Какво е кръвна алфа амилаза? Защо да вземам амилазен тест и каква е скоростта на кръвната амилаза? Какви заболявания причиняват повишена амилаза? Отговорите на тези въпроси са посветени на тази статия.

Кръвна алфа амилаза: какво е това?

Този ензим се обозначава с гръцката буква, защото с негова помощ се унищожават алфа 1-4 връзки на сложни захари - въглехидрати. Функцията на амилазата е да лизира или унищожава животинското нишесте, което се нарича гликоген и самото растително нишесте, до глюкоза, малтоза, галактоза, захароза и други лесно абсорбируеми субстрати, в зависимост от видовете повтарящи се остатъци.

Разграждането на захарите в устната кухина е началото на процеса, след което храната влиза в стомаха, където се повлиява от рязко кисела среда, след което храната влиза в дванадесетопръстника, където новосъздадената благоприятна алкална среда и ензимът амилаза започват отново да усвояват въглехидрати. Само този път ензимът, който се произвежда от панкреаса, влиза в игра.

Тъй като ензимът има много малък размер на молекулата, след като завърши работата си, той се абсорбира в кръвта в дванадесетопръстника. Следователно, тези ензими - както панкреатичен (който се нарича Р-тип), така и слюнчен (който се нарича S-тип) лесно се откриват в кръвния тест.

Нормите за плазмената амилаза показват точно значението на секрецията на слюнчените жлези и панкреаса. Има и други проби от жлезиста тъкан, които са способни да произвеждат това съединение и които предизвикват увеличаване на амилазата - това са млечните жлези по време на храненето на бебето, чревните участъци и черния дроб, както и на яйчниците и фалопиевите тръби. Активността на амилазата, произведена от тези органи, е толкова незначителна, че може да бъде напълно пренебрегната.

Между другото, исторически има друго име за този ензим - а именно диастаза. Но в клиниката се случи така, че диастазата се нарича алфа-амилаза, която влиза в урината, а ензимът в кръвта се нарича просто амилаза.

Защо да определяме нивото на амилазата в биохимичния анализ на кръвта?

За да се оцени нормалната функция на панкреаса, е необходим тест за амилаза в кръвта. При остри възпалителни лезии, когато се случи самостоятелно усвояване на тъканите от този орган, след 2 часа от появата на заобикалящата болка, е възможно да се установи увеличение на активността на това вещество при изследването на кръвния серум.

Показателите се връщат към нормалното след няколко дни, обикновено това се случва на 3-тия или 4-тия ден. За остър панкреатит е характерно, че повишаването на концентрацията на този ензим достига средно 5 пъти нормата и максималната концентрация се определя през първите три дни от началото на заболяването.

Ето защо основната индикация за изследване на концентрацията на амилаза е вероятна диагноза - остър панкреатит и наличие на околна болка, свързана с грешка в храната или използване на твърд алкохол.

За лекарите е важно да няма пряка връзка между индексите на анализа на амилазата (увеличаване на ензима) и тежестта на лезията на панкреаса. Този анализ не е 100% надежден и е по-добре да се използва като първоначален скрининг: всеки пети пациент с потвърдена диагноза на остър панкреатит има нормално ниво на амилаза в кръвта. Това най-често се появява при мастна панкреасна некроза, когато значително количество панкреатична липаза, ензим, който разгражда мазнините, също се освобождава в кръвта.

За уринарната диастаза

Научихме какво е амилазата в биохимичен кръвен тест. Сега е необходимо да се каже малко за урината. Повишената кръвна амилаза постепенно се филтрира от бъбреците и се екскретира от тялото, следователно, в случай на остър възпалителен процес в панкреаса, задължително е да се проучи диастазата на урината. Важно е концентрацията на ензима в урината да се повиши дори повече от активността му в кръвта, а повишената амилаза да се открие за по-дълго време в урината, отколкото в други течности.

Може да има и някои заболявания, които не са свързани с патологията на панкреатичната система, но те също са придружени от повишена кръвна алфа амилаза.

И така, показанията за целите на анализа на изследването на амилазата в кръвта и урината са:

1. различни лезии на панкреаса;
2. заболявания на слюнчените жлези - от сиалолитиаза до паротит (известни инфекциозни вирусни заболявания - паротит);
3. кистозна фиброза;
4. остри и околни болки в гърба и корема.

Норма амилаза в кръвта

На първо място, скоростта на амилазата не корелира с пола: скоростта на амилаза в кръвта на жените е абсолютно същата като скоростта на мъжете. Има и друга зависимост, а именно - от възрастта:

• Скоростта на амилазата в кръвта при деца е значителен диапазон от 5 до 65 u / ml;
• През целия живот от 1 година до 72 години стойността варира от 25 - 26 до 125 - 126 единици / ml;
• при възрастна и сенилна възраст над 70 - 75 години, диапазонът на стойностите нараства от 20 до 22 до 160 до 165 единици / ml при нормални условия.

Както може да се види, флуктуациите в концентрацията на съединението в кръвната плазма могат да бъдат значими при здрави хора. Така че, ако пациентът има нормална стойност от 30 единици на милилитър, тогава, ако амилазата се увеличи четири пъти (което е типично за остър панкреатит), концентрацията му все още ще бъде 120 единици / ml, което може да се счита за горната граница на нормата. И ако този пациент влезе в хирургичното отделение с остра болка, хирургът изобщо не смята, че неговата панкреатична амилаза е увеличена.

Тази изключителна надежда за диагностициране на панкреатит, използвайки само ензима, може да играе фатална роля в оценката на патологията на панкреаса. Разгледайте основните причини за отклонения от референтните стойности. Най-често се наблюдава повишаване на концентрацията на панкреатична алфа-амилаза или слюнка. При какви заболявания и състояния се случва?

