Диагностика

Какви биопсии показва - индикации и методи за провеждане на изследванията

Диагностично изследване - биопсия - е вземане на проби и анализ на биоматериал на подозрителна част от тялото (орган, тъкани, течности). Извършва се с откриване на тюлени, тумори, незаздравяващи рани. Техниката се счита за ефективна и надеждна за определяне на рака. Тя ви позволява да определите цитологията на тъканите, да идентифицирате патология на ранен етап.

Защо ви е нужен тест за биопсия

Диагностиката помага за определяне на обема на предстоящите операции, естеството и естеството на патологичните тъкани. Той се допълва от радиография, имунологичен анализ, ендоскопия. Показания за оградата:

предракови промени, рак;
откриване на HPV - човешки папиломен вирус;
генитални брадавици, папиломи на гениталиите;
ендометриоза;
възпаление, полипи;
отклонения в работата на органите.

Анализът предоставя пълна информация за структурата на клетките, помага за определяне на морфологичните признаци на заболяванията. Техниката се използва за потвърждаване на поставената диагноза. Показано е, ако резултатите от други диагностични процедури не са достатъчни за формулирането му. Методът се използва и за изследване на естеството на тумора, за контрол на онкологията.

Как да получите биопсичен материал

Биоматериалът, получен в процеса на биопсия, се нарича биопсия. Това е парче тъкан, малко количество кръв или костен мозък за анализ. Според метода на оградата процедурата е разделена на типове:

трепан - получаване на биопсия чрез специална дебела игла;
Четка - диагностика с използване на катетър, вътре в който е монтиран шнур с четка;
аспирация на фина игла - минимално инвазивна процедура с помощта на спринцовка, която засмуква биоматериала от тъканите;
контур - изрязване на патологични тъкани с електрически или термичен контур за биопсия;
течност - технологията за идентифициране на туморни маркери в кръвта, лимфата;
радиовълни-съхраняваща техника, използваща апарат Surgitron;
отворен - включва открит достъп до тъкани;
прекалирано - вземане на проби от биопсия през лимфните възли и липидните тъкани на ъгъла на вратните и подклавните вени.

Видове биопсия

Процедурата се разделя според вида на вземане на биопсия. Най-известните видове:

ексцизионна биопсия - отстраняване на цял орган или тумор;
стереотаксичен - минимално инвазивен метод, който включва изграждането на специална схема за достъп до подозрителна зона след сканиране;
пункционна биопсия - получаване на проби с помощта на пункция с тънка игла;
трансторакално - получаване на биоматериал от белите дробове чрез открит гръден кош или метод за пункция;
инцизионна биопсия - отстраняване на част от орган или тумор по време на операцията;
клиновидна (конизирана) - изпълнена за изследване на шийката на матката със скалпел или лазерен лъч;
изстъргване - отстраняване на клетки от каналите на кюретата.

Методи за изследване на биопсичен материал

Изследването на получената биопсия се извършва по няколко метода - хистологични или цитологични. Първият се счита за по-точен, защото тъканите са изследвани, а не клетките. И двата метода включват използването на микроскопични технологии.

Хистологично изследване

Проучваме участъци от тъкан, които се поставят в специализиран разтвор, парафин и след това се оцветяват. Последната процедура е необходима, за да могат клетките и техните зони да се различават по-добре под микроскоп.

Ако е необходимо спешно изследване, биоптата се замразява, нарязва и оцветява. Процедурата продължава 40 минути.

цитологично

Ако хистологията изследва тъканните участъци, цитологията разглежда детайлно клетъчните структури. Техниката се изпълнява, ако не е възможно да се получи парче плат. Диагнозата се извършва, за да се определи естеството на образованието - доброкачествени или злокачествени, реактивни, възпалителни, предракови. Биопсията прави намазка върху стъкло, изследва се под микроскоп. Процедурата е по-бърза и по-проста от хистологията.

Редът на манипулация

Методи за вземане на биоматериал се различават в зависимост от органа, който се изследва. Това се отразява на процедурата за изследване на биопсията. Поръчката е приблизително еднаква: подготовка на пациента, вземане на проби от тъкани или клетки, микроскопско изследване.

Биопсия на репродуктивните органи

Често се провежда изследване на шийката на матката при жените. Биопсия се извършва под местна анестезия или под обща анестезия. За анестезия с помощта на спрей с лидокаин, епидурални или интравенозни лекарства. Процедурата за вземане на материал:

Разширителят се поставя във влагалището, шийката на матката се прихваща с щипци по-близо до входа, третира се с оцетна киселина или йод, за да се открият подозрителни зони.
Анормална тъкан се отстранява с форцепс или скалпел. Ако има няколко подозрителни огнища, се вземат 3-4 проби. За целта се изрязва клинообразна област със скалпел на границата на здрава и модифицирана част на тъканта (5 х 5 mm).
Понякога използвайте радио вълновия метод. Конхотомни, диатермични техники за биопсия са забранени.
След процедурата върху раната се нанасят самовъзприемчиви конци, във вагината се вкарва хемостатична гъба или тампон, потопен във фибрин, за да се спре кървенето.
Получената тъканна проба се фиксира в разтвор на формалдехид, изпраща се в лабораторията.

С кръгова биопсия (конизация) се отстранява голямо количество тъкан. В този случай врата е кръгообразно изрязана със специален скалпел. Това изследване е показано в поражението на цервикалния канал, предраковите заболявания, съмненията за поникване на тумора.

