Болка отляво под ребрата - възможни причини за локализация и природа, диагностика и методи на лечение

Много хора изпитват болка от лявата страна под ребрата. Този често срещан симптом не се проявява сам по себе си, но винаги е резултат от патологичен процес в тялото или просто отклонение от физиологичната норма. Характерът на болката, продължителността, тяхната тежест, свързаните с тях симптоми зависят от основната причина. Запознайте се с основните фактори за развитието на болка в хипохондрия, принципите на тяхната диагностика, профилактика и лечение.

Каква е болката отляво под ребрата

Болезнените усещания, локализирани в ляво в областта на ребрата и под тях, не са специфични. Те могат да сигнализират за заболявания на вътрешните органи, нервната система. При диагностицирането на тяхната точна локализация определянето на характера може да помогне за откриване и диференциране на сериозни системни патологии (онкологични заболявания, наранявания, хронични възпалителни процеси). Болката под ребрата може да бъде тъпа, остра, теглеща или пулсираща, придружена от други симптоми, свързани с основното заболяване:

• диспептични прояви;
• виене на свят;
• обща слабост;
• загуба на съзнание;
• бледа кожа;
• повишаване на телесната температура;
• тръпки и други

Защо боли лявата страна под ребрата

Игнорирайте болката и усещането за парене в лявата страна не трябва да бъде, дори ако тези неприятни симптоми са напълно, защото може да показва сериозни патологии, изискващи лечение. Възникват следните причини за болезненост:

• заболявания на стомашно-чревния тракт;
• системен лупус еритематозус;
• лимфом;
• малария;
• възпаление на висцералната перитонеума;
• перфорация (дупка) в кухи органи;
• хронична миелоидна левкемия;
• бъбречна инфекция;
• разширяване на бъбречната таза;
• диафрагмална херния;
• холецистит;
• жлъчнокаменна болест;
• гръдната междуребрена невралгия;
• исхемичен колит;
• сплен, спленомегалия, руптура на далака;
• вегетативни кризи;
• миокарден инфаркт, перикардит, ангина пекторис;
• компресия на органи по време на бременност.

Отпред

Болката отляво под ребрата отпред провокира хронични застойни възпалителни заболявания на стомашно-чревния тракт. В този случай дискомфортът се случва редовно и продължава дълго време. Усещането за интензивно парене в повечето случаи показва хроничен панкреатит. Ако болката отпред е постоянна и се увеличава след хранене, то това може да покаже гастродуоденит, понякога наличието на тумор.

От страна

Повечето лекари свързват болката в лявото подребрие с патологичните нарушения на функционирането на сърцето. Този синдром може да сигнализира и за други заболявания: междуребрена невралгия, остра бъбречна недостатъчност, значително увеличение на далака. Няма недвусмислена причина, която да помогне за определянето на основната диагноза веднага, въз основа на местоположението на болката, така че болката под лявата страна изисква експертни съвети.

Отзад

Ако пациентът няма патологии, които причиняват дискомфорт отляво и зад гърба, болката е резултат от хипотермия, ядене на мазни, пикантни или солени храни, прекомерни упражнения. Причините, които причиняват болезнен симптом, включват:

• невралгия;
• бронхопулмонални лезии;
• миокарден инфаркт;
• болки в кръста;
• патология на хранопровода.

След хранене

Ако веднага след приключване на храненето стомахът вляво е наранен, това е следствие от развиващия се гастрит. Тежестта на симптомите варира в зависимост от киселинността на стомаха, степента на патологични промени в лигавицата. Освен това, пациентите отбелязват усещане за парене в хранопровода, киселини в стомаха, оригване, кисел вкус в устата, диария. При липса на своевременно лечение се развива пептична язва на стомаха, дванадесетопръстника, панкреатит.

Пронизваща болка

Усещането за изтръпване в ляво по време на тренировка показва исхемия (недостатъчно кръвоснабдяване) на органи и тъкани поради лошо загряване. Тялото не е имало време да се адаптира към повишеното кръвообращение. Това състояние не е патология, така че неприятните пронизващи усещания при обучението не трябва да предизвикват безпокойство. Болестта в този случай минава бързо, няма последствия. Трябва да се помни, че ако пронизващата болка преминава в камата без видима причина, това може да е сигнал за развитието на сериозни патологии:

• левосторонна пневмония;
• злокачествени новообразувания в белия дроб, стомаха, червата;
• туберкулоза;
• инфекциозен плеврит;
• кардиомиопатия;
• миозит;
• възпаление на лявата страна на диафрагмата.

дърпане

А болката в ляво в предната част на дърпащия символ показва бавно дуоденит или колит. По правило клиничната картина включва повръщане, гадене и нарушения в храносмилането. При липса на признаци на заболявания на стомашно-чревния тракт се подозират сърдечни проблеми: ангина пекторис, исхемична болест, миокарден инфаркт и малформации. Издърпваща болка, заменяна с остра, изгаряща долна ребра, говори за перфорация на червата или тромбоемболизъм на коремните съдове.

периодичен

Болезнените усещания от периодичен характер рядко се свързват с патологични състояния, по-често това е следствие от физиологичните характеристики на човешкото тяло. Този симптом се появява по време на физическо натоварване, вдигане на тежести или в определена позиция на тялото. Понякога пациентите забелязват периодична болка, когато посещават баня или сауна, след тежка храна. По правило това условие не изисква специфично лечение, но трябва да се изследва, за да се изключи наличието на болест.

пулсираща

Появата на тежка пулсираща болка в левия хипохондрия и малко по-висока показва развитието на остър панкреатит или панкреатична некроза. В допълнение, пациентът има повръщане на жлъчката, проблеми с храносмилането, повишаване на телесната температура до субфебрилни и фебрилни стойности, постоянна болка в епигастралната област. Обикновено това състояние се развива в рамките на половин час след хранене (особено мастни или пикантни).

вдишания

Ако по време на вдъхновение, болка в лявата хипохондрия, на първо място, заподозрени, че са подвластни абсцес. Характерът на симптома е интензивен, по-остър в природата, намалява в седнало или легнало положение и се увеличава с резки движения, кихане, кашлица. При наличие на тежка интоксикация на тялото, пациентът се оплаква от треска, слабост, болки в гърлото. По-рядко травмата и перитонитът стават причина за болка при вдишване.

Когато натиснете

Болещите болки в лявото хипохондрия отпред, утежнени от натискане, сигнализират за чревна обструкция, възпалителен процес. При това състояние се забелязват допълнителни симптоми: абдоминално раздуване, запек, лош дъх, покрит език. Също така се характеризира с повръщане, гадене, оригване, тежест в стомаха, симптоми на обща интоксикация на тялото. Острата болка в лявата страна под ребрата или по-долу в повечето случаи е резултат от разкъсване на далака. В същото време има и други признаци на интраабдоминално кървене:

• виене на свят;
• тахикардия;
• напрежение или отслабване на мускулите на коремната стена;
• бледа кожа;
• слабост;
• понижаване на кръвното налягане;
• студена пот;
• треска;
• тръпки.

По време на бременността

Естествената причина за дискомфорт и болка по време на бременност е растежът на плода. През последното тримесечие тя активно се увеличава по размер в матката, избутва се, преобръща. Болката, свързана с движенията на детето, като правило, остра, къса, понякога утежнена от вдишване или издишване. За облекчаване на състоянието можете да правите дихателни упражнения, да лежите в топла вана или да заемате по-удобна позиция.

Дълготрайни болезнени усещания, които жената отбелязва в лявото хипохондрия, може да бъде сигнал за обостряне на гастрит, пептична язва или други заболявания на стомашно-чревния тракт. В допълнение, симптомът често е причинен от левопадна пневмония, диафрагмална херния и патологии на далака. Болни в хипохондрия може да се дължи на бъбречна колика, спазъм на артериите на коремната кухина, чревен инфаркт, газове.

Болките от херпес зостер вляво

Остри или болки в лявата страна, които след това дават горната част на гърба, под реброто отляво, показват развитието на възпаление на панкреаса (панкреатит), обостряне на хроничен гастрит или язва на дванадесетопръстника. Основната разлика между тези патологии е допълнително усещане за парене, понякога пулсации в епигастралната област. Ако болката се увеличи с времето, тогава се подозира перитонит.

диагностика

Ако чувствате болка или мравучкане в лявата страна под ребрата редовно, трябва да потърсите помощ от клиниката при терапевт, който ще извърши общ преглед и предпише лабораторни и инструментални изследвания:

• Рентгенови лъчи;
• ултразвукова диагностика;
• пълна кръвна картина;
• биохимичен кръвен тест;
• компютърна томография.

