Чернодробният аденокарцином (AP) е един от най-често срещаните и опасни видове злокачествени тумори. Той има високи нива на смъртност, отчасти поради факта, че в ранните стадии ракът се среща много рядко. Да разберем по какви причини може да се образува чернодробен тумор, как да го разпознаваме и лекуваме, както и какви прогнози за хората с това заболяване.

Черният дроб е най-голямата жлеза в нашето тяло. Разположен е в коремната кухина под диафрагмата. Този орган изпълнява такива жизнени функции като филтриране на отрови и токсини, които влизат в тялото ни, поддържат храносмилането, произвеждат жлъчката, синтезират хормони и ензими, регулират различни обмени на процеси. И този списък далеч не е завършен.

Чернодробен аденокарцином: характеристики и видове

Аденокарциномът е общоприетото наименование за злокачествени тумори, които произхождат от епитела на жлезистите тъкани, наричани още жлезисти рак. Тези тъкани съставляват почти цялото ни тяло, така че аденокарциномът засяга различни органи: панкреаса, белите дробове, бъбреците, червата, стомаха, включително черния дроб.

Чернодробната онкология е сред петте най-често срещани видове рак в света. Мъжете са болни 2 пъти по-често от жените. Преобладаващият брой пациенти - хора над 50 години.

Ракът в този орган може да е първичен (най-често срещаният му вид е хепатоцелуларен карцином), както и вторичен, което е причина за повечето случаи (около 75%). Метастазите на аденокарцинома в черния дроб по-често произхождат от тумори на стомаха, панкреаса, белия дроб, гърдата и дебелото черво.

Симптоми и прояви на рак на жлезите на черния дроб

Първичен рак е различна форма:

1. Възлова. Тази форма се среща в 65% от случаите. Това са тумори, разделени от здрава тъкан. Възли, като правило, няколко, те са с различни размери. Черният дроб е увеличен.
2. Масивна (25% от първичните чернодробни аденокарциноми). Почти същата като първата форма. Най-често това е единичен възел, който се намира в десния лоб на черния дроб. Той достига огромни размери.
3. Дифузно. Тя се диагностицира най-рядко (около 12%). В това изпълнение, раковите клетки нямат ясни граници, докато растат, те заместват здравите структури на черния дроб. Тялото не се увеличава.

• слабо диференцираният чернодробен аденокарцином е най-опасен, характерен е за вторичните образувания;
• силно диференцираният рак има клетки, които не са много различни от здравите;
• умерено диференциран тумор е преходен вариант;
• недиференцираният рак е рядък. Диагностицира се, когато е невъзможно да се определи какъв тип туморни клетки са.

Аденокарциномът на черния дроб се разпространява чрез хематогенни и лимфогенни пътища (основно засяга белите дробове, бъбреците, костите и гениталиите).

Причини за рак на черния дроб и методи за превенция

В патогенезата на появата на това заболяване са следните основни причини:

• Вирусът на хепатит В и С. Те се срещат при почти всички пациенти с първичен рак на черния дроб. Хроничните типове на тези заболявания провокират промени в клетките, така че 80% от пациентите с хепатит В след известно време развиват рак. Трябва да се отбележи, че това не се отнася за хепатит А. За профилактика на вируси е необходимо да се извърши ваксинация;
• цироза на черния дроб. Това заболяване присъства при повечето пациенти с диагноза чернодробен аденокарцином. За него често води прекомерно пиене. При цироза се появяват дегенеративни промени в чернодробните клетки, което може да предизвика появата на злокачествени тумори. Ето защо е необходимо да се намали или напълно да се откаже от употребата на алкохол. Пушенето също е рисков фактор;
• Други провокатори на чернодробните тумори са сифилис, захарен диабет и жлъчнокаменна болест. Тези болести трябва да бъдат лекувани навреме, за да се предотврати развитието на рак;
• инфекция с паразити (например котешка мехур). Този червей, който попада в черния дроб, причинява различни заболявания, срещу които съществува възможност за развитие на чернодробен аденокарцином. За да се избегнат подобни проблеми, препоръчително е рибата да се обработи по подходящ начин и да се измият ръцете преди ядене;
• инфекция с гъбички, които освобождават афлотоксини. Това са плесенни гъби, които почти всеки е виждал на продукти. За да не се заразите с нея, не яжте съмнителен вид храна;
• Наследственост (случаи на онкология в семейството) и генетична предразположеност се срещат и сред причините за рак на черния дроб. Хепатит В може да се предава от майка на дете, което след това причинява първичен рак. Генетични заболявания като хемохроматоза и тирозинемия могат да бъдат отговорни за трансформирането на здрава чернодробна тъкан в тумор. За хората, които са изложени на риск, е важно да се подлагат на редовни прегледи. Това ще даде време за откриване на рак.

