезнените усещания под реброто и в областта на пъпа са придружени от повишено образуване на газ, бучене на корема и често е налице диария.

Силна, внезапна болка с кинжал е симптом на перфорация на стомашна язва. Това животозастрашаващо състояние е придружено от обща слабост, внезапна бледност и е възможна загуба на съзнание. Пациент с такива симптоми се нуждае от спешна хоспитализация.

Ако непрекъснато боли в лявата страна под ребрата и болката не е свързана с приема на храна, е необходимо да се изключат туморни заболявания на храносмилателните органи.

Заболявания на далака

Ако лявата Ви страна боли под ребрата отпред, заболяването на далака може да бъде причина:

• Увеличена далака (спленомегалия), която се среща при инфекциозни, автоимунни и миелопролиферативни заболявания, хематологични нарушения и метаболитни нарушения (инфекциозната мононуклеоза най-често причинява тази патология). Придружени от бледност на кожата, намален апетит и представяне. С възпалителната природа на заболяването, телесната температура се повишава до фебрилни стойности, има изразена слабост, гадене, повръщане, диария. Болката в лявото хипохондрия има остър, рязък характер. Нормална или субфебрилна телесна температура е характерна за патологията на невъзпалително естество, интоксикацията е лека или липсва, умерената болка има тъп или депресиращ характер.
• Абсцес на далака, който се развива в резултат на инфекциозни заболявания, възпалителни заболявания на други органи, наранявания и натъртвания. Придружени от висока телесна температура, повишена температура и увеличена далака. Болката се увеличава с дълбок дъх, може да се усети в рамото и в лявата страна на гърдите.

Сърдечно заболяване

Болката в лявата страна под предния ръб възниква, когато:

• Кардиомиопатия. Това е група заболявания, които се характеризират със структурни и функционални промени в сърдечния мускул при липса на артериална хипертония, коронарна болест на сърцето и клапни увреждания. Той може да се появи по неизвестна причина (идиопатична или първична) или да се развие поради различни заболявания (вторична кардиомиопатия). Заболяването е придружено от повишена умора и повишена сърдечна честота. Естеството на болката - скърцане, пронизващо или потискащо.
• Коронарна болест на сърцето. Заболяването се причинява от нарушено кръвоснабдяване на сърдечния мускул в резултат на заболяване на коронарните артерии. Тя се проявява като болка, пресоване или пареща болка с различна степен на интензивност. Болезнените припадъци траят от 30 секунди до 15 минути, провокирани са от емоционални фактори или физическо натоварване, се провеждат в покой самостоятелно, бързо се отстраняват, като се приема нитроглицерин. Придружен от задух, сърцебиене, може да има усещане за парене и тежест в гърдите, гадене. Болката може да се даде на областта на лопатката и на лявата ръка.
• Миокарден инфаркт (гастрологична форма, която се среща в 2-3% от случаите), при която некротичните процеси засягат долната или долната част на лявата камера на сърцето. Това животозастрашаващо състояние е придружено от остра болка в лявото хипохондрия, бързо сърцебиене и затруднено дишане. Усещането за тежест под сърцето се разпространява под лявото ребро и рамото, в шията и в лявата ръка. Може би усещане за парене в ретростерналното пространство, прекомерно изпотяване, гадене, повръщане, тежка хълцане и диария. Наблюдава се подпухналост на лицето, бледо синкаво оцветяване на кожата и устните. Когато се появят тези симптоми, се изисква спешна помощ.

Респираторни заболявания

Болката в лявата страна под ребрата отпред се появява, когато тя излъчва от ретростерналното пространство с:

• Пневмония на долния лоб. Болката е тъпа, лека, болка, по-лоша при кашлица и може да стане пареща. Придружен от суха кашлица, лека треска, тежка слабост, прекомерно изпотяване, задух, недостиг на въздух и симптоми, които приличат на ARVI (главоболие и др.).
• Леви дермален плеврит (възпаление на лигавицата, която покрива белите дробове). Той може да бъде първичен (възпалителният процес се развива директно в плевралната кухина) и вторичен (инфекциозният процес се разпространява от белите дробове). Когато фибриновият протеин падне на повърхността на плеврата, се развива суха форма на това заболяване и когато биологичната течност (серозен, гноен или хеморагичен ексудат) се натрупа в плевралната кухина, се развива ексудативна форма на плеврит. При сух плеврит се наблюдава повишено изпотяване, бързо плитко дишане, треска, възпаление в лявото хипохондрия с упорита кашлица, извивки на тялото и завои. Пациентите се опитват да лежат на една страна, опитвайки се да намалят болката, която изпитват при кашлица. Ексудативната форма е придружена от болка в болката, чувство на тежест и притискане в гърдите, бледност на кожата и крайниците и принудително позициониране на тялото. Шийните вени набъбват, засегнатата половина на гръдния кош изостава по време на дихателните движения, а междуребрените пространства изпъкват. Облекчението идва от намесата на специалист, който изпомпва събраната течност.
• Рак на левия бял дроб с метастази на плевралната кухина и съседни органи. Придружен от нарушение на апетита и храносмилането, бърза загуба на тегло, намален имунитет и липса на кислород.

