Как лекарите диагностицират апендицит в болница?

Острото възпаление на апендикса, или апендицит, е опасна болест, която изисква операция. Но преди това са необходими диагностика. Ще разберем как се определя апендицит в болницата, какви тестове се правят, методи на палпация на корема и какви точни методи на инструментална диагностика.

Стандартна анамнеза

Правилното вземане на историята играе важна роля в диагностицирането на апендицит. Характерните оплаквания, симптоми и индивидуални характеристики допринасят много за правилната диагноза.

Стандартната история се събира на няколко етапа, по време на които се идентифицират някои особености, характерни симптоми или заболявания, които провокират възпаление на апендикса.

1. Етап 1. Жалби на пациента. Лекарят слуша слушалката, интересува се от чувствата му. Той пита кога идва болката в корема, тяхното движение и интензивност. Установява съпътстващи прояви на влошаване на здравето (гадене, повръщане или слабост).
2. Етап 2. Симптоматично. Идентифицирането на симптомите, особено патогномонично (специфично за заболяването), играе важна роля в диагностиката. Характерните симптоми на апендицит се потвърждават от много признаци. За изявление на диагнозата е достатъчно да се проверят 3-4 симптома.
3. Етап 3. Анамнеза на живота на пациента. Лекарят се интересува от начина на живот на пациента (има ли лоши навици, има ли здравословен начин на живот), съпътстващи заболявания, които биха могли да провокират възпаление (хелминти, често запек, нарушено съсирване на кръвта, продължителна дисбиоза, неинфекциозни заболявания на пикочно-половата система).

Жалби за пациенти

Когато апендицит пациент се оплаква от болка в корема. Характерен симптом е движението на болката от областта на пъпната област към дясната илиачна област. Тази миграция на болка е свързана с характеристика на чревната иннервация.

Пациентът се оплаква от гадене, слабост, диария или запек. Някои са отбелязали повишена болка при ходене, кихане или кашлица (симптом на Черемски-Кушниренко или симптом на кашлица). По правило при възрастни пациенти оплакванията са разбираеми и позволяват да се стигне до логично заключение. Но при пациенти със специални особености (бебета и малки деца, възрастни хора в деменция, хора с атипичен апендикс, бременни) оплакванията не отразяват цялата картина или не я показват в пълна степен. Лекарите лекуват такива пациенти с особено внимание и внимание, за да не пропуснат развитието на усложнения.

Палпация и перкусии

Палпиращ (сондиращ) и перкусионен (подслушващ) преглед позволяват да се разкрие пълната картина на заболяването. С помощта на палпация и перкусия лекарят идентифицира симптомите, които позволяват да се определи апендицитът:

1. Симптом Образцова. Когато повдигате десния крак в изправена форма, болката се увеличава.
2. Симптом Ситковски. От пациента се иска да лежи от лявата страна. В този случай се увеличава болката в дясната страна.
3. Симптом Ровзинга. Натискането на палпацията на долния чревен тракт причинява болка.
4. Симптом Раздолски. Когато почуквате по ръба на дланта по коремната стена, болката се увеличава.
5. Симптом на възкресението или "симптом на риза". Когато дърпат горната част на облеклото на пациента отгоре надолу, те се държат с пръсти към дясната илиачна област. Ако подозирате апендицит, болката се увеличава.

Има и симптом на Щьоткин-Блумберг. При натискане на дясната илиачна област болката спада и с рязко отдръпване на ръката след няколко секунди - значително се увеличава. Този симптом се появява, когато стените на перитонеума участват във възпалителния процес. Симптом Шьоткина-Блумберг показва началото на перитонит (възпаление на перитонеума).

Кръвни тестове за апендицит

Кръвните изследвания могат да разкрият различни патологии. Следователно, когато възпаление на апендикса е пълна кръвна картина. Определението за възпаление възниква по следните показатели:

• Брой левкоцити. Увеличаването на нивото на левкоцитите в кръвта показва наличието на възпаление.
• СУЕ. Увеличаването на скоростта на утаяване на еритроцитите показва възпаление.

Пълната кръвна картина е спомагателен диагностичен метод. Тя се извършва във всяка клиника и ви позволява да идентифицирате възпалителния процес в организма.

Как да се определи апендицит чрез анализ на урината?

Урината с апендицит ви позволява да идентифицирате възпаление в организма. При локализирането на таза на апендикса, естеството на уринирането и съставът на урината могат да се променят. В този случай се наблюдава повишаване на нивото на левкоцитите, еритроцитите, протеините и бактериите в урината.

Определянето на уринни индикатори помага при диференциални диагностични изследвания. С него експертите елиминират уролитиаза и други патологии на урогениталната система.

Инструментални диагностични методи

Диагностицирането на острия апендицит е невъзможно без инструментални методи. Апендицитът се открива чрез следните проучвания:

• Ултразвук (ултразвук);
• CT (компютърна томография);
• MRI (магнитен резонанс);
• лапароскопия.

Ултразвукът е най-простият и достъпен диагностичен метод. С него можете да определите болестта в повечето случаи. Недостатък: определението на апендицит в началния етап е невъзможно. Стрелата е видима само при силно възпаление и увеличаване на размера.

CT сканирането ви позволява да правите пластове изображения на всички органи на коремната кухина и да идентифицирате възпалителния процес на ранен етап. Понякога може да се извърши тест с контрастно средство, за да се определят по-точно процесите. Недостатък: няма във всички обществени клиники, а частната диагностика струва много пари. Но за жизнени показания диагностиката се извършва в рамките на МПП. Струва си да се отбележи, че по време на КТ пациентът е изложен на повече радиация, отколкото по време на радиография на гръдния кош. Често не се препоръчва извършване на томография.

Лапароскопията се извършва само в болница. С негова помощ болестта се диагностицира най-точно. С помощта на специален инструмент на троакара в коремната кухина направете 2 или 3 пункции. Хирургът изследва апендикса със специален апарат (видеокапероскоп) чрез парабумбикална пункция, определя вероятността от неговото разкъсване и вероятността от увреждане на съседните органи. След лапароскопия може да се извърши апендектомия (отстраняване на апендикса). Недостатък: хирургична интервенция (анестезия е необходима), не всички могат да бъдат извършени.

Ядрено-магнитен резонанс (МРТ) е най-сигурният метод сред най-точните. Магнитните вълни правят възможно получаването на пластово изображение на засегнатите тъкани. Томография е показана на пациенти със здравословни проблеми и бременни жени в случаите, когато не е възможно да се проведе друго изследване. Недостатък: отнема повече време (понякога няколко часа).

Радиографски методи за диагностициране на остър апендицит се провеждат в случай, че е необходимо да се проведе диференциална диагноза. С помощта на рентгенови лъчи разкриват патологични процеси в органите. За точен резултат се използва тест с контрастно средство. Недостатък: радиацията влияе неблагоприятно върху здравето на тялото.

