Биохимичен анализ на изпражненията при дисбактериоза - метод за изследване на чревната микрофлора, предназначен да установи нивото на биохимичните параметри.

Биохимичният анализ информира за разпространението в червата на някои видове бактерии (Escherichia coli, бифидобактерии, лактобацили, гъбички и др.).

Извършва се чрез установяване на спектъра на мастни киселини, които са продукт на активността на чревните бактерии.

Както е известно, човешкото черво е практически стерилно само по време на неговото раждане. Още в първите часове на живота на бебето, този орган се колонизира от цели колонии от различни бактерии. Повечето чревни бактерии правят полезна работа: те помагат за храносмилането и неутрализират вредните токсини. Но има такива представители на бактериална микрофлора, които могат да причинят здравословни проблеми - от подуване до апендицит.

Като правило, нормалното количество полезни бактерии в червата на възрастен е около 85% от общия брой, а патогенните микроорганизми - 15%. Ако посоченият баланс е нарушен, може да се появи състояние като дисбиоза.

Симптомите на чревната дисбиоза са доста разнообразни: това е метеоризъм и диария, както и много други нарушения на храносмилателния тракт. Дисбактериозата, от своя страна, може сама по себе си да е симптом на редица доста сериозни заболявания, така че лекарите често предписват анализ на изпражненията при дисбактериоза.

Показания за

Биохимичният анализ на изпражненията при дисбиоза може да се определи в следните случаи:

Дисбактериозата не е просто неприятно състояние, а индикатор за наличието на по-сериозни здравословни проблеми. Следователно, ако лекарят предпише биохимичен анализ на изпражненията, за да идентифицира посоченото нарушение, е необходимо да се подложи на това изследване.

Как да се подготвим?

За да бъдат резултатите от анализа са възможно най-обективни, трябва да обърнете внимание на следните изисквания:

1. три до четири дни преди теста, спрете приема на лаксативи;
2. анализ се предписва не по-рано от 10-14 дни след анулирането на антибиотици (в случай на предишното им назначение);
3. движението на червата трябва да се извършва естествено, а не с клизма;
4. за да събирате изпражненията, първо трябва да закупите специален контейнер с плътна капачка в аптека или медицинска институция;
5. никакви фекалии от урина или екскрети (женски) не трябва да влизат в изпражненията;
6. обемът на материала, необходим за анализ - не по-малко от 10 ml;
7. Желателно е да се вземат материалите за изследвания от различни части на изпражненията с помощта на специални лъжици, прикрепени към контейнера. Ако в изпражненията се наблюдава слуз или кръв, хванати от червата, те се събират заедно с по-голямата част от материала;
8. Пробата трябва да бъде доставена в лабораторията не по-късно от три часа след събирането му. Ако материалът не може да бъде доставен в рамките на определеното време, се разрешава пробата да се замрази във фризера с последващата му доставка на следващия ден.

Регулаторни стойности на анализа

При обработката на резултатите от биохимичния анализ се определя абсолютното съдържание на киселини (мерна единица - mg / g) и тяхното относително съдържание (мерна единица).

Валидните стойности на изследваните параметри са:

Абсолютно съдържание, mg / g

Относително съдържание, единици

Общо съдържание (C2 +... C6)

Анаеробен индекс (C2-C4)

от -0,686 до -0,466

Формулярът на заключението обикновено съдържа описание на чревната микробиоценоза, патологии на органите на храносмилателната система, списък на препоръчваните терапевтични мерки за отстраняване на откритите нарушения.

Какво може да бъде открито?

Използвайки биохимичен анализ на изпражненията, могат да бъдат диагностицирани следните заболявания и нарушения:

• синдром на раздразнените черва;
• улцерозен колит;
• чревни тумори;
• аномалии в черния дроб (хепатит, цироза);
• панкреатична недостатъчност;
• други патологии на стомаха и червата.

Трябва да сте наясно, че провеждането на биохимичен анализ не е подходящо, ако подозирате инфекциозни заболявания на храносмилателния тракт. В тези случаи се провеждат други видове изследвания, насочени към установяване на източника на инфекцията.

Но в ситуация, когато е необходимо да се намери причината за дисбактериоза, по-добре е да се даде предимство на биохимичния анализ, защото този метод е най-точен и бърз. Трябва да вземете предвид и факта, че само лекар трябва да дешифрира резултатите от изследването, тъй като неспециалист трудно може да разбере причините за отклоненията от нормата на определени параметри. Ето защо, ако лекарят препоръчва горепосочения метод, не трябва да отказвате офертата, защото с негова помощ можете да получите важни резултати за диагностиката на заболяването.

Наличието на такива симптоми като:

• лош дъх
• коремна болка
• киселини в стомаха
• диария
• запек
• гадене, повръщане
• оригване
• увеличено образуване на газ (газове)

Ако имате поне 2 от тези симптоми, то това показва развитие

гастрит или язви.

Тези заболявания са опасни от развитието на сериозни усложнения (проникване, стомашно кървене и др.), Много от които могат да доведат до

до края Лечението трябва да започне сега.

Прочетете статията за това как една жена се е отървала от тези симптоми, като е победила основната им причина.

• основен
• Анализи и цени
• Биохимичен анализ на изпражненията

Биохимичен анализ на изпражненията

Преизчисляване на единици за промяна

• Описание на изследването
• Подготовка за изследването
• Обяснение на проучването

Диференциална диагностика на функционални и органични заболявания на стомашно-чревния тракт при деца и възрастни с индивидуална препоръчваща терапия Биохимичен анализ на изпражненията при дисбактериоза

- е лабораторно изследване, основаващо се на определяне на нивото на биохимичните показатели, а именно метаболити на летливи мастни киселини (оцетна, пропионова, бутирова), които се произвеждат от микроорганизми, живеещи в стомашно-чревния тракт. При различни патологии на стомаха, малките и дебелите черва, черният дроб променя микрофлората и съответно биохимичните параметри. Определяйки обхвата на летливите мастни киселини, може да се прецени локализацията и заболяването на храносмилателния тракт.

За изследване на метаболитите на микрофлората се използва нов метод за газово-течен хроматографски анализ, който дава възможност за адекватна оценка на състоянието на микробиоценоза не само на червата, но и на устната кухина. Дисбактериоза е промяна както в качествения, така и в количествения състав на чревната бактериална флора, която се проявява под влияние на различни фактори: естеството на храненето, възпалителните процеси в организма и лечението с антибиотици, физически и психически стрес, хирургия, имунодефицит, живеещи в нехарактерна област (планини, Арктика).

