Защо кръвта се наблюдава по време на червата и как се диагностицира причината?

Кръвта по време на дефекацията е основният признак на кървене от долния гастроинтестинален тракт. Причината за появата им в повечето случаи са заболявания на дебелото черво и аноректалната област. В редки случаи, такова кървене настъпва при поражение на горния тракт, васкуларни заболявания и кръвни заболявания.

причини

Честите причини за анално кървене включват:

• хемороиди;
• анална фисура;
• проктит;
• доброкачествени неоплазми на дебелото черво (полипи);
• колоректален рак;
• дивертикуларна болест;
• улцерозен колит;
• Болест на Crohn;
• чревни инфекции (дизентерия, амебиаза);
• травматично увреждане на ануса и ректума (чужди тела, анален секс);
• стомашна и дуоденална язва (с масивно кървене);
• екстрагенитална ендометриоза;
• странични ефекти на някои лекарства.

Характеристики на кървене

Вече от появата на кръвта, нейния цвят, характеристиките на съдържанието в изпражненията, времето на изхвърляне, е възможно да се определи нивото на увреждане на червата.

• прясна червена кръв върху бельо и / или тоалетна хартия - анална фисура, начален стадий на хемороиди, увреждане на ануса със запек;
• прясна червена кръв, не смесена с изпражнения, под формата на капки, спрейове, ленти, локви - хемороиди, анална цепка, полипи, рак на ректума;
• тъмна кръв, смесена с изпражненията под формата на съсиреци, ивици - полипи, рак на низходящото дебело черво, сигмоиден дебелото черво, дивертикулит;
• диария с кръв, големи количества слуз, гной - възпалителни заболявания на червата, чревни инфекции;
• изпражнения под формата на "малиново желе" - рак на сляпото черво, възходящо дебело черво, дизентерия, увреждане на тънките черва;
• черна кръв в изпражненията, кафяви изпражнения (мелена) - кървене в стомаха или дванадесетопръстника.

Колкото по-малко кръв се променя и по-малко се смесва с изпражненията, толкова по-нисък е източникът на кървене.

Чести причини

хемороиди

Около 10% от хората на средна възраст страдат от хемороиди, мъжете са 4 пъти по-склонни да се разболеят.

Осезаемият начин на живот, трудният физически труд и бременността допринасят за неговото развитие.

В началото на заболяването дискомфортът и усещането за чуждо тяло в областта на ануса са обезпокоителни. След това се появяват ректални кръвоизливи. Те възникват по време на дефекация или непосредствено след него. Кръвта в същото време има яркочервен цвят, не се смесва с изпражненията, а покрива отгоре. Следи от кръв могат да бъдат маркирани на тоалетна хартия и бельо. Обемът на избраната кръв варира от няколко капки до локва. Честото интензивно кървене води до анемия.

При присъединяване към възпаление се тревожи за болката, която се проявява по време на дефекацията и продължава известно време след нея.

Слизестите секрети дразнят кожата около ануса, причиняват сърбеж и допринасят за развитието на екзема.

Анална фисура

Това е линейна язва, разположена на дъното на аналния канал.

Неговите основни симптоми са кървене и болка, възникващи по време на движение на червата. Болката е доста интензивна, пареща, пронизваща, дава в чатала, сакрума, в ректума. Продължава от няколко минути до няколко часа.

Кървенето обикновено е незначително. Кръвта се намира на повърхността на изпражненията под формата на ленти и не се смесва с нея. Понякога кръвта се освобождава от капки в края на движението на червата, оставяйки следи на хартия или бельо.

Полипоза на дебелото черво

Полипите са доброкачествени новообразувания с епителен характер. Те могат да бъдат единични или множествени, локализирани във всяка част на дебелото черво, предразположени към дегенерация в злокачествени тумори.

Основните оплаквания на пациенти с полипоза са:

• дискомфорт;
• коремна болка, която няма ясна локализация;
• нарушение на стола под формата на редуване на запек с диария;
• изпражненията се смесват със слуз и кръв.

Кървенето с полипоза не е интензивно. Кръвта е тъмна, смесена със слуз и изпражнения, но колкото по-близо е полипът към ануса, толкова по-ярка е кръвта. Кървенето също може да бъде скрито и бързо води до анемизация на пациента.

Колоректален рак

Туморите на дебелото черво започват да се проявяват само 1,5-2 години от момента на възникването им. Хеморагии са просрочен симптом и се развиват хектари на туморна дезинтеграция.

Първите признаци на рак на ректосигмоидния отдел са спастичният запек, изпражненията стават лентовидни, а по-късно на повърхността му се появяват слуз и кръв. Често ракът на червата развива хемороиди, които са изключително трудни за лечение. Болката не е типична за тази локализация и се проявява само с развитието на чревна обструкция. Палпацията на тумора не може да се определи дори в късните стадии на заболяването.

Ако десният дебел е засегнат от тумор, първите симптоми се появяват много късно и не са специфични. Признаци на интоксикация (повишена температура, ускорена ESR) се увеличават, липсата на апетит, бързата загуба на телесно тегло. Патологични примеси се появяват в изпражненията: слуз, кръв (често скрит), гной, понякога изпражненията са под формата на "малиново желе". По-късно се появяват болки в дясната половина на корема, често туморът се определя от палпация.

За колоректален рак се характеризира с пареща болка в ректума, чест стремеж към дефекация, последвано от отделяне на слуз от кръвта. Кръвта не се смесва с изпражненията, но за разлика от хемороиди, тя се освобождава в началото на движението на червата. Фекалните маси могат да включват гной, продукти от разграждане на тумори.

Дивертикуларно заболяване

Дивертикулозата в повечето случаи засяга дебелото черво, главно левите му участъци. Честотата на заболяването нараства с възрастта, над 60% от населението след 70 години страда.

