Защо кръвта се наблюдава по време на червата и как се диагностицира причината?

Кръвта по време на дефекацията е основният признак на кървене от долния гастроинтестинален тракт. Причината за появата им в повечето случаи са заболявания на дебелото черво и аноректалната област. В редки случаи, такова кървене настъпва при поражение на горния тракт, васкуларни заболявания и кръвни заболявания.

причини

Честите причини за анално кървене включват:

  • хемороиди;
  • анална фисура;
  • проктит;
  • доброкачествени неоплазми на дебелото черво (полипи);
  • колоректален рак;
  • дивертикуларна болест;
  • улцерозен колит;
  • Болест на Crohn;
  • чревни инфекции (дизентерия, амебиаза);
  • травматично увреждане на ануса и ректума (чужди тела, анален секс);
  • стомашна и дуоденална язва (с масивно кървене);
  • екстрагенитална ендометриоза;
  • странични ефекти на някои лекарства.

Характеристики на кървене

Вече от появата на кръвта, нейния цвят, характеристиките на съдържанието в изпражненията, времето на изхвърляне, е възможно да се определи нивото на увреждане на червата.

  • прясна червена кръв върху бельо и / или тоалетна хартия - анална фисура, начален стадий на хемороиди, увреждане на ануса със запек;
  • прясна червена кръв, не смесена с изпражнения, под формата на капки, спрейове, ленти, локви - хемороиди, анална цепка, полипи, рак на ректума;
  • тъмна кръв, смесена с изпражненията под формата на съсиреци, ивици - полипи, рак на низходящото дебело черво, сигмоиден дебелото черво, дивертикулит;
  • диария с кръв, големи количества слуз, гной - възпалителни заболявания на червата, чревни инфекции;
  • изпражнения под формата на "малиново желе" - рак на сляпото черво, възходящо дебело черво, дизентерия, увреждане на тънките черва;
  • черна кръв в изпражненията, кафяви изпражнения (мелена) - кървене в стомаха или дванадесетопръстника.

Колкото по-малко кръв се променя и по-малко се смесва с изпражненията, толкова по-нисък е източникът на кървене.

Чести причини

хемороиди

Около 10% от хората на средна възраст страдат от хемороиди, мъжете са 4 пъти по-склонни да се разболеят.

Осезаемият начин на живот, трудният физически труд и бременността допринасят за неговото развитие.

В началото на заболяването дискомфортът и усещането за чуждо тяло в областта на ануса са обезпокоителни. След това се появяват ректални кръвоизливи. Те възникват по време на дефекация или непосредствено след него. Кръвта в същото време има яркочервен цвят, не се смесва с изпражненията, а покрива отгоре. Следи от кръв могат да бъдат маркирани на тоалетна хартия и бельо. Обемът на избраната кръв варира от няколко капки до локва. Честото интензивно кървене води до анемия.

При присъединяване към възпаление се тревожи за болката, която се проявява по време на дефекацията и продължава известно време след нея.

Слизестите секрети дразнят кожата около ануса, причиняват сърбеж и допринасят за развитието на екзема.

Анална фисура

Това е линейна язва, разположена на дъното на аналния канал.

Неговите основни симптоми са кървене и болка, възникващи по време на движение на червата. Болката е доста интензивна, пареща, пронизваща, дава в чатала, сакрума, в ректума. Продължава от няколко минути до няколко часа.

Кървенето обикновено е незначително. Кръвта се намира на повърхността на изпражненията под формата на ленти и не се смесва с нея. Понякога кръвта се освобождава от капки в края на движението на червата, оставяйки следи на хартия или бельо.

Полипоза на дебелото черво

Полипите са доброкачествени новообразувания с епителен характер. Те могат да бъдат единични или множествени, локализирани във всяка част на дебелото черво, предразположени към дегенерация в злокачествени тумори.

Основните оплаквания на пациенти с полипоза са:

  • дискомфорт;
  • коремна болка, която няма ясна локализация;
  • нарушение на стола под формата на редуване на запек с диария;
  • изпражненията се смесват със слуз и кръв.

Кървенето с полипоза не е интензивно. Кръвта е тъмна, смесена със слуз и изпражнения, но колкото по-близо е полипът към ануса, толкова по-ярка е кръвта. Кървенето също може да бъде скрито и бързо води до анемизация на пациента.

Колоректален рак

Туморите на дебелото черво започват да се проявяват само 1,5-2 години от момента на възникването им. Хеморагии са просрочен симптом и се развиват хектари на туморна дезинтеграция.

Първите признаци на рак на ректосигмоидния отдел са спастичният запек, изпражненията стават лентовидни, а по-късно на повърхността му се появяват слуз и кръв. Често ракът на червата развива хемороиди, които са изключително трудни за лечение. Болката не е типична за тази локализация и се проявява само с развитието на чревна обструкция. Палпацията на тумора не може да се определи дори в късните стадии на заболяването.

Ако десният дебел е засегнат от тумор, първите симптоми се появяват много късно и не са специфични. Признаци на интоксикация (повишена температура, ускорена ESR) се увеличават, липсата на апетит, бързата загуба на телесно тегло. Патологични примеси се появяват в изпражненията: слуз, кръв (често скрит), гной, понякога изпражненията са под формата на "малиново желе". По-късно се появяват болки в дясната половина на корема, често туморът се определя от палпация.

За колоректален рак се характеризира с пареща болка в ректума, чест стремеж към дефекация, последвано от отделяне на слуз от кръвта. Кръвта не се смесва с изпражненията, но за разлика от хемороиди, тя се освобождава в началото на движението на червата. Фекалните маси могат да включват гной, продукти от разграждане на тумори.

Дивертикуларно заболяване

Дивертикулозата в повечето случаи засяга дебелото черво, главно левите му участъци. Честотата на заболяването нараства с възрастта, над 60% от населението след 70 години страда.

Некомплицираната дивертикулоза на дебелото черво е обикновено безсимптомна. Проявява се възпаление на дивертикула:

  • болка главно в лявата част на корема;
  • нестабилен стол;
  • намален апетит;
  • гадене;
  • повишаване на температурата;
  • левкоцитоза.

Дивертикулитът се усложнява от кървене при 3-5% от пациентите. Често е обилно и се развива внезапно. Признаци на остра загуба на кръв се увеличават (слабост, бледност на кожата, замаяност, тахикардия), в изпражненията се появява слабо променена кръв.