Микроорганизмите участват в процесите на храносмилане с образуването на метаболити - летливи мастни киселини (оцетна, пропионова, бутирова). Резултатите от изследването на летливите мастни киселини в изпражненията показват, че намаляването или повишаването на концентрациите на киселините корелира с определена патология на стомашно-чревния тракт.

Възможностите на този анализ са обширни, позволяват да се оцени състоянието на чревната микрофлора, да се проведе скринингова диагностика на чревни заболявания (синдром на раздразнените черва, улцерозен колит, рак на дебелото черво). Оценете функцията на детоксикация на черния дроб при чернодробни заболявания (хроничен хепатит, цироза на черния дроб), диагностика на кръвообращението на холестерол в жлъчната киселина и панкреатична недостатъчност.

На базата на получените данни се извършва индивидуален подбор на лечението на горепосочените заболявания, като при ефективно лечение се нормализира количественият и качествен състав на мастните киселини в изпражненията.

Ценността на това изследване е, че ни позволява да разберем естеството на промените в чревната микробиоценоза и да идентифицираме основната патология, която е довела до нейното развитие. Също така в лабораторията Gemotest може да бъде тестван за чревна дисбиоза (с обичайното. Респект. A / b) (код на формуляр 22.2.).

Биологичен материал: Cal (стерилен контейнер)

Изследователски метод: "Газова течна хроматография"

Лабораторно оборудване: "Chromos GH-1000". Съвременен газов хроматограф с цифрово управление на параметри на режима и обработка на данни.

Методи за чувствителност 96 + 2%. Възпроизводимост на резултатите 98 + 2%. Грешката не надвишава 2-4%.

Как да се подготвим за доставката на биохимичен анализ на изпражненията:

• Фекалии трябва да се получават без използване на клизми и лаксативи. Биоматериалът се събира при условие на самостоятелно изпразване на червата.
• Избягвайте контакт с урината, гениталиите, продуктите за лична хигиена и водата.
• Биоматериалът се събира от чиста и неабсорбираща повърхност. Това може да бъде чиста торба от полиетилен, мушама. Не се препоръчва да се събира от пелена, пелена (памперси).
• Използването на кораба или пота е разрешено. Резервоарът се измива добре със сапун, многократно се измива с вода, след което се залива с вряща вода и се охлажда.
• Вземете 2-4 g (1 чаена лъжичка) фекалии в специален контейнер и го предайте в лабораторията в рамките на 3 часа.
• Не забравяйте да посочите вида на изпражненията (диария, запек, липса на признаци, изпражнения с лаксативи).
• Броят на контейнерите с изпражненията се определя от броя на необходимите позиции (в размер на 1 изследване - 1 контейнер)

Дисбактериоза е резултат от патологични процеси, протичащи в тялото на болен човек. Заболяването има не само изразена симптоматика, но и специална клинична картина. Ето защо идентифицирането на дисбактериоза не е толкова лесно, колкото изглежда на пръв поглед. Пациент, който в по-голяма или по-малка степен проявява това заболяване, чувства малко дискомфорт в областта на стомашно-чревния тракт, едва забележимо гадене и (в редки случаи) повишаване на температурата. Такива симптоми могат да бъдат свързани с болестта на всеки орган. В отделни случаи дисбактериозата е напълно незабелязана и единственият начин да се определи наличието или отсъствието на заболяване е да се извърши компетентна и професионална лабораторна диагноза.

Анализът на изпражненията при дисбактериоза е в състояние да разкрие състоянието на дисбаланс на микрофлората на пациента дори в ранните етапи на неговото възникване. Днес, в лабораторията, в зависимост от клиничната картина и състоянието на пациента, медицинският персонал може да проведе два метода за анализ на изпражненията: бактериологичен и биохимичен. Най-модерният и популярен, разбира се, е биохимичният метод. Бактериологичният анализ е подходящ за първична или основна диагноза. При наличието на редица съществени недостатъци, този метод за идентифициране на дисбактериоза е не само доста сложен, но и неточен.

Правила за събиране на изпражнения за дисбиоза

За да бъде резултатът от изследването ефективен и възможно най-точен, е необходимо стриктно да се спазват установените правила за събиране на изпражненията при дисбиоза. На първо място, трябва да знаете какви тестове трябва да преминете, за какво са те, каква е продължителността и цената на тази процедура. Важна роля играе времето на получаване на крайния резултат.

Също така си заслужава да се има предвид, че за да се съберат анализите, специалистите се нуждаят от прясно отделени фекалии. Ако през цялото това време пациентът използва лаксативи или други лекарства, два до четири дни преди процедурата, приемането им трябва да бъде отменено. Същото се отнася и за вазелиновото масло, както и за редовното въвеждане на ректални свещички. В допълнение, изпражненията, получени след клизма или приемането на някакво лекарство, не са подходящи за по-нататъшни изследвания.

Когато събирате изпражненията, трябва да използвате метода на естественото движение на червата. Преди това, пациентът трябва да уринира, за да избегне навлизането на пикочния кал в специален съд, който трябва предварително да се третира с антибактериален агент, да се изплакне с вода и след това да се изплакне с вряща вода. След това материалът се сгъва в контейнер за повторно запечатване. Мястото, заемано от фекални маси, не трябва да надвишава една трета от общия му обем. Обърнете внимание, че в рамките на два до три часа материалът трябва да бъде доставен в събирателния пункт. През цялото това време е препоръчително да се съхранява в хладно помещение, като се използва или специален хладилен контейнер, или кутия с лед. Не замразявайте продукта, както и неговото дългосрочно (повече от три часа) съхранение. Внимателно и здраво затваряйте контейнера с изпражненията и не го съхранявайте в друга среда. На върха на контейнера трябва да напишете името, датата на раждане, както и времето за събиране на изпражненията от пациента.