Некомплицираната дивертикулоза на дебелото черво е обикновено безсимптомна. Проявява се възпаление на дивертикула:

• болка главно в лявата част на корема;
• нестабилен стол;
• намален апетит;
• гадене;
• повишаване на температурата;
• левкоцитоза.

Дивертикулитът се усложнява от кървене при 3-5% от пациентите. Често е обилно и се развива внезапно. Признаци на остра загуба на кръв се увеличават (слабост, бледност на кожата, замаяност, тахикардия), в изпражненията се появява слабо променена кръв.

Улцерозен колит и болест на Crohn

Възпалително заболяване на червата с подобни чревни прояви. Характеризира се с вълнообразен курс с периоди на обостряне и ремисия.

Основните симптоми на заболяването са:

• кървава диария;
• коремна болка;
• треска с екзацербации.

В случай на улцерозен колит, диария с кръв може да бъде единственият симптом на заболяването за дълго време. При болестта на Crohn, кървенето се появява по-рядко, в зависимост от степента на увреждане, кръвта в изпражненията може да бъде намерена под формата на тъмни съсиреци или яркочервени вени.

В допълнение към чревните лезии, има системни симптоми (еритема нодозум, артрит, увреждане на кожата и очите, склерозиращ холангит и др.)

Чревни и други инфекции

Аналното кървене понякога е симптом на някои инфекциозни заболявания (дизентерия, коремен тиф, амебиаза, хеморагична треска).

За инфекциозни заболявания е типично:

• остро начало;
• фебрилна треска;
• слабост;
• главоболие, мускулни болки;
• и други прояви на интоксикация: повръщане, диария, тежка коремна болка.

В същото време коремната болка винаги се предшества от кървене. Кръвта обикновено е тъмна, смесена с изпражнения и слуз.

Псевдомембранозен колит

Едно от опасните усложнения на антибиотичната терапия. Най-често се развива на фона на сулфонамиди, клиндамицин, ампицилин, линкомицин и препарати цефалоспорин.

Заболяването се проявява чрез спазми в коремната болка, интоксикационен синдром, тежка диария. Столът е изобилен, воден, с тежки форми - приема се под формата на "оризов бульон". В изпражненията има патологични примеси - слуз, кръв.

диагностика

• Цифрово ректално изследване. Вече на етапа на предварителното изследване на перинеалната зона и ануса е възможно да се диагностицира аналната фисура и хемороиди. Изследване на пръста позволява да се оцени подвижността на стената на ректума, състоянието на лимфните възли.
• Аноскопия и ректороманоскопия. Позволява ви да провеждате визуално изследване на ректума и дисталното сигмоидно дебело черво. Използвайки тези методи, се определя наличието на мукозни неоплазми, ерозии, язви, пукнатини, признаци на възпаление. Тези методи също ви позволяват да извършите тъканна биопсия, последвана от коагулация на кървещата зона.
• Колоноскопия. Най-информативният метод, който ви позволява да инспектирате дебелото черво по цялата му дължина. Благодарение на високата разделителна способност, с помощта на колоноскопия, е възможно да се разпознаят патологичните промени в червата в най-ранните стадии, да се извърши многократна тъканна биопсия, да се отстранят полипите, да се коагулира кървещият съд.
• Иригография. Рентгеново изследване на дебелото черво. С този метод е невъзможно да се определи източника на кървене, но е възможно да се получат данни за основното заболяване (дивертикули, неоплазми), което вероятно е причинило кървене.

Кога трябва спешно да посетя лекар?

Нормалната кръв в изпражненията не трябва да бъде. Всяко, дори леко кървене от ануса е причина за търсене на лекарска помощ и изследване.

Съществуват обаче редица ситуации, в които трябва незабавно да се предоставят медицински грижи:

• кървенето е много обилно и не спира;
• кървене от ануса е придружено с повръщане с кръв;
• кървенето е придружено от рязко влошаване на общото състояние: бледност, тежка слабост, понижение на кръвното налягане, замаяност, загуба на съзнание;
• кървенето е придружено от нарастваща болка и треска.

За да се подложите на рутинен преглед за анално кървене, първо трябва да се консултирате с общопрактикуващ лекар или колопроктолог. Дори ако диагнозата изглежда очевидна и безвредна (анална пукнатина, хемороиди), е необходимо да се извърши пълно изследване на червата, за да се изключи по-сериозна патология.

Причините за червената кръв в изпражненията с и без болка

Скарлет кръв от ануса по време на дефекация при мъжете и жените е тревожен симптом, показващ патологичните процеси в органите на храносмилателния тракт. Дори ако кървенето спира самостоятелно, не причинявайте болка и дискомфорт, за да ги оставите без надзор. Рано или късно симптомът отново ще се прояви, но болестта, симптом, от която е, може да се превърне в хроничен стадий.

Причини за патология

При дефекация червената кръв може да бъде освободена от ануса в различен обем: няколко капки или голяма загуба на кръв, причинена от продължително кървене. Основните болести, характеризиращи се с този симптом, са следните:

• Хемороидите са най-честата причина, когато червената кръв се освобождава от ануса без болка. Не се смесва с изпражненията и се появява след изпражненията. Следите остават върху тоалетна хартия, с тежък разряд на бельо. Скарлет кръв се появява при нараняване на разширен хемороиди с изпражнения;
• чести и хронични запек - плътни и сухи фекални маси травмират слизестата мембрана, тъй като те се движат през червата и нарушават целостта на тъканта. Най-често се среща в пряката част на червата, образуват се ожулвания и микро сълзи. В резултат на това червената кръв се появява по време на движението на червата;
• анални фисури - кръвта от ануса отива само след акт на дефекация. Разрядът е оскъден, преминава бързо, но е придружен от болка и изгаряне след изпражненията. Аналните фисури най-често се срещат при хроничен запек и хемороиди;
• Полипи - цветът и количеството на кръвта могат да бъдат различни. Като правило, колкото по-близо до ануса се намират полипите, толкова по-светъл е цветът на кръвта, когато те са повредени от изпражненията. Докато кървенето винаги се смесва с изпражнения и слуз, няма болка;
• улцерозен колит - болестта се характеризира с тежко възпаление и образуване на язви на тъканта на лигавицата на червата. Патологията се характеризира с хлабави изпражнения със съсиреци от червена кръв и слуз;
• рак на ректума - ректално кървене се дължи на разпадането на тумора. Първоначално те са доста оскъдни, но с течение на времето интензивността им нараства, което може да доведе до анемия;
• чревни инфекции (патогенни микроорганизми, вируси) - много често тези заболявания са придружени от освобождаване на кръв от ануса заедно с изпражненията, треска, гадене.

В същото време, когато червената кръв се освобождава от ануса без болка, състоянието на човека може да бъде съвсем различно: от лек дискомфорт до тежка слабост. Ето защо, ако кървенето е придружено от бързо влошаващо се състояние на пациента, трябва незабавно да се консултирате с лекар.

За да спрете тежкото кървене, можете да прикачите отоплителна подложка, напълнена с ледена вода или лед, увита в кърпа, до зоната на ануса, докато лекарят пристигне, но не повече от 3-5 минути. Студен компрес ще стесни съдовете и ще спре кървенето.

диагностика

Невъзможно е да се определи проблемът, който провокира освобождаването на пурпурна кръв от ануса. Ето защо призивът към проктолога е задължителна мярка за тези симптоми. За да диагностицира патологичния процес в организма, лекарят предписва няколко от следните процедури:

• копрограма - фекално изследване, което позволява да се анализират неговите химични и физични свойства и съответно работата на органите на храносмилателния тракт;
• изпражнения за окултна кръв - анализ за идентифициране на възможно скрито кървене от тънките и дебелите черва;
• гастродуоденоскопия - ендоскопски диагностичен метод, който оценява състоянието на мукозната тъкан на храносмилателните органи;
• ректоскопия или колоноскопия - методи за изследване на червата, позволяващи да се идентифицират различни аномалии: язви, полипи, злокачествени или доброкачествени тумори и др.

Характеристики на лечението

Като се има предвид, че причините за появата на червена кръв от ануса могат да бъдат различни заболявания, лечението изисква индивидуален подход:

• Лечението на аналните фисури и хемороиди в началния етап се извършва успешно с медицински препарати (вено-тонични, аналгетични и хемостатични свещички, мехлеми, таблетки). В случай на усложнения (загуба на възпалени хемороиди) се извършват минимално инвазивни операции. Радикалната хирургия се извършва само когато заболяването е много напреднало, когато консервативната терапия и минимално инвазивните процедури са неефективни.
• За лечение на улцерозен колит лекарят предписва хормонална терапия и специална диета.
• Полипите се отстраняват хирургично. Малки образувания могат да бъдат отстранени по време на колоноскопия.
• За лечение на запек се предписват лаксативи и е необходима специална диета за облекчаване на червата и органите на храносмилателния тракт.
• При идентифициране на чревни инфекции се предписва курс на антибиотици. В случай на тежко състояние на пациента, лечението се извършва в болница.
• При откриване на злокачествени или доброкачествени тумори е необходим курс на химиотерапия и лъчетерапия, в зависимост от размера на тумора и наличието на метастази.

Когато червената кръв се появява от ануса по време на движение на червата, е необходимо спешно да посетите лекар и да преминете през цялата гама диагностични процедури. Всяко самолечение е неприемливо, защото може да доведе до сериозни усложнения и само да влоши положението, тъй като този симптом може да бъде признак за доста сериозна патология, развиваща се в организма.

Основните причини, поради които може да има кръв след изпражненията без болка

Кръвта, която се появява след движение на червата без никаква болка, е доста тревожен знак. Причините тук могат да бъдат много различни и опасни, а не прекалено много.

Започнете самостоятелно лечение не трябва да бъде. Не забравяйте да посетите специалист и да преминете изпит - само лекарят може да реши ситуацията и да реши по какъв начин проблемът е най-добре разрешен.

Цвят на кръвта

Според сянката на разтоварването не е трудно да се направят предварителни заключения. Така че, ако ярко червената кръв изтича от ануса, тогава най-вероятно имате:

• хемороиди;
• анални фисури.

Тъмночервеният цвят казва с голяма вероятност появата в ректума на доброкачествен тумор - полип. Въпреки това, същият симптом е показателен за рак. Изходът по време на дефекацията на тъмните съсиреци също говори за неоплазма или децертикуларна болест.

Богатият черешов цвят позволява да се подозира патологията на дебелото черво. Много тъмни или черни изпражнения могат да бъдат следствие от развитието на стомашно-чревни заболявания (гастрит или язви).

Като цяло, такава значителна цветова разлика се формира, защото кръвта, веднъж в храносмилателната система, попада под влиянието на някои ензими. Така, колкото по-високо е локализиран източникът, толкова по-тъмен става той.

Фактът, че процесът на дефекация не е съпроводен с болка, не трябва да успокоява - във всички описани по-горе случаи, дискомфортът не се появява винаги.

Когато е невъзможно да се поколебае да поиска помощ

В някои ситуации е необходимо да се повика линейка. Това се прави, ако кървенето е тежко, не спира повече от 15 минути или е придружено от:

• повръщане и други признаци на отравяне;
• забележимо влошаване на здравето;
• образуване на хематом на тялото;
• коремна болка;
• висока температура.

