Диарията е доста неприятно явление, което се характеризира с нарушение на стола. Диарията понякога е придружена от треска, повръщане и неразположение. Опасността от диария е, че човек губи вода и дехидратацията може да бъде фатална, особено когато става дума за деца.
Антидиарейни лекарства
Аптеките продават голям брой лекарства за диария. За да разберем цялото това разнообразие, трябва поне да имаме фармацевтично образование.
Атапулгит е лекарство, което помага при диария. Състои се от естествен пречистен магнезий / алуминий, който перфектно абсорбира различни вредни вещества.
Патогенните патогени в червата се адсорбират от това лекарство, което позволява да се нормализира чревната флора. Енергичното действие намалява възпалението и облекчава спазмите на гладката мускулатура на червата.
Атаппулгитът удебелява съдържанието на червата и намалява броя на изпусканията. Лекарството не се абсорбира от стомашно-чревния тракт. Един възрастен на ден може да пие не повече от 12 таблетки по 0.75 mg. За повече от два дни лекарството не може да се приема. Атапулгитът може да причини запек, така че хората, които страдат от хронична диария, не трябва да го пият.
"Baktisubtil" е лекарство, което запазва и коригира физиологичния баланс на чревната микрофлора. Спорите на бактериите, които се съдържат в препарата, са абсолютно устойчиви на действието на стомашния сок. В червата настъпва поникване на бактериите във вегетативни форми. Тези форми освобождават ензими, т.е. протеини, които ускоряват химическите реакции в организма. Получената кисела среда предотвратява гниенето. "Baktisubtil" може да се приема както при остра, така и при хронична диария. Дори помага при диария, причинена от инфекция, както и с чревна дисбактериоза, ентерит, ентероколит и т.н. Възрастните могат да пият не повече от 10 таблетки на ден. Ако е необходимо да се даде капсула на дете, което не може да го погълне, е необходимо да се отвори и да се смеси с вода или мляко. Възрастните трябва да помнят, че лекарството не трябва да се приема с горещи и алкохолни напитки.
"Бифидумбактерин" е суха маса от живи бифидобактерии, които са част от нормалната чревна микрофлора. Това лекарство се справя с патогенни и опортюнистични бактерии, нормализира стомашно-чревния тракт, възстановява чревната микрофлора и укрепва имунната система. Антидиарейните лекарства помагат да се отървете от остри чревни инфекции, дисбиоза, чревна дисфункция, сепсис и т.н. Възрастните трябва да приемат пет дози три пъти дневно. Колко време отнема лечението зависи от тежестта на заболяването. Курсът може да бъде две седмици и три месеца.
"Бифидумбактерин" се използва за предотвратяване на дисбиоза при пневмония, сепсис и други инфекциозни заболявания. За да се предотврати мастит при кърмачка с разтвор, се третира зърното на гърдата. Нанесете лекарството върху чист тампон на 30 минути преди хранене.
"Bifikol" - суха смес от живи бифидобактерии и Escherichia coli. Лекарството има антимикробно действие и нормализира микрофлората. Използва се за дисбиоза, остра дизентерия, колит, ентероколит, улцерозен колит и вирусна диария.
"Bifiform" е лекарство, което нормализира чревната флора, която се използва при дисбактериоза и диария.
"Активен въглен" под формата на таблетки не е толкова ефективен, колкото в прах. Използва се за метеоризъм и лошо храносмилане. Вземете две или три таблетки три пъти дневно.
В аптека фармацевт ще ви каже кой лекарство да купите в даден случай. Въпреки това е по-добре да отидете на лекар и да получите рецепта, която ще помогне със сигурност. В крайна сметка, фармацевтът може да не знае много нюанси на хода на заболяването, той не е толкова добре запознат с анализите, като лекар. Нищо чудно, че има толкова много лекари, които учат почти десет години, или дори повече. Фармацевт не може да знае всичко за всички болести. Неговият елемент е медицината. Той ги съветва. И лекарите трябва да поставят диагнози. Много хора биха искали да отидат до прозореца на аптеката, да кажат, че имат болка, да получат диагноза и чудотворни лекарства. В същото време не трябва да бъдат тествани, да не седят в болнични линии и да не бъдат изследвани. Това е невъзможно. Човекът е най-сложното творение. Всичко в тялото му е взаимосвързано.
Антидиарейни лекарства за деца
Ако детето е болно, то винаги е страшно. В крайна сметка, родителите винаги се страхуват от най-лошото. Изведнъж те няма да могат да се справят с болестта и тялото на детето няма да издържи натоварването.
Тези страхове не са напразни, всяка терапия може да доведе до сериозни последствия. Ето защо не трябва да се занимавате със самолечение и да чакате усложнения. По-добре е да посетите педиатър веднага, особено ако причината за диария не е ясна. И може да има много причини, съответно, и схеми на лечение може да бъде всяко число.
Най-опасното при диария при детето е дехидратацията. Ако бебето тъне веднъж тънко и в същия ден имаше нормално столче, не трябва да алармирате алармата. За лечение на такава диария не е нищо. Но ако диарията се повтаря и продължава цял ден, е необходимо или да се повика линейка, или да се отиде в клиниката. Особено когато става въпрос за бебета. Диарията може да доведе до сериозни последици и да предотврати дехидратацията може да бъде само под наблюдението на лекар. В редки случаи трябва да поставите капки. Когато детето е напълно изчерпано.
Необходимо е да се полива бебето често и постепенно. Препоръчително е да вземете нова спринцовка без игла и да изсипете малко вряла вода или физиологичен разтвор в устната кухина. За да не се задуши бебето, спринцовката трябва да бъде изпратена в ъгъла на устата, т.е. към вътрешната страна на бузата. Необходимо е да се дава вода в малки дози и постоянно. Тоест, да се направи нещо като капкомер, но не през вена, а през устата.
След елиминиране на дехидратацията, трябва да започнете правилно да захранвате бебето. При остра диария е необходимо напълно или частично разтоварване на червата. На етапа на възстановяване абсорбирането на хранителните вещества е нарушено, но това не означава, че пациентът изобщо не трябва да дава нищо. Подаването трябва да е правилно.