Резултатите от проучването ще помогнат да се идентифицира непосредствената причина за болка в страната, за да се определи по-нататъшната тактика на лечение. Освен това може да се наложи да се консултирате с по-тесни специалисти: травматолог, хирург, специалист по инфекциозни болести, гастроентеролог, онколог и др. Симптом може да бъде причинен от разкъсване или перфорация на орган, кървене или друго състояние, което изисква спешна медицинска намеса.

лечение

За да елиминирате болката под ребрата, трябва да заемете хоризонтално положение, да се отпуснете, да отворите прозореца и да премахнете изстискващото облекло. Някои лекарства ще помогнат да се спре атаката:

• спазмолитици (Drotaverin, No-Spa);
• противовъзпалителни лекарства (ибупрофен, Нурофен);
• аналгетици (Analgin).

Не забравяйте, че за внезапна внезапна болка, придружена от повръщане, гадене, замаяност, бледност, треска, трябва незабавно да потърсите помощ от специалисти. В някои случаи, за да се елиминира причината за болковия синдром, се посочва спешна хирургична намеса. Показания за операция могат да бъдат:

• разкъсване на органите;
• перитонит;
• апендицит;
• перфорация на язва;
• вътрешно кървене от всякаква етиология.

предотвратяване

Един болезнен симптом под ребрата е един от първите признаци на сериозно заболяване. Това могат да бъдат нарушения на кръвообращението на органи, възпалителни процеси, неоплазми и др. За да не се стигне до сериозни заболявания под лявото ребро и основната му причина, трябва да се следват няколко препоръки:

• периодично да се подлага на пълен медицински преглед;
• при наличие на хронични патологии, за да се следват препоръките на лекаря;
• при първите прояви на болка веднага се консултирайте с лекар;
• избягвайте нараняване.

Болки вляво под ребрата пред него

Всеки дискомфорт в лявото хипохондрия е индикатор за много патологии. Поради факта, че тази зона на перитонеума е заета от няколко органа, дисфункцията на някой от тях може да служи като потенциален източник на болка. Боли отляво под ребрата отпред: какво е това и какви последици може да има този процес за организма, прочетете нататък.

Болки вляво под ребрата пред него

Характеристики и механизъм на болка

В зависимост от описанието на болката и предишните събития изглежда възможно да се открие причината за появата му. Самодиагностиката на тялото обаче може да представлява опасност за здравето. След серия от диагностични мерки, само квалифициран специалист може да открие болестта.

Тази част на корема е заета от стомаха, бъбречния фрагмент, далака, червата и панкреаса.

Таблица 1. Болезнени усещания

Болката може да има различно естество

Обобщавайки горните фактори, болката може да бъде предизвикана от следните заболявания:

• инфаркт;
• плеврит;
• разкъсване на далака;
• тумори на храносмилателния тракт;
• дисфункция на сърдечния мускул;
• дуоденит;
• междуребрена невралгия;
• спленомегалия;
• диафрагмална херния.

Като цяло, всички заболявания на "представителите" на храносмилателната система, локализирани в лявата част на перитонеума, могат да предизвикат болезнена атака.

Болката в коремната област се различава в механизма на външния вид

Добър диагностичен източник е подробно описание на болката, започваща от момента на появата му:

1. Отразена. Той се появява като ехо на болезнените усещания, идващи от съседни на тази зона органи, като например при пневмония.
2. Висцерална. Придружавайте чревни спазми и нарушения в двигателните функции на стомаха. С увеличаване на образуването на газ може да се разпространи от ляво към десния хипохондрий.
3. Перитонеалната. Лесно определен източник на поява. Болката е причинена от дразнене на коремната област. Наблюдавано по време на обостряне на стомашни язви.

Обърнете внимание. Ако болезнените усещания бавно се изместят от лявата страна на корема към пъпа, лекарите диагностицират дуоденални язви.

Болестите на далака често се проявяват чрез дискомфорт в лявото хипохондрия

Защо се боли наляво под ребрата отпред

Вековната медицинска практика успя да определи вътрешните патологии. Болката от лявата страна се усеща при жените по време на обостряне на ендометриозата. Засегнатите тъкани по време на подуване провокират появата на продължителна болка при теглене, изпълвайки перитонеума.

Местоположение на огнищата на ендометриоза

Пукнатините и фрактурите на ребрата също водят до силна болка в лявото хипохондрия. Многобройни фрактури представляват опасност за органи, разположени в близост до гръдната кост, и причиняват тежки увреждания на тялото.

Сред многото заболявания, локализирани в тази зона, могат да се идентифицират най-типичните и често срещани.

Патология на диафрагмата

Отворът в гръдната обструкция, предназначен за хранопровода, служи като гранична зона между гръдния кош и коремната кухина. Ако мускулната рамка отслабне, луменът се увеличава, което е изпълнено с движението на горната част на стомаха от перитонеума към гръдната кост. В същото време започва „пълненето“ на стомаха в хранопровода.

Фактори, които усилват образуването на херния:

• детеродна;
• намален мускулен тонус;
• наднормено тегло;
• прекомерни натоварвания.

Често това състояние води до прищипване на стомаха, придружено от остра болка.

Дискомфортът в лявата част на перитонеума може да бъде предшественик на диафрагмална херния

Междуреберна невралгия

Много патологии с неврологичен характер могат да доведат до дразнене на нервите, разположени между ребрата. Широка гама от прояви, от слаби и болни до рязане, са характерни за болезнените усещания. При кашлица, остри въздишки или промяна на позицията на тялото, болката се увеличава.

Причини и симптоми на междуребрена невралгия

Пристъпите са твърди: пронизващата болка се появява в гръдната кост, излъчва се в лявата страна, мускулните спазми и изпотяването се увеличават. Когато натискате върху гръбначния стълб, има силни болезнени усещания.

По време на невралгия болката покрива цялата лумбална част на гръбнака и областта под лопатките. Болезнените усещания продължават продължително време и често водят до изтръпване на определени участъци от тялото.

Сърдечна патология

Въпреки че лявата страна на перитонеума е прикрепена към органите на храносмилателната система, заболявания на вътрешния двигател се изразяват и в дискомфорт в тази област.

Сърдечно заболяване има тенденция да се проявява чрез болка в лявото хипохондрия

Например, следните симптоми са характерни за коронарна болест на сърцето:

• болка, слаба болка;
• постоянен недостиг на въздух;
• сърцебиене;
• гадене;
• усещане за парене в гърдите.

Исхемията е причинена от аномалии на артериите, водещи до влошаване на кръвоснабдяването на сърцето.

Подобни симптоми се наблюдават и при кардиомиопатия, характеризираща се с дисфункция на сърдечния мускул. То е придружено от тежка астения и остра болка по време на всякакви активни действия.

Гастралгична форма на миокарден инфаркт в 3% от случаите се проявява чрез болка в лявата част на корема. Пациентите съобщават за неудобни, разкъсващи усещания в гръдната кост, повишено изпотяване, диария и гадене, преминаване в повръщане. Такива симптоми често подвеждат специалистите по време на диагностиката, защото са подобни на проявите на храносмилателни разстройства. Трудното дишане, сините устни и подпухналостта на лицето показват проблеми със сърцето.

Заболявания на далака

Далакът е крехък, лесно отстраним орган. Всякакви негативни промени в неговото функциониране са придружени от болезнени усещания. При пациенти, страдащи от наднормено тегло, патологичните процеси са по-слабо изразени, защото тя е дълбоко „скрита” в лявата хипохондрична зона.

При инфекциозни патологии се появява уголемена слезка. В допълнение към изразената болка, патологията се характеризира със следните симптоми:

• висока телесна температура;
• възпалено гърло;
• мигрена;
• интоксикация;
• мускулни болки;
• увеличени лимфни възли и черния дроб.

При хипертрофия на далака, настъпила на фона на имунните заболявания, увреденият орган причинява болка. Особено остър при тежки наранявания, водещи до разкъсване на далака. В допълнение към дискомфорта, доказателство за пукнатини е синята на кожата в централната част на перитонеума, поради натрупването на големи количества кръв, съдържащи се в органа.

Патология на храносмилателния тракт

Като се има предвид спецификата на лявата част на перитонеума, най-характерните заболявания, проявяващи се чрез болка в лявото хипохондрия, са заболявания на стомашно-чревния тракт.

В областта на левия хипохондрий са предимно органи на храносмилателната система

Таблица 2. Заболявания на храносмилателния тракт

Боли лявата страна под ребрата до страната, която може да бъде

Болката под ребрата в лявата страна се появява при остри и хронични заболявания на вътрешните органи, нервите, мускулите. В проекцията на левия хипохондрий са далакът, лявата флексурация на дебелото черво, долната част на стомаха, опашката на панкреаса, лявата част на диафрагмения купол, междуребрените нерви, долният лоб на левия бял дроб и плеврата. Естеството на синдрома на болката помага да се разграничи една болест от друга, да се предпише диагностичен преглед и да се определи тактика на лечение.