Сред редките фактори:

• ефекта на химичните вещества, съдържащи хлор;
• като анаболни стероиди. Те се пият от спортисти за изграждане на мускулна маса, но не всеки знае, че анаболните стероиди поставят огромен натиск върху черния дроб, така че трябва да внимавате с тях.

Симптоми на рак на черния дроб

Опасността от това заболяване е доста дълъг латентен период, по време на който симптомите практически липсват. Ако аденокарциномът се е развил на фона на цироза, то е още по-трудно да се забележи. Първите симптоми на рак на черния дроб не са специфични, много хора не им дават правилния смисъл.

Те включват:

• загуба на апетит, драстична загуба на тегло;
• обща слабост, сънливост, замаяност;
• емоционални разстройства, депресия;
• повишена телесна температура;
• тежест в стомаха, гадене, диария.

Как се проявява болестта?

В по-късните стадии се появяват специфични признаци, които показват сериозни нарушения в черния дроб:

• болка в корема, която се увеличава с времето. Този симптом се наблюдава при почти всички пациенти;
• жълтеница. Тя се появява в жълтеникавия цвят на кожата и бялото на очите, на езика. Столът става светъл и урината става тъмна;
• увеличени лимфни възли;
• асцит (натрупване на течност в коремната кухина);
• холемично кървене. Които са свързани с нарушение на кървенето;
• наличието на осезаемо образование в черния дроб, увеличаването му.

Когато туморът образува интрахепатални метастази, всички симптоми се влошават, порталната хипертония и чернодробната недостатъчност се увеличават, болката става постоянна, асцитът става некоригиран, може да се появи вътрешно кървене, което изисква хоспитализация.

Етапи на чернодробна аденокарцином

1. Етап 1 е малък тумор до 2 cm, който не прониква в съседните тъкани и съдове. Той не влияе върху функционирането на черния дроб, симптомите отсъстват или са леки, така че рядко се открива. Това може да се случи при годишно проучване;
2. в етап 2, неоплазма е до 2 cm, но с васкуларна инвазия или няколко неоплазми без инвазия. Може да се появи такъв знак като болка;
3. на етап 3, възел нараства повече от 2 cm (или множество възли) с или без инвазия, ограничена до един лоб на черния дроб. Може да има метастази в лимфните възли. Неоплазмата става осезаема, понякога може да забележите увеличаване на корема. Има характерни симптоми;
4. Етап 4 на чернодробния аденокарцином се характеризира с множество регионални метастази, а в крайна сметка се отдалечават фокусите. Тумори в двете лобове. На този етап не е необичайно хората да се обръщат към лекаря, но лечението вече не е ефективно, прогнозите са разочароващи.

Диагностика на заболяването

Първоначално лекарят провежда визуална инспекция и събира анамнеза. Наличието на осезаемо увеличение на черния дроб вече е индикатор за възможен рак. Това се отнася особено за хора с хронични заболявания на този орган.

След преглед, на пациента се предписва биохимичен анализ на кръвта и урината. Надутите нива на алфа-фетопротеин (AFP) предполагат възможно наличие на първичен рак. За потвърждаване на диагнозата се извършва ултразвуково изследване на черния дроб. Този метод е безопасен и евтин. Ултразвуковото изследване ще покаже наличието на тумор, неговия тип, в каква пропорция, дали няма инвазия на кръвоносни съдове или асцит. Ще видите и състоянието на портата на черния дроб. Ултразвукът често се използва за биопсия и операции.

Компютърната и магнитно-резонансната томография е по-информативна. Използвайки тях, може да се прецени преобладаването на процеса, да се разграничи първичен рак от вторичен, виж мастни, течни и газови включвания. ЯМР показва дори най-малката патология. С използването на контрастен агент, на ултразвук, КТ и ЯМР могат да се видят съдове на тумора.

След провеждане на горните тестове се извършва фина игла за биопсия (ако диагнозата не се определя с други средства). С помощта на дълга игла (до 15 см), под контрола на ултразвукова машина или компютърна томография, се прави тест за неоплазма. Тази процедура е относително безопасна и няма усложнения. След изследване на пробата ще се потвърди морфологичният тип на тумора. Ако пациентът има чернодробна цироза, често не се изисква биопсия.

За откриване на метастази в черния дроб, ако има други форми на рак, на всеки шест месеца на пациента се дават кръвни тестове за AFP и онкомаркери, както и ултразвук.

