Симптоми

Препоръка: MSD Antibacterial Tienam - Всичко, което знам за това лекарство. Прочетете.

Добър ден на всички.
Този преглед е напълно спонтанен и не е обмислен. Точно след това, което преживяхме, реших да споделя с хората.

Сигурен съм, че няма да намерите такава информация, която пиша тук в интернет, защото самият аз търсех нещо такова.
Но освен официалните инструкции и ненужните (за съжаление) написани статии от някой, на практика няма никой повече или по-малко разбираем отговор на това лекарство.
За съжаление, не знам с какво може да бъде свързано това, нито един отговор на това лекарство.

Така че всичко, което ще бъде написано, ще бъде много полезно за повечето хора, които ще го прочетат.
Ако в момента четете този преглед, това определено не е лесно, защото или сте сериозно болен, или (в повечето случаи) сте роднина на лицето, което в момента е болно.

Единственото предупреждение.
Фактът, че сега ще кажа истината е вярно, ние сме изправени пред съпруга си в реалния живот. Аз не съм лекар и нямам медицинско образование (за съжаление), така че не съдете строго и не ми пишете коментари, че се твърди, че е грешно или нещо не е наред, но ако сте медицински специалист или сте се сблъскали с това лекарство, тогава попитайте за да ви отпиша в коментарите, ще прочета всичко много внимателно.

Така че нека вървим. Ако прегледите не биха могли да бъдат посетени от нормативния речник, то тогава този преглед ще се състои само от него.

Съпругът ми имаше перфорация на язва на дванадесетопръстника (определено ще пиша за тази операция в следващия преглед) преди около 4 седмици.

Той бе изписан от болницата след 11 дни след операцията, веднага след като бодовете бяха отстранени.
Той се прибра у дома, държавата е доста задоволителна. Четири дни по-късно температурата му рязко скочи, ние я записахме на студ, след като отиде в местната клиника след ден за превръзка, може би го хвана.
На следващия ден, когато хирургът е направил превръзка, той каза, че температурата ви не е свързана с операцията.
Но температурата не изчезна, затова отидохме отново в местната клиника (тя беше проклета) и претърпя тестове, а лекарят предписа ултразвук на следващия ден.
Разбира се, те не намериха нищо, само две кисти на бъбреците, които се успокоиха.
Не знам как може да са свързани температурата и кистата, но те написаха заключение и това е всичко.
После започна забавлението, защото когато температурата се повиши отново, повикахме дежурния лекар от клиниката.
Когато тя дойде, тя каза, че не знае за какво става дума и сега съм сериозна.
Той каза, добре, вероятно шевът от операцията е станал студен или погълнат (разбира се, шевът не беше гнойно).

Вече сме уморени от всичко и отидохме в диагностичния център.
Там лекарят просто усети стомаха му и каза, че има възпаление, за да потвърди, че очевидно е изпратил предположенията си на второ ултразвук, веднага са го направили и страховете са потвърдени.
Възпаление на жлъчния мехур, стана усложнение от операцията.
Лекарят е предписал лекарство.
А именно, капковайте глюкоза с разреждане в нея с няколко лекарства, метронидазол, реамберин.

Инжекциите се правят интрамускулно-шпа, милгама и сред тях Тиенам.

Отидохме веднага в аптеката за закупуване на всички лекарства, с изключение на всички Tienam е най-скъпият наркотик и не е на разположение в нашия град на всички.
Можеше да бъде поръчано и щеше да дойде след три дни, всъщност нищо не беше останало и ние поръчахме. Заслужава да се отбележи, че всяка тръба с прах струва 7000 тенге (т.е. 1400 рубли), не е ли скъпо?

Като цяло поръчахме в петък и в понеделник лекарството беше с нас. Пиша този преглед във вторник.
Вчера прекарахме целия ден с този наркотик. Като цяло, всичко, което трябва да пробием е 5-7 дни, затова поръчахме 14 тръби от прах.

И така, на лекаря му е предписано да го убожда интрамускулно, но когато лекарството се появи в ръцете ни, на бутилките в черно и бяло за писане на инфузии, т.е.
Не разбрахме изобщо, в аптеката ни увериха, че е необходимо да разредим този прах с ледоразбивач, а всъщност го купихме с Тиенам.
Когато се прибрахме, се обадихме на познат, който му даде инжекции, тя не знаеше нищо за такова лекарство и никога не я беше срещала.
Като цяло, в интернет, ние открихме, че лекарството е разделено на два типа, за интрамускулно приложение и за интравенозно приложение.
Но за дълго време интравенозно оттегляне (по неизвестна причина) от производството, затова бяхме напълно сигурни, че имаме лекарство за интрамускулно инжектиране в ръцете си, въпреки че надписът на банката говори за нещо съвсем различно.

Плюс това, по това време се обадихме на лекар, който за съжаление не взе телефона.
Но тъй като беше ясно и ясно написано в рецептата, че е инжектирано интрамускулно два пъти на ден, решихме да започнем, тъй като вече загубихме три дни.
Така че пишете в спринцовката, ледът е бил притиснат в прах и от там вече са били събрани в спринцовката, какво видяхме?
Прахът просто се настани на дъното на спринцовката и не се разтвори в пашкул, обвинихме го във факта, че монетата е била във фризера и вероятно това е причината.
След известно време, те се опитали да инжектират само ледокоин, праховата суспензия останала в спринцовката и не искала да излиза.
Въпреки че, когато извадихме спринцовката, суспензията премина през иглата, но не влезе в кожата.
Като цяло, ние просто хвърли 1400 рубли на вятъра за 2 минути.

Тази сутрин, ние все още се обади на лекар, който ни е написал рецепта, каза той, може да се разрежда с новокаин и да влезе интрамускулно, след това отново го повикахме и прочетохме, както е написано на бутилката с лекарството, каза той да купува физически. разтвор и капе интравенозно, капкомер.

В момента пиша ревю, тъй като е на живо, докато съпругът ми капе този наркотик. Днес за пръв път капеха, след изтичането на курса след 7 дни, определено ще продължа прегледа и ще разкажа за успехите.

Междувременно ще говоря за лекарството, което научих за него.

Прахът е такава стъклена "опаковка".
Изпуска се само по лекарско предписание. И когато лекарят предпише това лекарство, ТРЯБВА да попитате как да го убодете и какъв е най-добрият начин да го разтворите (ще повторя още веднъж, че това лекарство не е разтворено от ледоразбивач).

Tienam се предписва от лекар за различни инфекциозни заболявания.
Това лекарство има широка употреба и се предписва за заболявания:

долни дихателни пътища, гинекологични инфекции, инфекции на пикочните пътища, инфекция на костите и ставите и много други (можете да прочетете в интернет).

Противопоказания за лекарството не е толкова много, но повече от достатъчно странични ефекти.
А също и тиенамът не се комбинира с някои антибиотици, затова е необходимо да се посъветвате с лекаря си по тази тема.
Защото, ако в този момент вие също прилагате какъв вид лекарство или антибиотици, тогава не е известно каква ще бъде реакцията на организма.
Има някои случаи, при които Tienam причинява конвулсии с комбинация от други лекарства.

Също така в интернет можете да прочетете колко странични ефекти от tienam.
По принцип почти всяко лекарство сега има много странични ефекти.

Отново имам предаване на живо, капехме 5 дни, останаха само 2 дни.
След това да отидем в болницата и да чуем какво ни казва лекарят.

Досега всичко е наред, нищо не е тревожно и температурата е спаднала.
След два-три дни, веднага щом посетим лекаря, ще напиша последните си думи за това лекарство и ще го поставя в мрежата.

