Апендицит при деца: признаци, симптоми и грижи за децата

Децата и възрастните страдат от апендицит. Статистиката на болестите от много години остава почти непроменена, въпреки развитието на медицинската технология и превантивната пропаганда сред населението.

В остра форма, заболяването е изпълнено със сериозна опасност за живота на жертвата.

Обща информация

Апендицитът може дори да е при кърмачета.

Апендицитът е възпалителен процес в областта на апендикса. Терминът е предложен през 1886 г. от американския професор Р. Фиц в статия, в която той посочва точните симптоми на патологията и най-ефективният метод за неговото лечение е оперативен.

През 1887 г. в САЩ е извършена първата апендектомия - операция за отстраняване на апендикс. През 1890 г. А.А. получава първия опит от операция на апендицит. Троянски коне. Но едва след конгреса на хирурзите през 1909 г. тази практика започна да набира скорост.

Приложението има сравнително малък размер - до 1,2 cm в диаметър и до 10 cm дължина. Разположението му спрямо cecum може да варира при различните пациенти.

Най-трудният случай за работа е, когато апендиксът се намира зад перитонеума. В допълнение, тя може да расте заедно с задната коремна стена.

Всички тези фактори влияят върху степента на точност на диагнозата и сложността на операцията, както и върху развитието на последващи усложнения. Има 4 типа местоположение на процеса:

1. спускане - надолу от сляпото черво;
2. странично - отстрани;
3. медиален - по протежение на средната чревна стена;
4. изкачване - от стомаха.

Низходящ тип - най-често срещаният, се среща в 50% от случаите. Следващият най-често е латералният тип (25%), медиалният тип - 20%, възходящият тип - 13%.

Апендиксът, въпреки малкия си размер, играе много важна роля в организма, като изпълнява ендокринни, лимфоцитни, храносмилателни и секреторни функции.

Областта на органна активност включва регулиране на чревната подвижност и поддържането на нормална бактериална фауна.

Класификация на апендицит и причините за неговото развитие

Апендицит при деца: ултразвукова диагностика

Болестта може да се прояви в две форми - остра и хронична. Острата форма се характеризира с бързото развитие на възпаление с вероятност от пробив на стената на апендика и разпространението на гнойно съдържание в тялото.

Хронична форма може да се развие след началото на остър пристъп. Тогава тя ще се нарича повтаряща се.

Също така, хроничен апендицит може да се появи без остра проява. В този случай той ще бъде първичен хроничен. Остър апендицит при деца може да се прояви в няколко вариации в зависимост от тежестта:

1. Катаралният стадий трае първите 6 часа след появата на симптомите. Етапът се характеризира с лек оток и увеличаване на размера на апендикса. Възможна е хиперемия - преливане на кръв на съдовете, проникващи в органа. Могат да се наблюдават единични гнойни огнища.
2. Гнойният (флегмонозен) етап се развива през следващите 18 часа. Отокът на апендикса достига значителен размер. Цялата му кухина е изпълнена с гнойни натрупвания, възпалителният процес обхваща всички тъкани, а повърхността на процеса е покрита с фибринови петна.
3. Гангренозният стадий се осъществява през следващите 48 часа. В органите и тъканите на коремната кухина се развиват възпалителни процеси. Повърхностните тъкани на апендикса частично се подлагат на некроза (некроза).
4. Перфорационният (перфориран) етап се характеризира с увреждане (перфорация) на една или няколко стени на апендикса, през които гнойното съдържание се излива в коремната кухина. Заплахата от перитонит се развива.

Колкото по-възрастен е пациентът, толкова по-голям е рискът от развитие на тежък апендицит.

Развитието на гнойни възпаления на апендикса при деца се дължи на няколко причини:

1. неправилно хранене (излишък на въглехидрати, липса на фибри, преяждане);
2. заболявания на стомашно-чревния тракт с различна етиология (дисбактериоза и др.);
3. инфекциозни заболявания;
4. генетична предразположеност;
5. промяна на времето по време на извън сезона.

Трудността при диагностициране на апендицит при по-млади пациенти се увеличава поради факта, че детето често не може да каже със сигурност, че има болка и описва характера на симптомите.

Симптоми на апендицит при деца

При апендицит се появяват специфични синдроми

Когато апендицитът се развие при деца, неговите признаци не се различават много от усещанията при възрастни пациенти:

Един от характерните признаци на апендицит при млади пациенти е така нареченият синдром на Шчеткин-Блумберг.

Тя се проявява в рязко увеличаване на болката с бързо натиск върху предната коремна стена. И в повечето случаи, наличието на този синдром показва късните етапи на възпалението.

Болката е основният сред всички симптоми на възпаление на апендикса. Болката възниква непредвидимо. Първоначално той има заяждащ характер, след което придобива по-остър цвят. Локализацията на огнищата на болката има своя собствена статистика:

• Епигастричен триъгълник - при 40 от 100 пациенти.
• Илеалната област в дясната страна е 35.
• Неясна локализация - на 25.
• Котлети и дясна страна - на 5.

Естеството на болката може да има различна интензивност. Повечето пациенти изпитват постоянна болка, някои се оплакват от синдром на интензивност.

Има случаи, когато на фона на постоянното рязане настъпват краткосрочни и изразени болкови атаки.

Трябва да се разбере, че интензивността на болката не показва степента на развитие на патологията. Напротив, пренебрегваните гнойни процеси могат да бъдат придружени от лек болен синдром.

Как да се определи апендицит себе си

Апендицитът често се проявява чрез общо неразположение

Лекарите постоянно казват, че в никакъв случай не може самостоятелно да установи диагнозата и самолечението. Във всеки случай, ако е възможно, потърсете квалифицирана медицинска помощ.

Ако детето се оплаква от дискомфорт в корема или в дясната страна, която не изчезва за няколко часа, това е причина да се обадите за спешна медицинска помощ или да се консултирате със специалист.

Възпалението може да настъпи без характерни симптоми или да бъде придружено от леки признаци. Ето защо е важно да се обърне внимание при първото подозрение за патология.

Ако се предполага възможността за пристъп на апендицит, детето трябва да бъде положено. Когато жажда, повръщане или диария, трябва да дадете малко топла преварена вода в малки дози.

Строго е забранено да се прилагат топли компреси и нагревателни подложки към перитонеалната област, както и да се дават на пациента спазмолитици във връзка с възможността за нарушаване на точността на диагнозата.