Методът помага да се определи патологията на шийката на матката и тялото, ендометриума, вагината, яйчниците. В гинекологията могат да се използват и други методи за получаване на биопсия:

инцизия;
изстрел;
аспирация;
Лапароскопска;
ендометриума.

В проучването на пикочния мехур се използва студена и тур-биопсия. Първият метод предлага проникване през уретрата и вземане на проби от биопсия със специални щипци. С TUR-биопсия отстранете целия тумор и част от здравата тъкан.

Органи на стомашно-чревния тракт

Изборът на метод за вземане на проби от биоматериал зависи от естеството и местоположението на изследваната област. Най-често се използва колоноскопия с биопсия. Събирането на тъкан от тънките и дебелите черва се извършва по следните методи:

пробиване;
контур;
чеп;
инцизия;
изтръгната;
скарификация (от повърхността).

При анализа на панкреаса се използва аспирация на фина игла, трансдуоденальни, лапароскопски, интраоперативни методи. Показанията за биопсия са необходимостта да се определят морфологичните промени на клетките в присъствието на тумори, идентифицирането на патологични процеси.

Сърдечно-съдови органи

Биопсията на миокарда помага за откриване и потвърждаване на миокардита, кардиомиопатията, камерната аритмия. Той ще разкрие отхвърляне след трансплантация на органи. По-честа дясна вентрикуларна интервенция. Достъпът до мускула е през югуларната, феморалната или субклавиалната вена. За да се контролира манипулацията се нуждаят от флуороскопия и електрокардиограма.

Катетър се вкарва във вената и се довежда до желаното място. На биоптома се отваря пинсета, която отнема малко парче тъкан. За да се избегне тромбоза, се дава специално лекарство.

Извършва се биопсия на костния мозък за злокачествен тумор, левкемия, железен дефицит, тромбоцитопения, спленомегалия, анемия. Лекарят взема биопсия на червения костен мозък - малка част от костната тъкан - с игла. Процедурата се провежда чрез аспирационни или трепанационни методи.

Костна тъкан

Извършва се костна биопсия за откриване на злокачествени тумори и инфекциозни процеси. Манипулациите се извършват перкутанно, пункция, дебела или тънка игла, хирургичен метод.

Органи на зрение

Прегледът на очите помага за откриване на ретинобластом - злокачествен тумор, който е често срещан при децата. Биопсията помага да се получи пълна картина на патологията, за да се определи размерът на лезията. Нанесете аспирационна техника с вакуумна екстракция.

Орална кухина и мускулна тъкан

Ако подозирате развитието на системни патологии на съединителната тъкан с мускулни лезии, се извършва биопсия на мускулите и фасциите. Процедурата се използва и за поставяне на диагноза периартерит нодоза, еозинофилен асцит и дерматополимиозит. Изследването се провежда с игла, отворен метод

Пероралната биопсия получава материал от ларинкса, слюнчените жлези, сливиците, венците и гърлото. Диагнозата се определя за откриване на патологични лезии на челюстните кости, патология на слюнчените желязо. Процедурата се извършва от лицеви хирург, който взема цяла част или тумор със скалпел. Поемането на материала продължава 15 минути под местна анестезия, след което се извършва оцветяване.

Как да се подготвим за биопсия

За да бъдат резултатите от проучването надеждни, трябва да се подготвите правилно. Полезни съвети:

Биопсия на шийката на матката се извършва на 5-7 дни след първия ден на менструацията. През деня се отменят душове, тампони, медицински свещи или кремове и продукти за интимна хигиена.
Преди теста се правят изследвания на кръвта и урината, определя се нивото на билирубин, креатинин, урея и захар. Наемете коагулограма, ако е необходимо - намажете.
Когато се открие инфекциозен процес, се прави биопсия след отстраняването му.
Аспирин, варфарин, ибупрофен не се приемат в продължение на 2 седмици.
През деня трябва да откажете пушенето, да елиминирате алкохола.
При анестезия за 12 часа приемането на храна и течности се отменя.

Резултати от декодирането

С помощта на хистологично или цитологично изследване, лекарят определя наличието на променени клетки, които могат да застрашат тежките последствия или да бъдат признаци на преканцерол и тумори. Според класификацията на Световната здравна организация се различават лека, умерена, тежка дисплазия и карцином - ранен стадий на рак.

Декодирането на резултатите отразява откритите промени в една от групите:

Предистория - не се превръща в предрак, а причинява развитието на болести.
Предракови - все още няма злокачествена туморна активност, но приблизително 50% от случаите без лечение се трансформират в рак.
Ракът е злокачествен тумор. Той се разделя на предклинични (ранен етап без симптоми), клинично изразени.

Точността на данните за биопсия е 98,5%. Това означава, че грешките са практически изключени. Биопсията под контрола на колпоскопията (за шийката на матката) или колоноскопията (за червата) подобрява качеството на диагнозата, според прегледите, с 25%. Повторното назначаване на процедурата е силно нежелателно, тъй като се формират рубцови промени, които възпрепятстват нормалното функциониране на органа.

Противопоказания за анализа

Процедурата е изключително информативна, но има редица противопоказания. Те включват:

кръвна патология, проблеми на коагулиране, тромбоцитопения, хемофилия;
непоносимост към анестезия;
хронична сърдечна недостатъчност;
възпалителни, инфекциозни заболявания в острата фаза;
епилепсия;
захарен диабет;
бременността.