Е, така мога да кажа, взехме лекарството в продължение на 7 дни, както трябва да бъде, но отново бяхме хоспитализирани, защото открихме гной в коремната кухина, по-специално, че Тиенам ни помогна само с жлъчно възпаление.
Следващият ми преглед ще бъде пълна дисертация за язва на дванадесетопръстника.
Ще изброя всичко от и до тази болест.

Надявам се, че прегледът ми е бил полезен за вас, преди да закупите този наркотик, попитайте Вашия лекар за един милион въпроса за това как да убодете, колко да убодете и т.н.

тиен

Фармакокинетика

След включването / вмъкването на разтвор на Tienam Tmax в плазмата е 20 минути за двата компонента. В същото време Cmax за имипенем достига стойности от 21 до 58 µg / ml за имипенем и от 31 до 49 µg / ml за циластатин. След въвеждането на Tienam, Cmax се намалява до стойност от 1 μg / ml и намалява в рамките на 4-6 часа.
Свързването с плазмените протеини е 20% за имипенем и 40% за циластатин.
T1 / 2 за всеки от компонентите е 1 час Приблизително 70% от имипенем, инжектиран интравенозно, се екскретира през бъбреците в рамките на 10 ч. Концентрацията на антибиотик в урината над 10 мкг / мл може да продължи 8 часа след интравенозно приложение на Thienam. Около 70% от циластатин се екскретира през бъбреците в рамките на 10 часа след приема на i / v.
След интравенозно приложение на Thienam в доза от 1 g се определят следните средни стойности на концентрацията на имипенем (измервания се извършват 1 h след приложението) в следните тъкани и среда.

Показания за употреба

Показания за употреба на лекарството Tienam са:
- инфекции на долните дихателни пътища, причинени от Streptococcus pneumoniae, Staphylococcus aureus (щамове, произвеждащи пеницилиназа), Acinetobacter spp., Enterobacter spp., Escherichia coli, Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella ap.
- инфекции на пикочните пътища (усложнени и неусложнени), причинени от Enterococcus faecalis, Staphylococcus aureus (щамове, произвеждащи пеницилиназа), Enterobacter sti.
- интраабдоминални инфекции, причинени от Enterococcus faecalis, Staphylococcus aureus (щамове, произвеждащи пеницилиназа), Staphylococcus epidermidis, Citrobacter spp., Enterobacter spp., Escherichia coli, Jab, Jar, Jar, Jas, Colony, Klebsiella spp, Morganella morganii., Eubacterium spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp., Propionibacterium spp., Bacteroides spp., Включително Bacteroides fragilis, Fusobacterium spp.;
- гинекологичен коняк Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp., Propionibacterium spp., Bacteroides spp., Включително Bacteroides fragilis;
- бактериална септицемия, причинена от Streptococcus pneumoniae, Enterococcus faecalis, Staphylococcus aureus (щамове, произвеждащи пеницилиназа), Enterobacter spp., Escherichia coli, Klebsiella spp, Serratia spp., Bacteroides spp., включително Bactopos
- инфекции на кости и стави, причинени от Enterococcus faecalis, Staphylococcus aureus (щамове, произвеждащи пеницилиназа), Staphylococcus epidermidis, Enterobacter spp., Pseudomonas aeruginosa;
- инфекции на кожата и меките тъкани, причинени от Streptococcus pyogenes, Enterococcus faecalis, Staphylococcus aureus (щамове, произвеждащи пеницилиназа), Staphylococcus epidermidis, Acinetobacter spp., Citrobacter spp., Enterobacter spp., Escherichia col. Providencia rettgeri, Pseudomonas aeruginosa, Serratia spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp., Bacteroides spp., Включително Bacteroides fragilis, Fusobacterium spp.;
- инфекциозен ендокардит, причинен от Staphylococcus aureus (щамове, произвеждащи пеницилиназа);
- профилактика на постоперативни инфекции.

тиенам

08 февруари 2012 г.

Описание и инструкции на лекарството Tienam

Tienam е успешен нов антибактериален агент. Разрушава възрастните и развиващите се форми на микроорганизми, т.е. има изразена бактерицидна активност. Важно е способността на Tienan да унищожи почти всички бактерии, които са най-честите причинители на инфекциозни заболявания. В огромен списък от микроорганизми, проявяващи чувствителност към действието на това лекарство, грамположителните бактерии заемат значително място, което често е резистентно към лечение с други антибиотици. Това позволява на Tienan да започне лечение на такива инфекции, за които патогенът все още не е определен. В допълнение, този антибиотик е незаменим при наличие на смесена инфекция. Това лекарство се използва за облекчаване на инфекциозните процеси на всяка локализация (орган, тип тъкан, в която тече).

Tienan се произвежда под формата на прахове, от които се приготвят разтвори за интравенозни или интрамускулни инфузии и инжекции - тези прахове се различават по дозировка. Инструкцията на лекарството подчертава няколко основни правила за неговото използване:

  • Необходимо е стриктно да се спазва предписанието на лекарството - не бъркайте интравенозните и интрамускулните си форми!
  • Дозата и честотата на приложение на Tienan се изчислява от лекаря - извършването на произволни корекции на тези назначения е опасно!
  • Tienam не се смесва с други антибиотични лекарства!

Впечатляващи глави от анотацията на лекарството са посветени на методите на дозирането му в различни случаи. Един поглед към тези таблици и словни предупреждения трябва да убеди пациентите да никога не се опитват да използват Tienam самостоятелно.

Лечението с това лекарство не се предписва за неговата непоносимост, бременност и кърмене, бебета до три месеца и пациенти с бъбречна патология. Условно противопоказани Tienam за възрастни и пациенти с патологии на централната нервна система.

Странични ефекти на Thienama

С цялата си сила този антибиотик има минимален ефект върху здравето на пациента, който го приема. По правило нежеланите симптоми, ако са забелязани, са леки и изчезват след завършване на терапията.

Локални реакции често се развиват на мястото на инжектиране на Tienam, например, болезнени инфилтрати. Може би разстройство на храносмилателната система, натоварването на черния дроб. Най-податливи на действието на този лекарствен бъбрек. И ако този сдвоен орган е податлив на патология, тогава лечението с Tienam може още повече да инхибира неговата функция. Също така, човешката нервна система е уязвима от действието на този антибактериален агент - от своя страна понякога се наблюдават тежки реакции под формата на конвулсивни припадъци, халюцинации и т.н. Освен това са описани някои промени в кръвното състояние, алопеция (алопеция) и алергични реакции.

Tiename Ревюта

Доклади за действие Tienam - не толкова често в интернет. Но сред тях има учудващо точни и ясни определения. Например: "Tienam е средство за отчаяние!" - Всъщност, такова силно лекарство трябва да се използва само в най-крайните случаи.

Въпреки това, има мнения, които говорят за използването на Tienam, което не донесе никакви положителни резултати. Например, петдневен курс на антибиотик, проведен от жена с тежък процес на инфекция в яйчниците и фалопиевите тръби, дори не е довел до временно възстановяване. Друг доклад се отнася до дете с инфекция на пикочните пътища, което също не се отказва от позициите си след терапията с Tienam.

Изводите, които могат да се направят по този резултат, са следните: лечението на всякакви инфекции трябва да започне с определянето на техния патоген или патогени, чувствителността на специфични микроорганизми към различни лекарства. Ходът на антибиотика трябва да бъде придружен от мерки за запазване на нормалната микрофлора и възстановяване на имунитета на пациента. И да разчитат само на факта, че Тиенам или, да речем, Таваник - известни и мощни антибактериални агенти - е неразумно.