Болката от лявата страна под ребрата отстрани, какво можеше да бъде? Ще обсъдим този материал.

Видове болка в страната в лявото хипохондрия

Болката може да бъде различна интензивност, време на поява, зависимост от физическа активност, дишане или хранене. Някои видове болкови синдроми показват обостряне на хроничните процеси в организма и изискват адекватна терапия. При спешни състояния се развива остра болка в лявото хипохондрия с висока степен на интензивност. Такива пациенти трябва незабавно да бъдат отведени в болница за хирургическа интервенция и реанимация.

Интензивността на болката е:

• остра - постоянна интензивна болка, причиняваща дълбоки емоционални преживявания, слабо спирани от обезболяващи;
  
• хронични - прекъсващи болки с нисък интензитет, които се облекчават от упойващи средства.
  

По естеството на усещането за болка са:

За произхода на болката са:

• висцерални - възникват в резултат на възпалителни процеси, наранявания и кървене от вътрешните органи;
  
• мускул - са резултат от възпаление или травматично разкъсване на мускулите на предната коремна стена или гръдния кош;
  
• неврологични - възникват при възпаление на нервните стволове;
  
• перитонеална - развива се в резултат на перитонеално дразнене ("остър" корем);
  
• отразено - разпространи се до левия хипохондрий от отдалечени органи по нервните влакна и изисква диференциална диагноза.
  

В случай на остра нетолерантна болка е необходимо да се обадите на екипа на линейката. В случай на хронична болка синдром, се препоръчва да се консултирате с лекар във времето за диагностика на заболяването и лечението.

Заболявания на далака

Далакът е кръвообразуващ орган. При възпаление се характеризира с бързо нарастване на размера на далака (спленомегалия), а при наранявания се наблюдава висок риск от разкъсване на органна капсула с тежко кървене. Спленомегалия се появява при мононуклеоза, остра и хронична форма на левкемия, анемия, хиперспленизъм, хепатит и цироза на черния дроб, ARVI.

При заболявания на тялото има характерна дъгова, притискаща болка в лявото хипохондрия, която не зависи от физическата активност и приема на храна. При разкъсване на далака се образува зона на цианоза около пъпа, появяват се замаяност, гадене и слабост. Болката по време на разкъсване на тялото на травматична или инфекциозна природа е остро рязане.

Болест на червата

Патологията на тънките черва води до висцерална или отразяваща болка в лявата страна. Туморът на лявото дебело черво в късните стадии на заболяването причинява болка, която се увеличава след 2-3 часа след хранене. Болков синдром се появява на фона на слабост, загуба на тегло, отвращение към храната. За ентерит се характеризира с периодични тъпа болка в лявата страна, които са придружени от запек и диария, чувство за преливане в корема, увеличаване на образуването на газ. При улцерозен колит и болестта на Крон в изпражненията се появява смес от кръв.

Болести в стомаха

Гастрит и язва на стомаха причиняват болка в епигастралната област и в лявото хипохондрия. В случай на гастрит, болка пронизваща, пробиване, стрелба, влошаване след поглъщане на пикантни и мазни храни. Характеризира се с чувство на тежест в стомаха, оригване с гниене или кисел, киселини, гадене.

Язвата от пептична язва се проявява чрез гладни и нощни болки (повишен дискомфорт на празен стомах), след хранене синдромът на болката намалява. Характеризира се с повръщане с кръв, загуба на тегло, астения. Перфорацията на язвата е съпроводена с остра болка, повръщане, тежка слабост, умствена изостаналост, мускулно напрежение на предната коремна стена. Това е остро състояние, което изисква спешна медицинска помощ и операция.

Рак на стомаха причинява отвращение към храната (обикновено месни продукти), постоянна болка в епигастриума и лявото хипохондрия, загуба на тегло, слабост, анемия. С поникването на тумора в големите нервни стволове се появява остра болка, която се спира само от наркотични аналгетици.

Панкреатични заболявания

Възпалението на панкреаса се нарича панкреатит. Хроничният панкреатит причинява лошо храносмилане и повтарящи се болки в лявата страна. Характеризира се с диария, мазни изпражнения с бучки от сурова храна, газове. Болката при пиърсинг, спукване, стрелба се появява 1-1.5 часа след хранене. Често болният синдром става херпес зостер - спазматичната болка притиска левия и десния хипохондрий с “пръстен”.

Остър панкреатит е опасно състояние с висока степен на смъртност (до 60%). Има остра болка с висока степен на интензивност, гадене, повръщане без облекчение, повишена телесна температура до 39 градуса, втрисане, загуба на апетит и редки изпражнения. Заболяването обикновено се развива след тежък прием на пикантни или мазни храни, злоупотреба с алкохол. Ако се появи остър панкреатит, пациентът трябва спешно да бъде откаран в болницата за диагностика и лечение.

Рак на панкреаса за дълго време безсимптомно. Понякога има тежки изпражнения, гадене, повръщане след тежка храна. Първият признак на заболяването често е жълтеността на кожата и склерата в резултат на изстискване на жлъчните пътища от тумора. Болката в левия хипохондрий се появява в късните стадии на болестта постоянно или периодично. Болният синдром е скучен, извиващ се, не зависи от приема на храна, по-рядко е интензивен - поради поникване на тумор на нервния ствол. Често придружени от повръщане и отказ от храна.

Мускулна болест

Възпалението на мускулите - миозит може да бъде придружено от болка в лявата страна. Болният синдром, стрелба и спазми, се увеличава с разтягането на мускулните влакна по време на наклона в обратна посока. При сондиране засегнатите мускули определят болезненото втвърдяване. Възпалението на диафрагмата се наблюдава по-често при вродени или придобити хернии. Тънка или пареща болка се развива, когато храната минава през хранопровода и се накланя след хранене. Болков синдром обикновено се появява зад гръдната кост, но може да се разпространи в лявото хипохондрия.

Междуреберна невралгия

Възпалението на междуребрените нерви се нарича междуребрена невралгия. В повечето клинични случаи заболяването се развива с херпес зостер. Има остра пареща болка, която се локализира в лявото хипохондрия, може да се разпространи в гърба в областта на лопатките и гръбначния стълб. Дискомфортът се влошава от накланянето в посока на поражението. Впоследствие, в междуребрените пространства се образува херпетен обрив - малки групирани везикули с прозрачно съдържание.

Заболяване на белите дробове

Болката в лявата страна може да се появи с левостепенна пневмония на долния лоб с участие в патологичния процес на плеврата. Налице е рязане, пронизваща, скучна болка в лявото хипохондрия, която се увеличава на височината на вдишване. Пневмонията се характеризира с треска до 40 градуса, задух, слабост, суха или продуктивна кашлица, хрипове при слушане на дишане.

Сухият плеврит причинява болка на височината на вдишване, без симптоми на белите дробове. Туморът на левия бял дроб с разпространение на тумори до плеврата се характеризира с болка в лявата страна при дишане, бърза загуба на тегло, хемоптиза, слабост и сънливост.

Сърдечно заболяване

При миокарден инфаркт болката се появява в лявата половина на гръдния кош, между лопатките, дава на ръката на засегнатата страна. Атипичният ход на заболяването води до отразена болка в лявото хипохондрия. Има остри, спазми, стрелба болки в лявата страна на висока интензивност, задух, страх от смърт, сърцебиене, изтръпване на лявата ръка. Приемането на нитроглицерин или болкоуспокояващи не облекчава състоянието.

Ако имате болки в лявото хипохондрия, трябва да се консултирате с лекар за преглед и предписване на терапия. Навременната консултация със специалист намалява риска от прогресиране на заболяването и развитието на усложнения.

Защо боли под левия ръб

Ляв горен квадрант е горният ляв корем и областта в долната лява част на гърдите. Тук е масата на органите. Това са стомаха, част от плеврата, далака и бъбреците. Проблеми с някой от тези органи могат да причинят болка в лявото хипохондрия. В допълнение, болка, причинена от заболявания на сърцето, хранопровода, левия бял дроб, панкреаса, червата, гръбначния стълб и някои неврологични патологии, може да излъчи в тази област.

Поради факта, че възникващите болки могат да показват патологии на различни органи, могат да бъдат от най-разнообразен характер и съответно да характеризират условия на различна степен на опасност, включително изключително опасни за живота, появата на този симптом трябва да алармира пациента.