Повишено ниво

Ако амилазата е повишена, какво означава това? Обобщавайки, обобщаваме всички основни заболявания и състояния:

• това са различни видове панкреатит, както остър, така и обострящ хроничния процес;
• панкреатични кисти;
• докато приемате някои лекарства и техният списък е доста обширен: това е цитостатичен азатиоприн, това са стероидни хормони, това са АСЕ инхибитори, те са естрогени, това е диуретично лекарство, фуроземид, това са противовъзпалителни средства - ибупрофен, индометацин, антибиотик тетрациклин и много други лекарства;
• панкреатичната амилаза се повишава поради заболявания на панкреаса, като блокиране на панкреатичния канал, камък, тумор или адхезивен процес;
• при остър перитонит или чревна обструкция;
• на фона на изразена кетоацидоза при захарен диабет тип 1;
• с различни злокачествени тумори, най-често - когато туморът е в белодробната тъкан или в яйчниците.

Висока амилаза може да бъде при заболявания на жлъчните пътища, в случай на травма на корема, при хроничен алкохолизъм и дори при наранявания на черепа. Отделно, трябва да се припомни, че увеличаването на слюнчената амилаза може да бъде не само с паротит, но и с тумори на слюнчените жлези.

От впечатляващия списък по-горе, може да се види, че този ензим не се ограничава до възпалителни процеси в панкреаса и въпреки значителното му повишаване в кръвната плазма, е необходимо да се продължи диагностичното търсене, тъй като един резултат от анализа не е патогномоничен знак за всяко заболяване.

Намалено ниво

Има ли ситуации, при които алфа-амилазата е намалена? Разбира се, този ензим се повишава в клиничната практика много по-често, но понякога се срещат и стойности, близки до нула. Това може да бъде, когато:

• състояние на хроничен, муден панкреатит, когато има много малко здрава жлезиста тъкан, останала от панкреаса;
• това състояние е характерно за изразена кистозна фиброза и се среща в ранна детска възраст.

Също така, амилазата се редуцира, ако значителна част от панкреаса се отстрани от пациент след операцията.

Във всеки случай, независимо от анализа, който лекарят получава в ръцете си, той трябва да се ръководи от други резултати от лабораторни тестове, инструментални методи за изследване. Но най-важното е, че той трябва да попита пациента и да извърши задълбочено изследване. Само този привидно прост начин е в основата на клиничното мислене и ще ви позволи да поставите правилна диагноза и да започнете своевременно лечение.

амилаза

Амилазата е храносмилателен ензим, който разгражда нишестетата в олигозахариди, т.е. активно участва в реакцията с въглехидрати. Амилазата е първият отворен ензим, който е бил идентифициран от различни източници от френски или руски химик.

Този ензим се произвежда главно от панкреаса, също малка част от слюнчените жлези и други органи. Ето защо, амилазата може да бъде разделена на слюнна амилаза и панкреас, т.е. произведена от панкреаса.

Тъй като основната цел на амилазата са храносмилателните процеси, тя трябва да бъде изключително в стомаха на човека, да не попада в кръвта или да попада в много малки количества. Чрез кръвта амилазата навлиза в урината, така че съдържанието му в първата течност води до съдържанието във втората.

Анализ на амилаза

Анализът на съдържанието на амилаза в кръвта (материалът е серум) и урината се извършват, ако се подозират следните заболявания:

• Панкреатични заболявания, например остър панкреатит. В случай на развитие на това заболяване, клетките на панкреаса започват активно да се срутват, в резултат на което настъпва активно освобождаване на амилаза в кръвта. Основните симптоми на заболяването са: коремна болка, предимно около пъпа, треска, гадене и др.
• Синдром на коремна болка
• Перитонитът е заболяване, което се среща главно при апендицит, както и при перфорация на стомаха или червата. Гадене, повръщане, коремна болка, треска са симптоми на перитонит.
• Заболявания на слюнчените жлези, като заушка. Това вирусно заболяване води до разрушаване на клетките на слюнчените жлези, което от своя страна провокира освобождаването на ензима в кръвта. Сухота в устата, болката в ушите, особено при говорене или дъвчене, както и образуването на големи показват, че най-вероятно има такова заболяване като епидемичен паротит (паротит).
• Кистозна фиброза. С това заболяване настъпва нарушение на жлезите на тялото, което е причина за избухването на амилаза. Обикновено болестта се проявява в детството и е наследствена.

По време на такива стресови състояния на тялото като бременност, остра отравяне с алкохол и сложен захарен диабет също могат да бъдат причина за повишено ниво на амилаза в кръвта.
Ниски нива на ензимни нива могат да се наблюдават по време на токсикоза при бременни жени, панкреатична недостатъчност, панкреатична некроза и др.

Повишено ниво на амилаза в урината обикновено показва повишено ниво в кръвта и също така показва възможното наличие на подобни заболявания.

Анализът на урината за съдържанието на амилаза обикновено се прави на базата на ежедневен материал. Урината, събрана през целия ден, като се започне от втория, прескочите първата, не приемате първата урина на следващия ден. Стандартното съдържание е до 17 единици / ч.

Кръвен тест за съдържанието на този ензим се извършва строго на празен стомах.

За всяка възраст стандартите на амилазата в кръвта са различни, но най-често изглеждат така:

• Деца до една година - до 60 U / l;
• Деца над една година и възрастни до старост - 20 - 120 U / l;
• Възрастни над 70 години - от 30 U / l до 160 U / l.
• Нормите за мъжете и жените са еднакви.

Интересни факти

При дълготрайни продукти за дъвчене, които имат състав на нишесте, но почти без захар, амилазата им дава сладникав вкус.

Като се има предвид, че амилазата участва в процеса на храносмилането, която започва в устата поради слюнката, тя съдържа малко количество амилаза, която осигурява най-бързото храносмилане.

Образование: Завършила Витебския държавен медицински университет със специалност хирургия. В университета ръководи Съвета на студентското научно дружество. Усъвършенствано обучение през 2010 г. - по специалност "Онкология", а през 2011 г. - по специалност "Мамология, визуални форми на онкологията".