Има много методи за определяне на апендицит. Естествено, не е необходимо да ги използвате наведнъж. Опитният лекар може да постави диагноза за няколко от тях. В допълнение, по-голямата част от пациентите със съмнение за възпаление на апендикса се доставят в болницата от линейката.

Към кой лекар да кандидатства за апендицит

Хората се интересуват от това кой лекар да отиде с апендицит за точна диагноза, спешна помощ. Заболяването улавя внезапно, посещението на лекаря се забавя, като се има предвид симптомите му като проявление на други, по-малко опасни заболявания, очаквайки болката да премине. Това е опасно - течащият апендицит е счупен, гной се изсипва в коремната кухина, причинявайки перитонит, сепсис, смърт. Отлагане на помощта

Как изглежда?

Подозрение за апендицит пада с болка под десните ребра, а не при преминаване на положението, след сън. Болките се влошават от активността. Налице е едно повръщане, когато се стига до по-тежък стадий - диария. Температурата се повишава леко, има слабост, гадене. Възпалението на апендикса на сляпото черво се бърка с:

• Гинекологични заболявания;
• Чревни инфекции, отравяне;
• Бъбречно заболяване.

По време на бременността за дълги периоди, болката обикновено се усеща слабо, възпалението рискува да започне безсимптомно. Детето има оплаквания, причиняващи мисъл за отравяне, гастрит.

Защо опасно е апендицитът?

Възпаленият червеобразен процес води до риск от скъсване. Гнойни маси, попадащи в стомаха, причиняват перитонит, сепсис. Невъзможно е да се позволи този етап на заболяването, опитни хирурзи едва ли се справят с почистването на гной от коремната кухина, спестявайки пациенти със сепсис.

С кого да се свържете?

На кого трябва да се обърна, ако има съмнение за възпаление на апендикса? Ако има съмнение за апендицит, няма смисъл да се свържете с районния лекар, хирургът ще помогне. За него отидете, ако симптом - само болка, човек е в състояние да отиде, изчакайте в ред.

Острата атака включва повикване на линейка вкъщи, на работа, на всяко обществено място. Ако не знаете къде да се обърнете, обадете се на линейка, спешна помощ е необходима на пациента с апендицит, ще дойдат лекарите.

Когато се постави диагноза на жена, особено на бременна жена, има смисъл да се консултирате с гинеколог и да изключите гинекологични възпаления.

Как се диагностицира?

За диагностика лекарят ще проведе серия от манипулации. Възпалението, което се разпространява в процеса, се диагностицира чрез палпация. Обръща се внимание на оплакванията, общото състояние на пациента. Те могат да предпишат ултразвук, други тестове за изключване на други заболявания. Назначават се общи тестове, томография на коремната кухина, диагнозата се прави според получените данни. Ако се потвърди, че сляпото черво и апендикса са виновни - пациентът е хоспитализиран, подготвен за операция. Консервативното лечение не помага.

Усложнения, когато не посещавате лекар

Детето е особено чувствително, в случай на съмнителни симптоми при дете, е необходимо незабавно да се консултирате с лекар. Възрастните също не могат да бъдат забавени, сметката продължава за един ден, в продължение на часове.

На първите етапи, с невъзможно възпаление, апендиксът може да бъде отстранен чрез лапароскопска интервенция. Извършват се три разреза от 1,5-2 cm, органът се отстранява, раните се зашиват, остават козметични шевове, които не се забелязват след заздравяване.

Операцията се извършва бързо, конците се премахват след 3 дни, възстановяването е бързо, безболезнено. Това е лека намеса, която нарушава обичайния начин на живот на човек за кратко време, рехабилитацията се извършва за един месец.

В случай на гноен апендицит няма избор, а коремната операция с отрязък от около 8 см, извършена отстрани, с по-продължително заздравяване е необходима. Перитонит не оставя никакъв избор, разрез, отстраняване на орган, почистване на коремната кухина от съдържанието е необходимо В този случай раната не е напълно зашита, в нея се поставя катетър за отстраняване на остатъци от течности, за да се избегне ново развитие на перитонит и други усложнения. Възстановяването след операция ще изисква три месеца или повече в случай на усложнения, рехабилитационният процес ще стане по-труден, по-бавен.

Постоперативни усложнения

Усложненията се появяват в предоперативния период, по време на операцията, след събитието. По време на операция, анестезия и алергия създават рискове.

Медицински грешки, трудности, свързани с нестабилното състояние на пациента и необходимостта от продължително почистване на гной от корема са опасни.

След операцията усложненията се свързват с първоначалното тежко състояние на пациента при пренебрегван случай, неспазване на диетата, хигиената и грижата за сутия.

Може би натрупването на вътрешния шев с външната страна с болка, когато пациентът се стреми да не се движи, отказва да изпълнява спортния комплекс. Упражнението след операцията е противопоказано, но с подобряването на състоянието трябва да започнете да се движите. Когато конците се разтопят, е необходимо да се извадят и да се наложат нови, които отлагат периода на освобождаване и ги принуждават да останат в болницата седмици.

Натрупването на шевове се случва, когато неправилната грижа, инфекцията, неспазването на хигиенните правила. Необходимо е да се отстранят шевовете, да се дезинфектира повърхността. Човекът е в болницата, докато инфекцията преминава, започва лечението.

Херниите и несъответствията възникват при прекомерни натоварвания, отхвърляне. Проблемът ви кара да останете в болницата дълго време, шева след несъответствия и възпаление остава груб, белегът е много забележим.

Своевременното посещение на лекар - гарант за успешно лечение

Забелязвайки здравословни проблеми, усещане за постоянна болка в корема, симптоми, наподобяващи апендицит, спешна нужда от консултация с лекар. Съвременната диагностика ще позволи да се изяснят подробно състоянието на здравето, произхода на болката, неразположението. Спешната помощ ще премахне рисковете за здравето и живота, ще намали рехабилитационния период с месеци, ще ви позволи да се възползвате от възможностите на лапароскопията, да извършите операцията лесно. Хванати във времето, болестта не оставя отрицателен отпечатък върху начина ви на живот в дългосрочен план. Рискът от негативни последици, опасни усложнения ще останат минимални.

Оперативната диагноза и лекарите ще помогнат с минимална загуба на време за диагностициране на заболяването, премахване на гинекологични и други подобни проблеми. Изследванията ще сложат край на разсъжденията. Не е разумно да се страхувате от операция - за съжаление, апендицитът не се третира по друг начин и е смъртоносен да го стартираме.

апендицит

преглед

Симптоми на апендицит

Причини за апендицит

Диагностика на апендицит

Лечение на апендицит

Усложнения от апендицит

Кой лекар да се свърже с апендицит?

преглед

Апендицитът е болезнено възпаление на апендикса, червеобразен процес на сляпото черво, който се намира в долната дясна част на корема.

Апендицитът е често срещано хирургично заболяване. 4-5 души от 1000 души се сблъскват с него.По-често, апендицитът се развива на възраст 20-40 години, жените са болни два пъти по-често от мъжете. Няма надеждни мерки за предотвратяване на апендицит, но се смята, че използването на голямо количество фибри намалява вероятността от развитие на болестта.