И при тежка остра болка под лявата страна и с едва забележима болка е наложително да се обърнете към Вашия лекар: дори лекият дискомфорт в тази област може да бъде симптом на сериозни, задължителни лечения.

Причини и характер на болка в лявото ребро

Болката под лявото ребро от различно естество най-често се среща с патологиите на органи, разположени в тази област.

Той може да бъде симптом на следните заболявания:

• стомашни заболявания: гастрит, язви, перфорация на язвата, наличие на доброкачествени или злокачествени тумори;
• патологии на далака: руптура, спленомегалия;
• диафрагмални аномалии: диафрагмална херния, прищипване на стомаха;
• сърдечни заболявания: кардиомиопатия, исхемична болест на сърцето, състояние преди инфаркт;
• плеврата и белите дробове: левостойна пневмония на долния лоб на белия дроб, левосторонния плеврит;
• неврологичен характер: междуребрена невралгия отляво;
• заболявания на гръбначния стълб, патологии на мускулна и хрущялна тъкан: остеохондроза, дистрофия на коремните мускули, ревматоидни лезии на ставната съединителна тъкан, радикулит, прищипване на нервите.

От естеството на болката в лявото хипохондрия може да бъде много разнообразна.

Мътна болка

Болката от този вид, локализирана под левия ръб, е признак на бавна хронична болест, главно на стомашно-чревния тракт. Може да се наблюдава при следните патологии, които се срещат при пациент в хронична форма:

• холецистит;
• панкреатит;
• гастрит;
• понякога - туморни процеси.

Установяването на диагноза в този случай е малко трудно, то изисква анализ и изследване, на базата на които се определя причината за тъпата постоянна болка.

Остра и остра болка

Силна, внезапна, остра болка е претекст за незабавен призив за спешна и спешна хоспитализация. Появата на този симптом може да е резултат от остри състояния, изискващи спешна помощ, а понякога и хирургическа намеса:

1. перфорация на стомашната стена;
2. перфорация на тънките черва;
3. разкъсване на таза на левия бъбрек;
4. разкъсване на далака.

Силна болка в комбинация с рязко влошаване на здравето, затруднено дишане може да бъде симптом на миокарден инфаркт. Ако болката от това естество възникне веднага след наранявания, то вероятно говори за сериозни увреждания на вътрешните органи, които изискват предприемане на мерки за спасяване на живота на човек.

Болки в болките

Постоянната болка под лявото ребро често е признак на бавен възпалителен процес. Най-честата причина е колит или дуоденит.

По-рядко болката от този характер, изтощаваща, придружена от гадене или периодично повръщане, показва наличието на стомашна язва.

Често болката, притискащата болка от лявата страна под ребрата е симптом на сърдечно заболяване: ангина пекторис, състояние преди инфаркт или коронарна болест на сърцето.

Локализация на болката под левия ръб при различни заболявания, свързани симптоми

Често диагностицирането на болката в лявото хипохондрия е трудно поради неспособността на пациента да посочи не само неговата природа, но и неговата локализация, за да опише подробно неговите чувства, да посочи всички налични допълнителни тревожни симптоми.

Но ефективността на лечението често зависи от скоростта на диагнозата, особено ако заболяването е остро, а в някои случаи дори и живота на пациента.

Болка в лявата хипохондрия отпред

Такава болка може да възникне при патологии на храносмилателните органи (стомаха, червата, панкреаса), далака. Болката, утежнена от палпация, често показва наличието на хронична патология на тези органи, бавно възпаление.

Болка, произтичаща от заболяването на органите на женската репродуктивна система, главно придатъци на матката, като лявостранен салпингит, салпингоофорит, аднексит, също могат да бъдат дадени в тази област.

Понякога се оказва, че се излъчва от ретростерналното пространство и може да показва наличието на левосторонна пневмония на долния лоб, патология на плеврата, патология на долния хранопровод.

Болки в левия хипохондрий в гърба

В повечето случаи това е причинено от заболявания на левия бъбрек, а именно, остър или хроничен пиелонефрит, който възниква на фона на инфекцията в бъбреците.

Тези заболявания се диагностицират с лабораторен метод, но за първична диагноза е достатъчен класически физически преглед: ако лекото подслушване на гърба под долното ребро прави болката по-лоша, тя става остра, реагира на гадене, придава на централния гръб, има възпаление в бъбреците.

Научете повече за най-честите причини за болка под лявата страна.

По-подробно за болки, остри, тъпи и теглещи болки под левия ръб за завършване на картината на заболяването.

Внимание! Информация за бременни жени. По време на бременността, жените са отслабени от имунната система и често се случва здравото тяло да има симптоми на възпалено гърло. Моля, прочетете тази статия https://med-atlas.ru/uxo-gorlo-nos/bolit-gorlo-pri-beremennosti.html, за да прочетете важна информация за диагнозата и избора на лечение.

При почивка на уролитиаза болката не притеснява пациента, но когато камъните започнат да се движат или излизат в уретера, се появява остра, непоносима, рязане и понякога болка в спазми, локализирана главно под лявата страна на гърба.

Ако натрапчивата, тежка болка тревожи бременна жена, това може да е признак на натиск на матката върху уретера или директно върху бъбречната таза.

В този случай, изтичането на течност от таза е трудно, то става пълно и реагира с болка в тегленето. Това състояние не може да се нарече патологично, тъй като на практика не застрашава здравето на жената.

Облекчаването на болката в такава ситуация помага за възприемането на позицията „стояща в коляно-лакътна позиция”, поради което се намалява налягането на матката върху коремните органи и се нормализират естествените процеси на екскреция на течности.

Сормянето и гаденето ви притеснява

Най-често появата на тези симптоми в съчетание говори за патологии на стомаха, нарушения в храносмилателните процеси, както и за заболявания на панкреаса.

Въпреки това болката в тази област, придружена от лека атака на гадене, може да възникне поради силно физическо натоварване, например след интензивна тренировка или промяна в тежката физическа работа.

В същото време коремните мускули са пренатоварени, вътрешните органи са притиснати, могат да причинят спазми в стомаха, което се дава само от болката и отделянето на газ.

Болка в лявото ребро по едно и също време с температурата

Повишената телесна температура често показва текущия възпалителен процес в организма.

Ако температурата се повиши и това е придружено от болка от лявата страна под ребрата, в пациента могат да се открият следните патологии:

• Пневмония, с увеличаване на телесната температура често незначителна, до 37.1-37.5 градуса. Състоянието е придружено от задух, неразположение, доста често със симптоми на настинка или остри респираторни инфекции.
• Пиелонефрит. При това заболяване повишаването на телесната температура се причинява от остър възпалителен процес. Температурата може да достигне 38 и повече градуса, здравословното състояние значително се влошава, има слабост, ускорено и болезнено уриниране.
• Острата чревна инфекция често е причина за болка в центъра на корема и епигастралната област. Излъчващата болка обаче може да се усети в левия хипохондрий. В зависимост от причинителя на заболяването, телесната температура може да остане нормална и може да се повиши до критична точка от 40 градуса и по-висока. Състоянието в повечето случаи е придружено от диария, болки в стомаха, загуба на апетит, втрисане, рязко влошаване на здравето, летаргия, гадене, повръщане и дехидратация, което се случва на фона на последните прояви.

Лечение и диагностика на болка в лявото хипохондрия

Когато болката под реброто от какъвто и да е характер, задължително трябва да посетите лекар.

Ако сте на загуба в определянето на причината и не можете да разберете кой специалист трябва да се консултирате, то тогава се чувствайте свободен да отидете при общопрактикуващ лекар или семеен лекар.

Той ще състави подробна история, ще проведе физически проучвания въз основа на тях, ще направи основна диагноза и ако е необходимо, ще се обърне към необходимия специалист.

В този случай, по време на първоначалната диагноза, е необходимо да се изключи вероятността от хирургични патологии: разкъсване на далака или бъбреците, възпаление на апендикса, усукване на червата, така че да се подготви веднага след терапевта да се консултира с хирурга.

Важна стъпка в диференциалната диагноза на болката в хипохондрия е и изключването на остри сърдечни състояния: инфаркт на миокарда, състояние преди инфаркт.

Ако лекарят предполага, че болката в тази област е причинена от нарушения в органите на храносмилателната система, той ще ви насочи към гастроентеролог. В същата посока може да се запише в случай на съмнение за заболяване на далака.

Болката под реброто отляво, излъчвана към гърба, е ясен признак за бъбречен проблем. С появата на такъв симптом можете спокойно да отидете на уролога, а по-добре - на нефролога, заобикаляйки терапевта. В други случаи, поради сложността на самодиагностиката, е по-добре да се консултирате с опитен специалист и да следвате неговите препоръки.