Възможни последици от манипулация

При правилна грижа след манипулации, рискът от усложнения е минимизиран. Предприети мерки:

за облекчаване на болката - приемайте хапчета за болка;
за предотвратяване на инфекциозни усложнения - употребата на антибиотици, предписани от лекар, антисептици за лечение на рани - означава ускоряване на зарастването на белези;
след биопсия на шийката на матката - носете памучно бельо, използвайте абсорбиращи подложки, използвайте сапун без аромати, изсушете областта на чатала;
след всяка процедура не можете да карате кола, да вдигате тежки предмети, да се къпете (само с душ), да отидете до басейните, сауната.

Най-честите усложнения след биопсия са болка, продължително зарастване на раната. Те са в безопасност, преминават сами. По-тежки последствия са:

кървава секреция от вагината, забавена менструация;
образуване на белег;
силна болка;
висока телесна температура;
влошаване на общото състояние, слабост;
плака на езика;
болки в гърба след анестезия;
обилно подозрително вагинално течение;
уртикария, ангиоедем, анафилактичен шок.

Рисковите фактори, които увеличават вероятността от усложнения, включват:

затлъстяване;
тютюнопушенето;
напреднала възраст;
хипергликемия;
нарушена бъбречна функция, черен дроб, сърце;
хронична белодробна болест;
автоимунни заболявания;
слаб имунитет.

Биопсия - какво е това изследване, свидетелство, подготовка и анализ

Съществуващите лабораторни методи за изследване значително улесняват диагностиката, позволяват на пациента да пристъпи към интензивна терапия своевременно, за да ускори процеса на оздравяване. Една от такива информативни диагностики в болница е биопсия, по време на която можете да определите естеството на патогенните неоплазми - доброкачествени или злокачествени. Хистологичното изследване на биопсичния материал, като инвазивна техника, се извършва от опитни експерти единствено по медицински причини.

Какво е биопсия

Всъщност това е събирането на биологичен материал за по-нататъшни изследвания под микроскоп. Основната цел на инвазивната техника е своевременното откриване на наличието на ракови клетки. Следователно, биопсията често участва в цялостната диагноза на рака. В съвременната медицина е възможно да се получи биопсия от почти всеки вътрешен орган, като същевременно се отстрани фокусът на патологията.

Такъв лабораторен анализ, поради неговата болка, се извършва изключително под местна анестезия и се изисква спазването на подготвителните и рехабилитационни мерки. Биопсията е отлична възможност да се диагностицира злокачествено новообразувание своевременно на ранен етап, за да се увеличат шансовете на пациента да поддържа жизнеността на засегнатия организъм.

Защо да вземем

Препоръчва се биопсия за своевременно и бързо откриване на ракови клетки и придружаващото го присъствие на патологичен процес. Сред основните предимства на такава инвазивна техника, проведена в болница, лекарите разграничават:

висока точност на определяне на тъканната цитология;
надеждна диагноза в ранен стадий на патологията;
определяне на мащаба на предстоящата операция при пациенти с рак.

Каква е разликата между хистологията и биопсията

Този диагностичен метод се занимава с изследване на клетките и тяхната потенциална мутация под влиянието на провокиращи фактори. Биопсията е задължителна част от диагнозата на рак и е необходима за вземане на тъканна проба. Тази процедура се извършва под обща анестезия с участието на специални медицински инструменти.

Хистологията се счита за официална наука, която изследва структурата и развитието на тъканите на вътрешните органи и системите на тялото. Хистологът, който е получил достатъчно фрагмент от тъкан за изследване, го поставя във воден разтвор на формалдехид или етилов алкохол, след което оцветява секциите със специални маркери. Има няколко вида биопсия, хистологията се извършва в стандартна последователност.

При продължително възпаление или съмнение за онкология е необходимо да се извърши биопсия, като се изключи или потвърди наличието на онкологичен процес. Предварително се изисква да се извърши общ анализ на урината и кръвта, за да се открие възпалителния процес, да се приложат инструментални диагностични методи (ултразвук, КТ, ЯМР). Събирането на биологичен материал може да се извърши по няколко информативни начина, като най-често срещаните и търсени сред тях са представени по-долу:

Биопсия на Трепан. Провежда се с участието на дебела игла, която в съвременната медицина официално се нарича "трепан".
Игла за биопсия. Биологичният материал се събира чрез пробождане на патогенна неоплазма с участието на тънка игла.
Инцизионна биопсия. Процедурата се провежда в хода на пълноценна операция под местна анестезия или обща анестезия, осигурява продуктивно отстраняване само на част от тумора или засегнатия орган.
Ексцизионна биопсия. Това е мащабна процедура, при която се извършва пълно изрязване на орган или злокачествен тумор, последвано от рехабилитационен период.
Stereotactic. Това е диагноза, извършена чрез метода на предварително сканиране за по-нататъшно изграждане на индивидуална схема с цел провеждане на хирургическа интервенция.
Биопсия на четката. Това е така нареченият "метод на миене", който включва използването на катетър със специална четка за събиране на биопсичен материал (разположен в края на катетъра, като че ли отрязва биопсичен материал).
Loop. Патогенните тъкани се изрязват с помощта на специална верига (електрическа или радио вълна), като по този начин се събира биопсия за по-нататъшно изследване.
Liquid. Това е иновативна технология за откриване на туморни маркери в биопсия на течности, кръв от вена, лимфа. Методът е прогресивен, но много скъп, не се провежда във всички клиники.
Трансторакалната. Методът се осъществява с участието на томографа (за по-задълбочен контрол), необходимо е за събиране на биологична течност главно от белите дробове.
Изсмукване на фина игла. При такава биопсия биопсията се изтласква принудително с помощта на специална игла за провеждане единствено на цитологично изследване (по-малко информативно от хистологията).
Радио вълна. Нежен и абсолютно безопасен метод, който се извършва с помощта на специално оборудване - Surgitron в болницата. Не изисква продължителна рехабилитация.
Preskalennaya. Такава биопсия се използва за диагностициране на белите дробове, състояща се в събиране на биопсия от супраклавикуларни лимфни възли и липидни тъкани. Сесията се провежда с участието на местна упойка.
Open. Официално това е хирургична интервенция и вземането на проби от тъкани за изследвания може да се извърши от открита област. Друг има затворена форма на диагноза, по-често срещана в практиката.
Ядро. Вземането на проби от меките тъкани се извършва с помощта на специален трепин с харпунова система.