В допълнение, често има подозрения за ангажираността на лекарите, които предписват това лекарство. Все пак струва много. Ако имате такива съмнения, опитайте се да се консултирате с няколко експерти.

тиен

Прах за приготвяне на разтвор за инфузии от бял до светложълт цвят.

Помощни вещества: Стерилен натриев бикарбонат - 20 mg.

Стъклени флакони с вместимост 20 ml (10) - пластмасови палети.
Бутилки стъклени с вместимост 20 мл (25) - опаковки от картон.
Стъклени флакони с вместимост от 115 ml (5) с свързващи тръби (5 бр.) - картонени кутии.

Широкоспектърен бета-лактамен антибиотик. Потиска синтеза на бактериални клетъчни стени и има бактерицидно действие срещу широк спектър от грам-положителни и грам-отрицателни микроорганизми, аеробни и анаеробни.

Имипенем, производно на тиенамицин, принадлежи към групата на карбапенемите.

Циластатин натрий инхибира дехидропептидаза, ензим, който метаболизира имипенем в бъбреците, което значително увеличава концентрацията на непроменения имипенем в пикочните пътища. Cylastin не притежава собствена антибактериална активност, не инхибира бета-лактамазните бактерии.

Активен срещу Pseudomonas aeruginosa, Staphylococcus aureus, Streptococcus faecalis и Bacteroides fragilis.

Той е устойчив на разрушаване на бактериална бета-лактамаза, което го прави ефективен срещу много микроорганизми, като Pseudomonas aeruginosa, Serratia spp. и Enterobacter spp., които са резистентни към повечето бета-лактамни антибиотици.

Антибактериалният спектър включва почти всички клинично значими патогени.

Активна срещу грам-отрицателни аеробни бактерии: Achromobacter spp., Acinetobacter spp. (преди Mima - Herellea), Aeromonas hydrophila, Alcaligenes spp., Bordetella bronchicanis, Bordetella bronchiseptica, Bordetella pertussis, Brucella melitensis, Campylobacter spp., Capnocytophaga spp., Citrobacter spp. (включително Citrobacter diversus, Citrobacter freundii), Eikenella corrodens, Enterobacter spp. (включително Enterobacter aerogenes, Enterobacter agglomerans, Enterobacter cloacae), Escherichia coli, Gardnerella vaginalis, Haemophilus ducreyi, Haemophilus influenzae (включително щамове, които образуват бета-лактамаза), Haemophilus parainfluenzae, weh, weh, chi, chis, wean, wee, chis, haephilus vaginalis, haemathilus influenzae; (включително Klebsiella oxytoca, Klebsiella ozaenae, Klebsiella pneumoniae), Moraxella spp., Morganella morganii (преди Proteus morganii), Neisseria gonorrhoeae (включително щамове, които образуват пеницилиназа), Neisseria meningitisisisisisisisisis, iis, и Yis, които са невросела, Klebsiella ozaenae, Klebsiella ozatoe, Klebsiella opp. (преди Pasteurella), вкл. Yersinia multocida, Yersinia enterocolitica, Yersinia pseudotuberculosis; Plesiomonas shigelloides, Proteus spp. (включително Proteus mirabilis, Proteus vulgaris), Providencia spp. (включително Providencia alcalifaciens, Providencia rettgeri (преди Proteus rettgeri), Providencia stuartii), Pseudomonas spp. (включително Pseudomonas aeruginosa, Pseudomonas fluorescens, Pseudomonas pseudomallei, Pseudomonas putida, Pseudomonas stutzeri), Salmonella spp. (включително Salmonella typhi), Serratia spp. (включително Serratia marcescens, Serratia proteamaculans), Shigella spp. Граматика Ace Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Streptococcus група С, Streptococcus група G, зелени стрептококи (включително алфа и гама хемолитични щамове); Грам-отрицателни анаеробни бактерии: Bacteroides spp. (включително Bacteroides distasonis, Bacteroides fragilis, Prevotella melaninogenica (преди Bacteroides melaninogenogenus), Bacteroides ovatus, Bacteroides thetaioomicom, Bacteroides uniformis, Bacteroides vulgatus), Bilophila wadhia, de chile, de chile и Iacculoides uniformis, Bacteroides uniformis, Bacteroides fragilis; (Fusobacterium necrophorum, Fusobacterium nucleatum), Porphyromonas asaccharolytica (преди Bacteroides asaccharolyticus), Prevotella bivia (преди Bacteroides bivius), Prevotella disiens (по-рано Bacteroides disiens), Prevotella посредничество (преди Bacteroides ШегтесНиз), Veillonella SPP. Грам-положителни анаеробни бактерии: Actinomyces spp., Bifidobacterium spp., Clostridium spp. (включително Clostridium perfringens), Eubacter spp., Lactobacillus spp., микроаерофилни стрептококи, Mobiluncus spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp., Propionibacterium spp. (включително Propionibacterium acne), други. микроорганизми: Mycobacterium fortuitum, Mycobacterium smegmatis, някои Staphylococcus spp. (резистентен към метицилин), Streptococcus spp. (група D), Stenotrophomonas maltophilia, Enterococcus faecium и някои щамове на Pseudomonas cepacia са нечувствителни към имипенем.

Ефективен срещу много инфекции, причинени от бактерии, резистентни към цефалоспорини, аминогликозиди, пеницилини. In vitro действа синергично с аминогликозиди срещу определени щамове на Pseudomonas aeruginosa.

Когато i / m приложението, бионаличността на имипенем е 95%, а циластатин е 75%.

Комуникация с плазмените протеини имипенем - 20%, циластатин - 40%. Cмакс имипенем с еднократно въвеждане на доза от 250, 500 или 1000 mg за 20 минути съответно 14-24, 21-58 и 41-83 ug / ml; с i / m приложение от 500 или 750 mg, 10 и 12 ug / ml, съответно. Cмакс Циластатин с в / в въвеждане в доза 250, 500 или 1000 mg за 20 минути - 15-25, 31-49 и 56-80 μg / ml; с i / m приложение съответно от 500 или 750 mg, 24 и 33 μg / ml.

Бързо и добре се разпределя в повечето тъкани и телесни течности. Най-високите концентрации се постигат в плевралния излив, перитонеалната и интерстициалната течности и репродуктивните органи. При ниски концентрации, открити в CSF. Vг при възрастни - 0,23–0,31 l / kg, при деца на възраст 2–12 години - 0,7 l / kg, а при новородените - 0,4–0,5 l / kg.

Блокирането на тубуларната секреция на имипенем чрез циластатин води до инхибиране на нейния бъбречен метаболизъм и натрупване в урината без промяна. Циластатин се метаболизира до N-ацетиловото съединение.

Когато v / m въвеждане T1/2 имипенем - 2-3 часа1/2 imipenema и циластатин при възрастни - 1 час, при деца 2-12 години - 1-1.2 ч, при новородени Т1/2 имипенем - 1.7-2.4 часа, циластатин - 3.8-8.4 часа; в нарушение на бъбречната функция Т1/2 имипенем - 2.9-4 h, циластатин - 13.3-17.1 h.

Екскретира се основно чрез бъбреците (70-76% за 10 часа) чрез гломерулна филтрация (2/3) и активна тубулна секреция (1/3); 1-2% се екскретира през жлъчката с фекалии и 20-25% през екстрареалния път (неизвестен механизъм).