Лечението на болката в лявото хипохондрия зависи изцяло от причината за тяхното появяване. Тя може да включва както медицински, така и физиотерапия, масажи, терапевтични упражнения и много други, без да се изключва хирургичната намеса.

Болка в лявото хипохондрия

Болка в левия хипохондрия може да бъде симптом на редица заболявания и патологични състояния. Човек има слезката, панкреаса, част от стомаха, лявата част на диафрагмата, горния полюс на левия бъбрек и чревните примки отляво под ребрата, затова, за да се диагностицира правилно болестта, е важно да се знае естеството на болката и нейното местоположение, зависимост от приема на храна и други фактори.

Съдържанието

Какво може да боли в левия хипохондрий

Болката в лявата страна под ребрата може да причини органи, разположени в тази област, нервни окончания и органи, разположени в съседство. Източникът на болка може да бъде:

• панкреас (лявата част на този орган се намира в лявото хипохондрия);
• стомаха (дъното на този кух орган е в непосредствена близост до ребрата);
• дебелото черво (в лявата част на корема, в субкостната област има преходна верига на тази част от червата в низходящата част на дебелото черво);
• далак;
• лявата страна на диафрагмата;
• левия бял дроб и плеврата;
• сърце и медиастинум (отражение на болка от гръдните органи);
• левия бъбрек и уретерите (в областта под ребрата е горният полюс на този орган);
• леви придатъци на матката при жени (болка излъчваща природа);
• ребра, мускули и нерви, разположени в лявото хипохондрия.

Болка в левия хипохондрий може да се появи както в горната част (по-близо до ребрата) на тази област, така и в долната му част. Трудно е дори за лекар да определи заболяването във всеки конкретен случай за този неспецифичен симптом, затова е важно да се знае естеството на болката и степента на неговата интензивност.

Видове болки в лявото хипохондрия

Болката по своите характеристики и механизма на поява се разделят на:

• Висцерална. Този вид болка може да бъде спазми или болки, възниква, когато стомаха или чревни спазми, се проявява в нарушение на подвижността на тези органи или разтягане на мускулните влакна. Може да даде на близките органи.
• Перитонеалната. Те имат ясна локализация, отличават се със своята постоянство и интензивност, появяват се внезапно и продължават доста дълго време, постепенно отшумяват. Този вид болка се причинява от перитонеално дразнене. Развива се със структурни промени на органите (перфорация на стомашни язви и др.) И съпътства патологично състояние, наречено “остър корем” (перитонит, остър панкреатит).
• Отразена. Те се развиват поради облъчването на болка, възникнала в резултат на патологията на орган, отдалечен от мястото на болката. В лявата подребриста област може да се облекчи болката при наличие на белодробни заболявания (левосторонна пневмония, плеврит).

Поради естеството на болката, болката в лявата страна под ребрата може да бъде:

• Остро, рязане. Възниква внезапно, е интензивно, е свързано с животозастрашаващи ситуации и следователно изисква извикване на линейка (това е симптом на разкъсване на далака, перфорация на стомашната стена или червата, разкъсване на бъбречната таза). Остра болка в лявото хипохондрия при вдишване е признак на травматично увреждане на вътрешните органи в резултат на инцидент или падане.
• Тъп, разлята. Тъп, присъстващ за дълъг период от време, болки в лявото хипохондрия показва наличието на хронично заболяване (панкреатит, гастрит и др.).
• Болки. Постоянните болки в ляво под ребрата са признак на бавен възпалителен процес (колит или дуоденит). Изчерпващата се болка в тази област при наличие на повръщане показва стомашна язва. Често срещаните болки в лявото хипохондрия могат да причинят ангина пекторис, коронарна болест на сърцето и преинфаркт.
• Свръзки. Тя може да се прояви със силно физическо натоварване, преминава бързо и се наблюдава дори при абсолютно здрави хора. Пронизващата болка в ляво под реброто, която се влошава от кашлица и дълбоко дишане или придружена от гадене и повръщане, е признак на възпалителни заболявания. Този вид болка може да възникне при заболявания на далака, червата, сърцето и вегето-съдовата дистония.

За да се ускори процесът на определяне на причината за болката, е важно да се вземат предвид индиректните прояви на болка. Когато описвате болката в лявото хипохондрия, трябва да посочите:

• когато се появи болка;
• как се развива процесът;
• какъв характер е болката под ребрата;
• продължителност на болката;
• интензивност на болката;
• причини за печалба и облекчение;
• където болката отива (облъчване).

Той помага да се установи причината за болката и мястото на неговото местоположение (болка може да се появи под левия последен ръб отпред, зад и отстрани).

Болка в лявата хипохондрия отпред

Болката под левия преден ръб се появява, когато:

• Заболявания на храносмилателната система. При хронични заболявания на стомашно-чревния тракт се увеличава болка при палпация. За остър възпалителен процес, характеризиращ се с остра, силна болка.
• Заболявания на далака. Болката може да бъде остра или тъпа и да се притиска в зависимост от естеството на заболяването.
• Болест на сърцето. Болката е гореща или зашита.
• Лезиите на диафрагмата, плеврата и белия дроб. Болката е остра, бързо нарастваща, утежнена от дълбоко вдъхновение, кашлица и обръщане.
• Заболявания на жлъчния мехур с атипична локализация (болката се различава по тъп характер).
• Неврологични заболявания.
• Заболявания на гръбначния стълб и опорно-двигателния апарат.

Заболявания на храносмилателната система

Причините за болка в лявото хипохондрия отпред могат да бъдат:

• Панкреатитът е възпаление на панкреаса, което при острата форма на заболяването е придружено от интензивна болка, гадене, загуба на апетит, слабост, треска, студени тръпки и повръщане с примеси на жлъчката (повръщане може да бъде невъзмутимо и не облекчава). Фекалните маси придобиват пастообразна консистенция, има частици от несмляна храна. Ако възпалението засяга главата на панкреаса, може да се развие обструктивна жълтеница. Хроничната форма на заболяването се характеризира с тъпа болка в лявата подребра, която се увеличава с хранителни грешки. Може да бъде херпес. Има горчивина в устата, тежест в горната част на корема, гадене, възможно повръщане. При панкреатит болката може да се понижи до долната част на гърба, да бъде постоянна или пароксизмална.
• Тумори на панкреаса. Появата на неоплазми в този орган в късните стадии на заболяването е придружена от продължителна и интензивна болка в лявото хипохондрия и в центъра на корема. Болката се увеличава, ако пациентът лежи по гръб, така че е принуден да заеме половингъна позиция.
• Остра дуоденит (възпаление на дванадесетопръстника), който е придружен от спукване, пароксизмална болки в областта на стомаха, за дарения в долния ляв край (може да бъде дадено в десния горен квадрант или износени керемиди характер), гадене, куркане и подуване на корема, горчив оригване или повръщане с жлъчката нарушения на червата и обща слабост.
• Язва на дванадесетопръстника, при която в лявата страна на епигастриума няколко часа след хранене, силна болка, излъчваща се в лявото хипохондрия. Болката се появява, когато се чувствате гладни, както и през нощта. Наблюдават се киселини, кисел оригване, повръщане и запек. При натискане има болка в дясната страна на епигастриума.
• Пептична язва, при която болката в горната част на корема и в лявото хипохондрия може да бъде от различно естество (тъпа, болка, остра, пареща). Оказва се, когато се чувства гладен и през нощта, продължава дълго време. Може да се появи веднага след хранене или след дълго време след хранене. Съпроводено от чувство на тежест в стомаха, киселини, гадене, повръщане, намален апетит и забележима загуба на тегло.
• Гастрит (възпаление на стомашната лигавица). Тъп, болка, болка след хранене в лявата страна под ребрата е характерна за гастрит с ниска киселинност. Придружен от склонност към диария и намален апетит. Повръщането облекчава пациента. При нормална и повишена киселинност има киселини, болка се появява няколко часа след хранене и се усеща под ребрата по-близо до центъра.
• Възпаление на лигавицата на горните бримки на червата (колит), което е придружено от тъпа, болка болка, по-лошо при ходене. Болезнените усещания под реброто и в областта на пъпа са придружени от повишено образуване на газ, бучене на корема и често е налице диария.

Силна, внезапна болка с кинжал е симптом на перфорация на стомашна язва. Това животозастрашаващо състояние е придружено от обща слабост, внезапна бледност и е възможна загуба на съзнание. Пациент с такива симптоми се нуждае от спешна хоспитализация.

Ако непрекъснато боли в лявата страна под ребрата и болката не е свързана с приема на храна, е необходимо да се изключат туморни заболявания на храносмилателните органи.