Ако лекарят е диагностицира остър апендицит, детето се нуждае от хоспитализация и операция за отстраняване на възпалителния процес на сляпото черво. Тази процедура е проведена успешно дълго време и при условие, че хирургът има достатъчна квалификация, е напълно безопасна.

Прилики с други болести

Апендицит при деца: хирургично лечение

Признаци, характерни за възпалението на апендикса при дете, могат да бъдат подобни на симптомите на други заболявания. Те включват:

• coprostasia;
• пневмония;
• рубеола;
• морбили;
• среден отит;
• заболявания на стомашно-чревния тракт;
• червена треска;
• ТОРС;
• заболявания на пикочно-половата система.

Тези заболявания, както и апендицитът, често са придружени от гадене, повръщане, повишена температура.

Но докато повечето от горепосочените заболявания също имат редица други симптоми, наличието на които ще помогне за установяване на точна диагноза (например, слуз от носа с ARVI, влажни хрипове в бронхите и увеличаване на задух при пневмония).

Най-разпространените методи за диагностициране на апендицит при децата понастоящем са традиционното изследване на историята, палпацията.

Все по-често, за да се потвърди диагнозата с помощта на ултразвук. Той е по-безопасен и по-евтин от рентгенографското изследване и компютърната томография.

Да се ​​направи точна диагноза за младите пациенти се усложнява от факта, че те не могат да кажат какво боли и как, особено ако са бебета на възраст под 2 или 3 години. В допълнение, малките деца все още не са напълно оформени всички органи, включително тези, разположени в коремната кухина.

Лекарят трябва да има достатъчно опит, за да свърже симптомите, картината на ултразвуковото изображение и наличието на патология в едно.

Възможни усложнения

Апендицитът е опасна болест. Тя може да доведе до такива сериозни последици като:

• Сепсис - заразяване на кръв от бактериални организми, опасни за организма.
• Перитонитът е често срещано възпаление на перитонеума.
• Инфекция на рани.
• Абсцеси - нагряване на тъканите.
• Фистула в червата - обединението на лумена на сляпото черво и съседните органи или техните кухини.
• Пилефлебит е остра форма на възпаление на порталната вена с образуването на гнойно вещество.
• Апендикуларната инфилтрация е скок на възпалени тъкани на апендикса и съседните органи.

Последната от горните патологии е противопоказание за операция за отстраняване на апендикса. Извършва се след като инфилтрацията изчезне сама, или се предписва консервативна терапия.

Апендицитът е сериозно и опасно заболяване, особено за по-млади пациенти. Трябва внимателно да следите детето навреме, за да идентифицирате симптомите и да определите възможното възпаление на апендикса.

Прочетете повече за апендицита при деца - във видеоклипа:

Гнойни апендицити

Гнойният апендицит е остро възпаление на апендикса на сляпото черво, придружено от превръщането на структурата му в гной. Заболяването се характеризира с висока степен на болка. Тази обща абдоминална патология се лекува хирургично и е вероятно да причини усложнения. Това е обобщена концепция, която се отнася до всички видове разрушително възпаление на апендикса.

Причини за развитие на гной

Специалистите нямат общо мнение за причините за патологията. В гастроентерологията е обичайно да се посочат няколко теории, обясняващи причините за образуването на деструктивни форми на апендицит:

• Механична. Анатомичната структура на органа на сляпото черво: завои, тесен лумен, склонност към завои, чужди тела, фекални камъни - всичко това провокира запушване на процеса, което причинява тежка форма на заболяването.
• Инфекциозна. Възпалителният процес се инициира от инфекция с инфекциозни патогени: коремен тиф, амебиаза, йерсиниоза или туберкулоза.
• Храносмилателен. Нездравословна храна: излишните протеинови храни и липсата на храни, съдържащи фибри - водят до функционални нарушения в червата, провокират дисбактериоза и запек.
• Съдова. Той включва спазъм на съдовете, които захранват апендикса, което води до нарушено кръвоснабдяване и стагнация.

Видове патология на червеобразния процес

Съществуват четири вида възпалителни процеси, които са етапи на нейното развитие. Остър апендицит започва в катаралния стадий, всички последващи се комбинират с термина деструктивен.

Известно е, че болестта преминава през четири етапа:

• Катарално - развива се през първите 6-12 часа;
• Флегмона - продължава през деня;
• Гангренозен - 2-3 дни от началото на заболяването;
• Фаза на пропастта - бързото влошаване на състоянието на човека.

Син език

Характеризира се с появата на подпухналост на лигавицата. Това не е разрушителна форма на заболяването. В резултат на оток, луменът на апендикса се стеснява. Тогава тя нараства по размер и налягането вътре се издига. В резултат на това има дискомфорт в коремната област, гадене, сухота в устата, подуване на корема. Тази фаза продължава 6 часа. По това време размитите симптоми затрудняват диагностицирането. Често процесът получава обратното движение - подпухналостта намалява, възпалението се елиминира. Такъв вариант на събития е възможен със силен имунитет, когато мобилизирането на защитните функции на организма елиминира заплахата. Ако ситуацията е различна, заболяването прогресира и преминава в следващата фаза.

phlegmonous

Настъпва стопяване на придатъчната тъкан. Вътре се натрупва нагряване, което прониква в цялото тяло, в резултат на което се кондензира и увеличава. Инфекцията се разпространява навън. Гнойният процес причинява висяща температура и поява на треска, слабост, гадене и силна болка в долната перитонеума. Продължителността на фазата е от 6 до 24 часа.

гангренозен

На втория ден болестта преминава в този етап и продължава до 72 часа. Тя се характеризира със смъртта на процеса. По това време болезнените симптоми изчезват. Той създава илюзията, че пациентът се възстановява. Това се дължи на факта, че нервните окончания са претърпели некроза. По това време има остра слабост в човешкото състояние. Разпадащите се продукти влизат в кръвния поток, разпръскват се по цялото тяло и започва тежка интоксикация. Тялото е силно дехидратирано, стомаха става твърд и подут.

Етап на скъсване

По друг начин този етап се нарича перфорация. Некротичната тъкан се разрушава и гной прониква в коремната кухина, разпространява се през неговите слоеве, причинявайки инфекция - перитонит. Пациентът изпада в критично състояние: налягането спада, пулсът е рязък, кожата става бледо сива, съзнанието се потиска, загубата му е възможна. Намаляването на болезнените усещания е неблагоприятен знак за прогресия на заболяването. При операция, при такава клинична картина, се изисква незабавна хирургична намеса.