Опит: Работи в общата здравна мрежа в продължение на 3 години като хирург (Витебска спешна медицинска болница, Централна районна болница - Лиозно) и окръжен онколог и травматолог. Фермата работи като представител през цялата година в компанията "Рубикон".

Представени са 3 предложения за рационализация на тема "Оптимизация на антибиотичната терапия в зависимост от видовия състав на микрофлората", 2 произведения са спечелили награди в републиканския конкурс за преглед на студентски научни статии (категории 1 и 3).

Амилаза: каква е тя, видове ензими и норми.

В медицината има много термини, чието име не е ясно за обикновения човек, стига да не се налага да се занимава с тях директно в случай на здравословни проблеми.

В този случай амилазата, която действа като една от ферментиращите вещества в храносмилателната система, не е изключение.

Амилаза: какво е това?

Терминът "амилаза" е свързан с цяла група ензими, обозначени с първите три букви от древногръцката азбука. Храносмилателната система на човешкото тяло е представена от амилаза с префикса алфа. Преведено от древногръцкия език, името на ензима се превежда като "нишесте".

Синтез на малко количество активно вещество се среща в слюнчените жлези. В тази връзка, в устата има сладникав вкус, който се образува в резултат на продължително дъвчене, например на съдържащи нишесте продукти, като картофи и ориз.

По този начин, тъй като развитието на слюнка в човешкото тяло започва процеса на храносмилането. Въпреки това, в панкреаса се наблюдава по-висока концентрация на амилаза, изпълняваща функцията на разделяне на сложни въглехидрати, от която ензимът влиза в дванадесетопръстника чрез панкреатични потоци.

Молекулите на скорбялата имат доста сложна структура, което води до слаба абсорбция в чревните бримки.

Как се определя нейното ниво?

В резултат на обилно доставяне на кръв към панкреаса, незначителна част от амилазата през кръвния поток през бъбреците се изпраща към урината. Тази характеристика на човешкото тяло помага да се оцени оптимално състоянието му чрез два метода: чрез събиране на урина и кръв. Ако се подозира заболяване от каквато и да е форма на панкреатит, се предписва биохимичен анализ на венозна кръв.

Трябва да се отбележи, че нивото на концентрация на амилаза в кръвта се преценява и промените, които могат да характеризират наличието на възпалителни процеси, свързани със заболявания като диабет и някои видове хепатит.

Когато има спешна нужда да се определи концентрацията на амилаза, и това се случва, когато например хроничният панкреатит стане остър, тестовете се провеждат спешно, независимо от времето на деня.

За целта се използва метод с висока точност и ефективност - ензимна диагностика на активността на биологично вещество. При изследването на редица различни заболявания се обръща голямо внимание на друг метод - анализ на диастазата на урината.

Скоростта на ферментиращото вещество

Биохимичният анализ на кръвта ви позволява да изберете два показателя за амилаза. Една от тях, обозначена с буквата на гръцката азбука "α", представлява общото количество на този ензим, като цяло е характерно за човешкото тяло. Другата се нарича панкреатична амилаза, която служи като важен компонент на първия индикатор.

Лабораторните специалисти изучават изходния материал и интерпретират резултатите от изследванията в съответствие с общоприетите стандарти. Общоприето е да се разглежда съдържанието на ензима, разделящ въглехидратите, в количествено изражение на 1 литър кръв. В зависимост от възрастовите категории се установяват нормативни показатели както на алфа, така и на панкреатична амилаза. В този случай нормите не са разделени по пол. Следователно, за алфа-амилазата могат да се отбележат следните стойности:

• При деца на възраст над 2 години и възрастни, нормалното съдържание на ензима в кръвта варира от минималната до максималната стойност в рамките на 25 - 125 единици / l.
• За хора с по-солидни възрасти, които са преодоляли 70-годишната граница, нормите имат по-широк диапазон - 20-160 единици / л.
• Малките деца на възраст под две години се изследват по скала от 5-65 единици / л.

По специален начин се отделя съдържанието на панкреатична амилаза в посочените по-горе норми. Количественото изчисление на този ензим се взема в размер на 1 ml. Нормалната стойност на такъв ензим е:

• бебета (до 6 месеца) - 8 u / ml;
• бебета от 6 месеца до 1 година - 23 единици / ml;
• деца от 1 година и възрастни от всички възрастови категории - 50 единици / ml.

Ако в случая на алфа-амилаза е даден диапазон от норми от минималната до максималната стойност, тогава се приема най-приемливата стойност за панкреатичната амилаза. По време на изследването на изходния материал, получен от вената на пациента, се изчисляват отклонения от стандартната стойност.

Безпокойството може да предизвика резултати, които са два или повече пъти по-големи от максималната стандартна стойност.

Известно е, че когато се появи остър панкреатит, се наблюдава стократно увеличение на количеството амилаза. Във връзка с това, пациентът усеща силни болезнени пристъпи с гадене и повръщане. Тези симптоми задължават здравните работници да предприемат бързи мерки за хоспитализация на пациента.

Ако, обаче, при откриване на патологично отклонение на амилазата от нормата, е невъзможно незабавно да се установи точна диагноза, на изследователя са предписани редица диагностични процедури, допринасящи за по-подробен анализ на причините за това явление.

Какви са причините за отклонения от нормата?

При изследването на кръвта за амилаза има не само превишаване на установената норма, но и доста ниска стойност, понякога граничеща с нулев праг. Такава ситуация може да възникне по време на последния, четвърти етап на панкреатичната онкология или нейната обща некроза. Това се дължи на замяната на органна тъкан с туморни или мъртви клетки.