Първо има болка в средата на корема. След това преминава в долната дясна част на корема и постепенно се засилва. Апендицитът изисква спешна медицинска помощ, най-често се извършва хирургична операция за отстраняване на апендикса. Ако апендицитът не се лекува, апендикситът може да се спука и да причини животозастрашаващи усложнения.

До края не е ясно какви са причините за апендицит, но се смята, че заболяването често се развива, когато входът на апендикса е блокиран, например с малко парче изпражнения.

Какво е приложение?

Апендиксът е малък, по-скоро тънък, с дължина 5-10 cm. Свързан е с цекума, в който се образуват фекални маси.

Функцията на приложението не е напълно изяснена. Известно е, че в лумена на апендикса, полезните чревни микроби, които участват в храносмилането, активно се размножават. В допълнение, апендиксът е чревна "амигдала", тъй като съдържа лимфоидна тъкан и участва в образуването на имунитет и защита срещу инфекции. Премахването на приложението обаче има малък ефект върху човешкото здраве, тъй като тялото може да компенсира отсъствието му.

Симптоми на апендицит

Апендицитът обикновено започва с болка в средата на корема, която може да премине и да се появи отново.

В рамките на няколко часа болката преминава в долната дясна част на корема, където се намира апендиксът, и става остър и постоянен. Болката може да се увеличи с натиск върху корема близо до апендикса, при кашляне или ходене.

Ако имате апендицит, могат да се появят други симптоми, например:

• гадене;
• повръщане;
• липса на апетит;
• запек;
• температура 38 ° С или по-висока;
• диария.

Ако имате болка в корема, която постепенно се увеличава, незабавно се консултирайте с лекар или се обадете на линейка.

Апендицитът може лесно да се обърка с друго заболяване, като инфекция на пикочните пътища, болест на Crohn, гастрит, чревна инфекция или заболяване на яйчниците. Въпреки това, всички състояния, при които има постоянна интензивна коремна болка, изискват незабавна медицинска помощ.

Обадете се на номера на линейка - 03 от стационарен телефон, 112 или 911 - от мобилен телефон, ако коремната болка се е увеличила драстично и е обхванала цялата коремна кухина. Това е възможен знак за разкъсване на апендикса.

При разкъсване на червеобразния процес бактериите влизат в коремната кухина, което може да причини тежки усложнения като възпаление на вътрешната обвивка на коремната кухина (перитонит) и инфекция на кръвта.

Причини за апендицит

Не е напълно ясно какво причинява апендицит. Апендиксът е свързан с цекума, в който се образуват фекални маси. Разположен е в долната дясна част на корема. Смята се, че в някои случаи апендицитът причинява малко парче фекалии, което попада в апендикса и затваря входа към него. След това бактериите в апендикса започват да се размножават, то се пълни с гной и набъбва.

Някои видове възпалителни заболявания на червата, като болестта на Crohn и улцерозен колит, също могат да причинят запушване на апендикса. Източникът на възпаление в апендикса може да бъде стомашна инфекция, която се е преместила през червата в апендикса. Ако подутият апендикс не бъде отстранен хирургично, той ще се разкъса с течение на времето и инфекцията може да се разпространи към други органи.

Диагностика на апендицит

Диагностицирането на апендицит може да бъде трудно, особено ако нямате типични симптоми. Това се случва на всеки втори пациент. Освен това, понякога апендиксът може да се намира на необичайно място, например в таза, зад дебелото черво или черния дроб. Апендицит болка може да имитира други заболявания, като инфекция на пикочния мехур или пикочните пътища, болест на Крон или гастрит.

Лекарят ще ви попита за оплакванията, ще прегледа корема и ще провери дали болката не се влошава от натиск в областта на апендикса (долната дясна страна на корема). Ако симптомите Ви съвпадат с типичните признаци на апендицит, това обикновено е достатъчно, за да може лекарят да диагностицира със сигурност.

Допълнителни изследвания за апендицит

Ако симптомите не са типични, може да са необходими допълнителни тестове и тестове, за да се потвърди диагнозата и да се изключат други заболявания. Изследвания при съмнение за апендицит:

• кръвен тест за проверка дали тялото ви се бори с инфекция;
• изследване на урината за изключване на други заболявания, като инфекция на пикочния мехур;
• магнитен резонанс (ЯМР) или ултразвук (ултразвук) - те са много добре установени при диагностицирането на апендицит;
• тест за бременност при жени.

Ако Вашият лекар смята, че апендиксът е разкъсан, ще бъдете незабавно насочени към болницата за лечение.

Лечение на апендицит

Ако имате апендицит, ще трябва да премахнете апендикса хирургично. Премахването на апендикса (лекарите наричат ​​тази процедура апендектомия) е една от най-честите и безопасни операции.

Предоставянето на точна диагноза не винаги е лесно. В някои случаи е необходимо да се прибегне до комплексни изследвания, включително хирургическа интервенция, за да се потвърди или отхвърли наличието на апендицит.

Лапароскопска апендектомия

Обикновено се извършва минимална операция (медицинско име е лапароскопия). Лапароскопията може да намали времето за възстановяване и да намали броя и вероятността от усложнения.

Направени са три малки разреза за отстраняване на апендикса, а след заздравяването на кожата остават едва забележими белези. Най-често може да бъдете изписани от болницата в рамките на няколко дни след операцията, въпреки че може да отнеме 1-2 седмици, за да се възстановите напълно.

Отворена апендектомия

При някои обстоятелства лапароскопията не се препоръчва. След това се предписва отворена операция вместо него - лапаротомна апендектомия. Провежда се:

• при разкъсване на апендикса;
• с тумори в храносмилателния тракт;
• жени през първия триместър (до 13 седмици) от бременността;
• хора, които вече са претърпели операция на коремните органи.

В тези случаи отстраняването на апендикса се осъществява чрез голям разрез в корема. След лапаротомия, по-забележим белег остава на стомаха и отнема седмица, за да станете по-силни и да можете да напуснете болницата.

Както минималната интервенционна операция, така и отворената операция обикновено се извършват под обща анестезия, т.е. ще спите по време на операцията.

Усложнения от апендицит

Ако апендиксът е разкъсан, гной от него попада върху други органи на корема, което може да причини възпаление на коремната кухина, което се нарича перитонит. Перитонитът е гнойно възпаление на коремната кухина. Поради това се нарушава нормалното функциониране на червата и възниква чревна обструкция.

• остра болка в корема;
• висока температура до 38 ° C или по-висока;
• сърцебиене.

Ако не започнете незабавно лечение, е възможно да се развият животозастрашаващи усложнения.

Понякога се появява абсцес около разкъсано приложение. Абсцес е колекция от гной, демаркирана от околните тъкани, поради опитите на имунната система на организма да се пребори с инфекцията. Абсцеси изискват хирургично лечение.