Анализ на изпражненията при дисбактериоза: интерпретация на резултатите

В червата на възрастен човек средно има между 2.5 и 3.5 кг различни бактерии. Комбинацията от тези микроорганизми се нарича микрофлора, а нашето здраве и благополучие зависят пряко от съотношението на броя на отделните му представители. Дисбалансът на чревната микрофлора или просто дисбактериоза е много често срещан проблем в съвременния свят, но е погрешно да се счита за самостоятелно заболяване. От гледна точка на медицинската общност, дисбактериозата е само състояние (най-често временно), срещу което човек може да има заболявания. За да се предотврати това, при първите характерни белези на червата, се препоръчва да се направи анализ на изпражненията при дисбактериоза, като се дешифрират резултатите, които ще позволят на лекаря да вземе решение за по-нататъшна диагностика и тактика на лечение.

Успехът зависи до голяма степен от това колко внимателно е подготвен пациентът за анализ на изпражненията и дали е събрал материала правилно. Когато става въпрос за диагностициране на чревна дисбиоза при кърмачета и малки деца, е необходимо да се обсъдят някои тънкости. Днес ще ви кажем кои признаци и симптоми действат като индикации за провеждане на такова изследване, което показва анализ на изпражненията при дисбактериоза (интерпретация на резултатите и нормите в таблицата), как се определя дисбаланса на чревната микрофлора, по каква причина и какви последици могат да се появят.,

Обръщаме внимание на факта, че предоставената информация е само за информационни цели и не премахва необходимостта от получаване на квалифицирана медицинска помощ. Дисбактериозата е сериозно патологично състояние, което има вредно въздействие върху храносмилането, метаболизма, имунния статус и много други аспекти на човешкото здраве и следователно изисква посещение на лекар!

Защо да направите тест за изпразване на дисбактериоза?

Трилионите бактерии, които пребивават в нашето тяло, са в симбиотично взаимодействие с нас, т.е. получават полза от домакина, като същевременно се възползват от него. Но това твърдение е вярно по отношение на всички микроорганизми в различна степен: някои от тях са по-добре дошли за човек, някои са по-малко, а някои от тях са “persona non grata”. Анализът на изпражненията за дисбактериоза се провежда, за да се установи числено съотношение между колониите на бактериите, които обитават червата.

Показания за целите на изследването:

Тежест, дискомфорт, подуване на корема, коремна болка;

Предполагаема чревна инфекция;

Остра загуба на тегло без видима причина;

Нетолерантност към отделните храни;

Алергични реакции, кожни обриви;

Видими патологични примеси в изпражненията (слуз, кръв, гной).

Много е желателно да се премине тест за изпразване на дисбактериоза след дългосрочна терапия с антибактериални или хормонални агенти - дешифрирането на резултатите от проучването ще ви позволи да определите доколко лечението влияе върху състава на чревната микрофлора, независимо дали е необходима корекция.

За това се използват три метода:

Koproskopiya - един вид "общ анализ на изпражненията", първата стъпка в диагностиката на нарушения на червата. Резултатът от изследването е копрограма - форма с индикатори, включително цвят, форма, текстура и миризма на фекалии, информация за наличието или отсъствието на скрита кръв, гной, слуз, паразити и техните яйца, неразградени остатъци от храна, атипични клетки и фрагменти от тъкани. Ако резултатът е тревожен, лекарят предписва допълнителни диагностични процедури;

Бактериологичен анализ на изпражненията - с други думи, засяване в хранителна среда. След 4-5 дни бактериите ще се размножават и лабораторният техник ще може да направи заключение за броя на основните представители на чревната микрофлора в 1 грам материал (CFU / g). Днес говорим за това изследване - то е просто и достъпно, извършва се във всяка болница и все още служи като водещ метод за определяне на дисбиоза при деца и възрастни. Въпреки това, такъв анализ изисква много стриктно спазване на правилата за подготовка и събиране на материали, а също така отнема твърде много време, така че е изобретен алтернативен метод;

Биохимичен анализ на изпражненията - съвременна диагностична процедура, базирана на газово-течна хроматография на мастни киселини в спектъра. Дешифрирането на резултатите от изследването става възможно след няколко часа, то отразява, наред с други неща, баланса на чревната микрофлора. Биохимията на изпражненията е по-чувствителен и точен метод, дори вчерашната проба ще бъде подходяща за нея, тъй като мастните киселини, секретирани от бактериите в процеса на тяхната жизнена активност, остават непроменени дълго време. Биохимичният анализ на изпражненията за дисбиоза може дори да установи специфичен участък от червата, в който е настъпила повредата. Недостатъкът на метода е само един - присъствието не е във всяка лаборатория.

В таблицата са представени нормите за биохимичен анализ на изпражненията:

Абсолютна стойност (mg / g)

Относителна стойност (единици)

Оцетна киселина (С2)

Пропионова киселина (С3)

Бутирова киселина (С4)

Обща киселина

от -0,686 до -0,466

от -0.576 до -0.578

Подготовка за изследване и събиране на материали

Много е важно не само да се събират изпражненията за анализ на дисбактериоза, но и да се достави пробата навреме, както и да се наблюдават всички детайли на препарата.

Да започнем по ред:

Ако сте били лекувани с антибиотици, имайте предвид, че приемането на тест за изпражнения за определяне на дисбаланса на чревната микрофлора има смисъл не по-рано от две седмици след края на терапията;

Три дни преди прегледа е необходимо да се откаже от употребата на лаксативи, антидиарии и антихелминтни лекарства, НСПВС, про- и пребиотици, рициново масло и вазелин, барий и бисмутни препарати;

Необходимо е предварително да се закупи в аптека или да се получи стерилен пластмасов контейнер с лъжица и плътно затварящ се капак, специално предназначен за събиране и транспортиране на изпражненията за анализ;

Дефекацията трябва да се извършва по естествен начин, без да се използва клизма или други помощни средства;

Не можете да вземете проба за анализ от тоалетната. За тази цел е необходимо да се приготви всеки удобен контейнер, който да се почисти старателно, да се изплакне с вряща вода, да се изсуши и в него да се направи движение на червата;

Преди да започнете процеса, трябва да уринирате, след това да се измиете и подсушите. В никакъв случай не трябва да се събира урина или отделяне от гениталния тракт. Ако жената има менструация, използвайте тампон;

Когато се осъществи дефекацията, е необходимо да се отвори подготвения контейнер, да се вземе една лъжица и да се вземе малко по малко от различни части на изпражненията: от средата, от повърхността. Ако видите подозрителна област, съдържаща слуз или кръв, която е различна по консистенция или цвят от околните изпражнения, я поставете в контейнер! Общо за анализа ще са необходими 6-8 лъжици фекалии;

Контейнерът се затваря плътно и пробата се доставя в лабораторията не по-късно от 2 часа след събирането.

