Какви биопсии показва - индикации и методи за провеждане на изследванията

Диагностично изследване - биопсия - е вземане на проби и анализ на биоматериал на подозрителна част от тялото (орган, тъкани, течности). Извършва се с откриване на тюлени, тумори, незаздравяващи рани. Техниката се счита за ефективна и надеждна за определяне на рака. Тя ви позволява да определите цитологията на тъканите, да идентифицирате патология на ранен етап.

Защо ви е нужен тест за биопсия

Диагностиката помага за определяне на обема на предстоящите операции, естеството и естеството на патологичните тъкани. Той се допълва от радиография, имунологичен анализ, ендоскопия. Показания за оградата:

  • предракови промени, рак;
  • откриване на HPV - човешки папиломен вирус;
  • генитални брадавици, папиломи на гениталиите;
  • ендометриоза;
  • възпаление, полипи;
  • отклонения в работата на органите.

Анализът предоставя пълна информация за структурата на клетките, помага за определяне на морфологичните признаци на заболяванията. Техниката се използва за потвърждаване на поставената диагноза. Показано е, ако резултатите от други диагностични процедури не са достатъчни за формулирането му. Методът се използва и за изследване на естеството на тумора, за контрол на онкологията.

Как да получите биопсичен материал

Биоматериалът, получен в процеса на биопсия, се нарича биопсия. Това е парче тъкан, малко количество кръв или костен мозък за анализ. Според метода на оградата процедурата е разделена на типове:

  • трепан - получаване на биопсия чрез специална дебела игла;
  • Четка - диагностика с използване на катетър, вътре в който е монтиран шнур с четка;
  • аспирация на фина игла - минимално инвазивна процедура с помощта на спринцовка, която засмуква биоматериала от тъканите;
  • контур - изрязване на патологични тъкани с електрически или термичен контур за биопсия;
  • течност - технологията за идентифициране на туморни маркери в кръвта, лимфата;
  • радиовълни-съхраняваща техника, използваща апарат Surgitron;
  • отворен - включва открит достъп до тъкани;
  • прекалирано - вземане на проби от биопсия през лимфните възли и липидните тъкани на ъгъла на вратните и подклавните вени.

Видове биопсия

Процедурата се разделя според вида на вземане на биопсия. Най-известните видове:

  • ексцизионна биопсия - отстраняване на цял орган или тумор;
  • стереотаксичен - минимално инвазивен метод, който включва изграждането на специална схема за достъп до подозрителна зона след сканиране;
  • пункционна биопсия - получаване на проби с помощта на пункция с тънка игла;
  • трансторакално - получаване на биоматериал от белите дробове чрез открит гръден кош или метод за пункция;
  • инцизионна биопсия - отстраняване на част от орган или тумор по време на операцията;
  • клиновидна (конизирана) - изпълнена за изследване на шийката на матката със скалпел или лазерен лъч;
  • изстъргване - отстраняване на клетки от каналите на кюретата.

Методи за изследване на биопсичен материал

Изследването на получената биопсия се извършва по няколко метода - хистологични или цитологични. Първият се счита за по-точен, защото тъканите са изследвани, а не клетките. И двата метода включват използването на микроскопични технологии.

Хистологично изследване

Проучваме участъци от тъкан, които се поставят в специализиран разтвор, парафин и след това се оцветяват. Последната процедура е необходима, за да могат клетките и техните зони да се различават по-добре под микроскоп.

Ако е необходимо спешно изследване, биоптата се замразява, нарязва и оцветява. Процедурата продължава 40 минути.

цитологично

Ако хистологията изследва тъканните участъци, цитологията разглежда детайлно клетъчните структури. Техниката се изпълнява, ако не е възможно да се получи парче плат. Диагнозата се извършва, за да се определи естеството на образованието - доброкачествени или злокачествени, реактивни, възпалителни, предракови. Биопсията прави намазка върху стъкло, изследва се под микроскоп. Процедурата е по-бърза и по-проста от хистологията.

Редът на манипулация

Методи за вземане на биоматериал се различават в зависимост от органа, който се изследва. Това се отразява на процедурата за изследване на биопсията. Поръчката е приблизително еднаква: подготовка на пациента, вземане на проби от тъкани или клетки, микроскопско изследване.

Биопсия на репродуктивните органи

Често се провежда изследване на шийката на матката при жените. Биопсия се извършва под местна анестезия или под обща анестезия. За анестезия с помощта на спрей с лидокаин, епидурални или интравенозни лекарства. Процедурата за вземане на материал:

  1. Разширителят се поставя във влагалището, шийката на матката се прихваща с щипци по-близо до входа, третира се с оцетна киселина или йод, за да се открият подозрителни зони.
  2. Анормална тъкан се отстранява с форцепс или скалпел. Ако има няколко подозрителни огнища, се вземат 3-4 проби. За целта се изрязва клинообразна област със скалпел на границата на здрава и модифицирана част на тъканта (5 х 5 mm).
  3. Понякога използвайте радио вълновия метод. Конхотомни, диатермични техники за биопсия са забранени.
  4. След процедурата върху раната се нанасят самовъзприемчиви конци, във вагината се вкарва хемостатична гъба или тампон, потопен във фибрин, за да се спре кървенето.
  5. Получената тъканна проба се фиксира в разтвор на формалдехид, изпраща се в лабораторията.

С кръгова биопсия (конизация) се отстранява голямо количество тъкан. В този случай врата е кръгообразно изрязана със специален скалпел. Това изследване е показано в поражението на цервикалния канал, предраковите заболявания, съмненията за поникване на тумора.

Методът помага да се определи патологията на шийката на матката и тялото, ендометриума, вагината, яйчниците. В гинекологията могат да се използват и други методи за получаване на биопсия:

  • инцизия;
  • изстрел;
  • аспирация;
  • Лапароскопска;
  • ендометриума.

В проучването на пикочния мехур се използва студена и тур-биопсия. Първият метод предлага проникване през уретрата и вземане на проби от биопсия със специални щипци. С TUR-биопсия отстранете целия тумор и част от здравата тъкан.

Органи на стомашно-чревния тракт

Изборът на метод за вземане на проби от биоматериал зависи от естеството и местоположението на изследваната област. Най-често се използва колоноскопия с биопсия. Събирането на тъкан от тънките и дебелите черва се извършва по следните методи:

  • пробиване;
  • контур;
  • чеп;
  • инцизия;
  • изтръгната;
  • скарификация (от повърхността).

При анализа на панкреаса се използва аспирация на фина игла, трансдуоденальни, лапароскопски, интраоперативни методи. Показанията за биопсия са необходимостта да се определят морфологичните промени на клетките в присъствието на тумори, идентифицирането на патологични процеси.

Сърдечно-съдови органи

Биопсията на миокарда помага за откриване и потвърждаване на миокардита, кардиомиопатията, камерната аритмия. Той ще разкрие отхвърляне след трансплантация на органи. По-честа дясна вентрикуларна интервенция. Достъпът до мускула е през югуларната, феморалната или субклавиалната вена. За да се контролира манипулацията се нуждаят от флуороскопия и електрокардиограма.

Катетър се вкарва във вената и се довежда до желаното място. На биоптома се отваря пинсета, която отнема малко парче тъкан. За да се избегне тромбоза, се дава специално лекарство.

Извършва се биопсия на костния мозък за злокачествен тумор, левкемия, железен дефицит, тромбоцитопения, спленомегалия, анемия. Лекарят взема биопсия на червения костен мозък - малка част от костната тъкан - с игла. Процедурата се провежда чрез аспирационни или трепанационни методи.

Костна тъкан

Извършва се костна биопсия за откриване на злокачествени тумори и инфекциозни процеси. Манипулациите се извършват перкутанно, пункция, дебела или тънка игла, хирургичен метод.

Органи на зрение

Прегледът на очите помага за откриване на ретинобластом - злокачествен тумор, който е често срещан при децата. Биопсията помага да се получи пълна картина на патологията, за да се определи размерът на лезията. Нанесете аспирационна техника с вакуумна екстракция.

Орална кухина и мускулна тъкан

Ако подозирате развитието на системни патологии на съединителната тъкан с мускулни лезии, се извършва биопсия на мускулите и фасциите. Процедурата се използва и за поставяне на диагноза периартерит нодоза, еозинофилен асцит и дерматополимиозит. Изследването се провежда с игла, отворен метод

Пероралната биопсия получава материал от ларинкса, слюнчените жлези, сливиците, венците и гърлото. Диагнозата се определя за откриване на патологични лезии на челюстните кости, патология на слюнчените желязо. Процедурата се извършва от лицеви хирург, който взема цяла част или тумор със скалпел. Поемането на материала продължава 15 минути под местна анестезия, след което се извършва оцветяване.

Как да се подготвим за биопсия

За да бъдат резултатите от проучването надеждни, трябва да се подготвите правилно. Полезни съвети:

  1. Биопсия на шийката на матката се извършва на 5-7 дни след първия ден на менструацията. През деня се отменят душове, тампони, медицински свещи или кремове и продукти за интимна хигиена.
  2. Преди теста се правят изследвания на кръвта и урината, определя се нивото на билирубин, креатинин, урея и захар. Наемете коагулограма, ако е необходимо - намажете.
  3. Когато се открие инфекциозен процес, се прави биопсия след отстраняването му.
  4. Аспирин, варфарин, ибупрофен не се приемат в продължение на 2 седмици.
  5. През деня трябва да откажете пушенето, да елиминирате алкохола.
  6. При анестезия за 12 часа приемането на храна и течности се отменя.

