Диагностика

Анализ за коремен тиф - в какви случаи и как

Острата чревна инфекция, причинена от коремен тиф, се нарича коремен тиф. Заболяването има строго цикличен ход с характерни симптоми на стомашно-чревни лезии. Лабораторните изследвания на кръвта, урината, изпражненията ще помогнат да се диагностицира патологията.

Причинителен агент

Причината за инфекцията е Salmonella микроорганизъм. Тя е подвижна, живее и развъжда при ниски температури. Ендотоксинът е опасен за хората. Голям брой тифоидни бацили в кръвта (бактеремия) причинява увеличаване на далака и черния дроб, увеличава интоксикацията, уврежда лимфния поток на тънките черва.

Вирулентността на салмонелата на абдоминалния тип е много висока, но намалява под влияние на редица фактори. Вирусът умира по време на кипене, излагане на слънчева светлина, дезинфектанти - етилов алкохол, живачен хлорид, хлорамин.

Инфекцията се осъществява чрез фекално-оралните и вътрешните маршрути чрез вода и храна. Инфекцията се предава само от човек на човек, а носителят може да бъде болен и здрав. Хроничен превоз е отбелязан в 5% от случаите, смъртта не е повече от 1%.

Когато се предписва кръвен тест за коремен тиф

Заболяването има неспецифични признаци. Необходимо е да се извърши анализ на коремен тиф за санкнижки хора, работещи с продукти, пристигнали от страни с горещ климат и при наличие на първите клинични прояви. Основни симптоми:

треска;
запек или диария;
сив цвят на езика;
инхибиране на съзнанието;
червен обрив по тялото;
болка, подуване на корема;
мокра кашлица;
намален апетит;
кръв в изпражненията;
гадене, повръщане;
силна жажда.

Видове тестове за коремен тиф

Диференциалната диагноза на патологията се състои от лабораторни методи за изследване. Можете да провеждате изследвания в общинските болници или платени лаборатории. Изследователски методи:

Клинични - посочват общото състояние на пациента, степента на дехидратация, наличието на възпалителен процес. Степента на точност на изследванията е ниска.
Бактериологична - използвана за идентифициране на причинителя на коремен тиф в организма, има средна степен на точност.
Серологията е най-точната група методи за определяне на антигени на коремната пръчка.

Бактериална култура

Тази група методи се използва за ранна специфична диагностика на заболяването. Анализите се извършват преди употребата на антибиотична терапия. Материалът за изследването са биологични течности (урина, кръв, жлъчка, фекалии). Кратко описание на методите:

Метод за вземане на проби от биоматериал

Посейте кръв върху хранителна среда от жлъчка, глюкоза и багрило. Изследването се провежда на върха на повишаване на температурата.

Кръв от язвената вена. Имате нужда от 2-3 еднократно провеждане на bakposev.

Coprogram се използва за установяване на превоза на патология. Провежда се за служители на ВиК дружества, кетъринг мрежи от училища, градини.

Изследват се 10-15 g меки изпражнения, примеси на слуз, кръв и гной.

За сеитбата на урината се използва утайка, която се поставя в центрофуга и след това се засява върху хранителни среди.

40-50 мл урина се събират в стерилен контейнер след хигиена на външните полови органи.

Методи за серологични изследвания

Тези методи се използват не по-рано от втората седмица на заболяването. Серологичната диагноза се основава на откриването на специфични антигени и антитела в кръвта на пациента. Използвани са методи на ELISA (ензимно-свързан имуносорбентен анализ), коаглутинация (откриване на антигени с антитела и електролит). Основни серологични реакции:

Средна цена, RUB

Реакцията на индиректна хемаглутинация (rnga)

Откриване на антитела и антигени, използващи еритроцити, които се утаяват в присъствието на имуноглобулини.

Кръвта от кубиталната вена се приема на празен стомах.

Фазово разреждане на кръвния серум след неговото съсирване. Помага да се определи присъствието на О-антиген.

15 ml венозна кръв от лакътя

RPGA за коремен тиф (реакция на пасивна хемаглутинация)

Откриване на специфични антитела към патогена

Кръвта се дарява от кубиталната вена.

Клиничен анализ

Прилага се при първото лечение на пациента до лекаря. Промените в стойностите не поставят пряка диагноза на коремен тиф, а допринасят за установяване на общото състояние на пациента. Клиничните съображения включват:

Пълна кръвна картина (хемограма) - се извършва по показатели на СУЕ (скорост на утаяване на еритроцитите), наличие на левкопения (намаляване на левкоцитите) и левкоцитоза (намаляване на телесната устойчивост). Средната цена е 300 рубли.
Биохимично - определяне на концентрацията на протеини, която показва етапа на заболяването. Цената варира в рамките на 300-500 рубли.
Анализ на урината - установете присъствието и увеличете броя на червените кръвни клетки и протеините. Средната цена е 250 рубли.

Други методи

Използват се допълнителни методи за диагностициране на заболяването. Те включват:

идентифициране на специфични глобулини М до салмонела тиф (600 рубли);
PCR анализ за установяване на ДНК на патогена (350 рубли);
Рентгенография на гръдния кош (500 rub);
Ултразвуково изследване на коремната кухина (800 рубли);
ехокардиография (400 рубли).

Как се прави анализ за тифоиден бацил

За надеждността на получените данни трябва да се подготвят правилно за изследвания върху коремен тиф. Основни правила:

Да се предаде биоматериал сутрин на празен стомах.
В деня преди анализа не пийте алкохол, мазни храни.
Не пушете 3-4 часа преди изследването.
В рамките на 3 дни преди анализа лекарството трябва да бъде изключено, ако е възможно.
Откажете се от повишен физически и емоционален стрес.

Резултати от декодирането

Ако заключението от анализа е отрицателно, то това показва липсата на патология в 90% от случаите. В ранните стадии на антитялото може да не се открие, ще изисква повторно тестване. В този случай отрицателният резултат показва, че лицето е имало тиф. Положително заключение показва наличието на остра инфекция или нейното пренасяне.

Видове тестове за коремен тиф

Тифозната треска е остро инфекциозно заболяване, причинено от коремен тиф. Пътят на предаване е хранителен, механизмът е фекално-орален. Причинителят причинява бактериемия (голям брой тифозни бацили в кръвта), висока интоксикация, засяга лимфния апарат на тънките черва, черния дроб и далака (органите са увеличени по размер). Диагностичният анализ на коремен тиф през първите дни на заболяването е труден. Това се дължи на факта, че инфекциозният процес може да протече в нетипична или латентна форма. Затова при всякакъв вид треска, независимо от неговата интензивност, се прави диагноза на коремен тиф в продължение на 5 дни подред.

Характеристики и характеристики на причинителя на коремен тиф

Инфекцията е причинена от патогена на рода Salmonella - Salmonella typhi. Това е мобилен грам-отрицателен бацил, който живее в условия на достъп до кислород. Тя не е в състояние да формира спорове, но е много стабилна във външната среда. Намирайки се във водата, коремният тиф поддържа жизненост от 1 до 5 месеца. В изпражненията е активен 25 дни.

При умерено охлаждане, например в хладилник, микроорганизмът в млечните продукти не само се запазва, но и може да се размножава в рамките на един месец. Високите температури оказват вредно въздействие върху патогена. При кипене тифозен бацил умира веднага. Ако загреете водата до 60 ° С, микроорганизмът ще умре за 4-5 минути. Под въздействието на пряка слънчева светлина, тя също губи своята жизненост.

Тифозен бацил е много чувствителен към химически дезинфектанти. Когато е изложен на хлорамин, сублимат, лизол, той се дезинфекцира за няколко минути.