Трябва да започнете с ястия, които лесно се усвояват. Най-често те хранят ориз или обикновени юфки, а бананите са много подходящи за обновяване на храната. Необходимо е да се ядат малки порции и често. В никакъв случай не може да даде сокове и напитки с високо съдържание на захар, защото те могат да провокират осмотична диария.
Антидиарейни лекарства за деца: адсорбенти, агенти, които инхибират подвижността на стомашно-чревния тракт, агенти, които инхибират секрецията на стомашно-чревния тракт и средства, които нормализират чревната микрофлора. Агентите, действащи в чревния лумен, се състоят от силикати и каолин. Тези лекарства абсорбират вредните вещества и правят фекалните маси по-трудни.
Възрастни с диария често използват опиати, които имат седативно действие. Деца такива лекарства не могат да се дават, защото те могат да причинят чревни парези. Освен това при инфекциозна диария опиоидите могат да влошат състоянието на пациента.
Антидиарейни народни средства
При синдрома на раздразнените черва диарията трае около три месеца. Лицето изпитва дискомфорт в корема и болката, а диарията се заменя от запек и има постоянен подуване на корема. Диспепсия и синдром на раздразнените черва са най-честите заболявания на храносмилателната система в света.
Синдромът на раздразнените черва се появява поради недохранване, нарушения в нормалната диета, психо-емоционални разстройства, заседнал начин на живот, неподходящ прием на антибиотици и т.н.
За да се отървете от това заболяване, е необходимо да се спазва строга диета, да приемате спазмолитици, антидиарейни лекарства, лаксотиви и антисептици. Синтетичните лекарства имат много противопоказания и странични ефекти, така че не могат да се използват дълго време.
Най-доброто се смята за диета, в която не можете да ядете кофеин, фруктоза, лактоза, алкохол, оцет, пушено месо и чушки, т.е. всичко, което провокира образуването на газ. Храната и напитките трябва да бъдат топли, т.е. не студени и не горещи. Диарията отмива витамините, протеините и минералите от тялото. Ето защо тяхната диета трябва да бъде повече от обикновено. Всеки ден трябва да ядете яйца, извара, месо и риба.
Антидиарейните народни средства са продукти с танинови и стягащи ефекти. От диария, отвари и желе от боровинки, малини, птичи череши, круши, царевици и помощ от дюля. Можете също така да пиете силен черен чай, сок от калината и отвара от кора от нар.
При възпаление на чревната лигавица се използват отвари от цветя от лайка, листа от мента, плодове от копър, трева от жълт кантарион, корени от сини листа, боровинки и кимион, листа от коприва и др.
Чревните спазми премахват листа от мента, плодове от копър, цветя от лайка, коренища от валериана, плодове от анасон и коренища на аерума.
За да приготвим отвара, която помага при синдрома на раздразнените черва, трябва да вземем живовляк (15g), градински чай (10g), мента (5g), сушен (10g), коприва (15g), жълт кантарион (10g) и равнец (5g). Всички компоненти се смесват и се взема една чаена лъжичка от сместа, изсипва се с чаша вряща вода и се оставя за половин час. След това инфузията се филтрира и се взема три пъти дневно по 50 ml, за предпочитане петнадесет минути преди хранене. Друг от тази инфузия може да се направи microclysters, тоест, въведете 50 мл в ректума.
Антидиарейни лекарства
Това са лекарства, използвани за лечение на диария. Отнасяйте симптоматични средства. Тяхната употреба е насочена към намаляване честотата на движенията на червата, а не към отстраняване на причината за разстройството в изпражненията.
Опиоиди (лоперамид, дифеноксилат) и адсорбиращи агенти (каолин, смект) се използват с такива цели.
Дифеноксилат (Дифеноксилат, син. Ломотил)
Синтетичен опиоид. Той е слаб агонист на опиоидния рецептор.
Стимулирането на опиатни рецептори в нервните сплетения на червата причинява намаляване на отделянето на ацетилхолин от нервните окончания и отслабване на неговия стимулиращ ефект върху гладката мускулатура и инхибирането на перисталтиката.
Той също потиска секрецията на храносмилателните жлези и в резултат намалява съдържанието на течност в чревния лумен, което допринася за изчистването на фекалните маси.
Поглъщащото действие се развива в рамките на един час и продължава след еднократна доза в продължение на 4 часа.
Когато се използва в препоръчваните дози, той не предизвиква наркотичен ефект, но при по-високи дози може да причини еуфория, а при продължителна употреба може да доведе до зависимост от наркотици.
Използва се за симптоматично лечение на диария.
Присвоявайте 5 mg 3-4 пъти дневно.
NE: гадене, повръщане, паралитичен илеус, алергични реакции.
FW: таблетки, съдържащи 2,5 mg дифеноксилат и 25 μg атропин сулфат (за да се намали вероятността от злоупотреба с наркотици).
Лоперамид (лоперамид, син. Имодиум)
Синтетичен опиоид, сходен по структура с дифеноксилат. Подобно на дифеноксилат, той е слаб агонист на опиоидните рецептори и има депресивен ефект върху двигателните и секреторните функции на стомашно-чревния тракт, което допринася за появата на образувани изпражнения и е съпроводено с намаляване на честотата на червата.
Обратно, дифеноксилатът се абсорбира слабо от стомашно-чревния тракт и не прониква в ВВВ и следователно няма ефект върху централната нервна система.
Нанесете вътре на 4 mg на първото приемане, в последващите по 2 mg след всяко течно изпражнение, но не повече от 6 пъти. Дневната доза не трябва да надвишава 16 mg. При липса на очевиден терапевтичен ефект в рамките на 2 дни, лекарството трябва да се преустанови.
Сред нежеланите реакции са отбелязани алергични реакции, замаяност, запек, гадене и повръщане.
FW: таблетки и капсули от 0,002, перорален разтвор, съдържащ 1 mg лоперамид в 5 ml.
Каолин (каолин) или бяла глина (Bolus alba)
Хидрат алуминиев силикат.
Той абсорбира течността и допринася за образуването на украсени фекалии и намалява честотата на изпражненията.
Използва се за симптоматично лечение на диария, обикновено в комбинация с други лекарства.