Ниски нива на храносмилателния ензим в кръвта също се определят при пациенти с вродени аномалии, наречени "кистозна фиброза". При пациенти, чиято част от жлезата е отстранена по време на операцията, нивото на амилазата също е драстично намалено. В същото време, такова заболяване като остър панкреатит в състояние на максимално обостряне провокира рязко увеличаване на амилазната активност. В кръвта има изразена концентрация на този ензим и други случаи, свързани с функционалността на панкреаса (патология на развитието или увреждане на самия орган, повишено производство на сок на панкреаса, онкология и др.). Амилазната активност също се влияе от други фактори и заболявания:

• нарушаване на диетичното хранене;
• постоянна консумация на алкохол в големи дози;
• захарен диабет;
• възпалителни процеси в слюнчените жлези;
• патологични промени в коремната стена;
• бъбречна дисфункция.

Ниво на амилаза в урината

Както вече беше съобщено, възможно е да се научи за нивото на амилаза в човешкото тяло от изследване на кръв и урина. Наличието на храносмилателния ензим в уреята се обяснява с микроскопичния размер на неговите молекули, които имат способността да преминават през бъбречната филтрационна бариера.

Лабораторните изследвания на урината помагат да се идентифицира не само остър или хроничен панкреатит, но и редица други заболявания, които причиняват участие на панкреаса в патологичния процес. Уринарната диастаза и кръвната амилаза са еднакво активни, но при сравняване на двете вещества ензимът, преминаващ през бъбреците, запазва своята функционалност със закъснение от няколко часа.

Когато се събира урина от бременни жени и се извършва подходящ анализ, се наблюдава повишена амилазна активност. Ензимът също е чувствителен към ефектите на оралните контрацептиви, кортикостероидите, наркотичните аналгетици, ибупрофен. Ето защо, преди да премине през кинетичния колориметричен метод за диагностика, пациентът, когато събира дневната урина, трябва да се въздържа от използването на подобни и диуретични лекарства, както и от алкохол, пикантни и солени храни, храни, които влияят на промяната на цвета на анализираната течност (морков, цвекло).

Като цяло, урината се изследва за диастаза, ако пациентът се оплаква от интензивна болка в корема и гърба на пояса. Освен това апетитът му изчезва и повръщането непрекъснато се предизвиква. Високата телесна температура не изчезва дълго време. Такава диагноза е необходима, ако е необходимо да се следи ефективността на лекарствата, предписани за лечение на панкреаса.

Амилаза - какво представлява: нивото на ензима в кръвта и урината

Процесът на храносмилането е механична и химична обработка на храната. Сложните органични вещества, които човек получава с храната, се разделят на прости компоненти. Тези биохимични реакции протичат с участието на храносмилателни ензими, които са катализатори. Ензимът амилаза осигурява разграждането на сложни въглехидрати. Името му идва от "amilon", което в превод от гръцки означава "нишесте".

Амилазни функции

Разграждането на въглехидратите се наблюдава в устната кухина и дванадесетопръстника. Амилазата е храносмилателен ензим, който разгражда полизахаридите до олигозахариди и след това до монозахариди. С други думи, под действието на активното вещество, сложните въглехидрати (например нишесте) се разграждат на прости компоненти (например до глюкоза). Малко количество вещество се произвежда от слюнчените жлези, червата, черния дроб, бъбреците, белите дробове, мастната тъкан, маточните тръби. Панкреасът отделя основното количество ензим.

Полизахаридните молекули имат сложна структура, слабо се абсорбира от тънките черва. Процесът на усвояване на сложни въглехидрати (полизахариди) под действието на амилаза започва, когато храната влезе в устата, така че нишестените храни (картофи, ориз, хляб) трябва да се дъвчат добре, за да се овлажнят със слюнка. Това значително улеснява усвояването на първоначалното разделяне на тънките черва. Под действието на амилазата, метаболизмът на сложни въглехидрати се ускорява, тяхната абсорбция се подобрява.

Ензимът има няколко имена - α-амилаза, диастаза, панкреас. Има разновидности: алфа, бета, гама. Човешкото тяло синтезира само алфа-амилаза. Това е общ показател за храносмилателния ензим. Той се отличава от панкреатичната амилаза. Той се произвежда от панкреаса, който принадлежи към ендокринните жлези. Нейните хормони и ензими не само влизат в червата, но и в кръвта. Биохимичният анализ на кръвта (или урината) определя два показателя: панкреатичен и α-амилаза.

Какво е ензим амилаза - норми и аномалии в кръвта

Амилазата е храносмилателен ензим гликозил хидролаза, който се произвежда предимно в панкреаса, в малки количества в слюнчените жлези и много други органи, и причинява разграждането на нишестето в олигозахариди. За здравето на ензим, като амилаза, е важно, така че трябва да знаете за неговото нормално действие и действия с възможни отклонения.

Какво трябва да бъде нивото на нормалното

Амилазата в кръвта обикновено варира от 20 до 100 единици на литър плазма. Също така се определя панкреатична амилаза, която обикновено не може да надвишава 50 единици на литър. Оптимално, панкреатичната амилаза в биохимичния анализ на кръвта се стреми към нула. Това показва нормална работоспособност на панкреаса, липсата на конгестивни и възпалителни явления в него. За да се определи точно ензимът амилаза, е необходимо да се направи биохимичен анализ на кръвта от периферната вена. Обикновено кръвта се приема сутрин на празен стомах. В спешни случаи се прави биохимичен кръвен тест за определяне на панкреатичната амилаза веднага след като пациентът се лекува. Това отчита времето на деня и количеството консумирана храна преди това. Като се вземат предвид тези характеристики, лекарят прави корективни изменения, когато оценява резултата от кръвния тест за амилаза.

Видове ензими. Какво е панкреатична амилаза

Има три вида кръвна амилаза: алфа, бета и гама амилаза. Амилазата на слюнчените жлези принадлежи към групата на алфа-амилазите, която е калциево-зависим ензим и причинява разграждането на вътрешните алфа-1,4 връзки в полизахаридите. Неговата роля в усвояването на въглехидрати е незначителна, тъй като ензимът почти напълно се неутрализира в киселата среда на стомашния сок. Най-важната фаза на разцепване на полизахариди се случва в дванадесетопръстника под действието на алфа-амилаза и гликозидаза на сока на панкреаса, както и на чревния сок. Това завършва превръщането на гликоген и нишесте в малтоза.