Резултати от декодирането

С помощта на хистологично или цитологично изследване, лекарят определя наличието на променени клетки, които могат да застрашат тежките последствия или да бъдат признаци на преканцерол и тумори. Според класификацията на Световната здравна организация се различават лека, умерена, тежка дисплазия и карцином - ранен стадий на рак.

Декодирането на резултатите отразява откритите промени в една от групите:

  1. Предистория - не се превръща в предрак, а причинява развитието на болести.
  2. Предракови - все още няма злокачествена туморна активност, но приблизително 50% от случаите без лечение се трансформират в рак.
  3. Ракът е злокачествен тумор. Той се разделя на предклинични (ранен етап без симптоми), клинично изразени.

Точността на данните за биопсия е 98,5%. Това означава, че грешките са практически изключени. Биопсията под контрола на колпоскопията (за шийката на матката) или колоноскопията (за червата) подобрява качеството на диагнозата, според прегледите, с 25%. Повторното назначаване на процедурата е силно нежелателно, тъй като се формират рубцови промени, които възпрепятстват нормалното функциониране на органа.

Противопоказания за анализа

Процедурата е изключително информативна, но има редица противопоказания. Те включват:

  • кръвна патология, проблеми на коагулиране, тромбоцитопения, хемофилия;
  • непоносимост към анестезия;
  • хронична сърдечна недостатъчност;
  • възпалителни, инфекциозни заболявания в острата фаза;
  • епилепсия;
  • захарен диабет;
  • бременността.

Възможни последици от манипулация

При правилна грижа след манипулации, рискът от усложнения е минимизиран. Предприети мерки:

  • за облекчаване на болката - приемайте хапчета за болка;
  • за предотвратяване на инфекциозни усложнения - употребата на антибиотици, предписани от лекар, антисептици за лечение на рани - означава ускоряване на зарастването на белези;
  • след биопсия на шийката на матката - носете памучно бельо, използвайте абсорбиращи подложки, използвайте сапун без аромати, изсушете областта на чатала;
  • след всяка процедура не можете да карате кола, да вдигате тежки предмети, да се къпете (само с душ), да отидете до басейните, сауната.

Най-честите усложнения след биопсия са болка, продължително зарастване на раната. Те са в безопасност, преминават сами. По-тежки последствия са:

  • кървава секреция от вагината, забавена менструация;
  • образуване на белег;
  • силна болка;
  • висока телесна температура;
  • влошаване на общото състояние, слабост;
  • плака на езика;
  • болки в гърба след анестезия;
  • обилно подозрително вагинално течение;
  • уртикария, ангиоедем, анафилактичен шок.

Рисковите фактори, които увеличават вероятността от усложнения, включват:

  • затлъстяване;
  • тютюнопушенето;
  • напреднала възраст;
  • хипергликемия;
  • нарушена бъбречна функция, черен дроб, сърце;
  • хронична белодробна болест;
  • автоимунни заболявания;
  • слаб имунитет.

биопсия

Биопсия - хистологичен анализ, при който клетки или тъкани се вземат за диагностични цели. Изследването е един от задължителните методи за диагностициране на рак.
Тест за биопсия включва вземане на тъкан по различни начини. В зависимост от формата и местоположението на тумора може да се използва дебела или тънка игла, ендоскоп или обикновен скалпел. Вземането на клетки или тъкани се извършва с цел по-нататъшно изследване под микроскоп, което позволява да се определи клетъчният състав на материала.

Видове биопсия

В зависимост от метода на вземане на клетки и тъкани за анализ, в съвременната медицина има няколко вида биопсия:

  • Изрязване на биопсия;
  • Инжекционна биопсия;
  • Пункционна биопсия;
  • Ендоскопска биопсия.


При ексцизионна биопсия се извършва пълно изрязване на тумора или отстраняване на органа, в който се развива злокачествената неоплазма. По време на операцията се извършва диагностично изследване. Според резултатите от анализа, когато се определя естеството на неоплазма, специалистите избират методи за лечение.

Инцизионна биопсия е хистологичен анализ, при който се събира част от патологичната формация. Получената тъкан или течност се изследва под микроскоп, след което природата на тумора става ясна.

Пункционна биопсия е диагностичен метод, предназначен за прецизно изследване на патологичните промени в органа. Събирането на клетки или фрагмент от тъкан се извършва с тънка игла или специален форцепс, поставен върху спринцовка. Иглата се вкарва в засегнатия орган и с рязко движение буталото на спринцовката се опъва. Канюлата улавя фрагмент, необходим за хистологично изследване. Следващият етап е анализ на получените проби под микроскоп, за да се определи естеството на неоплазма.
Няколко дни преди пункционната биопсия трябва да се откажете от лекарства, които потискат кръвосъсирването. Лошата коагулация може да доведе до тежко кървене. Този изследователски метод се провежда в случаите, когато други диагностични методи не са информативни.
Ендоскопската биопсия е процедура, която се провежда за специално предназначение или при преглед на органите на дихателните пътища или на храносмилателния тракт с оптични устройства. По време на изследването и откриването на подозрителни неоплазми на лигавиците на органите, устройството прави остъргване на тъканите.

Показания за биопсия

Основните индикации за биопсия са патологичните промени в органа, наличието на неоплазма по време на комплексна диагностика с използване на магнитен резонанс и компютърна томография.

Биопсията е основният диагностичен метод, който е предназначен за окончателното потвърждаване или отхвърляне на диагнозата онкология (проверка на диагнозата). Само след резултатите от биопсията и нищо друго, лекарят може да говори за злокачествеността на образованието.

В случай на онкопатология може да бъде предписано хистологично изследване за ранна диагностика на рак и за предотвратяване развитието на заболяването.

Причини за извършване на биопсия:

  • Потвърждаване на злокачествеността на неоплазма;
  • Определяне на туморната агресивност;
  • Определяне на патологични процеси в органите на храносмилателния тракт, белите дробове, ретроперитонеалното пространство, гърдата, меките тъкани и др.;

Подготовка за биопсия

Преди биопсия пациентът трябва да премине кръвни и уринни тестове за лабораторни изследвания. Може да се предпише магнитна резонанс и ултразвукова диагностика.
Основното изискване при подготовката за процедурата е отказът да се вземат лекарства, чиито компоненти влияят на съсирването на кръвта поради високия риск от кървене. Трябва да се има предвид, че е невъзможно самостоятелно да се прекъсне комплексното лечение с лекарства, може да се спре лечението с разрешението на Вашия лекар. Ако е невъзможно да се направи пауза в лечението, процедурата по биопсия се провежда по време на стационарно лечение в клиниката, под постоянното наблюдение на лекарите.
В зависимост от местоположението на тумора, както и от изследвания орган, е обичайно да се извършват различни подготвителни манипулации. С патологията на простатната жлеза, отнема няколко дни преди биопсията да откаже да вземе противовъзпалителни лекарства, алкохолни напитки и мастни храни. Вечерта, в навечерието на процедурата, се препоръчва да вечеряте с леки ястия и да замените закуската с чаша пресен сок.
Преди извършване на биопсия на шийката на матката, на жените се препоръчва да се въздържат от тежка храна, алкохолни напитки и пушене. Тези аспекти са особено важни при вземане на тъканна проба под обща анестезия.
Преди биопсия на бъбреците се препоръчва да се проведат тестове, за да се изключат инфекциите в тялото, да се въздържат от приемане на лекарства, които намаляват съсирването на кръвта. Също така, поради анестезия, е по-добре да избягвате обилни методи на течни и мастни храни.

Как се извършва биопсия

Биопсията е болезнена процедура, така че биопсията се събира под обща или локална анестезия. Допускат се само някои случаи, когато не се изисква употребата на упойка (когато се прави биопсия от щитовидната жлеза). В зависимост от инструмента и местоположението на тумора, процедурата има своите различия. Трябва да се извърши биопсия, съгласно международните стандарти, само при визуален контрол на ултразвук или КТ.

При вземане на тъканна проба в случай на съмнение за рак на черния дроб, пациентът е в хоризонтално положение след получаване на упойващо средство. Лекарят прави малък разрез в кожата и поставя игла, за да вземе биопсия от засегнатия орган. Процедурата отнема не повече от пет минути.

При биопсия на белия дроб се взима проба, когато бронхоскопът се постави в устната кухина. В допълнение към оптичната функция, когато се открие тумор, тъканите се събират за по-нататъшни изследвания в лабораторията.

Събирането на засегнатите ректални тъкани се извършва по време на ендоскопия - изследване на червата със специална сонда. Взимането на фрагмент от тъкан може да бъде специално назначено или незабавно извършено при откриване на подозрителни зони.
При биопсия на щитовидната жлеза не се извършва анестезия, тъй като процедурата е проста инжекция. Пробиването се извършва с игла, поставена върху спринцовка, с която се взима материалът. По време на биопсията на щитовидната жлеза пациентът е в хоризонтално положение, забранено е да се гълта слюнка и да се движи. Това може да попречи на точността на процедурата и да доведе до неправилни резултати. Биопсията се извършва под контрола на ултразвукова машина.