Диосмектит (Diosmectit, syn. Smecta)
Вещество с естествен произход, предназначено за поглъщане под формата на суспензия. Притежава адсорбиращи и обвиващи свойства, както и, поради взаимодействието със слузните гликопротеини, стягащо. Последното причинява уплътняване на колоидите и образуването на защитен филм върху повърхността на чревната лигавица, която предпазва края на сетивните нерви от дразнене, ограничава секрецията, ексудацията и потиска възпалителния отговор. Взети заедно, се смята, че това допринася за образуването на украсени фекалии и намаляване на честотата на изпражненията.
Използва се за симптоматично лечение на остра и хронична диария.
Задайте 3 сашета. Предварителното съдържание на всяка торба се разтваря в чаша вода в пода. Ако е необходимо, в началото на лечението дневната доза може да се удвои.
FV: прах в сашета от 3.0 за приготвяне на суспензия за перорално приложение.
Лекарства за диария: преглед на антидиарейните лекарства за възрастни
Диария (диария) е течен или кашави изпражнения с честота 2-3 пъти дневно или повече, с обем от 200 ml или повече, което е придружено от спешно желание за движение на червата или дори фекална инконтиненция. Този проблем е изключително често срещан в света: това е една от най-честите причини, поради които пациентите търсят медицинска помощ.
Фармакологичните лекарства премахват диарията по различни начини и се използват като патогенетична, а някои - и етиотропна терапия на това състояние. Представяме на Вашето внимание преглед на антидиарейни лекарства, които обикновено се предписват от лекарите за коригиране на това патологично състояние.
Класификация на антидиарейни лекарства
В зависимост от принципа на действие, лекарствата, използвани за диария, са разделени на няколко големи групи. Това е:
- антимикробни агенти;
- хелатори;
- депресанти на чревната подвижност;
- микробни лекарства;
- други антидиарийни средства - рацекадодтрил.
Антимикробни средства, използвани при чревни инфекции
Ако диарията е инфекциозна по природа (причинена от салмонела, кампилобактер, шигела или холерна вибрация), се използват следните класове лекарства:
- флуорохинолонови антибиотици;
- сулфонамиди;
- чревни антисептици.
В случая с гъбичната етиология на заболяването се използват следните противогъбични лекарства: нистатин, натамицин.
флуорохинолони
По правило при инфекциозни диарии се използват лекарства, при които ципрофлоксацин и офлоксацин са активни вещества.
ципрофлоксацин
Той има бактерициден ефект, като нарушава синтеза на микробна ДНК, което предотвратява растежа и разделянето на микроорганизмите.
Бързо и почти напълно се абсорбира в стомашно-чревния тракт. Максималната концентрация в кръвта се определя след 60-120 минути след приложението, времето на полуразпад е 4 часа. Той е добре разпределен в много тъкани на тялото, прониква през плацентата, в цереброспиналната течност, преминава в кърмата. Екскретира се с урината и жлъчката.
За лечение на диария се използват таблетни форми на лекарството: Flaprox, Ципронол, Ципровин, Ципрол, Цифран, Иитпро (има и форма за инфузии), Medociprin.
Стандартната доза за възрастни е 250-500 mg, в някои много тежки случаи, 750 mg два пъти дневно, пиене на много вода. Продължителността на лечението варира средно от 5 до 15 дни.
Ципрофлоксацин е противопоказан в случай на свръхчувствителност към него, в случай на тежки нарушения на черния дроб и бъбреците, по време на бременност и кърмене.
Прехвърля се по правило добре. Рядко се наблюдават нежелани реакции като главоболие, замаяност, умора, състояние на нервна свръхстимулация, тремор. Сензорни нарушения, вълни, нарушения на походката, депресия, страх, гадене, повръщане, коремна болка, храносмилателни нарушения, алергични реакции, промени в кръвните изследвания (хемолитична анемия, намалени червени кръвни клетки, хемоглобин, повишаване на еозинофили, чернодробни проби алкална фосфатаза, билирубин).
Трябва да се внимава при пациенти, страдащи от заболявания на централната нервна система и тежка мозъчна атеросклероза.
В случай на чернодробна или бъбречна недостатъчност е необходимо да се коригира (намали) дозата на лекарството, в зависимост от степента на дисфункция на тези органи.
офлоксацин
Механизмът му на действие е подобен на този на ципрофлоксацин.
Той засяга много видове бактерии.
Бионаличността на лекарството след перорално приложение е повече от 96%. Полуживотът е 5-8 часа. В случай на приемане на лекарството едновременно с приемането на храна, неговата абсорбция се забавя малко. Екскретира главно чрез бъбреците.
Под формата на таблетки са известни следните препарати на основата на офлоксацин: Zofloks, Zanotsin, Ofloksin, Floksan, Tarivid.
Под формата на разтвор за инфузия Oflo се произвежда Ofloksin.
Средната терапевтична доза от това лекарство е 200-400 mg на ден в 1 или 2 дози; Препоръчително е да го приемате, да пиете много вода. Курсът на лечение е обикновено 7-10 дни.
Офлоксацин е противопоказан при деца под 16-годишна възраст, по време на бременност и кърмене, в случай на индивидуална непоносимост към компонентите на лекарството.
Докато приемате това лекарство, може да се развият нежелани реакции като гадене, повръщане, разстройства на изпражненията, безсъние, главоболие и световъртеж, фотофобия, алергични реакции, повишени чернодробни тестове и креатининови нива.
Използва се с повишено внимание при лечението на индивиди с органична патология на централната нервна система и атеросклероза на мозъчни съдове.
сулфонамиди
Най-известният представител на тази група лекарства е фталилсулфатиазол или фталазол.
Той има бактериостатичен ефект върху патогенната чревна флора, причинен от нарушение на синтеза на растежни фактори в тях - дихидрофолична и фолиева киселини.
При поглъщане бавно се абсорбира в стомашно-чревния тракт. Максималната концентрация на лекарството е отбелязана в червата.
Предлага се под формата на таблетки от 500 mg.
Дозировката зависи от патогена и тежестта на заболяването и варира от 1-2 g до 6 g на ден в няколко дози. Лечението се извършва съгласно схемата, курсовете.
Ftalazol е противопоказан в случай на свръхчувствителност към активното вещество, при остър хепатит, заболявания на кръвоносната система, тежко заболяване.