Бързо и ефективно (73-90%) се елиминира чрез хемодиализа (в резултат на 3-часовата сесия на прекъсната хемофилтрация, 75% от приетата доза се отстранява).

- инфекции на долните дихателни пътища;

- инфекции на пикочно-половата система;

- инфекции на кости и стави;

- инфекции на кожата и меките тъкани;

- инфекции на тазовите органи;

- превенция на следоперативните инфекции;

- свръхчувствителност (включително към карбапенеми и други бета-лактамни антибиотици);

- бременност (само за "жизнени" показания);

- Ранно детство (до 3 месеца); при деца, тежка бъбречна недостатъчност (концентрация на серумния креатинин над 2 mg / dL).

За суспензия с инжекцията / m, приготвена като се използва лидокаин хидрохлорид като разтворител:

- свръхчувствителност към локални анестетични амидни структури (шок, нарушение на вътрекордерната проводимост).

Внимание: заболявания на централната нервна система, кърмене, старост.

В / в капково и в / m. Дозите, дадени по-долу, са изчислени за телесно тегло от 70 kg или повече и СС = 70 ml / min / 1.73 m 2 или повече.

При пациенти с QC2 и / или по-ниско телесно тегло, дозата трябва да бъде пропорционално намалена.

В / в начина на приложение е за предпочитане да се използва в началните етапи на терапията на бактериален сепсис, ендокардит и други сериозни и животозастрашаващи инфекции, включително инфекции на долните дихателни пътища, причинени от Pseudomonas aeruginosa, и в случай на тежки усложнения.

За да се приготви инфузионен разтвор, към флакона се прибавят 100 ml разтворител (0,9% разтвор на натриев хлорид, 5% воден разтвор на декстроза, 10% воден разтвор на декстроза, 5% разтвор на декстроза и 0,9% натриев хлорид). Концентрацията на имипенем в получения разтвор е 5 mg / ml.

Средната терапевтична доза за възрастни с а / във въвеждането - 1-2 г / ден, разделена на 3-4 администрации; максималната дневна доза е 4 g или 50 mg / kg, в зависимост от това коя доза е по-ниска.

Пациенти с лека тежест на инфекцията - 250 mg 4 пъти на ден, умерено - 500 mg 3 пъти на ден или 1 g 2 пъти на ден, тежка - 500 mg 4 пъти на ден, за инфекция, която заплашва живота на пациента - 1 g 3-4 пъти на ден. Всеки 250-500 mg се прилага интравенозно в продължение на 20-30 минути и на всеки 1 g в продължение на 40-60 минути.

За профилактика на следоперативни инфекции, 1 g по време на индукционна анестезия и 1 g след 3 часа В случай на операция с висок риск от развитие на инфекция (операция на дебелото черво и ректума), се прилагат допълнителни 500 mg 8 и 16 часа след обща анестезия,

Максимални дневни дози за интравенозна инфузия при пациенти с бъбречна недостатъчност в зависимост от тежестта на инфекцията и стойности на CC (ml / min / 1,73 m 2):
с лека инфекция и СК 41-70 ml / min - 250 mg на всеки 8 часа, СК 21-40 ml / min - 250 mg на всеки 12 часа, СС 6-20 ml / min - 250 mg на всеки 12 часа;
с умерени инфекции и СК 41-70 ml / min - 250 mg на всеки 6 часа, СС 21-40 ml / min - 250 mg на всеки 8 часа, СС 6-20 ml / min - 250 mg на всеки 12 часа;
в тежки случаи (високо чувствителни щамове) и KK 41-70 ml / min - 500 mg на всеки 8 часа, KK 21-40 ml / min - 250 mg на всеки 6 часа, KK 6-20 ml / min - 250 mg всеки 12 h;
в тежки случаи (умерено чувствителни щамове, включително Pseudomonas aeruginosa) и KK 41-70 ml / min - 500 mg на всеки 6 часа, KK 21-40 ml / min - 500 mg на всеки 8 часа, KK 6- 20 ml / min - 500 mg на всеки 12 часа;
при тежки животозастрашаващи инфекции и KK 41-70 ml / min - 750 mg за 8 часа, KK 21-40 ml / min - 500 mg за 6 часа, KK 6-20 ml / min - 500 mg след 12 часа

Пациенти с QC по-малко от 5 ml / min се предписват само ако хемодиализата се извършва на всеки 48 часа, последвана от прилагане след 12 часа (от момента на завършване на процедурата).

За профилактика на следоперативни инфекции при възрастни - 1 g с въвеждаща анестезия и отново след 3 часа; при хирургични интервенции с висок риск (в дебелото черво и в ректума) се прилагат още 500 mg 8 и 16 часа след началото на общата анестезия.

Понастоящем няма достатъчно данни за режима на дозиране за предоперативна профилактика на пациенти с QA по-малко от 70 ml / min / 1,73 m 2.

Деца с тегло 40 kg или повече са същата доза като възрастните; с телесно тегло по-малко от 40 kg - 15 mg / kg 4 пъти / ден; максимална дневна доза - 2 g.

V / m инжектиране може да се използва като алтернатива на / под формата на лекарство за лечение на инфекции, при които I / m приложението е за предпочитане. В зависимост от тежестта на инфекцията, чувствителността на патогенните микроорганизми и състоянието на пациента, на всеки 12 часа се прилагат 500-750 mg Общата дневна доза е не повече от 1500 mg. Ако има нужда от големи дози от лекарството, е необходимо да се използва а / в увода.

Прилагането на V / m при пациенти с QA по-малко от 20 ml / min / 1,73 m 2, както и при деца, не е проучвано.

За лечение на уретрит и цервицит, причинени от Neisseria gonorrhoeae, 500 mg се прилагат веднъж, в a / m. Прахът се смесва с 2 ml 1% разтвор на лидокаин хидрохлорид (без епинефрин), вода d / или 0,9% разтвор на натриев хлорид, докато се образува хомогенна суспензия (бяла или леко жълта).

От страна на централната нервна система и периферната нервна система: миоклония, психични разстройства, халюцинации, объркване, гърчове, парестезии.

От страна на отделителната система: олигурия, анурия, полиурия, остра бъбречна недостатъчност (рядко).

От страна на храносмилателната система: гадене, повръщане, диария, псевдомембранозен ентероколит, хепатит (рядко).

От страна на кръвотворните органи и хемостатичната система: еозинофилия, левкопения, неутропения, агранулоцитоза, тромбоцитопения, тромбоцитоза, моноцитоза, лимфоцитоза, базофилия, понижен хемоглобин, удължено протромбиново време, позитивна реакция на Coombs.

От лабораторните показатели: повишена активност на чернодробните трансаминази и алкална фосфатаза, хипербилирубинемия, хиперкреатининемия, повишена концентрация на карбамиден азот; директен положителен тест на Coombs.

Алергични реакции: кожен обрив, сърбеж, уртикария, еритемна мултиформена ексудативна (включително синдром на Stevens-Johnson), ангиоедем, токсична епидермална некролиза (рядко), ексфолиативен дерматит (рядко), треска, анафилактични реакции.

Локални реакции: зачервяване на кожата, болезнена инфилтрация на мястото на инжектиране, тромбофлебит.

Други: кандидоза, нарушение на вкуса.

Фармацевтично несъвместима със солта на млечната киселина, други антибактериални лекарства.

Когато се използва едновременно с пеницилини и цефалоспорини, е възможна кръстосана алергия; показва антагонизъм срещу други бета-лактамни антибиотици (пеницилини, цефалоспорини и монобактами).

Ганцикловир увеличава риска от развитие на генерализирани припадъци.