Как

Характеристиките и продължителността на самата процедура зависят изцяло от естеството на патологията, от местоположението на предполагаемия център на патологията. Диагностиката трябва да се следи с томограф или ултразвукова машина, трябва да се извършва от компетентен специалист в дадена посока. По-долу са описани възможностите за такова микроскопско изследване, в зависимост от органа, който бързо е засегнат в тялото.

В гинекологията

Тази процедура е подходяща за екстензивни патологии не само на външните полови органи, но и на маточната кухина, на шийката на матката, ендометриума и вагината, яйчниците. Такова лабораторно изследване е особено важно при случаи на предракови състояния и съмнения за прогресивна онкология. Гинекологът препоръчва тези видове биопсия да се приемат строго по медицински причини:

С гледка. Всички специализирани действия са строго контролирани чрез удължена хистероскопия или колпоскопия.
Лапароскопска. По-често техниката се използва за вземане на биологичен материал от засегнатите яйчници.
Инцизия. Осигурява чисто изрязване на засегнатата тъкан с класически скалпел.
Аспирация. В този случай биоптата може да бъде получена чрез вакуум с помощта на специална спринцовка.
Ендометриума. Биопсия на тръба може да се извърши с помощта на специална кюрета.

Подобна процедура в гинекологията е информативен диагностичен метод, който помага да се определи злокачественото новообразувание в ранен стадий, бързо да се прекъсне в ефективно лечение, да се подобри прогнозата. Ако бременността прогресира, препоръчително е да се откажат от такива диагностични методи, особено в първия и третия триместър, като първо трябва да се проучат други медицински противопоказания.

Биопсия на кръвта

Такъв лабораторен тест се счита за задължителен в случаите на съмнение за левкемия. Освен това се взема тъкан от костен мозък по време на спленомегалия, желязодефицитна анемия и тромбоцитопения. Процедурата се извършва под местна анестезия или обща анестезия, извършвана по аспирационен метод или трепанобиопсия. Важно е да се избягват медицински грешки, в противен случай пациентът може да страда много.

червата

Това е най-често срещаният метод за лабораторни изследвания на червата, хранопровода, стомаха, дванадесетопръстника и други елементи на храносмилателната система, който се извършва с участието на пункция, цикъл, трефин, щипка, инцизионна, скарификационна технология в болница. Предварителната анестезия, следващият период на рехабилитация е необходим.

По този начин е възможно да се определи промяната в тъканите на лигавицата на стомашно-чревния тракт, за да се открие наличието на ракови клетки във времето. В етапа на рецидив на хронични заболявания на храносмилателната система е по-добре да не се провежда изследване, за да се избегне стомашно кървене или други потенциални усложнения. Лабораторните изследвания се назначават само по препоръка на лекуващия лекар, има противопоказания.

Последни публикации от рубриката "Биопсия"

В медицинската практика има много различни методи за диагностициране на рак, но се взема предвид най-ефективната и точна биопсия. Това е процедура, при която биологичният материал се взема от проблемна област на тялото на пациента и се изучава в лаборатория.

Защо ми е необходима биопсия?

Биопсията е процес на изследване на засегнатите тъкани на тялото, за да се идентифицират техните доброкачествени или злокачествени.

Биопсия е необходима за такива цели:

Дефиниции на тъканна цитология. След изследване на биологичния материал под микроскоп, специалистът получава информация за наличието в организма на патологичния процес и степента на неговата локализация.
Получаване на ранен резултат. Когато други изследователски възможности дават фалшиво отрицателен резултат, биопсията показва наличието на болестта в ранните етапи.
Прилагането на точна диагностика. Такова изследване се отличава с точност на данните и се открива площта на засегнатия тъкан, което е важно за диагнозата.
Директно елиминиране на подути. Една от важните функции на биопсията е способността за отстраняване на патологични огнища паралелно с вземането на биопсия.

Видеото подробно описва целта на биопсията. Заснет от канала Клиника "Московски доктор".

Пункция. Биопсията се извършва под местна анестезия. Не изисква хоспитализация.
Отворено или хирургично. Извършва се под обща анестезия в стационарни условия. Най-често се прави пълна биопсия, при която фокусът на патологията е напълно премахнат.

Освен това биопсията се разделя на:

съгласно метода за получаване на материал (за хистология или цистология);
по вид контрол на точността (насочване, класически);
навреме (по график или експресно).

На снимката - видове биопсия

За хистологично изследване

За провеждане на хистологично изследване е необходимо да се вземе частица от биологичен материал (биопсия).

За да направите това, направете биопсия:

ексцизия;
инцизия;
изтръгната;
биопсия на трепан;
сърцевина;
обезобразяване;
контур.

Изрязване на биопсия

извършва се пълна ексцизионна биопсия за изследване и отстраняване на цялата засегната област;
тази процедура спомага за установяване на характера на патологичните образувания;
Счита се за мащабна операция, тъй като освен диагностичния характер има и терапевтичен ефект.