Страничните ефекти са много редки и се проявяват като алергични реакции, хиповитаминоза от група В (поради инхибиране на чревната микрофлора), апластична анемия, агранулоцитоза.
Използва се внимателно при пациенти с нарушена бъбречна функция.
Чревни антисептици
Тези лекарства имат антимикробно действие, без да нарушават баланса на чревната микрофлора, т.е. те не водят до дисбиоза. Основните чревни антисептици са изброени по-долу.
1. Нифуроксазид (търговски наименования Lekor, Nifuroksazid, Enterofuril, Ertsefuril). Механизмът на антимикробното действие на това лекарство се дължи на инхибирането на активността на бактериалните ензими, което води до нарушаване на синтеза на протеин в тях.
След поглъщане в горната част на стомашно-чревния тракт не се абсорбира, а достига до червата, където се създава висока концентрация. Екскретира се от тялото с изпражнения. Не предизвиква образуване на бактерии, устойчиви на него.
Препоръчва се приемането на 200 mg с интервал от 6 часа, т.е. 4 пъти дневно.
Противопоказан при индивидуална непоносимост към производни на 5-нитрофуран.
Страничните ефекти са редки. В някои случаи е възможно алергични реакции към лекарството.
2. Intetrix. Чревен антисептик, който има пагубен ефект върху най-простите микроорганизми, по-специално амеби. Ефективни и срещу бактерии като стафилококи, салмонела, E. coli и др. Той има и противогъбични ефекти, особено по отношение на откровен.
Лошо се абсорбира от стомашната лигавица, създавайки висока концентрация директно в червата, където се извършва неговото действие.
Предлага се под формата на капсули. Препоръчва се 2 капсули 2 пъти дневно за максимум 10 дни.
INTETRIX е противопоказан при индивидуална свръхчувствителност към лекарствените компоненти.
Понякога на фона на приема на това лекарство се определя повишаване на нивата на чернодробната функция, развитие на хепатит или на алергични реакции. При продължително лечение може да се намали зрението или да се развие периферна невропатия.
По време на бременност и кърмене не се препоръчва приемането на лекарството, тъй като няма надеждни данни за безопасността му за плода.
Противогъбични лекарства
От лекарствата в тази група, нистатин и натамицин се използват за лечение на кандидатна диария.
нистатин
В храносмилателния тракт се абсорбира слабо. Показва се с маса на изпражненията. Ниска токсичност.
За лечение на диария на гъбична природа се използва под формата на таблетки или ректални свещички ("сред хората" - свещи).
Препоръчително е да се вземат 500 000 единици от лекарството 3-4 пъти на ден или 250 000 единици 6-8 пъти на ден. В тежки случаи дневната доза се увеличава до 4-6 милиона единици.
Ректално определя 250-500 000. Единици два пъти на ден.
Продължителността на лечението, като правило, не надвишава 14 дни.
Противопоказан при индивидуална непоносимост към нистатин.
Докато приемате лекарството, е възможно да се развият странични ефекти като втрисане, повишена температура, гадене, повръщане и разстройства на изпражненията, но те са редки.
Натамицин (пимафуцин)
Действа върху гъбичния фунгицид: свързва определени вещества, нарушава целостта на клетъчната мембрана на гъбичката и умира.
За лечение на гъбична диария, тя се използва под формата на таблетки, действащи изключително в червата.
Препоръчителната доза от лекарството оставя 1 таблетка (100 mg) след 6 часа, т.е. 4 пъти на ден. Продължителността на лечението е обикновено 7 дни. Натамицин е противопоказан при свръхчувствителност на пациента към него, което се случва много рядко.
По време на приема на лекарството понякога се развиват странични ефекти като гадене, разстройства на изпражненията и алергични реакции.
Не използвайте лекарството за хора, страдащи от порфирия, защото това може да предизвика още един пристъп на заболяването.
Съдържа лактоза и захароза: не трябва да се приема от лица, страдащи от непоносимост към галактоза и диабет.
По време на бременност и кърмене лекарството не е противопоказано.
хелатори
Тези лекарства имат способността да свързват токсичните вещества върху себе си и да ги отстраняват от тялото. Дълготрайно лечение от тази група - повече от 20 дни подред, може да доведе до недостиг на витамини и нарушена абсорбция на калций и други микроелементи, поради което в такива случаи се препоръчва профилактично приложение.
Активен въглен
Притежаващи висока повърхностна активност, лекарството е способно да адсорбира всички видове вещества - газове, различни химични съединения, ендо - и екзотоксини на микроорганизми. Не е токсичен. Тя се показва непроменена с изпражненията.
Предлага се под формата на таблетки, препоръчваната доза е 1-2 g 2-4 пъти на ден. Необходимо е да се приемат таблетки между храненията и други лекарства, като се измива с голямо количество вода. Можете да смилите желания брой таблетки и да ги разредите в 100 mg вода, след което да изпиете получената суспензия.
Активираният въглен е противопоказан при стомашни или дуоденални язви, язвен колит, други улцерозни лезии на храносмилателния тракт, както и в случай на стомашно-чревно кървене.
Докато приемате това лекарство, може да се развие запек или, обратно, да се получи разстроено изпражнение.
Лицата, които приемат активен въглен, трябва да знаят, че по време на лечението с това лекарство, изпражненията променят цвета си: става черно.
Sorbeks
Ентеросорбент на въглища с повишена адсорбционна способност. Активно свързва всички видове токсични вещества и ги премахва от тялото като част от съдържанието на червата. Освен това, той увеличава притока на кръв и стимулира чревната подвижност.
Предлага се под формата на капсули от 250 mg. Препоръчва се да се вземат 2-4 капсули през устата, да се пие много вода, 2 часа след или 1 час преди хранене и други лекарства. Продължителността на лечението зависи от тежестта на заболяването и варира от 3 до 15 дни.
Sorbex е противопоказан при индивидуална свръхчувствителност на пациента към това вещество, в случай на стомашно-чревно кървене или обостряне на язвени заболявания на храносмилателния тракт.
Страничните ефекти на Sorbex са подобни на тези на активен въглен. Това е диария или запек в случай на продължителна употреба на лекарството.