Патология на диафрагмата

Боли под лявото ребро и в патологиите на мускул, който разделя гръдния кош и коремната кухина (диафрагмата). Болката може да причини:

• Диафрагмална херния. Този дефект (херниален отвор) може да бъде вроден, травматичен и невропатичен. Чрез херниалния отвор, сърдечната част на стомаха или неговото дъно, а понякога и чревните цикли проникват в гръдната кухина. Малки хернии са безсимптомни, но ако се образуват големи херниални торбички, пациентът има раздуване на корема, киселини, кисела оригване, упорита кашлица, парене зад гръдната кост и сърцебиене след хранене. Болката е тъпа, болка, има постоянен характер, може да бъде придружена от гадене. При нарушаване на стомаха или червата, лявото хипохондрия е силно възпалено, повръщане, задържане на изпражненията, общо състояние се влошава. В случай на нарушение на диафрагмалната херния е необходима спешна медицинска помощ, тъй като това състояние е животозастрашаващо поради риска от перитонит.
• Релаксация на диафрагмата. С тази патология диафрагмата става по-тънка и се премества в гръдната кухина заедно с органите на перитонеума в съседство с нея. То може да бъде вродено или придобито (развива се в резултат на увреждане на диафрагмен нерв), общо или ограничено. Белите дробове се притискат от страната на лезията, възможно е усукване на стомаха или гръбнака на слезката на дебелото черво. При лявата едностранна релаксация на диафрагмата симптомите съвпадат с диафрагмалната херния, асимптоматичната дясна страна.

Неврологични заболявания

Периферните нервни увреждания могат да причинят остра болка в острата фаза на заболяването и кървене - при хронично протичане на заболяването.

Боли под лявото ребро в предната част с междуребрена невралгия, която се появява, когато нервите между ребрата са повредени или компресирани.

Междуреберната невралгия може да бъде:

• радикуларен (възниква, когато нервните корени се удушават в гръбначния стълб);
• рефлекс (възниква при мускулен спазъм в междуребреното пространство);
• едностранно;
• дуплекс.

Тя не представлява заплаха за живота, но болката има интензивен, пронизващ или горящ характер. Болката нараства с вдъхновение, физическо натоварване, кашлица или кихане, може да излъчва в ръката, епигастралната област, ключицата, долната част на гърба или под лопатката.

Отличителна черта на междуребрената невралгия е наличието на болкови точки, които реагират на палпация на междуребристите пространства. Заболяването е придружено от повишено изпотяване, загуба на усещане на мястото на увреждане на нервите, потрепване на мускулите, подуване и обезцветяване на кожата в засегнатата област.

Език в лявата страна под ребрата по време на дразнене на нерва, преминаващ в областта на последното ребро (болките приличат на чернодробна колика). Причината за междуреберната невралгия може да бъде травма, неудобно положение на тялото или остър завой, остеохондроза, хипотермия и др.

Болка отляво под ребрата отпред може да възникне по време на вегетативни кризи - пароксизмални състояния с неепилептичен характер, които се проявяват с полиморфни вегетативни нарушения. Тези състояния не са свързани с патологии на сърцето, а се проявяват симптоматично като повишена сърдечна честота, аритмия, повишено изпотяване, тревожност и паника, треперене на крайниците, натиск в гърдите, както и болка в стомаха и под лявото ребро. Болката може да бъде тъпа, остра, пронизваща, болка, обграждаща, но обикновено пациентът не е в състояние да определи точното му местоположение. Субективните симптоми на това заболяване не съответстват на обективни проучвания (тежка органична патология не се открива).

Рядка причина за болка в лявото хипохондрия е абдоминалната мигрена, при която болезнени спазми в лявото ребро и корема са съпроводени с бланширане на кожата, възможни са гадене, повръщане и спазми на мускулите на коремната стена.