Кой лекар да се свърже с апендицит?

С помощта на сервизната поправка, намерете добър хирург или, ако симптомите са значителни, обадете се на линейка.

Апендицит - кой лекар да се свърже

Апендицитът е една от най-честите хирургични патологии и може да възникне при всеки човек, независимо от пола и възрастта. Важно е да се знае кой лекар да се свърже с апендицит и какви са симптомите на това заболяване. Апендицит се отнася до заболявания, които изискват спешна медицинска помощ, така че ако имате признаци на апендицит, трябва незабавно да се обадите на линейка.

Клинична картина

Основната причина за апендицит е възпаление на апендикса, което може да възникне на фона на следните предразполагащи фактори:

• механична обтурация на лумена на апендикса с последващо активиране на микроорганизмите, обитаващи червата;
• инфекция на апендикса в сравнение с други инфекциозни заболявания;
• съдова патология;
• нарушена чревна двигателна функция;
• образуването на фекални камъни в червата;
• хронични абдоминални заболявания.

Пациентът се появява характерни симптоми. Един от първите симптоми е коремната болка, локализирана главно в лявата илиакална област (може първо да се появи в епигастричната или параумбиличната зона).

При атипично местоположение на апендикса в коремната кухина, симптомите могат да приличат на бъбречна колика, холецистит, аднексит (при жените). Подозрителният апендицит се отнася към хирурга, тъй като лечението на заболяването се извършва чрез операция.

Характеристики на рецепцията при експерта

Пациентите с апендицит отиват при лекар с хирургична специалност. Тъй като заболяването се характеризира с развитие на възпаление и гнойни усложнения, най-ефективният метод за лечение е хирургичното отстраняване на апендикса. Ако имате някакви предупредителни признаци на възпаление на апендикса, трябва незабавно да потърсите помощ от хирург.

Първо, лекарят ще определи характерните за пациента симптоми на заболяването, като обърне специално внимание на мястото, където стомаха започва да боли по време на палпацията, както и наличието или отсъствието на симптоми на перитонеално дразнене.

За изявление на диагнозата доста характерна клинична картина, но освен това назначават следните изследвания:

• пълна кръвна картина;
• изследване на урината;
• рентгенография на коремните органи;
• Ултразвуково изследване на коремните органи;
• бариев клизма;
• компютърна томография;
• инвазивни изследователски методи (диагностична лапароскопия).

Необходими са допълнителни диагностични методи, предимно за изключване на други остри хирургични заболявания. Ако апендицит дойде при лекар за хирургично лечение, затова по време на прегледа лекарят трябва да определи показанията за операция и да започне подготовката на пациента. След премахването на приложението, периодът на възстановяване в повечето случаи преминава безопасно и отнема средно около месец.

Запазете връзката или споделете полезна информация в социалния. мрежи

Към кой лекар да кандидатства за апендицит

Апендицитът е възпаление на апендикса, който често изненадва пациентите. Първите симптоми на заболяването лесно се бъркат с други патологии, така че много от тях не бързат да потърсят медицинска помощ, смятайки, че неприятните симптоми ще изчезнат сами. Това е опасна заблуда, която може да доведе до разкъсване на апендикса и да причини перитонит и сепсис.

Ето защо, когато се появят първите предупредителни симптоми, пациентите трябва да знаят кой лекар да кандидатства за апендицит.

Тревожни симптоми

Апендицитът е заболяване, което засяга както възрастни, така и малки деца. В зависимост от възрастта, проявите на заболяването могат да варират. Въпреки това, има характерни признаци, които могат да посочат началото на възпалителния процес в приложението:

• болка в дясната илиачна област, която не изчезва след сън, докато се променя положението на тялото;
• леко или рязко покачване на температурата;
• единично повръщане при възрастни, множествени - при деца;
• гадене, слабост;
• в някои случаи възможни нарушения на стола.

Особено трудно е да се определи заболяването при жените, тъй като тези симптоми могат да са характерни за гинекологични патологии. Бременните жени не могат да обръщат внимание на появата на апендицит, като ги объркват с токсикоза в ранните етапи. В по-късни периоди болката не е много изразена или практически отсъства.

Приложението може да се приема за отравяне, влошаване на гастрит. Въпреки това, в никакъв случай не можете да пренебрегнете симптомите, тъй като апендицитът в екстремни случаи може да доведе до смърт или до множество усложнения.

Какво е опасно заболяване

Основната опасност от това заболяване се крие във факта, че гной от взривно приложение се изсипва в коремната кухина, причинявайки възпаление и развитие на отравяне на кръвта. В този случай ще се наложи коремна операция с измиване на перитонеума, както и набор от мерки, насочени към лечението на сепсис.

Необходимостта от операция при остър апендицит е добре илюстрирана от известен исторически пример.

Инцидентът е на 29 април 1961 г. в съветската антарктическа станция. Единственият лекар, който беше там, Леонид Иванович Рогозов, се чувстваше зле. Симптомите показват остър апендицит. Консервативното лечение не доведе до никакви резултати, защото беше решено операцията да се проведе.

В противен случай вероятността за смърт поради перитонит и сепсис е висока. Лекарят извади апендикса към себе си, асистентът беше метеоролог и машинен инженер. Коремната операция продължи 1 час и 45 минути, завърши успешно. Лекарят бързо отиде на поправка и този случай стана известен по целия свят.

Когато се появят първите признаци на заболяването, трябва да потърсите медицинска помощ възможно най-скоро, за да предотвратите развитието на усложнения.

Какво да правите, ако подозирате болест

Първият въпрос, който възниква при пациентите е кой лекар да се свърже с апендицит? Трябва да си запишете среща с хирурга колкото е възможно по-скоро. В зависимост от интензивността на болката и свързаните с нея симптоми, можете да направите следното:

• Ако болката е остра и тежка, има и други симптоми като гадене, слабост, повръщане - трябва да се обадите на линейка. Лекарят ще прегледа пациента, палпиране на корема. Ако е необходимо, пациентът веднага се хоспитализира за преглед и евентуална спешна операция. Ако ситуацията не е критична, специалистът ще обясни какви действия трябва да бъдат предприети.
• С незначителна болка, възможно най-скоро отидете на рецепцията към местния хирург. Лекарят ще събере анамнеза, предпише лаборатория и други изследвания, например - коремна томография и ултразвук. След получаване на всички данни ще бъдат диагностицирани. Пациентът ще получи сезиране за хоспитализация, а вече в самата болница лекуващият лекар ще подпише допълнителни действия.