Заболявания на далака

Ако лявата Ви страна боли под ребрата отпред, заболяването на далака може да бъде причина:

• Увеличена далака (спленомегалия), която се среща при инфекциозни, автоимунни и миелопролиферативни заболявания, хематологични нарушения и метаболитни нарушения (инфекциозната мононуклеоза най-често причинява тази патология). Придружени от бледност на кожата, намален апетит и представяне. С възпалителната природа на заболяването, телесната температура се повишава до фебрилни стойности, има изразена слабост, гадене, повръщане, диария. Болката в лявото хипохондрия има остър, рязък характер. Нормална или субфебрилна телесна температура е характерна за патологията на невъзпалително естество, интоксикацията е лека или липсва, умерената болка има тъп или депресиращ характер.
• Абсцес на далака, който се развива в резултат на инфекциозни заболявания, възпалителни заболявания на други органи, наранявания и натъртвания. Придружени от висока телесна температура, повишена температура и увеличена далака. Болката се увеличава с дълбок дъх, може да се усети в рамото и в лявата страна на гърдите.

Сърдечно заболяване

Болката в лявата страна под предния ръб възниква, когато:

• Кардиомиопатия. Това е група заболявания, които се характеризират със структурни и функционални промени в сърдечния мускул при липса на артериална хипертония, коронарна болест на сърцето и клапни увреждания. Той може да се появи по неизвестна причина (идиопатична или първична) или да се развие поради различни заболявания (вторична кардиомиопатия). Заболяването е придружено от повишена умора и повишена сърдечна честота. Естеството на болката - скърцане, пронизващо или потискащо.
• Коронарна болест на сърцето. Заболяването се причинява от нарушено кръвоснабдяване на сърдечния мускул в резултат на заболяване на коронарните артерии. Тя се проявява като болка, пресоване или пареща болка с различна степен на интензивност. Болезнените припадъци траят от 30 секунди до 15 минути, провокирани са от емоционални фактори или физическо натоварване, се провеждат в покой самостоятелно, бързо се отстраняват, като се приема нитроглицерин. Придружен от задух, сърцебиене, може да има усещане за парене и тежест в гърдите, гадене. Болката може да се даде на областта на лопатката и на лявата ръка.
• Миокарден инфаркт (гастрологична форма, която се среща в 2-3% от случаите), при която некротичните процеси засягат долната или долната част на лявата камера на сърцето. Това животозастрашаващо състояние е придружено от остра болка в лявото хипохондрия, бързо сърцебиене и затруднено дишане. Усещането за тежест под сърцето се разпространява под лявото ребро и рамото, в шията и в лявата ръка. Може би усещане за парене в ретростерналното пространство, прекомерно изпотяване, гадене, повръщане, тежка хълцане и диария. Наблюдава се подпухналост на лицето, бледо синкаво оцветяване на кожата и устните. Когато се появят тези симптоми, се изисква спешна помощ.

Респираторни заболявания

Болката в лявата страна под ребрата отпред се появява, когато тя излъчва от ретростерналното пространство с:

• Пневмония на долния лоб. Болката е тъпа, лека, болка, по-лоша при кашлица и може да стане пареща. Придружен от суха кашлица, лека треска, тежка слабост, прекомерно изпотяване, задух, недостиг на въздух и симптоми, които приличат на ARVI (главоболие и др.).
• Леви дермален плеврит (възпаление на лигавицата, която покрива белите дробове). Той може да бъде първичен (възпалителният процес се развива директно в плевралната кухина) и вторичен (инфекциозният процес се разпространява от белите дробове). Когато фибриновият протеин падне на повърхността на плеврата, се развива суха форма на това заболяване и когато биологичната течност (серозен, гноен или хеморагичен ексудат) се натрупа в плевралната кухина, се развива ексудативна форма на плеврит. При сух плеврит се наблюдава повишено изпотяване, бързо плитко дишане, треска, възпаление в лявото хипохондрия с упорита кашлица, извивки на тялото и завои. Пациентите се опитват да лежат на една страна, опитвайки се да намалят болката, която изпитват при кашлица. Ексудативната форма е придружена от болка в болката, чувство на тежест и притискане в гърдите, бледност на кожата и крайниците и принудително позициониране на тялото. Шийните вени набъбват, засегнатата половина на гръдния кош изостава по време на дихателните движения, а междуребрените пространства изпъкват. Облекчението идва от намесата на специалист, който изпомпва събраната течност.
• Рак на левия бял дроб с метастази на плевралната кухина и съседни органи. Придружен от нарушение на апетита и храносмилането, бърза загуба на тегло, намален имунитет и липса на кислород.

Патология на диафрагмата

Боли под лявото ребро и в патологиите на мускул, който разделя гръдния кош и коремната кухина (диафрагмата). Болката може да причини:

• Диафрагмална херния. Този дефект (херниален отвор) може да бъде вроден, травматичен и невропатичен. Чрез херниалния отвор, сърдечната част на стомаха или неговото дъно, а понякога и чревните цикли проникват в гръдната кухина. Малки хернии са безсимптомни, но ако се образуват големи херниални торбички, пациентът има раздуване на корема, киселини, кисела оригване, упорита кашлица, парене зад гръдната кост и сърцебиене след хранене. Болката е тъпа, болка, има постоянен характер, може да бъде придружена от гадене. При нарушаване на стомаха или червата, лявото хипохондрия е силно възпалено, повръщане, задържане на изпражненията, общо състояние се влошава. В случай на нарушение на диафрагмалната херния е необходима спешна медицинска помощ, тъй като това състояние е животозастрашаващо поради риска от перитонит.
• Релаксация на диафрагмата. С тази патология диафрагмата става по-тънка и се премества в гръдната кухина заедно с органите на перитонеума в съседство с нея. То може да бъде вродено или придобито (развива се в резултат на увреждане на диафрагмен нерв), общо или ограничено. Белите дробове се притискат от страната на лезията, възможно е усукване на стомаха или гръбнака на слезката на дебелото черво. При лявата едностранна релаксация на диафрагмата симптомите съвпадат с диафрагмалната херния, асимптоматичната дясна страна.

Неврологични заболявания

Периферните нервни увреждания могат да причинят остра болка в острата фаза на заболяването и кървене - при хронично протичане на заболяването.

Боли под лявото ребро в предната част с междуребрена невралгия, която се появява, когато нервите между ребрата са повредени или компресирани.

Междуреберната невралгия може да бъде:

• радикуларен (възниква, когато нервните корени се удушават в гръбначния стълб);
• рефлекс (възниква при мускулен спазъм в междуребреното пространство);
• едностранно;
• дуплекс.

Тя не представлява заплаха за живота, но болката има интензивен, пронизващ или горящ характер. Болката нараства с вдъхновение, физическо натоварване, кашлица или кихане, може да излъчва в ръката, епигастралната област, ключицата, долната част на гърба или под лопатката.

Отличителна черта на междуребрената невралгия е наличието на болкови точки, които реагират на палпация на междуребристите пространства. Заболяването е придружено от повишено изпотяване, загуба на усещане на мястото на увреждане на нервите, потрепване на мускулите, подуване и обезцветяване на кожата в засегнатата област.

Език в лявата страна под ребрата по време на дразнене на нерва, преминаващ в областта на последното ребро (болките приличат на чернодробна колика). Причината за междуреберната невралгия може да бъде травма, неудобно положение на тялото или остър завой, остеохондроза, хипотермия и др.

Болка отляво под ребрата отпред може да възникне по време на вегетативни кризи - пароксизмални състояния с неепилептичен характер, които се проявяват с полиморфни вегетативни нарушения. Тези състояния не са свързани с патологии на сърцето, а се проявяват симптоматично като повишена сърдечна честота, аритмия, повишено изпотяване, тревожност и паника, треперене на крайниците, натиск в гърдите, както и болка в стомаха и под лявото ребро. Болката може да бъде тъпа, остра, пронизваща, болка, обграждаща, но обикновено пациентът не е в състояние да определи точното му местоположение. Субективните симптоми на това заболяване не съответстват на обективни проучвания (тежка органична патология не се открива).

Рядка причина за болка в лявото хипохондрия е абдоминалната мигрена, при която болезнени спазми в лявото ребро и корема са съпроводени с бланширане на кожата, възможни са гадене, повръщане и спазми на мускулите на коремната стена.