Жени, които използват орални контрацептиви за контрацепция, трябва да преминат към друг вид контрацепция по време на лечението със Sorbex.
По време на бременност и кърмене не е противопоказано.
Диосмектит (Смекта)
Ефективен ентеросорбент, който премахва всички видове вируси, бактерии, техните ендо- и екзотоксини, жлъчни соли и чревни газове от тялото. В допълнение, тя обгръща лигавицата на стомашно-чревния тракт, предотвратявайки загубата на минерали и течности. Предпазва лигавицата от негативните ефекти на патогените.
Освобождаване на формата: прах, дозиран в торби.
Препоръчително е да се вземе 1 саше (което е 3 грама активна съставка), предварително разредено в 100 ml вода, 3 пъти дневно. В случай на остра диария, дозата на лекарството може да бъде увеличена 2 пъти. Продължителността на лечението е до 1 седмица.
Диосмектит е противопоказан при чревна обструкция, както и при индивидуална свръхчувствителност към активното вещество.
Страничните ефекти са редки и са запек.
Одобрена за употреба от бременни жени и кърмачки.
Ентеросгел (хидрогел метилсилициева киселина)
В допълнение към неговата адсорбционна способност, тя подобрява функционирането на червата, бъбреците и черния дроб, има покриващ ефект върху лигавицата на храносмилателния тракт и по този начин я предпазва от ефектите на различни дразнещи вещества. Насърчава имунитета.
Препоръчва се възрастните да приемат по 1 супена лъжица от лекарството (това е 15 грама) три пъти дневно с много вода. Вземете между отделните хранения. Курсът на лечение е средно 1-2 седмици.
Ентеросгел е противопоказан при остра чревна обструкция.
На фона на лекарството може да бъде запек.
Силициев диоксид (Atoxyl, Polysorb, Silix)
Той има ясно изразен абсорбиращ ефект. Освен това, когато се прилага локално, той насърчава отхвърлянето на некротичната тъкан, ускорява заздравяването и предотвратява прогресирането на некроза.
Предлага се под формата на прах за суспензия.
При лечение на диария, препоръчителните дози варират от тежестта на заболяването и варират от 2-3 до 4-6 g 3 пъти дневно. Вземете лекарството 1 час преди или 2 часа след хранене.
Това лекарство е противопоказано при остра язва на стомаха и язва на дванадесетопръстника.
Лечението може да причини гадене, повръщане и дискомфорт в стомаха.
Не взимайте неразреден прах вътре.
По време на бременност и кърмене приемът на силициев диоксид не се препоръчва.
Polyphepan
Подобно на изброените по-горе сорбенти, той има много висока сорбционна активност, свързва и премахва всички видове токсични вещества от тялото. Не е токсичен. Напълно екскретира от тялото за един ден.
Освобождаване на формата - прах за суспензия. Дневната доза варира в зависимост от тежестта на заболяването и се определя индивидуално в размер на 0,5-1 g / kg телесно тегло на пациента: това е приблизително 1 супена лъжица. л. 3-4 пъти дневно. Продължителността на лечението е 3-14 дни.
От страничните ефекти трябва да се отбележи, че понякога възникват алергични реакции, както и запек.
Антиперисталтични лекарства (потискат чревната перисталтика)
Група лекарства, които засягат патогенезата на диарията, като например повишена перисталтика (вълнообразни движения) на червата. Основните групи в тази група са лоперамид, узара и комбинираният препарат Лофлатил.
Лоперамид (Imodium, Lopedium, Stoperan)
Инхибира чревната перисталтика чрез инхибиране на медиаторите ацетилхолин и простагландин Е2а. В резултат на това преминаването на съдържанието през червата се забавя, времето на реабсорбция се увеличава - от чревния лумен до кръвта - вода и минерали, тонусът на аналния сфинктер се повишава - заедно с изброените по-горе механизми се елиминира желанието за дефекация и инконтиненция.
Тя се абсорбира приблизително наполовина в храносмилателния тракт, продължава 24 часа, се екскретира от бъбреците и с изпражненията.
Предлага се под формата на капсули, съдържащи 2 mg активна съставка.
Началната доза от лекарството за възрастен е 4 mg (2 капсули) веднъж. След това вземете 1 капсула (2 mg) след всяко движение на червата с течни изпражнения. Максималната дневна доза е 16 грама. Приемете, докато консистенцията на изпражненията се нормализира или нейната честота не се намали до 1 път на 12 часа.
Лоперамид е противопоказан при констипация, заболявания, придружени от забавена чревна подвижност, улцерозен и псевдомембранозен колит, в случай на индивидуална свръхчувствителност към активното вещество, както и през първите 12 седмици от бременността, по време на кърмене и при деца под 5-годишна възраст.
Алергични реакции, гадене, повръщане, болка и дискомфорт в корема, особено в долната му част, повишено образуване на газ в червата, главоболие и световъртеж, слабост, умора, безсъние или сънливост, и в изключителни случаи - чревна обструкция, По правило нежеланите реакции се проявяват при продължителна употреба на лекарството или при превишаване на препоръчваната доза.
Usara
Антидиарейно билково лекарство. Активните съставки на лекарството имат спазмолитично, стягащо, антисекреторно действие, както и намаляване на чревната мотилитет.
Предлага се под формата на таблетки, съдържащи 40 mg активна съставка.
Началната доза на лекарството е 5 таблетки в еднократна доза на първия ден от лечението. Започвайки от втория ден, трябва да приемате по 1 таблетка 3-6 пъти на ден, докато признаците на диария изчезнат.
Лекарството Узар е противопоказано при индивидуална свръхчувствителност към него, деца под 6-годишна възраст, с наследствени нарушения на въглехидратния метаболизъм: лактазен дефицит, наследствена галактоземия, глюкозо-галактозна малабсорбция.
Говорейки за странични ефекти, си струва да се отбележи, че понякога се появяват алергични реакции под формата на обриви по кожата и сърбеж.
Това лекарство трябва да се прилага пред лица, страдащи от определени видове аритмии, както и бременни жени и майки, които кърмят.
Loflatil
Комбиниран медикамент, съдържащ депресант на чревката лоперамид и симетикон, който притежава свойствата на антипенител, т.е. свързва газовите мехурчета в червата и ги отстранява от него.