Преди да извършите биопсия, следвайте инструкциите на лекаря относно препарата.

Как да направите биопсия на тумора?

След събиране, тъканните проби се изпращат в лабораторията за подробни изследвания и диагностика. Провеждат се две проучвания:

Хистологичен анализ - изследване и оценка на морфологични и структурни нарушения на клетъчния състав. Полученият материал се дехидратира и след това се насища със специални разтвори. Освен това, когато се използва апарат за микротом, се правят срезове от пробите и внимателно се изследват под микроскоп.
Цитологичен анализ - изследване и идентифициране на структурни промени в отделните клетъчни елементи. Процедурата за изследване на тумора е идентична с хистологичния анализ.

Биопсията е опасна?

Биопсията е изследване, което се провежда за събиране и цялостно проучване на структурата на тъканните клетки. Процедурата включва събиране на тъканни фрагменти, частично или пълно изрязване на тумора. Поради високото ниво на болка, може да се извърши биопсия, като се използва анестезия.

Проучването е опасно за пациенти с нарушена функция на съсирване на кръвта, може да причини кървене и, като следствие, загуба на голямо количество кръв. За да се избегнат неблагоприятните последствия, лекарите препоръчват да спрете приема на лекарства, които потискат съсирването няколко дни преди процедурата.

В Томоклиничния онкологичен център биопсията се извършва само под визуален контрол (ултразвук, КТ) и екип от лекари. Процесът на вземане на проби се извършва от добре координиран и професионален екип от лекари, който в допълнение към интервенционния лекар включва хирург, общопрактикуващ лекар, анестезиолог и медицински персонал. Единствено професионализмът на медицинския екип и модерното оборудване могат да позволят точна биопсия с минимални рискове за здравето.

Разходи за биопсия

Цената на биопсията зависи от вида на процедурата и местоположението на тумора. Също така, цената може да бъде повлияна от допълнителни процедури, например наблюдение на събирането на проби с ултразвуков скенер или КТ.

биопсия

Какво е биопсия и как се прави

Биопсия - какво е това? Много хора го свързват с онкологията, но какво точно е то?

Биопсията е вид диагностично изследване, което се състои в вземане на биологичен материал от проблемна област на тялото и след това неговото изучаване. Той е един от най-ефективните методи за диагностициране на рак.

Анализ на биопсия: какво е това?

Биопсия - това, което е в онкологията, добре познава. Краткият отговор на въпроса защо се прави биопсия е следният: за идентифициране на тъканни патологии, определяне на доброкачествената или злокачествена природа.

Безспорните ползи от процедурата:

  1. Изследването на биопсичен материал (иззетия материал) под микроскоп ви позволява да определите цитологията на тъканите - дава пълна информация за наличието на болестта и степента на разпространението му.
  2. Позволява ви да идентифицирате болестта в най-ранните етапи, когато алтернативните методи за диагностика все още не са ефективни.
  3. Позволява ви да идентифицирате зоната на повреда, следователно - да предскажете сложността на предстоящата операция.

За изясняване на клиничната картина могат да се използват други диагностични методи: имунологичен анализ, рентгенови лъчи, ендоскопия, но те са само от спомагателен характер - най-важното е какво показва биопсията.

Често биопсия се предписва в хода на лечението - за да се оцени нейната ефективност, да се следи динамиката на заболяването.

След като открихме: биопсичен анализ - какво е то, също така е необходимо да разберем кога този анализ не може да се направи. Противопоказания за процедурата са:

  • проблеми със съсирването на кръвта;
  • хронична сърдечна болест;
  • възможността за използване на по-малко травматични диагностични методи;
  • писмено отказване на пациента от процедурата.

Как става това?

Ще бъде полезно да научите не само какво е биопсия, но и как да вземете биопсия. Терминът "биопсия": това, което е в онкологията, значението на декодирането е известно на много хора. Буквално това изрязване на жив организъм (в този случай - тъкан).

Биопсията може да бъде отстранена от почти всяка част на тялото. Това се прави под обща анестезия или локално. Вторият вариант е за предпочитане, защото по-малко уврежда тялото, но понякога материалът се взема само за обща анестезия.

На въпроса колко се прави биопсия, специалистите отговарят, че самата процедура не трае дълго. Колко време се прави биопсия специално - от 10 до 20 минути.

Ако е известно къде да се направи биопсичен тест и това е трудно достъпно място, процедурата може да отнеме до 40 минути. Но колко време е направено за анализ на биопсия - тоест, изследване на получения материал - това вече зависи от естеството на изследването.

Биопсията е обичайното наименование за един от видовете диагностика на телесните клетки. Тази процедура има няколко подвида, в зависимост от размера на извлечената биопсия, местоположението на проблемната област, използваните медицински инструменти.

Изучавайки каква биопсия е, какво означава тази дума, трябва да отбележим, че днес има около 14 вида биопсии.

Според метода на въздействие върху тялото на пациента се различават следните видове биопсия:

  1. Ексцизионната биопсия е премахването на цялата формация или на целия орган. Този вид диагноза позволява не само да се изследва засегнатия елемент, но и да се извлече от тялото на пациента - оказва се, че тази процедура има не само диагностичен, но и директно терапевтичен терапевтичен ефект.
  2. Инцизионна биопсия е отстраняването само на част от формацията или засегнатия орган. Инцизионната биопсия позволява да се определи наличието или отсъствието на болестта, както и да се оцени степента на увреждане на органите за планиране на по-нататъшни медицински процедури.
  3. Пункционна биопсия е биопсично вземане на проби чрез пункция на канюла на изследваната формация. Методът се използва, ако е проблематично да се стигне до засегнатата област или органът е твърде деликатен (по-специално, това включва биопсия на езика). В резултат на пункция, клетките на изследвания обект остават върху иглата, които се използват за диагностициране на здравословното състояние. Пункционна биопсия може да се извърши с тънка игла (аспирация) или с дебела игла (трефин). Често е необходимо да се извърши процедурата, фокусирайки се върху данните на ултразвуковия сензор, ендоскоп или рентгенография - в противен случай е малко вероятно да стигнем до желаната цел.

Тампони и тампони също се използват за цитологично изследване. По своята природа те не са биопсия, а принадлежат към този клас изследвания, тъй като след вземането на материала технологията на нейното изследване е идентична.

Подготовка за процедурата

Вече е известно какво представлява биопсия и как се прави това. Това изисква известна подготовка:

  • OAK и OAM;
  • ЯМР, ултразвук, рентгенови лъчи;
  • преглед от онколог;
  • кръвен тест за съсирване;
  • история на пациента.

Ако изследването се провежда под обща анестезия, не трябва да се яде или да се използва течност 8-10 часа преди определеното време.

Напускане след ограда

След операцията пациентът се нуждае от физическа почивка. При наличие на болезнени усещания е необходимо използването на обезболяващи средства, предписани от лекуващия лекар.

По-лесно е да се грижи за пункцията, отколкото за шев, тъй като степента на нараняване е по-малка. Грижата може да варира в зависимост от размера и местоположението на раните. Обикновено в рамките на един ден е позволено да се премахне хирургическата превръзка и да се вземе душ.

Видове биопсични изследвания

Много хора се интересуват от продължителността на биопсията. Наистина, след биопсията, колко дни могат да се видят резултатите? Разбира се, бих искал да имам бърз резултат незабавно. Но това не винаги е възможно.

Анализ на биопсия - какво е това? Изследванията на биопсия се провеждат по два метода:

  1. Хистологично - микроскопско изследване на част от тъкан, която първо се поставя във фармакологичен разтвор, след това - в парафин, след което се извършва оцветяване с биопсия и сечения. Оцветяването ви позволява да различавате слоевете от клетки, когато те се изучават под голям микроскоп. Колко е подготвена биопсия, ако се извърши хистологично изследване? Обикновено резултатът се получава след 4-14 дни. Ако спешна реакция е важна, биопсията се взема веднага след екстракция - преди края на операцията - те се замразяват, оцветяват и нарязват. Такова хистологично изследване изисква повече опит и резултатът ще бъде готов за 40-60 минути.
  2. Цитологично изследване на отделните клетки, техните структури. Техниката се използва за поемане на пробиващ материал, зачервяване и зацапване, когато няма възможност за изтегляне на цяла част от образованието. Тя е по-оперативна, но дава информация на повърхността - тя ви позволява да определите доброкачественото или злокачествено естество на образованието, наличието на възпалителни, реактивни или предракови процеси - и това е всичко. Колко дни е извършена биопсия в този случай? Резултатите ще бъдат за 1-3 дни, а често и за час след началото на изследването.

Обикновено, ако е предписана биопсия, времето за анализ се определя предварително, като се има предвид натовареността на лабораторията и спешността на диагнозата. Но като цяло, трябва да сте подготвени за факта, че изследването за биопсия ще отнеме няколко дни.

Биопсия на кръвта - какво е това?

Често преди извършване на биопсия лекарят може да изпрати кръвен тест за биопсия. Ако кажете на обикновен човек за биопсия, каква е тази процедура и след това попитайте: кръвен тест за биопсия, който показва, че е логично да се каже, че това изследване показва наличието на рак на самата кръв. Всъщност това не е съвсем правилно.