Диагнозата на рак на черния дроб може да бъде допълнена с лапароскопия, позитронна емисионна томография и ангиография. Тези тестове са предписани за някои показания. Ангиографията ви позволява да визуализирате точно артериите на черния дроб, портите и клоните. PET се прави с помощта на радиоактивни нуклиди, които се въвеждат във вените и след това на томографа се показва състоянието на целия организъм. Той може да замени използването на всички техники, тъй като резултатите му показват възможни лезии във всички части на тялото. Но подобна процедура е доста сложна, скъпа и не винаги достъпна.

Анализ на кръвта, ултразвук, КТ, ЯМР и чернодробна биопсия ще осигурят цялата необходима информация за по-нататъшно лечение.

Лечение на чернодробен аденокарцином

Най-ефективното лечение на чернодробния аденокарцином е отстраняването на тумор. За да се установи възможността за операция, е необходимо да се проведат тестове, показващи функционалното състояние на здравата част на черния дроб, бъбреците, пикочната система и кръвосъсирването. Пациентите с дифузна форма на аденокарцином и цироза обикновено са неоперабилни. Не извършвайте отстраняване на пациенти с туморен тромб. За тези пациенти лечението се състои от симптоматична терапия:

Ако резултатите от теста дадоха нормални резултати, тогава туморът се резецира с част от черния дроб. Също така, възможността за операция за аденокарцином зависи от размера на тумора и от отсъствието на отдалечени метастази. Всички манипулации се извършват под контрола на рентгенов CT апарат.

Лечението на рак на черния дроб с трансплантация на органи дава най-добри резултати, а ако човек има цироза, той също ще бъде излекуван. Направете го, ако резекцията е невъзможна по някаква причина.

Хората за трансплантация са подбрани съгласно следните критерии:

• едно неоплазма не е повече от 5 см или до три възли не е повече от 3 см;
• липса на метастази в съдовете.

При аденокарцином на черния дроб с големи размери трансплантацията е неподходяща, тъй като има голяма вероятност от рецидив.

За пациенти, за които резекцията е противопоказана или които са в опашката за трансплантация, прилагайте тези методи на лечение:

• алкохолни инжекции в самата неоплазма. Необходимо е да се проведат няколко сесии за унищожаване на раковите клетки;
• транс-артериална хемоемболизация. Означава вкарване на химикали директно в артериите, които захранват тумора;
• радиочестотна аблация Метод за унищожаване на тумора чрез излагане на висока температура;
• криохирургия. Въз основа на излагане на течен азот. Под влияние на много ниски температури туморът замръзва и умира. Този метод се използва дори при големи тумори;
• химиотерапия. Приемът на лекарства, които инхибират туморния растеж, не е много ефективен начин за този вид рак, тъй като аденокацинома не реагира на повечето от тях;
• лъчева терапия. Спомага за намаляване на симптомите и предотвратява развитието на метастази. Използва се както самостоятелно, така и в комбинация с резекция, понякога с химиотерапия.

Най-добрият режим на лечение ще бъде определен от лекуващия лекар. Използвайки интегриран подход, можете да направите живота на пациента по-добър и да го разширите малко.
Чернодробен аденокарцином: лечение с народни средства и диета

За допълнителна терапия на рак на черния дроб има такива популярни методи:

• вземете чаша овесени зърна и залейте 1 л. вода, подпалена. След кипене, намалете топлината и затоплете овеса за четвърт час. След това извадете тенджерата, увийте кърпа и оставете за 2 часа. Накрая се прецежда и се пие получения бульон през деня три пъти преди хранене;
• вземете 1 чаена лъжичка. прополис, един час преди хранене;
• диня сок ще помогне за почистване на черния дроб. Необходимо е да се пие по 1 чаша 4-5 пъти на ден;
• Пийте инфузия на червена боровинка. 1 супена лъжица. плодове се наливат 300 мл вряща вода и настояват за половин час;
• Сок Дърников. Изстискайте сок от трева и го пийте в 1 чаена лъжичка. 3 пъти на ден в продължение на три седмици. След това увеличете дозата до 2 часа;
• отвара от корен на ангелика. За да го приготвите, трябва 1 супена лъжица. корени се наливат 0,3 литра вряща вода и се вари още 15 минути. Когато отвара се охлади, прецедете го. Да се ​​използва една трета от чаша 3 пъти на ден.

Кои храни трябва да бъдат изключени, ако имате аденокарцином:

• мастно месо и риба (предпочитат пилешко, телешко, треска);
• пържени, пушени и консервирани храни (трябва да се готви на пара или във фурната);
• пикантни и твърде солени храни;
• алкохол, газирани напитки, кафе. Чаят се предлага в ограничени количества;
• сладкиши.