Симптоми на патологично състояние

Възпалението на апендикса е трудно за диагностициране, а за диференцирането му от други аномалии изисква специални познания и използване на хардуерна диагностика. Ето защо, появата на подозрителна болка в долната част на корема е причина за незабавно да отидете в болницата.

Доминиращият симптом е болковият синдром. Тя възниква внезапно и започва в областта на пъпа, след 4-12 часа тя се придвижва надолу и след това се разпространява по-нататък. Тя е тъпа и умерена в болка, която се влошава от кашлица и при опит да се легне от лявата страна. На третия ден интензивността му става изразена, ограничавайки мобилността на човека. За да го намалят, пациентите предпочитат постоянно да лежат в положението на плода от дясната страна, а за всяко действие с напрежение в корема, дискомфортът се увеличава. След пет до седем дни болката спада. Това сигнализира началото на тежка фаза, при която нервните окончания умират и тялото не реагира на инфекция. По време на този период има разкъсване на умиращия придатък и се изсипва. С този ход на събитията, за да помогне на болния и да спаси живота му, лекарите ще разполагат с не повече от 12 часа. Ако след два дни на болезнен синдром болката внезапно престане, трябва незабавно да се свържете с клиниката за помощ.

Болката може да бъде придружена от други симптоми: загуба на апетит, гадене, рядко желание за повръщане и диария. Появяват се признаци на интоксикация. Всички те се появяват след болковия синдром. Интоксикация без предварителна болка говори за други заболявания на чревния тракт.

Характеризира се с рязко повишаване на температурата. В продължение на два дни се поддържа между 37.5-38 ° С. По-висока температура за по-дълъг период от време показва перфорация на мъртва тъкан.

И макар че е почти невъзможно да диагностицира апендицит по собствено желание, комбинация от няколко фактора показва необходимостта да се отиде при лекарите за помощ.

В хода на развитието на заболяването основните симптоми (коремни колики, гадене и повръщане, треска на първия ден) на третия или петия ден са допълнителни симптоми:

• Загуба на съзнание, замаяност;
• Бърз пулс;
• Потни длани и чело;
• Подуване на корема;
• Блед на лигавиците и кожата.

На този етап, ако не е осигурена необходимата хирургична грижа, вероятността за смърт надвишава 65%.

Pus усложнения

Късната диагноза и лечение на етапа на нагряване предизвикват сериозни последствия. Самата наситеност не изчезва, тя със сигурност ще унищожи тъканта на органа, след което ще проникне в коремната кухина. През първите два дни аномалията не се простира отвъд придатъка, а разкъсването му не се случва. Понякога това правило е нарушено - детето и старецът се разпадат по-рано. Ако през този период пациентът не се лекува, то след определен период почти неизбежно ще се появят апендикуларен инфилтрат, абсцеси, перитонит и пилефлебит.

• Апендикуларна инфилтрация. Има нарушения в тъканите, в центъра на които е разрушеният орган. Това е резултат от късно посещение при лекар.
• Апендиксни абсцеси. Развива се в резултат на нагряване на апендикуларния инфилтрат в рамките на 8-12 дни. Образование, подлежащо на откриване и реорганизация на общите правила.
• Перитонит. Това е възпаление на мембраната на вътрешната стена на коремната кухина. Хирурзите разграничават три етапа: реактивен, токсичен, необратим. Последното е най-трудното. Според статистиката, след три дни от началото на развитието на перитонита, лекарите лекуват само 10% от болните.
• Pylephlebitis. Това е изключително сериозен вид усложнение, което се развива бързо и след няколко часа води до смърт. Това е инфекция на порталната вена, последвана от абсцес на черния дроб.

Рехабилитация след операция

След диагнозата, апендиксът се отстранява. Това е проста и обща хирургична операция. Времето за възстановяване зависи от степента на пренебрегване на заболяването, степента на хирургичната интервенция и следоперативните усложнения.

В постоперативния период се предписва курс на антибиотици за инхибиране на бактериални инфекции. Вече осем часа след операцията на пациента се разрешава да се движи, но при условие на непрекъснато наблюдение на състоянието на бода. За подобряване на процесите на регенерация се назначават терапевтични упражнения. Целта му е да предотврати образуването на газ и запек. След операцията, физически и сексуални натоварвания са забранени за пациента, предписва се специална диета. Яденето на храни, които дразнят червата, не може да се яде - солено, пикантно, кисело или пушено. Забранено е да се пие алкохол и дим. Храната е топла, прегряването не е разрешено за същата цел. Продължителността на диетата е най-малко два месеца. Рехабилитацията се извършва под наблюдението на лекуващия лекар. При пълно спазване на медицинските препоръки се получава пълно възстановяване на здравето на пациента.

Апендицит: симптоми при деца - как да разпознаете атака

Всяка майка има прости алгоритми за справяне с обичайни заболявания, хрема за измиване и нос, кашлица, за да се даде антитусивна или муколитична, вдишаща, треска да се даде антипиретик.

Но има много заболявания, при които всяко самолечение, забавен достъп до лекар е опасно и фатално за детето. Една от тези патологии е апендицит, симптомите при децата се проявяват по различен начин, но с комбинация от няколко симптома трябва незабавно да се обадите на лекар.

Какво е апендицит

Приложението (апендикс) - клон на сляпото черво, апендицитът се появява, когато възникне внезапно възпаление на този малък орган.

Коя страна е апендиксът?

В идеалния случай, възрастните имат долната част на корема. При децата нещата не са толкова ясни, процесът може да бъде много по-висок, понякога директно под черния дроб, което прави диагностиката много по-трудна. Ако бебето е родено с подобно на огледало подреждане на вътрешните органи, тогава с апендицит той ще се разболее от лявата страна.

Причини за възпаление на апендикса:

• запушване на лумена на апендикса с чуждо тяло, фекален камък, червеи, проблемът възниква при хиперплазия на лимфоидната тъкан;
• индивидуални особености на структурата - приложението от раждането може да бъде много гъвкаво или усукано;
• пристъп на апендицит може да бъде следствие от тежки настинки, грип, морбили, тонзилит, чревни патологии.

Според проучване на испански учени, атака на апендицит при всяко второ дете се развива след ядене на семена и чипс.

При деца най-често се наблюдава остро възпаление на апендикса, хроничната форма е рядка - в дясната страна се появяват периодични пристъпи на болка, всеки път, когато има гадене, повишаване на температурните стойности.