Ензимът на панкреатичната амилаза е химично съединение, което се образува при различни възпалителни заболявания на панкреаса.

Кръвен тест

Определянето на нивото на амилаза в кръвта и урината е от диагностична стойност при заболявания на панкреаса, които са придружени от стагнация на сока на панкреаса, разрушаване на клетките на жлезите и увеличаване на пропускливостта на съдовата стена с освобождаване на ензима в кръвния поток (остра и обостряне на хроничен панкреатит, стриктури). Ако се подозират тези заболявания, се предписва кръвен тест за амилаза.

Нормалните стойности съответстват на стойност 28–100 U / l. По правило, нарастването на нивото на амилазата се наблюдава след 2–12 часа от началото на пристъп на остър панкреатит, а намаление се наблюдава за 4-5 дни. Скоростта се увеличава приблизително 4-6 пъти с максимум 12-72 часа от началото на атаката. Въпреки че нивото на амилаза не е индикатор за тежестта на процеса, значителното му увеличение най-вероятно показва остър процес. Но не винаги остър панкреатит и други заболявания на панкреаса са придружени от повишени нива на ензима в кръвта. В този случай се оценяват нивата на липаза в кръвта. Хроничният панкреатит в ремисия обикновено дава поднормални стойности на амилазата, а обострянето му леко увеличава нивото на ензима.

Причините за увеличаването и намаляването

Увеличението на амилазата в кръвта е съпроводено с повишена екскреция с бъбреците и повишаване нивото на ензима в урината. Най-голямата диагностична стойност обаче е изследването на нивото на амилазата. Освен това, високото ниво на амилаза в урината (диастаза) при остър панкреатит може да продължи по-дълго от серумните нива на амилаза.

В някои случаи серумната амилаза се свързва с имуноглобулини А и G, които не преминават през бъбречната мембрана и не се екскретират в урината. В този случай, повишаването на нивото на ензима ще се наблюдава само в серума. В допълнение, бъбречната недостатъчност може да доведе до изолирано повишаване на нивото на ензима в серума. Нивото на амилаза може да се повиши и при други непанкреатични заболявания: например, слюнчени жлези и стомашно-чревния тракт с първични или вторични лезии на панкреаса (заболявания на жлъчните пътища, жлъчния мехур, перфорация на кухия орган, перитонит, чревна обструкция).

В допълнение, амилазата може да се увеличи:

• вирусни инфекции
• захарен диабет
• феохромоцитом
• мезентериална тромбоза,
• състояние след операция, резекция на черния дроб,
• приемане на някои лекарства (кортикостероиди, ибупрофен, циметидин, каптоприл, фуроземид, тиазидни диуретици и други) и алкохол,
• временна исхемия на жлезата с различни видове шок.

Намаляване на нивото на амилаза се наблюдава, когато се отстранява панкреасът, ензимният дефицит или с изразена кистозна фиброза (вродено заболяване). Ако амилазата бъде намалена, трябва да се направи допълнителен преглед и да се установи причината за това състояние преди започване на лечението. Ако панкреатичната амилаза се редуцира, това състояние се счита за физиологично.

Нивото на амилаза в кръвта е сигурен показател, чиято правилна оценка ще помогне за предотвратяване или излекуване на редица заболявания във времето.

амилаза

Кръвните изследвания помагат да се идентифицират много патологични процеси, протичащи в организма. С патологията на органите на храносмилателната система, биохимичният анализ на кръвта е много информативен.

Един от важните показатели на биохимията е амилазата. Той е основният маркер на състоянието на панкреаса. Нейните отклонения от нормата винаги показват наличието на патология на организма.

Какво е амилаза в биохимичния анализ на кръвта

Амилазата е ензим, който участва в храносмилателния процес.

Има 2 вида амилаза:

• Алфа амилаза. Производството му се извършва в панкреаса (в по-голяма степен) и в слюнчените жлези;
• Панкреатичната амилаза е компонент на алфа амилаза, произвеждана изключително от панкреаса и активно участва в храносмилателния процес в дванадесетопръстника.

Амилазата се произвежда от жлезистите клетки на панкреаса и е част от сока на панкреаса.

Ензимът амилаза е от голямо значение за човешкото тяло.

Алфа амилазата в кръвта изпълнява следните функции:

• Хранене с нишесте по време на храносмилането Този процес започва в устната кухина, поради факта, че амилазата присъства в състава на слюнката. Нишестето се превръща в по-прости вещества, наречени олигозахариди;
• Абсорбцията на въглехидрати в организма;
• Разцепването на гликоген до глюкоза, което е основният енергиен резерв. Това, че осигурява всички клетки и органи с необходимата енергия за тяхната жизнена дейност.

Ензимът амилаза е много важен за правилното функциониране на храносмилателната система, така че изследването на неговото ниво най-често се предписва, когато има подозрения за заболявания и нарушения на органите на ЖКТ.

При липса на патология, амилазата трябва да бъде само в червата. Въпреки това, в случай на различни заболявания, той влиза в кръвния поток.

Показания за анализ

Амилазата е индикатор за развитието на възпалителни и ендокринни заболявания при хората. Основните показания за провеждане на кръвни изследвания за амилаза са:

• Предполага се, остър панкреатит (възпаление на панкреаса). Анализът се извършва в случай, че има такива симптоми:
  • гадене;
  • повръщане;
  • Чести хлабави изпражнения;
  • Коремна болка, често заобикаляща;
  • Обща слабост.
• Обостряне на хроничния панкреатит. Оплаквания както при острия ход на заболяването;
• Хепатит (възпаление на паренхима на черния дроб). Симптоми на заболяването:
  • Издърпваща болка в десния хипохондрий;
  • Хепатомегалия (уголемен черен дроб);
  • Горчивина в устата;
  • гадене;
  • Слабост.