Инцизионна биопсия

Отворената инцизионна биопсия се характеризира с факта, че биологичният материал се получава директно от засегната тъканна област. Частица от костен материал се изрязва и дава на изследването в хистологичната лаборатория.

Биопсия на струни

Диагностична процедура, при която част от цервикалната лигавица се изрязва със специален форцепс, е щипка.

Резултатите от теста за закрепване могат да определят присъствието на пациента

ерозия;
рак и предракови процеси;
цервикална дисплазия.

Най-често се препоръчва ударна биопсия след получаване на цитологични и бактериологични тестове.

Биопсия на Трепан

Биопсия на трефини е специален вид процедура, която използва специални игли с резба. Принципът на действие е следният: иглите се завинтват в секцията тъкан и след това рязко се достигат.

В резултат на това режещият ръб на иглената нишка съдържа частици материал за изследване. Този тип пробиване ви позволява да получите по-голямо количество биологичен материал, отколкото при стандартна пункция. Точността на резултатите е 100%.

Процедурата се провежда за проучването:

тъкан на гърдата;
лимфни възли;
ендокринни жлези.

Биопсия на ядрото

Кор-биопсия, или "биопсия на ядрото" също се нарича по друг начин, е метод за изследване на биологичен материал, използвайки игла с харпун и биопсия.

Основната разлика от биопсията на удар е, че методът на био-биопсия позволява да се получи пълна проба от дълбоко лежащи тъкани и труднодостъпни органи. В същото време диаметърът на иглата позволява процедури с минимална болка. Препоръчва се процедурата да се извърши успоредно с ултразвуковото сканиране, за да може да се контролира процеса на вкарване на иглата.

Биопсия за скарификация

В случай на повърхностна биопсия на скарификацията, хистологичният материал се взема чрез отрязване на горните слоеве на тъканите на засегнатата област.

Материалът за биопсия се изстъргва, като се използват следните инструменти:

кюрети (когато се взема материал от матката);
щипки и резци (за отрязване на парче туморна тъкан);
schotochek.

Биопсия на цикъла

в процеса на биопсия на контура, биопсия се получава чрез дисекция на тъкан с помощта на коагулатор;
най-често предписаната процедура за събиране на материал от шийката на матката;
Този вид биопсия получи името си за сметка на инструмент (пръчка във формата на контур);
след процедурата остава белег, който се отразява негативно върху зачеването и бременността.

За цитология

Основната разлика между цитологичните и хистологичните изследвания е, че диагностичният процес не изследва тъканите на засегнатите области, а клетките.

Не винаги е възможно да се получи необходимото парче плат, а не във всички случаи е необходимо. След изследване на получената проба, морфологът заключава, че клетките са доброкачествени. Резултатите от цитологичната диагностика на клетките са по-малко точни от хистологичното изследване на тъканите.

Отпечатък от намазка

Добър пример е гинекологичната процедура, когато отпечатък от повърхността на матката е достатъчен за анализ. Също така вариант на отпечатъка от биопсия е събирането на отделянето от зърното.

Подобни проучвания се провеждат за навременно откриване на предраково състояние при жени (рак на маточната шийка, рак на гърдата). За диагнозата в този случай, достатъчно клетки от повърхността на подозрителната област.

Биопсия с тънка игла

Фина аспирационна биопсия (TAB) или пункционна биопсия е техника за изследване на възловите стави, разположени сравнително близо до повърхността на тялото. Проведени са за изследване на щитовидната жлеза с помощта на тънка игла. Показание за такава процедура се счита за прекомерния размер на нодулите в щитовидната жлеза, които се усещат при палпация.

по време на пункционната биопсия лекарят вкарва игла в шията на пациента и получава проба от клетки за цитологично изследване;
цялата процедура прилича на кръвен тест от вена;
не изисква допълнително обучение, но в процеса на провеждане е важно да се следват инструкциите на лекаря.

По принципа за контрол на точността

Когато става въпрос за класификация в зависимост от контрола на точността, се имат предвид следните видове биопсия:

класически

Второто име на класическата форма на биопсия - търсене. Подобно изследване се провежда в ранните стадии на заболяването, в случаите, когато локализацията на тумора е трудно да се определи визуално.

С гледка

Целевата биопсия се извършва, ако лекарят може да вземе частици от материала за анализ директно от рака на границата със здрави тъкани.

Процедурата се извършва с помощта на ендоскоп и се контролира от:

ултразвук;
рентгеново наблюдение;
стереотаксична техника.

Присвоена биопсия за изследване на шийната кухина.

ендоскопска

Ендоскопската биопсия е вариант на диагностично изследване, което включва използването на допълнителни инструменти за вземане на проби.

По време на процедурата в пациента се вмъква специална гъвкава тръба с интегрирана модерна оптична система (ендоскоп).
Когато ендоскопът е вътре в кухината на тялото, лекарят има възможност да изследва състоянието на органите и тъканите чрез специално око.
Изображението се показва на монитора, където всички нехарактерни промени са ясно видими.
След това през тръбата се вкарват специални малки щипци, които ви позволяват да прищипвате лигавицата за по-нататъшно изследване.

Механичните увреждания по време на ендоскопската биопсия са минимални.

Биопсия с ултразвук

Биопсия под контрола на ултразвук (САЩ) е модерна версия на техниката, използвана за диагностициране на патологиите на вътрешните органи и пространството зад коремната кухина.

Пункционната биопсия играе важна роля в онкологията, защото:

спомага за потвърждаване или изключване на развитието на туморни процеси;
участва в диференциалната диагноза на злокачествени и доброкачествени тумори;
осигурява проверка на отдалечени метастази;
определя принципите и тактиката на по-нататъшната терапия;
оценява ефективността на лечението.