Улцерозен колит и болест на Crohn

Възпалително заболяване на червата с подобни чревни прояви. Характеризира се с вълнообразен курс с периоди на обостряне и ремисия.

Основните симптоми на заболяването са:

  • кървава диария;
  • коремна болка;
  • треска с екзацербации.

В случай на улцерозен колит, диария с кръв може да бъде единственият симптом на заболяването за дълго време. При болестта на Crohn, кървенето се появява по-рядко, в зависимост от степента на увреждане, кръвта в изпражненията може да бъде намерена под формата на тъмни съсиреци или яркочервени вени.

В допълнение към чревните лезии, има системни симптоми (еритема нодозум, артрит, увреждане на кожата и очите, склерозиращ холангит и др.)

Чревни и други инфекции

Аналното кървене понякога е симптом на някои инфекциозни заболявания (дизентерия, коремен тиф, амебиаза, хеморагична треска).

За инфекциозни заболявания е типично:

  • остро начало;
  • фебрилна треска;
  • слабост;
  • главоболие, мускулни болки;
  • и други прояви на интоксикация: повръщане, диария, тежка коремна болка.

В същото време коремната болка винаги се предшества от кървене. Кръвта обикновено е тъмна, смесена с изпражнения и слуз.

Псевдомембранозен колит

Едно от опасните усложнения на антибиотичната терапия. Най-често се развива на фона на сулфонамиди, клиндамицин, ампицилин, линкомицин и препарати цефалоспорин.

Заболяването се проявява чрез спазми в коремната болка, интоксикационен синдром, тежка диария. Столът е изобилен, воден, с тежки форми - приема се под формата на "оризов бульон". В изпражненията има патологични примеси - слуз, кръв.

диагностика

  • Цифрово ректално изследване. Вече на етапа на предварителното изследване на перинеалната зона и ануса е възможно да се диагностицира аналната фисура и хемороиди. Изследване на пръста позволява да се оцени подвижността на стената на ректума, състоянието на лимфните възли.
  • Аноскопия и ректороманоскопия. Позволява ви да провеждате визуално изследване на ректума и дисталното сигмоидно дебело черво. Използвайки тези методи, се определя наличието на мукозни неоплазми, ерозии, язви, пукнатини, признаци на възпаление. Тези методи също ви позволяват да извършите тъканна биопсия, последвана от коагулация на кървещата зона.
  • Колоноскопия. Най-информативният метод, който ви позволява да инспектирате дебелото черво по цялата му дължина. Благодарение на високата разделителна способност, с помощта на колоноскопия, е възможно да се разпознаят патологичните промени в червата в най-ранните стадии, да се извърши многократна тъканна биопсия, да се отстранят полипите, да се коагулира кървещият съд.
  • Иригография. Рентгеново изследване на дебелото черво. С този метод е невъзможно да се определи източника на кървене, но е възможно да се получат данни за основното заболяване (дивертикули, неоплазми), което вероятно е причинило кървене.

Кога трябва спешно да посетя лекар?

Нормалната кръв в изпражненията не трябва да бъде. Всяко, дори леко кървене от ануса е причина за търсене на лекарска помощ и изследване.

Съществуват обаче редица ситуации, в които трябва незабавно да се предоставят медицински грижи:

  • кървенето е много обилно и не спира;
  • кървене от ануса е придружено с повръщане с кръв;
  • кървенето е придружено от рязко влошаване на общото състояние: бледност, тежка слабост, понижение на кръвното налягане, замаяност, загуба на съзнание;
  • кървенето е придружено от нарастваща болка и треска.

За да се подложите на рутинен преглед за анално кървене, първо трябва да се консултирате с общопрактикуващ лекар или колопроктолог. Дори ако диагнозата изглежда очевидна и безвредна (анална пукнатина, хемороиди), е необходимо да се извърши пълно изследване на червата, за да се изключи по-сериозна патология.

Основните причини, поради които може да има кръв след изпражненията без болка

Кръвта, която се появява след движение на червата без никаква болка, е доста тревожен знак. Причините тук могат да бъдат много различни и опасни, а не прекалено много.

Започнете самостоятелно лечение не трябва да бъде. Не забравяйте да посетите специалист и да преминете изпит - само лекарят може да реши ситуацията и да реши по какъв начин проблемът е най-добре разрешен.

Цвят на кръвта

Според сянката на разтоварването не е трудно да се направят предварителни заключения. Така че, ако ярко червената кръв изтича от ануса, тогава най-вероятно имате:

  • хемороиди;
  • анални фисури.

Тъмночервеният цвят казва с голяма вероятност появата в ректума на доброкачествен тумор - полип. Въпреки това, същият симптом е показателен за рак. Изходът по време на дефекацията на тъмните съсиреци също говори за неоплазма или децертикуларна болест.

Богатият черешов цвят позволява да се подозира патологията на дебелото черво. Много тъмни или черни изпражнения могат да бъдат следствие от развитието на стомашно-чревни заболявания (гастрит или язви).

Като цяло, такава значителна цветова разлика се формира, защото кръвта, веднъж в храносмилателната система, попада под влиянието на някои ензими. Така, колкото по-високо е локализиран източникът, толкова по-тъмен става той.

Фактът, че процесът на дефекация не е съпроводен с болка, не трябва да успокоява - във всички описани по-горе случаи, дискомфортът не се появява винаги.

Когато е невъзможно да се поколебае да поиска помощ

В някои ситуации е необходимо да се повика линейка. Това се прави, ако кървенето е тежко, не спира повече от 15 минути или е придружено от:

  • повръщане и други признаци на отравяне;
  • забележимо влошаване на здравето;
  • образуване на хематом на тялото;
  • коремна болка;
  • висока температура.

хемороиди

Това е една от най-честите причини за кървене от ануса. Тази патология е не само външна, когато венозните възли са видими с невъоръжено око, но и вътрешни - няма забележими признаци и съответно болката не се появява.

Характерна особеност на това се счита липсата на смесване на фекални маси с кръв - тя се разпределя по повърхността им. В напреднали случаи ще се изисква проста операция за решаване на проблема, но с навременно лечение, случаят обикновено се ограничава до консервативни методи.

Напукване на червата

Пукнатините са резултат от механично увреждане на лигавицата. Това обикновено се случва поради твърде голямо разтягане на червата. Принос за този запек, поради което се формира от изключително твърда, силно компресирана буца от изпражнения.