Заболявания на опорно-двигателния апарат и гръбначния стълб

Причината за болката от лявата страна под ребрата може да бъде:

• Остеохондроза на гръдния кош. Това дегенеративно-дистрофично заболяване се развива с неправилна поза, влошаване на метаболитните процеси в тъканите и неправилно разпределение на натоварването върху гръбначния стълб. Промените в междупрешленните дискове на гръдните прешлени причиняват компресия на нервните влакна, което води до появата на болка. Болката може да бъде лека и продължителна или остра и тежка, което води до затруднено дишане и ограничаване на подвижността на мускулите. Болката може да се усети в межстолистната област, в лявата половина на гръдния кош, в областта на вътрешните органи и по междуребрените нерви. Придружени от остеохондрозна скованост в засегнатата област и намаляване на мобилността в гръдната област.
• Фибромиалгия, която е дифузна, предимно симетрична мускулно-скелетна болка с хроничен характер. Може да засегне всяка част на тялото. Засегнатата област е свръхчувствителна, има скованост в тялото след събуждане, наблюдава се подуване и повишена умора, възможни са температурни колебания, гърчове и спазми.
• Синдром на Tietze. Тази рядка патология се характеризира с развитието на асептично възпаление на крайбрежните хрущяли (ляво или дясно, възможно е няколко хрущяли в същото време). Тя се проявява с локална болка, която при натискане на мястото на лезията и с дълбок дъх се увеличава. Болезнените усещания се увеличават с времето, болката дава на предмишницата и рамото на засегнатата страна, в повечето случаи е постоянна. Има периоди на обостряне и ремисия.
• Наранявания с ребра. При фрактури на едно или няколко ребра от лявата страна има остра болка, утежнена от дихателни движения, бледност на кожата, затруднено дишане, хемоптиза (фрактури на ребрата засягат вътрешните органи в областта на гръдната кост), задух, слабост, треска и цианоза на кожата в засегнатата област. Разкъсване в реброто е съпроводено с мъчителна болка в засегнатата област, която се влошава от вдишване и кашлица, тревожност, задух, усещане за задушаване и умора, наблюдава се подуване и посиняване на тъканите в зоната на нараняване. Натъртеното ребро е придружено от подуване на меките тъкани в тази област и болка, която се влошава от кашлица, вдишване и движения.

Болки в ляво хипохондрия зад

Болката под левия край се появява, когато:

• Бъбречно заболяване. Болестите усещания са изразени и са пароксизмални.
• Ретроперитонеален хематом, който се развива с коремни травми. Интензивността на болката варира, болката се увеличава с движенията на тазобедрената става.
• Заболявания на далака. Тя може да бъде остра при нарушаване на целостта на този орган и издърпване на възпалението или изчезване на тъканите му.
• Заболявания на дихателната система.
• Болест на сърцето.
• Остър панкреатит.
• Гръдна и лумбална остеохондроза.

Бъбречно заболяване

Ако болката е от лявата страна под реброто и зад нея, а болезнените усещания са пароксимални, тогава може да се подозира бъбречна колика.

При болка в бъбречната бъбречна функция:

• възниква внезапно;
• много силен, остра, пароксизмална;
• не изчезва в покой (пациентът не може да намери позиция, в която ще бъде по-лесно);
• дава гръб, простира се по уретера, може да излъчва до ингвиналната област, до областта на външните полови органи и до вътрешната повърхност на бедрото;
• придружен в много случаи, болка в уретрата и често уриниране;
• Продължава от няколко минути до няколко дни.

След спиране на атаката, тъпата болка продължава в долната част на гърба, но пациентът може да се върне към нормален начин на живот.

Ретроперитонеален хематом

Ако има болка в лявата страна под ребрата в гърба и пациентът наскоро е претърпял сериозно нараняване, е възможно ретроперитонеален хематом (ограничено натрупване на кръв). Този хематом може да се образува, ако се увредят органите на урогениталната система, хранопровода, панкреаса и ректума.

Болният синдром причинява притискане на околните тъкани с хематом (колкото повече кръв се излива, толкова по-интензивно се притискат тъканите и се изразява болката). Може да има признаци на остра загуба на кръв (понижено кръвно налягане, повишена сърдечна честота, бледност, слабост, жажда, световъртеж и припадък).

Тъй като това състояние застрашава живота на пациента, са необходими спешна хоспитализация и допълнителни прегледи, а при необходимост и спешна операция.