Тифозен прът има сложна антигенна структура. Но за диагностични цели се използват само два антигенни комплекса: О-антиген (термостабилна соматична) и Vi-антиген (термолабилен флагелат). Патогенът е способен да образува L-форми, които допринасят за развитието на бактериални преноси и рецидиви на коремен тиф.

Диференциална диагноза на заболяването

Според клиничната картина, коремен тиф е подобен на други инфекциозни заболявания. Ето защо е важно да се разграничи чрез прояви на симптоми от болести като тиф, бруцелоза, грип, менингококова инфекция, треска КУ (coxiellosis).

Отличителни признаци на коремен тиф:

остра поява на заболяването само в 1/3 от случаите;
нарушенията на съня, слабостта и главоболието нарастват постепенно;
кожата става бледа и суха;
инхибиране на реакциите;
интоксикацията на тялото прогресира постепенно;
телесната температура се повишава бавно, но за пациентите е трудно да издържат, докато пациентите не се потят, кожата остава суха;
сърцебиенето се забавя, кръвното налягане леко намалява, по време на аускултация звуците на сърцето се заглушават;
появява се лека, влажна кашлица, която преминава в ранен бронхит;
стомахът е подут, чуват се тревоги, които се локализират в десния хипохондрий (област на черния дроб).

Ранно откриване на тифозен бацил

За откриване на коремен тиф в ранните стадии на заболяването се използва кръвна култура - тест за хемокултура. Това се дължи на факта, че инфекциозното заболяване е съпроводено с интензивна бактериемия, а именно в първите дни на заболяването, а в късния период на заболяването броят на тифоидните бацили в кръвта става много по-малък.

За да се изолира патогена, кръвта, взета от пациента, се засява на специална хранителна среда - месо-пептонов бульон.

За изследването, венозна кръв от кубиталната вена в размер на 10-15 ml от всички пациенти с висока температура. В някои случаи, когато се подозира, че коремен тиф, кръвта може да бъде засята при нормална температура на пациента. Кръвта се посява веднага след събирането и се изпраща в лабораторията.

Колко анализ се прави? Предварителни данни могат да бъдат получени след два дни. Крайният резултат е известен за 4-5 дни. За потвърждаване на диагнозата се провежда кръвен тест 2-3 пъти.

За да се подобри качеството на засяване и растеж на микроорганизма, 20 минути преди вземането на кръвта, на пациента се прилага адреналин. Кръвната сеитба трябва да се извършва преди началото на антибиотичната терапия, в противен случай резултатите от анализа ще бъдат ненадеждни.

Методи за серологични изследвания

Серологичните тестове са специфични диагностични методи за откриване на патогена. Тяхната цел е да открият антитела в серума. При коремен тиф се произвеждат антитела на 6-8 ден от заболяването.

RNGA (непряка хемаглутинационна реакция)

Това е метод за откриване на антигени и антитела с използване на червени кръвни клетки, които могат да се утаят в присъствието на антигени. Пре-антителата и антигените се адсорбират и съхраняват в тази форма на повърхността на червените кръвни клетки.

RNGA се извършва в комплексна диагноза с други изследвания, когато се търсят източници на инфекция с коремен тиф при възникване на заболяване. Подготовка за проучването:

кръв, взета от кубиталната вена;
вземането на материал трябва да се прави на празен стомах;
интервалът между последното хранене и кръводаряването е поне 8 часа.

RNA диагнозата на корема открива Vi- и O-антитела. За положителен резултат, минималните диагностични титри трябва да бъдат 1:80 за Vi антитела и 1: 200 за O антитела.

RPGA (реакция на пасивна хемаглутинация)

Това е изследователски метод, който открива специфични антитела в серума на причинителя.

Тестът за антитела на TPHA за коремен тиф става положителен до края на втората седмица от заболяването. За надеждността на резултатите, кръвен тест за коремен тиф се повтаря след 5 дни. Ако инфекцията е остра, титрите нарастват.

Кръв за RPGA за коремен тиф се приема сутрин на празен стомах от кубиталната вена. Положителни диагностични титри за Vi-антитела - 1:40, за О-антитела - 1: 200.

За диагностични цели могат да се използват други серологични методи:

IMF - имунофлуоресцентна микроскопия;
ELISA - ензимен имуноанализ;
реакция на коаглутинация.

Клиничен анализ на кръвта

При коремен тиф се изисква пълна кръвна картина. Неговите основни показатели са:

левкопения - левкоцити в кръвта под нормалните;
анеозинофилия - липсата на един вид левкоцити - еозинофил;
относителна лимфоцитоза - показва намаляване на телесната резистентност;
повишена или умерена ESR (скорост на утаяване на еритроцитите);
неутрофилна левкоцитоза - необичайно голям брой неутрофили - левкоцити, които се произвеждат от имунната система в отговор на остро възпаление, при коремен тиф - това е бактериемия;
тромбоцитопения - намаляване на броя на тромбоцитите, отговорни за съсирването на кръвта.

Пълна кръвна картина се взема, когато пациентът е приет в болницата, както и няколко пъти по време на лечението.

Бактериологично изследване на изпражненията

Този диагностичен метод не се използва често, тъй като коремният тиф се появява в изпражненията не по-рано от края на 2-та седмица или началото на третата седмица на болестта. По принцип този метод се използва за наблюдение на хора за превоз. Също така, бактериологичен анализ на изпражненията за коремен тиф се прави за санкнижки работници на детски заведения, кетъринг, вода.

Как да вземем материала:

3-4 часа преди да вземете изпражненията, трябва да вземете 30 g магнезиева сол, за да направят изпражненията по-меки.
Материалите за изследвания трябва да се вземат само от течната част.
Ако в изпражненията се срещат примеси от кръв, гной, слуз, те трябва да бъдат събрани за анализ.
Размерът на изпражненията - 10-15 г, напечатани с дървена или пластмасова стерилна шпатула и поставени в буркан с широк врат.

По-добре е да засадят веднага в леглото. Ако не е възможно веднага да се предаде в лабораторията, изпражненията се прилагат към специален консервант.

Бактериологично изследване на урината (уринокултура)

В пробите на урината тифозен бацил се открива на 3-4-та седмица от заболяването. Правила за събиране на урина за изследване:

провеждане на цялостна тоалетна на външните полови органи;
при критично болни пациенти, урината се събира с катетър;
Необходимото количество урина е 40-50 мл.

Урината се доставя в лабораторията. За сеитба с утайка. За да се получи, материалът се центрофугира и след това се посява върху твърда хранителна среда.

Бактериологично изследване на жлъчката (двулученето)

За да получите част от жлъчката за анализ, на пациента се прави дуоденална интубация. За по-добро отделяне на жлъчката в дуоденума през тръбата в дванадесетопръстника се въвежда магнезиев разтвор с обем 40-50 ml. В епруветките се събират три порции - А, В, С, всеки с обем от 5-10 ml.

Жлъчката се засява във флакони с хранителен бульон. Ако жлъчката съдържа люспи или други включвания, тогава тя не е подходяща за изследвания. Културите се поставят в термостати с постоянна температура 37 ° С и се култивират в продължение на 20 часа.

Тест за коремен тиф с положителен резултат потвърждава наличието на инфекция в организма. Отрицателните индикатори показват отсъствието на заболяването или неговия ранен период. Ако резултатите от теста са фалшиво положителни, това може да покаже кръстосана реакция с други инфекции. Ненадежден отговор може да бъде и при прием на антибактериални лекарства.