Лекарства, блокиращи тубуларната секреция, леко повишават концентрацията в плазмата и Т1/2 имипенем (ако се изискват високи концентрации на имипенем, не се препоръчва t

Не се препоръчва за лечение на менингит.

Бои урина в червеникав цвят.

Лекарствената форма за i / m администриране не трябва да се използва за i / v и обратно.

Преди лечението трябва да се събере задълбочена история за предишни алергични реакции към бета-лактамни антибиотици.

При пациенти с анамнеза за стомашно-чревни заболявания (особено колит), съществува повишен риск от псевдомембранен ентероколит.

Терапията с антиепилептични лекарства при пациенти с мозъчни травми или конвулсии в историята трябва да продължи целия период на лечение с лекарства (за да се избегнат странични ефекти от централната нервна система).

Трябва да се има предвид, че пациентите в напреднала възраст вероятно имат свързана с възрастта нарушена бъбречна функция, която може да изисква намаляване на дозата.

Противопоказания - бременност (употребата е възможна само по здравословни причини).

С повишено внимание: кърмене.

Противопоказания - ранно детство (до 3 месеца). Ако е необходимо, използвайте лекарството при деца над 3 месеца. трябва внимателно да проучи инструкциите.

Противопоказания: тежка бъбречна недостатъчност при деца (концентрация на серумния креатинин над 2 mg / dL).

Отзиви за лекарството Tienam

Прах за инфузионен разтвор, Neopharmed

Показания за употреба

Интраперитонеални инфекции, инфекции на долните дихателни пътища, урогениталната система, костите и ставите, кожата и меките тъкани; сепсис; ендокардит; профилактика на следоперативни инфекции; смесени инфекции.

Дискусия наркотици Tienam в записите майки

. са чувствителни. Освен това семената от две точки (CC и вагина) и различни антибиотици са чувствителни. Мисля да се опитам да пия курс първо от един курс след друг. Не искам да използвам тиенам.

Имах пневмония и не само цефтриаксон, но и абктал и тиени в капките. всичко е страхотно!

Е, да, те са такива тетрациклини, не знаех, че се е случило BB, курс на рязане и B, вероятно ембрионът е бил силно повреден от тях. и на друг В, те салитраксион, Тиенам беше изпуснат и нищо. всъщност има антибиотици, които са разрешени с Б. и от 2 таблетки нищо не трябва да се случва, защото всъщност бебето вече е формирано.

Но тук ние сме тиенно! Чаках и месец и детето пострада.

Честито! Много щастлив за вас! Dummy всички те не искат да разберат, защото за тях е неудобно;) Дългият ми вместо манекен говореше thieni.

Тиенам обикновено е тежка артилерия. Антибиотик, който се лекува в най-тежките случаи. След него няма какво да се лекува

Добър ден Никой нокаут не може да даде. Вече в отделението майка се грижи за него. Сега Тиенам капе. След това ще са необходими лекарства за лечение на черния дроб.

О, чакай. Лекарите поддържат ли седмици глад? Промени ли антибиотиците бебето? Ние сами купихме скъпи, Тиенам, препоръча лекарят, но, разбира се, не настояваше, че не е правилният начин.. Можеш ли да изясниш това?

голямо име. Това не е първата реакция, те ще свикнат с нея. Аз отговарям на въпроса за tyeni дъщеря, защото ми харесва.

. но на ръцете. и много от тях са алергични към него. Трябва да купувате ръкавици без талк за парите си, но те не са евтини. 5. Антибиотици. Много. Само вие ще разтворите fortum, amoxiclav или thiens - млечница, само ще се разтворите - отново млечница. Вече ги нашпиговани, че ни струва да се разболеем от смокини, които ще ни помогнат. ще трябва да умре. 6. Съжалявам. лайна, урина, гной, кръв. постоянно. 7. Спешни ситуации. Психиката страда, когато се донесе половин човек, едно дете счупи и се обърна отвътре, или умиращи деца, бездомни хора, вонящи от под отоплителната централа с гниещи котенца, пияници с катерица и пяна от устата, наркозависими с предозиране, удавени хора, самоубийци, изгорени.

Как за лечение на простатит означава Tien?

Tienam е широкоспектърен антибактериален агент. Лекарството е предназначено за парентерално приложение, използва се за постигане на бърз ефект при тежка инфекциозна болест. Антибиотикът се произвежда в Нидерландия, поради което има висока цена и няма аналози с пълната идентичност на химическата структура. Други антибактериални лекарства не могат да имат такъв силен терапевтичен ефект.

Други имена и класификация

Лекарството принадлежи към комбинираните антибиотици от новото поколение от групата на тенамицините.

Tienam е широкоспектърен антибактериален агент.

Латинско име

Търговски имена

  • Имипенем + циластатин;
  • Tsilapenem;
  • Циластатин.

Регистрационен номер

Състав и лекарствени форми

Антибактериален агент се предлага в прахообразна форма за приготвяне на разтвор. Инжекциите се прилагат парентерално интрамускулно и интравенозно. Съставът на лекарството включва две активни съставки:

  • стерилен имипенем, идентичен на 500 mg дехидратиран монохидрат на тиенамицин;
  • Стерилен циластатин натрий, който е подобен на цилостатиновата киселина от 500 mg.

Прахът е бял с жълтеникав оттенък. Концентратът се съдържа в стъклени флакони за инжектиране.

Антибактериален агент е наличен в прахообразна форма за приготвяне на разтвор.

Фармакологична група

Лекарството принадлежи към групата на комбинираните антибактериални средства. Състои се от карбапенем и блокер на бъбречната дехидропептидаза.

Фармакологично действие

Бактерицидният (токсичен) ефект се дължи на наличието на имипенем в състава. Химикалът се произвежда по синтетичен метод и е включен в групата от ново поколение тиенамицини, бета-лактамни антибиотици. Поради тази структура лекарството е устойчиво на разцепване с бета-лактамази, които се произвеждат от бактерии.

Имипенем инхибира синтеза на пептидогликан, необходим за нормалното формиране на клетъчната мембрана. По време на лизиса на външната стена, бактерията умира. Синтетичното съединение е активно срещу грам-отрицателни и грам-положителни микроорганизми от аеробен, анаеробен тип.

Циластатин натрий като второ активно вещество в състава на лекарството намалява метаболизма и концентрацията на първоначалния имипенем в пикочната система. Химичното съединение намалява токсичния ефект на имипенем върху човешките клетки и предотвратява разделянето му чрез бъбречни ензими.

В случай на интрамускулно приложение на Tienam, активните компоненти образуват комплекс.

В случай на интрамускулно приложение на Tienam, активните компоненти образуват комплекс. Имипенем достига своя максимум в плазмата за 2 часа, циластатин се концентрира в кръвта в продължение на 1 час. В този случай, бионаличността на последния е 95%, тиенамициново производно - 75%. Абсорбцията на мястото на инжектиране продължава около 6-8 часа. Такава продължителност на абсорбция на активните вещества в кръвния поток осигурява началото на полуживота в рамките на 2-3 часа след инжектирането. Бързото разлагане на химичните съединения ви позволява да приемате лекарства на интервал от 12 часа, 2 пъти на ден.

Лекарството се отделя от уринарната система с 75% в рамките на 12-14 часа.

Показания за употреба Tienama

Интрамускулните инжекции се използват за лечение на възпалителни заболявания с инфекциозен характер с умерена и лека тежест. Като патогени са щамове на аеробни и анаеробни микроорганизми. Антибактериално средство се използва като емпирично лечение преди определянето на бактериите.