Заболявания на далака

Болка под лявото странично ребро може да се появи с:

• Травматично увреждане на далака и нарушаване на целостта на тъканта на този орган. В долната част на перитонеума (вляво) и в областта на лопатката се усеща остра болка, придружена от бледност на кожата, намаляване на кръвното налягане, гадене, повръщане и неутолима жажда. Появява се студена лепкава пот.
• Сърдечна атака далака. Издърпващата болка придава на лумбалния отдел на гръбначния стълб и се увеличава с вдъхновение, увеличава се изпотяването, намалява кръвното налягане, появява се бледност, гадене, повръщане, жажда.
• Кисти на далака. Когато паренхимът на далака образува сравнително голяма кухина, която се ограничава с капсула и се пълни с течност, тъпа, постоянна болка се появява в лявото хипохондрия на гърба, което придава на лопатката и лявата ръка (малката киста е асимптоматична). Има сърбеж по кожата (възможно е появата на уртикария), може да се появи оригване, гадене и повръщане, общото състояние се влошава. Киста може да бъде вродена или форма след изход от сърдечен удар или абсцес на далака. Също така се появява киста, когато се появява свинска верига, поражение на ехинококи, в резултат на операции върху далака и в случай на травматично увреждане.

Тъп болка отзад и наляво под ребрата се появява, когато:

• възпалителни процеси в организма, тъй като далакът като орган на имунната система участва в борбата срещу различни заболявания;
• образуването на доброкачествени и злокачествени тумори в далака (съпроводено с намаляване на активността, загуба на апетит и повишаване на температурата).

Респираторни заболявания

Болки в гърба под левия ръб могат да причинят:

• Сухи леви стомашни плеврити. Болката се усеща при дишане или кашлица, тя може да засегне областта на гръдния кош, шията или да се даде на рамото. Увеличава се, когато се опитвате да направите някакво движение, интензивен, различен пиърсинг или режещ характер.
• Процес на рак в левия бял дроб. Болезнена и упорита болка, която не се поддава на анестезия, се появява, когато туморът расте в плевралната тъкан (тумори, които не засягат плеврата, не причиняват болка, независимо от техния размер). Заболяването е придружено от недостиг на въздух, след което се включва кашлица, която може да продължи няколко часа, наблюдава се повишаване на телесната температура.
• Пневмотораксът е претоварване в плевралната кухина на газ, който възниква, когато белите дробове са повредени и причинява разпадането на тъканите. Пневмотораксът води до преминаване към здравословна страна на медиастинума, компресия на съдовете, пропускане на диафрагмения купол и циркулаторни и дихателни нарушения. Може да възникне спонтанно (след тежки упражнения и др.) Или в резултат на нараняване. Болката от страната на лезията е пиърсинг, дава на ръката, врата и гърдите, влошава се от кашлица, вдишване и при всяко движение. Тежестта на появата на диспнея зависи от степента на белодробен колапс. Наблюдава се бледност на кожата, възможна е суха кашлица, може да има страх от смъртта.

Сърдечно заболяване

Болката в лявата страна на гърба под ребрата може да бъде:

• Атипични прояви на инфаркт на миокарда (исхемична некроза на част от мускула на лявата камера, която се причинява от запушване на коронарната артерия). Устойчивите, вълнообразни остри болки могат да продължат от 15-20 минути до няколко часа. Болката излъчва към лявата ръка (усеща се изтръпване), шията, раменния пояс, челюстта, локализирана в междупластовото пространство, главно в ляво.
• Последица от сух перикардит, който е възпаление на перикарда (перикард). Тя може да бъде инфекциозна, ревматична или пост-инфарктна, проявяваща се с тъпа натискаща болка в областта на сърцето, която се простира до лявото рамо, раменете и шията. Болка в повечето случаи, умерена, но възможна и силна болка, наподобяваща характера на пристъп на ангина. Болка със сух перикардит постепенно се увеличава, продължава от няколко часа до няколко дни, не спира с нитроглицерин, увеличава се с дълбоко дишане, кашлица, преглъщане, промяна на позицията на тялото. Има задух, сърцебиене, слабост, втрисане, суха кашлица.

Нападение на панкреатит

Остър панкреатит, възпаление на панкреаса, което няма ясна клинична картина и може да бъде съпроводено с различни симптоми, може да причини болка в левия заден гръб в субкостната област.

Тежестта на болката и локализацията на болката са засегнати от тежестта на лезии на панкреаса.