Също така често отваряйте незараснали рани по време на упорита работа.

Тук, както и в предишния случай, отличителна черта е селекцията на кръв поотделно, а не в състава на изпражненията. Поради тази причина често се среща на тоалетна хартия или директно върху прането.

колит

Така нареченото възпаление в дебелото черво. За тази болест са характерни следните симптоми:

  • метеоризъм;
  • коремна болка;
  • неприятна миризма в изпражненията.

Острата форма на колит се характеризира с тежки симптоми. Хроничните имат по-неясни симптоми.

От най-често срещаните видове патология трябва да се споменат:

  • исхемична;
  • язвен;
  • инфекциозни;
  • Officinalis.

проктит

Това е друго възпаление на ректума, или по-скоро неговата лигавица. В допълнение към кървенето, болестта често е придружена от такива симптоми:

  • абдоминален дискомфорт;
  • болки, излъчващи гениталиите;
  • болка в долната част на гърба;
  • незначително повишаване на температурата;
  • болка в червата;
  • разстройства на изпражненията;
  • обща слабост;
  • често призоваване;
  • дискомфорт по време на изпражненията.

Болест на Крон

Тази патология засяга стомашно-чревния тракт и винаги е придружена от язва, последвана от белези на стените.

Точната причина за заболяването все още не е установена. Някои учени смятат, че тя има автоимунен характер, други смятат, че инфекцията е провокатор, други са сигурни, че болестта трябва да бъде класифицирана като генетична.

Нейните симптоми са както следва:

  • чревна болка;
  • реже директно в ануса;
  • диария с кървава секреция.

полипи

Този тип доброкачествени новообразувания нарастват с времето и започват да предотвратяват преминаването на фекални маси. Всъщност кръвта се появява, когато туморът е повреден.

Няма специфични симптоми на полипи, но понякога те се прераждат като рак.

Това заболяване често се формира в дебелото черво. Една от основните му характеристики е изтичането на слуз и кръв. И последният може да бъде всяка сянка и се смесва с изпражненията. Често тя излиза под формата на съсиреци.

Заболяването се среща и при млади хора, както и при тези в семейството, които никога не са идентифицирали онкологията.

Признаците на патология са следните:

  • забележима промяна в структурата на изпражненията;
  • запек, разпръснат с диария;
  • след изпражненията, пациентите често не се чувстват облекчени;
  • гадене;
  • често подуване на корема;
  • драстична загуба на тегло;
  • висока умора;
  • анемия.

дивертикулоза

С тази патология се образуват изпъкналости (чували) върху чревните стени. Дълго време болестта изобщо не се проявява, докато един ден не изяде едно от издатините. Унищожаването му е придружено от:

  • силна болка;
  • кървене от ануса;
  • неприятни усещания, съпътстващи движението на масите през червата.

Проблемът се елиминира само чрез операция.

Angiodysplasia

Това е болест, страдаща от възрастта, която засяга лигавиците на стомашно-чревния тракт и се открива изключително в напреднала възраст. Чревните стени са покрити с решетка от разрушени съдове.

Тук кървенето често трае доста дълго и без болка.

инфекция

Признаци на инфекция с бактерии или вируси включват:

  • повръщане;
  • слабост;
  • температура;
  • диария с отделяне на кръв и слуз.

Причини за отделяне на кръв по време на и след изпражненията

Един от най-тревожните симптоми на чревни заболявания е кръвта по време на червата. Дори незначително кървене може да е сигнал за сериозни здравословни проблеми, затова не пренебрегвайте посещение на специалист.

Един от най-тревожните симптоми на чревни заболявания е кръвта по време на червата.

Характеристики на кървене от ректума

Цветът на разтоварването и неговият характер могат да бъдат решаващ фактор при определянето на много заболявания. По характер на кървене по време на дефекация може да се раздели на:

  • кръв в изпражненията;
  • кървави изпражнения.
Ректалното кървене е показателно за проблеми с дебелото черво или ректума.

Кръвта в изпражненията може да бъде видима или скрита, ярко червена, бордо или черна. Причините за анално кървене са различни, вариращи от безвредни раздразнения на стомашно-чревния тракт, завършващи със сериозни патологии като хемороиди или колоректален рак.

Понякога кръвта в изпражненията може да бъде невидима за невъоръжено око - латентно кървене. Възможно е да се открие само при провеждане на фекален тест за окултна кръв.

Кървави изпражнения - ярко червена кръв от ануса, смесена с изпражнения или кръвни съсиреци. Ректалното кървене е показателно за проблеми с дебелото черво или ректума, ануса.

Цветът на кръвта зависи от източника на кървенето: колкото по-близо е до ануса, толкова по-ярка е кръвната сянка. Следователно, в случай на увреждане на сигмоидната лигавица или ректума, се наблюдава ярко червена кръв, напречна - тъмно червена.

Понякога има кръв с черно движение на червата, което има неприятна миризма. Черни, неприятни миризми на катрани, наречени мелена. Това се случва, когато кръвта е в колона за дълго време, и бактериите в него са се разпаднали на химикали (хематин), които са черни.

Мелена - кървене от горната част на стомашно-чревния тракт, може да сигнализира за наличието на стомашна язва или на 12 дуоденална язва, или наличието на язва на тънките черва.

  • злокачествени или доброкачествени тумори на стомашно-чревния тракт;
  • улцерозен колит;
  • грануломатозен ентерит (болест на Crohn);
  • чревна дивертикула.

Кога е най-доброто време да отидете в тоалетната: сутрин или вечер? И каква е причината?

Заболявания, които причиняват кървене

Много мъже и жени се оплакват от приемите при проктолога: „Отивам в тоалетната заради кръвта, какво може да е причината?”. Наистина е много важно да се определи естеството на кървенето, защото това е единственият начин да се отървем от него завинаги.

Ярка червена кръв, когато отиваш в тоалетната, е характерен признак за хемороиди.

Кръв от ануса може да показва наличието на заболявания на стомашно-чревния тракт, вътрешните органи или да е признак за наличие на инфекциозен процес.

Анална фисура

Много болезнено заболяване, основният симптом на който са остри болки по време на дефекация, кръвоизлив, спазъм на аналния сфинктер.

Рязко силна болка се появява в началото на акта на дефекация, често придружена от кървене, продължава продължително време след движение на червата. При липса на адекватна терапия, аналната пукнатина става хронична - на ръбовете на цепнатината се образува белег.