Лекуващият лекар предписва антибиотик в следните случаи:

  • при такива заболявания на стомашно-чревния тракт (стомашно-чревен тракт) като: гангренозен апендицит, усложнен перитонит, причинен от група патогени Escherichia coli, Pseudomonas aeruginosa, Streptococcus Enterococcus faecalis;
  • възпалителни процеси в долните дихателни пътища, включително хронични форми на бронхит и обструктивна белодробна болест (патогенен щам - Haemophilus influenzae), пневмония;
  • при инфекциозни лезии на Staphylococcus epidermidis на кожата и меките тъкани (целулит, язва, инфектирани рани, изгаряния);
  • за лечение и профилактика на инфекции на пикочните пътища (хроничен бактериален простатит, остър цистит);
  • като превантивна мярка преди операцията.

Антибиотикът се използва в гинекологията за елиминиране и предотвратяване развитието на ендомиометрит на инфекцията.

тиен

тиенам

TIENAM: инструкции за употреба и ревюта

Производител на лекарството TIENAM

ATH код на лекарството TIENAM

Клинична и фармакологична група на лекарството TIENAM

Форма, състав и опаковка за освобождаване

Бутилки от 5 ml (1) - опаковки от картон.

Помощни вещества: натриев бикарбонат (21 mg).

Стъклени флакони с вместимост 20 ml (10) - пластмасови палети.
Стъклени флакони с вместимост от 115 ml (5) с свързващи тръби (5 бр.) - картонени кутии.

свидетелство

Лечение на инфекциозни и възпалителни заболявания, причинени от чувствителни към лекарството микроорганизми:

- инфекции на коремните органи -

- инфекции на долните дихателни пътища -

- септицемия (употребата на лекарството в лекарствена форма за интрамускулно приложение не се препоръчва) -

- инфекции на пикочно-половата система -

- инфекции на костите и ставите -

- инфекции на кожата и меките тъкани -

- инфекциозен ендокардит (не се препоръчва употребата на лекарството в лекарствена форма за интрамускулно приложение) -

- смесени инфекции (включително тези, причинени от Bacteroides fragilis).

Tienam не е показан за лечение на менингит.

Тиенам е показан за профилактика на някои постоперативни инфекции при пациенти с висока вероятност за постоперативна инфекция.

Фармакологично действие

Tienam е антибиотик с широко бактерицидно действие срещу широк спектър от грам-положителни и грам-отрицателни патогени, аеробни и анаеробни. Имипенем е активен срещу тези грам-положителни видове, за които преди са били активни само бета-лактамни антибиотици с тесен спектър на действие.

Циластатин натрий е специфичен ензим, който инхибира метаболизма на имипенем в бъбреците и значително повишава концентрацията на непроменения имипенем в пикочните пътища.

Спектърът на действие на Tienam включва Pseudomonas aeruginosa, Staphylococcus aureus, Enterococcus faecalis и Bacteroides fragilis, разнообразна група от проблемни патогенни микроорганизми, които обикновено са резистентни към други антибиотици.

Тиенамът е устойчив на бактериална деструкция на β-лактамаза, което го прави ефективен срещу много микроорганизми, като Pseudomonas aeruginosa, Serratia spp. и Enterobacter spp., които са резистентни към повечето бета-лактамни антибиотици.

Антимикробният спектър на Тиенам включва практически всички клинично значими патогени. In vitro Tienam е активен срещу аеробни грам-отрицателни бактерии: Achromobacter spp., Acinetobacter spp. (преди Mima - Herellea), Aeromonas hydrophila, Alcaligenes spp., Bordetella bronchicanis, Bordetella bronchiseptica, Bordetella pertussis, Brucella melitensis, Campylobacter spp., Capnocytophaga spp., Citrobacter spp. (включително Citrobacter diversus, Citrobacter freundii), Eikenella corrodens, Enterobacter spp. (включително Enterobacter aerogenes, Enterobacter agglomerans, Enterobacter cloacae), Escherichia coli, Gardnerella vaginalis, Haemophilus influenzae (включително щамове, произвеждащи β-лактамази), Haemophilus ducreyi, Haemophilus parainfluenzae, chifee, e, haephilus ducreyi, chyne, haephilus, haemophilus ducreyi. (Включително Klebsiella oxytoca, Klebsiella пневмония, Klebsiella ozaenae), Moraxella SPP., Morganella morganii (преди Proteus morganii), Neisseria гонорея (включително щамове, произвеждащи пеницилиназа), Neisseria meningitidis, Pasteurella multocida, Proteus SPP. (включително Proteus mirabilis, Proteus vulgaris), Plesiomonas shigelloides, Providencia spp. (включително Providencia rettgeri / преди това Proteus rettgeri /, Providencia stuartii), Pseudomonas spp. (включително Pseudomonas aeruginosa, Pseudomonas fluorescens, Pseudomonas pseudomallei, Pseudomonas putida, Pseudomonas stutzeri), Salmonella spp. (включително Salmonella typhi), Serratia spp. (включително Serratia proteamaculans / по-рано Serratia liquefaciens /, Serratia marcescens), Shigella spp., Yersinia spp. (включително Yersinia enterocolitica, Yersinia pseudotuberculosis) - аеробни пеппе кариери: Bacillus spp., Enteryocopes; (включително щамовете, произвеждащи пеницилиназа), Staphylococcus saprophyticus, Streptococcus spp. Група В (включително Streptococcus agalactiae), Streptococcus spp. група С, G, С Бойците са у дома, Veillonella spp. - анаеробни грамположителни бактерии: Actinomyces spp., Bifidobacterium spp., Clostridium spp. (включително Clostridium perfringens), Eubacterium spp., Lactobaccilus spp., Mobilincus spp., Microaerophilic streptococcus, Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp., Propionibacterium spp. (включително Propionibacterium acnes) - други: Mycobacterium fortuitum, Mycobacterium smegmatis.

Xienthomonas maltophilia (преди Pseudomonas maltophilia) и някои щамове на Pseudomonas cepacia, както и Streptococcus faecium и метицилин-резистентни стафилококи са устойчиви на Tienam.

In vitro тестовете показват, че Tienam действа синергично с антибиотици от групата на аминогликозидите срещу някои изолати на Pseudomonas aeruginosa.

Ефективността на Tienam срещу такъв широк спектър от патогенни микроорганизми го прави особено полезен при лечението на полимикробни и смесени аеробни / анаеробни инфекции, както и при първична терапия за определяне на бактериални патогени.

Фармакокинетика

Данните за фармакокинетиката на лекарството Tienam не са предоставени.

доза

Средната дневна доза Tienam и методът на приложение се определят в зависимост от тежестта на инфекцията и се разделят на няколко еднакви метода, като се отчита степента на чувствителност на микроорганизмите, бъбречната функция и телесното тегло.

Посочените по-долу дози са показани върху количеството имипенем, изчислено върху телесно тегло от 70 kg и нормална бъбречна функция. При пациенти с по-ниска телесна маса и CKle-70 ml / min / 1,73 m 2, дозата трябва да бъде пропорционално намалена.

Трябва да се има предвид, че формулярът за използване / m не може да бъде въведен в / в.

В / в начина на приложение на лекарството е за предпочитане да се използва в началните етапи на лечението на бактериален сепсис, ендокардит или други сериозни и животозастрашаващи инфекции, включително инфекции на долните дихателни пътища, причинени от Pseudomonas aeruginosa, и в случай на тежки усложнения като шок.