Кръвен тест за биопсия: какво е това и защо често се предписва? Друго име на процедурата е биохимичен кръвен тест.

Биопсия на кръвта - какво показва тази процедура? Биопсия на кръвта изследва ензими, минерали и органична материя, и всичко това ви позволява да прецените състоянието на тялото и съответно - да идентифицирате дисфункции в работата на различни органи: сърце, черен дроб, бъбреци, панкреас, кръвоносни съдове и дори скелетни мускули.

Биопсия в този случай е събирането на до 10 ml венозна кръв. Препоръчително е да го правите на празен стомах, а също и да не купувате или да приемате лекарства за няколко часа преди манипулацията.

Биопсия кръв - какво е това? Ключови аспекти на биохимичния анализ на кръвта са: ниво на глюкоза, билирубин, трансаминази, холестерол, протеин, креатинин, урея, амилаза, различни микроелементи. Биопсията на кръвта е тест, който се използва за определяне на онкологичните процеси и за оценка на общото състояние на тялото.

Внимание! Ако текстът е забелязал грешка или печатна грешка, моля да ни уведомите чрез формата за обратна връзка!

Женска онкология: биопсия на шийката на матката

Особено женските онкологични заболявания включват рак на шийката на матката и рак на гърдата. Ако за профилактика на втория тип е достатъчно да посетите мамолога веднъж годишно и периодично да усещате млечните жлези (може би ще се изисква биопсия на гърдата), тогава е по-трудно с шийката на матката - не може да се направи без преглед от специалист. "Хитростта" на това заболяване е, че не може да има симптоми - само визуални признаци.

Показания за цервикална биопсия са както следва:

  • подозрителни промени в повърхността му;
  • наличие на ерозия или ектопия;
  • резултати за колпоскопия.

Как да направите биопсичен тест? Тази процедура включва прищипване или отрязване на парче тъкан от подозрителна формация. След това тези тъкани се изследват за наличие на злокачествени или предракови симптоми.

И така, биопсия - как се извършва в този случай:

  1. трепанобиопсия - епител се събира от различни части на шията;
  2. конизация - лазерен лъч или скалпел премахва част от епитела във формата на конус;
  3. ендоцервикална процедура - слузта се извлича от цервикалния канал с помощта на медицински инструмент - биопсия.

Изпълнението на някоя от тези процедури е предшествано от специфична подготовка: доставка на общ кръвен тест, кръвен тест за големи инфекции и съсирване; доставяне на гинекологични намазки, което ще помогне да се разбере здравословното състояние на репродуктивната система на пациента; писмено съгласие за процедурата.

Много лекари дори извършват процедури като изгаряне на ерозията, особено след извършване на тест за биопсия. От това колко биопсия се подготвя, тя зависи пряко от това колко бързо можете да подобрите здравето на жените. Най-информативна е колпоскопията. Тя може да даде основания за тази процедура.

Какви са причините за това:

  • идентификация на зони, отрицателни на йод, на повърхността на шията;
  • реакцията на епитела към оцетната киселина - става бяла.

За тази процедура има значителни противопоказания: наличието на възпалителни процеси в организма или лошо съсирване на кръвта.

Анализ по време на бременност

Възможно ли е да се извърши подобен цервикален преглед при бременни жени? Понякога лекарят намира за необходимо да направи това, без забавяне за следродовия период.

Такива процедури за вземане на материал в шийката на матката в ранна бременност често водят до спонтанен аборт, защото те не прекарват до 12 седмици. В по-късните периоди те също стимулират генеричната активност - съществува риск от преждевременно раждане. Най-приемливият период - от 13 до 28 седмици от бременността.

Надяваме се, че тази статия леко е разкрила темата "Биопсия - какъв вид анализ е", а читателят, след като е стигнал до тези редове, може да каже какво представлява биопсийният анализ и как се прави биопсия, за която приемат биопсия или кръв за биопсия, както и какво е биоптат и колко е извършен биопсичен анализ.

Раковите заболявания са доста често срещани. Поне трябва да знаете за тях. Тогава, ако изведнъж се наложи да се изправите лично към подозрението за заболяването, не е нужно да задавате на лекаря основни въпроси, изглежда, че се прави биопсия и защо се прави биопсия.

Това ще спести време и ще премине директно към решаване на по-важни въпроси. Например, биопсия - колко време да се чака за резултата (т.е. колко дни е направена биопсия)? Но способността да се отиде директно към диагнозата и, ако е необходимо, лечението, зависи пряко от скоростта на реакцията.

По-добре е да изберете специалист, на когото имате доверие: той не само ще ви каже как ще бъде извършена биопсията, колко анализ се прави и какви резултати са най-вероятни, но и ще ви помогнат да изберете оптималното лечение. И в това отношение доверието към специалист е един от необходимите фактори за възстановяване.

Биопсия - какво е това изследване, свидетелство, подготовка и анализ

Съществуващите лабораторни методи за изследване значително улесняват диагностиката, позволяват на пациента да пристъпи към интензивна терапия своевременно, за да ускори процеса на оздравяване. Една от такива информативни диагностики в болница е биопсия, по време на която можете да определите естеството на патогенните неоплазми - доброкачествени или злокачествени. Хистологичното изследване на биопсичния материал, като инвазивна техника, се извършва от опитни експерти единствено по медицински причини.

Какво е биопсия

Всъщност това е събирането на биологичен материал за по-нататъшни изследвания под микроскоп. Основната цел на инвазивната техника е своевременното откриване на наличието на ракови клетки. Следователно, биопсията често участва в цялостната диагноза на рака. В съвременната медицина е възможно да се получи биопсия от почти всеки вътрешен орган, като същевременно се отстрани фокусът на патологията.

Такъв лабораторен анализ, поради неговата болка, се извършва изключително под местна анестезия и се изисква спазването на подготвителните и рехабилитационни мерки. Биопсията е отлична възможност да се диагностицира злокачествено новообразувание своевременно на ранен етап, за да се увеличат шансовете на пациента да поддържа жизнеността на засегнатия организъм.

Защо да вземем

Препоръчва се биопсия за своевременно и бързо откриване на ракови клетки и придружаващото го присъствие на патологичен процес. Сред основните предимства на такава инвазивна техника, проведена в болница, лекарите разграничават:

  • висока точност на определяне на тъканната цитология;
  • надеждна диагноза в ранен стадий на патологията;
  • определяне на мащаба на предстоящата операция при пациенти с рак.

Каква е разликата между хистологията и биопсията

Този диагностичен метод се занимава с изследване на клетките и тяхната потенциална мутация под влиянието на провокиращи фактори. Биопсията е задължителна част от диагнозата на рак и е необходима за вземане на тъканна проба. Тази процедура се извършва под обща анестезия с участието на специални медицински инструменти.

Хистологията се счита за официална наука, която изследва структурата и развитието на тъканите на вътрешните органи и системите на тялото. Хистологът, който е получил достатъчно фрагмент от тъкан за изследване, го поставя във воден разтвор на формалдехид или етилов алкохол, след което оцветява секциите със специални маркери. Има няколко вида биопсия, хистологията се извършва в стандартна последователност.

При продължително възпаление или съмнение за онкология е необходимо да се извърши биопсия, като се изключи или потвърди наличието на онкологичен процес. Предварително се изисква да се извърши общ анализ на урината и кръвта, за да се открие възпалителния процес, да се приложат инструментални диагностични методи (ултразвук, КТ, ЯМР). Събирането на биологичен материал може да се извърши по няколко информативни начина, като най-често срещаните и търсени сред тях са представени по-долу:

  1. Биопсия на Трепан. Провежда се с участието на дебела игла, която в съвременната медицина официално се нарича "трепан".
  2. Игла за биопсия. Биологичният материал се събира чрез пробождане на патогенна неоплазма с участието на тънка игла.
  3. Инцизионна биопсия. Процедурата се провежда в хода на пълноценна операция под местна анестезия или обща анестезия, осигурява продуктивно отстраняване само на част от тумора или засегнатия орган.
  4. Ексцизионна биопсия. Това е мащабна процедура, при която се извършва пълно изрязване на орган или злокачествен тумор, последвано от рехабилитационен период.
  5. Stereotactic. Това е диагноза, извършена чрез метода на предварително сканиране за по-нататъшно изграждане на индивидуална схема с цел провеждане на хирургическа интервенция.
  6. Биопсия на четката. Това е така нареченият "метод на миене", който включва използването на катетър със специална четка за събиране на биопсичен материал (разположен в края на катетъра, като че ли отрязва биопсичен материал).
  7. Loop. Патогенните тъкани се изрязват с помощта на специална верига (електрическа или радио вълна), като по този начин се събира биопсия за по-нататъшно изследване.
  8. Liquid. Това е иновативна технология за откриване на туморни маркери в биопсия на течности, кръв от вена, лимфа. Методът е прогресивен, но много скъп, не се провежда във всички клиники.
  9. Трансторакалната. Методът се осъществява с участието на томографа (за по-задълбочен контрол), необходимо е за събиране на биологична течност главно от белите дробове.
  10. Изсмукване на фина игла. При такава биопсия биопсията се изтласква принудително с помощта на специална игла за провеждане единствено на цитологично изследване (по-малко информативно от хистологията).
  11. Радио вълна. Нежен и абсолютно безопасен метод, който се извършва с помощта на специално оборудване - Surgitron в болницата. Не изисква продължителна рехабилитация.
  12. Preskalennaya. Такава биопсия се използва за диагностициране на белите дробове, състояща се в събиране на биопсия от супраклавикуларни лимфни възли и липидни тъкани. Сесията се провежда с участието на местна упойка.
  13. Open. Официално това е хирургична интервенция и вземането на проби от тъкани за изследвания може да се извърши от открита област. Друг има затворена форма на диагноза, по-често срещана в практиката.
  14. Ядро. Вземането на проби от меките тъкани се извършва с помощта на специален трепин с харпунова система.