Полезно е да се ядат различни зърнени храни (ориз, елда, овесена каша), супи, сокове от моркови и цвекло, млечни продукти. По-добре е да се яде на малки порции, но често.

Прогноза за чернодробен аденокарцином

Ракът на черния дроб има неблагоприятна прогноза, дори и при комплексно лечение. Ако туморът бъде открит на първия етап и отстранен, то вероятността за живот за 5 години ще бъде до 40%. Но такива случаи са много малко. Следователно, според общата статистика, само 10% от пациентите живеят 5 или повече години.
При големи неоплазми, продължителността на живота е една година или по-малко. Този период се намалява, ако ракът е придружен от хронично чернодробно заболяване. Смъртта често се дължи на вътрешно кървене или хепатоцелуларна недостатъчност.

Абонирайте се за актуализации

Контакт с администрацията

Регистрирайте се в специалист точно на сайта. Ще ви се обадим след 2 минути.

Обадете се обратно в рамките на 1 минута

Москва, Балаклавски проспект, 5

Множество видове тумори по кожата са напълно безопасни за здравето и способни да увредят околните тъкани и дори да създадат заплаха за човешкия живот.

Методът, който се нарича ударно-вълнова терапия, се използва за лечение на мускулно-скелетни заболявания и всякакви заболявания на опорно-двигателния апарат.

процесът на вземане на клетки или тъкан от тялото за по-нататъшно микроскопско изследване, за да се провери наличието на рак

Метастази на аденокарцином

Рак на жлезата или аденокарцином е злокачествено заболяване, което се състои от жлезисти клетки. Метастазите на аденокарцинома се намират в близост до основния тумор и покриват жлезистите му тъкани, които се намират в други органи.

Този тип тумор може да засегне всеки човешки орган, тъй като има много разновидности. В медицината болестта е разделена според мястото на тумора.

Видове тумор

Аденокарциномът на хранопровода се състои от епителната мембрана. Този вид образование е трудно за лечение, но в повечето случаи лечебният процес е успешен. Такова образование е най-често при мъжете.

Чревната аденокарцином засяга всички негови части. В този случай метастазите се разпространяват много бързо в целия организъм.

Муцинозен аденокарцином е вид тумор, който е много рядък. Образованието се състои от кистични епителни клетки. Особеността на патологията е, че тя може да бъде диагностицирана във всеки орган. Опасността от това е, че е почти невъзможно да се лекува и се развива отново след отстраняването.

Аденокарциномът на пикочния мехур се среща най-често при мъжете. Причината е в анатомичните особености на силния пол. Образуването се състои от жлезист епител на стените на пикочния мехур.

Чернодробният аденокарцином е много сериозна патология, която възниква от стените на жлъчните пътища. Тя може да бъде няколко етапа. Да се ​​излекува метастазата на аденокарцинома е почти невъзможно. Затова лекарите предписват специална терапия за удължаване на живота.

Рак на бъбреците или аденокарцином на бъбреците също се появява от съединителната тъкан и стените на тубулите на органа. Особеността на образованието е, че тя много бързо нараства във венозните съдове на болния. В този случай могат да се появят метастази в черния дроб, мозъка, белите дробове.

Лечение на аденокарцином

Как точно за лечение на аденокарцинома лекарят избира - всичко зависи от разпространението на тумора и неговото местоположение. Най-често онколозите използват комбиниран метод на лечение - комбиниране на хирургия, радиохирургия и химиотерапия.

Първата стъпка е да премахнете рака. Преди работа пациентът трябва да бъде подготвен. За това предписват специални лекарства. Което ще облекчи страданието на пациента. Ако аденокарциномът засяга черния дроб, може да се наложи трансплантация на органи.

Когато чревни тумори понякога, в допълнение към образувания, премахнете най-близката тъкан. Вие също трябва да премахнете ректума и ануса. В този случай пациентът се нуждае от изкуствени органи.

Ако бъбречното увреждане изисква радиационна терапия. Когато пациентът е диагностициран с метастази на аденокарцинома на хранопровода, този орган се отстранява напълно или частично - само по този начин може да се спаси човешкият живот.

Радиационното лечение се използва за намаляване на болката на пациента. В някои случаи такава терапия е забранена, например, когато пациентът е в тежко състояние и радиацията може да навреди. Във всички останали случаи, лъчелечението помага да се отстранят раковите клетки на тумора и метастазите.

Химиотерапията се използва за лечение на всеки рак. Неговата характеристика е въвеждането на специални лекарства в тялото, които спират растежа на раковите клетки.