• Ако болката се появи при бременни жени, първо трябва да се консултирате с гинеколога, за да се изключи фетална патология или системни заболявания. След това гинекологът може да пренасочи бременния хирург, за да се подложи на прегледи.
• Жените често приемат апендицит за извънматочна бременност, така че първото нещо, което трябва да направите, е да се свържете с гинеколог и да направите ултразвук на матката и придатъците. При липса на потвърждение за подозрение, лекарят ще изпрати прегледа на хирурга.
• Ако подозирате апендицит при деца, трябва да действате незабавно, защото в по-млада възраст болестта се развива бързо и става остра. Ако родителите забележат, че детето се опитва да не легне на болната страна, притиска краката към стомаха, е капризна, не иска да играе - това е първият признак за развитието на болестта. Детето трябва да бъде откаран в болница възможно най-скоро, за да може да премине всички необходими прегледи и да извърши операцията навреме.

усложнения

Пациентите често се опитват да забавят посещението в болницата, надявайки се, че състоянието ще се стабилизира. Мнозина имат страх от операция. Навременно лечение в медицинско заведение, когато апендицитът все още не е придобил остра форма, позволява лапароскопия.

При този вид операция на корема се правят 3 малки разреза, в които се поставя инструмента. Самата операция отнема малко време, пациентът бързо преминава през период на рехабилитация и може да се върне към пълноценен живот.

Ако посещението на хирурга е затегнато и се развие перитонитът, тогава е показана абдоминална хирургия. За да направите това, се прави разрез отстрани, перитонеума се почиства от остатъци от гной, измива се и се налагат вътрешни и външни шевове. Възстановяването от такава операция отнема повече време, рискът от усложнения е висок.

Те могат да бъдат както следва:

• Насищане на шевове. Ако това се случи, шевът се отстранява, засегнатата област се почиства, дезинфекцира. Конци се поставят отново, на пациента се предписват антибиотици. Да лежиш в болницата ще трябва да стабилизира държавата.
• Развиването на вътрешни и външни шевове. Среща се, ако пациентът не се занимава с физиотерапия и се опитва да се движи възможно най-малко. Това състояние може да повлияе неблагоприятно на работата на вътрешните органи, така че шевовете се изрязват и зашиват отново. Времето за разреждане се забавя.
• Дивергенция на шевовете и образуването на хернии. Среща се след коремна операция, когато пациентът вдига тежестите или се излага на прекомерни натоварвания. Конците се отклоняват, коремните органи могат да се движат в отвора за рязане. Това често е в червата. В този случай се извършва повторна хирургична интервенция и пациентът трябва да бъде в болницата за по-дълго време.

Какъв лекар да се свърже с възпаление на апендицит и къде да отиде

Възпалението на придатъка на сляпото черво настъпва внезапно. Често човек не подозира, че патологичният процес е започнал. Въпреки това, признаците на заболяването са доста изразени. Ето защо, си струва да се знае какви симптоми наричат ​​линейка и да се обърнат към гастроентеролог или хирург. Лекарят ще направи подробна диагноза на заболяването.

Симптоми, които причиняват опасност при апендицит

Възпалителният процес при апендицит започва с дискомфорт в дясната страна. След 6-7 часа болката мигрира към илиачната област от дясната страна. В допълнение, интензивността на болката варира.

Следователно се отличават следните характеристики:

• постоянен дискомфорт;
• при движение на тялото се увеличава болният синдром;
• остра болка;
• отслабване на дискомфорта.

Всяка характеристика и интензивност на синдрома на болка се свързва с причината за апендицит. Освен това при остри крампи в корема има голяма вероятност заболяването да се превърне в гнойна форма. Ако болката намалее и възобнови, тогава този симптом придружава гангренозната лезия. При проявата на остър апендицит се появяват симптоми, подобни на чревните.

Затова трябва да обърнете внимание на:

• пристъпи на гадене, превръщане в повръщане;
• загуба на апетит;
• подтикване към тоалетната;
• честото изпразване на пикочния мехур.

Остър апендицит се проявява при бременни жени. Първоначално дискомфортът може да се прояви не от дясната страна, а от областта на стомаха. Поради увеличаването на матката, придатъкът е изместен. Въпреки това, консултация с лекар трябва да се прави въз основа на постоянна температура от 37 ° C и повръщане по всяко време на деня. Въпреки това, повечето лекари имат съмнения относно появата на апендицит.

Ако пациентът има деструктивна лезия, признаците на възпаление са по-изразени. Това често се случва при деца, което причинява появата на усложнения.

Как да определим болестта у дома?

За да определите хода на апендицита в тялото си, трябва да следите всеки знак. За да направи това, пациентът трябва да обърне внимание на болката в десния корем. Ако апендицитът продължи, то в първите часове се появява дискомфорт в областта на пъпа или около него. След известно време се появява болка в долната част на корема от дясната страна. Пациентът отбелязва, че засегнатата област е на няколко сантиметра над тазовата кост.

За самоопределение на вашето състояние се препоръчва леко да натиснете коремната област. Ако страдате от силна болка, трябва да се обадите на линейка или да отидете в болницата на общопрактикуващ лекар.

По време на натиск, обърнете внимание на печата на коремната стена. При натискане върху коремната област, пръстът е леко потопен в кожата, но при апендицит областта става твърда. Освен това стомахът изглежда подут.

След откриването на болка можете да се опитате да ходите известно време. Ако веднага след първия знак се прави трудно, то тази проява е придружена от остър апендицит. В допълнение към ходенето пациентът се препоръчва да легне. Ако болката спада, когато позицията е от дясната страна, това се счита за възпаление на процеса.

Необходимо е да се следи разпространението на дискомфорт. Ако болката е придружена от гадене и повръщане, тогава трябва да се обадите на екипа на линейката.

Какво лекар лекува възпаление на придатъка на сляпото черво?

При апендицит трябва да се консултирате с хирург, гастроентеролог или терапевт. Ако симптомите се появят при жена в позицията, се препоръчва да се консултирате с гинеколог. Пациент с възпаление на придатъка на сляпото черво трябва да отиде с апендицит при лекар с хирургична ориентация. Това се дължи на факта, че лечението на заболяването отнема самотно - отстраняване на придатъка.

Независимо от лекаря, пациентът се диагностицира по време на възпаление на апендикса. Това е необходимо, за да се установи точна диагноза. Това е особено необходимо за жените по време на бременността. Понякога симптомите се смесват с възпаление на яйчника или други органи на малкия таз.

Лекарят по време на апендицит провежда палпиране и разпитване на пациента. За целта той прави преглед на червата и илиачната област. Ако признаците на заболяването се потвърдят, пациентът се изпраща за отстраняване на апендикса.

За всяко развитие на заболяването, пациентът се подлага на апендектомия. Въпреки това, операцията има противопоказания и се извършва само от хирург. В случай на късно лечение за помощ, пациентът има усложнения от апендицит. Следователно операцията за отстраняване на придатъка се извършва по различни методи. За да подготви пациента за интервенцията, той се поставя в хирургична болница.

За да направите това, има следните методи за намеса:

• минимално инвазивни операции;
• класическа дисекция;

Диагностика и място на възпаление

Когато се отнася до лекар с признаци на апендицит, пациентът се подлага на допълнителни лабораторни изследвания. За да идентифицирате точно възпалителния процес, ще трябва да преминете през общ анализ на кръвта и урината. За да разпознаете размера на апендикса прекарайте рентгенови лъчи и ултразвук.