Как

Характеристиките и продължителността на самата процедура зависят изцяло от естеството на патологията, от местоположението на предполагаемия център на патологията. Диагностиката трябва да се следи с томограф или ултразвукова машина, трябва да се извършва от компетентен специалист в дадена посока. По-долу са описани възможностите за такова микроскопско изследване, в зависимост от органа, който бързо е засегнат в тялото.

В гинекологията

Тази процедура е подходяща за екстензивни патологии не само на външните полови органи, но и на маточната кухина, на шийката на матката, ендометриума и вагината, яйчниците. Такова лабораторно изследване е особено важно при случаи на предракови състояния и съмнения за прогресивна онкология. Гинекологът препоръчва тези видове биопсия да се приемат строго по медицински причини:

  1. С гледка. Всички специализирани действия са строго контролирани чрез удължена хистероскопия или колпоскопия.
  2. Лапароскопска. По-често техниката се използва за вземане на биологичен материал от засегнатите яйчници.
  3. Инцизия. Осигурява чисто изрязване на засегнатата тъкан с класически скалпел.
  4. Аспирация. В този случай биоптата може да бъде получена чрез вакуум с помощта на специална спринцовка.
  5. Ендометриума. Биопсия на тръба може да се извърши с помощта на специална кюрета.

Подобна процедура в гинекологията е информативен диагностичен метод, който помага да се определи злокачественото новообразувание в ранен стадий, бързо да се прекъсне в ефективно лечение, да се подобри прогнозата. Ако бременността прогресира, препоръчително е да се откажат от такива диагностични методи, особено в първия и третия триместър, като първо трябва да се проучат други медицински противопоказания.

Биопсия на кръвта

Такъв лабораторен тест се счита за задължителен в случаите на съмнение за левкемия. Освен това се взема тъкан от костен мозък по време на спленомегалия, желязодефицитна анемия и тромбоцитопения. Процедурата се извършва под местна анестезия или обща анестезия, извършвана по аспирационен метод или трепанобиопсия. Важно е да се избягват медицински грешки, в противен случай пациентът може да страда много.

червата

Това е най-често срещаният метод за лабораторни изследвания на червата, хранопровода, стомаха, дванадесетопръстника и други елементи на храносмилателната система, който се извършва с участието на пункция, цикъл, трефин, щипка, инцизионна, скарификационна технология в болница. Предварителната анестезия, следващият период на рехабилитация е необходим.

По този начин е възможно да се определи промяната в тъканите на лигавицата на стомашно-чревния тракт, за да се открие наличието на ракови клетки във времето. В етапа на рецидив на хронични заболявания на храносмилателната система е по-добре да не се провежда изследване, за да се избегне стомашно кървене или други потенциални усложнения. Лабораторните изследвания се назначават само по препоръка на лекуващия лекар, има противопоказания.

Кръвен тест за биопсия

Какво е биопсия? Какво помага да се разкрие? Какви са неговите видове? Как е процедурата? Боли ли? Как да се подготвим за биопсия? Какви са възможните усложнения и рискове? Къде мога да направя биопсия?

Биопсията е диагностична процедура, която се извършва за получаване на тъканна проба (биопсия) от "подозрително" място, например, тумор или полип. Биопсия е необходима, за да се потвърди диагнозата рак.

Какво показва биопсия?

Всички клетки на тялото имат характерна структура, в зависимост от това към коя тъкан принадлежат. С развитието на злокачествен тумор, клетъчната структура се нарушава и тези промени могат да се видят под микроскоп.

Лекар, който изследва тъканна проба или клетка, получена с биопсия, определено може да определи дали пациентът има онкологично заболяване. Докато други проучвания показват, че ракът се подозира с различна степен на вероятност, биопсията помага да се установи точна диагноза.

Възможно ли е да се направи без биопсия?

Лекарят на Европейската клиника Лисова В.А. отговаря на въпроса:

Видове и методи на биопсия

Лекарят може да получи биопсия, проба от тъкан, която трябва да бъде изследвана, по различни начини. В зависимост от това се различават няколко вида биопсия:

  • бръснене;
  • пробиване;
  • биопсия на трепан;
  • инцизия;
  • ексцизия.

Мази, отпечатъци, ожулвания, биопсия на бръснач

Понякога е достатъчно биопсията да получи много малко клетки. Например, за ранно откриване на рак на маточната шийка се взема намазка от цервикалната лигавица. Така полученият материал е напълно достатъчен за провеждане на лабораторни изследвания.

Също така можете да направите петна от отпечатъци от зърното в случай на съмнение за рак на гърдата.

При биопсия на бръснача лекарят срязва слой с определена дебелина от повърхността на кожата с остър инструмент. Остава кървеща повърхност, която поставя превръзка под налягане.

Игла за биопсия

Името на метода идва от латинската дума punctio - “injection”. На свой ред, пункционна биопсия се разделя на следните видове: фина игла, дебела игла (трепан биопсия), аспирация.

Фина игла за биопсия

Този тип пункционна биопсия се използва, когато е необходимо да се получи малък брой клетки. Лекарят вмъква тънка игла в подозрителната зона и получава определено количество тъкан.

Пълна биопсия на иглата

В много случаи този вид биопсия е оптимален, тъй като не изисква разрез и в същото време позволява да се получи достатъчно голямо количество тъкан. Честата биопсия на иглата често се използва в случаи на съмнение за рак на гърдата, черния дроб, простатата и няколко други тумора.

Трефинова биопсия се използва за вземане на проби от кожа и костен мозък. Лекарят използва специален инструмент, който наподобява игла, по-дебела, под формата на кух цилиндър с остри ръбове. Тя е потопена на правилното място, накрая е запълнена с платнена колона.

Аспирационна биопсия

По време на аспирационната биопсия, тъканта се взема с помощта на вакуум аспиратор, специален цилиндър, в който се създава отрицателно налягане. Свързан е с иглата. По време на процедурата лекарят може да получи няколко парчета подозрителна тъкан наведнъж.

В гинекологичната практика често се използва аспирационна биопсия.

Биопсия при контрол на сканирането

Понякога подозрително образуване е почти невъзможно да се изследва през кожата поради малкия си размер, но може да се открие по време на рентгенови лъчи, ултразвук, ЯМР. В този случай се извършва биопсия под контрола на рентгеново или друго изображение, което помага на лекаря да насочи иглата и да контролира положението на върха му.

По време на стереотаксичната биопсия се използва изображение в поне две равнини, което помага да се определи точно позицията на подозрителната формация и иглата в триизмерното пространство. Биопсия под контрола на сканирането може да бъде фина игла, дебела игла, аспирация.

Биопсия по време на операция

По време на операцията лекарят може да премахне част от тумора (инцизионна биопсия) или неговата цялост (ексцизионна биопсия). Това ви позволява да получите максималното количество тъкан за изследване. Но този тип биопсия има недостатък: диагнозата се установява след операцията.

Ако по време на биопсията хирургът вземе цялото изследвано образование или орган, процедурата е и терапевтична мярка. Ако образуването (например полип) е доброкачествено, то след отстраняването му е налице пълно излекуване.

Биопсия при ендоскопия

При изследването на определени органи, например стомашно-чревния тракт, се използва ендоскоп - тънка тръба с видеокамера и източник на светлина в края. Чрез него можете да въведете специален ендоскопски форцепс или игла за вземане на биопсия от хранопровода, стомаха или червата. Тази биопсия се нарича още наблюдение.

Ако е необходима проба от тъкан от дебелото черво, ендоскопът се вкарва през ануса, тази процедура се нарича фиброколоноскопия или ректороманоскопия (в зависимост от това коя част от дебелото черво трябва да бъде изследвана). Ако материалът трябва да бъде получен от стомаха, хранопровода, дванадесетопръстника, ендоскопът се вкарва през устата и изследването се нарича фиброгастродуоденоскопия (FGDS).

Биопсия може да се извърши и при бронхоскопия, цистоскопия (ендоскопско изследване на пикочния мехур) и други видове ендоскопия.

Биопсия - Боли ли?

В някои случаи биопсията може да бъде болезнена. Ако е необходимо, процедурата се извършва под местна анестезия или в състояние на сън. Така материалът се взема без дискомфорт и в рамките на един час след процедурата пациентът може да се прибере у дома.

Трябва ли специална подготовка за биопсия?

Обикновено не се изисква специално обучение. Клиниката е длъжна да подпише писмено съгласие за провеждане на медицински манипулации (биопсии). Лекарят ще Ви каже каква е процедурата, как ще бъде извършена, какви са рисковете и ще отговорят на Вашите въпроси.