При хроничното протичане на заболяването болката се проявява по-рядко, но кървенето и спазмите продължават. Тези симптоми могат да бъдат свързани чрез сърбеж в ануса.

хемороиди

Ако забележите, че след тоалетната има много кръв на тоалетната хартия, препоръчва се да се постави диагноза за хемороиди. Два присъщи признака на това заболяване:

Хемороиди се дължат на стагнация във вените, разположени в тазовата област, влошаване на кислородното захранване на венозните стени. Вените, пълни с кръв дълго време, се разтягат, хемороидалните възли нарастват, които впоследствие стават по-тънки, образуват се малки рани, ерозия, разкъсвания. Именно те причиняват такъв симптом като кръв по време на движение на червата.

Хемороиди се дължат на стагнация във вените, разположени в тазовата област, влошаване на кислородното захранване на венозните стени.

Отличителна черта на хемороидното кървене е, че кръвта се освобождава само по време на или веднага след дефекация. Те могат да бъдат оскъдни капки върху тоалетна хартия след движение на червата, или доста интензивно, обилно кървене, което води до развитие на желязодефицитна анемия.

Други признаци на хемороиди са:

  • дискомфорт в ануса;
  • болка в периода на обостряне;
  • парене и сърбеж в аноректалната зона.

Мога ли да отида до тоалетната за хемороиди без болка? Прочетете повече тук.

полипи

Полипите се наричат ​​образуването на лигавицата на дебелото черво, извисяващо се над нивото му. Външно те приличат на червеникави или жълтеникави туберкули, чиято повърхност е покрита със слуз.

Полипите се наричат ​​образуването на лигавицата на дебелото черво, извисяващо се над нивото му.

В действителност, полипите са предраково заболяване, тъй като продължителното им съществуване в червата е изпълнено с развитие на злокачествени тумори.

Проблемът е, че полипите в много случаи са асимптоматични и се откриват съвсем случайно. Симптоматологията се наблюдава главно, когато се прикрепи възпаление или се наруши целостта на полипа. В този случай е характерна диария с изпускане на кръв и слуз. Изтощението и анемията постепенно се развиват.

Ако полипите са разположени в началния сегмент на червата, те могат да изпаднат, удушат се или да кървят по време на движение на червата.

дивертикулит

Дивертикула - образуване на калциева чревна стена, локализирана в тънките или големи черва. Те са асимптоматични, но са изпълнени със сериозни усложнения, включително:

  1. Чревно кървене - кръвта се появява след изпражненията, червените или под формата на съсиреци. В същото време се забелязва обща слабост, бледност, хипотония. Наред с кървене се забелязват болки в корема, запек или диария.
  2. Чревна обструкция - е резултат от нарушаване на фекалната маса през червата на мястото на дивертикула.
  3. Перитонитът (гнойно възпаление на перитонеума) - се развива поради проникване на чревното съдържание в коремната кухина през дупката в стената на дивертикула.
Дивертикула - образуване на калциева чревна стена, локализирана в тънките или големи черва.

Пептична язва

Придружени от следните симптоми:

  • болка в горната част на корема. Има болка с чувство на глад и след изяждане изчезва, е пиърсинг, болка в природата;
  • повишен глад;
  • гадене;
  • подуване, газове;
  • киселини, оригване.

При липса на терапия се появява хронично повръщане на кръв, както и кръв по време на движението на червата - признаци на вътрешно кървене, които са опасни за живота на човека.

Улцерозен колит, грануломатозен ентерит

Тези възпалителни заболявания на червата имат подобни симптоми, сред които;

  • болка в дясната или лявата част на корема;
  • тоалетна с кръв, аноректално кървене;
  • артрит;
  • спондилит;
  • кожни обриви;
  • загуба на тегло;
  • трескаво състояние.

При липса на лечение на тези заболявания са характерни очни, чернодробни, сърдечни и тромболитични усложнения.

Flebektaziya

Това разстройство се случва главно на фона на чернодробни заболявания, тромбоза или компресия на порталната вена, която причинява портална хипертония, т.е. повишаване на налягането в порталната вена. Поради трудността на притока на кръв, вените на хранопровода се удължават, разширяват, усукват, образуват разширени възли и микро фрактури, придружени от кървене.

Според статистиката, заболяването при мъжете е два пъти по-често, отколкото при жените. Други симптоми са:

  • оригване;
  • киселини в стомаха;
  • дискомфорт и тежест в гърдите;
  • трудности при преглъщане на храна;
  • сърцебиене.
Сърцебиенето е един от признаците на флебектазия.

Онкологични заболявания

Кръвта по време на дефекацията може да покаже наличието на злокачествено новообразувание в дебелото черво. Особено предпазливо трябва да бъде, ако кървенето е придружено от симптоми като:

  • нарушения на изпражненията: диария и запек;
  • болки в коремната област;
  • появата на подобен на ленти изпражнения;
  • метеоризъм;
  • други признаци, характерни за онкопатологията: умора, загуба на тегло, задух.

Други причини

Кървенето по време на дефекация може да има други причини:

  1. При жените това може да бъде причинено от ендометриоза на дебелото черво.
  2. Кръвта в изпражненията при възрастен може да бъде резултат от ангиодисплазия - нарушен растеж и повишена чупливост на кръвоносните съдове поради стареенето на тялото.
  3. Червеи - често кървенето е придружено от сърбеж в задната дупка.
  4. Болести от кръв - левкемия, мезентериална тромбоза.
  5. Исхемичният колит е патология, която се развива в резултат на нарушено кръвоснабдяване в чревната стена.
  6. Често причината за ректално кървене са инфекции: шигелоза (дизентерия), амебна дизентерия, балантидиаза.
Кръвта в изпражненията при деца и юноши има същите причини като при възрастни.

Кръвта в изпражненията при деца и юноши има същите причини като при възрастни. При бебета от първите години на живот присъствието на кръв в изпражненията може да означава:

  • дефицит на лактаза;
  • алергична реакция към млечен протеин;
  • чревни аномалии (болест на Hirschsprung);
  • продължителен запек.

Какво да правим

Изолирането на кръв по време и след дефекация винаги е тревожен симптом, изискващ участие на компетентен специалист. Без диагностично изследване е невъзможно да се установи коренната причина за това явление и съответно да се проведе адекватно лечение.