Как да разпознаем атаката - основните признаци

Дори ако вие или вашите близки имате отрязан апендис, може да не разпознаете атаката веднага със собственото си дете. Много заболявания в детството са атипични, а едно от тях е и острото възпаление на апендикса.

Признаци на апендицит при деца:

• липса на апетит;
• повръщане - единично или многократно, но след атака не става по-лесно;
• в началния етап на развитие на езика, езикът е влажен, близо до корена се вижда бял цъфтеж, постепенно плаката покрива цялата повърхност на езика, а на гангренозния етап езикът става сух и напълно бял;
• слабост, апатия;
• на последния етап от развитието на болестта има силна жажда;
• бърз пулс;
• забележимо подуване.

В началния стадий болката не се появява в страната, но под или над пъпа, след това се придвижва до долната част на корема от дясно или от ляво, в надлобката, под дясното ребро, в долната част на гърба - в зависимост от мястото на апендикса.

Обадете се на линейка спешно, ако няма други прояви на студ поради висока температура, стомаха на детето боли в продължение на няколко часа, дискомфорт във всяка област на корема пречи на ходене, влошава се от кашлица, огъване напред.

Някои възрастови особености

Заболяването при деца обикновено се развива бързо, между появата на първите симптоми и перитонита преминава 24-36 часа.

Перитонитът е опасна патология, след разкъсване на процеса, гной се разпространява по цялата коремна кухина, възпалителните процеси в различни органи се развиват бързо, при това хирурзите не винаги могат да спасят дете.

Преди разкъсването на апендикса се наблюдава рязко подобряване на здравето - болката изчезва, температурата намалява. Но такова състояние е измамно и опасно.

Специфични характеристики

1. Дете до една година по време на атака винаги се издига рязко до отметка от 39,8 или повече градуса, но при бебета, които се хранят естествено, те могат да останат на 37,5 градуса. Детето се гади, той е палав, не спи добре, изпражненията стават течни и чести, процесът на уриниране причинява дискомфорт, пулсът се ускорява. Но на тази възраст заболяването е рядко, тъй като апендиксът е широк и къс.
2. 3-5 години - на тази възраст детето вече може да покаже къде има болка. Температурните показатели са в диапазона 38-39 градуса, има забавяне в изпразването на червата, но не и запек, основният проблем е, че децата на тази възраст могат да страдат от болка дълго време, за да не разстроят родителите си, затова вижте съвкупността от симптоми.
3. 5-7 години - на тази възраст симптомите на апендицита са в много отношения сходни с проявлението на заболяването при възрастни, но често клиничната картина е лека.
4. 10-16 години с възпаление, температурните стойности рядко надвишават 38 градуса, пулсът 100-120 удара / мин, има запек, повръщане веднъж, всички, както при възрастни.

Има много специфични методи за първична диагностика на апендицит. Най-лесният начин е да помолите детето да лежи на гърба, десният крак да се огъне в коляното, да го издърпа до стомаха. С пристъп на апендицит, болката в корема в такава позиция става по-слаба, но при изправяне на крайника, завъртане към лявата страна, дискомфортът се увеличава няколко пъти.

Ако не сте лекар, не се опитвайте сами да опипате корема, без да знаете, че няма да почувствате нищо там, но със сигурност може да навредите на детето.

Не давайте на детето си обезболяващи и антипиретични лекарства, строго е забранено да се прилагат топли компреси, правят клизма, масажират, дават лекарства срещу повръщане, диария, запек. Вие не можете да се хранят, със силна жажда, дайте на бебето 1 чаена лъжичка. вода веднъж на четвърт час, но не по-често.

Методи за диагностика и лечение

Ако подозирате, че пристъп на апендицит, лекарят провежда задълбочено изследване, палпиране на корема, определя силата и местоположението на болката синдром, определя дали има напрежение в мускулите, дразнене на перитонеума.

• Ултразвук - позволява да потвърдите или опровергаете пристъп на остър апендицит, точността на метода е повече от 95%;
• пълна кръвна картина - за да се оцени степента на възпалителния процес, с апендицит, нивото на белите кръвни клетки надвишава 10-15 единици;
• изследване на урината - с тежка интоксикация повишава нивото на ацетон;
• в хронична форма се извършва ендоскопия, се прави копрограма;
• КТ, рентгенова, диагностична лапароскопия - допълнителни диагностични методи.

Лечението на апендицит се извършва само хирургично. Не съществуват мехлеми, хапчета, билки, които ще помогнат на детето да се възстанови.

Операцията (апендектомия) се извършва чрез лапароскопски или конвенционален метод.

Лапароскопията е по-доброкачествена операция, трае 20 минути, позволява на детето да се възстанови по-бързо, тъй като в перитонеума са направени няколко малки пробиви, но оборудването за такива интервенции не е достъпно във всички болници.

Затова най-често процесът се премахва по стария начин - се прави разрез със скалпел, апендиксът се отстранява, коремната кухина се реорганизира, се прилагат конци.

В Америка премахването на апендицираните деца все още е в болницата, за да се избегнат атаки в бъдеще. В страните от ОНД тази практика не се използва - приложението влиза в имунната система, така че отстраняването му може да повлияе неблагоприятно върху развитието на имунитета на детето, така че операцията се извършва само по показания, при остър възпалителен процес.

Препоръки за периода на възстановяване

След лапароскопия възстановителният период продължава 7 дни, след абдоминална хирургия - един месец или повече, интензивно постоперативно антибиотично лечение, болката напълно ще изчезне 2 седмици след образуването на белега.

1. Когато детето се отдалечава от анестезията, той може да бъде много болен, да се подготви за това предварително, тънките деца да се отдалечат от операцията по-трудно, отколкото добре нахранени. Ако при повръщане има жлъчка, незабавно се обадете на лекаря, което показва тежка интоксикация.
2. След операцията, бебето не може да яде на ден, количеството на водата е ограничено.
3. След 2-3 дни, можете да ядете течна каша, зеленчуково пюре, не можете да ядете плодове. На следващия ден леки супи се добавят към дажбата.
4. Докато хирургът не ви позволи да станете, масажирайте бебето, за да възстановите кръвообращението и избягвайте появата на рани от натиск.
5. Веднага след като лекарят каза, че можете да ставате, е необходимо да го направите - разходка малко, но често разходките често се определят от лекаря.
6. Гледайте на изпражненията, след 1-1.5 дни детето трябва да изпразни червата, ако това не се случи, трябва да направите клизма.
7. През седмицата детето не може да се къпе напълно, докато не се отстранят шевовете, забранено е да се намокри раната, затова избършете бебето на части.
8. Други 2 седмици след отстраняване на бода на детето може да се измива само под душа с топла вода, продължителността на процедурата - не повече от 5 минути.
9. Интензивното упражнение е противопоказано за 4 месеца след операцията.