Заболявания на опорно-двигателния апарат и гръбначния стълб

Причината за болката от лявата страна под ребрата може да бъде:

• Остеохондроза на гръдния кош. Това дегенеративно-дистрофично заболяване се развива с неправилна поза, влошаване на метаболитните процеси в тъканите и неправилно разпределение на натоварването върху гръбначния стълб. Промените в междупрешленните дискове на гръдните прешлени причиняват компресия на нервните влакна, което води до появата на болка. Болката може да бъде лека и продължителна или остра и тежка, което води до затруднено дишане и ограничаване на подвижността на мускулите. Болката може да се усети в межстолистната област, в лявата половина на гръдния кош, в областта на вътрешните органи и по междуребрените нерви. Придружени от остеохондрозна скованост в засегнатата област и намаляване на мобилността в гръдната област.
• Фибромиалгия, която е дифузна, предимно симетрична мускулно-скелетна болка с хроничен характер. Може да засегне всяка част на тялото. Засегнатата област е свръхчувствителна, има скованост в тялото след събуждане, наблюдава се подуване и повишена умора, възможни са температурни колебания, гърчове и спазми.
• Синдром на Tietze. Тази рядка патология се характеризира с развитието на асептично възпаление на крайбрежните хрущяли (ляво или дясно, възможно е няколко хрущяли в същото време). Тя се проявява с локална болка, която при натискане на мястото на лезията и с дълбок дъх се увеличава. Болезнените усещания се увеличават с времето, болката дава на предмишницата и рамото на засегнатата страна, в повечето случаи е постоянна. Има периоди на обостряне и ремисия.
• Наранявания с ребра. При фрактури на едно или няколко ребра от лявата страна има остра болка, утежнена от дихателни движения, бледност на кожата, затруднено дишане, хемоптиза (фрактури на ребрата засягат вътрешните органи в областта на гръдната кост), задух, слабост, треска и цианоза на кожата в засегнатата област. Разкъсване в реброто е съпроводено с мъчителна болка в засегнатата област, която се влошава от вдишване и кашлица, тревожност, задух, усещане за задушаване и умора, наблюдава се подуване и посиняване на тъканите в зоната на нараняване. Натъртеното ребро е придружено от подуване на меките тъкани в тази област и болка, която се влошава от кашлица, вдишване и движения.

Болки в ляво хипохондрия зад

Болката под левия край се появява, когато:

• Бъбречно заболяване. Болестите усещания са изразени и са пароксизмални.
• Ретроперитонеален хематом, който се развива с коремни травми. Интензивността на болката варира, болката се увеличава с движенията на тазобедрената става.
• Заболявания на далака. Тя може да бъде остра при нарушаване на целостта на този орган и издърпване на възпалението или изчезване на тъканите му.
• Заболявания на дихателната система.
• Болест на сърцето.
• Остър панкреатит.
• Гръдна и лумбална остеохондроза.

Бъбречно заболяване

Ако болката е от лявата страна под реброто и зад нея, а болезнените усещания са пароксимални, тогава може да се подозира бъбречна колика.

При болка в бъбречната бъбречна функция:

• възниква внезапно;
• много силен, остра, пароксизмална;
• не изчезва в покой (пациентът не може да намери позиция, в която ще бъде по-лесно);
• дава гръб, простира се по уретера, може да излъчва до ингвиналната област, до областта на външните полови органи и до вътрешната повърхност на бедрото;
• придружен в много случаи, болка в уретрата и често уриниране;
• Продължава от няколко минути до няколко дни.

След спиране на атаката, тъпата болка продължава в долната част на гърба, но пациентът може да се върне към нормален начин на живот.

Ретроперитонеален хематом

Ако има болка в лявата страна под ребрата в гърба и пациентът наскоро е претърпял сериозно нараняване, е възможно ретроперитонеален хематом (ограничено натрупване на кръв). Този хематом може да се образува, ако се увредят органите на урогениталната система, хранопровода, панкреаса и ректума.

Болният синдром причинява притискане на околните тъкани с хематом (колкото повече кръв се излива, толкова по-интензивно се притискат тъканите и се изразява болката). Може да има признаци на остра загуба на кръв (понижено кръвно налягане, повишена сърдечна честота, бледност, слабост, жажда, световъртеж и припадък).

Тъй като това състояние застрашава живота на пациента, са необходими спешна хоспитализация и допълнителни прегледи, а при необходимост и спешна операция.

Заболявания на далака

Болка под лявото странично ребро може да се появи с:

• Травматично увреждане на далака и нарушаване на целостта на тъканта на този орган. В долната част на перитонеума (вляво) и в областта на лопатката се усеща остра болка, придружена от бледност на кожата, намаляване на кръвното налягане, гадене, повръщане и неутолима жажда. Появява се студена лепкава пот.
• Сърдечна атака далака. Издърпващата болка придава на лумбалния отдел на гръбначния стълб и се увеличава с вдъхновение, увеличава се изпотяването, намалява кръвното налягане, появява се бледност, гадене, повръщане, жажда.
• Кисти на далака. Когато паренхимът на далака образува сравнително голяма кухина, която се ограничава с капсула и се пълни с течност, тъпа, постоянна болка се появява в лявото хипохондрия на гърба, което придава на лопатката и лявата ръка (малката киста е асимптоматична). Има сърбеж по кожата (възможно е появата на уртикария), може да се появи оригване, гадене и повръщане, общото състояние се влошава. Киста може да бъде вродена или форма след изход от сърдечен удар или абсцес на далака. Също така се появява киста, когато се появява свинска верига, поражение на ехинококи, в резултат на операции върху далака и в случай на травматично увреждане.

Тъп болка отзад и наляво под ребрата се появява, когато:

• възпалителни процеси в организма, тъй като далакът като орган на имунната система участва в борбата срещу различни заболявания;
• образуването на доброкачествени и злокачествени тумори в далака (съпроводено с намаляване на активността, загуба на апетит и повишаване на температурата).

Респираторни заболявания

Болки в гърба под левия ръб могат да причинят:

• Сухи леви стомашни плеврити. Болката се усеща при дишане или кашлица, тя може да засегне областта на гръдния кош, шията или да се даде на рамото. Увеличава се, когато се опитвате да направите някакво движение, интензивен, различен пиърсинг или режещ характер.
• Процес на рак в левия бял дроб. Болезнена и упорита болка, която не се поддава на анестезия, се появява, когато туморът расте в плевралната тъкан (тумори, които не засягат плеврата, не причиняват болка, независимо от техния размер). Заболяването е придружено от недостиг на въздух, след което се включва кашлица, която може да продължи няколко часа, наблюдава се повишаване на телесната температура.
• Пневмотораксът е претоварване в плевралната кухина на газ, който възниква, когато белите дробове са повредени и причинява разпадането на тъканите. Пневмотораксът води до преминаване към здравословна страна на медиастинума, компресия на съдовете, пропускане на диафрагмения купол и циркулаторни и дихателни нарушения. Може да възникне спонтанно (след тежки упражнения и др.) Или в резултат на нараняване. Болката от страната на лезията е пиърсинг, дава на ръката, врата и гърдите, влошава се от кашлица, вдишване и при всяко движение. Тежестта на появата на диспнея зависи от степента на белодробен колапс. Наблюдава се бледност на кожата, възможна е суха кашлица, може да има страх от смъртта.

Сърдечно заболяване

Болката в лявата страна на гърба под ребрата може да бъде:

• Атипични прояви на инфаркт на миокарда (исхемична некроза на част от мускула на лявата камера, която се причинява от запушване на коронарната артерия). Устойчивите, вълнообразни остри болки могат да продължат от 15-20 минути до няколко часа. Болката излъчва към лявата ръка (усеща се изтръпване), шията, раменния пояс, челюстта, локализирана в междупластовото пространство, главно в ляво.
• Последица от сух перикардит, който е възпаление на перикарда (перикард). Тя може да бъде инфекциозна, ревматична или пост-инфарктна, проявяваща се с тъпа натискаща болка в областта на сърцето, която се простира до лявото рамо, раменете и шията. Болка в повечето случаи, умерена, но възможна и силна болка, наподобяваща характера на пристъп на ангина. Болка със сух перикардит постепенно се увеличава, продължава от няколко часа до няколко дни, не спира с нитроглицерин, увеличава се с дълбоко дишане, кашлица, преглъщане, промяна на позицията на тялото. Има задух, сърцебиене, слабост, втрисане, суха кашлица.

Нападение на панкреатит

Остър панкреатит, възпаление на панкреаса, което няма ясна клинична картина и може да бъде съпроводено с различни симптоми, може да причини болка в левия заден гръб в субкостната област.

Тежестта на болката и локализацията на болката са засегнати от тежестта на лезии на панкреаса.

Постоянна, интензивна болка в лявата страна на гърба се появява, когато:

• увреждане на опашката на панкреаса (засегнати лумбални и гръдни);
• общо увреждане на органа, некроза на тъканите или развитие на оток (болката е тежка, има заобикалящ характер и засяга коремната кухина и гърба).