Биопсия при радиологичен контрол

Ако говорим за биопсия за съмнение за развитие на рак на гърдата, процедурата се препоръчва при рентгенов контрол. Такава необходимост е свързана с факта, че е невъзможно да се открият отделни групи от калцирания в ранен стадий на раково заболяване чрез ултразвуково изследване.

Стереотаксична биопсия

Стереотаксичната биопсия е минимално инвазивна хирургична техника, която осигурява способността да се взема биологичен материал от мозъка за по-нататъшно проучване в лабораторията.

Подходящи са следните варианти на стереотаксична биопсия на обемни образувания в мозъка:

използване на стереотактична рамка;
използване на стерео навигационна система.

По време

В зависимост от времето на резултатите от биопсията има:

изразявам

Ако по време на операцията са открити съмнителни неоплазми, се предписва метод на експресна биопсия.

получената тъканна проба се изпраща за моментална диагноза, за да се изясни естеството на образуването;
в този случай е важно да се получи резултат възможно най-скоро, тъй като от него зависят допълнителни действия на хирурзите;
Общото време за подготовка на резултатите от теста е обикновено 20-30 минути.

планиран

Биопсия, проведена по планиран начин, включва потапяне на изследваните тъкани в специален разтвор и след това преминава в парафин. В бъдеще експерти ще се занимават с рязане и оцветяване на проби. До момента процедурата отнема от една до няколко седмици.

Показания за

Биопсията трябва да бъде:

когато други диагностични методи не дават надежден резултат и лекарят има съмнения относно установената диагноза;
в присъствието на туморни образувания за установяване на етиологията на тъканите;
за определяне на стадия на заболяването;
необходимостта от наблюдение на ситуацията на различни етапи от лечението.

Кога се извършва повторна биопсия?

Необходимостта от ре-биопсия се наблюдава в такива случаи:

при наличие на отрицателни резултати от първичния анализ;
когато е невъзможно да се получи засегнатата тъкан за първи път;
когато други тестове посочват конкретно рака, но първичната диагноза не дава резултати.

За какво е диагностична биопсия?

Провеждането на диагностична биопсия е важно, а именно:

помага да се определи наличието на нетипично образование;
установява естеството на тумора;
влияе върху инсталирането на програма за лечение на пациенти.

Противопоказания

Очевидни противопоказания са:

Кръвна патология. Ако пациентът има заболявания на кръвта, особено ако съсирването е нарушено, е опасно да се извърши процедурата.
Нетолерантност към лекарствата. Ако човек има алергични реакции, уведомете лекаря преди проучването.
Хронична патология на сърдечно-съдовата система.
Възможност за използване на алтернативни методи на изследване.

Използвани тесни индикации и методи

В зависимост от зоната, в която е взет биологичният материал, се определя подходящият метод на процедурата. Биопсията се извършва при различни условия, различна по отношение на изпълнение.

Характерни особености на:

в началото на процедурата пациентът трябва да бъде прегледан от лекар;
процедурата се извършва на диван или на операционна маса;
обща или локална анестезия се използва за намаляване на болката;
взема се парче биопсия или се отделя патологичната област;
ако по време на изследването се образува рана, тя се затваря.

В гинекологията

Показанието за биопсия в гинекологията е диагностицирането на следните органи и тъкани:

цервикален рак;
млечни жлези;
яйчник;
влагалището;
Ендометриума.

Процедурата използва следните техники за биопсия:

Инцизия. Извършва се дисекция на засегнатата тъкан със скалпел.
Лапароскопска. Материалът се взема от яйчниците.
С гледка. Всички действия трябва да се извършват под контрола на колпоскопията и хистероскопията.
Аспирация. Изискваната проба се получава чрез аспирация.

черва

При изследването на чревната кухина изборът на диагностичен вариант се определя от естеството и локализацията на засегнатите области.

Освен това се използват следните методи:

пробиване;
контур;
трепанация;
изтръгната;
инцизия;
обезобразяване.

мускули

Когато се появят съмнения при лекаря за възможното развитие на заболявания на съединителната тъкан, придружени от мускулни наранявания, се извършва биопсия на меките тъкани. Диагнозата се извършва с помощта на специални игли или отворен метод.

Тази процедура позволява да се изяснят следните възможни патологии:

нодозен;
deramtopolimiozit;
еозинофилен асцит.

панкреас

Основният показател за биопсия на панкреаса са нехарактерни тумори, както и други патологични процеси, свързани с органа.

Изследването включва следните методи за проверка:

всмукване на фина игла;
Лапароскопска;
transdoudentalny;
интраоперативно.

Сърцето

Биопсията на миокарда е ефективна за потвърждаване или отхвърляне на следните заболявания:

миокардит;
кардиомиопатия;
стомашна аритмия.

Биопсията на миокарда помага да се идентифицират причините за отхвърлянето на сърцето, трансплантирано от донор.

извършват се през югуларната вена от дясната страна, както и през субклонови и феморални вени;
катетър се вкарва в съда и се довежда до необходимата площ за взимане на материала;
когато биоптът е на правилното място, специалните форцепси отхапват частица от тъканна проба;
за да се изключат случаи на тромбоза, лекарството влиза в кръвта чрез специален съд;
Процедурата се провежда под контрола на ЕКГ и рентгеново изследване.