Постоянна, интензивна болка в лявата страна на гърба се появява, когато:

• увреждане на опашката на панкреаса (засегнати лумбални и гръдни);
• общо увреждане на органа, некроза на тъканите или развитие на оток (болката е тежка, има заобикалящ характер и засяга коремната кухина и гърба).

При остър панкреатит са възможни:

• гадене и повръщане, което не носи облекчение;
• подуване на корема;
• интоксикация, причиняваща дехидратация;
• хеморагични петна от синкав или жълтеникав оттенък на лявата странична стена на корема;
• петна в пъпа.

При обостряне на хроничния панкреатит, болките в гърба са умерени, напомнящи за болки при заболявания на гръбначния стълб.

Гръбначни нарушения

Болката в левия хипохондрия на гърба може да причини остеохондроза на гръдната или лумбалната област. При това дегенеративно заболяване, в резултат на изстискване и дразнене на нервните корени, се появява дискомфорт в областта на ребрата както от гърба, така и от гръдната кост.

Болестите болки се влошават от движение, физическо натоварване, дълъг престой в една и съща поза и с преохлаждане. Придружени от мускулна слабост и изтръпване на горните крайници.

Болка в лявата хипохондрия странично

Болка в лявата страна под ребрата се появява, когато:

• Увеличаване на размера на далака, който се среща при различни инфекциозни заболявания (инфекциозна мононуклеоза и др.). Непоносима, остра болка се появява при туберкулозата на далака (при това заболяване далакът е толкова разширен, че може да се усети в дясната част на перитонеума).
• Хроничен панкреатит. Болка при това заболяване на панкреаса няма ясна локализация, те са спазми, различна степен на интензивност. Те обикновено се появяват половин час след хранене, тъй като те са свързани с употребата на провокираща храна (пикантна, мазна, пържена).
• Херпес, който е свързан с увреждане на нервните окончания. Болката в началния стадий на болестта е болка в природата, след това болката става остра и обривът се появява на кожата в засегнатата област.
• Възпаление на бъбреците (пиелонефрит). Тя може да бъде остра и хронична, придружена от болка, тъпа болка, която става интензивна и пароксизмална, когато уретера е блокиран с камък. Има обща слабост, треска, втрисане, загуба на апетит, гадене и повръщане.
• Възпаление на уретерите (уретрит). Той се среща в остра и хронична форма, може да бъде инфекциозен и неинфекциозен, гонореен и не-гонореен. Придружено от болезнено уриниране и отделяне от уретрата.
• Улцерозен колит е хронично възпаление на лигавицата на дебелото черво, което се проявява чрез спазмителни умерени болки в лявата част на корема, честа диария, фалшиво желание за дефекация, треска, загуба на апетит и тегло, слабост и болка в ставите (не всички симптоми могат да присъстват).
• Обструкция на дебелото черво, която се развива по механични или функционални причини. Проявява се чрез спастични остри коремни болки, които първо се локализират в лявата част и след това се разпространяват по цялата област на корема. Придружен от повръщане, гадене, абдоминално раздуване, запек и задържане на газ.
• Възпаления на пикочно-половата система, които причиняват инфекции, предавани по полов път.

Болка в страната на лявата страна под ребрата може да настъпи с наранявания на тази област, както и с възпаление на яйчника при жените.

Болка в левия хипохондрий при жените

Болка в лявата хипохондрия странично, по-близо до долната част на корема, при жените може да причини:

• Аднексит (салпингоофорит) е възпаление на яйчниците и фалопиевите тръби, което се причинява от различни видове бактерии, които влизат в тези органи чрез кръвния поток или чрез сексуален контакт. Заболяването се характеризира с остри, спазми или тъпа болка в долната част на корема, която се разпространява в лумбалната област. Наблюдава се повишаване на температурата, втрисане, неуспех на менструалния цикъл, тежко изпускане, болка по време на уриниране и по време на полов акт.
• Усуква и прекъсва кистите на левия яйчник. При усукване, силната болка се локализира в долната част на корема, тя се характеризира с хленчене или придърпване, придружено от треска, понижаване на кръвното налягане, нарушение на общото състояние на тялото, повръщане е възможно. Когато една киста се скъса, болката става интензивна, отделя се по целия стомах и в областта на ректалната област, настъпва гадене и повръщане. Тези условия изискват спешна медицинска помощ.
• Извънматочна бременност, която може да се прояви като разкъсване на фалопиевата тръба в периода от 6 до 10 седмици от бременността (ранният етап на извънматочната бременност не се различава от нормалната бременност по клинични причини). В седмици 5-8, на страната на лезията, може да се появи болка, рязане или спазми, които при счупване на маточната тръба стават почти непоносими. Когато кръвта попадне в коремната кухина, болезнените усещания се разпространяват в епигастралната област, раменете и ануса, а уринирането и движението на червата са болезнени. При голяма загуба на кръв, бледност, понижение на кръвното налягане, се появява слаб бърз пулс и загуба на съзнание. Това състояние изисква спешна хоспитализация.
• Синдром на Alain Masters - заболяване, което причинява разкъсване на маточните връзки (може да се случи след усложнен труд или след аборт). Тя се проявява с пронизваща или спазъм болка в лявата страна, която понякога дава на ануса, е придружена от повишена умора, болезнени периоди и увеличаване на размера на матката.
• Ендометриозата е заболяване, характеризиращо се с пролиферация на клетки във вътрешния слой на маточната стена (ендометриум) извън ендометриалния слой. Проявява се с нарушения на менструалния цикъл, болки в засегнатия участък, болки по време на полов акт, обилно освобождаване по време на менструация, безплодие.