Незабавно се свържете със специалист, ако:

  • не е първият път, когато сте забелязали кръв след движение на червата и все още не сте посещавали лекар, независимо от естеството и изобилието на кървене;
  • имате интензивно кървене, което не преминава в продължение на 15-30 минути;
  • имате лоша наследственост (има случаи в историята на наследствен полипоз, колоректален рак и т.н.);
  • в допълнение към кървене, симптоми като болка в корема, замаяност, повишена температура, повръщане, слабост;

Кой лекар може да помогне с кървене от ануса? Проктологът се занимава с такива проблеми, но в много случаи пациентите се нуждаят от съвет и други специалисти: терапевт, хирург, ендокринолог.

За диагнозата може да са необходими следните видове диагноза:

  • визуален преглед от лекар;
  • инструментални видове диагностика: ректоскопия, аноскопия, колоноскопия, иригоскопия, гастродуоденоскопия;
  • лабораторни тестове: кръвен тест, изпражнения, включително тест за скрита кръв за откриване на вътрешно кървене.

Методът на лечение зависи от крайната диагноза и общото състояние на пациента. Това може да бъде консервативна или радикална терапия.

Много хора погрешно смятат, че кръвта по време на движение на червата, особено без болка, е несериозен симптом, който не изисква незабавен експертен съвет. Трябва обаче да се разбере, че това може да означава наличие на предракови и онкологични заболявания. По-добре е да бъдете изследвани навреме и да се уверите, че нямате сериозна патология.

Защо кръвта от ануса след дефекация

Болката и кръвта по време на дефекация или независимо кръвотечение е безусловен знак за наличие на патологични аномалии в дебелото черво или ректума. Ако човек е намерил изтичане на кръв от ректалния отвор, е необходимо спешно да се консултира с проктолога.

Само професионална инспекция и диагноза ще помогнат да се определи точната причина за тази сериозна аномалия.

Какво означава кървене от ректума?

Изтичането на кръв от ануса не е самостоятелно заболяване, а сигнал, който показва възможното наличие на различни заболявания, включително и сериозни.

Дори в случаите, когато кървенето е спряло самостоятелно и вече не се повтаря, не бива да пренебрегвате факта на предишното му присъствие, тъй като това не означава, че болестта сама по себе си е изчезнала. Най-вероятно рискът от това заболяване да се скрие и след известно време да се познае по-тежко.

За да се установи точната причина за кървене от ректалната област, лекарят трябва да знае:

  1. Интензивността на кървене.
  2. Цвят.
  3. Как точно се отделя кръвта?
  4. Наличието на диария / запек.
  5. Наличието на коремна болка.
  6. Други болезнени проблеми при пациента.

Само след получаване на отговори на тези въпроси е възможно да се определи какво точно е причинило кървенето. Защо тогава кръвта се появява по време на червата?

хемороиди

Скарлет кръв по време на дефекация, или след него, както и на лен и тоалетни кърпи - хемороиди или ректални пукнатини. Като правило, кръвта в хемороиди изтича безболезнено и може да има както капков, така и реактивен характер, но когато бъде пренебрегната, тя ще бъде освободена със спрей.

Необходимо е да се подчертае, че когато кръвта се освобождава по време на дефекация без болка, човек може да загуби от 100 до 200 мл течност на кръвта на ден, което е изпълнено с развитието на желязодефицитна анемия.

Хемороидална тромбоза

Спонтанно кървене от естествен цвят, както и наличието на кръв на хартия след движение на червата, а на външния му вид предшества болка в аналната зона или в близост до нея - ясен признак на хемороидална тромбоза, но точно същата симптоматична картина е характерна за остър парапроктит.

Анални фисури

При анални фисури кръвотечението е оскъдно и при изтриване на ануса на тоалетна хартия, кръвта изглежда под формата на ивици или петна. Също така се характеризира с наличието на болезнен дискомфорт или усещане за парене в задния отвор. Кървене с пукнатини в аналната област възниква поради трудни движения на червата, когато твърдите частици изпражнения нараняват лигавиците на ректума.

Проктолози казват, че кървенето с анални пукнатини никога не е изобилно.

Улцерозен колит

Систематичното и прекомерно кървене, което не е свързано с акта на дефекация, показва образуването на язвен колит, при което изпражненията имат силна зловонна миризма с наличието на кръв, гнойни и лигавици.

Чревни бактерии

Черни, смолисти фекалии в сянка - признак на кървене от горната част на стомашно-чревния тракт. Патогените реагират с хемоглобина в кръвта и го превръщат в хематин, което придава на изпражненията черен цвят. Въпреки това, тъмна кръв след дефекация при жените може да се наблюдава по време на менструация с развитието на перианална или чревна ендометриоза.

Злокачествени тумори

Наличието на кръв в изпражненията под формата на съсиреци или ивици е характерен признак за развитието на злокачествени тумори в дебелото черво, както и при дивертикулоза и полипи. Колкото по-дълбоко в червата се намира източникът на кървене, толкова по-хомогенни са веществата и по-тъмният им цвят.

Например, ако има увреждане в възходящия или сляпото черво, тогава под въздействието на ензими, кръвта придобива характерен черен цвят. Катрановидният цвят на кръвната течност показва стомашно кървене или от дванадесетопръстника или тънките черва.

Ако ректумът е кървав в изпражненията и кръвта присъства в изпражненията, върху долната дреха, това може да означава злокачествено образуване, както в ректума, така и в дебелото черво. В случай на прогресия на тумора, кървенето се характеризира с независима проява, а не само по време на изпразване на червата.

Полипи на дебелото черво

Полипите са доброкачествени растения, които се образуват в дебелото черво, което може да доведе както до скрито, така и до явно кървене, което е опасно за човешкото здраве. При полипите има отделяне на червена кръв, съпроводено с коремна болка.

В допълнение към горните характеристики на кървене, трябва да се съсредоточите върху следните характеристики:

  1. Тъмният цвят е патологичен процес в дебелото черво.
  2. Кървене с диария - синдром на раздразнените черва или дисбиоза.
  3. Кръв с частици слуз и гной - вътрешни хемороиди или изпъкналост на ректума.
  4. Изобилие на кръв при наличие на слуз - колит, ректална онкология или проктит.

Кървенето от аналния проход е сериозна аномалия, която по никакъв начин не може да бъде пренебрегната, тъй като може да означава развитие на рак в дебелото черво или ректума.