Повечето от бактериите, съставляващи чревната микрофлора, са анаеробни, следователно, под въздействието на открития въздух, те постепенно умират. Ето защо е толкова важно да се премине навреме анализ на изпражненията за дисбактериоза - едва тогава декодирането на резултатите ще бъде надеждно.

Ако се подлагате на биохимично изследване, спешността не е толкова значима - можете дори да замразите пробата и да я занесете в лабораторията на следващия ден. Това е особено удобно за родителите на бебета и малки деца, тъй като не е известно дали ще бъде възможно да се събират изпражнения от детето за анализ рано сутрин - може би той просто не иска да отиде в тоалетната.

Анализ на изпражненията при дисбиоза при кърмачета

Нормите за бактериологично изследване на изпражненията при новородени, бебета и по-големи деца са малко по-различни от същите показатели при възрастните, а колкото по-млади са детето, толкова по-изразени са тези разлики. Те са свързани с постепенното колонизиране на детското тяло от бактерии. А този процес на свой ред се проявява по различен начин при бебета, които са естествено или изкуствено хранени. Ще обсъдим това по-подробно, когато дешифрираме резултатите от анализа на изпражненията за дисбактериоза в таблицата.

Съставът на чревната микрофлора на бебетата може да претърпи нежелани промени, дължащи се на инфекция с нозокомиални инфекции: Staphylococcus aureus, Pseudomonas bacilli, дрожди-подобни гъби и т.н. В най-добрия случай това ще доведе до временни и незначителни здравословни проблеми, а в най-лошия - до сериозни заболявания. Ето защо, родителите трябва внимателно да наблюдават поведението и благосъстоянието на бебето, състоянието на кожата му и лигавиците, честотата и появата на червата, особено ако наскоро сте имали възможност да се подложите на лечение в болница.

Необходимо е да се направи анализ на изпражненията при дисбактериоза при новородени със следните симптоми:

Често и силно оригване след хранене, по-скоро повръщане;

Подуване и стомашни спазми, газове;

Трудности при въвеждането на допълнителни храни;

Признаци на нетърпимост към отделните продукти;

Обрив, петна по кожата и / или лигавиците;

Наскоро проведена антибактериална или хормонална терапия;

Всякакви проблеми с изпражненията - нарушения на честотата, ненормален външен вид или миризма на изпражнения, наличие на патологични примеси (кръв, слуз, гной).

За дешифриране на резултатите от проучването са дадени обективни резултати, необходимо е правилно да се подготви за анализа:

Откажете се от въвеждането на нови храни поне 3-4 дни преди посещението в лабораторията;

В навечерието не давайте на вашето дете зеленчуци или плодове, които могат да променят цвета на изпражненията (пюре от моркови, червени и черни плодове, сок от цвекло и т.н.);

Попълнете всяко лекарство няколко дни преди да вземете теста, включително лаксативи и витамини. За предпочитане е антибиотичната терапия да бъде завършена 2 седмици преди проучването. По-добре е да информирате лекаря за всички лекарства, взети от детето, и да се консултирате за времето на анализа на изпражненията за дисбиоза;

Купете стерилна пластмасова кутия с лъжица. Допустимо е да се вземе проба от детските движения от повърхността на пелената, но само ако пълнителят не е гел. По-добре е да използвате чиста памучна пелена, преди да я изгладите с гореща ютия. За да се проведе проучване, е достатъчно да се съберат 2 лъжици материал.

Таблица на нормите за бактериологичен анализ на изпражненията

Деца над 1 година

Стафилококи сапрофитни и епидермални

Други опортюнистични бактерии

Интерпретиране на резултатите от изследванията

Цялата чревна микрофлора може да се раздели на три групи:

Полезни бактерии - те играят изключително положителна роля в жизнената дейност на човешкото тяло, затова е много важно да има достатъчно такива. Става дума за бифидобактерии и лактобацили;

Условно патогенни бактерии - някои от тях, които са в равновесие с други членове на микрофлората, дори носят известна полза. Но си струва колониите да се размножават прекалено много, а колониите на антагонистите - за да изтънят, от условни врагове, тези бактерии стават истински врагове. Особено често това се случва на фона на намалената имунна защита. Те включват, например, кандида, ентерококи или клостридии;

Патогенни бактерии - те не трябва да бъдат в тялото на здрав човек. От тях няма полза, само един проблем. Ако имунната система не се справи с атаката на такива микроорганизми, това ще доведе до развитие на сериозно заболяване. Става дума за Staphylococcus aureus, Salmonella, Shigella и други "нежелани гости" на червата.

Сега разгледайте основните представители на чревната микрофлора по-подробно. Във формата с резултатите от анализа на изпражненията за дисбактериоза, някои от изброените по-долу бактерии могат да отсъстват - лабораториите имат различни правила, особено за частни. Ето защо, по-добре е да се възложи декодирането на индикатори на квалифициран лекар, а тук ние просто даваме установените стандарти и посочваме причините за възможните отклонения.

бифидобактерии

Името на този микроорганизъм идва от латинските думи "бактерия" и "бифидус", т.е. "разделени на две". Всъщност, бифидобактерията има вид на огъната пръчка с дължина от 2-5 микрона, разклонена на краищата. Той принадлежи към класа грам-положителни анаероби. Около 95% от чревната микрофлора на здрав човек се състои от бифидобактерии. Нормите за бебета до една година са 10 до 10-та или 11-та степен CFU / g, а за по-големи деца и възрастни - 10 до 9-та или 10-та степен CFU / g.

Липсата на тези полезни бактерии е основната причина за посещение при лекар с оплаквания от чревни проблеми и насочване към анализ на изпражненията при дисбактериоза - интерпретацията на резултатите почти винаги показва намаляване на техния брой. Без достатъчно количество бифидобактерии се намалява усвояването на витамини и микроелементи, страда въглехидратния метаболизъм, намалява локалният имунитет, увеличава токсичното натоварване, черния дроб и бъбреците. Много е лесно да се коригира чревната микрофлора и да се запълни дефицитът на бифидобактерии - за това има много специализирани препарати.