По време на операцията дебелото черво е засегнато, затова на детето в болницата се предписва щадяща диета. Вашата задача не е да се опитвате да нахраните болното дете с нещо вкусно, а не да прехранвате бебето.

Можете да се върнете към обичайната диета за 1-2 седмици, преди това менюто трябва да бъде само:

• леки натрити супи;
• желе;
• компот;
• варени зеленчуци;
• каши на вода;
• парно месо или риба;
• ферментирали млечни продукти.

• газирани напитки
• сладкиши, сладкиши;
• сладолед;
• ръжен хляб;
• пържени храни;
• бобови растения;
• зеле;
• грозде;
• полуготови продукти;
• колбаси.

При деца често се появяват усложнения след апендектомия под формата на бавно зарастване на рани и нагъване на шевове - за детето е трудно да яде или пие за един ден след операцията, дълго време да бъде неподвижно.

Веднага след операцията, подуване и хематом в областта на зашиването, по време на нормалния процес на възстановяване, тези симптоми постепенно изчезват сами.

Ако температурата на детето рязко скочи седмица след операцията, болката в дясната му страна стана непоносима - това може да е признак за абсцес, вътрешно кървене и образуване на сраствания.

заключение

Възможно ли е да се избегне появата на симптоми на апендицит при деца? Тъй като заболяването се развива по различни причини, лекарите често не разбират защо внезапно е започнал гърч, затова няма специфична превенция на заболяването.

Но можете значително да намалите риска от развитие на патология, ако осигурите на детето необходимото количество фибри, редовно ще се тествате за паразити, бебето няма да преяжда, бонбоните ще се консумират в минимална сума.

Уважаеми читатели, кажете ни в коментарите, дали детето ви е имало апендицитна топка, как се е проявило, как минава периодът на възстановяване? И не забравяйте да споделите статията с приятели в социалните мрежи.

Апендицит при деца: признаци и причини. Какви симптоми спешно се нуждаят от операция?

Сред всички съществуващи здравословни проблеми при деца, които изискват хирургическа интервенция, апендицитът при децата се отличава особено в хирургията. Според статистиката, 3/4 от спешните операции се извършват точно за отстраняване на остро възпален апендицит. Интересно е, че според медицинските доклади учениците са по-податливи на възпаление, делът на който е 4/5, а останалите 20% от болните са все още много млади.

Основният проблем на детския апендицит, който го отличава от хода на заболяването при възрастни, е бързото развитие на острата форма, което води до сериозни усложнения и сериозна опасност за живота. Съществува риск от чревна некроза (по-специално сляпото черво) и преминаването на възпалителни процеси към други части на стомашно-чревния тракт, например, към коремната част с последващо възникване на перитонит, който е особено труден за лечение.

Друг проблем, не по-малко сериозен по значение, е трудността при диагностицирането и навременното откриване на съществуващ проблем. При деца възпалението може лесно да бъде прикрито като обикновено отравяне, в който случай може да е трудно за родителите да следят индивидуалните специфични способности. Важно е да се научите да разграничавате оплакванията на детето и да уловите първите симптоми на заболяването, за да имате време да предотвратите основните усложнения.

Апендицит при деца: причини

Експертите обикновено идентифицират фактори, които директно предизвикват остро възпаление и фактори, които са специфични провокатори, като значително увеличават риска от заболяване. Тези групи включват голям брой различни причини, както естествени, така и причинени от неправилна грижа за детето и контрол върху здравето му.

Основните причини за апендицит

Апендиксът (точно така, а не апендицит, както мнозина вярват) е малък процес на дебелото черво. Този процес на неговата форма прилича на червей, с който обикновено се сравнява, и завършва с напълно сляп край. Функциите и целите на този орган в човешкото тяло все още не са напълно ясни и има огромно количество предположения за функционалното значение на приложението. Дълго време лекарите популяризираха теорията за задължителното премахване на този процес още преди появата на някакви възпалителни процеси, но след появата на идеята, че този орган може да играе важна роля в поддържането на имунните процеси, тази практика не се корени.

Причината за възпалението на апендикса и развитието на апендицит обикновено са две основни причини, които са много сходни помежду си:

1. стесняване на процеса;
2. запушване на апендикса.

Впоследствие настъпва активно развитие на бактериалната флора в cecum. Сред основните причини за такава пълна или частична блокировка са следните възможности:

1. попадане в сляпото тяло на малки частици фекални камъни;
2. Особено добре се познава поглъщането на малки чужди неразградими предмети (например мнението, че голямото количество погълнати люспи от семена) води до апендицит;
3. развитието на паразити в червата;
4. чревна торсия, причиняваща обструкция;
5. вродени аномалии и анатомични нарушения в правилната структура на сляпото черво.

Такова механично припокриване на лумена на сляпото тяло в крайна сметка води до прекъсване на неговото функциониране - с голяма трудност започва да се отстранява слузта или напълно да се отървем от него, вътрешното налягане се повишава, стените се затягат и лигавицата се набъбва. Процесът на кръвоснабдяване се влошава драстично, венозната кръв стагнира, микрофлората и бактериите, които се натрупват в апендикса, се размножават бързо. При деца апендицитът обикновено се възпалява в рамките на 12 часа след началото на процеса.

Снимка: Апендицит при деца

Развитието на апендицит и последващото изливане на гной и натрупаните фекални маси се случват бързо - обикновено от 1 до 3 дни преди началото на този процес.

Между другото, обикновено деца до 2 години много рядко страдат от острата форма на апендицит. Това се дължи на по-естествената и мека храна в тази възраст, както и в детството, този процес на червей е по-широк и по-кратък - почиства се много по-лесно. С възрастта апендицитът изглежда се разтяга, което затруднява почистването. Лимфните възли, които при подуване могат също да запушат процеса, се формират изцяло едва на 8-годишна възраст, когато обикновено се наблюдава много голям брой обостряния.