Ако е необходимо, преди биопсия се извършва локална анестезия чрез инжектиране или спрей. Понякога се използва медикаментозен сън или обща анестезия. В този случай ще бъдете помолени да не пиете или да ядете известно време преди процедурата.

Безопасна ли е биопсията? Какви са последствията и усложненията?

Това зависи от вида на биопсията. Ако се извършва по време на операция, рисковете се дължат на самата операция. В случай на пункционна биопсия, иглата може да проникне в съд или съседни органи (например в жлъчния мехур по време на чернодробна биопсия), кървене, пренасяне на инфекцията и болезненост за известно време след процедурата. Ако биопсията се извършва от опитен специалист в добре оборудвана клиника, рисковете практически липсват.

В европейската клиника можете да извършвате различни видове биопсия. При нас работят висококвалифицирани лекари и се прилага съвременна техника.

Изследвания на биопсия: Как да направите биопсия?

Проучванията за биопсия често се използват като метод на съвременната диагностика в медицината. Това изследване се основава на ин виво вземане на биоматериал (тъкан) от пациент за целите на тяхното микроскопско изследване.

Самият изследователски процес включва вземането на материала, неговата надеждна фиксация, транспортирането до лабораторията, където е задължително да се обработват, след като се направят оцветени участъци. И само след всички тези процедури, можете да започнете микроскопско изследване, което ще помогне да се постави диагноза.

Биопсията се препоръчва да се извърши в случаите, когато други методи не са много информативни по отношение на диагнозата. В този случай трябва да се предпише биопсия, ако се подозира злокачествен тумор.

Видове биопсия

Биопсия се случва:

  • частичен, когато за изследването се взема парче тъкан от центъра на образованието. Нарича се още инцизионна биопсия.
  • Общият, при което патологичният фокус е напълно премахнат. Тази процедура се нарича ексцизионна биопсия.

Тези два вида биопсия се използват от хирурзите в процеса на провеждане на интервенции и се извършват изключително в операционната зала.

Техники за биопсия

Най-често използваните техники за биопсия са:

  1. Хирургична отворена биопсия, която се предписва по време на операциите.
  2. Пункционна затворена биопсия

Затворената биопсия се разделя на:

  • биопсия на трепан (изисква използването на специално оборудване и дебела игла);
  • биопсия на фина игла (изпълнена с нормална тънка игла);
  • биопсия под ултразвуково или рентгеново изследване;
  • биопсия в процеса на фиброгастроскопия;
  • ендоскопска биопсия, извършена по време на гастроскопия;
  • биопсия с фиброколоноскопия;
  • биопсия при бронхоскопия.

Най-често се използва на практика биопсия на фина игла. Показанията за него са следните:

  • реактивна лимфаденопатия;
  • патология на медиастинума, гръдна стена;
  • чернодробна диагностика при наличие на патогенни процеси с фокален и дифузен характер;
  • неоплазми с неизвестен произход в надбъбречните жлези;
  • патология на меките тъкани;
  • абсцес на слезката и неговите фокални първични лезии;
  • подозрителен тумор на бъбреците;
  • злокачествен лимфом;
  • псевдоцистични и кистозни неоплазми;
  • белодробна болест;
  • рак на панкреаса;
  • щитовидната киста;
  • ретроперитонеална патология;
  • асцит;
  • GI патология;
  • метастази в лимфната система.

Тази биопсия се извършва под амбулаторно лечение.

Има и редица противопоказания за това:

  • писмен отказ на пациента;
  • тежки патологии на кръвосъсирващата система;
  • тумори със съмнение за меланом;
  • способност за извършване на по-информативни, но неинвазивни изследвания;
  • заплахата от спонтанен аборт.

Методи за изследване на биологичен материал по време на биопсия

Има два вида такива методи:

  • Цитологично изследване. Тя включва изследване на клетки, взети по време на биопсия от повърхността на тумора. Това е технологията на цитоморфологичната диагностика, поради която се определя естеството на неоплазма (предракови, злокачествени, реактивни, доброкачествени, възпалителни). Приготвянето на лекарството е следното: на стъклото, върху което остава отпечатъкът (тънко намазка), се прилага парче хирургичен материал или биопсия, оцветява се и се изследва под микроскоп.
  • Хистологично изследване. Тя се осъществява по планиран и неотложен начин. Планираното изследване на клетките по време на биопсия включва поставяне на тъкани в специален разтвор, а след това в парафин, след което се изпълняват срезове и оцветяване. Такова проучване отнема около седмица. Спешно изследване на тъканите се извършва чрез замразяване на тъканите. Нарязва се микротом (с нож) и оцветяването се извършва от лекар под микроскоп. Продължителността на такава диагноза е до 40 минути. Обикновено по време на операцията се използва спешно изследване за определяне на обема и естеството на тумора.

Интерпретиране на резултатите от биопсия

Показател за нормата е липсата на клетъчни промени в изследването на биопсичен материал.

Юлия Викторова, акушер-гинеколог

14,195 Общо мнения, 2 Днес

Какво е биопсия?

Биопсията е процедура, включваща in vivo вземане на проби от биопсичен материал (биологичен материал) и по-нататъшно хистологично и цитологично изследване. Това е допълнителна диагностична техника, която се предписва, когато другите не могат надеждно да потвърдят или отхвърлят диагнозата.

Трябва да се подчертае, че днес това изследване се извършва задължително при идентифициране на ракови патологии, тъй като само с помощта на това изследване е възможно да се извърши ранна диагностика на злокачествени тумори, както и да се диференцират от предракови заболявания, допринасящи за онкологичната дегенерация на тъканите.

Видове, цели и задачи на диагностичната биопсия

  1. Пункционна биопсия - събирането на фрагменти от тъкани, извършвани с помощта на специална игла. Този тип изследвания включват: аспирационна (фина игла) биопсия и трефинова биопсия (дебела игла), включваща използването на игла с конец, която може да се завинти в тъканта.
  2. Пробиване - отстраняване на проба от неоплазма или част от орган.
  3. Ексцизионна биопсия е отстраняването на цял орган или неоплазма.
  4. Аспирация с вакуумна екстракция.
  5. Целева биопсия - отстраняване на материал с помощта на формоване за биопсия за многократна употреба.
  6. Нанасянето на петна и вземане на скрапи.

Тази техника се използва в случаите, когато е необходимо да се изследва клетъчния състав на изследваната тъкан, както и да се определи количеството на предстоящата хирургична интервенция. Ако има въпрос за отстраняването на цял орган или част от него, биопсията дава пълна увереност в коректността на диагнозата.

В биопсията се използват три групи специални игли в клиничната практика: рязане, аспириране и модифициране. При извършване на биопсия за рязане на меки тъкани се използва специален пистолет за биопсия, към който е прикрепена игла за еднократна употреба, състояща се от тръба и нож. При висока скорост ножът се изстрелва и отрязва тъканна проба.

В този случай точността на проучването достига 95%.

Биопсия: показания и противопоказания

По правило биопсията се предписва на пациенти със съмнение за онкопатология, но в същото време това изследване е открило своята употреба при диагностицирането на не-неопластични заболявания днес.

Показания за биопсия на фина игла:

  • изследване на черния дроб за фокални и дифузни патологични процеси;
  • първични фокални лезии и абсцес на далака;
  • карцином на панкреаса;
  • обемно образование с неизвестна етиология в надбъбречните жлези;
  • злокачествен лимфом, реактивна лимфаденопатия, метастази на лимфни възли;
  • подозирано поражение на паренхима или тумор на бъбрека;
  • киста или "студен" възел на щитовидната жлеза;
  • асцит, перикарден излив, абсцес, хематом, кистозна и псевдокистична неоплазма;
  • патологии на храносмилателния тракт, прелевралния участък на белите дробове, гръдната стена и медиастинума, ретроперитонеалното пространство, меките тъкани и др.

Показания за биопсия на плацентата и аспирация на хорионни вълни

Трябва да се обърне внимание на факта, че това изследване се провежда с жив плод и затова може да се вярва само на онези специалисти, които владеят всички методи на пренатална диагностика без изключение. Основните указания за тази процедура са:

  • наследствена патология, свързана с пода;
  • хромозомни аберации (мутации) в един от съпрузите;
  • възрастта на бъдещата майка е над 35 години;
  • раждане в семейството на дете с хромозомни заболявания;
  • някои моногенни патологии;

Когато е противопоказано да се направи биопсия

Противопоказание за биопсия е:

  • Тежки нарушения на коагулацията.
  • Способност за провеждане на информативно неинвазивно диагностично изследване.
  • Писмен отказ на пациента да проведе процедурата.
  • Наличието на меланом-подобни тумори.
  • Биопсията на хорион е противопоказана в случай на застрашен аборт и наличие на кървене, възпалителни патологии и повишена температура при бременна жена, когато в матката се откриват множество фиброматозни възли, както и ако бъдещата майка има анамнеза за операция на матката. Въпреки това, биопсията не се извършва при наличие на изобилие от вагинален секрет (III-IV степен на чистота).

усложнения

По време на процедурата, при отваряне на кръвоносните и лимфните съдове, съществува опасност от разпространение на тумора. При пробиване на тумори е възможно емболия на въздуха, до смърт.