За възрастни средната терапевтична доза за интравенозна инфузия е 1–2 g / ден (въз основа на имипенем), разделена на 3–4 инфузии. Максималната дневна доза е 4 g или 50 mg / kg телесно тегло, което е по-малко. Въпреки това, пациенти с кистозна фиброза с нормална бъбречна функция са лекувани с Tienam в дози до 90 mg / kg / ден при няколко инжекции, докато общата доза не надвишава 4 g / ден.

Таблица 1 показва препоръчваната доза имипенем за интравенозна инфузия, в зависимост от тежестта на инфекцията.

Tienam - указания за употреба, ревюта, аналози и форми на освобождаване (инжекции в ампули за инжектиране и антибиотични инфузии) лекарства за лечение на инфекции при възрастни, деца и по време на бременност

В тази статия можете да прочетете инструкциите за употреба на лекарството Tienam. Представени са прегледи на посетителите на сайта - потребителите на това лекарство, както и мненията на медицинските специалисти за употребата на антибиотик Tienam в тяхната практика. Голяма молба за по-активно добавяне на обратна информация за лекарството: лекарството помогна или не помогна да се отървем от болестта, какви усложнения и странични ефекти са наблюдавани, може би не са посочени от производителя в анотацията. Аналози Tienama в присъствието на налични структурни аналози. Използва се за лечение на инфекциозни заболявания с различна локализация при възрастни, деца, както и по време на бременност и кърмене.

Tienam е широкоспектърен антибиотик, състоящ се от два компонента.

Имипенем (активна съставка на лекарството Tienam) - производно на тиенамицин - е първият представител на нов клас бета-лактамни антибиотици - карбапенеми.

Имипенем инхибира синтеза на бактериалната клетъчна стена и има бактерициден ефект срещу широк спектър от грам-положителни и грам-отрицателни патогени, аеробни и анаеробни. Имипенем е активен срещу тези грам-положителни видове, за които преди са били активни само бета-лактамни антибиотици с тесен спектър на действие.

Циластатин натрий е специфичен ензим, който инхибира метаболизма на имипенем в бъбреците и значително повишава концентрацията на непроменения имипенем в пикочните пътища.

Спектърът на действие на Tienam включва Pseudomonas aeruginosa, Staphylococcus aureus (Staphylococcus), Enterococcus faecalis (Enterococcus) и Bacteroides fragilis, разнообразна група от проблемни патогенни микроорганизми, които обикновено са резистентни към други антибиотици.

Тиенамът е устойчив на разрушаване от бактериална бета-лактамаза, което го прави ефективен срещу много микроорганизми, като Pseudomonas aeruginosa, Serratia spp. и Enterobacter spp., които са резистентни към повечето бета-лактамни антибиотици.

Антимикробният спектър на Тиенам включва практически всички клинично значими патогени. Тиенамът е активен срещу аеробни грам-отрицателни и грам-положителни бактерии, анаеробни грам-отрицателни и грам-положителни бактерии, както и Mycobacterium fortuitum, Mycobacterium smegmatis.

Xienthomonas maltophilia (преди Pseudomonas maltophilia) и някои щамове на Pseudomonas cepacia, както и Streptococcus faecium и метицилин-резистентни стафилококи са устойчиви на Tienam.

Тестовете показват, че Tienam действа синергично с антибиотици от групата на аминогликозидите срещу някои изолати на Pseudomonas aeruginosa.

Ефективността на Tienam срещу такъв широк спектър от патогенни микроорганизми го прави особено полезен при лечението на полимикробни и смесени аеробни / анаеробни инфекции, както и при първична терапия за определяне на бактериални патогени.

структура

Imipenema monohydrate + циластатин натрий + ексципиенти.

свидетелство

Лечение на инфекциозни и възпалителни заболявания, причинени от чувствителни към лекарството микроорганизми:

  • инфекции на коремните органи;
  • инфекции на долните дихателни пътища;
  • гинекологични инфекции;
  • септицемия (не се препоръчва употребата на лекарството в лекарствената форма за I / m приложение);
  • инфекции на пикочно-половата система;
  • инфекции на кости и стави;
  • инфекции на кожата и меките тъкани;
  • инфекциозен ендокардит (не се препоръчва употребата на лекарството в лекарствената форма за I / m приложение);
  • смесени инфекции (включително тези, причинени от Bacteroides fragilis).

Tienam не е показан за лечение на менингит.

Тиенам е показан за профилактика на някои постоперативни инфекции при пациенти с висока вероятност за постоперативна инфекция.

Форми на освобождаване

Прах за приготвяне на разтвор за интрамускулно инжектиране (снимки в ампули за инжектиране).

Прах за инфузионен разтвор.

Други дозирани форми, било то таблетки или капсули, не съществуват.

Инструкции за употреба и дозиране

Средната дневна доза Tienam и методът на приложение се определят в зависимост от тежестта на инфекцията и се разделят на няколко еднакви метода, като се отчита степента на чувствителност на микроорганизмите, бъбречната функция и телесното тегло.

Имайте предвид, че формата за интрамускулно приложение не може да се прилага интравенозно.

Интравенозният път на приложение на лекарството е за предпочитане да се използва в началните етапи на лечението на бактериален сепсис, ендокардит или други сериозни и животозастрашаващи инфекции, включително инфекции на долните дихателни пътища, причинени от Pseudomonas aeruginosa, и в случай на тежки усложнения като шок.

За възрастни, средната терапевтична доза за интравенозна инфузия е 1-2 g на ден (въз основа на имипенем), разделена на 3-4 инфузии. Максималната дневна доза е 4 g или 50 mg / kg телесно тегло, което е по-малко. Въпреки това, пациентите с кистозна фиброза с нормална бъбречна функция са лекувани с Tienam в дози до 90 mg / kg дневно в няколко инжекции, докато общата доза не надвишава 4 g на ден.

За профилактика на следоперативните инфекции лекарството трябва да се прилага интравенозно в доза 1 g с въвеждаща анестезия и в доза 1 g след 3 часа.В случай на високорискова хирургия (например операция на дебелото черво), трябва да се прилагат допълнителни 500 mg на всеки 8 и 16 часа. h след анестезия.

Деца на възраст над 3 месеца с телесно тегло по-малко от 40 kg, лекарството се предписва в доза от 15 mg / kg на всеки 6 часа.Общата дневна доза не трябва да надвишава 2 г. Въведете чрез / в инфузия. С телесно тегло от 40 kg и повече, лекарството се предписва в същите дози като възрастните.

Приготвяне на разтвор за интравенозна инфузия

В флакона с прах трябва да се добавят 100 ml разтворител. Като разтворител можете да използвате: изотоничен разтвор на натриев хлорид; 5% воден разтвор на декстроза; 10% воден разтвор на декстроза; 5% разтвор на декстроза и 0.9% натриев хлорид; 5% разтвор на декстроза и 0.45% натриев хлорид; 5% разтвор на декстроза и 0.225% натриев хлорид; 5% декстроза и 0.15% калиев хлорид; 5% и 10% манитолов разтвор. Полученият разтвор (концентрация на имипенем 5 mg / ml) трябва да се разклати, докато се образува бистра течност. Разликите в цвета на разтвора от жълто до безцветно не влияят на активността на препарата.

Разтворители, съдържащи сол на млечна киселина (лактат), не се използват за приготвяне на разтвор на тиенам.

Интрамускулният начин на приложение може да бъде използван като алтернатива за лечението на инфекции, при които е за предпочитане интрамускулно приложение.