В съвременната медицина се появиха нови методи за лечение на рак:

• минимално инвазивна лапароскопия, която дава възможност да се извършват операции без да се уврежда горния слой на кожата;

• точково инжектиране на химикали.

Какво казват онколозите?

Лекарите казват, че ако напълно премахнете аденокарцинома на хранопровода, човек може да живее нормален живот. След химиотерапията оцеляването намалява.

Мукис аденокарцином се сервира за лечение, но след отстраняването му човек ще се измие, за да живее около 3 години. Оцеляването в този случай е малко, но е така. Ако проблемът бъде открит навреме и пациентът се лекува правилно, възможността за жизнеспособност се увеличава.

Аденокарциномът на пикочния мехур може да се лекува. След успешна операция човек може да живее нормален живот.

Без значение какъв вид рак е спечелил човекът. Струва си да си припомним, че често се наблюдават рецидиви. Поради тази причина лекарите настояват пациентът да бъде прегледан ежегодно.

Етапи и лечение на чернодробния аденокарцином

Един от най-често срещаните злокачествени тумори е чернодробният аденокарцином или жлезистият рак. Често това заболяване се развива поради увреждане на съседните органи и появата на метастази. По принцип, ракът от епитела на жлезистите тъкани се появява първо в стомаха, панкреаса, бъбреците и след това се развива аденокарцином. Причините за възникването му могат да бъдат прехвърлени патологии, които разрушават черния дроб.

Аденокарцином: причини и основни прояви

Нов растеж в черния дроб се дължи на влиянието на различни фактори върху организма. Не изключвайте възможността за генетична предразположеност или влияние на процеса на стареене на организма. Следните патологии могат да провокират образуването на аденокарцином:

• хепатит В или С;
• цироза;
• сифилис;
• жлъчнокаменна болест;
• захарен диабет;
• инфекция с плесени или паразити.

Ако тези заболявания не се лекуват своевременно, те ще предизвикат развитието на тумор или метастази в черния дроб. Препоръчително е да се въздържат от редовна употреба на стероидни лекарства, които повишават силата на спортистите, както и лекарства с хлор в състава. Те са редки, но възможни причини за чернодробен аденокарцином.

симптоматика

Рак на жлези на черния дроб, подобно на други заболявания, засягащи органа, се проявява не на началния етап, а на прогресиращ етап, което значително усложнява диагнозата. На фона на чернодробни заболявания като цироза и хепатит В или С, неоплазмата е още по-незабележима. Първите симптоми на заболяването са общо неразположение и намалена производителност. Освен това метастазите на аденокарцинома в черния дроб са придружени от такива патологични състояния:

• жълтеност на кожата и склерата на очите;
• тежест в дясната страна;
• чести нарушения в храносмилането;
• гадене, повръщане;
• виене на свят;
• вени на паяк по тялото;
• загуба на апетит;
• гинекомастия при мъжете;
• постоянна ниска температура;
• сънливост.

В по-напредналите стадии се развива асцит - натрупване на течност в коремната кухина или перитонит - възпаление на апендикса. Често има вътрешно кървене, свързано с нарушена коагулация на кръвта. Увеличените лимфни възли често съпътстват възпалението, което е възникнало в тялото по време на развитието на тумор, и сигнализира за рак в стомашно-чревния тракт.

Етапи на чернодробна аденокарцином

Развитието на онкологичното образование може да се раздели на определени етапи, които се характеризират със собствени симптоми. Лекарите разграничават четири етапа:

1. Изключително рядко се признава предимно по време на годишните медицински прегледи. Характеризира се с тумор с размер до 2 см, който не пречи на работоспособността на черния дроб, не докосва големите съдове и не прониква в съседните органи. Това е така, защото на тези функции е трудно да се диагностицира.
2. Големи съдове участват в храненето на тумора или се развиват няколко тумора до 2 см. Основната причина за лечението на хората при лекаря се явява - болка в десния хипохондрий.
3. Тумор, по-голям от 2 см, е напълно разположен в един от дяловете на черния дроб, заразява основните съдове. Възможни са метастази в лимфните възли. Появяват се всички характерни симптоми на заболяването.
4. Туморът прогресира и в двете лопасти на черния дроб, а също така се разпространява чрез метастази в съседните органи. Етап 4 се характеризира с лезии и отдалечени органи. Вероятността за излекуване е по-малка от 25%.

Развитието на заболяването зависи от местоположението на самия тумор.

Има три форми на развитие на заболяването:

• Дифузна (12% от случаите). В тази форма клетките са слабо диференцирани и незабележимо заменят здравите, без да увеличават засегнатия орган.
• Масивна. Единичен възел, развиващ се в един лоб на черния дроб. Прави 25% от откритите тумори.
• Възлова. Най-често срещаната форма. Няколко възли се отделят от здравата тъкан на органа.