мехур

Диагностика на пикочния мехур при жени и мъже може да се направи по два възможни начина:

Студено е. Методът включва трансуретрално проникване с помощта на специални пинцети за поемане на материала.
Използване на TUR-биопсия. Тя включва пълно премахване на образуванията. Основната цел на тази техника е постепенно премахване на всички видими туморни образувания върху стените на мехурчетата с допълнително усъвършенстване на диагнозата.

Костна тъкан

Изследването на костните клетки е необходимо, за да се потвърдят раковите и латентните инфекциозни процеси. Подкожна пункция се извършва с помощта на тънка или дебела игла (в някои случаи чрез операция).

кръв

Ако подозирате рак в кръвта като левкемия, трябва да пробиете кръвта. Използвайки специална игла, специалистът взема проба от червени мозъчни клетки и костна тъкан. Диагностиката се извършва на принципа на аспирационните техники или трепанобиопсията.

очи

Ако пациентът има симптоми на ретинобластом, се прави биопсия на очите. За да се получи пълна картина на онкологичните процеси и степента на патологията, е назначена аспирационна биопсия с включване на метод за вакуумна екстракция.

Устна кухина

Изследването на патологичните процеси в устната кухина може да се извърши с помощта на биоматериал, взет от следните области:

ларинкса;
слюнчени жлези;
сливици;
гърлото;
венците;
при злокачествени процеси в костите на челюстта.

Биопсия се извършва от лицевия хирург с помощта на скалпел. Докато диагностичното изследване продължи около 25 минути. Болката присъства на етапа на анестезията.

Кожната биопсия е процедура, която води до лечение и отстраняване на отделна област на кожата.

Използват се процедури за идентифициране на кожни заболявания:

Основните индикации за процедурата включват следните патологии:

гъбични, вирусни кожни заболявания;
онкология;
псориазис;
ретикулоза;
лупус еритематозус;
склеродермия.

бели дробове

В резултат на биопсия на белите дробове, тъканта се взема от повърхността на белия дроб за по-нататъшни изследвания в лабораторията под микроскоп. Тази процедура е необходима за диагностициране на ракови процеси в белите дробове, гръдния кош и се назначава след рентгеновото изследване.

Диагнозата се извършва въз основа на метода на отворена, дръзкова или видеотраскопична биопсия. Самата процедура е доста сложна, не се изключват щети по време на процеса.

Щитовидната жлеза

Характеристики проучване на щитовидната жлеза:

индикацията за изпращане на пациента до подобна процедура е заключението на лекаря по ултразвук;
при идентифициране на големи възли, както и в случай на рецидив на предишни заболявания, задължително е биопсия на щитовидната жлеза;
За биопсия на щитовидната жлеза е приложима TAPB техниката.

Фотогалерия

Съвети за подготовка на биопсия

Когато се подготвяте за биопсия, е важно да преминете през следните стъпки:

Извършване на анализи. От пациентите се изисква да преминат лабораторен анализ на кръв и урина за своевременно откриване на латентни инфекциозни и възпалителни процеси.
Инструментална диагностика. Ако е необходимо, се извършва ЯМР, ултразвук, рентгеново, КТ.
Изследването на резултатите от специалист. Лекарят изследва данните, получава информация за приема на настоящи лекарства, наличието на алергични реакции, проблеми с кръвосъсирването.

Резултати от теста

Резултатите от процедурата могат да бъдат получени след като пробата е напълно преминала през всички етапи на диагностиката:

в случай на спешна биопсия цялата процедура продължава до 30 минути;
при планирани изследвания - 1-3 седмици.

Нежелани ефекти от биопсия

Ако процедурата по биопсия се извършва от опитен специалист, в този случай диагнозата не носи рискове и абсолютно не е опасна за здравето. В редки случаи процедурата може да бъде фатална (1 случай на 10 000).

С некомпетентността на лекарите, които позволяват на пациента преди биопсията и извършват анализа, процедурата понякога може да има следните последствия:

възможна травма;
иглата често попада в области, където се намират клетки само от един вид рак, което значително влияе върху ефективността на лечението;
появата на болка (според пациентите те изпитват дискомфорт в мястото на пункция);
увреждане на вътрешните органи и тъкани;
инфекция;
кървене (с бронхоскопия на белите дробове).

Ако болката продължи няколко дни след биопсията и има признаци на възпалителни процеси, трябва незабавно да отидете в болницата.

Грижа след процедурата

След биопсията на пациента се показва почивка и почивка.

Не се препоръчва премахване на превръзката и вземане на душ най-малко един ден след биопсията.

видео

Видеото разказва за рисковете от биопсия. Заснет от канала Клиника "Московски доктор".

биопсия

Какво е биопсия? Какво помага да се разкрие? Какви са неговите видове? Как е процедурата? Боли ли? Как да се подготвим за биопсия? Какви са възможните усложнения и рискове? Къде мога да направя биопсия?

Биопсията е диагностична процедура, която се извършва за получаване на тъканна проба (биопсия) от "подозрително" място, например, тумор или полип. Биопсия е необходима, за да се потвърди диагнозата рак.

Какво показва биопсия?

Всички клетки на тялото имат характерна структура, в зависимост от това към коя тъкан принадлежат. С развитието на злокачествен тумор, клетъчната структура се нарушава и тези промени могат да се видят под микроскоп.

Лекар, който изследва тъканна проба или клетка, получена с биопсия, определено може да определи дали пациентът има онкологично заболяване. Докато други проучвания показват, че ракът се подозира с различна степен на вероятност, биопсията помага да се установи точна диагноза.

Възможно ли е да се направи без биопсия?