Фактори, които увеличават риска от апендицит

Патогенната микрофлора винаги присъства във всички части на червата, така че е трудно да я наречем причинител и причината за развитието на възпаление. Причината за развитието на възпаление е създаването на благоприятна среда за бактерии, в която те започват активно да се размножават, многократно надвишавайки естествените количества, които обикновено се намират в организма. Друг начин да се увеличи драстично техният брой в апендикса е да се намерят бактерии, заедно с лимфната течност или вече заразена кръв, която идва от вече инфектирани органи, действащи като огнища на инфекция. Такива огнища могат да бъдат, например, в назофаринкса по време на развитието на настинки. Причината за развитието на възпаление могат да бъдат индивидуални инфекции, като възпалено гърло и отит. Други заболявания са пряко свързани с апендицит. Те обикновено включват коремен тиф, туберкулоза и други сериозни инфекциозни заболявания.

Факторите, които оказват значително влияние върху повишаването на риска от обостряне на апендицита и общото начало на възпалителните процеси в сляпото черво, обикновено се наричат:

• неподходяща и прекомерна храна, от разрешение за ранно детство на децата да използват „опасности“ като шоколади, чипс и други продукти;
• малко количество в състава на дневните диетични фибри, което стимулира правилното функциониране на цялата тъкан;
• твърде много от използваната вредна захар е все още в същия шоколад, бонбони и други лакомства;
• често запек, които често са резултат от недохранване, но по свой начин засягат риска от възпаление (прочетете статията за лечение на запек при дете);
• развитие на чревна дисбиоза, която вече засяга нормалното количество бактерии в човешкото тяло;
• различни заболявания на целия стомашно-чревен тракт, както инфекциозни, така и обикновени дразнения или отравяния;
• развитие на паразити в тялото на детето, по-специално на хелминти.

Видове апендицит на децата

Експертите класифицират детския апендицит според етапите на тяхното развитие и според тежестта на целия процес на заболяването. Характеристиките на много негативните деструктивни процеси, които протичат в организма, също значително влияят на класификацията. Въпреки това, си струва да се помни, че всички три тежест на заболяването са пряко свързани помежду си - най-простите случаи на заболяването в случай на късно лечение много бързо се вливат в много по-тежки форми.

Некомплициран апендицит

Прост апендицит се нарича още катарален. Това е проста болест, която обикновено се характеризира с едва забележимо удебеляване на стените и все още много слабо възпаление. Такова възпаление е началният етап на сериозно заболяване. Най-доброто от всички, разбира се, ако симптомите са забелязани на този етап - в този случай лечението е много лесно и за кратко време.

Разработени са възпалителни процеси

Деструктивният апендицит е вторият етап от заболяването. Той се разделя веднага на два варианта на заболяването:

• флегмонозно възпаление, което е увеличаване на размера на сляпото черво, възпаление на стените, тромбоза на съседните съдове и други проблеми;
• гангренозно възпаление, характеризиращо се с изразено развитие на некроза на чревната тъкан.

Остро възпаление

Емпиемата, или третата, най-сериозната степен на възпаление, са активни остри гнойни процеси, протичащи в процеса на сляпото черво.

Характеристики и възможни последствия

Последните два етапа на заболяването, най-сериозните, могат да бъдат съпътствани от скъсване на процеса, но в случай на заболяване на децата подобен резултат е напълно ненужен. При деца целостта на възпаления орган може много често да се запази, което се нарушава само при много продължително лечение.

Отделно, заслужава да се отбележи, че в някои случаи може да има уникални случаи на спонтанно излекуване или намаляване на степента на възпалителни процеси, но, разбира се, не е необходимо да се разчита на такъв резултат. Друг вариант за развитието на заболяването е преходът на остро възпаление в хроничен вариант, с рецидиви.

Трябва да вземем предвид и особеността на локализацията на възпалението в детското тяло. Особеността на детския апендицит е, че тя може да бъде разположена във всяка част на коремната кухина - под черния дроб или дори по-ниско в тазовото пространство, в лявата и дясната част и в други области, което значително усложнява процеса на диагностициране на възпалението не само за родителите, но и за лекарите.,

Симптоми на апендицит при деца: основните симптоми и диагноза

Апендицитът при деца е едно от най-опасните заболявания по отношение на честата погрешна диагноза. Особено проблемът е от значение за децата, които не могат да опишат подробно собствената си болка. Докато лекарите отхвърлят съществуващите опасни варианти, възпалението се увеличава и напредва, като в крайна сметка достига до наистина опасен етап. Родителите също имат трудна задача - при децата симптомите на апендицита са много подобни на хода на много други заболявания, така че понякога е невъзможно веднага да се подозира, че нещо не е наред.

Снимка: Признаци на апендицит при деца

Разграничава се класическото развитие на заболяването при децата, което се съпровожда от най-често срещаните симптоми от различни възрасти:

1. от самото начало се появява остра болка във всяка част на коремната кухина, например в близост до пъпа, който след това обикновено се концентрира в дясната страна; Важно е да се помни, че ако принудената поза на детето намалява болката (например на гърба или на дясната страна) или, напротив, забележимо ги влошава (например, от лявата страна), това може да бъде много ярък индикатор за прогресивно възпаление; Разбира се, при малки деца тези признаци могат да бъдат разбрани само интуитивно, докато по-големите деца описват собствените си чувства по-подробно;
2. повръщане често също придружава възпаление, но е важно да се помни, че в случай на апендицит, след повръщане детето никога не става по-лесно, но при същото отравяне, напротив, повръщането в края на краищата води до известно облекчение;
3. възпалителният процес при децата най-често преминава с забележимо повишаване на температурата, и това свойство постепенно става по-малко светло с възрастта - колкото по-възрастен е човекът, толкова по-малко се увеличава температурата; при по-големи деца температурата непременно придружава по-късните етапи на възпалението с възможни усложнения;
4. чрез появата на езика е възможно да се прецени хода на възпалителните процеси - обикновено, в случай на развитие на болестта, на нея се появява забележима бяла патина; в най-трудните случаи всички повърхности са покрити с цъфтеж, в началните етапи - само коренът; с развитието на некроза се наблюдава и устойчива сухота на езика;
5. отделно може да има редица проблеми с изпражненията - диария се развива при много малки деца, с възрастта заболяванията стават запечени; Ако червата се намират в близост до уретрата, може да се наблюдават трудности в тази област.

Не трябва да забравяме и специфичните симптоми, които се появяват, когато има атипично място на изгоряла цекума:

• слабините са особено възпалени, ако възпалената зона е различна от мястото на забрабшинните;
• перинеума и ингвиналния участък са засегнати от местоположението на таза, отделно, проблемите с уринирането и екскрецията на изпражненията с голямо количество слуз са особено чести;
• дясната страна боли, ако апендицитът е разположен по черния дроб, в този случай може да бъде засегнат целият десен хипохондрий.