Начини за вземане на биопсия

Пункционната аспирационна биопсия е най-малко травматичният метод на изследване. Той включва перкутанна пункция. Канюлата се вкарва директно в патологичния фокус и след това се отстранява. Така в нейната кухина почти всички участъци от тъканите, през които тя преминава, остават. В случай, че органът, който трябва да бъде изследван, се намира много дълбоко и не може да бъде изследван, пункционната биопсия се извършва под контрола на рентгенова или ултразвукова сонда.

Като правило, това проучване не изисква анестезия, въпреки че, ако е необходимо, може да се инжектира анестетик на мястото на пункция.

Недостатъци на пункционна биопсия:

  • не винаги е достатъчно материал за изследвания
  • Няма 100% гаранция за точен удар в патологичната област.

Биопсия с дебела игла трепан е техника, включваща използването на игли, снабдени с конци. Те се завинтват в тестовата тъкан и след това рязко се изтеглят. В резултат на това върху режещия ръб остава по-голяма колона от материал, отколкото при биопсия с фина игла.

Инцизионна биопсия е процедура, която се извършва по време на хирургична процедура. Въпреки това, тя не е терапевтична, а чисто диагностична мярка, тъй като в този случай се събират няколко фрагмента от биологичен материал, взети от отдалечен патологичен фокус.

Ексцизионна биопсия също се извършва при работни условия. Тази техника, заедно с диагностиката, е също терапевтична, когато се извършва пълно отстраняване на орган или патологична неоплазма.

Методи за изследване на биологичен материал

Хистологично изследване

По време на изследването получената проба се фиксира и декалцира, след което се дехидратира и се вкарва в парафин. След това, с помощта на специален нож (микротом), се правят участъците и последващото им етикетиране върху диапозитивните стъкла. След това получените срезове се приготвят за оцветяване чрез депарафиниране и рехидратация. След оцветяване, срезовете се дехидратират и избистрят.

Понякога по време на операцията е необходимо да се потвърди злокачествеността или доброто качество на откритите неоплазми. Това е необходимо за бързо определяне на по-нататъшната тактика на хирургичната интервенция.

В този случай се извършва нискотемпературно замразяване на биопсията, без да се достига парафинов блок. Такова проучване обаче не винаги е 100% надеждно.

Цитологично изследване

В цитологията не се изследват тъканите, а клетките от биопсичния материал, които се вземат от повърхността на неоплазма. Това е метод на цитоморфологична диагностика, който позволява да се установи естеството на тумора: злокачествено или доброкачествено, предраково, реактивно или възпалително.

За да се приготви препарата, върху стъклото се допира парче биопсия или оперативен материал, след което отпечатъкът се разпределя като тънко намазка, оцветява се и се изследва под микроскоп.

Биопсия. Резултати от теста

Биопсията е съвкупност от малка част от тъкан от тумор, подозрителна област от кожата, полип и др. за по-нататъшно диагностично изследване. В зависимост от това кои области на вътрешния орган се изследват, лекарят използва различни инструменти. Тази процедура може да се извърши с игли с различна дължина и диаметър, с помощта на ендоскоп или конвенционален хирургичен скалпел. При провеждане на биопсия резултатите от анализа играят много важна роля в диагностиката и избора на лечение. Целта на всяка биопсия е да се определи структурата на клетките и да се установи техният характер, доброкачествена или злокачествена.

Как да извършите биопсия?

В зависимост от коя област ще бъдат взети клетките за анализ, зависи степента на анестезия или нейното пълно отсъствие. Например, когато приемате биопсия на шийката на матката, обикновено анестезията не се изисква, тъй като процедурите, извършени върху шийката на матката на жената, са безболезнени. В случай, че е необходима анестезия, на пациента се разказва за правилата за подготовка за него. Задължителни кръвни тестове се извършват, по-специално, на нивото на показателя за съсирване на кръвта, както и на латентни инфекции. Преди биопсията трябва да спазвате диетата.

При извършване на биопсия лекарят, използвайки специален инструмент, отрязва малка част от тъкан на човешки вътрешен орган. Ако е необходимо, на това място се поставят няколко бода. След това тъканна проба се изпраща за хистологичен анализ. След биопсия резултатите от анализа обикновено се получават на 7-мия ден. Данните за процедурата носят важна информация и са точни за диагностика. Взетият материал се изпраща в лабораторията, където получената тъкан се анализира хистологично. Разглеждайки клетките под микроскоп, лекарят вижда онези клетки, които се различават по своята структура и състав от останалите.

Материалът за биопсия трябва да бъде внимателно проучен. Преди да се направи точна диагноза, получените клетки се обработват. Първо, те трябва да станат твърди, така че да се работи по-лесно с тях. За това обикновено се използва парафин. След втвърдяване, пробата от тъканта се нарязва на тънки ивици и, като се използва специален държач, се поставя върху стъклото. След това директно върху лабораторните стъклени клетки се оцветяват. С помощта на специални устройства в няколко етапа, материалът се подлага на оцветяване. Оцветените клетки влизат под микроскоп и са за по-нататъшно изследване. След проучване лекарят поставя диагноза, както и каква е природата на клетките, доброкачествени или злокачествени. Напоследък все по-често се появява електронен микроскоп, който увеличава клетъчната структура 100 хиляди пъти и дава възможност да се изследват и сравняват всички молекули.

Резултати от биопсия

Времето на резултатите от биопсията във всяка лаборатория може да варира. Ако лабораторията се намира в самата клиника, времето може значително да се намали. Ако клиниката е принудена да отиде в други лаборатории, тогава времето за изчакване може да бъде по-дълго. Независимо от лабораторията, в която тъканната проба ще бъде изследвана след биопсията, резултатите от анализа ще бъдат разделени на следните фактори:

• Доброкачествените клетки показват, че в изследвания материал не са открити ракови клетки, но може да се наблюдава увеличение на доброкачествените растения;

• Когато поставяте диагноза за наличие на злокачествени клетки, лекарят ще види вида на рака, неговия размер, етап и местоположение. Тази информация е много важна за избора на правилния метод на лечение;

• Резултатите от тесния анализ могат да се получат, ако материалът е взет неправилно или в недостатъчни количества. В този случай биопсията трябва да се повтори.

• Нормалните резултати показват отсъствие на атипични клетки и други неоплазми.

Както виждате, понякога е просто невъзможно да се направи точна диагноза и да се намери правилното лечение без биопсия. Всеки случай на тази процедура е индивидуален и преди анализа пациентът трябва да изслуша своя лекар. За да бъде супер-прецизният резултат след биопсията, при избора на медицинска клиника е необходимо да се разчита на модерното оборудване и квалификацията на лекарите. Специалистите от нашия медицински център имат богат опит. Нашите лекари ще проведат качествена диагноза, а в случай на противоречива диагноза - биопсия. Използвайки само най-новото оборудване, тази процедура ще бъде бърза и безболезнена.

Течна биопсия - нов кръвен тест за рак

Ако има съмнение за рак, лекарите със сигурност ще вземат тъканна проба за микроскопски анализ на клетките. Въпреки че в повечето случаи тази процедура, наречена биопсия, се извършва днес минимално инвазивно, т.е. не изисква голяма операция, въпреки това носи известен риск, е придружена от доста неприятни усещания и понякога не дава желания резултат. Междувременно биопсията не е само задължителен метод за потвърждаване на диагнозата в случай на съмнение за рак, а естеството на по-нататъшните стъпки в лечението на тумори зависи от неговите резултати.

Затлъстяването и ракът на черния дроб са тясно свързани.

Примамлива, но трудна идея

Сега група американски изследователи е разработила нов диагностичен метод, наречен течна биопсия. Chetan Bettegowda, неврохирург от Медицинския университет на Johns Hopkins в Балтимор, Мериленд, каза: „Разбрахме, че трябва да търсим по-ефективни начини за откриване на различни видове тумори в ранните стадии на развитие, когато те са относително лесни за лечение. Един от тези начини е да се търси туморната ДНК в кръвна проба. "

За да може кръвен тест надеждно да открие рак, който едва е възникнал някъде в човешкото тяло, разбира се, това звучи много изкусително. Единственият проблем е, че е много трудно да се приложи тази идея: огромно количество ДНК присъства в кръвта, започвайки с генетичния материал на самите кръвни клетки и завършвайки с ДНК фрагменти от различни мъртви клетки на тялото. ДНК фракцията на туморните клетки, особено в ранен стадий на заболяването, не е повече от една стотна от процента. В допълнение, раковите клетки са дегенерирани нормални клетки на един и същ организъм и следователно техният генетичен материал е много идентичен с ДНК на здрави тъкани.

Медулобластомни изненади

Концепцията работи. Но не винаги

Въпреки това все още съществуват някои различия. Именно върху тях са разчитали лекарите от Балтимор. Chitan Bettagauda обяснява: „Търсим доста специфични мутации, типични за раковите клетки. Това са мутациите, които дават на туморните клетки способността да се делят неконтролируемо, те не се срещат в здрави клетки. "

Използвайки полимеразната верижна реакция, изследователите усилиха кръвната проба от онези фрагменти от хромозомна ДНК, които съдържат гените, участващи в образуването на ракови тумори. Обикновено тези гени кодират протеини, които регулират растежа, диференциацията и клетъчното делене. Наличието на определени мутации може да трансформира тези гени в онкогени, продуктите от които стимулират образуването на злокачествени тумори. Експериментите върху няколкостотин пациенти с рак потвърдиха, че концепцията за течна биопсия, предложена от лекарите в Балтимор, наистина функционира.