• Съмнението за диабет също може да бъде индикация за това проучване. Тази ендокринна патология на панкреаса, която се проявява:
  • Интензивна жажда;
  • Полиурия (екскреция на големи количества урина);
  • Суха кожа и лигавици;
  • Сърбеж;
  • В тежки случаи има загуба на съзнание и кома.
• Доброкачествени и злокачествени тумори на панкреаса. Тяхната симптоматика може да бъде различна. Злокачественият процес може да бъде асимптоматичен за дълго време. Следователно, когато се открият оплаквания от това тяло, задължително е да се определи нивото на амилаза;
• Паротит - възпаление на слюнчените жлези с блокиране;
• Кисти в панкреаса.

Подготовка за изследването

За определяне на нивото на амилаза се определя биохимичен кръвен тест. За да бъде резултатът надежден, трябва да се подготвите правилно.

Експертите дават няколко препоръки относно подготовката за извършване на анализа за алфа-амилаза, които трябва да се следват внимателно:

• Няколко дни преди проучването трябва да се откажете от мазни, пържени и пикантни храни;
• В навечерието на вземането на кръвни проби трябва да спрете да пиете чай и кафе. Препоръчва се да се пие само негазирана вода през този ден;
• Ако пациентът приема някакви лекарства, е необходимо да се консултирате с Вашия лекар относно възможността за прекъсване на лечението по време на лабораторното изследване;

• През деня отказвайте да упражнявате, тъй като прекомерното упражнение нарушава представянето;
• Избягвайте стрес и емоционални смущения;
• Ден преди анализа да спрете да пиете алкохолни напитки;
• На сутринта в деня на даряването на кръвта не може да се яде, защото изследването се провежда на празен стомах. Позволено е да се пие само малко количество вода (не повече от 200 милилитра).

Препоръки за изследване на кръвта:

• Подгответе място за пункция (вземане на кръвни проби). По правило това е улнарната гънка на ръката. Ако е необходимо да освободите ръката от дрехите;
• Поставете венозния хамут на предмишницата, помолете пациента да "работи" с юмрук;
• Третирайте кожата с антисептичен разтвор (медицински алкохол);
• Въведете игла и изтеглете необходимото количество кръв в епруветка или спринцовка;
• В края на манипулацията, нанесете върху раната памучен тампон, напоен с алкохол, огънете ръката в лакътната става и останете в това положение за 10 минути. Това е необходимо, за да се спре кървенето.

Кръвта, взета от пациента, се изпраща в лабораторията. Там те добавят въглехидрати и определят времето на разграждането им. Въз основа на този индикатор резултатът се дешифрира.

Трябва да се помни, че само един лекар може да дешифрира резултата, вземайки предвид всички фактори.

Норма амилаза в кръвта

Трябва да се помни, че в кръвта се вземат 2 вида този ензим. Той е панкреатичен и алфа-амилаза. Съответно те имат различни норми. Във всяка лаборатория индикаторите могат да се различават леко, тъй като се използват различни реагенти. Следователно във формата с резултата има колона, в която са посочени границите на нормата на тази лаборатория. Съществуват обаче общоприети стандарти за показатели, основани на данни от независима лаборатория.

Таблица на нормата на алфа-амилаза (обща амилаза в кръвта) при възрастни и деца:

Нормите на панкреатичната амилаза, която е част от алфа амилазата, са представени в таблицата:

Причини за отклонения

Отклонението от нормата, както нагоре, така и надолу, е признак за начало или продължително протичане на някои заболявания, по-специално на стомашно-чревния тракт.

Алфа амилазата се увеличава

Повишена панкреатична и алфа-амилаза може да възникне, когато са налице следните условия:

• Остър и хроничен панкреатит. В този случай, клетките на органа произвеждат амилаза в по-големи количества, отколкото е необходимо;
• Туморни и кистични промени в тъканите на органа, както и наличието на зъбен камък в каналите на жлъчния мехур. В този случай възниква вторично възпаление, което допринася за повишено производство на амилаза. Индикаторите се увеличават до 200 U / l;
• Захарен диабет. Това заболяване се характеризира с нарушение на въглехидратния метаболизъм. В този случай част от амилазата се изпраща в кръвта и не изпълнява директните си задължения, т.е. не участва в разграждането на въглехидратите;
• Перитонит - възпаление на перитонеума. Този процес допринася за разпространението на възпалението във всички органи на коремната кухина, включително на панкреаса;
• Паротит - възпаление на слюнчените жлези. Това допринася за леко повишаване на ефективността;

• Бъбречна недостатъчност. Известно е, че амилазата напуска човешкото тяло през бъбреците. Въпреки това, ако тяхното функциониране е нарушено, този ензим не се елиминира напълно от кръвта, което води до увеличаване на неговите показатели;
• Извънматочна бременност;
• Абдоминална травма;
• Злоупотребата с алкохол може също да доведе до увеличаване на ефективността;
• Хранене "погрешно" храна, т.е. мастни, пушени, пържени, солени храни в големи количества.

Съдържание с ниска амилаза

Причините за понижаване на алфа-амилазата в кръвта могат да бъдат: t

• Панкреонекроза - смъртта на значителна част от панкреаса;
• Остър или хроничен хепатит. Това състояние провокира нарушение на обменните процеси, включително въглехидрати. В същото време панкреасът намалява количеството ензими, произведени във времето;
• Цироза на черния дроб;
• Туморен процес в панкреаса. Това включва само онези тумори (злокачествени), които водят до промени в тъканите на органа. В този случай променените тъкани не могат да произведат ензим;
• Резекция (отстраняване) на значителна част от панкреаса.

Амилаза и панкреатит

Както е известно, амилазата е маркер за панкреасни заболявания, по-точно панкреатит. Все пак, трябва да се отбележи, че всяко възпаление на органите на стомашно-чревния тракт може да бъде причина за леко повишаване на ефективността.