След три години децата обикновено се фокусират върху други признаци на анатомичен или интуитивен характер:

• изключително бързо прогресиране на възпалителни процеси и следователно външно протичане на самото заболяване;
• общата тревожност, нарушенията на съня, апетита, все едно характеристика на повръщане на всички възрасти;
• внезапни температурни колебания, до 39-40 градуса;
• чести и очевидно болезнени за бебешките изпражнения и уриниране;
• детето най-често винаги си дава нормален вид и често интуитивно стяга краката си към стомаха, сякаш се опитва да избяга от болката.

Дори и при най-малкото подозрение за ppendicitis, човек трябва незабавно да се консултира с лекар и да извърши пълен преглед. В противен случай, латентната форма на болестта и нейният неопределен курс може да доведе до разпространение на инфекцията в целия организъм и дори до развитието на претонит, който вече представлява опасност не само за благосъстоянието, но и за живота на детето. Можете дори да се убедите в подозренията предварително, като усетите корема - локализацията на болката и напрегнатите мускули доста ясно характеризират картината, въпреки че такива признаци не винаги се появяват в началните етапи на възпалението.

Лекарят провежда следните етапи на изследването:

• палпиране на корема и неговото външно изследване;
• тестове на кръв и урина за определяне на нивото на бактериалните организми в тях;
• допълнително извършват анализ на стола и ендоскопия;
• Абдоминална ултразвук;
• Рентгенография или КТ на коремната кухина, позволяващи визуализиране на проблема;
• За подрастващите момичета, изследването на гинеколог е необходимо, за да се изключат възможни допълнителни проблеми или грешка в диагнозата.

Лечение на апендицит при деца. операция

Основният метод за лечение на апендицит при деца и възрастни е директна хирургична намеса. Методът на работа се избира в зависимост от стадия на развитие на възпалението.

Затворените лазерни операции се извършват в началните етапи, когато болестта е диагностицирана почти веднага, или в случаите, когато няма опасност от преждевременно разкъсване на възпаления орган. В този случай инструментите и видеокамерата се вкарват в малки парчета в тялото, след което детето се държи под наблюдението на специалисти за около седмица, въпреки че възстановяването след такава процедура не се различава.

Снимка: Лечение на апендицит при деца. операция

Открита операция е необходима в случай, че възпаления апендис избухне. Той се отстранява, след което се почиства цялата коремна кухина от бактериална микрофлора, слуз. фекални маси и други замърсители. Очевидно е, че се използват голям брой антибактериални лекарства. По време на възстановителния период на детето е забранено да яде или дори да пие, което понякога създава трудности. Много е важно да се наблюдават симптомите на потенциални усложнения, които могат да посочат например гноен абсцес и други негативни последици.

Важно е да се помни, че дори и при най-малкото подозрение за апендицит, отоплителните възглавници, клизмите и други варианти за самолечение в дома са забранени. Забранени са и слабителни и други лекарства, като в най-критичните случаи се допускат само обезболяващи.

Важно действие, което родителите трябва да извършат, е спешно повикване, което вече ще помогне да се определи състоянието на детето.

Гнойни апендицити

Гнойният апендицит е остро възпаление на червеобразния процес на червата, придружено от гнойно сливане на неговите тъкани. Характеризира се с появата на тежка болка в епигастриума, мигрираща в дясната илиачна област, гадене и повръщане, треска. Диагнозата се основава на клиничен преглед и идентифициране на специфични симптоми. Лечението е само хирургично, операцията може да се извърши както по класическия метод (лапаротомия), така и по по-съвременен ендоскопски метод (лапароскопията се извършва само при липса на дифузен перитонит, абдомени).

Гнойни апендицити

Гнойният апендицит е най-честата хирургична патология на коремните органи (до 90%), а при всички хирургични заболявания гнойният апендицит се диагностицира в 30% от случаите. Честотата на гнойното възпаление на апендикса е 1 случай на 200-300 души годишно.

Обикновено гнойният апендицит засяга възрастното население, жените са болни два пъти по-често от мъжете. При деца, възрастни хора и бременни жени, гноен апендицит е доста рядък, но е по-труден, има неясна клинична картина и е трудно диагностициран. В хирургичната практика това е най-честата причина за перитонит. Като цяло, при своевременно хирургично лечение, резултатът от гнойния апендицит е благоприятен, прогнозата се влошава значително, ако се появят усложнения.

причини

Супуративният апендицит съставлява около 60% от всички форми на възпалителния процес в апендикса. В момента съществуват няколко теории за появата на гноен апендицит: механични, инфекциозни, съдови и ендокринни. За да разберете тези теории, трябва да знаете за какво служи апендикса в тялото. Приложението действа като имунен филтър за червата и другите вътрешни органи.

Според механичната теория, развитието на гнойни апендицити предразполага структурните особености на апендикса: тя има тесен, сложен лумен, лошо кръвоснабдяване и често се огъва. В тази връзка често се случва запушване на лумена на апендикса с копролити (фекални камъни). Най-често образуването им е свързано с недостатъчно количество консумирано влакно, течност, както и с индивидуалните характеристики на тялото. Обтурация на лумена на апендикса може да бъде причинена не само от копролит (35% от случаите), но и от хиперпластични лимфни фоликули, тумор, чуждо тяло и паразити.

След блокиране на лумена на процеса, в него се натрупва натиск, кръвоснабдяването се влошава, чревната флора започва да се размножава. Това води до появата и прогресията на възпалението, което за няколко дни може да доведе до некроза и перфорация на стената на процеса, разпространението на възпалителния процес в перитонеума (перитонит). Съставът на микробната флора с гноен апендицит е полиморфен и неспецифичен.

Инфекциозната теория показва възможността за локално възпаление в апендикса при амебиаза, йерсиниоза, коремен тиф и туберкулоза. Въпреки това, учените не са доказали специфичния характер на възпалението. По-малко признати теории за образуването на гноен апендицит са съдови и ендокринни. Първата хипотеза предполага възможността за патология на фона на васкулит - по-често при възрастни хора (първичен апендицит).

Ендокринната теория разглежда червеобразния процес като място за натрупване на специфични клетки, секретиращи серотонин - хормона на възпалението. Различават се и различни начини за проникване на инфекция в апендикса: най-често това е ентерогенен път, много по-рядко хематопоетичен или лимфогенен.