Предлага се под формата на хапчета.
Първоначалната доза за възрастен е 2 таблетки наведнъж, а след това 1 таблетка след всяко движение на червата, но не повече от 4 таблетки на ден. Продължителност на употреба - 2 дни. Ако през това време симптомите на диария се запазят, лекарството трябва да се спре и да се консултира с лекар, за да се определи точната причина за заболяването.
Loflatil е противопоказан при свръхчувствителност на пациента към един или двата компонента на лекарството, запек или чревна обструкция, както и при вродени нарушения на въглехидратния метаболизъм.
Страничните ефекти са подобни на тези на лоперамид (вж. По-горе).
Трябва да се внимава при бременни жени и майки, които кърмят.
Микробни или пробиотични лекарства
Това са препарати, направени от живи микроорганизми, които оптимизират чревната микробна система. Ефективно и безопасно при лечение на остра диария, намаляване на тежестта и намаляване на продължителността на заболяването. Притежават активност, която противодейства на патогенни микроорганизми: произвеждат вещества, които имат отрицателно въздействие върху патогенните бактерии; участват в процесите на храносмилането и метаболизма, допринасят за възстановяването на естествените фактори на имунитета.
Най-често се използват следните пробиотици:
1. Lactobacillus:
- Лацидофил - препоръчително е да се приема по 1-2 капсули три пъти дневно, докато симптомите на заболяването изчезнат;
- Spasmolac - препоръчителната дневна доза е 1-2 капсули в 1 или 2 дози, продължителността на лечението е 4 седмици;
- Лактобактерин - препоръчва се да се приемат 5 дози (една ампула съдържа 3-5 дози, таблетка - само 1 доза) 2 пъти дневно с млечнокисели продукти или мляко за 2-3 седмици.
2. Bollardy saccharomyces:
- Enterol 250 - еднократна доза от 1-2 сашета или капсули, множествеността на приема - 1-2 пъти на ден; продължителността на лечението е 5 дни;
- Normagut - дневната доза е 250-500 мг (1-2 капсули) в 1-2 дози за 5-7 дни.
3. Други:
- Мутафлор - използва се за хроничен запек; Препоръчителната доза е 1-2 капсули на ден според схемата; продължителност на лечението - до 6 седмици;
- Subalin - препоръчва се да се приемат 2 дози три пъти дневно; продължителността на лечението е 5-7 дни;
- Бифидумбактерин - препоръчва се да се вземат по 5 дози три пъти дневно в продължение на 2-3 седмици, до един месец;
- Колибактерин - препоръчва се да се приема 6-12 дози на ден; минималната продължителност на лечението е 3 седмици;
- Симбиофлор - взет по време на хранене, разтваряйки една доза в 30 ml течност; първата седмица - 10 капки три пъти дневно, започвайки от втората седмица - по 20 капки три пъти дневно; продължителността на лечението варира от 6-10 седмици до шест месеца, в зависимост от заболяването, което причинява диария;
- Enterohermin - препоръчва се да се приема по 1 бутилка 2-3 пъти на ден; продължителността на лечението се определя от тежестта на заболяването;
- Biosporin-Biofarma - препоръчва се да се приемат 2 дози три пъти дневно в продължение на 7-10 дни;
- Bifikol - дневната доза на лекарството за възрастни е 10-15 дози (това се равнява на 10-15 чаени лъжички) в 2-3 дози; курсът на лечение е от 2-5 до 8 седмици или повече;
- Bifiform - дневната доза е 2-4 капсули, независимо от храненето; продължителност на лечението - от 2-3 дни до 2-3 седмици;
- Latium - препоръчва се приемането на 1 саше два пъти дневно; съдържанието на 1 саше трябва да се разтвори в 100 ml течно - преварена вода, плодов сок, мляко, кисело мляко; оставете за 10 минути, след това разбъркайте и изпийте напълно; продължителността на лечението е приблизително 14 дни;
- Linex - приемайте по 2 капсули три пъти дневно, за да подобрите състоянието на пациента;
- Биолакт - препоръчва се да се приема по 1 пръчка 2-3 пъти на ден, докато състоянието на пациента се нормализира;
- Кисело мляко - приема се с храна 1-2 капсули три пъти дневно в продължение на 2-4 седмици;
- Laktovit Forte - дневната доза от това лекарство е 2 капсули, множествеността на приема - 2 пъти на ден; продължителността на лечението е 4-6 седмици;
- Multiprobiotic Simbitter - препоръчва се да се вземат по 1 бутилка или саше 1-2 пъти дневно по време или след хранене; продължителността на лечението е 3-4 седмици.
Racecadotril (Hydrasek)
Това е лекарство, което не принадлежи към нито една от горепосочените групи лекарства, което има свой специален механизъм на действие.
Това е вещество, което действа изключително в чревната лигавица, която има антисекреторни свойства: тя предизвиква серия от биохимични реакции, в резултат на което хиперсекрецията на водата и електролитите намалява в червата.
След поглъщане бързо се абсорбира в храносмилателния тракт. Екскретира се с урината и изпражненията. Не засяга централната нервна система.
Препоръчва се възрастните да се приемат преди основните хранения; на първия ден - по 1 капсула, започвайки от втория ден - по 1 капсула три пъти дневно за максимум 7 дни.
Това лекарство е противопоказано в случай на индивидуална свръхчувствителност на пациента към него, както и при синдром на малабсорбция или непоносимост към фруктоза (тъй като съдържа захароза).
При приема на Hydrasec могат да възникнат следните нежелани реакции;
- главоболие;
- запек;
- гадене;
- алергични реакции като кожен обрив, ангиоедем и сърбеж.
Не са провеждани проучвания за употребата на това лекарство при бременни жени и по време на кърмене, така че не се препоръчва употребата му при тези категории пациенти.
Хомеопатични лекарства
Rubini Camphor (Camphora Rubini) е добре известно хомеопатично лекарство, което се използва за лечение на диария повече от 100 години. Въз основа на това вещество е създаден лекарството Камфор, което се препоръчва за лечение на диария както за възрастни, така и за деца.