В някои случаи се използва чревна иригоскопия. Диагнозата се извършва с въвеждането на контрастно вещество през ректума. Процедурата е необходима за радиографията. В допълнение, използвайте КТ или лапароскопия на коремната кухина.

Използват се диагностични методи за премахване на възпалението на други органи. След лечение на остър апендицит е необходим период на възстановяване от 30 дни. Ако при възрастен или дете няма усложнения, рехабилитацията достига 2 седмици.

В случай на постоянна болка, придружена от повръщане, апендицитът се отнася до общопрактикуващ лекар или гастроентеролог. След поставянето на диагнозата пациентът се изпраща до хирурга. Въпреки това, за жените в позицията е необходимо да се консултирате с гинеколог. Признаците могат да съпътстват други заболявания. В допълнение, при лечението на класическия метод има редица противопоказания. Това се препоръчва от лекуващия лекар.

Апендицит - който лекарят ще може да диагностицира правилно

Възпалението на апендикса е една от най-честите хирургични патологии, изискващи спешна намеса. Апендицит с остри прояви на заболяването може да се появи в най-неподходящия момент в живота и практически във всеки от нас, като се започне от малките бебета до хората в напреднала възраст. Повечето от нас разбират, че неусложненият апендицит е най-лесният за опериране, хирургичната интервенция е най-често неусложнена и периодът на възстановяване отнема само няколко дни. Но за да се подложите на необходимото лечение навреме, е необходимо не само да знаете основните симптоми на апендицит, но също така е необходимо да разберете кой лекар ще може правилно да постави диагнозата и да предложат правилна тактика на лечение.

Кой лекар идентифицира и лекува остро течащ апендицит

Апендицит с най-остри прояви на възпаление се счита за хирургична патология. Когато възникне възпаление в органа, бързо се надига гноен фокус, и ако червеобразният процес не бъде отстранен навреме, той ще се спука и цялата гнойна маса ще излезе и ще се наложи обширна хирургична интервенция. Следователно, за да отидете в случай на подозрение за възпаление на апендикса, за да получите съвет, трябва да видите хирург. Посочете острия стадий на апендицит може да включва такива признаци:

• Болка, която се появява първо в горната част на корема и след няколко часа се премества в дясната илиачна област, т.е. почти надолу.
• Възможни са гадене, диспептични нарушения, често повишаване на температурата.
• Повръщане, най-често е еднократно.
• С изразена възпалителна реакция в организма признаци на интоксикация на тялото.

Трябва да се каже, че изброените симптоми са свързани с типичния вариант на апендицит. Но има и атипичен ход на заболяването, при който се изглаждат признаците на възпаление на апендикса или се откриват само болки в горната част или в долната част на корема. Следователно, когато се появяват различни промени в здравето, коремна болка с различна локализация, диспептични нарушения, е необходимо да се потърси съвет и изясняване на причината от дистрикта или от всеки друг общопрактикуващ лекар или да се свърже с спешното отделение на всяка държавна болница. Дежурният лекар няма право да откаже да ви прегледа, ако е необходимо, всеки специалист ще изпрати пациента за консултация на хирурга.

Лекарят прави диагноза не само въз основа на историята на пациента и прегледа. За точно определяне на всички промени и установяване на диагнозата се правят изследвания на кръвта и урината, ако е възможно, се извършва инструментален преглед. Апендицитът се потвърждава и чрез различни тестове, методологията на които трябва да бъде напълно усвоен от всеки опитен лекар-хирург. Тоест, естествено е възможно самостоятелно да се създаде остро възпаление на апендикса, но това не винаги е надеждна диагноза без подходящ опит.

Къде да се обърнете, ако подозирате апендицит

След като са записани предполагаемите признаци на апендицит, е необходимо да не се отлага медицинският преглед. Когато решавате кого да се свържете в случай на съмнение за възпаление на апендикса, можете да отидете по няколко начина:

• За остра, силна болка, тежко влошаване на здравето, ще бъде необходимо да се обади линейка в къщата или на мястото на тяхната работа. Лекарят на линейка, след като прегледа и палпира корема, ще реши дали се нуждаете от по-нататъшен незабавен преглед или диагнозата на тялото може да бъде отложена за няколко дни.
• За тъпа болка в корема с неясна локализация също няма нужда да се забавя изследването. В този случай можете да се свържете с местния фелдшер или терапевт. След прегледа лекарят ще изпише необходимите указания за тестове и ще го изпрати за допълнителен преглед на тесни специалисти.
• Апендицитът може да бъде по време на бременност. При бременни жени може да се развие остро възпаление по нетипичен сценарий и следователно, усещайки някакви смущаващи признаци в корема, бъдещата майка трябва задължително да информира за промяната в здравословното състояние на своя гинеколог.
• При жените признаците на апендицит често са подобни на извънматочна бременност. С забавяне болката в корема няма да бъде излишна, за да се подложи на ултразвуково сканиране и преглед от гинеколог за кратко време.

При апендицит, всички медицински грижи в острата фаза на заболяването в публичните институции са безплатни. Всички болници и клиники, които получават финансиране от държавата, са задължени да проверяват руските граждани. Пациентът не се изследва безплатно, а се лекува допълнително. Апендектомията, т.е. отстраняването на възпаления апендикс по традиционния начин, т.е. използването на конвенционална операция, е безплатна. Лекарят трябва да опише подробно всичките си чувства, да обясни кога започва болката, дали има диспептични нарушения. Ако е възможно, препоръчително е да вземете амбулаторна карта с вас, тя винаги означава прехвърлени операции, алергии към лекарства и хронични патологии. Въз основа на тези данни лекарят ще може да изключи или предложи други патологии, свързани с коремна болка.

Особено внимателно е необходимо да се лекуват с признаци, показващи апендицит при деца. В тази възраст възпалението се развива много бързо и колкото по-рано се осигурява квалифицирана медицинска помощ, толкова по-лесно е детето да се подложи на операция и възстановителният период след него. Ако детето не се притеснява за остра, но периодична болка в корема, първоначално той трябва да бъде прегледан от педиатър. В бъдеще, след тестове и диагностични прегледи, лекарят ще реши - на кого да изпрати бебето, за да определи точно причината за различните видове коремни болки.

Апендицитът при неговите симптоми често е сходен с други заболявания. Някои от тях не се лекуват от хирург, а от терапевт или друг специалист. Но някои подобни на апендицит заболявания също изискват спешна операция.

Диференциална диагноза на апендицит

Лекарите разграничават остър апендицит с три групи промени на заболяването от различно естество.