Обратно към съдържанието

Диагностика на чернодробния аденокарцином

Първо се извършват стандартни кръвни изследвания: общ анализ и биохимия. Палпацията на лекуващия лекар определя приблизителното местоположение на тумора. Ултразвукът установява точния размер на тумора, неговата структура и наличието на метастази в съседните органи. След потвърждаване на развитието на аденокарциноми се извършват неспецифични изследвания. Те включват:

• туморен маркер AFP;
• лапароскопия;
• компютърна томография;
• ендоскопия;
• биопсия;
• ангиография;
• магнитен резонанс;
• флуороскопия.

Обратно към съдържанието

Характеристики на лечението

В ранните стадии се извършва пълно отстраняване на органи с най-близките лимфни възли. Също така, пациентът трябва да премине курс на имунотерапия, химиотерапия и радиация. Трансплантацията на черния дроб се счита за ефективна, за която трябва да бъдат изпълнени следните условия:

• размерът на тумора не надвишава 5 cm;
• до 3 възела по-малко от 3 см всеки;
• Съдовете не трябва да бъдат засегнати от болестта.

В последния етап чернодробната трансплантация не е ефективна поради високата вероятност за рецидив.

Много ефективни методи, но застрашаващи не само тумори, но и здрави клетки.

Понякога те инжектират алкохол и специални препарати в тумора, за да спрат неговия растеж и разрушаване. Регионална химиотерапия се извършва и с блокиране на храненето на съда и въвеждане на медикаменти. Използва се криодеструкция, основана на некрозата на тумора под действието на течен азот. Радиочестотната аблация често помага за унищожаване на неоплазма поради висока температура. Общата химиотерапия и лъчетерапия се извършват в комбинация с други методи за отстраняване на аденокарцином. При пациенти със съпътстващи тежки чернодробни заболявания (хепатит С или В, цироза) се предписва само симптоматично и улесняващо общото състояние на пациента.

Каква е прогнозата?

При съпътстващи чернодробни заболявания, хората рядко живеят до една година и с продължителен деструктивен ефект върху тялото на лошите навици, този период намалява. Дори за пациентите в началния стадий на аденокарцином прогнозата е разочароваща. Само 40% от пациентите живеят през следващите 5 години след диагностицирането на заболяването. Обща статистика на преживяемостта при пациенти с рак - 1 от 10.

Подробности за чернодробния аденокарцином

Черният дроб е един от най-важните органи в човешкото тяло, тъй като изпълнява много функции, които осигуряват нормалното функциониране. Следователно, туморът на този орган винаги се характеризира с тежко течение и висока смъртност. Въпреки това, заболяването се среща рядко, главно в 4-те етапа на онкологичния процес на друга локализация.

Първичен аденокарцином на чернодробната тъкан се среща не повече от 25% от случаите. Вторичните огнища проникват в черния дроб чрез лимфогенни, хематогенни, ретроградни пътища или с директно поникване на тумор в органна тъкан. Метастазите в черния дроб най-често дават следните аденокарциноми:

• рак на стомашните стени;
  
• тумор на белия дроб;
  
• поражение на ректума и дебелото черво;
  
• туморни тумори на панкреаса;
  
• рак на гърдата;
  
• огнища на злокачествени заболявания в бъбреците.

Ракът на черния дроб също се характеризира с обратен път. Това е, че органите, които метастазират в този орган, са засегнати главно от туморни клетки, ако аденокарцинома първоначално се появява в черния дроб.

Причини за възникване на аденокарцином в черния дроб

Допълнителни рискови фактори са различни химични съединения и отрицателни физични ефекти (йонизиращи лъчения), които са доста редки.

Класификация според формите и степените на диференциация

Ракът на черния дроб може да приеме три форми:

• възлов. Този аденокарцином се среща в 65% от случаите и се характеризира с появата на възли, отделени от здрави тъкани. Може да има няколко неоплазми и те допринасят за растежа на органа.
  
• масов. От гледна точка на морфологията, тя не се различава от нодалния вариант, но става голяма и често представлява един възел. Характерна локализация - десният лоб на черния дроб.
  
• дифузен. Ряд вид аденокарцином, при който клетките заместват здрави хепатоцити. Тялото не се увеличава.

Степента на диференциация на клетъчните структури, от които може да има три или четири типа, е важна (някои източници определят ниско диференциран и недиференциран вариант в една група). Класификацията включва следните форми на аденокарцином:

• Силно диференцирано. Най-често това е първичен рак, чиито клетки са подобни на здрави чернодробни тъкани.
  