Тифозни анализи

Диагностицирането на коремен тиф е трудно поради сложната диференциация на заболяването от подобни симптоми на чревни нарушения, туберкулоза или холера. Тестовете за наличие на коремен тиф и други изследвания обикновено се предписват на етапа на фиксиране с постоянна температура (38–39 ° C) и постоянни характерни черти. В допълнение към определянето на диагнозата на заболяването, анализът за коремен тиф е задължителен за доставка на кетъринг персонал, служители на детски и медицински институции, представители на хотела или спа услуги.

Причини и симптоми на коремен тиф

Причинителят на инфекциозна болест, бактерията Salmonella typhi, влиза в човешкото тяло чрез обикновени предмети като играчки в детска градина или предмети за лична хигиена, лошо преработени млечни продукти, мръсна вода. При каквато и да е възраст инфекцията, след като е болна, човек придобива стабилен имунитет към повторна инфекция.

Според статистиката заплахата от проникване на салмонелни бактерии е най-висока при по-младите ученици, но това не изключва факта на носителя на причинителя на коремен тиф или болест в острата форма на възрастните хора.

Анализът за коремен тиф се дава при наличие на всички характерни черти на следното (с изключение на обрив, който не се наблюдава при всички случаи на инфекция):

постоянна жажда с постоянно усещане за стягане, сухота в устата, бланширане и лющене на кожата на лицето и тялото, подуване и покриване с белезникав цвят на езика;
остра рецидивна коремна болка;
симптоми на интоксикация - гадене, гадене, лош апетит, умора, изпотяване;
затруднено уриниране или диария;
появата на розолов тип обрив, който става неразличим при натискане върху тях.

Симптоматологията се характеризира с постепенно натрупване, но в една трета от всички случаи е възможна остра поява на заболяването, като няколко симптома се появяват по едно и също време и задължително в рамките на 38-39 ° С.

неочаквана слабост, лош сън, проблеми с изпражненията;
главоболие, повишено общо неразположение, повишена температура;
температурата в рамките на 3-5 дни достига експоненциални стойности до 39 0 и спира в тази точка;
има тежки коремни болки, образуване на газ, реакцията на човек към външни дразнители се притъпява, състоянието му може да се нарече "инхибирано". В същия период е възможно появата на розол.

Тъй като появата на симптомите на инфекцията се появява не по-рано от седмия ден от тифозен бацил, влизащ в червата, почти не е възможно да се определи произходът на инфекциозния патоген.

Видове коремен тиф

Дори преди да се получат резултатите от лабораторните изследвания, клиничната картина на съвкупността от симптоми позволява на лекаря да диагностицира тифозната треска и да започне лечение на пациента в изолация от пациенти от други групи заболявания. Независимо от факта, че основата на диагнозата е цялостно изследване на кръвта, ако подозирате, че коремен тиф, други проби ще бъдат необходими - например, урина, жлъчка, изпражнения.

Преди да се вземат биологични проби, се препоръчва да се спазват условията на приготвяне, така че получените данни да имат минимална степен на грешка:

Не можете да приемате наркотици три дни преди доставката на материала;
24 часа преди вземане на проби от алкохолни напитки не трябва да се консумират;
2-4 часа преди тестване, не можете да пушите, физически да се преуморите и да се въздържате от чувства и негативни емоции;
всички проби се вземат сутрин на празен стомах на пациента;
В навечерието на предаването на биологичен материал не се разрешава да се ядат: яйца, млечни и млечни продукти, пушени меса, свинско, агнешко, пикантни и солени ястия.

След извършване на лабораторни изследвания трябва да се правят всички допълнителни изследвания, които могат да предизвикат усещане за дискомфорт или да изискват отделна подготовка.

Общ кръвен тест

Анализът на кръвта помага да се определи промяната в основните показатели за състоянието на организма като цяло. Водещите стойности, които показват активността на причинителя на коремен тиф в организма, са изкривяването (в сравнение с нормалните показатели) на следните данни:

намаляване на нивото на левкоцитите;
липса на еозинофили в кръвта;
относителни параметри на лимфоцитоза, показващи нисък имунен отговор;
висока скорост на утаяване на еритроцитите (показатели на СУЕ);
критично повишени стойности на неутрофили;
ниски критерии за присъствие на тромбоцити.

Вземането на кръв за изследването се извършва от вената на пациента веднага след приемането в отделението по инфекциозни заболявания на болницата. Впоследствие кръвта ще бъде взета още няколко пъти по време на процеса на лечение и преди изписването.

Биохимичен кръвен тест

Биохимични кръвни тестове също се вземат от вена преди началото на антибактериалното лечение. Резултатите от проучването, получено в рамките на 24 часа, определят наличието на протеини с остра фаза, синтезирани в черния дроб, като отговор на инфекциозна лезия.

Серологичен кръвен тест

За серологични изследвания плазмата се извлича от кръвта на болен човек, където присъствието на характерни антитела е от решаващо значение.

Анализът, направен не по-рано от петия ден от момента на проникването на тифоидния бацил в червата, се счита за ефективен, тъй като именно този период на организма трябва да произведе антитела срещу инфекциозния агент.

Повишените стойности на откритите антитела показват високо ниво на имунен отговор към инфекцията, което е специфично в два случая:

в процеса на възстановяване;
ако болен човек е носител на коремен бацил.

За да се получи надежден отговор, се провеждат серологични изследвания на 7-10 ден от началото на първоначалните симптоми.

Бактериална култура

Бактериалното посяване на биологичен материал може да открие болестта в ранен стадий на инфекция. Кръвта е най-често тестовата течност - това се нарича култура за кръвна култура. За предпочитане е вземането на кръвни проби да става в момент, когато телесната температура на пациента е над 38 ° С. За засяване се използва хранителна среда на Рапопорт, в която се поставят 15-20 ml кръв на пациента. След това, в продължение на десет дни, лабораторните работници наблюдават растежа на бактериалните колонии в пробата дневно и ако се установи, че се развиват динамично, те правят следващото засяване в петриева паничка. Тук бактериите се анализират в продължение на 24 часа при постоянно тестване, включително чувствителност към антибактериални лекарства.

Културата на урината е показателна за всеки етап от заболяването, но най-добрият период за откриване на патогена е от 21-ия ден от момента на инфекцията. Принципът на провеждане на тестови проучвания на мочурката е същият като при мониторинга на кръвта на пациента.

Изследването на изпражненията се извършва в периода между третата и петата седмица на болестта, докато само течната субстанция на изпражненията се счита за подходяща за засаждане. За инфекциозни пациенти този вид анализ рядко се използва, но се счита за разумен за периодични прегледи на работници, които имат саннижки.

Реакцията на имунната флуоресценция (REEF) и ензим-свързания имуносорбентен анализ (ELISA)

RIF е метод за спешни изследвания, проведен със съмнение за коремен тиф, когато симптомите са леки или има причини да се смята, че човек може да се зарази. Специални антитела, оцветени с флуоресцентни елементи, се инжектират в биологична проба, взета от пациент, и започват да се свързват с антигените на инфекциозния патоген и започват да произвеждат блясък. Тази характерна черта, която е добре забележима, когато една проба се изследва в микроскоп, ни позволява да заключим, че има щам на тифа.

ELISA, за разлика от предишния метод за определяне на антигени и антитела, може дори точно да оцени техния брой. Въз основа на получените данни лекарят заключава, че схемата на лечение е правилна.

Реакцията на индиректна хемаглутинация (rnga)

RNGA е един от най-точните видове диагноза за подозрения за коремен тиф, тъй като тази реакция е чувствителна към 3-те антигени на коремен тиф. При провеждането на този вид анализ се оценяват червените кръвни клетки, които имат силен имунитет към патогенните антигени. РНК се диагностицира няколко пъти и при нормален положителен отговор се отчита повишаване на титрите на О-антитялото. Ако се открият повишени титри на Н и Vi антитела, това показва бързо възстановяване на пациента или неговия статус като носител на бактериалния патоген.