Какви заболявания могат да доведат до появата на кръв

Като правило, основната и честа причина за кървава секреция е хемороиди. Въпреки това, за да се твърди, че това заболяване е единственият фактор в патологичното кървене, това не е правилно. Има много други заболявания, които могат да доведат до появата на кръв от ануса. Най-честите причини за кървене по време на червата, в допълнение към тези заболявания, са:

  1. Ерозивен гастрит.
  2. Язва на стомаха.
  3. Чревна туберкулоза.
  4. Разширяване на венозните съдове на хранопровода.
  5. Неспецифичен улцерозен колит.
  6. Патология на Crohn.
  7. Хроничен запек и твърди изпражнения.
  8. Тиф.
  9. Дизентерия.
  10. Зараждане с червеи.
  11. Полово предавани болести.
  12. Салмонелоза.
  13. Ентеровирусите.
  14. Ротавирус.
  15. Патология на кръвоносната система

Течният стол с кръв показва инфекция в храносмилателния тракт.

Кръвта по време на дефекация при мъжете, като правило, показва хемороиди, но други патологични процеси могат да причинят появата му, например:

  1. Цироза на черния дроб.
  2. Увреждане на стените на ректума.
  3. Пукнатини в аналната област.
  4. Развитието на онкологията.

При жените причината за кръвта след изпражненията без болка се дължи главно на наличието на хемороиди. Възможно е обаче да има и други болезнени фактори, например аномалии в стомашно-чревния тракт, които се образуват през последния триместър на бременността и след раждането. В този случай, кървенето не е опасно, но се причинява от скъсване на аналния сфинктер или неговото увреждане.

Трябва да се подчертае, че наличието на кръв в изпражненията може да бъде причинено от приемането на някои лекарства, които могат да провокират чревни язви. В резултат на подобен медикаментозен ефект има кървави изхвърляния.

Какво да правим, когато изтича кръв от анален

Дори и малко присъствие на кръв в изпражненията е причина за незабавно посещение на колопроктолог или терапевт. Екип за спешна помощ за кървене се показва в такива ситуации:

  1. Дълго и тежко кървене.
  2. Появата на кръв от гърба на дупката е придружена от кърваво повръщане.
  3. Аналното кървене е придружено от кръв от носа и самообразование на хематоми по тялото.
  4. Общото благосъстояние на пациента бързо се влошава.
  5. Тежка болка в корема и висока температура.

За установяване на източника на кървене се определя:

  1. Rectoscopy.
  2. Колоноскопия.
  3. Иригография.
  4. Gastroduodenoscopy.
  5. Лапароскопията.

Освен това експертите често настояват за анализ на изпражненията за скритото присъствие на кръв.

Това се дължи на факта, че видимото кървене може да не се наблюдава, но в изпражненията се забелязват микроскопични частици от кръвната течност.

В случай на потвърждение на скрита аномалия, лекарят предписва горното и други методи за изследване за по-точно определяне на патологията, а след това, въз основа на резултатите, определя терапевтичните интервенции.

Превантивни мерки

За да се елиминира рискът от кървене от ректалната зона, е необходимо да се следват прости правила, както и да се направи всичко възможно да се предотвратят всички заболявания, които могат да активират кървенето, по-специално:

  1. Редовно поддържайте личната хигиена.
  2. Придържайте се към правилната диета.
  3. Избягвайте запек.
  4. Не се включвайте в клизми и лаксативи.
  5. Контролирайте теглото си.
  6. Всяка вечер правете десет минути вани за ректалната област.
  7. Не вдигайте тежести.
  8. Избягвайте прекалено покритите дънки и панталони.
  9. Извадете от менюто пържени и пикантни ястия, пушени меса.
  10. Спрете да пушите и да пиете алкохол.
  11. Редовно упражнения, гимнастика.
  12. Избягвайте дълго седнало положение.
  13. Водете активен начин на живот.

заключение

В заключение бих искал да отбележа, че много често появата на кръв от ректума не винаги показва развитието на сериозно заболяване. Въпреки това, ако кървенето вече се е появило, това е абсолютна причина за незабавно посещение на проктолога. Не трябва да отлагате посещението на специалист, като по този начин застрашите собственото си здраве.

Само лекарят е в състояние да установи точната причина за тази аномална аномалия, и само след задълбочено анализиране и изследване е предписано лечение.

Дефекация на кръвта: определяне на причината за цвета на кръвообращението

Не забравяйте да обърнете внимание на интензивността и цвета на кървене, наличието на болка. Има голяма разлика - това са следи от кръв на тоалетна хартия, в тоалетната чиния, кръвни съсиреци или тежко кървене от ануса.

причини

Причините за загуба на кръв от ануса са много. Те могат да бъдат анални фисури или тежка патология, например рак на дебелото черво. Стол с кръв при дете или възрастен е причина да отидете в болницата.

Причини за кървене от ануса:

  • кървене от ректума или дебелото черво;
  • хемороиди;
  • кървене от различни части на храносмилателния тракт;
  • злокачествени тумори на долната част на червата и хранопровода;
  • анална фисура;
  • рак на стомаха или червата;
  • улцерозен колит;
  • Болест на Crohn;
  • гуша;
  • чревни инфекции;
  • чревна туберкулоза;
  • паразитна инфекция.

Появата на кръв по време на червата може да бъде свързана с приемането на лекарства. В този случай трябва да се откажете от тези лекарства. Понякога появата на кръв по време на движение на червата се свързва с вирусни заболявания.
При язвен колит, болест на Крон или дисбиоза, в изпражненията се появяват тъмночервени кръвни съсиреци. Болезненост липсва.

Появата на червена кръв в края на акта на дефекация на тоалетна хартия със запек е норма. Това се случва, когато ануса е счупен.

Откриване с хемороиди, анални цепнатини и рак може да се види не само в изпражненията, но и в тоалетна хартия и бельо. Кръвните съсиреци в ануса винаги са придружени от силна болка и кървене от ануса.

Ако хлабавите изпражнения с кръвта са придружени от коремна болка и фрустрация, то най-вероятно причината е чревна инфекция. Шансовете за дизентерия и салмонелоза са високи.

Екскрецията на кръв от ануса при жените и мъжете може да бъде предизвикана от травма на ректума. Болката и кръвта по време на движението на червата се появяват не само при запек, анални фисури и хемороиди. Тъмните съсиреци от ануса, които причиняват силна болка, могат да бъдат резултат от дивертикула в дебелото черво.