• Умерено диференцирани. Преходен вариант, при който се забелязват различия от здрава тъкан, но не са достатъчно изразени.
  
• Ниска диференциация. Развитието на нискокачествен чернодробен аденокарцином се дължи на метастазирането на клетките от първичния фокус. Туморната тъкан е много различна от здравата и почти няма структури, подобни на нея.
  
• Недиференциран (условно се откроява от предишния тип). Този тип се различава от слабо диференцирания тумор само по това, че хистолозите не могат да определят първоначалния произход на злокачествената тъкан.

Клиничната картина на аденокарцинома

При вторични лезии на чернодробната тъкан от туморни клетки, болестта не се диагностицира веднага, но по време на първичната малигненост латентният период се маскира допълнително от клиниката на основната патология, например цироза.

При възникване на аденокарцином на всяка локализация, неспецифичните симптоми на рак са от първостепенно значение: загуба на апетит и бърза загуба на тегло, намалена производителност и апатия, ниска степен на хронична природа, диспептичен синдром без видима причина.

Основният, но не и специфичен симптом на чернодробния аденокарцином е жълтенето на кожата и лигавиците с болки в десния хипохондрий, които постепенно се влошават. Урината на пациентите потъмнява и фекалните маси се осветяват. Регионалните лимфни възли са увеличени и са отбелязани патологични промени в размера на черния дроб. В допълнение, на кожата на пациентите с аденокарцином се появяват петехии, а в коремната кухина започва да се натрупва течност (се образува асцит).

Клиничната картина на заболяването съответства на цироза, т.е. на дезинтеграция на чернодробната тъкан или тежко протичане на остър хепатит. Само диагностичните мерки могат да помогнат да се подозира рак.

Етапи на рак

Принципи на диагностициране на аденокарцином

Аденокарциномът с метастази в черния дроб е труден за откриване и изисква цялостен подход към диагнозата. Първо се провеждат неспецифични проучвания. Биохимичният анализ на кръвта ще покаже повишаване на ензимите и билирубина, които показват увреждане на органите. Ултразвукът ще ви помогне да си представите тумора.

Специфично проучване за локализация на чернодробната аденокарцином е откриването на алфафетопротеин (онкомаркер). Неговото присъствие показва формирането на основен фокус в този орган. Извършва се и компютърна томография, без която диагностицирането на класификацията на TMN е невъзможно. Хистологията, към която се изпраща туморна тъкан, взета по време на лапароскопия или насочена биопсия, остава задължителен метод за изследване.

Ракът на черния дроб се характеризира с късна диагноза, която се причинява от:

• дълъг латентен период на заболяването;
  
• маскиране на клиничната картина при фоновата патология;
  
• бавно прогресиране на тумора (в случай на първично злокачествено заболяване).

Лечение на рак на черния дроб

Онколозите са разработили три основни метода за лечение на чернодробния аденокарцином: операция (отстраняване на тумор), радиация, химиотерапия. Повечето от туморите в чернодробната тъкан остават работещи и следователно трябва да бъдат отстранени. Извършва се резекция на орган с изрязване на засегнатата област, най-близките лимфни възли.

Пациентите, които не могат да се оперират, са тези, които са натрупали течност в коремната кухина, цироза или съдова тромбоза. Такива пациенти получават симптоматично лечение, което само малко спира развитието на заболяването.

Един доста успешен метод за лечение е чернодробната трансплантация. Въпреки това, той е напълно неефективен за пациенти с вторични лезии. Освен това трансплантацията на органи не гарантира отсъствието на рецидив на аденокарцином.

Лечението с лекарства или радиация не допринася за очаквания положителен ефект, но може да се използва за облекчаване на симптомите, засяга метастази и спиране на растежа на рака.

Тези лечения се използват при пациенти без възможност за възстановяване и при тези, които са на линия за трансплантация. В последния случай, консервативната терапия може да намали риска от рецидив в бъдеще, тъй като допринася за унищожаването на циркулиращите в кръвта туморни клетки.

Прогноза за аденокарцином в черния дроб

Открихте грешка? Изберете го и натиснете Ctrl + Enter

Метастази на аденокарцином на черния дроб

20 февруари 2017, 14:10 Експертни статии: Максим Антонов 0 2,480

Злокачествен тумор, който причинява мутация на чернодробни жлезисти клетки се нарича чернодробен аденокарцином. Метастазите на неоплазма в черния дроб от други органи - стомаха, матката, белите дробове са по-чести, отколкото образуването на тумор директно в тъканите на черния дроб. Чернодробната аденокарцином се счита за обща и животозастрашаваща патология, чийто ход често е фатален.