Профилактика на коремен тиф

Най-строгите контролни мерки за превенция на коремен тиф се прилагат за служителите в предучилищните и здравните заведения, служителите на центровете за хранене и здравните заведения. В случай на откриване на носител на инфекция сред служителите на тези институции, на мястото на работа на болен се извършват двойни дезинфекционни мерки.

Индивидуалната превенция на инфекциозна болест е лична хигиена, която включва и задължителна изолация на лични вещи от обществени места. За да предотвратите замърсяване чрез храна, не яжте немити плодове и зеленчуци, а не топлинно обработени млечни продукти, сурови яйца. Голяма опасност е, че водопроводът се вари или се събира от съмнителни източници, вода.

Тъй като децата от началната и училищната възраст са по-чувствителни към инфекция с коремен тиф, отколкото при възрастното население, родителите трябва да бъдат по-внимателни, че служителите на институцията, които посещават детето им, имат всички необходими медицински доклади за тяхното здраве. Това почти 100% изключва възможността за заразяване на детето с опасен тиф.

Как да направим анализ на коремен тиф

Лабораторната диагностика на коремен тиф включва общи клинични методи за изследване и специфични реакции. В резултат на обстоен преглед, специалистът ще може да направи заключение за тежестта на заболяването, свойствата на патогена (включително чувствителност към антибиотици), степента на опасност на пациента към другите (неговата инфекциозност). Всички необходими изследвания се извършват в началото на заболяването (когато пациентът е приет в болницата) и преди изписване. Ако е необходимо, анализът за коремен тиф се повтаря няколко пъти.

Съпругът е алкохолик?

Ана Гордеева имаше същия проблем - съпругът й пиеше, биеше, влачеше всичко от дома.

Но Аня намери решение! Съпругът й престана да се препира и всичко беше наред със семейството му.

Прочетете, с помощта на това, което тя е направила - статия

Има и друг важен нюанс: диференциалната диагноза на коремен тиф и паратифната треска е възможна само въз основа на специфично лабораторно изследване. Нито клиничните данни, нито общите клинични диагностични методи позволяват да се разграничи причинителят на коремен тиф от патогените на паратиф А, С или В. Тази информация може да бъде значителна по отношение на възможна инфекция на други, както и само за формиране на специфичен за типа имунитет.

Обща характеристика на изследванията

Къде да се направи анализ за диагностициране на коремен тиф? Този въпрос не трябва да притеснява пациента, тъй като съвременните медицински протоколи предполагат задължителна хоспитализация на пациенти с такава предварителна диагноза. В големи медицински институции (или в рамките на един и същи град) функционира мащабна лаборатория, чиито служители ще могат да извършват всички необходими специфични и неспецифични изследвания за пълна диагноза на коремен тиф и паратиф.

Няма универсален отговор на въпроса колко дни пациентът ще знае точната диагноза. За неспецифични проучвания е необходим само един ден, резултатът от специфични реакции ще дойде само за 4-5 дни или дори повече.

Уморени от вечни пияници?

Много от тях са запознати с тези ситуации:

Съпругът изчезва някъде с приятели и се прибира у дома "на рогата".
Къщите изчезват пари, те не са достатъчни, дори от заплащане.
Веднъж обичан човек се ядосва, агресивен и започва да се отхвърля.
Децата не виждат баща си трезв, само завинаги недоволен пияница.

Ако познавате семейството си - не го толерирайте! Има начин!

Анна Гордеева успя да измъкне съпруга си от ямата. Тази статия създаде истинска сензация сред домакините!

Идентифицирането на причинителя на коремен тиф и паратифната треска е основният фокус на цялостното изследване не само на пациента, но и на потенциалните носители (здрави хора, които отделят патогена и заразяват други). Резултатите от това изследване се записват в санитарната (медицинска) книга на лице (постановена специализирана група), работеща в хранително-вкусовата промишленост, в детските заведения и други предприятия.

За различни диагностични тестове се вземат следните телесни течности от пациент (носител):

Необходимостта да се вземе определена биологична среда на пациента се определя от лекуващия лекар. От друга страна, необходимо е да действаме достатъчно бързо, тъй като предписаните антибиотици намаляват ефективността на микробиологичната диагноза на коремен тиф - биологичните течности трябва да се вземат преди началото на лечението.

Общи клинични методи

Стандартните процедури, като общия клиничен анализ на кръвта и урината, в този случай наистина имат диагностична стойност, тъй като идентифицираните промени са много характерни.

Като цяло, кръвен тест за тифо-паратифозни заболявания разкри:

левкоцитоза в първите 1-2 дни, следвана от левкопения;
лимфоцитоза, тромбоцитопения, анеозинофилия, нетипична за бактериална инфекция;
в тежки случаи може да се появи панцитопения (понижаване на функцията на всички кръвни кълнове);
идентификацията на еозинофилите по време на възстановяването на пациента е прогностично благоприятен знак по време на хода на заболяването.

В общия клиничен анализ на урината се установяват традиционни промени (повишени нива на белите кръвни клетки, червени кръвни клетки), характерни за тежка интоксикация.

При провеждане на общ клиничен преглед на изпражненията (копрограма) могат да бъдат открити червени кръвни клетки, което показва наличието на незначително чревно кървене. Заедно с копрограмата е обичайно да се предписва друг тест за фекалии за скрита кръв, за да се елиминира диагностичната грешка и бързо да се диагностицира кървенето.

В случай на тифо-паратифозни заболявания, биохимичните параметри се изследват само с цел да се идентифицират изразени нарушения в функциите на вътрешните органи, например по време на развитието на специфичен хепатит или пиелонефрит.

Специфични методи

Микробиологичната диагностика на коремен тиф е основа за поставяне на окончателна диагноза и по-нататъшни противоепидемични действия. При разглеждане на специални групи от населението (декрет група), белег за отрицателен резултат от кръвен тест за коремен тиф за санкнижки е допускане до работното място. Специфичен анализ за коремен тиф включва бактериологични и серологични изследвания.

Бактериологичен метод

Тя включва вземане на биологичен материал от пациента и последващо засяване върху специални хранителни среди (най-често - жлъчен бульон). Изследването на морфологичните, биохимичните и много други свойства на микроорганизма дава възможност да се идентифицира със 100% точност. В допълнение, съвременната микробиология осигурява такъв задължителен етап като антибиотичната чувствителност, без която процесът на ефективна антимикробна терапия е значително възпрепятстван.

Кръв за коремен тиф е по-добре да се приема през първата седмица от заболяването. Положителен кръвен тест за коремен тиф, т.е. положителна кръвна култура, е абсолютно потвърждение на диагнозата. Откриването на тифозен салмонела в урината и фекалните маси може да бъде наблюдавано в една и съща степен при болен човек и носител, т.е. необходими са други допълнителни изследвания.

Серологичен метод

В основата на множеството реакции, които прилагат серологичния метод на изследване, е комбинацията от известен антиген (коремен тиф) и антитела, които се синтезират в кръвта на пациента. Серологичната диагноза на коремен тиф е реакция на Widal, индиректна хемаглутинационна реакция (PHAA), ако е необходимо, реакция с Vi антиген.

Реакцията на Vidal е модификация на реакцията на аглутинация, диагностичната стойност е в увеличаване на титъра на антитялото по време на развитието на заболяването. Тази реакция може да бъде фалшиво положителна за друга салмонелоза, поради което е необходима друга серодиагностика на коремен тиф. Например, по-специфичен phanum с различни антигени. Някои лаборатории провеждат RPGA - реакция на пасивна аглутинация на антитела с известни антигени.