Bifidobacteria в изпражненията намалява - причинява:

Дългосрочна терапия с антибиотици, хормони, НСПВС, лаксативи, антихелминтици;

Ирационална диета - излишък от въглехидрати или мазнини в диетата, гладно, твърди диети;

Изкуствено подхранване на бебета, твърде ранно въвеждане на допълнителни храни;

Вродени ферментопатии - непоносимост към лактоза, фруктоза, глутен и други хранителни компоненти;

Имунодефицитни състояния, алергии;

Чревни инфекции - дизентерия, салмонелоза, йерсиниоза;

Паразитни инвазии - аскаридоза, ентеробиоза, лямблиоза;

Хронични заболявания на храносмилателния тракт - ентероколит, холецистит, гастрит, панкреатит, стомашна язва;

Остро изменение на климата.

лактобацили

Името на тези полезни членове на чревната микрофлора идва от латинската дума „лак“, което означава „мляко“. Те съществуват много видове, които обитават, включително и други вътрешни органи, например женски пол. Лактобацилите са грам-положителни факултативни анаеробни микроорганизми, които приличат на тънки пръчици и съставляват около 3% от общата маса на всички бактерии в червата. Според декодиращия анализ на изпражненията при дисбактериоза, скоростта на поддържането им при кърмачета е 10 на шеста или седма степен CFU / g, а при възрастни пациенти тя е 10 на седма или осма степен CFU / g.

Лактобацилите произвеждат органични киселини, като по този начин поддържат правилния рН баланс в червата. В допълнение, те участват в храносмилането на мембраната, а именно, разграждат млечната захар, предотвратявайки появата на дефицит на лактаза. Нормалната абсорбция на мляко е практически невъзможна без достатъчно количество лактобацили. Те са необходими и като стимулатори на местния имунитет, тъй като те са чужди елементи и стимулират активността на имунокомпетентни клетки, които обитават париеталната зона на червата. Лактобацилите също участват в метаболизма на жлъчните киселини, допринасят за нормалната перисталтика, не позволяват на фекалните маси да станат твърде твърди и следователно индиректно предотвратяват развитието на запек.

Лактобацилите в изпражненията са намалени - причините:

Дългосрочна антибактериална терапия без поддръжка на пре- и пробиотици, неконтролиран прием на НСПВС (аспирин, аналгин, ибупрофен), използване на лаксативи или антихелминтни лекарства;

Небалансирана диета, гладно, моно диета;

Изкуствено хранене или преждевременно въвеждане на допълнителни храни при кърмачета;

Остри чревни инфекции;

Хронични заболявания на храносмилателния тракт;

peptostreptokokki

Тези бактерии принадлежат към условно патогенната флора, са малки, кръгли клетки, събиращи се в къси вериги и способни да се движат с помощта на органели на движението - реснички. Peptostreptokokki са грам-положителни неспорообразуващи анаероби, те живеят в устната кухина, влагалището, червата и върху кожата, докато до 18% от всички грамположителни анаеробни коки живеят в човешкото тяло. При дешифриране на резултатите от анализа на изпражненията при дисбактериоза, степента на пептострептокок при деца под една година - максимум 10 в CFU / g пета степен, а при възрастни - максимум 10 в шеста степен CFU / g.

Peptostreptokokki играят скромна роля в метаболизма на протеините и въглехидратите, а също така произвеждат водород, който е необходим за поддържане на здравословно киселинно-алкално равновесие в червата. Но техният брой трябва да бъде строго контролиран от имунитета и други членове на микрофлората. Прекомерно размножените колонии от петострептокок могат да предизвикат смесени коремни инфекции заедно с други опортюнистични и патогенни щамове на бактерии. Например, пептострептококи се появяват в 20% от случаите на перитонит. Те се засяват и гинекологични възпалителни заболявания, както и гнойни абсцеси в устата.

Peptostreptokokki в изпражненията увеличава - причини:

Остра чревна инфекция;

Хронични заболявания на храносмилателния тракт;

Излишък от захари в храната.

Типично за Ешерихия

Е. coli (типична Escherichia coli, Escherichia) е грам-отрицателна факултативна анаеробна неспорообразуваща бактерия, повечето от които са условно патогенни и действат като естествен участник в микрофлората на вътрешните органи. Още през първите четиридесет часа след раждането, червата на детето се колонизират от Ешерихията. При дешифриране на резултатите от анализа на изпражненията при дисбактериоза, честотата на Е. coli при кърмачета е 10 на шеста или седма степен CFU / g, а при по-големи деца и възрастни - 10 на седми или осмо степен CFU / g. В сравнение с други микроорганизми, Е. coli образува до 1% от общите бактерии, които живеят в червата.

Типична Ешерихия носи ползи за човека: участва в синтеза на витамини В и К, в метаболизма на холестерола, билирубина и холина, в процеса на усвояване на желязо и калций. Е. coli произвежда редица есенциални киселини (оцетна, млечна, янтарна, мравчена), колицини, които са вредни за патогенните бактерии, и също така отнема излишния кислород от червата, което е вредно за лактобацилите и бифидобактериите. Ето защо, въпреки условно патогенния статус на Е. coli, неговият дефицит е силно нежелателен.

Ешерихията в изпражненията е намалена - причини:

Дългосрочна терапия с антибактериални лекарства;

Остра чревна инфекция;

Изкуствено подхранване на бебета.

Ешерихиа лактоза отрицателна

Наличието на този щам при дешифриране на резултатите от анализа на изпражненията при дисбактериоза е напълно приемливо. Нормата на съдържанието на лактоза-негативна Escherichia coli в червата при деца и възрастни е не повече от 10 в петата степен CFU / g. Превишението на този показател е тревожен знак, особено в комбинация с недостиг на пълноценна ешерихия. Лактосонегативният щам не изпълнява функциите, присвоени на Е. coli, но просто се случва. При намален имунитет, E.coli, "паразитът", ще се изправят срещу вредни бактерии и ще влошат възпалителния процес, ако започне. При малки деца, повишеното съдържание на лактоза-отрицателна ешерихия в изпражненията индикира индиректно хелминтната инвазия, поради което подобен резултат от анализа изисква по-нататъшна оценка.

fuzobakterii

Те принадлежат към грам-отрицателни анаероби, те са полиморфни, но нямат органели на движение, не образуват спори и капсули. Fuzobakterii изглежда са тънки пръчки с дължина 2-3 микрона с остри краища. Това са естествени членове на микрофлората на устната кухина, горните дихателни пътища, стомашно-чревния тракт и гениталните органи. Съгласно нормите за анализ на изпражненията при дисбактериоза, в червата на бебетата се разрешава съдържанието на фузобактерии до 10 в шеста степен CFU / g, при възрастни пациенти - до 10 в осмата степен CFU / g.