Най-опасният симптом е скрита кръв без болка. Това е признак на сериозни стомашно-чревни заболявания, като рак на дебелото черво, паразитни лезии, злокачествени тумори на стомаха, хранопровода или ректума.

Някои лекарства и храна могат да оцветят изпражненията, придавайки му тъмночервено или бордо. За да не се безпокоите напразно, трябва да изключите от диетата цвекло, боровинки, други червени плодове и зеленчуци, както и активни въглища и препарати от желязо за 2-3 дни. Ако изпражненията остават червени, трябва да отидете в болницата.

Ако по време на дефекация при жени без кръв има кръв, това може да е следствие от желязодефицитна анемия.

При кърмачета появата на кръв по време на движение на червата може да бъде свързана с запек, анални фисури, дисбактериоза, атопичен дерматит, чревни инфекции, възпалителни процеси и полипи в червата и хелминтоза.

При хроничен запек при кърмачета трябва да отидете на лекар.

Какво означава цвета на кръвта?

Мястото на кървенето може да се определи от цвета на кръвта по време на движение на червата: в коя част на стомашно-чревния тракт има загуба на кръв.

Ако източникът на кървене е в ануса, винаги има червена кръв. Колкото по-близо до мястото на загуба на кръв, толкова по-ярко кървене. Функции по вид и цвят:

  • При поражение на долния гастроинтестинален тракт (ректум и сигмоиден дебел, анус) е ярко червена кръв.
  • Тъмночервено или бургундско разтоварване настъпва при кървене в дебелото черво и напречно червата.
  • Черната или катранената кръв (melena) от ануса без болка показва загуба на кръв в горния GI тракт, например, при стомашна язва или язва на дванадесетопръстника.
  • Появата на червена кръв при движение на червата, която не е смесена с изпражненията, показва анални фисури или кървене от хемороиди. Човекът също усеща сърбеж и парене в ануса. Кръвта може да се отдели отделно след като изпражненията действат или останат на тоалетна хартия. Скарлетният цвят може също да показва ректален рак.

Самодиагностика

За независимо оценяване на тежестта на състоянието е необходимо да се определи вида и цвета на кръвните секрети, тяхната интензивност. След това ще стане ясно в кой отдел се е появил кървенето.

След това трябва да оцените цялостното здраве. Ако има слабост, гадене, повръщане, главоболие, дискомфорт в корема, замаяност или повишаване на телесната температура, най-добре е да отидете в болницата. Това може да бъде чревна инфекция, стомашна или дуоденална язва или злокачествено новообразувание на стомашно-чревния тракт. Пациентът се нуждае от специална медицинска терапия.

При мъжете кървенето в изпражненията може да възникне при рак на простатата, при жени с разширени вени на перинеума, както и при чревна ендометриоза.


Всяко кървене, дори незначително, трябва да се лекува.

Кой лекар трябва да се консултирам, ако има кръв по време на червата?

С появата на кръв в изпражненията, няма значение при мъжете или жените, трябва да посетите терапевт и проктолог. В бъдеще може да се нуждаете от помощта на гастроентеролог. Ако детето има изпражнения в кръвта, бебето трябва незабавно да се покаже на педиатъра.

Диагностични методи

Преди лечение на кървене от ануса, е необходимо да се открие причината за това. След като отиде в болницата, лекарят ще нареди преглед.

Тя включва:

  • анализ на фекална окултна кръв;
  • coprogram;
  • анализ на изпражненията върху яйцата на червеите;
  • сигмоидоскопия - изследване на дебелото черво на разстояние 40 cm;
  • ректално изследване на долния ректум;
  • визуална инспекция на ануса.

За да се изясни диагнозата може да се наложи инструментални методи за диагностика - ултразвуково изследване на дебелото черво, рентгенови гастроинтестинални тракт и колоноскопия.

Скритото кървене се открива чрез реакцията на Грегерсен. 3 дни преди анализа, не можете да ядете месо, риба, препарати от желязо и да миете зъбите си. Резултатът е положителен, ако след лечение с оцетна киселина, изпражненията станат сини или зелени.

Ако кървенето от горната част на стомашно-чревния тракт, диагнозата е гастроентеролог. При преглед лекарят опипа корема, ултразвук на стомаха и тънките черва. Освен това може да се наложи гастроскопия или фиброгастродуоденоскопия.

Кога е необходима спешна помощ?

Изпражненията с кръв трябва да бъдат причина за посещение в болницата в такива случаи:

  • Изобилие от кръв или червени съсиреци.
  • Леко, но продължително кървене от ануса. Кръвните капки не само остават на тоалетна хартия след движение на червата, но и върху бельо. Продължителност на дефекацията с кръв за повече от седмица.
  • Едновременно с кървене се появява кръвоизлив и състоянието на пациента се влошава.
  • Кръвните изпражнения са свързани с треска. Това винаги е признак на инфекция или възпаление.

Аналната пукнатина може да причини толкова много кървене, че пациентът да се нуждае от медицинска помощ.

С появата на кървене в изпражненията, трябва да посетите проктолог. Кървенето, причинено от стомашно-чревни заболявания, винаги е придружено от допълнителни симптоми под формата на гадене, повръщане и коремна болка.

Дефекация на кръвта: причини и лечение

Когато дефекацията на червата е нормална, фекалните маси не трябва да съдържат примеси в кръвта. Дори неговото незначително присъствие може да говори за сериозна патология. Кръвта по време на дефекацията е само един от симптомите, които могат да бъдат последвани от заболяването.

Кръвна дефекация: причини

Основните причини за появата на червените секрети в движенията на червата включват:

  • фисури в областта на аналния канал;
  • възпаление на хемороиди (хемороиди);
  • образуване на дивертикул в дебелото черво;
  • полипи;
  • подуване на дебелото черво.

Анални фисури

Едно от най-честите проктологични заболявания са ректалните цепнатини. Хората са обект на тяхното възникване във всяка възраст. Но според статистиката, образуването на анални фисури най-често се наблюдава при жените поради анатомични особености.

Основните причини за появата на патологичния процес включват възпаление на стомашно-чревния тракт или механично увреждане.

Болести като пептична язва, гастрит, холецистит често водят до увреждане на лигавицата на стомаха и червата. Стените на храносмилателните органи стават уязвими, което води до кървене.