аутопсия

Флегмонозният апендис по време на операцията изглежда сгъстен, хиперемичен, серозната мембрана е покрита с фибриново покритие. На разреза се определят язви на мукозата на апендикса и се натрупват гной в кухината му. Гангренозното модифицирано приложение се разпространява в ръцете по време на операцията, в неговата стена се виждат области на некроза, отбелязва се тромбоза на мезентериалните съдове. Цветът на гангренозния процес е мръснозелен, от него произлиза неприятна гнилостна миризма. Определя се умерено количество мътен фибринов излив около сляпото черво (ако не се появи перфорация). Ако прогресията на възпалението води до разкъсване на апендикса, най-често той завършва с локален или дифузен перитонит.

класификация

Класификацията е тясно свързана с патологични промени, настъпващи в приложението. В началните етапи на образуването на възпалителния процес в апендикса, преди началото на импрегниране на гнойна тъкан, апендицитът е катарален. Прогресирането на възпалението води до левкоцитна инфилтрация на тъканта на апендикса - започва стадия на гнойния флегмонен апендицит. По-нататъшното топене води до разкъсване на тъканите - образува се гангренозно-перфоративен гноен апендицит.

Симптоми на гноен апендицит

Първата проява на флегмонозен процес обикновено е болка. Най-често се среща в епигастриума, след това се премества в дясната илиачна област. Болката е умерена, тъпа, постоянна, влошена в положение от лявата страна, при напрежение и кашлица. С напредването на възпалителния процес болката може да намалее и дори да изчезне за кратко (това се дължи на смъртта на нервните влакна). Въпреки това, в рамките на няколко часа се възстановява болният синдром, става по-силен, съпроводен с повишаване на температурата до фебрилни числа, симптоми на тежка интоксикация - това обикновено показва развитието на дифузно възпаление на перитонеума.

Пациентът може да бъде притесняван от гадене, единично или двойно повръщане, диария. Рядко се наблюдава тахикардия, епизоди на повишено кръвно налягане. В началните етапи повишаването на температурата обикновено е незначително, не по-високо от 38 ° С. Курсът на заболяването може да бъде усложнен от късното лечение в клиниката, както и от продължително отлагане на операцията. Червеобразният процес постепенно се топи, около него се образува възпалителен инфилтрат. С течение на времето съществува или по-нататъшно топене на тъканите с образуването на апендикуларен абсцес, или разширяване на процеса до съседни органи.

усложнения

Усложненията на заболяването под формата на перитонит само за няколко часа могат да доведат до развитие на абсцеси не само около апендикса, но и между чревните цикли (междучерен абсцес), в малкия таз, под черния дроб. Това често причинява некроза на чревните стени, образуването на сраствания и фистули, чревна обструкция, пилефлебит. Възможно е процесът да се разшири до органите на гръдната кухина (пневмония, плеврит), малък таз (ендометрит).

диагностика

Диагнозата на гнойния апендицит обикновено не създава затруднения, въпреки че за да се направи правилна диагноза, понякога е необходимо да се наблюдава пациента за 2-3 часа. Прегледът на коремния хирург позволява диференциална диагноза на гнойния апендицит с други заболявания на коремните органи. Ако се изключи друга патология, но диагнозата на гнойния апендицит остава под съмнение, може да се наложи консултиране с ендоскопист, последвано от диагностична лапароскопия.

На клиничното изследване на пациента се придава голямо значение. Ректалното изследване отбеляза болезненост на предната стена на ректума поради възпалителен абдоминален излив. Има разлика между ректалната и аксиларната температура повече от 1 градус. Симптомът на Кочер е характерен - движеща се болка в дясната илиакална област в рамките на няколко часа от началото на заболяването, симптом на Бартом - болка в дясната илиачна област се увеличава с палпация от лявата страна. Симптомът на Шчеткин-Блумберг също е доказателство за възпаление - ако леко натиснете върху предната коремна стена с палпация в проекцията на апендикса, болката ще се увеличи.

От клиничните анализи е информативна само пълна кръвна картина: при флегмонозния процес ще бъдат идентифицирани възпалителни промени, които значително се влошават на фона на развитието на гангренозен апендицит. Ултразвуково изследване на органите на коремната кухина, рентгенографска рентгенография се предписва само при необходимост от диференциална диагностика с друга патология. Ако се подозира остър апендицит, е необходима електрокардиография, тъй като тази диагноза често е погрешно направена при остър миокарден инфаркт.

Диференциална диагноза на гнойни апендицит извършва с бъбречни колики и полето пиелонефрит, остра патология полето яйчниците, извънматочна бременност (разкъсване правилните фалопиеви тръби), дивертикулит Meckel, различни възпалителни заболявания на тънките и дебелите черва, стомашна язва в острия стадий, по-специално с перфорация на стомашни язви, холецистит, пневмония с дясна страна и плеврит.

Лечение на гноен апендицит

Лечение на патология само хирургично. В първите часове на заболяването е много трудно да се определи медицинското заключение, в този случай пациентът се изпраща под наблюдение в отделението по коремна хирургия, където правилната диагноза трябва да се установи в рамките на два до три часа и се извършва предоперативна подготовка. Подготовката за операцията включва саниране (хигиеничен душ), предотвратяване на тромбоемболични усложнения (стегнато превръщане на крайниците, прилагане на хепарин). Ако пациентът е ял през последните шест часа преди операцията, стомашното промиване се извършва през епруветка. Също така трябва да изпразните пикочния си мехур. Ако е необходимо, се предписват успокоителни.

Хирургична намеса при неусложнени форми на гнозен апендицит (флегмонална, гангрена без перфорация) обикновено се извършва с лапароскопски метод - честотата на усложненията след такава операция е минимална, постоперативният период е много по-лесен, работоспособността се възстановява по-бързо. Няма груби белези по тялото, постоперативната рана рядко се възпалява.

Ако има усложнения (перфорация, перитонит, образуване на абсцеси на корема), е по-добре операцията да се извърши с класическа лапаротомна апендектомия, която ще позволи пълна ревизия на коремната кухина, откриване на абсцеси, сраствания и реорганизация на огнищата на инфекцията. В следоперативния период се препоръчва да се спазва диета и да се ограничи физическото натоварване. Пациентът трябва да бъде наблюдаван от хирурга, да се грижи внимателно за следоперативната рана.

Прогноза и превенция

Специфична превенция на гноен апендицит не съществува, препоръчва се правилно хранене с използването на достатъчно количество фибри, течности, санитарни огнища на хронични инфекции. Прогнозата за неусложнени форми на патология е доста благоприятна, но с разпространението на възпалението се влошава значително.