хемороиди

Това е една от най-честите причини за кървене от ануса. Тази патология е не само външна, когато венозните възли са видими с невъоръжено око, но и вътрешни - няма забележими признаци и съответно болката не се появява.

Характерна особеност на това се счита липсата на смесване на фекални маси с кръв - тя се разпределя по повърхността им. В напреднали случаи ще се изисква проста операция за решаване на проблема, но с навременно лечение, случаят обикновено се ограничава до консервативни методи.

Напукване на червата

Пукнатините са резултат от механично увреждане на лигавицата. Това обикновено се случва поради твърде голямо разтягане на червата. Принос за този запек, поради което се формира от изключително твърда, силно компресирана буца от изпражнения.

Също така често отваряйте незараснали рани по време на упорита работа.

Тук, както и в предишния случай, отличителна черта е селекцията на кръв поотделно, а не в състава на изпражненията. Поради тази причина често се среща на тоалетна хартия или директно върху прането.

колит

Така нареченото възпаление в дебелото черво. За тази болест са характерни следните симптоми:

• метеоризъм;
• коремна болка;
• неприятна миризма в изпражненията.

Острата форма на колит се характеризира с тежки симптоми. Хроничните имат по-неясни симптоми.

От най-често срещаните видове патология трябва да се споменат:

• исхемична;
• язвен;
• инфекциозни;
• Officinalis.

проктит

Това е друго възпаление на ректума, или по-скоро неговата лигавица. В допълнение към кървенето, болестта често е придружена от такива симптоми:

• абдоминален дискомфорт;
• болки, излъчващи гениталиите;
• болка в долната част на гърба;
• незначително повишаване на температурата;
• болка в червата;
• разстройства на изпражненията;
• обща слабост;
• често призоваване;
• дискомфорт по време на изпражненията.

Болест на Крон

Тази патология засяга стомашно-чревния тракт и винаги е придружена от язва, последвана от белези на стените.

Точната причина за заболяването все още не е установена. Някои учени смятат, че тя има автоимунен характер, други смятат, че инфекцията е провокатор, други са сигурни, че болестта трябва да бъде класифицирана като генетична.

Нейните симптоми са както следва:

• чревна болка;
• реже директно в ануса;
• диария с кървава секреция.

полипи

Този тип доброкачествени новообразувания нарастват с времето и започват да предотвратяват преминаването на фекални маси. Всъщност кръвта се появява, когато туморът е повреден.

Няма специфични симптоми на полипи, но понякога те се прераждат като рак.

Това заболяване често се формира в дебелото черво. Една от основните му характеристики е изтичането на слуз и кръв. И последният може да бъде всяка сянка и се смесва с изпражненията. Често тя излиза под формата на съсиреци.

Заболяването се среща и при млади хора, както и при тези в семейството, които никога не са идентифицирали онкологията.

Признаците на патология са следните:

• забележима промяна в структурата на изпражненията;
• запек, разпръснат с диария;
• след изпражненията, пациентите често не се чувстват облекчени;
• гадене;
• често подуване на корема;
• драстична загуба на тегло;
• висока умора;
• анемия.

дивертикулоза

С тази патология се образуват изпъкналости (чували) върху чревните стени. Дълго време болестта изобщо не се проявява, докато един ден не изяде едно от издатините. Унищожаването му е придружено от:

• силна болка;
• кървене от ануса;
• неприятни усещания, съпътстващи движението на масите през червата.

Проблемът се елиминира само чрез операция.

Angiodysplasia

Това е болест, страдаща от възрастта, която засяга лигавиците на стомашно-чревния тракт и се открива изключително в напреднала възраст. Чревните стени са покрити с решетка от разрушени съдове.

Тук кървенето често трае доста дълго и без болка.

инфекция

Признаци на инфекция с бактерии или вируси включват:

• повръщане;
• слабост;
• температура;
• диария с отделяне на кръв и слуз.

Дефекация на кръвта: определяне на причината за цвета на кръвообращението

Не забравяйте да обърнете внимание на интензивността и цвета на кървене, наличието на болка. Има голяма разлика - това са следи от кръв на тоалетна хартия, в тоалетната чиния, кръвни съсиреци или тежко кървене от ануса.

причини

Причините за загуба на кръв от ануса са много. Те могат да бъдат анални фисури или тежка патология, например рак на дебелото черво. Стол с кръв при дете или възрастен е причина да отидете в болницата.

Причини за кървене от ануса:

• кървене от ректума или дебелото черво;
• хемороиди;
• кървене от различни части на храносмилателния тракт;
• злокачествени тумори на долната част на червата и хранопровода;
• анална фисура;
• рак на стомаха или червата;
• улцерозен колит;
• Болест на Crohn;
• гуша;
• чревни инфекции;
• чревна туберкулоза;
• паразитна инфекция.

Появата на кръв по време на червата може да бъде свързана с приемането на лекарства. В този случай трябва да се откажете от тези лекарства. Понякога появата на кръв по време на движение на червата се свързва с вирусни заболявания.
При язвен колит, болест на Крон или дисбиоза, в изпражненията се появяват тъмночервени кръвни съсиреци. Болезненост липсва.

Появата на червена кръв в края на акта на дефекация на тоалетна хартия със запек е норма. Това се случва, когато ануса е счупен.

Откриване с хемороиди, анални цепнатини и рак може да се види не само в изпражненията, но и в тоалетна хартия и бельо. Кръвните съсиреци в ануса винаги са придружени от силна болка и кървене от ануса.

Ако хлабавите изпражнения с кръвта са придружени от коремна болка и фрустрация, то най-вероятно причината е чревна инфекция. Шансовете за дизентерия и салмонелоза са високи.

Екскрецията на кръв от ануса при жените и мъжете може да бъде предизвикана от травма на ректума. Болката и кръвта по време на движението на червата се появяват не само при запек, анални фисури и хемороиди. Тъмните съсиреци от ануса, които причиняват силна болка, могат да бъдат резултат от дивертикула в дебелото черво.