Фузобактериите са условно патогенни и не изпълняват никаква полезна функция в човешкото тяло, освен ако не влязат в конкурентно взаимодействие с други, по-потенциално опасни микроорганизми. Някои видове фузобактерии в условия на имунен дефицит могат да провокират гнойно-септично възпаление. Ослабено дете и възрастни хора с тежка болка в гърлото може да развие огромен усложнение - фузоспирохетоза. Това е некротичен процес, който засяга лигавиците на устата и гърлото.

Bacteroides

Това са условно патогенни грамотрицателни пръчковидни анаероби. Те са вторият по големина участник в естествената чревна микрофлора след бифидобактерии. Дешифрирането на резултатите от анализа на изпражненията за дисбактериоза предполага следните норми за бактериоиди: при деца под една година - 10 в седма или осма степен CFU / g, при възрастни пациенти - 10 в девети или 10 в десета степен CFU / g. Трябва да се отбележи, че при бебета до 6-8-месечна възраст, тези бактерии не се засяват, особено ако детето е кърмено и не получава ранно хранене.

Бактероидите в нормални концентрации са полезни - те участват в метаболизма на мазнините. Но ако те се размножават прекомерно, те ще започнат да се конкурират с Е. coli за кислород и това заплашва храносмилателните разстройства, дефицитите на витамини и микроелементи, намалява местния имунитет и други проблеми (казахме за полезната роля на типичната ешерихия по-горе). Техните преки антагонисти, лактобацили и бифидобактерии, ограничават растежа на бактероидната популация. Ето защо, ако резултатите от анализа на изпражненията за дисбактериоза показват превишаване на концентрацията на бактероиди в червата, се препоръчва да се консумира курс на подходящи лекарства за възстановяване на здравата микрофлора.

Бактероидите в изпражненията се увеличават - причини:

Превишаване на приема на мазнини;

Недостиг на бифидобактерии и лактобацили.

Бактероидите в изпражненията са намалени - причините:

Дългосрочна антибиотична терапия;

Остра чревна инфекция;

еубактери

Грам-положителните анаероби, наподобяват дебели къси решетки или плоски сфери, имат твърди клетъчни стени, не образуват спори. Еубактериите са представители на естествената чревна микрофлора, но са условно патогенни, тъй като някои от техните щамове могат да провокират възпаление в устната кухина, дихателната система, гениталиите, ставите, сърцето, мозъка и също могат да причинят следоперативни усложнения. Нормите на съдържанието на еубактериите в червата при дешифриране на резултатите от анализа на изпражненията при дисбактериоза са следните: за кърмачета - 10 до шеста или седма степен CFU / g, за по-големи деца, възрастни и възрастни - 10 до деветата или десетата степен CFU / g.

От тези цифри става ясно, че еубактериите са многобройни представители на чревната микрофлора. Трябва да се отбележи, че при бебета на възраст под една година, които са кърмени, тези бактерии се засяват изключително рядко, докато при деца с изкуствени деца те почти винаги присъстват. Еубактериите в правилната концентрация са полезни за организма - те участват в метаболизма на холестерола и хормоналния метаболизъм, синтезират важни органични киселини, ферментират въглехидрати, произвеждат витамини, разграждат целулозата. Прекомерното количество от тях, особено в условията на намалена имунна защита, може да бъде опасно за здравето.

Излишъкът от еубактерии в изпражненията е специфичен маркер за наличието на полипи в дебелото черво и следователно задължително изисква допълнително изследване (ректороманоскопия, колоноскопия).

ентерококи

Грам-положителни факултативни анаеробни коки, обичайно свързани по двойки или вериги, които не образуват спори. Ентерококите са условно патогенна флора, присъстват в червата на хора от всяка възраст и съставляват 25% от всички коки форми, живеещи там. Нормални показатели на ентерококите при дешифриране на анализа на изпражненията при дисбактериоза: при кърмачета - от 10 в пета степен до 10 в седма степен CFU / g, при по-големи деца и възрастни пациенти - от 10 в пета степен до 10 в осмата степен на CFU / g.

Ентерококите изпълняват някои полезни функции: участват в метаболизма на въглехидратите, синтеза на витамини и поддържането на локален имунитет. Въпреки това, популацията на ентерококи не трябва да надвишава числеността на E. coli, в противен случай последната ще започне да умира в конкурентна конфронтация. Мнението на лекарите за безопасността на ентерококите през последните години губи значение. Появиха се мутирали щамове, резистентни към действието на най-силните антибиотици: бета-лактамни пеницилини, цефалоспорини, аминогликозиди и дори ванкомицин. Има случаи на вътреболнични инфекции, следоперативни усложнения и възпалителни заболявания, причинени от ентерококи, включително менингит и ендокардит.

Увеличени са ентерококи в изпражненията - причини:

Дългосрочна антибиотична терапия;

Стафилококи сапрофитни и епидермални

Грам-положителни факултативни анаеробни коки с диаметър до 1,2 μm, необработващи спори, неподвижни, сливащи се в групи като гроздето. Сапрофитният стафилокок живее главно в урогениталния тракт, а епидермалният стафилокок, както подсказва името, лежи върху повърхността на кожата и лигавиците. И двата вида са условно патогенна микрофлора и обикновено могат да присъстват при дешифриране на резултатите от анализа на изпражненията при дисбактериоза: до 10 на тримесечие CFU / g при деца и възрастни.

Докато тези стафилококи се контролират от имунната система, те не могат да причинят значителни щети на човешкото здраве. Но и от тях няма полза. Колониите на сапрофитния стафилокок в червата могат да причинят остър цистит или уретрит, ако не се изтрият правилно след употреба на тоалетната, и епидермалния, например конюнктивит в резултат на триене на очите с мръсни ръце. Превишаването на съдържанието на тези видове стафилококи в изпражненията определено е неблагоприятен знак и ако е значително, пациентът може да изисква антибактериална терапия.