В случай, че показателите на панкреатичната амилаза са 6-10 пъти по-високи от нормалните, това показва развитието на тежко възпаление в органа. Това означава, че ако има значими симптоми, се диагностицира остър панкреатит или обостряне на хроничния процес.

Също така трябва да се отбележи, че при дълъг курс на хроничен панкреатит в периода на обостряне индикаторите могат леко да нараснат. Това се дължи на адаптацията на тялото.

В ранните часове на заболяването се установява значително увеличение на алфа-амилазата. След 48-72 часа нивото му се нормализира.

Харесвате ли тази статия? Споделете го с приятелите си в социалните мрежи:

амилаза

Наръчник на основните компоненти на хранителните добавки

9. Ензими

Храносмилателни ензими

амилаза,
амилаза,
α-амилаза,
диастаза,
птиалин,
glikolidaza,
KF 3.2.1.1,
E 1100,
α-1,4-глюкан 4-глюкан-хидролаза

Хидролитичен ензим (отнася се до групата на хидролазите), който разгражда полизахариди (нишесте, гликоген, инулин) до олигозахариди.

U измерване:
единици ензимна активност (единици).

Скоростта на алфа-амилаза в кръвта (нормата на диастазата) - 28 -100 единици / л.

Скоростта на панкреатичната амилаза е от 0 до 50 u / l.

Обикновено съдържанието на амилаза в дневната урина варира от 1 до 17 единици / l.

При хората α-амилазата е основният храносмилателен ензим.
Амилазата осигурява храносмилането на въглехидратите, разделянето им и превръщането им в глюкоза. Благодарение на същия ензим, глюкозата се абсорбира от тялото.

Амилазата от слюнчените жлези започва този процес и всъщност може да завърши усвояването на значителна част от нишестето, преди да влезе в тънките черва и да влезе в контакт с панкреатичната амилаза.

Основното усвояване на въглехидратите се извършва в тънките черва, където всички необходими условия съществуват за това: слабо алкална среда и ензими, които катализират разграждането на гликозидни връзки в въглехидрати.

Системи и органи: t
- панкреаса;
- слюнчени жлези;
- черен дроб;
- тънко черво;
- бъбрек;
- фалопиеви тръби;
- яйчниците.

BAA, които включват амилаза:
- Храносмилателни ензими;
- Дайджест лекота.

Статии за храносмилателни ензими:
- "Ензимите са ключът към здравето."

Съществуват два основни вида (изоензим) амилаза: панкреатична амилаза (произвеждана в панкреаса) и слюнчена амилаза.

Алфа-амилазата на слюнчените жлези (Ptyalin) и панкреатичната амилаза, секретирани от панкреаса в лумена на дванадесетопръстника, постепенно разлагат високомолекулните въглехидрати до прости захари.

Амилазата на стомаха е от второстепенно значение по отношение на амилазите на слюнчените жлези и панкреаса.

Органите като яйчниците, маточните тръби, тънките и дебелите черва и черният дроб също имат много по-ниска амилазна активност.

А-амилазната активност е оптимална при неутрално рН = 6.7-7.0. Амилазната активност се потиска от киселата среда, създадена от стомашния сок.

По-голямата част от панкреатичната амилаза се разцепва в долната част на чревния тракт с трипсин, малко количество влиза в кръвта.

От тялото амилазата отстранява бъбреците с урината.

Признак на дефицит на амилаза в храносмилателния тракт може да бъде повишеното му ниво в кръвта при:
- остър или хроничен панкреатит;
- киста на панкреаса;
- камъни, тумори в панкреатичния канал;
- рак на панкреаса;
- заушка;
- остър перитонит;
- диабет;
- заболявания на жлъчните пътища (холецистит);
- бъбречна недостатъчност;
- чревна обструкция;
- извънматочна бременност;
- mikroamilazemii;
- вирусни инфекции;
- рак на яйчниците;
- рак на белия дроб;
- хроничен алкохолизъм;
- отравяне с опиати.

Признак на дефицит на амилаза в храносмилателния тракт също може да бъде ниското му ниво в кръвта при:
- панкреатична недостатъчност;
- некроза на панкреатичните клетки;
- кистозна фиброза;
- увреждане на черния дроб;
- панкреактомия;
- токсикоза при бременни жени.

- панкреатична недостатъчност;
- храносмилателна недостатъчност;
- операция на панкреаса, червата, черния дроб и стомаха.

Определянето на нивото на амилаза в кръвта и урината се използва при диагностицирането на заболявания на панкреаса, слюнчените жлези, причините за коремна болка.

Амилазен ензим

Ензимът амилаза е първият ензим, открит от учените. През 1833 г. този ензим е описан от френския учен Пая, който го е открил във връзка с унищожаването на скорбялата в храносмилателния тракт. Ако дъвчете храни, които включват скорбяла (картофи, ориз) за дълго време, те започват да получават сладникав вкус благодарение на амилазата. Това показва началото на обработката на въглехидрати в устата.

Този ензим е от три вида: алфа, бета и гама. Калцият е необходим за производството и действието на този ензим. Различните видове ензими са сходни една с друга: всички те са напълно разредени с вода или в слаб солеви разтвор. И ако влезете в ензимния концентриран солен разтвор, ензимът ще се утаи. Алкохолът има подобен ефект върху ензимите. С въвеждането на концентрация повече от шестдесет процента от ензимите също се утаяват.

Този ензим присъства не само при хора, но и при животни и дори в редица растения (само бета-амилаза, която не присъства в организма на животните). Зрелите плодове имат приятен сладък вкус, често поради присъствието на този ензим.
В пшеницата, например, присъства гама-амилаза, която е основното вещество за производството на малц. Този вид ензим работи най-добре с повишено съдържание на киселина.