Най-опасният симптом е скрита кръв без болка. Това е признак на сериозни стомашно-чревни заболявания, като рак на дебелото черво, паразитни лезии, злокачествени тумори на стомаха, хранопровода или ректума.

Някои лекарства и храна могат да оцветят изпражненията, придавайки му тъмночервено или бордо. За да не се безпокоите напразно, трябва да изключите от диетата цвекло, боровинки, други червени плодове и зеленчуци, както и активни въглища и препарати от желязо за 2-3 дни. Ако изпражненията остават червени, трябва да отидете в болницата.

Ако по време на дефекация при жени без кръв има кръв, това може да е следствие от желязодефицитна анемия.

При кърмачета появата на кръв по време на движение на червата може да бъде свързана с запек, анални фисури, дисбактериоза, атопичен дерматит, чревни инфекции, възпалителни процеси и полипи в червата и хелминтоза.

При хроничен запек при кърмачета трябва да отидете на лекар.

Какво означава цвета на кръвта?

Мястото на кървенето може да се определи от цвета на кръвта по време на движение на червата: в коя част на стомашно-чревния тракт има загуба на кръв.

Ако източникът на кървене е в ануса, винаги има червена кръв. Колкото по-близо до мястото на загуба на кръв, толкова по-ярко кървене. Функции по вид и цвят:

• При поражение на долния гастроинтестинален тракт (ректум и сигмоиден дебел, анус) е ярко червена кръв.
• Тъмночервено или бургундско разтоварване настъпва при кървене в дебелото черво и напречно червата.
• Черната или катранената кръв (melena) от ануса без болка показва загуба на кръв в горния GI тракт, например, при стомашна язва или язва на дванадесетопръстника.
• Появата на червена кръв при движение на червата, която не е смесена с изпражненията, показва анални фисури или кървене от хемороиди. Човекът също усеща сърбеж и парене в ануса. Кръвта може да се отдели отделно след като изпражненията действат или останат на тоалетна хартия. Скарлетният цвят може също да показва ректален рак.

Самодиагностика

За независимо оценяване на тежестта на състоянието е необходимо да се определи вида и цвета на кръвните секрети, тяхната интензивност. След това ще стане ясно в кой отдел се е появил кървенето.

След това трябва да оцените цялостното здраве. Ако има слабост, гадене, повръщане, главоболие, дискомфорт в корема, замаяност или повишаване на телесната температура, най-добре е да отидете в болницата. Това може да бъде чревна инфекция, стомашна или дуоденална язва или злокачествено новообразувание на стомашно-чревния тракт. Пациентът се нуждае от специална медицинска терапия.

При мъжете кървенето в изпражненията може да възникне при рак на простатата, при жени с разширени вени на перинеума, както и при чревна ендометриоза.

Всяко кървене, дори незначително, трябва да се лекува.

Кой лекар трябва да се консултирам, ако има кръв по време на червата?

С появата на кръв в изпражненията, няма значение при мъжете или жените, трябва да посетите терапевт и проктолог. В бъдеще може да се нуждаете от помощта на гастроентеролог. Ако детето има изпражнения в кръвта, бебето трябва незабавно да се покаже на педиатъра.

Диагностични методи

Преди лечение на кървене от ануса, е необходимо да се открие причината за това. След като отиде в болницата, лекарят ще нареди преглед.

Тя включва:

• анализ на фекална окултна кръв;
• coprogram;
• анализ на изпражненията върху яйцата на червеите;
• сигмоидоскопия - изследване на дебелото черво на разстояние 40 cm;
• ректално изследване на долния ректум;
• визуална инспекция на ануса.

За да се изясни диагнозата може да се наложи инструментални методи за диагностика - ултразвуково изследване на дебелото черво, рентгенови гастроинтестинални тракт и колоноскопия.

Скритото кървене се открива чрез реакцията на Грегерсен. 3 дни преди анализа, не можете да ядете месо, риба, препарати от желязо и да миете зъбите си. Резултатът е положителен, ако след лечение с оцетна киселина, изпражненията станат сини или зелени.

Ако кървенето от горната част на стомашно-чревния тракт, диагнозата е гастроентеролог. При преглед лекарят опипа корема, ултразвук на стомаха и тънките черва. Освен това може да се наложи гастроскопия или фиброгастродуоденоскопия.

Кога е необходима спешна помощ?

Изпражненията с кръв трябва да бъдат причина за посещение в болницата в такива случаи:

• Изобилие от кръв или червени съсиреци.
• Леко, но продължително кървене от ануса. Кръвните капки не само остават на тоалетна хартия след движение на червата, но и върху бельо. Продължителност на дефекацията с кръв за повече от седмица.
• Едновременно с кървене се появява кръвоизлив и състоянието на пациента се влошава.
• Кръвните изпражнения са свързани с треска. Това винаги е признак на инфекция или възпаление.

Аналната пукнатина може да причини толкова много кървене, че пациентът да се нуждае от медицинска помощ.

С появата на кървене в изпражненията, трябва да посетите проктолог. Кървенето, причинено от стомашно-чревни заболявания, винаги е придружено от допълнителни симптоми под формата на гадене, повръщане и коремна болка.

Скрита кръв в изпражненията при жени. Причини за анално кървене по време на бременност

Деликатен проблем - кръвта от ануса при жените - често се заглушава, така че медицинската помощ понякога идва твърде късно. Въпреки това аналното кървене не е рядкост в медицинската практика и изисква внимателно и отговорно отношение. По този начин могат да се почувстват опасни за живота на жените заболявания на храносмилателната система: хемороиди, тумор и нарушение на целостта на чревните съдове.