При остър панкреатит са възможни:

• гадене и повръщане, което не носи облекчение;
• подуване на корема;
• интоксикация, причиняваща дехидратация;
• хеморагични петна от синкав или жълтеникав оттенък на лявата странична стена на корема;
• петна в пъпа.

При обостряне на хроничния панкреатит, болките в гърба са умерени, напомнящи за болки при заболявания на гръбначния стълб.

Гръбначни нарушения

Болката в левия хипохондрия на гърба може да причини остеохондроза на гръдната или лумбалната област. При това дегенеративно заболяване, в резултат на изстискване и дразнене на нервните корени, се появява дискомфорт в областта на ребрата както от гърба, така и от гръдната кост.

Болестите болки се влошават от движение, физическо натоварване, дълъг престой в една и съща поза и с преохлаждане. Придружени от мускулна слабост и изтръпване на горните крайници.

Болка в лявата хипохондрия странично

Болка в лявата страна под ребрата се появява, когато:

• Увеличаване на размера на далака, който се среща при различни инфекциозни заболявания (инфекциозна мононуклеоза и др.). Непоносима, остра болка се появява при туберкулозата на далака (при това заболяване далакът е толкова разширен, че може да се усети в дясната част на перитонеума).
• Хроничен панкреатит. Болка при това заболяване на панкреаса няма ясна локализация, те са спазми, различна степен на интензивност. Те обикновено се появяват половин час след хранене, тъй като те са свързани с употребата на провокираща храна (пикантна, мазна, пържена).
• Херпес, който е свързан с увреждане на нервните окончания. Болката в началния стадий на болестта е болка в природата, след това болката става остра и обривът се появява на кожата в засегнатата област.
• Възпаление на бъбреците (пиелонефрит). Тя може да бъде остра и хронична, придружена от болка, тъпа болка, която става интензивна и пароксизмална, когато уретера е блокиран с камък. Има обща слабост, треска, втрисане, загуба на апетит, гадене и повръщане.
• Възпаление на уретерите (уретрит). Той се среща в остра и хронична форма, може да бъде инфекциозен и неинфекциозен, гонореен и не-гонореен. Придружено от болезнено уриниране и отделяне от уретрата.
• Улцерозен колит е хронично възпаление на лигавицата на дебелото черво, което се проявява чрез спазмителни умерени болки в лявата част на корема, честа диария, фалшиво желание за дефекация, треска, загуба на апетит и тегло, слабост и болка в ставите (не всички симптоми могат да присъстват).
• Обструкция на дебелото черво, която се развива по механични или функционални причини. Проявява се чрез спастични остри коремни болки, които първо се локализират в лявата част и след това се разпространяват по цялата област на корема. Придружен от повръщане, гадене, абдоминално раздуване, запек и задържане на газ.
• Възпаления на пикочно-половата система, които причиняват инфекции, предавани по полов път.

Болка в страната на лявата страна под ребрата може да настъпи с наранявания на тази област, както и с възпаление на яйчника при жените.

Болка в левия хипохондрий при жените

Болка в лявата хипохондрия странично, по-близо до долната част на корема, при жените може да причини:

• Аднексит (салпингоофорит) е възпаление на яйчниците и фалопиевите тръби, което се причинява от различни видове бактерии, които влизат в тези органи чрез кръвния поток или чрез сексуален контакт. Заболяването се характеризира с остри, спазми или тъпа болка в долната част на корема, която се разпространява в лумбалната област. Наблюдава се повишаване на температурата, втрисане, неуспех на менструалния цикъл, тежко изпускане, болка по време на уриниране и по време на полов акт.
• Усуква и прекъсва кистите на левия яйчник. При усукване, силната болка се локализира в долната част на корема, тя се характеризира с хленчене или придърпване, придружено от треска, понижаване на кръвното налягане, нарушение на общото състояние на тялото, повръщане е възможно. Когато една киста се скъса, болката става интензивна, отделя се по целия стомах и в областта на ректалната област, настъпва гадене и повръщане. Тези условия изискват спешна медицинска помощ.
• Извънматочна бременност, която може да се прояви като разкъсване на фалопиевата тръба в периода от 6 до 10 седмици от бременността (ранният етап на извънматочната бременност не се различава от нормалната бременност по клинични причини). В седмици 5-8, на страната на лезията, може да се появи болка, рязане или спазми, които при счупване на маточната тръба стават почти непоносими. Когато кръвта попадне в коремната кухина, болезнените усещания се разпространяват в епигастралната област, раменете и ануса, а уринирането и движението на червата са болезнени. При голяма загуба на кръв, бледност, понижение на кръвното налягане, се появява слаб бърз пулс и загуба на съзнание. Това състояние изисква спешна хоспитализация.
• Синдром на Alain Masters - заболяване, което причинява разкъсване на маточните връзки (може да се случи след усложнен труд или след аборт). Тя се проявява с пронизваща или спазъм болка в лявата страна, която понякога дава на ануса, е придружена от повишена умора, болезнени периоди и увеличаване на размера на матката.
• Ендометриозата е заболяване, характеризиращо се с пролиферация на клетки във вътрешния слой на маточната стена (ендометриум) извън ендометриалния слой. Проявява се с нарушения на менструалния цикъл, болки в засегнатия участък, болки по време на полов акт, обилно освобождаване по време на менструация, безплодие.

Болка в лявото хипохондрия при дете

Болката при дете под левия ръб може да причини:

• Гастрит (възпаление на стомашната лигавица). Острата форма при децата е съпроводена от силна болка в епигастриалната област, оригване, гадене, повръщане и диария, сливане и сухота в устата. При хроничното протичане на болестта болката е умерена, намалява се апетита, интоксикацията и храносмилането.
• Апендицит (апендиксът при повечето хора е отдясно, но понякога болката дава на лявата страна на корема, възможно е и необичайното местоположение на органа).
• Копростаза (натрупване в червата на фекалните маси), която се среща при запек на различни етиологии (органичен, функционален, хранителен, ендокринен, условен рефлекс и медикаменти). Има болка в корема (локализацията на детето не може точно да посочи), подуване на корема, болка по време на дефекация, има усещане за непълно движение на червата. Може да причини чревна обструкция.
• Инверсия на червата - нарушение на чревната проходимост на запек, травма, нарушение, лепилен процес, херния на отвора на хранопровода, която често се среща при малки деца. С тази патология периоди на почивка при дете се редуват с пристъпи на внезапна болка. По време на атаката бебето плаче и притиска краката към стомаха. Температурата на тялото се повишава, появява се повръщане, в изпражненията може да се появи слуз или кръв. Това състояние изисква спешно посещение на лекар.
• Нарушение на ингвинална херния. Ингвиналната херния е патологична, но безболезнена издатина на херния в слабините, която се увеличава при ходене или плач и изчезва в покой. Нарушението е съпроводено с остра болка, хернията не е поставена в коремната кухина, издатината е напрегната. С по-нататъшното развитие на патологията се развива чревна обструкция, която е съпроводена от абдоминално раздуване, неразграждане на газ и повръщане. Детето се нуждае от спешна медицинска помощ.

Кой лекар трябва да бъде консултиран за болка в лявото хипохондрия

Тъй като лявата страна под ребрата е не само далака, но и други органи, а болката може да бъде облъчваща в природата, много е трудно сами да определите причината за болката.

Ако има болка в лявата подребра, трябва да се свържете с терапевта, който ще изслуша оплакванията на пациента и ще проведе първичен преглед, след което ще ви каже кой специалист трябва да се свържете в даден случай.

Терапевтът може да изпрати пациент до:

• гастроентеролог със съмнения за заболявания на стомашно-чревния тракт (гастрит, пептична язва, колит);
• кардиолог със съмнение за сърдечно заболяване (кардиомиопатия, коронарна болест на сърцето, инфаркт на миокарда);
• специалист по инфекциозни болести при съмнение за инфекциозни заболявания (инфекциозна мононуклеоза и др.);
• хематолог за заболявания на далака;
• пулмолог със съмнение за плеврит и пневмония;
• невропатолог със съмнение за междуребрена невралгия и остеохондроза;
• травматолог за съмнения за травми на ребрата;
• онколог със съмнителни злокачествени процеси;
• хирург за условия, изискващи спешна медицинска помощ (разкъсване на далака и др.)

Показания за спешна хоспитализация са:

• внезапни остри болки в лявото хипохондрия;
• болка, постоянна болка, която не изчезва в рамките на един час;
• пронизващи болки, които се появяват при движение и не изчезват в рамките на 30 минути;
• тъпи болки, които са придружени от повръщане с кръв или неразградени частици храна;
• всяка болка, придружена от бледност, сърцебиене, понижено кръвно налягане, замаяност и затруднено дишане.