Ако подозирате, че коремен тиф, специфична диагноза ви позволява да потвърдите или опровергаете диагнозата на тази инфекциозна болест, а също така, може би, да разберете откъде идва тази инфекция.

Характеристики на анализа на коремен тиф

Тифозната треска е рядка патология, която е придружена от вредна инфекция в червата. Периодът на лечение е най-малко 1 месец. За да идентифицира това заболяване, лекарят предписва подходящи тестове, които ще бъдат описани по-подробно в нашия материал.

Какво означава тиф?

За първи път името "тиф", което означава объркване, въведено през 460 г. пр. Хр. Хипократ. През 2017 г., коремен тиф (наричан по-нататък БТ) е инфекциозно заболяване, свързано с увреждане на стомаха и червата поради появата в тялото на вредна бактерия Salmonella typhi - пръчка, която съществува във външния свят за период до 3 месеца, особено ако има благоприятна среда за размножаване.

По този начин признаците на BT включват: умора; висока температура; мигрена; намален апетит; нарушение на съня; бледност, суха кожа; кожен обрив; суха кашлица.

Тифозната треска може да съществува само при хората. Така всяка година около 20 милиона души се заразяват от това заболяване, 40% от тях умират. В Руската федерация броят на пациентите с подобна диагноза не надвишава 1000 души годишно.

Важно е! Възрастовата категория на пациентите е 5–45 години. Обострянето на BT се наблюдава през есента и лятото.

Има 4 вида инфекции:

Храна - при употреба на месо, мляко.
Контакт - контакт със замърсени битови предмети, неспазване на правилата за хигиена, както и пряк контакт с болен пациент.
Водоснабдяване от водоеми или промишлени води от предприятия.
Насекоми - мухи са носители на вредни бактерии.

Освен това BT има няколко характеристики:

Инфекцията бързо се превръща в епидемия - от 10 души, 4 пациенти ще бъдат заразени.
Лесна податливост на организма към тези бактерии.
Продължителността на лечението е до 7–8 седмици.
Човек може да бъде носител на инфекция, въпреки действителното отсъствие на болестта.
Вредни бактерии умират при контакт с алкохол или при изпускане в гореща вода.

Какви тестове се изискват?

Ако се подозира БТ, тестовете се извършват преди приемането на лекарството, тъй като след 3 дни тестовете могат да покажат отрицателен резултат.

Първоначалното проучване ще бъде пълна кръвна картина (OAK), която не гарантира 100% от резултата за откриване на BT. Но АОК определя наличието на бактерии в тялото на пациента. Така, при потвърждаване на BT, стойността на ESR нараства и нивото на левкоцитите намалява.

Недостатъкът е, че се подозира, че има някакъв вид инфекциозно заболяване, така че лекарите предписват допълнителни изследвания, като:

Тест за бактериална култура - резултатите ще бъдат налични в рамките на 6 дни след вземането на кръв. Биологичната проба на пациента се поставя в благоприятна среда и след 5 дни техникът проверява резултата от размножаването на вредни микроорганизми.
Биохимичен анализ - идентифицира протеини, които показват развитието на коремен тиф.
Серологичен анализ - разкрива антитела към патогена за период от 5 дни от датата на развитие на патологията.
Кръвен тест, използващ непряка хемаглутинационна реакция (PHA) - лабораторен техник идентифицира инфекциозен носител сред работниците в храната.
Реакцията на имунната флуоресценция (RIF) - идентифицира антитела към патогена BT в началото на заболяването.

Събиране на кръв за санкнижки

Работниците, които са в постоянен контакт с други хора, трябва да преминат медицински преглед, за да получат санитарна или медицинска карта. Такъв документ се получава от служители в области като:

Medicine.
Производство на храни.
Търговия.
Образователни институции.

Един от лабораторните тестове е анализ за коремен тиф, който е разрешен да се приема както в частни, така и в държавни болници.

Честотата на изследванията за коремен тиф зависи от работното място. Затова преподавателите и работещите в сферата на кетъринга трябва да преминат подобен анализ най-малко 1 път годишно. В този случай, сертификат за изследване на БТ се издава въз основа на някой от горепосочените видове анализ.

За да се получи достоверна информация за анализа, пациентът трябва да се подготви за процедурата. Така, 2 дни преди вземането на кръвни проби е забранено да се пие алкохол, мастни храни, както и да се приемат лекарства.

Колко е цената?

Цената на анализа зависи от редица фактори:

Мястото на анализа - в държавната лаборатория такъв анализ ще бъде свободен.
Вид анализ - серологичен анализ разходи не повече от 500 рубли, докато цялостният анализ ще бъде по-евтино - до 350 рубли.
Скоростта на подготовка на резултатите - експресният метод ще бъде по-скъп от анализа със стандартни срокове.
Място на пребиваване - колкото по-малко е населеното място, в което живее пациентът, толкова по-ниска е цената.

Анализ на тифозен носител

Основният източник на причинителя на BT е човек с наличие на вредна бактерия (носител) или пациент. Според статистиката, инфекцията се предава в 95% от случаите чрез носителя, а в 5% чрез болния пациент.

В този случай, бактериоцидът е хроничен или остър. При първия вариант изпускането на вредни бактерии в заобикалящата атмосфера трае от 3 до 10 години или през целия живот, а във втория - до 3 месеца.

В този случай инфекцията се предава по един от следните начини:

Вода - използването на мръсна вода, както и морска храна от замърсен източник.
Храна - инфекцията навлиза в тялото на здрав пациент чрез използването на сурови храни, мляко, месо. В допълнение, бактерията влиза в храната чрез превозвача, който се занимава със съхранение, подготовка или продажба на продукти.
Домакински артикули - например, използване на тоалетна, която е замърсена с бактерии. В този случай инфекцията се появява, когато мръсните ръце се допират до устата. Също така, инфекцията се разпространява с неспазване на хигиенните правила при смяна на спално бельо, особено в лечебните заведения.
Личен контакт - включва интимни отношения, включително орален и анален секс.

Тифозната треска е често срещана в страни с ниски санитарни стандарти, например в Африка, Южна Америка или Азия. В Русия болестта се разпространява след като пациентът пътува до горепосочените страни. Но когато регистрирате избухване на инфекция, BT може да се разболее до 50% от общото население. В този случай смъртта се наблюдава по-често сред лица, които не са напуснали границите на своята страна.

Важно е! Превозвачите са по-често жени, отколкото мъже на възраст над 50 - 88%.

Серологичен анализ за коремен тиф

Серологичното изследване (наричано по-нататък SI) е диагностичен метод, чиято цел е да се открият антитела в кръвния серум. Благодарение на SI, лекарят определя инфекциозно заболяване не по-рано от 5-тия ден от развитието на патологията.

Серологично вземане на кръвни проби - анализ на капилярната кръв, резултатите от които лекарят идентифицира не само инфекциозни заболявания като БТ, но и микробни, вирусни инфекции. При наличие на инфекциозно заболяване анализът се извършва в началото на развитието на патологията при приемане на пациента в болницата и след 8-10 дни.

Има няколко начина за откриване на специфични органи в кръвта:

Имуноанализ (ELISA) - антитела се фиксират в специално приготвена таблетка.
Реакция на аглутинация - дава информация 14 дни след началото на заболяването.
Реакцията на индиректна хемаглутинация - помага при диагностицирането на BT 7 дни след развитието на патологията.
Реакция на флуоресцентно антитяло - спомага за идентифициране на всеки тип антитела към патогенните антигени.