Видове кървене

Кръвта може да изтича пасивно, да присъства като нечистота в изпражненията, да придружава акта на изпразване на червата с осезаем поток, пръски и болезнени спазми. Има ситуации, в които кръвта по време на дефекация при жените излиза напълно без болка. Характерът на изпражненията, цвета, миризмата на кървене могат да насочат лекаря по посока на патологията.

Червената кръв показва местния му произход: най-често хемороиди. Оттенъкът на черешата показва лезия на дебелото черво. Червеният е най-тревожният симптом, който ви кара да мислите за онкологията. Черна сянка - сигнал за заболявания на горния храносмилателен тракт.

При жени ректалното кървене може да се обърка с вагиналното кървене. За да се направи разграничение между тях, си заслужава да се постави ежедневно уплътнение, а липсата на следи от менструалния поток ще потвърди развитието на патологичния процес извън вагината. Също така, кървави следи на тоалетна хартия след движение на червата също говорят за анално кървене. Трябва да се подчертае, че всяко изхвърляне на кръв от ануса е причина за незабавен достъп до лекар. Понякога се изисква спешна медицинска помощ, към която в такива случаи трябва да се прибягва:

• Прекалено кървене, което не може да бъде спряно у дома.
• Примесването на кръв и изпражнения и повръщане.
• Кървенето от ануса е придружено от кръвонасядания по кожата.
• Рязко влошаване.
• Болка и треска.

Видът на кървенето определя увреждането на определени съдове:

• Кървенето от артериите има отличителна черта: визуално забележима пулсация на струя червена кръв.
• Кръвта от вените е тъмна, тече непрекъснато и в голям обем.
• Капилярите дават равномерно кървене по цялата повърхност на патологията.
• Смесената загуба на кръв се характеризира с комбинация от всички симптоми, което показва дълбочината на лезията.

Причини за кървене от ануса

Явното анално кървене показва, че лигавицата е повредена, особено на нивото на дебелото черво. Кръвта от ануса може да се появи по редица причини при жените:

• Хемороиди: кръвта е светлочервена, не се смесва със стол, придружава движението на червата под формата на поток или капки.
• Ерозивен колит произвежда черни вени в изпражненията.
• Пукнатините на ануса провокират частично кървене след акт на дефекация с болка, парене.
• Запек е друга причина за кървене от ануса. Те дават симптоми, подобни на пукнатини, тъй като усилията за изпразване на червата водят до нараняване на капилярите, които доставят кръв към вътрешната повърхност на ректалната лигавица.
• Неоплазми (често полипи) доброкачествени и злокачествени провокират кървене, което зависи от размера и размера на кръвта по силата и обема на секретираната кръв.
• Ерозивен проктит е придружен от възпаление и поява на кръв в изпражненията със слуз.
• Гастритът причинява обилно кървене, когато се образува изпражненията.
• YABZH или 12 дуоденална язва различни катранени изпражнения и повръщане с кръв.
• Образуването на джобове или издатини на чревните стени (дивертикулоза) допринася за изпражненията, които се смесват с кръвта, дефекацията е придружена от болка.
• ХИВ: кръвта от ануса е един от симптомите на заболяването.
• Разширените езофагеални вени произвеждат тъмни съсиреци в изпражненията.
• Приемането на лекарства с антибактериално действие или с калий в състава провокира кръв в изпражненията.
• Ротавирус - причинява повишаване на пропускливостта на капилярите, придружено от кървава диария.
• Болестта на Крон е хронично повтарящо се заболяване с неизвестна етиология с нарушение на целостта на съдовете на лигавицата на храносмилателната система.
• Цироза на черния дроб - токсично увреждане на чревната лигавица.
• Генитален херпес - може да причини ерозия на ректалната лигавица.
• Червеи, инвазия - обтурация на дебелото черво със затруднено дефекация.
• Левкемия - неопластични промени в кръвната система, имунни нарушения, последвани от увреждане на чревната стена.
• Други болести от системен характер - скрита кръв в изпражненията е характерна черта.

Зависимостта на кръвта от изпражненията от менструация

Менструацията е често срещана причина за замърсяване на кръвта в изпражненията. Изглежда, че няма връзка с ануса, но преди или по време на менструация може да се появи кървене. Това се случва по две причини:

• В резултат на обостряне на хемороиди: притока на кръв в тазовата област в навечерието на менструацията причинява преливане на хемороиди и възпаление. Това обяснява появата на примеси в изпражненията и урината, което е свързано с физиологичните характеристики на жените.
• Кървавите примеси могат да показват ендометриоза с локализацията на възлите в чревната лигавица и органите на пикочната система. Това е много опасен сценарий за младите момичета. Причината е в автоимунните процеси и хормоналния дисбаланс и може да доведе до безплодие. Появата на кръв в изпражненията по време на менструация е признак на активиране на заболяването, по-нататъшното му развитие. В същото време проявите на ендометриоза са придружени от болка в долната част на корема, в долната част на гърба.

Необходимо е да се подчертае, че при възрастни жени уринирането и дефекацията с кръвни примеси при отсъствие на ендометриоза могат да показват скрит туморен процес. С тези симптоми не губите време, по-добре е веднага да потърсите квалифицирана медицинска помощ.

Стол с кръв при бременни жени

Бременността е съпроводена с хормонална промяна на цялото тяло на бъдещата майка. Увеличавайки размера на плода, обемът на матката води до компресия на храносмилателните органи и нарушаване на нормалното им функциониране. Бременна жена започва да има проблеми с изпражненията: запек, анални пукнатини, хемороиди. Всичко това е съпроводено с кървене по време на акт на дефекация.