По време на ферментацията на тестото от дрожди, гъбичките, използващи амилаза, разграждат нишестето до нивото на полизахариди, използвани допълнително от гъбички за образуване на алкохоли и въглероден диоксид. Благодарение на тези продукти от преработка на нишесте тестото с дрожди с такъв специфичен приятен аромат и вкус се увеличава в обем.

Днес, за да ферментира тестото с дрожди по-бързо, към нея се добавя амилаза като хранителна добавка (Е1100). Освен това, различна форма на този ензим се добавя дори към перилните препарати за по-добро измиване на петна от нишесте.

амилаза

Амилазата се секретира не само от панкреаса, но и от слюнчените жлези. Въпреки че двете ензимни изоформи имат една и съща ензимна активност, те могат да бъдат разделени от тяхната електрофоретична мобилност. Амилазата участва в разграждането на нишестето (въглехидрати от растителен произход) и гликоген (въглехидрати от животински произход). Амилазата от слюнчените жлези започва този процес и всъщност може да завърши усвояването на значителна част от нишестето, преди да влезе в тънките черва и е в контакт с панкреатичната амилаза. Амилазата хидролизира 1,4 гликозидни връзки на нишесте и гликоген, но не е в състояние да разцепи,l, 6 връзки. Продуктите на храносмилането с нишесте на амилаза са полизахариди - de-декстрини с bonds1,6 връзки,,l, 6 връзки се хидролизират от други чревни ензими след разкъсване на връзките раз1.4. По този начин в процеса на действие на амилазата се образуват вещества с bonds1,4 връзки - малтоза и малтотриоза. Тези захари се разрушават от ензимите на границата на чревната четка и осигуряват навлизане на глюкоза в епителните клетки на тънките черва.

Таблица 8-1. храносмилателни ензими на панкреаса

А1,4 гликозидни връзки на нишесте, гликоген

Триглицериди (образуване на 2-моноглицериди и мастни киселини)

Фосфатидилхолин (образуване на лизофосфатидилхолин и мастни киселини)

Естери на холестерола, естери на мастноразтворими витамини; три-, ди-, моноглицериди

Вътрешни протеинови връзки (основни аминокиселини)

Вътрешни протеинови връзки (ароматни аминокиселини, левцин, глутамин, метионин)

Вътрешни протеинови връзки (неутрални аминокиселини)

Карбоксипептидаза А и В *

Външни връзки на протеини, включително ароматни и неутрални алифатни аминокиселини (А) и основни аминокиселини (В) от карбоксилния край

Тези ензими се секретират от панкреаса в неактивна форма (проензими). Те се активират в дванадесетопръстника

Панкреатичната липаза катализира разграждането на триглицеридите на храните до две мастни киселини и моноглицериди. Въпреки че липазата има известна самостоятелна активност, тя изпълнява основното си действие заедно с жлъчните киселини, секретирани от черния дроб и колипаза на панкреаса, което е необходимо за проявлението на пълната активност на липазата.

Жлъчните киселини действат като емулгатор, образувайки малки частици мазнина и създават условия за по-добър достъп на липаза. Солите на колипаза, липаза и жлъчна киселина образуват комплекс, с който повърхностната площ на действието на липазата се увеличава. Панкреасът отделя две форми на липаза: Af фосфолипаза, която разгражда фосфатидилхолин до лизофосфатидилхолин и свободни мастни киселини, и карбоксилестераза, която действа върху различни субстрати, включително холестеролови естери, три-, ди- и моноглицериди и мастни естери.

Амилаза.

Диагностика 01/29/2018 0 101 Видяни

Амилазата е ензим, който разгражда нишестето, превръщайки го в захар. Има два основни вида: алфа и бета. Алфа амилазата се открива в човешката слюнка, където химичният процес в храносмилането започва с хидролизата на нишестето. Намира се и в панкреаса. Бета амилазата се намира в семената на някои растения, както и в бактерии, дрожди и плесен. Също така присъства и при животните, които го използват за подпомагане на храносмилателния процес.
Този ензим започва своята работа в устата, когато храната се дъвче, разделяйки полизахаридните връзки, които се свързват заедно, за да образуват вериги от молекули на нишестето. Нишестето естествено съдържа глюкоза, която тялото се отделя, за да достави правилните хранителни вещества в кръвния поток. При раздробяване и отделяне на различни връзки в нишесте, амилазата може да извлече захар, така че да може да се съхранява в тялото. Този процес започва в устата и продължава в панкреаса, където се използва повече ензим за разбиване на въглехидрати и създаване на по-добро преминаване на храната през стомашно-чревния тракт. За тези, които не могат да произвеждат достатъчно амилаза за разграждане на нишесте, има специални медицински добавки, съдържащи този ензим, които могат да помогнат за компенсиране на неговия дефицит в организма.

Медицински специалисти и лаборатории могат да използват амилаза като средство за откриване на разстройства на панкреаса чрез изследване на кръвта и урината. Различните нива на ензима в кръвта могат да показват дали човек страда от зависими заболявания на панкреаса, като рак на панкреаса или жлъчния мехур. Уринарните нива могат също да помогнат за откриване на проблеми с бъбречната функция.

Бета амилазата отделя малтозните дизахариди или малцовата захар, получена от нишестето. Някои зеленчуци и много плодове имат сладък вкус, отчасти поради ролята, която ензимът играе за преработката на нишестето в захар. Това е една от причините, поради които сладките картофи имат вкусен вкус.

Индустриалните процеси, като например процеса на приготвяне на бира, използват бета-амилаза. Ензимът, освободен от дрождите, се разпада на малтозни съединения в ечемик, превръщайки го в малцов ечемик и по този начин спомага за ферментационния процес. Нейното присъствие в дрождите е и причината, поради която амилазите често играят важна роля в хлебопроизводството, където разгражда нишестето, добавя вкус и кисело тесто.

Други индустрии също използват амилази. Облеклата индустрия използва ензим, за да омекоти нишестето в тъканта, така че денимът да не е толкова твърд като дъската. Амилазата се използва и като ключова съставка като омекотител за измиване.