Veylonelly

Грам-отрицателни анаеробни коки, много малки, неподвижни и не образуващи спори, обичайно групирани с неправилни петна. Валонелите принадлежат към условно патогенни микроорганизми и мирно съществуват заедно с хората, но някои от техните щамове могат да провокират гнойно-септични възпалителни процеси. При дешифриране на резултатите от анализа на изпражненията при дисбактериоза се използват следните стандарти: за деца под една година - по-малко или равни на 10 в CFU / g пета степен, за по-големи деца и възрастни - 10 в пета или шеста степен CFU / g. Трябва да се отбележи, че при условие за естествено хранене, сейлонът се засява в по-малко от половината от децата.

Тези бактерии имат полезна функция - те разграждат млечната киселина. В допълнение, има изследователски находки, които показват непряка връзка между дефицита на вейлона и риска от развитие на астма при децата. Но има и такива бактерии, които имат изразени парадогенни свойства - микробите се натрупват в зъбните плаки, причинявайки възпаление на венците и загуба на зъби. Например, Veillonella parvula провокира колит у човека. В допълнение, дори полезни щамове на вейлонела в условия на излишък в червата водят до увеличаване на образуването на газ, диспепсия и диария.

клостридии

Грам-положителни облигатно-анаеробни пръчковидни бактерии, способни да се размножават от ендоспорите. Името "Clostridia" идва от гръцката дума "вретено", което не е случайно: разположено в центъра на спора, като правило, има по-голям диаметър от самата клетка, поради което набъбва и става подобно на вретено. Родът на клостридиите е много голям - сред тях има както представители на условно патогенната флора, така и причинители на опасни заболявания (тетанус, ботулизъм, гангрена). Степента на съдържание на клостридии в изпражненията при дешифриране на анализа за дисбактериоза е следната: при кърмачета - не повече от 10 в трета степен CFU / g, при възрастни - не повече от 10 в четвърта степен CFU / g.

Clostridia изпълняват полезна функция - те участват в метаболизма на протеините. Продуктите на метаболизма са вещества, наречени индол и скатол. Всъщност това са отрови, но в малки количества те стимулират перисталтиката, насърчавайки фекалните маси и предотвратявайки развитието на запек. Ако концентрацията на клостридии в червата е твърде висока, това ще доведе до гнилостна диспепсия, чиито ярки симптоми са водна диария с гнила миризма, гадене, подуване, газове, колики, понякога и треска. На фона на отслабения имунитет и във връзка с други патогенни бактерии, Clostridia може да предизвика некротичен ентероколит, цистит, уретрит, вагинит, простатит и много други възпалителни заболявания.

кандида

Гъбички, подобни на дрожди, едноклетъчни микроорганизми с кръгла или овална форма, образуващи псевдомицелий, т.е. дълги тънки влакна. Най-често срещаните видове Candida albicans и Candida tropicalis. Те обитават човешкото тяло през първата година от живота си, живеят на лигавиците на устната кухина и гениталните органи, както и в червата. Кандида е ярък представител на опортюнистичната флора. При дешифриране на резултатите от анализа на изпражненията при дисбактериоза е обичайно да се спазват следните норми: не повече от 10 в четвърта степен CFU / g за пациенти на всяка възраст.

Candida участва в регулирането на рН, така че ако техният брой е в приемливи граници, те носят ползи за лицето. Но ако гъбичните гъби се размножават твърде много, това ще доведе до развитие на локална или дори системна кандидоза. Гъбите засягат устната кухина (кандидозен стоматит), ректума (кандидат проктит), вагината (млечница) и така нататък. Всички тези заболявания, в допълнение към това, че са изключително неприятни, са придружени от сърбеж, болки и секрети, а също така са трудни за лечение. В края на краищата, гъбички като дрожди са едни от най-трайните и бързо разпространяващи се микроорганизми.

Кандидатите в изпражненията се увеличават - причини:

Злоупотреба с въглехидрати, любов към сладкиши;

Дългосрочна антибиотична терапия без антимикотична подкрепа;

Използване на хормонални контрацептиви;

Биохимичен анализ на чревната дисбиоза

описание

Биохимичен анализ на чревна дисбиоза - лабораторно изследване, основаващо се на определяне на късоверижни мастни киселини в различни биохимични субстрати чрез газово-течна хроматография.

Дисбактериоза - остър или хроничен дисбаланс на нормалното състояние на чревната микрофлора.

В периода на отслабване на имунитета, дълготраен и неконтролиран прием на антибиотици, радиация и химиотерапия, вродени дефекти на ензимите, балансът е нарушен. Някои представители на нормалната микрофлора (бифидобактерии, млечна киселина и Е. coli) изчезват и се появява гъбичката от рода Candida, стафилокок, Proteus, Pseudomonas bacillus. Симптомите на заболяването могат да бъдат: диария, стеаторея, загуба на тегло и анемия. При рязко намаляване на имунитета може да се развие генерализирана форма на ендогенна инфекция до сепсис.

Разпределени микроорганизми и патогени: полезни чревни бактерии - лактобактерии, бифидобактерии, Е. coli с типични свойства, условно патогенни бактерии, ентеробактерии, неферментиращи бактерии, стафилококи, ентерококи, анаеробни бактерии (клостридии, без идентификация за видовете); патогенна салмонела, шигела, ентеропатогенна Escherichia coli.

Показания:

• диагностика на състоянието на микробиоценоза (включително след антибиотична терапия, химиотерапия, приемане на други лекарства, хирургични интервенции и др.);
• с цел задълбочено изследване на състоянието на органите на храносмилателния тракт (скринингова диагностика и диференциална диагностика на функционални и органични заболявания на червата; патологии на жлъчните пътища и панкреаса);
• избор на индивидуално лечение на пациенти с горепосочените стомашно-чревни заболявания и техните усложнения;
• наблюдение на ефективността на лечението;
  
• симптоми на стомашна и чревна диспепсия (за изясняване на диагнозата или оправдаване на програма за изследване на пациенти за проверка на диагнозата), псевдоаллергоза и алергични заболявания и др.
  

обучение


За да се получи надежден резултат, анализът трябва да се извърши 14-21 дни след последния прием на антибактериални лекарства.