Практически не зависи от тримесечието на бременността, той се открива както в ранните, така и в късните периоди на носене на бебето, чак до раждането. Понякога запек е единственият симптом на извънматочната бременност. Кръв от ануса по време на бременност се появява в резултат на няколко причини:

• Обилни екскременти от течност, при които много от слузта са показателни за тумор или инфекция.
• Твърди изпражнения, изпразване с усилие говори за ензимни разстройства на храносмилателната система.
• Изпражнения с кръв по време на бременност, в които кръвта е в малки капки, се появява поради анални фисури.
• Малка струйка червена кръв, която се появява веднага след употребата на тоалетната, е признак за хемороиди. Това се случва с множество бебета или големи бебета, с разширени вени или с твърде много килограми.
• Кръвните съсиреци в изпражненията показват сериозни проблеми: възпаление, полип или ректален тумор, язва, дивертикул.

Оставянето на тези проблеми настрана е неприемливо, защото здравето на майката и бебето е застрашено. Диарията е опасна дехидратация, която може да доведе до спонтанен аборт, фетални дефекти или преждевременно раждане. Инфекция, която не е открита навреме или тумор, значително ще усложни раждането и ще се превърне в реална опасност за живота на новороденото.

Кръв в изпражненията след раждането

В следродовия период младата майка често се сблъсква с кървене от ануса. Ако е извършено цезарово сечение, аналното кървене може да означава нарушение на целостта на червата по време на операцията. В такава ситуация е необходима внимателна диагноза.

Физиологичната доставка включва голямо натоварване на дебелото черво, така че кървенето често се превръща в компенсаторна реакция на ректума в отговор на прекомерно свръхнапрежение и микротравма. Този проблем изчезва сам след няколко дни. Но ако кървенето стане трайно, трябва да уведомите лекаря.

Много по-дълги последни проблеми, свързани с трудност на дефекацията, предизвикани от няколко фактора:

• Матката след раждането не приема обичайния размер.
• Разтегнати коремни мускули.
• Нарушен хормонален фон.
• Променя се чревната подвижност.
• Неправилна диета.
• Следоперативните белези ограничават жената с акт на дефекация.

Запекът е спастичен или атоничен. В случай на атония, естествената перисталтика се нарушава в резултат на хирургични интервенции. В допълнение, има слабост, болезненост, липса на апетит. Напротив, спазъм изисква повишаване на чревния тонус, а изпразването има малки фекалии. За нормализиране на изпражненията се използват натурални продукти: плодове, сушени сини сливи, цвекло, елда и овесена каша, вода от копър, кисело мляко. Възможно е използването на естествени лаксативи.

Диагностични функции

Използват се различни методи за установяване на проктологична диагноза, чрез която се открива причината за анално кървене:

• Фекална окултна кръв се изследва за предполагаемо латентно кървене, придружено от установена анемия.
• Рентгеново изследване на пациента: най-информативната иригоскопия с контрастно вещество (предполага предварителен тест за алергия за поносимост на лекарството).
• FGDS - ендоскопско изследване на лигавицата на храносмилателната система. Понякога се използва ендоскоп за лечение на лезия: принуда, доставка на лекарство, биопсия.
• Ректороманоскопия - визуализация на дебелото черво за откриване на вътрешни хемороиди, анални фисури, тумори.
• Колоноскопия - ендоскопско изследване на долната част на червата, подробна версия на сигмоидоскопията.

След събиране на анамнеза и оценка на клиничната картина, лекарят определя избора и процедурата за провеждане на диагностични процедури.

Профилактика и лечение

Колкото по-точна и пълна е диагнозата, толкова по-ефективно е лечението на заболяването. Ключът към ефективността на комплексната терапия е стриктното спазване на предписанията на лекаря. Навременното обръщение към проктолога може да спаси пациента от усложнения, изисква по-малка интервенция. Трябва да се помни, че кървенето е само следствие от патологията, така че елиминирането на причината, която го е причинила, може основно да реши проблема.

Няма специално лечение за анално кървене, но лекарите препоръчват:

• Лекарства, които нормализират венозния отток на кръвта (троксевазин, троскерутин, венорутон).
• Лекарства, които контролират съсирващата система (аспирин, варфарин, клопидогрел).
• Лекарства, които нормализират вискозитета на кръвта (камбанки, тромбоас, кардиомагнил).
• Обезболяващи и противовъзпалителни свещички (облекчение, хепатомбин, метилурацил).

Всички тези инструменти могат да се използват както вътре, така и външно под формата на мехлеми. Има рецепти за традиционна медицина, които помагат за укрепване на стените на кръвоносните съдове. Успешно се използват отвари от дива роза, листа от касис, коприва, с висок процент на витамин С в състава му. Има добре установени колекции от тибетски билки: техните естествени съставки укрепват съдовата стена, спират кървенето. Използва се също масло от морски зърнастец, което се изпива една чаена лъжичка на ден, както и чесън-млечна смес (две филийки чесън се вари в чаша мляко) в количество от 1 супена лъжица. на ден. Ефективен бульон глог и хиперикум, тинктура от борови шишарки и детелина.

Предотвратяването на анално кървене е да следвате няколко прости правила:

• Изготвяне на нормална диета, богата на фибри.
• Режим на пиене: най-малко 2,5 литра вода на ден.
• Поддържа редовното изпражнение (можете да използвате зеленчукови лаксативи, микрокластери).
• Ежедневни упражнения на Кегел за укрепване на тазовите мускули, особено в периода след раждането.

Поради което кръвта може да тече от ануса

При нормалното движение на червата се случва без болка и, разбира се, без кървене. Ето защо, ако червената кръв изтича от ануса по време на дефекацията, се препоръчва да се запишете на лекар при специалист възможно най-скоро. Тя ще помогне да се разбере клиничната картина и причините за патологията, характеристиките на диагностиката и лечението.