Патологии, които се третират консервативно:

• Инфаркт на миокарда. Приликата с апендицит се дължи на локализацията на болката в горната част на корема, която също е възможна при остър сърдечен пристъп.
• Пневмония вдясно и плеврит. Възпалението на белите дробове често е съпроводено с коремна болка и мускулно напрежение, тези симптоми са особено характерни за децата.
• Дизентерията и акутно течащият гастроентерит се различават от апендицит по характер на болка. При тези заболявания болката е спазъм, многократно повръщане, в повечето случаи се забелязва диария. По време на палпацията няма мускулно напрежение и не е възможно точно да се определи точката на най-голяма болка.
• Хелминтози. Заплетено от паразити може да запуши чревния лумен, причинявайки остра болка и симптоми на интоксикация. При тестове за хелминтна инвазия лекарят ще види голям брой еозинофили и признаци на анемия.
• Аднекситът е възпаление на яйчника. Болка в тази болест може да даде в чатала, слабините, в миналото жената има история на генитални заболявания, вероятно нарушение на менструалния цикъл.

Патологии, изискващи планова операция:

• Уролитиаза. При остро развитие и запушване на камъка в уретера има бъбречна колика с пароксизмална болка в областта на долната част на гърба. Болката може да намали корема.
• Болест на Крон.
• Calculous холецистит в острата фаза.
• Образуването на сляпото черво.

Патологии, изискващи спешна операция:

• Перфорирана стомашна язва. Тя се различава от апендицит от острия вид на болка в камапа в стомаха, а пациентът развива признаци на шок.
• Извънматочна бременност. В допълнение към болката, жената може да има кървава секреция в малък обем от гениталния тракт, да има забавяне на менструацията или промяна в тяхната природа. При тежко кървене има и признаци на шок.
• Остра чревна обструкция от апендицит се отличава с липсата на силно напрежение на мускулите на коремната стена, по време на палпацията, лекарят може да определи образуването на червата - инвагинира.

Във връзка с приликата на апендицит с горните заболявания, пациентът винаги се нуждае от внимателно изследване и изследване. Ако е необходимо, лекарят включва други специалисти за преглед на пациента, провежда допълнителни изследвания. Решението за провеждане на операция се взема само въз основа на всички данни, получени при проверката и проверката. Резултатът от консервативната и хирургична интервенция до голяма степен зависи от това в кой етап от развитието на патологичния процес болен човек ще отиде при лекар. Ето защо, след като са забелязали признаци, подобни на апендицит в първите часове от началото на външния им вид, е необходимо да се обадите на най-близката линейка или да отидете в болницата сами. Необходимо е да се тества за кратко време, дори ако коремните болки с различно естество продължават в продължение на шест часа, с или без прекъсвания. При фиксиране на болката преди преглед от специалист е невъзможно да се вземат аналгетици, забранено е да се поставя бутилка с топла вода в стомаха, за предпочитане по това време и да не се яде и пие по-малко вода.

Апендектомията се счита за една от най-лесните операции в практическата хирургия, но само ако възпалението на апендикса не се усложнява от други промени. За да се избегне това, винаги е необходимо да се потърси помощ от здравните работници в ранните часове на началото на болката и други промени в здравето.

Апендицит

Най-често се среща остър апендицит
хирургично заболяване
съдържащи много парадокси.
Русаков В.И., 1975

Апендицитът е възпаление на апендикса (апендикса) на сляпото черво. Апендиксът е кух орган с дължина 7-11 см, който се простира от купола на сляпото черво. Възпалението на апендикса може да бъде остро или хронично. Следователно, в медицината е изолиран остър и хроничен апендицит. В момента хроничният апендицит е изключително рядък. Такава диагноза се поставя при пациенти, които са имали пристъп на остър апендицит, при който апендиксът не може да бъде отстранен поради развитие на усложнения (гъст апендикуларен инфилтрат, ще бъде обсъден по-долу).

Причини за остър апендицит

Остър апендицит е най-честата хирургична болест. И парадоксално, звучи, но досега не е предложена ясна и правдоподобна теория за нейното появяване. Има около 17 основни хипотези, обясняващи развитието на пристъп на остър апендицит. Сред възможните причини за развитието на заболяването са следните:

• Инфекция - бактериите могат да проникнат през стената на апендикса от своя лумен или да бъдат пренесени от кръв от друг източник (например сливиците);
• Нарушаване на евакуацията на фекални маси или запушване на устната кухина с изпражнения, което може да доведе до стагнация на съдържанието и възпаление;
• Нарушаване на диетата - хората, които постоянно ядат големи количества месо, според някои учени, страдат от апендицит по-често, а от друга страна, по време на глад броят на случаите на апендицит намалява рязко;
• Индивидуални особености на анатомията на апендикса - наличието на завои, значителна дължина на апендикса може също да причини стагнация на съдържанието му;
• Тромбоза на артерията, която захранва апендикса при хора, страдащи от атеросклероза и сърдечно заболяване с нередовен пулс;
• Наследствена предразположеност е доказана при индивиди - носители на определени антигени;
• Важно е също така да се намали общата резистентност на човешкото тяло в резултат на стрес, злоупотреба с алкохол, пушене.
• При жените възпалението може да се измести от маточните придатъци, разположени в близост до апендикса, така че редовните прегледи на гинеколога, профилактиката и лечението на гинекологични заболявания могат да намалят риска от апендицит.

Преглед на пациент с признаци на апендицит

Диагнозата на острия апендицит, въпреки преобладаващото мнение за лекотата, е доста сложна и изисква професионални умения. Остър апендицит може да възникне при всеки човек, независимо от пола и възрастта, той е най-тежък при бебета и възрастни хора. Апендицитът се нарича "маймуна на всички болести", тъй като може да се маскира като всяка абдоминална патология. Затова често е толкова трудно да се направи правилна диагноза. Много подобен на симптомите на остър апендицит следните нарушения: бъбречни колики, остър холецистит, десния аднексит, ентероколит, стомашна язва и дуоденална язва (особено когато перфорация на язва, когато отвор е оформен в стената на стомаха или червата), прищипан ингвинална фемура и пъпна херния, възпаление на дивертикула на Mekkel. При деца при инфекциозни заболявания могат да се наблюдават коремни болки.

Симптоми на апендицит

За да откриете тази патология своевременно и да се свържете със специалист навреме, помислете за основните признаци на заболяването.

Атаката на апендицита често се появява късно през нощта или сутрин. При класическото протичане на болестта болката ще бъде нейният първи признак. Първоначално болката се появява в стомаха, или около пъпа, или по целия стомах. Тя има размита пулсираща, дърпаща се характеристика. След 3-4 часа болката се измества към дясната илиачна област, където тя остава. Сега тя става постоянна, по-силна, увеличава се при ходене, в легнало положение отляво.

Няколко часа след началото на болката, се появяват гадене и повръщане. Повръщането не е изобилно, често еднократно, без да носи облекчение. Има чревно разстройство: запек, или обратно, хлабави изпражнения.

След 2-4 часа след началото на болката се появява треска. Колкото по-висока е температурата, толкова по-изразено е възпалението.

Запомнете: силните болки, които са възникнали в корема и не изчезват сами в рамките на 6 часа, са сигурен признак на хирургично заболяване и изискват преглед от хирург!