Фармакологичната индустрия предлага огромен избор от лекарства, които могат да се справят с деликатния проблем с диарията. Но трябва да се помни, че компетентно диагностициране, да разберете причината за диария, само специалист може да предпише лечение.
Кой лекар да се свърже
Ако имате признаци на чревна инфекция - освен диария, има коремни болки и повишаване на телесната температура, ще бъде правилно да се свържете с специалист по инфекциозни заболявания или да предизвикате “спешна помощ”. Ако хлабав изпражнения ви притеснява през цялото време, трябва да се свържете с общопрактикуващ лекар или гастроентеролог и да се консултирате с диетолог.
Видове и имена на антидиарейни лекарства за възрастни и деца
Антидиарейни лекарства са лекарства, които помагат да се отървете от диарийния синдром. За да изберете правилното лекарство за диария, трябва да се запознаете с особеностите на работата на лекарствата с анти-диария ефект.
Видове антидиарейни лекарства и имена на лекарства
Всички лекарства, които спират диарията, се разделят на няколко групи. Класификацията се извършва чрез механизма на действие на средствата.
Лекарства, които потискат чревната перисталтика
Основната причина за диария е ускоряването на мускулните контракции на чревната стена. Това води до това, че храната се движи по-бързо през храносмилателната система. Поради това се нарушава процесът на храносмилането и образуването на фекални маси.
Лекарства, които инхибират перисталтиката, намаляват активността на мускулните влакна в чревната стена. Поради това нормалната честота на движенията на червата се възстановява. Най-често срещаните средства от тази група са:
- Лоперамид. Инструментът е много ефективен за облекчаване на синдрома на диария. В същото време цената за нея е доста ниска.
- Imodium. Често срещано лекарство, което бързо елиминира диария от всякакъв произход. Инструментът намалява активността на чревната перисталтика, забавя процеса на дефекация.
- Stoperan (Украйна). Лекарството е аналог на лоперамид. Действа 24 часа, ефективно премахвайки неприятните прояви на диария.
Антимикробни агенти
Антимикробните средства са лекарства, които имат специфични показания за употреба. Те се използват изключително в случаите, когато инфекциозният характер на диарията е идентифициран. Патологиите могат да бъдат причинени от патогенни бактерии или гъбички.
Най-често се използват следните агенти:
- Флуорохинолоните. Антибактериалните агенти от тази група действат върху микроорганизмите, като спират процеса на тяхното размножаване. Това намалява активността на възпалението в червата и спира диарията. Най-често използваното лекарство за флуорохинолони е ципрофлоксацин.
- Сулфонамиди. Лекарствата могат да се използват при тежка диария при дизентерия. Основният представител на тази група е фталазол.
- Препарати с антисептично действие. Антисептиците за стомашно-чревния тракт се характеризират с факта, че те практически не се абсорбират в храносмилателната система. Поради това те достигат до червата и унищожават патогенни бактерии. Лекарствата са ефективни срещу микроорганизми като салмонела, стафилококи, патогенни чревни пръчки. Най-често срещаната медицина в тази група е Intrix, която се справя добре с амебите.
- Противогъбични средства. Лекарствата, използвани при микозите, имат насочено действие срещу гъбичките от рода Candida. Тези микроорганизми причиняват активни чревни инфекциозни процеси, които често са придружени от синдром на диария. Облекчението на възпалението води до намаляване на тежестта на неприятните симптоми и подобряване на общото състояние на пациента. Най-ефективното антимикотично лекарство е нистатин, който има бърз и целенасочен ефект върху патологичния процес.
хелатори
Ентеросорбентите са друга група лекарства, които се препоръчват за употреба при тежка диария. Класическият ентеросорбент е активен въглен. Това вещество абсорбира токсините и газовете, които влияят неблагоприятно на чревната стена. Чрез това действие се намалява патологичното натоварване на храносмилателната система и постепенно се възстановява нейното нормално състояние.
Популярно лекарство от групата на ентеросорбентите е и Smecta. Това лекарство е особено препоръчително при остра и тежка диария, когато пациентът е силно дехидратиран. Предимството на лекарството е, че практически няма странични ефекти. Това ви позволява да го присвоите на бременни жени и кърмещи майки.
пробиотици
Пробиотиците са лекарства, които се предписват след намаляване на диарията. Те са необходими за възстановяване на нормалната чревна микрофлора, която страда от персистираща диария. Лекарствата съдържат живи бифидобактерии и лактобацили, които нормално живеят в храносмилателната система. Поради това се нормализира функционалната активност на стомашно-чревния тракт.
Популярните пробиотици включват:
- Лактобактерин. Инструментът е много удобен за използване. Предлага се под формата на свещи или ампули, които съдържат активните форми на чревни лактобацили.
- Bifidumbacterin. Лекарството е универсално средство за подпомагане на възстановяването на нормалната флора. Лекарството се произвежда не само под формата на таблетки, но и в ректални свещички. Тази форма прави възможно по-ефективно доставяне на активните съставки в дебелото черво.
- Bifiform. Пробиотикът се е доказал като ефективно и лесно за използване средство. Лекарството се произвежда в капсули. Можете да го зададете както на възрастни, така и на деца. Точната доза от лекарството трябва да се избере в зависимост от тежестта на диарията.
Как да изберем подходящо лекарство против диария?
Целта на някои лекарства ще се определя от причината за появата на диария. Изборът на лечение за синдром на диария се препоръчва да се възложи на лекарите.
При ускоряване на чревната перисталтика се използват лоперамид и неговите аналози. Лекарството може да се прилага както при тежко отравяне, така и при незначителни чревни нарушения.
Лекарствата от групата на антибиотиците и антимикотиците изискват ясни индикации за употреба. Те се предписват при тежки чревни инфекции, когато е невъзможно без допълнителна антибактериална терапия.
Ентеросорбентите са универсални лекарства, които бързо спират диарията. Въпреки това, трябва да се има предвид, че те са само симптоматично лечение. Без да се елиминира причината за заболяването, използването на ентеросорбенти няма да доведе до окончателно възстановяване на пациента.
Пробиотиците са продукти, които се използват след облекчаване на острия период с помощта на други групи лекарства. Те са последният компонент на терапията, която нормализира храносмилателната система след дълготрайно нарушаване на състава на микрофлората. Лекарствата се използват при тежки форми на диария, при които дисбактериозата е често усложнение.