Интрамускулно, лекарството се предписва в доза от 500-750 mg (въз основа на имипенем) на всеки 12 часа (в зависимост от тежестта на инфекцията, чувствителността на патогенните микроорганизми и състоянието на пациента); максималната дневна доза е 1,5 гр. Ако е необходимо, целта на лекарството във високи дози трябва да се използва в / по пътя на приложение.

За лечение на уретрит и цервицит, причинени от Neisseria gonorrhoeae, Tienam се прилага веднъж дневно в доза от 500 mg.

V / m инжектирането на Tienam трябва да се извършва дълбоко в големите мускули.

Безопасността и ефикасността на Tienam IM при пациенти с QA под 20 ml / min / 1,73 m2 и при деца не са проучени.

Приготвяне на разтвора за интрамускулно инжектиране

Прахът се смесва с 2 ml 1% разтвор на лидокаин хидрохлорид (без адреналин) или вода за инжекции или физиологичен разтвор, докато се образува еднаква суспензия. Приготвеният разтвор има бял или леко жълтеникав цвят.

Странични ефекти

  • еритема, болка и инфилтрати на мястото на инжектиране;
  • тромбофлебит;
  • обрив;
  • сърбеж;
  • уртикария;
  • треска;
  • анафилактични реакции;
  • мултиформен еритем;
  • ангиоедем;
  • ексфолиативен дерматит;
  • токсична епидермална некролиза;
  • гадене, повръщане;
  • диария;
  • оцветяване на зъби;
  • псевдомембранозен колит;
  • хепатит;
  • еозинофилия, левкопения, неутропения (включително агранулоцитоза), тромбоцитопения, тромбоцитоза, намаляване на нивото на хемоглобина;
  • директен положителен тест на Coombs;
  • олигурия / анурия;
  • полиурия;
  • остра бъбречна недостатъчност;
  • обезцветяване на урината (това явление е безопасно и не трябва да се бърка с хематурия);
  • случаи на миоклония, психични разстройства, включително халюцинации, объркване, епилептични припадъци;
  • нарушения на вкуса.

Тиенамът обикновено се понася добре. При провеждане на контролирани клинични проучвания Tienam показва същата поносимост, както при използване на Cefazolin, Cefalotin и Cefotaxime. Страничните ефекти рядко изискват прекъсване на лечението и обикновено са леки и преходни; тежките нежелани реакции са редки.

Местните реакции на мястото на инжектиране са най-честите нежелани реакции на Tienam.

Противопоказания

  • свръхчувствителност към някоя от съставките на лекарството.

Употреба по време на бременност и кърмене

Безопасността на употребата на Tienam по време на бременност не е проучена. Затова Tienam се предписва само когато предвидената полза за майката надвишава потенциалния риск за плода.

Не е известно дали активните вещества на лекарството се екскретират в млякото на майката. Ако е необходимо, употребата на Tienam по време на кърмене трябва да спре кърменето.

Употреба при деца

Tienam в инфузионна форма (за интравенозна инжекция) може да се използва за лечение на деца със сепсис. Продължителността на лечението не е ограничена, ако няма съмнение за менингит.

Клиничните данни са недостатъчни за препоръки относно употребата на лекарството при деца на възраст под 3 месеца, както и при деца с увредена бъбречна функция (серумен креатинин повече от 2 mg / dL).

Безопасността и ефикасността на интрамускулно приложение на Tienam при деца не са проучени.

Специални инструкции

Thienam е показал ефикасност срещу много инфекциозни заболявания, причинени от резистентни на цефалоспорин бактерии, включително цефазолин, цефоперазон, цефалотин, цефтазидим, цефокситин, цефотаксим, моксалактам, цефамандол и цефтриаксон. Много инфекциозни заболявания, причинени от микроорганизми, резистентни към аминогликозиди (гентамицин, амикацин, тобрамицин) и / или пеницилини (ампицилин, карбеницилин, пеницилин-Г, тикарцилин, пиперацилин, азолилин, мезлоцилин, също са отговорили и са отговорили.

Тиенамът се използва успешно за монотерапия при онкологични пациенти с отслабен имунитет в случай на потвърдени или предполагаеми инфекции, като сепсис.

Има някои клинични и лабораторни данни за частична кръстосана алергия при използване на Tienam и други бета-лактамни антибиотици, пеницилини и цефалоспорини. Съобщава се за тежки реакции (включително анафилаксия) при повечето бета-лактамни антибиотици. Преди започване на лечението Tienam трябва да има задълбочена история на предишни алергични реакции към бета-лактамни антибиотици. Ако по време на лечението се появи алергична реакция, лекарството трябва да се преустанови и да се назначи подходяща терапия.

Псевдомембранозният колит е описан като усложнение на лечението с почти всички антибиотици; Тежестта му може да варира от леки до тежки и животозастрашаващи състояния. Следователно, за тези с анамнеза за стомашно-чревни заболявания, особено за колит, Tiena трябва да се прилага с повишено внимание. Особено важно е да се обмисли възможността за развитие на псевдомембранозен колит, когато се появи диария по време на лечение с антибиотици. Всички възможни варианти също трябва да бъдат разгледани в случаите, когато изследванията показват, че токсините, произведени от Clostridium difficile, са основната причина за колит, свързан с лечение с антибиотици. Трябва да се вземат предвид и други причини.

Нежеланите реакции от централната нервна система по време на приложението на Tienam са били по-често наблюдавани в случаите, когато препоръчаните дози, в зависимост от бъбречната функция и телесното тегло, са били превишени. Подобни нарушения обикновено се описват при пациенти с лезии на ЦНС (мозъчни увреждания или анамнеза за припадъци) и / или при пациенти в риск поради нарушена бъбречна функция, което може да доведе до натрупване на лекарство. Поради това е изключително необходимо стриктно спазване на препоръчителния режим на дозиране, особено при такива пациенти. Антиконвулсивната терапия трябва да се поддържа при пациенти с показания за анамнеза за припадъци.

Ако по време на лечението се появи централен тремор, миоклонус или гърчове, пациентите трябва да се подложат на неврологичен преглед с назначение на антиконвулсивна терапия, ако не е предписан преди това. Ако симптомите на дисфункция на ЦНС продължават, дозата на Tienam трябва да се намали или лекарството да се преустанови.

Ако се подозира менингит, трябва да се предпишат подходящи антибиотици.

Пациентите на хемодиализа, особено при заболявания на централната нервна система, Tienam могат да се предписват само в случаите, когато предвидената употреба на терапията надхвърля потенциалния риск от повишена бъбречна недостатъчност.

Взаимодействие с лекарства

Тиенов разтвор за интравенозно приложение е химически несъвместим със солта на млечната киселина (лактат), не трябва да се приготвя на основата на разтворители, съдържащи сол на млечна киселина.

Разтвор на тиенам за интравенозно приложение не трябва да се смесва или да се добавя към разтвори на други антибиотици.

Аналози на лекарството Tienam

Структурни аналози на активното вещество:

  • Grimipenem;
  • Имипенем и циеластатин йодас;
  • Имипенем и циластатин Спенсър;
  • Имипенем с циластатин;
  • Tsilapenem;
  • Tsilaspen.

Аналози за фармакологичната група (карбапенемни антибиотици): t

  • Grimipenem;
  • Джени;
  • Doripreks;
  • INVANZ;
  • Mereksid;
  • Meronem;
  • Meronoksol;
  • Meropenabol;
  • меропенем;
  • пропинил;
  • Sairon.

Прочетете За Превенция На Панкреатит

Отговори

Зелени изпражнения при възрастен: причинява

20 грама вода е колко?

Основи на храненето за диария: какво може и не може да се яде?