Първа помощ за признаци на апендицит

Ако почувствате болка, можете да приемате спазмолитични лекарства, като no-spa, buscopan, веднъж максимум 2 таблетки. Ако те са неефективни, трябва да се свържете с хирурга.

При внезапна поява на коремни болки на фона на пълно благополучие е невъзможно да се вземат болкоуспокояващи, особено такива силни аналгетици като нестероидни противовъзпалителни средства. Те включват лекарства, съдържащи аналгин и аналгин (баралгин и др.), Кеторол, кетоноф, кеторолак, нимесулид, индометацин и др. Те могат да замъглят картината на заболяването, което няма да позволи на лекаря да постави правилната диагноза.

Неприемливо е да се използват затоплящи, компреси на стомаха - това само ще увеличи възпалението. При съмнение за остър апендицит е невъзможно да се лекуват с народни средства или да се използват антибиотици. Последното също нарушава клиничната картина на заболяването.

Имате ли тези симптоми, които не са изчезнали в рамките на 6 часа? Трябва да се обадите на екипа за бърза помощ, който ще ви отведе до най-близката хирургична болница, където ще бъдете прегледани от хирург. Не се допуска хранене преди преглед от лекар.

Лечение на остър апендицит

Какво ще правят в болницата? За начало ще трябва да преминете общ тест за кръв и урина, който ще бъде готов за 15-30 минути. След изследване на хирурга, на когото ще трябва да разкажете оплакванията си, историята на развитието на болестта, ще трябва да се подложите на ултразвуково изследване на корема (ултразвук). Момичетата и жените обикновено се изпращат за консултация с гинеколога, за да се изключи заболяването на матката.

Не забравяйте: на този етап най-правилният метод за диагностициране е преглед от хирург, само той може да подозира апендицит. Останалите методи за диагностика са спомагателни, дори ултразвукът не винаги дава възможност да се види червеобразния процес.

След преглед, ако лекарят има съмнение за апендицит, се посочва хоспитализация в хирургичното отделение. Ако картината на заболяването не е ясна, може да останете под наблюдение, както и да извършите лапароскопия. Лапароскопията е диагностичен метод, когато се прави пункция в областта на пъпа под местна анестезия и се вкарва устройство - лапароскоп в коремната кухина през него, което дава възможност за визуален контрол на червеобразния процес.

Хирургично лечение на апендицит

Ако картината на заболяването не предизвиква съмнения, тогава е необходимо да се извърши операция - апендектомия (отстраняване на приложението). Това е единственото лечение за апендицит. Операцията за остър апендицит се извършва под обща анестезия. Приложението може да бъде премахнато чрез лапаротомния достъп, когато се прави класически разрез в дясната илиакална област и лапароскопски през 3 малки разреза. Последният метод е за предпочитане, тъй като рехабилитационният период след операцията е много по-кратък и белезите след операцията са по-малко забележими.

Видео на операцията на лапароскопски апендицит:

След операцията

След операцията, при липса на усложнения, първите 12 часа трябва да се държат в леглото и да не се яде. През следващите 12 часа можете да се обърнете и да седнете в леглото, да пиете вода с лимон на малки порции на всеки 2 часа, ако няма гадене. На втория ден след операцията, след консултация с лекаря, можете да ставате и да ходите. Активният двигателен режим е ключът към бързо възстановяване и предотвратяване на образуването на кръвни съсиреци във вените на долните крайници. Вие също трябва да попитате лекуващия лекар за възможността да ядете. Не забравяйте, че за вас основният показател за прием на храна е чувството на глад, липсата на гадене, отделянето на газ и появата на изпражненията. Тези признаци показват възстановяване на функцията на червата.

На втория ден след операцията трябва да приемате течни храни (1% кефир, сокове, овесена каша, нискомаслено извара, детска храна) на малки порции, до 6 пъти на ден, като се фокусирате върху собствените си чувства. На третия ден след операцията можете да ядете варено пилешко месо, супа с постно бульон, котлети за двойка на малки порции с нормално здраве. От 8 дни можете да ядете както обикновено.

Конците се отстраняват на 7-8 дни след операцията.

След 1,5-3 месеца след операцията можете да спортувате (плуване, бягане, скачане, конна езда, танци, упражнения на напречната греда и т.н.). От тежки физически натоварвания (тежка атлетика) трябва да се въздържат от 3-6 месеца. Тези ограничения са необходими за образуването на плътен белег, за да се избегне образуването на херния на мястото на разреза. Съединителната тъкан, която прави белега, получава необходимата сила в рамките на 3-6 месеца.

Условията на увреждане варират в зависимост от естеството на възпалението на апендикса и наличието на усложнения от 16 до 40 дни.

Възможни усложнения от апендицит

Не подценявайте тежестта на острия апендицит. Все още има смъртоносни случаи на заболяването. Възпалението на апендикса е опасно за неговите усложнения. След 12 часа от началото на заболяването възпалението обхваща цялата дебелина на стената на апендика и след 24-48 часа се случва нейното разрушаване и чревното съдържание изригва в свободната коремна кухина. Ако това се случи, може да се развият следните последствия.

• Периапендикуларен абсцес и абсцеси в коремната кухина - образуване на абсцеси около апендикса, между примките на червата, в малкия таз, под диафрагмата, придружени от висока температура и студени тръпки.
• Перитонит: възпаление на перитонеума (най-тънката мембрана, която покрива всички органи и вътрешната повърхност на корема), което може да доведе до развитие на сепсис (инфекция на кръвта) и смърт.
• Апендикуларна инфилтрация - опит на организма да изолира възпаления орган от коремната кухина. Това е образуването около апендикса, състоящо се от стомашно-чревни примки, споени до него, и нишки от по-големия омент. Може да има камениста плътност. Невъзможно е да се премахне червеобразния процес от такъв плътен конгломерат. Предписани антибиотици, физиотерапия, поради която инфилтратът се абсорбира или се превръща в абсцес. При резорбция инфилтратът показва планирана апендектомия след 4-6 месеца. С развитието на абсцес, той се оттича или под ултразвуков контрол под местна анестезия, или със стандартен разрез в дясната илиачна област под обща анестезия.
• Пилефлебит - възпаление на главната (портална) вена на черния дроб поради емболи в него с микроорганизми от вените на апендикса, което води до нарушаване на черния дроб и смърт. Това е най-тежкото усложнение на острия апендицит, случаи на възстановяване от него не са известни.

Профилактика на апендицит

Единственият начин да се предотвратят изброените усложнения на острия апендицит е ранно обжалване пред хирурга в рамките на първите 6-12 часа от началото на болката!

Както великият руски хирург и диагностик Иван Иванович Греков казва: "Остър апендицит не се открива там, където хората мислят за него, и откриват къде дори не се подозира съществуването му." Затова се грижи за здравето си, не го лекувай небрежно. По-добре е да надценявате тежестта на симптомите си, отколкото да потърсите медицинска помощ късно.