За повече информация относно коремен тиф вж. Следния видеоклип:

Така, коремен тиф е сериозно заболяване, което изисква своевременно лечение. Първият етап е доставянето на всички анализи, които са обсъдени по-подробно в нашия материал.

Кръвен тест за коремен тиф

Характеристики и характеристики на причинителя на коремен тиф

Диференциална диагноза на заболяването

Отличителни признаци на коремен тиф:

остра поява на заболяването само в 1/3 от случаите;
нарушенията на съня, слабостта и главоболието нарастват постепенно;
кожата става бледа и суха;
инхибиране на реакциите;
интоксикацията на тялото прогресира постепенно;
телесната температура се повишава бавно, но за пациентите е трудно да издържат, докато пациентите не се потят, кожата остава суха;
сърцебиенето се забавя, кръвното налягане леко намалява, по време на аускултация звуците на сърцето се заглушават;
появява се лека, влажна кашлица, която преминава в ранен бронхит;
стомахът е подут, чуват се тревоги, които се локализират в десния хипохондрий (област на черния дроб).

Ранно откриване на тифозен бацил

Методи за серологични изследвания

RNGA (непряка хемаглутинационна реакция)

кръв, взета от кубиталната вена;
вземането на материал трябва да се прави на празен стомах;
интервалът между последното хранене и кръводаряването е поне 8 часа.

RPGA (реакция на пасивна хемаглутинация)

Това е изследователски метод, който открива специфични антитела в серума на причинителя.

За диагностични цели могат да се използват други серологични методи:

IMF - имунофлуоресцентна микроскопия;
ELISA - ензимен имуноанализ;
реакция на коаглутинация.

Клиничен анализ на кръвта

При коремен тиф се изисква пълна кръвна картина. Неговите основни показатели са:

левкопения - левкоцити в кръвта под нормалните;
анеозинофилия - липсата на един вид левкоцити - еозинофил;
относителна лимфоцитоза - показва намаляване на телесната резистентност;
повишена или умерена ESR (скорост на утаяване на еритроцитите);
неутрофилна левкоцитоза - необичайно голям брой неутрофили - левкоцити, които се произвеждат от имунната система в отговор на остро възпаление, при коремен тиф - това е бактериемия;
тромбоцитопения - намаляване на броя на тромбоцитите, отговорни за съсирването на кръвта.

Бактериологично изследване на изпражненията

Как да вземем материала:

3-4 часа преди да вземете изпражненията, трябва да вземете 30 g магнезиева сол, за да направят изпражненията по-меки.
Материалите за изследвания трябва да се вземат само от течната част.
Ако в изпражненията се срещат примеси от кръв, гной, слуз, те трябва да бъдат събрани за анализ.
Размерът на изпражненията - 10-15 г, напечатани с дървена или пластмасова стерилна шпатула и поставени в буркан с широк врат.

Бактериологично изследване на урината (уринокултура)

провеждане на цялостна тоалетна на външните полови органи;
при критично болни пациенти, урината се събира с катетър;
Необходимото количество урина е 40-50 мл.

Бактериологично изследване на жлъчката (двулученето)

Какво означава тиф?

Има 4 вида инфекции:

Храна - при употреба на месо, мляко.
Контакт - контакт със замърсени битови предмети, неспазване на правилата за хигиена, както и пряк контакт с болен пациент.
Водоснабдяване от водоеми или промишлени води от предприятия.
Насекоми - мухи са носители на вредни бактерии.

Освен това BT има няколко характеристики:

Инфекцията бързо се превръща в епидемия - от 10 души, 4 пациенти ще бъдат заразени.
Лесна податливост на организма към тези бактерии.
Продължителността на лечението е до 7–8 седмици.
Човек може да бъде носител на инфекция, въпреки действителното отсъствие на болестта.
Вредни бактерии умират при контакт с алкохол или при изпускане в гореща вода.

Какви тестове се изискват?

Тест за бактериална култура - резултатите ще бъдат налични в рамките на 6 дни след вземането на кръв. Биологичната проба на пациента се поставя в благоприятна среда и след 5 дни техникът проверява резултата от размножаването на вредни микроорганизми.
Биохимичен анализ - идентифицира протеини, които показват развитието на коремен тиф.
Серологичен анализ - разкрива антитела към патогена за период от 5 дни от датата на развитие на патологията.
Кръвен тест, използващ непряка хемаглутинационна реакция (PHA) - лабораторен техник идентифицира инфекциозен носител сред работниците в храната.
Реакцията на имунната флуоресценция (RIF) - идентифицира антитела към патогена BT в началото на заболяването.

Събиране на кръв за санкнижки

Medicine.
Производство на храни.
Търговия.
Образователни институции.

Колко е цената?

Цената на анализа зависи от редица фактори:

Мястото на анализа - в държавната лаборатория такъв анализ ще бъде свободен.
Вид анализ - серологичен анализ разходи не повече от 500 рубли, докато цялостният анализ ще бъде по-евтино - до 350 рубли.
Скоростта на подготовка на резултатите - експресният метод ще бъде по-скъп от анализа със стандартни срокове.
Място на пребиваване - колкото по-малко е населеното място, в което живее пациентът, толкова по-ниска е цената.

Анализ на тифозен носител

В този случай инфекцията се предава по един от следните начини:

Вода - използването на мръсна вода, както и морска храна от замърсен източник.
Храна - инфекцията навлиза в тялото на здрав пациент чрез използването на сурови храни, мляко, месо. В допълнение, бактерията влиза в храната чрез превозвача, който се занимава със съхранение, подготовка или продажба на продукти.
Домакински артикули - например, използване на тоалетна, която е замърсена с бактерии. В този случай инфекцията се появява, когато мръсните ръце се допират до устата. Също така, инфекцията се разпространява с неспазване на хигиенните правила при смяна на спално бельо, особено в лечебните заведения.
Личен контакт - включва интимни отношения, включително орален и анален секс.

Важно е! Превозвачите са по-често жени, отколкото мъже на възраст над 50 - 88%.

Серологичен анализ за коремен тиф

Има няколко начина за откриване на специфични органи в кръвта:

Имуноанализ (ELISA) - антитела се фиксират в специално приготвена таблетка.
Реакция на аглутинация - дава информация 14 дни след началото на заболяването.
Реакцията на индиректна хемаглутинация - помага при диагностицирането на BT 7 дни след развитието на патологията.
Реакция на флуоресцентно антитяло - спомага за идентифициране на всеки тип антитела към патогенните антигени.

За повече информация относно коремен тиф вж. Следния видеоклип:

Кога си струва да се учи

Пациентите се подлагат на анализ при наличие на такива заболявания:

треска с треска;
признаци на остро отравяне на тялото;
коремни спазми;
повръщане;
проблеми с движението на червата или продължителна диария;
дехидратация;
слабост.

Пациентите се подлагат на анализ при наличие на такива заболявания:

треска с треска;
признаци на остро отравяне на тялото;
коремни спазми;
повръщане;
проблеми с движението на червата или продължителна диария;
дехидратация;
слабост.

Когато се появят такива симптоми, пациентът веднага се изпраща да дари кръв за коремен тиф, за да потвърди или отрече подозрението на специалист. Лекарят може да направи точна диагноза едва след като е взел анамнеза, е направил външен преглед и е получил данни от клинични проучвания.

Уверете се, че сте преминали такъв анализ за хората от определени професии. В риск се намират медицински специалисти, работещи в детски групи и хранително-вкусовата промишленост. Вземете подобни анализи от представители на търговията с храни. За тези, които попадат в рисковата зона, веднъж годишно се провежда специална медицинска комисия за премахване и предотвратяване на разпространението на коремен тиф. Всички данни, получени в хода на проучването, се записват в регистрите на работниците.