Механични повреди, свързани с освобождаването на твърде плътни фекални маси. Най-често причината е запекът.

При деца появата на кръвното освобождаване по време на дефекация може да бъде свързана с хелминтоза. При заразяване с червеи има възпаление и подуване на долната част на червата. В областта на ануса има непоносим сърбеж поради активността на паразитни червеи. Детето започва да разресва ануса, поради което лигавицата може да бъде повредена. Увреждането утежнява преминаването на фекални маси, в резултат на което кръвта се появява след дефекация.

Аналните фисури се разделят на остри и хронични форми. При липса на терапия, острата форма може да се превърне в хронична.

Основният симптом на появата на пукнатини е силната болка в аналния проход по време на дефекация. В остра форма болката не трае повече от 10 минути след движение на червата. В един хроничен процес болката е по-слабо изразена, но продължава дълго време.

При анални фисури има слабо кървене по време на дефекацията. Кръвта не се смесва с изпражненията и има червен цвят без примес на слуз.

Лечението на ректалните цепнатини включва:

  • назначаването на млечно-зеленчукова диета, която осигурява меки изпражнения;
  • използването на клизми със слаб антисептичен разтвор, например, отвари от билки;
  • използване на противовъзпалителни лекарства под формата на ректални свещички.

Ако причината за аналните фисури е патологията на стомашно-чревния тракт, то тогава на пациента се предписва допълнително лечение за основното заболяване.

хемороиди

Възпалението на хемороидалните (венозни) възли е следствие от появата на хемороиди. Основният симптом на патологията е кръвта по време на движение на червата. Според някои данни страда всеки четвърти жител на страната.

Рисковата група включва лица, чиято професионална дейност е свързана със заседнал начин на живот или с тежък физически труд. Хемороидите са също податливи на хора с наднормено тегло и страдат от чести запек.

В началния етап на развитие, хемороидите се проявяват като кървене след изпражненията и дискомфорт в областта на ректалната област.
Ако не се лекува, болката става по-изразена, не само кървене, но и хемороидален пролапс се наблюдава по време на червата.

Изпускането на кръв в следващите етапи може да се появи в спокойно състояние. Хемороидалните вени започват да изпадат постоянно.
Лечението на хемороиди зависи от етапа, на който се намира патологията. За премахване на болката се предписват аналгетици и противовъзпалителни средства. В хронична форма се посочва само хирургична намеса.

дивертикулоза

Дивертикуларната болест е една от причините за появата на кръв след движение на червата. С развитието на дивертикулоза се наблюдава постепенно образуване на издатини по стените на червата.

Дивертикулите се образуват на фона на дистрофичните патологии на мускулната тъкан на дебелото черво и съдовата дисфункция в областта на стомашно-чревния тракт. Фактор за появата на дивертикулоза е неправилното хранене.

Следните патологични процеси също са сред причините за заболяването:

  • херния;
  • запек;
  • хемороиди;
  • разширени вени.

Дивертикуларната болест се проявява остра болка в корема поради голямо натрупване на изпражнения, нарушение на стола и появата на кръв по време на дефекацията. Дивертикулите могат да се образуват в хранопровода, дванадесетопръстника и в тънките и дебелите черва.

Дивертикулозата изисква цялостен подход към лечението, който трябва да включва диетична терапия, лаксативи, ензимни препарати и широкоспектърни антибиотици.

Полипи в червата

Доброкачествените неоплазми, локализирани в червата, се наричат ​​полипи.

Предразполагащи фактори за появата на полипи са:

  • чревно възпаление;
  • заболявания на стомашно-чревния тракт;
  • генетична предразположеност;
  • хранителни алергии;
  • целиакия.

Основните симптоми на наличието на полипи са появата на кръв и слуз в фекалните маси, чести запеци и парещи болки в долната част на корема. В допълнение, пациентът може да усети увеличаване на газове, чувство за пълнота в стомаха, тътен в стомаха.

Когато се открият полипи, се посочва хирургична интервенция, тъй като често доброкачествените лезии се развиват в злокачествени.

Рак на дебелото черво

Образуването на злокачествен тумор в дебелото черво е следствие от полипи, генетична предразположеност, болест на Крон и възпалителни процеси в стомашно-чревния тракт.

Основните симптоми на рак на дебелото черво са:

  • чувство на дискомфорт или болка в корема;
  • увеличено образуване на газ;
  • наличието на кръв и слуз по време на движение на червата;
  • чувство за непълно движение на червата.

На фона на рак на червата, пациентът може да изпита желязодефицитна анемия, загуба на тегло и обща слабост.

В 90% от случаите с онкология от този тип се посочва хирургична интервенция.

Кръв по време на дефекация при бременни жени

Кръв след дефекация по време на бременност и след раждане е свързана с появата на хемороиди или анални цепнатини през този период. В повечето случаи това се дължи на появата на нередовни изпражнения при бременни и раждащи жени.

Обикновено след известно раждане тялото е напълно възстановено и симптомите изчезват. За да се избегне рискът от последващи усложнения, бременните и раждащите пациенти се съветват да следват диета, която включва млечни продукти, сушени плодове и зеленчуци с слабително действие.

Показани са антихемороидни супозитории или локални противовъзпалителни мазила.

След кръв на изпражненията: други причини

В по-редки случаи появата на примеси в кръвта в изпражненията може да е показател за пептична язва или цироза на черния дроб.

Когато язва на стомаха и язва на дванадесетопръстника засяга лигавицата на храносмилателните органи. Заболяването се характеризира със симптоми като остра, внезапна болка в горната част на корема, киселини в стомаха, запек и кръв по време на движение на червата. В много отношения симптомите са подобни на чревния рак, така че за диагностициране е необходим пълен преглед.

Първите симптоми на цироза са гадене, тежест в дясната страна, горчив вкус в устата, обща слабост, отхвърляне на мазни и пържени храни. Появата на кръв по време на движение на червата е свързана с вътрешни кръвоизливи, които се появяват в късните етапи на патологията.
Лечението трябва да бъде насочено главно към елиминиране на цирозата, а след това и към потискане на нейните симптоми.

диагностика

Ако откриете кръв след дефекация, трябва незабавно да се свържете с проктолога, за да определите причината.

Лекарят изследва ректума и предписва необходимите тестове и изследвания. За диагностика може да се наложи рентгенова, копрограма и ендоскопия. В зависимост от поставената диагноза се прилага подходяща терапия.