Болка в лявото хипохондрия при дете

Болката при дете под левия ръб може да причини:

• Гастрит (възпаление на стомашната лигавица). Острата форма при децата е съпроводена от силна болка в епигастриалната област, оригване, гадене, повръщане и диария, сливане и сухота в устата. При хроничното протичане на болестта болката е умерена, намалява се апетита, интоксикацията и храносмилането.
• Апендицит (апендиксът при повечето хора е отдясно, но понякога болката дава на лявата страна на корема, възможно е и необичайното местоположение на органа).
• Копростаза (натрупване в червата на фекалните маси), която се среща при запек на различни етиологии (органичен, функционален, хранителен, ендокринен, условен рефлекс и медикаменти). Има болка в корема (локализацията на детето не може точно да посочи), подуване на корема, болка по време на дефекация, има усещане за непълно движение на червата. Може да причини чревна обструкция.
• Инверсия на червата - нарушение на чревната проходимост на запек, травма, нарушение, лепилен процес, херния на отвора на хранопровода, която често се среща при малки деца. С тази патология периоди на почивка при дете се редуват с пристъпи на внезапна болка. По време на атаката бебето плаче и притиска краката към стомаха. Температурата на тялото се повишава, появява се повръщане, в изпражненията може да се появи слуз или кръв. Това състояние изисква спешно посещение на лекар.
• Нарушение на ингвинална херния. Ингвиналната херния е патологична, но безболезнена издатина на херния в слабините, която се увеличава при ходене или плач и изчезва в покой. Нарушението е съпроводено с остра болка, хернията не е поставена в коремната кухина, издатината е напрегната. С по-нататъшното развитие на патологията се развива чревна обструкция, която е съпроводена от абдоминално раздуване, неразграждане на газ и повръщане. Детето се нуждае от спешна медицинска помощ.

Кой лекар трябва да бъде консултиран за болка в лявото хипохондрия

Тъй като лявата страна под ребрата е не само далака, но и други органи, а болката може да бъде облъчваща в природата, много е трудно сами да определите причината за болката.

Ако има болка в лявата подребра, трябва да се свържете с терапевта, който ще изслуша оплакванията на пациента и ще проведе първичен преглед, след което ще ви каже кой специалист трябва да се свържете в даден случай.

Терапевтът може да изпрати пациент до:

• гастроентеролог със съмнения за заболявания на стомашно-чревния тракт (гастрит, пептична язва, колит);
• кардиолог със съмнение за сърдечно заболяване (кардиомиопатия, коронарна болест на сърцето, инфаркт на миокарда);
• специалист по инфекциозни болести при съмнение за инфекциозни заболявания (инфекциозна мононуклеоза и др.);
• хематолог за заболявания на далака;
• пулмолог със съмнение за плеврит и пневмония;
• невропатолог със съмнение за междуребрена невралгия и остеохондроза;
• травматолог за съмнения за травми на ребрата;
• онколог със съмнителни злокачествени процеси;
• хирург за условия, изискващи спешна медицинска помощ (разкъсване на далака и др.)

Показания за спешна хоспитализация са:

• внезапни остри болки в лявото хипохондрия;
• болка, постоянна болка, която не изчезва в рамките на един час;
• пронизващи болки, които се появяват при движение и не изчезват в рамките на 30 минути;
• тъпи болки, които са придружени от повръщане с кръв или неразградени частици храна;
• всяка болка, придружена от бледност, сърцебиене, понижено кръвно налягане, замаяност и затруднено дишане.