При най-малкото подозрение за развитието на коремен тиф, пациентът се изпраща за тестове, за да може лекарят да потвърди или отхвърли предполагаемата диагноза. Тъй като заболяването има редица сходни клинични прояви с други инфекции, само цялостното изследване дава точна картина на състоянието на човешкото здраве.

Подготовката за кръводаряване е ключът към правилната диагноза.

Кръвен тест за коремен тиф изисква известна подготовка, която е необходима за правилна диагноза. Три дни преди кръводаряване е забранено да се приемат лекарства. 48 часа трябва да се откажат от алкохол и тинктури, съдържащи алкохол.

В деня на изследването се изключват следните:

яйца,
млечни продукти
пушени продукти,
пикантни и мазни храни.

Един час преди вземането на кръв се препоръчва да се въздържат от пушене и консумиране на напитки с кофеин. Ако не се придържате към препоръките на препарата преди вземането на кръв, това може да доведе до промени в резултата от анализа. В резултат на това специалистът може да постави грешна диагноза и да предпише неправилно лечение, което ще доведе до лошо здраве. Ако не спазвате препоръките за препарата, трябва да уведомите лекаря и да повторите проучването.

За правилата на подготвителните мерки трябва да попитате лекуващия лекар.

Показатели за клинични изследвания

В деня на изследването се изключват следните:

яйца,
млечни продукти
пушени продукти,
пикантни и мазни храни.

За правилата на подготвителните мерки трябва да попитате лекуващия лекар.

Показатели за клинични изследвания

Анализът за коремен тиф се извършва с диагностична цел за следните показатели:

Пълна кръвна картина за всякакви инфекциозни заболявания. Проучванията показват косвени признаци на коремен тиф, проявяващи се в промени в броя на левкоцитите, повишена ESR, липса на еозинофили.
Сеитбата върху бактериите трябва да се вземе, за да се установи растежа на микрофлората и нейната класификация.
Биохимичният анализ установява наличието на протеини, което показва развитието на болестта.
На четвъртия ден от началото на заболяването се взема анализ за установяване на антитела.
Изследвания върху имуноензими.
Хемаглутинация, медиирана от реакцията.

Тифозната треска, чийто анализ ще бъде положителен, може да бъде в остра или неактивна форма.

Говоренето за конкретна диагноза е възможно само след като резултатите от изследването на всички горепосочени точки са готови. Отделно всеки анализ може само индиректно да покаже проявата на заболяването.

При тест за коремен тиф

Кръвен тест за коремен тиф може да се направи в два случая:

с проявлението на клиничната характеристика на чревните инфекции;
за предотвратяване на епидемии (е задължителен анализ при разширяване на санитарната книга).

Ако пациентът се обърна към лекаря с оплаквания от храносмилателни проблеми и хипертермия, лекарят, въз основа на проявите на болестта, ще направи предположение за развитието на чревна инфекция. Следните оплаквания на пациенти показват наличие на коремен тиф:

коремна болка;
признаци на отравяне (гадене, повръщане, слабост, загуба на апетит, хипертермия);
проблеми с изпражненията (запек, по-рядко диария);
дехидратация (голяма жажда, език, покрит с бял цвят, белене на кожата);
Възможно е образуване на розол (една седмица след инфекцията се появява обрив по кожата. Когато кликнете върху него, той изчезва и се появява отново. Броят на обрива от 4 до 25 елемента).

Тифозната треска обикновено продължава, както следва. Остро начало на заболяването в 30% от случаите. Симптомите на отравяне, влошаване на съня, болки в главата, слабост нарастват постепенно. Телесната температура се увеличава в продължение на няколко дни и достига фебрилни стойности. Наблюдава се забавяне на реакциите, стомаха е подут, появява се метеоризъм.

Причинителят на коремен тиф в сладководен резервоар може да остане жизнеспособен до един месец, а в селскостопанските продукти до 10 дни, в млечните продукти се размножава и натрупва. Домашната му муха също може да прехвърли бактериите към храната.

Първите признаци на заболяването се появяват на 7–23 дни след заразяването, така че е изключително трудно да се установи точния източник. ТИФ трябва да се различава от туберкулоза, бруцелоза, тиф, холера, чума и други заболявания, при които пациентът има треска и интоксикация.

Какви тестове се извършват

За да се потвърди коремен тиф, се предписват лабораторни тестове, които трябва да се извършат преди началото на антибиотичната терапия (приемането на антибактериални лекарства може да повлияе на точността на диагнозата).

За преглед може да се вземат кръв, изпражнения, урина, жлъчка, гръбначно-мозъчна течност (в случай на съмнение за усложнение). В зависимост от стадия на заболяването и симптомите, можете да предпишете следните тестове за коремен тиф.

Серологично изследване

Когато се изследва кръвната плазма. Необходима за откриване на специфични антитела, произведени от човешкия имунитет. Анализът може да се извърши само 4–5 дни след инфектиране с коремен тиф, тъй като тялото преди това не е синтезирало антитела.

Общ кръвен тест

Назначава се за определяне на количествените характеристики на всички кръвни клетки. При заразяване с коремен тиф нормалното кръвно число се променя.

Има левкопения (намалява броят на левкоцитите), анеозинофилия (без еозинофили), броят на лимфоцитите се увеличава, което показва наличието на инфекция в кръвта.

Също така по време на коремен тиф, нивото на неутрофилите, левкоцити, синтезирани от организма по време на възпаление, намалява броя на тромбоцитите, които са отговорни за съсирването на кръвта.

Необходима е пълна кръвна картина при приемане в болнично лечение и по време на терапията за проследяване на динамиката. За изследвания вземете кръвен тест от вена или от пръст.

Биохимия на кръвта

Открива протеини от острата фаза, трябва да се извърши преди да се вземе антибиотик. Тестът изисква 5-10 ml кръв от вена, резултатите от изследването могат да бъдат намерени в рамките на 24 часа.

Бактериална култура

В взетата кръвна проба има малко бактерии, така че се прехвърля в хранителна среда (месо-пептонов бульон) и се поставя в термостатичен апарат. Микроорганизмът в благоприятни условия ще започне да образува голяма колония, която ще бъде подходяща за изследване.

След използване на химически реагенти и установяване на вида на бактериите. Подобен тест се извършва от всички пациенти с хипертермия, както и при проверка за коремен тиф. Резултатите могат да бъдат получени 4-5 дни след анализа, като предварителен отговор ще бъде даден в рамките на 2 дни. Бак сеитбата е най-точната лабораторна диагностика на коремен тиф.

RNGA и RPGA

За откриване на лице, което е носител на коремен бацил, както и за контролиране на ефектите от ваксинирането срещу коремен тиф, се използва фагална хемглутинация или индиректна хемаглутинация (RPHA). Този метод помага за откриване на антигени и антитела с помощта на червени кръвни клетки, които се утаяват при контакт с антигена.

Еритроцитите, върху които се адсорбират антигени, се залепват заедно при контакт с антитялото. Имунологичното изследване определя нивото на тези антитела. За човек, страдащ от коремен тиф, той може да достигне до 1:40, а за победител, който има инфекция от 1: 2000, диагностиката се извършва на интервал от 5 дни, за да се следва динамиката.

Бактериологично изследване на изпражненията

Този анализ рядко се предписва, тъй като коремен тиф оставя тялото само 8-10 дни след заразяването. Този метод се използва за идентифициране на хора, които са носители на инфекцията, но не се разболяват.