По този начин, лекарствата за диария се подбират индивидуално. Изборът на лекарства и техният брой ще зависят от причината за патологията, тежестта на симптомите и наличието на съпътстващи заболявания. Ето защо, в случай на тежко хранително отравяне, се препоръчва незабавно да се консултирате с лекар и да не се самолечете.
Антидиарейни лекарства за деца
В ранна възраст тялото на детето може неадекватно да реагира на онези инструменти, които лесно се понасят от възрастни, така че трябва внимателно да обмислите възможните лечения.
Основната опасност при употребата на лекарства по време на диария може да бъде чревна обструкция. Лекарствата могат да бъдат твърде активни, за да забавят екскрецията на изпражненията, следователно бактериите и възпалителните медиатори се натрупват в червата. За да се избегнат такива последствия, е необходимо да се използват антидиарейни лекарства при деца само с изразени воднисти изпражнения, което е съпроводено с тежка дехидратация.
Приемът на лекарства трябва да се извършва под наблюдението на лекуващия лекар на детето.
Най-често при лечението на деца се използват:
- enterosgel;
- Bifidumbacterin;
- Linex;
- Хилак Форте;
- Smecta;
- polisorb;
- Rehydron (за попълване на водния и електролитен баланс).
Антидиарейни лекарства
Анти-диарейните средства включват лекарства, които засягат чревната подвижност, химията и микробния състав на чревното съдържание.
За ефектите върху чревната подвижност, както вече споменахме, лоперамид ("Имодиум") се използва за диария.
Калциевият карбонат е надарен с друг, но по-скоро изразен антидиареен ефект. Неговият ефект се основава на адсорбцията на вещества, които дразнят чревната лигавица и способността за свързване на органични киселини и причиняват удебеляване на изпражненията, т.е. причинява положителни промени в химията на чревната среда. Най-голямото му предимство е наличието и безвредността.
Бисмутовите препарати имат умерена антидиарейна активност: бисмутен субнитрат и по-специално бисмутен субгаллат (Dermatol), които образуват защитен протеинов бисмутов филм на повърхността на чревната лигавица. Те се комбинират с сероводород, който е стимулатор на чревната подвижност. Dermatol проявява "изсушаващ" ефект, който допринася за удебеляването на стола.
Различни антимикробни лекарства имат медиаторно антиинфекциозен ефект. Intetrix се дължи на еубиотичния ефект, т.е. способността да инхибира патогенна и условно патогенна микрофлора, без да засяга чревните микроорганизми, които произвеждат витамини. Често те използват сулфонамидни лекарства - фталилсулфатиазол ("фталазол"), използват налидиксова киселина ("невиграмон"), нитрофуранови производни - фуразолидон, фуразидин ("Фурагин"). Понякога се предписват заедно с метронидазол или нистатин. Нифуроксазид ("Ентерофурил") - най-популярното лекарство за лечение на остра и хронична диария без хелминтна инвазия. Противопоказания, както и за всички нитрофуранови препарати, е свръхчувствителност към нитрофуранови производни. Hc е противопоказан при бременни и кърмещи.
Рифаксимин (Alpha Normix), широкоспектърен антибиотик, е полусинтетично производно на рифамицин. Използва се за лечение на стомашно-чревни инфекции, причинени от рифаксимин-чувствителни бактерии, като остри стомашно-чревни инфекции, пътническа диария. Хлорамфеникол ("Levomycetin") има изразен антимикробен ефект. С увеличаване на дела на стафилококите в състава на чревната флора прибягват до оксацилин.
Негативният ефект върху чревния епител се дължи на мономицин, тетрациклиново производно (метациклин, доксициклин), но не е толкова силно изразено, че да се откаже от употребата им в показаните случаи.
Като антидиарейно средство, широко се използват различни ензимни препарати (Kreazim, Creon, Mezim Forte, Pangrol, Pancreatin, Digestin, Somilaz, Festal, Enzistal, Panzinorm Forte). "," Панкурмен "). Обаче проявеният ефект се проявява само в случай на недостатъчност на панкреатичните ензими, с диария, поради други причини, ензимните агенти нямат голяма полза.
Ентеросорбенти: препарати с активен въглен, диоктаедричен смектит (Smekta®, Neosmectin, Diosmectit), колоиден силициев диоксид (Polysorb MP), хидролизиран лигнин (Polifepan), полиметилсилоксанов полихидрат (Enterterglass). се абсорбират, екскретират непроменени, адсорбиращи токсини, микроби, алергени и др. Те се използват за диария на алергичен, медицински генезис, в нарушение на диетата, качествения състав на храната. Когато диария с инфекциозен произход се използва като част от комплексна терапия.
При диария загубите на вода и електролит се компенсират не само чрез пиене на много топла вода, но и чрез електролитни препарати с въглехидрати. Солевият състав за орална рехидратация осигурява лекарството "Regidron". Съдържа декстроза, калиев хлорид, натриев хлорид, натриев цитрат.
Противовъзпалителните лекарства за диария са изключително ограничени. В случай на улцерозен колит и болест на Crohn се предписва сулфасалазин. Той селективно се натрупва в съединителната тъкан на червата с освобождаване на 5-аминосалицилова киселина (5-ASA), която има противовъзпалителна активност, и сулфапиридин, който има антимикробна, бактериостатична активност. Подобно на действието на месалазин ("Pentas") се предписва за улцерозен колит. При болестта на Crohn се използва кортикостероиден хормон на местното действие на будезонид ("Budenofalk").
Бактериостатичната способност се дължи на бульоните от боровинки, шипка, малини, ягоди, разреден сок от червена боровинка и нар. Бульон и инфузия на основата на цветя от лайка, листа от мента, билки от бял равнец, горещ чай от хиперикум и бял равнец имат спазмолитично, обезболяващо и противовъзпалително действие, допринасят за укрепването на стола. Също така има инфузии и отвари от градински чай, лимонов балсам, невен, дъбова кора, елхови разсад.
Основните антидиарейни лекарства за неинфекциозна диария са представени в Таблица. 6.8.
Основни антидиарейни лекарства за неинфекциозна диария