Лекарят на Европейската клиника Лисова В.А. отговаря на въпроса:

Видове и методи на биопсия

Лекарят може да получи биопсия, проба от тъкан, която трябва да бъде изследвана, по различни начини. В зависимост от това се различават няколко вида биопсия:

бръснене;
пробиване;
биопсия на трепан;
инцизия;
ексцизия.

Мази, отпечатъци, ожулвания, биопсия на бръснач

Понякога е достатъчно биопсията да получи много малко клетки. Например, за ранно откриване на рак на маточната шийка се взема намазка от цервикалната лигавица. Така полученият материал е напълно достатъчен за провеждане на лабораторни изследвания.

Също така можете да направите петна от отпечатъци от зърното в случай на съмнение за рак на гърдата.

При биопсия на бръснача лекарят срязва слой с определена дебелина от повърхността на кожата с остър инструмент. Остава кървеща повърхност, която поставя превръзка под налягане.

Игла за биопсия

Името на метода идва от латинската дума punctio - “injection”. На свой ред, пункционна биопсия се разделя на следните видове: фина игла, дебела игла (трепан биопсия), аспирация.

Фина игла за биопсия

Този тип пункционна биопсия се използва, когато е необходимо да се получи малък брой клетки. Лекарят вмъква тънка игла в подозрителната зона и получава определено количество тъкан.

Пълна биопсия на иглата

В много случаи този вид биопсия е оптимален, тъй като не изисква разрез и в същото време позволява да се получи достатъчно голямо количество тъкан. Честата биопсия на иглата често се използва в случаи на съмнение за рак на гърдата, черния дроб, простатата и няколко други тумора.

Трефинова биопсия се използва за вземане на проби от кожа и костен мозък. Лекарят използва специален инструмент, който наподобява игла, по-дебела, под формата на кух цилиндър с остри ръбове. Тя е потопена на правилното място, накрая е запълнена с платнена колона.

Аспирационна биопсия

По време на аспирационната биопсия, тъканта се взема с помощта на вакуум аспиратор, специален цилиндър, в който се създава отрицателно налягане. Свързан е с иглата. По време на процедурата лекарят може да получи няколко парчета подозрителна тъкан наведнъж.

В гинекологичната практика често се използва аспирационна биопсия.

Биопсия при контрол на сканирането

Понякога подозрително образуване е почти невъзможно да се изследва през кожата поради малкия си размер, но може да се открие по време на рентгенови лъчи, ултразвук, ЯМР. В този случай се извършва биопсия под контрола на рентгеново или друго изображение, което помага на лекаря да насочи иглата и да контролира положението на върха му.

По време на стереотаксичната биопсия се използва изображение в поне две равнини, което помага да се определи точно позицията на подозрителната формация и иглата в триизмерното пространство. Биопсия под контрола на сканирането може да бъде фина игла, дебела игла, аспирация.

Биопсия по време на операция

По време на операцията лекарят може да премахне част от тумора (инцизионна биопсия) или неговата цялост (ексцизионна биопсия). Това ви позволява да получите максималното количество тъкан за изследване. Но този тип биопсия има недостатък: диагнозата се установява след операцията.

Ако по време на биопсията хирургът вземе цялото изследвано образование или орган, процедурата е и терапевтична мярка. Ако образуването (например полип) е доброкачествено, то след отстраняването му е налице пълно излекуване.

Биопсия при ендоскопия

При изследването на определени органи, например стомашно-чревния тракт, се използва ендоскоп - тънка тръба с видеокамера и източник на светлина в края. Чрез него можете да въведете специален ендоскопски форцепс или игла за вземане на биопсия от хранопровода, стомаха или червата. Тази биопсия се нарича още наблюдение.

Ако е необходима проба от тъкан от дебелото черво, ендоскопът се вкарва през ануса, тази процедура се нарича фиброколоноскопия или ректороманоскопия (в зависимост от това коя част от дебелото черво трябва да бъде изследвана). Ако материалът трябва да бъде получен от стомаха, хранопровода, дванадесетопръстника, ендоскопът се вкарва през устата и изследването се нарича фиброгастродуоденоскопия (FGDS).

Биопсия може да се извърши и при бронхоскопия, цистоскопия (ендоскопско изследване на пикочния мехур) и други видове ендоскопия.

Биопсия - Боли ли?

В някои случаи биопсията може да бъде болезнена. Ако е необходимо, процедурата се извършва под местна анестезия или в състояние на сън. Така материалът се взема без дискомфорт и в рамките на един час след процедурата пациентът може да се прибере у дома.

Трябва ли специална подготовка за биопсия?

Обикновено не се изисква специално обучение. Клиниката е длъжна да подпише писмено съгласие за провеждане на медицински манипулации (биопсии). Лекарят ще Ви каже каква е процедурата, как ще бъде извършена, какви са рисковете и ще отговорят на Вашите въпроси.

Ако е необходимо, преди биопсия се извършва локална анестезия чрез инжектиране или спрей. Понякога се използва медикаментозен сън или обща анестезия. В този случай ще бъдете помолени да не пиете или да ядете известно време преди процедурата.

Безопасна ли е биопсията? Какви са последствията и усложненията?

Това зависи от вида на биопсията. Ако се извършва по време на операция, рисковете се дължат на самата операция. В случай на пункционна биопсия, иглата може да проникне в съд или съседни органи (например в жлъчния мехур по време на чернодробна биопсия), кървене, пренасяне на инфекцията и болезненост за известно време след процедурата. Ако биопсията се извършва от опитен специалист в добре оборудвана клиника, рисковете практически липсват.

В европейската клиника можете да извършвате различни видове биопсия. При нас работят висококвалифицирани лекари и се прилага съвременна техника.