Анализ на урина

Тифозната бактерия се открива в урината само 1–1,5 седмици след инфекцията. Анализът на урината може да показва такива косвени данни за коремен тиф като левкоцитоза (в началния стадий на заболяването, броят на белите кръвни клетки се покачва и в рамките на 7 дни рязко спада), левкопения, повишена ESR, анеозинофилия и относителна лимфоцитоза.

Преди да събере урината, пациентът трябва да извърши хигиена на външните полови органи, след което да събере материала за анализ в стерилен буркан. За диагнозата ще бъде достатъчно 40-50 мл урина. За изследване за заразяване с утайка, която се прехвърля в гъста хранителна среда.

Възможността за откриване на причинителя на коремен тиф чрез микробиологични методи е пряко свързана с броя на бактериите в биологичната течност и използването на антибактериална терапия. Една седмица след заразяването със Salmonella S. Typhi серологичните аглутинационни тестове (TPHA за тифозна треска) дават положителен отговор.

Серологичните тестове са по-малко специфични от бактериологичните методи, тъй като положителен отговор може да показва предишна инфекция, причинена от друг тип Salmonella. Допълнителни изследвания след пет дни помагат да се наблюдава повишаването на титъра, което е характерно за остра инфекция.

Имам ли нужда от подготовка за теста

Трябва да се направи кръвен тест за коремен тиф не само на пациенти с характерни признаци на заболяване, но и на тези, които по време на работа срещат голям брой хора или храна. Това се прави, за да се предотврати разпространението на коремен тиф, тъй като заразеното лице може да бъде носител на инфекция за дълго време.

Най-голям брой бактерии се екскретират от пациента с изпражнения от първата до петата седмица на заболяването, а с урината в рамките на 2-4 седмици. Всеки десети след инфекция освобождава тифозен бацил във външната среда за 3 месеца, а 3-5% от общия брой пациенти с тиф са хронични носители на инфекцията, разпространявайки пръчката в продължение на няколко години.

С преминаването и удължаването на анализа на санкнижки за коремен тиф е задължително. Мнозина не знаят къде се взема кръвта за проверка. За диагностициране на пациента се събира венозна кръв от областта на прегъването на лакътя.

Проучването се провежда invitro, което буквално означава "ин витро". Колко време ще се провежда тестът зависи от натоварването на лабораторията, поне резултатът ще бъде готов за два дни. Как да се направи анализ за коремен тиф ще изясни лекаря, предписващ посоката.

Ако няма пояснения, следва да се следват следните препоръки:

трябва да дарявате кръв на празен стомах;
един ден преди събитието не трябва да се яде прекалено пикантна, солена, мастна или пушена храна;
Необходимо е да се изключи приема на слаби и силни алкохолни напитки, лекарства най-малко три дни преди кръводаряване;
режим на пиене не се изисква да се променя, но все пак е по-добре да се откаже от кафето;
един час преди анализа не е позволено да пуши.

Ако не се открият антитела срещу коремен тиф, това е доказателство, че лицето не е продавач на инфекцията. Ако са налице симптоми на заболяването, но тестът не показва наличие на специфичен протеин, тогава е възможно имунният отговор да не е формиран, тъй като патологията е на ранен етап.

Възможен е фалшив положителен резултат от анализа, ако в тялото присъства бактерия от рода Salmonella, но тя причинява друго заболяване, т.е. микроорганизмът е там и имунитетът реагира с производството на антитела. Какви тестове трябва да премине с предполагаемия коремен тиф или при проверка за бактерионосител, и където е по-добре да премине биологичния материал, ще покаже лекарят.

Ако остър коремен тиф е остър, пациентът ще бъде хоспитализиран в болницата за инфекциозни заболявания. На пациента се предписват антибиотици, диета и почивка на легло. Препоръчително е да се избягва всякакво нарастване, дори при посещение в тоалетната. Тифозната треска, ако не е адекватно лекувана, може да доведе до токсичен шок, перфорация на чревната лигавица. Терапията продължава от 2 до 4 седмици.

Показания за анализ

На първо място, тифен салмонела заразява червата, а след това регионалните (близки) лимфни възли, а след това навлиза в кръвния поток и предизвиква обща интоксикация на тялото. Показанията за кръводаряване за откриване на тази бактерия са високата телесна температура, главоболие, депресия, слабост, сухота на езика, болки в десния хипохондрия, червени обриви по корема (розола), помътняване на съзнанието. Лабораторните кръвни тестове при диагностицирането на тази патология са задължителни, тъй като подобни симптоми са характерни и за пневмония, малария и туберкулоза.

кръвна картина

Този термин скрива общия клиничен кръвен тест, който е неразделна част от диагностичните процедури за всякакви инфекциозни заболявания. Следните показатели могат да покажат наличието на коремен тиф: нивото на белите кръвни клетки (левкопения) е значително намалено в кръвта, няма еозинофили, скоростта на утаяване на еритроцитите (ESR) е повишена.

Бактериологично изследване

След това идва редът на прякото откриване на тифозен патоген (хемокултура). За тази цел вземат венозна кръв, засяват го на специална хранителна среда и се поставят в термостатичен апарат, който създава висока температура. Под въздействието на топлина се образуват цели колонии от бактерии, които са подходящи за микроскопско изследване. Хемокултурата се счита за най-точния ранен диагностичен метод за идентифициране на коремен тиф.

Имунологично изследване

Тъй като имунната система трябва да реагира на въвеждането на чужд агент, в края на първата седмица на заболяването в кръвта започват да се образуват антигени и антитела срещу инфекциозния агент. За имунологични изследвания се отделя кръвен серум, в който се определя титъра (нивото) на антителата. Такъв анализ се нарича пасивна хемаглутинация (RPHA). При болен човек титърът на антителата може да бъде 1:40, а при човек, който се възстановява, той може да достигне 1: 2000, затова този кръвен серумен тест се извършва на всеки 5 дни.

Подготовка за анализа

За да могат резултатите от общите клинични, бактериологични и имунологични изследвания на коремен тиф да бъдат надеждни, е необходимо правилно да се подготвите за изследването на кръвта. Ако има такава възможност, тогава три дни преди процедурата е желателно да спрете приема на каквито и да е лекарства. Два дни преди лабораторните изследвания алкохолът е забранен. В деня на посещението в центъра за кръводаряване, ще трябва да се откажете от използването на млечни продукти, яйца, масло, пържени, пушени и пикантни храни. Един час преди тестовете трябва да се въздържате от лошия навик да пушите. Всички тези фактори могат да причинят организма на биохимични, метаболитни и хормонални промени, които могат да променят лабораторните параметри.

Анализ на кръв за коремен тиф е необходима процедура за правилна диагноза, но е по-добре да се предотврати развитието на това опасно заболяване. Необходимо е да се следи чистотата на ръцете си, старателно да се измиват плодовете и зеленчуците, да се избягва яденето на храна от уличните търговци, да се борят мухите, които са активни носители на тази инфекция. Особено важно е стриктно да се спазват санитарно-хигиенните правила за работещите в хранително-вкусовата промишленост, детските градини и лечебните заведения.

ПОКАЗАНИЯ ЗА ИЗСЛЕДВАНИЯ:

Преглед за съмнение за коремен тиф;
Преглед на лица с треска с неизвестна етиология, с продължителност 5 или повече дни;
Клинично наблюдение на пациенти с коремен тиф;
Изследване за идентифициране на хроничен превоз на причинителя на коремен тиф.

ТЪЛКУВАНЕ НА РЕЗУЛТАТИТЕ:

Референтни стойности (стандартен вариант):