Но, за съжаление, не винаги. Първо, тя не е подходяща за диагностициране на мозъчни тумори: очевидно необходимите фрагменти от ракови клетки не могат да преодолеят кръвно-мозъчната бариера. На второ място, методът не позволява да се открият злокачествени тумори в ранните стадии на заболяването, а всъщност именно тази цел разработчиците първоначално си поставят.

Генетични признаци на резистентност

Въпреки това, Chitan Bettegauda сигурен, че чувствителността на метода ще бъде значително подобрена. Но това, признава той, ще отнеме повече от една година. Междувременно в клиничната практика сега може да се използва течна биопсия, казва ученият: „Знаем, че при онкологията рецидивите често са свързани с развитието на резистентност на раковите клетки към лекарства, използвани в терапията. При пациенти, страдащи от карцином на дебелото черво, успяхме да наблюдаваме как мутациите се появяват в ДНК на туморните клетки, в резултат на което тези клетки стават имунизирани срещу химиотерапия. Ето защо изглежда разумно редовно да се следи туморната ДНК в кръвта на пациентите. Това ще позволи на лекаря, когато пациентът покаже първите признаци на развитие на резистентност, да премине към алтернативни лекарства и по този начин да увеличи ефективността на терапията. "

Освен това, течна биопсия има дори важни предимства пред традиционната биопсия. В крайна сметка класическата биопсия включва събиране и изследване на много малък фрагмент от туморна тъкан и може да не показва признаци на развитие на резистентност в него. В кръвта има ДНК фрагменти от различни части на тумора, така че техният анализ ще даде по-надеждни и надеждни резултати. Течна биопсия също ще помогне да се определи дали даден тумор отговаря на терапия, предписана от лекар. Такива анализи при пациенти с вече диагностицирани онкологични заболявания могат да станат рутинна през следващата година или две. Що се отнася до ранната диагностика на рака, т.е. целта, която всъщност първоначално си е поставила Chitan Bettagaud, нейното постижение изглежда е въпрос на много по-далечно бъдеще.

Съществени познания за цервикалната биопсия

Биопсията на шийката на матката е диагностична манипулация, която включва вземане на парче тъкан от дадена структура с оглед на по-нататъшното му изследване под микроскоп. Само с помощта на това проучване можете да разберете дали има рак или предракови аномалии в шийката на матката или дали е вирусна патология. Резултатите от това изследване ни позволяват да предпишем адекватна терапия на съществуващото състояние.

Същността на манипулацията

Биопсията е коренно различна от колпоскопските и ултразвуковите изследвания, когато лекарят изследва шийката на матката със собствените си очи или с помощта на ултразвук, а в случай на колпоскопия може да проведе и тестове за проверка на атипичните области. Прилича на цитологична диагноза, само в случай на биопсия, тя не се измива, а тъканна проба се изпраща за хистология.

След „заподозрения“ за наличието на рак, зоната се отстранява от цялата тъкан (това е биопсия), оцветява се със специални багрила и се изследва под микроскоп. Ако е необходимо, хистологът може да извърши тестове с тъканна проба, която ще му помогне да установи точна диагноза.

Извършва се цервикална биопсия:

  • ако по време на теста с йод, извършен по време на колпоскопията, се открият зони, които не са оцветени с йод;
  • според теста с оцетна киселина, извършен при колпоскопия, се забелязва появата на зони с бял цвят;
  • след получаване на съмнителна Papanicolaus намазка, която е била предписана след откриване на ерозия или други патологии на шийката на матката: полипи, брадавици, ектопион;
  • ако е получен положителен отговор за онкогенни папиломавируси.

Основната цел на биопсията е да открие рак или онези състояния, които могат да бъдат преродени.

Противопоказания

Не се извършва биопсия:

  • с хипокоагулация (удължаване на времето за съсирване на кръвта, намаляване на протромбиновия индекс, INR);
  • ако има възпалителен процес във влагалището, матката или шийката на матката;
  • по време на менструация;
  • по време на бременност.

обучение

Преди проучването, жената претърпява следните изследвания:

  1. кръв за вирусни хепатитни структурни антигени, имуноглобулини за HIV;
  2. вагинални намазки за определяне на нивото на възпаление;
  3. бактериологично и PCR изследване на намазка от цервикалния канал;
  4. 2 дни преди анализа, за да се осигури сексуален отдих (ще трябва да се въздържате от секс в продължение на 10 дни след биопсията);
  5. за два дни не се душат и не се използват тампони;
  6. 12 часа, за да спрете да пиете и да ядете, както и анестезията.

Процедурата е планирана за 5-6 дни след началото на менструацията. Точно в този период клетките вече са достатъчно актуализирани след менструация; Освен това има време за пълно излекуване на тъканния дефект.

Жената трябва винаги да предупреждава лекаря, провеждащ изследването, за наличието на лекарствени алергии или свръхчувствителност към латекс.

Как е процедурата

За извършване на процедурата жената се освобождава от работа за 1-2 дни. Манипулацията може да се извърши както на амбулаторно ниво под местна анестезия, така и в операционната зала на гинекологичния отдел, когато се извършва интравенозно, епидурална анестезия или обща анестезия. Видът на анестезията зависи от това как ще се извършва процедурата.

Биопсията може да се извърши по следните методи:

  1. Биопсия на Peipel. Това е най-нежният метод. За изпълнението му се вкарва пипел в шията на матката - специална мека пипета. Чрез създаване на отрицателно налягане в него се получава определен брой клетки, които се изследват с микроскоп.
  2. Пункционната биопсия е „златният стандарт” за подозрителни места с рак. Процедурата се заключава в това, че тъкан се пробива със специална игла, в която след това тестовата тъкан е под формата на колона. Манипулацията се извършва в рамките на няколко минути, почти винаги безболезнена. След няколко дни не може да има изобилие от кръв и кръв.
  3. Биопсия с помощта на устройството "Surgitron" - радио нож. В този случай подозрителната зона се премахва чрез излагане на радиовълни. Процедурата се извършва за жени, които впоследствие планират бременност, тъй като нарушението на архитектурата на маточната тъкан е незначително. Извършва се амбулаторно, рядко се изисква анестезия.
  4. Биопсия на цикъла. След въвеждането на локален анестетик, желаната тъканна проба се отстранява чрез контур, през който преминава електрически ток.
  5. Лазерна ексцизия - вземане на тъкан за микроскопия се извършва с помощта на лазер. Процедурата се извършва в болницата под интравенозна анестезия.
  6. Клинообразната биопсия не е само рязане на подозрителна област, но и околна тъкан с скалпел. Провежда се в болница, изисква се обща анестезия или спинална анестезия.
  7. Кръгла биопсия се извършва също в стационарни условия. За това се отстранява голяма площ със скалпел или с радионозим, който включва здрави тъкани и част от цервикалния канал.
  8. Кюретаж. Шийко-маточният канал се остъргва със специален нож върху дълга дръжка (кюрета). Процедурата се провежда след въвеждането на местно упойващо средство.
  9. Konchotomnaya биопсия се извършва след вмъкване в шията на "Лидокаин" с помощта на инструмент conchotome - специални ножици със заострени краища.

След процедурата

За да сведете до минимум риска от усложнения, следвайте тези правила, след като имате биопсия на шийката на матката:

  • за 2 седмици за изключване на сексуални отношения;
  • не вдигайте повече от 3 кг;
  • не душете;
  • не използвайте тампони, но подложки;
  • не заемайте хоризонтално положение във водата - мийте под душа;
  • не приемайте лекарства, които влияят върху съсирването на кръвта;
  • Не посещавайте банята / сауната.

Ако след манипулацията долната част на корема е силно издърпана, уплътненията трябва да се сменят често, да се образуват кръвни съсиреци, температурата да се повиши или да има неприятна миризма на отделяне - свържете се с Вашия лекар. Ако това се случи през нощта, обадете се на екипа на линейката.

Усложнения на процедурата

Биопсия, с изключение на пункция и пипел, изобщо не е рутинна манипулация и може да бъде сложна:

  • увреждане на съда с развитие на кървене с различна тежест;
  • нагъване на следоперативни рани;
  • С кръгова или клинообразна биопсия, могат да се развият обширни белези или области, в които епителът се разраства необичайно за това място, което ще се счита за предраково състояние.

Повече от 85% от жените посочват, че процедурата е доста поносима. Около 50% от тези, които са напуснали рецензиите, са писали, че са почувствали лека остра болка по време на вземането на проби от тъкан, която бързо е била спряна, а други казват, че не чувстват нищо.

Около 30% отбелязват наличието на болка "като при менструация" в първите два дни след процедурата. Около 1% от респондентите посочват, че след тази процедура е имало тежко кървене. Не са описани други странични ефекти.

"Най-лошото в биопсията", заключава един от пациентите. "Това не е болка, а очакване на резултатите от изследването."