Симптоми и как се проявява проблемът

Кървене от ануса, когато изпражненията са придружени от редица симптоми, някои от които се считат за спешни от специалисти. Да предположим, ако кръвта в ануса е свързана с повишаване на показателите на телесната температура, силна болка в перитонеалното пространство.

Следните клинични прояви заслужават специално внимание:

1. Наличието на признаци на холистично влошаване на благосъстоянието, объркването или увреждането на съзнанието. Може да се развият значителни слабости.
2. Кървенето от ануса по време на дефекацията трябва да бъде особено важно, ако към тях се прикрепят хеморагии под кожата. Това може да бъде хематома (развиваща се без очевидни наранявания), кървене от носа.
3. Изобилие и продължително кървене, заплашващо загубата на големи количества кръв.

Препоръчително е да се консултирате със специалист в ситуацията, ако проблемът е комбиниран с гадене и запушване. Не по-малко обезпокоителни доказателства трябва да се разглеждат като присъствие в кървавите включвания. В това, което причинява проява на кръв по време на червата трябва да се разбере в отделен ред.

Причини за кървене от ануса при възрастни

Препоръчва се причините за освобождаване на кръв от ануса да се разделят на фактори, характерни за мъжките и женските. Обикновено става дума за проблемите на храносмилателната система, които могат да бъдат решени чрез диета и консервативно лечение. Въпреки това, в някои ситуации, ако принудителното кървене от ануса се развива без болка, болестите могат да бъдат много по-сериозни.

При мъжете

При мъжете, причината за аномалии в 60% от случаите е язвени поражения на стомаха, дванадесетопръстника и ерозивен гастрит. Такива причини за кръв след изпражнения на хартия без болка, като:

• неоплазми, дължащи се на колоректален рак;
• чревна туберкулоза;
• полипозни формации;
• дивертикулоза на чревната стена;
• Болест на Crohn;
• неспецифична форма на улцерозен колит.

При мъжете вероятността от червена кръв на тоалетна хартия след изпражненията се увеличава с хемороиди и пукнатини в стените на ануса. Друга категория провокативни фактори заслужава специално внимание, а именно инфекции, например тиф или дизентерия. Списъкът с причините е допълнен с ентеровирусни и ротавирусни лезии, хелминтни инвазии (амебиаза, шистозома).

Тежко кървене може да започне, когато получите наранявания на чревната повърхност, както и някои видове полово предавани болести - това могат да бъдат сифилис, вирусни заболявания, венерически гранулом.

Кръв при жени без изпражнения

Може да се развие кръв от аналната област при жените, главно поради прогресирането на разширени вени на хранопровода. Това може да се случи при тромбофлебит на слезковите вени и дори при цироза на черния дроб. Представители на жената могат да се оплакват от подобни проблеми и при хемороиди, пукнатини в ануса и инфекциозни лезии.

По-специфична причина е кървенето по време на бременност. Факт е, че в процеса на носене на дете увеличава обема на кръвта в таза. Този процес може по-лесно да повлияе на появата на разряда по време на дефекация, например поради запек. Като се има предвид рискът от кръв от ануса по време на бременност и след раждане, се препоръчва да се свържете със специалист за диагностика и назначение на курс за възстановяване.

Кой лекар да отиде и какви тестове да преминат?

Дори и кървенето от ануса без болка трябва да се приеме като предпоставка за позоваване на колопроктолог или терапевт. Препоръчва се анализът на изпражненията да открие скрита кръв. Често има случаи, когато няма видими секрети, но кръвта все още се показва в микроскопични количества, което също е опасно. Освен това колопроктологът настоява:

• ректоскопия, която е изследване на долната храносмилателна система. Поради това се идентифицират анални фисури, хемороиди и неоплазми в областта на ректума и в определена част от сигмоидния дебел;
• колоноскопия, която е по-подробно изследване на ендоскопа, което прави възможно идентифицирането на всякакви промени в областта на дебелото черво;
• иригоскопия, а именно рентгеново изследване и контрастен компонент. Последният се въвежда в червата, за да се получи най-точен образ.

За идентифициране на кръв от ануса след изпразване на стомаха се извършва гастродуоденоскопия, а именно ендоскопско изследване на стомаха и дванадесетопръстника. Устройство за биопсия и каутеризация на улцерозни лезии може също да се използва за диагностични цели.

Специално внимание заслужава лапароскопията и коремната хирургия. Става дума за диагностична и терапевтична интервенция, която позволява да се изследват детайлно перитонеума и всичките му отдели, да се вземе течност за анализ, както и да се извърши биопсия на патологичната област. След такава пълна диагноза колопроктологът ще реши какво да прави, ако се изтегли кръв от ректума.

Лечение - какво да правите, ако кръвта тече от ануса

Характеристиките на процента на възстановяване са пряко зависими от причините, които провокираха подбора. Например, лечението на хемороиди и анални пукнатини в началния етап се провежда успешно с лекарства. Използват се супозитории (венотонични, болкоуспокояващи), както и таблетки. В случай на усложнение на състоянието се препоръчва операция - минимално инвазивна или по-сериозна (с критично влошаване на хемороиди).

Ако причината за изтичане на кръв от ануса е улцерозен колит, се предписват специална диета и хормонални имена. С развитието на полипи, ние говорим за тяхното отстраняване, например, в процеса на колоноскопия. За да се справят с кървене от ректума без болка от запек ще помогне слабително име, специално меню. Диета е насочена към "разтоварване" на червата и храносмилателния тракт.

При идентифициране на чревни инфекции, експерти настояват за въвеждане на антибиотици, в най-трудните случаи, лечението може и трябва да се извършва в болница. Ако диагнозата разкрие тумори от всякакъв произход, ще бъде необходим курс на радиотерапия или химиотерапия. Специфичните тактики зависят от размера на тумора, наличието или отсъствието на метастази.