Фекалиите се събират в контейнер за еднократна употреба с винтов капак в количество не повече от 1/3 от обема на контейнера. Фекалиите трябва да бъдат прясно събрани. Материалът се доставя в медицинския кабинет в рамките на 2-4 часа от момента на събиране на анализа.

Формулярът за насочване трябва задължително да посочва диагнозата и датата на началото на заболяването, информация за приемането на антибиотици. При вземане на материала е необходимо да се наблюдава стерилност.

Материал след изхвърляне на изследването.

Тълкуване на резултатите


Формата на заключението съдържа три блока:

• характеристика на чревната микробиоценоза (с указание за родната принадлежност и господство в общия пул на а - и / или анаеробни популации на микроорганизми);
• характерна патология на храносмилателния тракт (като се има предвид наличието и анализа на клиничните прояви);
• терапевтични мерки (въз основа на стандартите за лечение на Министерството на здравеопазването и в консултация с лекуващия лекар).

Резултатът съдържа индикация за абсолютното и относителното количество монокарбоксилни киселини.

Биохимичен анализ на изпражненията: какво е то и как се извършва

Човешкото черво съдържа “полезни” бактерии - бифидобактерии и лактобацили, които са отговорни за нормалното храносмилане и неутрализиране на вредните вещества. В допълнение към полезните микроорганизми, "вредните" бактерии могат да се установят в червата - те причиняват проблеми с храносмилането и други неприятни патологии.

Патогенните микроорганизми винаги присъстват в червата - в малки количества, но ако броят им се увеличи няколко пъти, тогава се развива дисбактериоза.

Какво е то и за какво е то?

За да се идентифицира с помощта на лабораторно изследване, което показва какви видове бактерии преобладават в червата на човека.

Общо има 2 вида фекални изследвания - бактериологични и биохимични. Те се предписват за същите неприятни симптоми на стомашно-чревния тракт.

Бактериологичен анализ на изпражненията се извършва за определяне на видовете патогенни бактерии, които заразяват червата - това могат да бъдат стафилококи, стрептококи, клостридии, гъбички и др.

Бактериологичното изследване се извършва с помощта на микроскопия и се изследва количеството патогенни микроорганизми на 1 грам от събраната проба. Резултатите се записват в CFU.

Биохимичен анализ на изпражненията - вид лабораторна диагностика, чиято цел е да се определят биохимичните параметри.

С помощта на тази процедура можете да определите следните патологии:

• Синдром на раздразнените черва.
• Колит.
• Чревни тумори.
• Анормална чернодробна функция.
• Нарушения в панкреаса.

Предимства на биохимичния анализ

Този тип изследвания имат своите положителни аспекти:

1. Скорост - резултатите от проучването могат да бъдат известни до един час след раждането.
2. Точността на резултатите - зависи от точната диагноза и успешното лечение.
3. Простотата - фекални проби могат да се вземат в лабораторията дори и на следващия ден - това няма да повлияе на резултатите от проучването. Пробите също могат да бъдат замразени.

Показания за

Това проучване може да бъде предписано за следните показания:

• Дълго време се редуват диария и запек.
• Коремна болка.
• Подуване, газове.
• Кожен обрив, обрив по тялото.
• С гастроентерологични заболявания.
• След терапия, антибиотици, нестероидни противовъзпалителни средства или хормони.

Как да мине

За да бъдат резултатите от проучването възможно най-точни, трябва да се спазват необходимите условия, преди да се изпратят:

1. Пробите трябва да се поставят в стерилен контейнер с плътно прилепнал капак. Можете да закупите такъв контейнер в аптека, но ако по някаква причина не е намерен специален контейнер, можете да използвате обикновен малък стъклен буркан, предварително измит и попарен с вряща вода.
2. За обективни изследвания, трябва да съберете материал от различни части на фекалиите с помощта на лъжица, прикрепена към контейнера.
3. За изследвания е достатъчна една лъжица материал от всяка секция.
4. Урината, менструалният поток и други вещества не трябва да попадат в изпражненията.
5. Ако в изпражненията има слуз, кръв и други секрети, тогава трябва да се съберат фекалии от тези зони.
6. Червата трябва да бъдат изпразнени естествено, използването на клизми и лаксативи е неприемливо.
7. 3-4 дни преди провеждането на тестовете е необходимо да се спре приема на антибиотици, антидиарейни и антихелминтни лекарства, пробиотици, лекарства, съдържащи барий и бисмут (те имат тенденция към обезцветяване на изпражненията), нестероидни противовъзпалителни средства. Също така, не можете да използвате никакви ректални свещички, вазелин и всички видове масла.
8. Анализът трябва да бъде назначен не по-рано от 2 седмици след отмяната на антибиотици.
9. 3-4 дни преди раждането се препоръчва да се спазва диета: изключва се всички видове бобови растения, млечни продукти, сладкиши и брашно. Необходимо е да се добавят към диетата храни, богати на фибри - зеленчуци, плодове, зърнени храни.

На контейнера с изпражненията трябва да прикрепите лист хартия с писмени данни: име и дата на раждане. Такова парче хартия може да бъде получено от местния лекар.

Резултати от декодирането

Нормалният анализ на изпражненията предполага отрицателни резултати за наличието на следните елементи:

• Скритата кръв - се появява при рак на различни чревни участъци, скрити кръвоизливи, червеи, възпаления.
• Билирубин - проявява се в нарушения на черния дроб, гастроентерит, остро хранително отравяне.
• Йодофилната флора - възниква в резултат на преобладаването на патогенни микроорганизми в червата (дисбактериоза), патологии на стомаха и панкреаса.
• Нишесте - възможна патология на тънките черва.
• Протеин - се появява при гастрит и панкреатит.
• Амоняк - съдържанието на амоняк се увеличава с гниещи процеси в червата и с възпаление.

Съдържанието на оцетна киселина в нормата трябва да бъде 5,88 mg / g. Валидните стойности са от 5,35 до 6,41 mg / g.

Обикновено пропионовата киселина трябва да бъде 1.79 mg / g, допустимата стойност може да варира между 1.63 и 1.95 mg / g.

Обикновено мастната киселина трябва да бъде 1,75 mg / g. Валидните стойности могат да варират от 1.6 до 1.90 mg / g.

Общото съдържание на монокарбоксилни мастни киселини не трябва да надвишава 10,51 mg / g.