Обща информация

Чернодробният аденокарцином се нарича още жлезист рак. Аденокарциномът е разделен на 2 вида: първичен и вторичен. Ако туморът се образува директно в черния дроб, това е основният тип аденокарцином. Вторичен тип - увреждане на черния дроб се получава чрез метастазиране на тумор, локализиран в близък орган. Вторичният тип аденокарцином е много по-често срещан от първичния.

Мъжкият пол страда от аденокарцином на черния дроб 3 пъти по-често от женския.

Причини за развитие

Конкретните причини, които причиняват аденокарцинома, все още не са открити. Но учените са идентифицирали няколко фактора, които увеличават риска от тумор. Тези фактори включват:

• инфекция с хепатит В или С;
• хронична злоупотреба с алкохол;
• работа или постоянен контакт с токсични вещества;
• наследствен хемохроматоза;
• повишени нива на желязо в кръвта;
• паразитна инвазия;
• плесенна инфекция;
• генетична наследственост;
• старост

Пушачите са изложени на риск. Захарен диабет и холелитиаза се считат за заболявания, свързани с развитието на злокачествено новообразувание. Редките фактори включват неконтролиран прием на анаболни стероиди. Тези лекарства, които имат огромен товар върху функцията на черния дроб, често се използват от спортисти за изграждане на мускули.

симптоматика

Основната опасност от аденокарцином е дълъг асимптоматичен ход. Признаците на аденокарцинома на черния дроб могат да бъдат напълно различни. Туморът в други органи причинява същите симптоми. Пациентите рязко губят тегло, те са постоянно гадене, има силен хлад. Пожълтяването на кожата и лигавиците, постепенно се развива тежко подуване на крайниците и корема. Първоначалните признаци на рак на жлезата не са специфични и затова в ранните стадии диагнозата на заболяването е рядка. Първите симптоми на рак включват:

Постепенното развитие на заболяването провокира увеличаване на лимфните възли. Течността започва да се натрупва в коремната кухина. Може да има кървене, причинено от нарушения на кръвосъсирването. При палпация се усеща увеличен черен дроб. Проникналите метастази на аденокарцином в черния дроб причиняват повишаване на симптомите. Порталната хипертония се увеличава, което може да предизвика вътрешни кръвоизливи.

Етапи на патологията

Аденокарциномът е разделен на 4 етапа:

1. Тумор с малък размер (не повече от 2 см), който не метастазира в други съдове и тъкани. Черният дроб не е нарушен, няма никакви симптоми или са много слабо изразени. Диагностицирани изключително рядко, обикновено случайно, по време на изследването по други причини.
2. Този етап се характеризира с васкуларна инвазия или няколко форми без инвазия. Може да има болезнен симптом.
3. Туморът се увеличава по размер, характеризира се с метастази в лимфните възли. Туморът е осезаем по време на палпацията, стомахът е леко увеличен. Появяват се симптоми, характерни за аденокарцинома.
4. Множествените метастази се срещат с далечни огнища. Аденокарцином на чернодробния стадий 4 се открива и в двете лопасти на органа. По-често на този етап се обръщайте към лекаря, но терапията вече не е ефективна. Етап 4 обикновено е фатален.

Диагностични процедури

Когато пациентът се свърже с лекаря, той провежда основно събиране на историята и общите прояви на заболяването. Следва палпация на коремната кухина. Ако туморът се развива дълго време, на този етап е възможна първична диагноза. За потвърждение се провежда биохимичен анализ на урината и кръвта, както и ултразвуково изследване на коремните органи. С помощта на ултразвук се установява специфичното местоположение на черния дроб, неговия размер, консистенция и наличие на метастази. Диагностицирайте аденокарцинома с помощта на такива методи:

• Рентгенови лъчи;
• ендоскопско изследване;
• ултразвукова диагностика;
• различни видове томография.

Провеждане на тестове за наличие на туморни маркери. Освен това лекарят може да предпише лапароскопия, позитронна емисионна томография и ангиография. Ако диагнозата е била извършена в ранните стадии на развитие на тумора, има шанс да бъде напълно излекувана. Ако пациентът има други форми на злокачествени тумори, той трябва да премине през ултразвуково изследване на черния дроб на всеки 6 месеца, за да открие метастази.

Лечение на чернодробен аденокарцином

След потвърждаване на диагнозата е необходимо да се избере оптималния тип терапия. Когато се предписва лечение, лекарят разчита на индивидуалната картина на заболяването на пациента, мястото на мястото и степента на развитие на тумора. Най-често лекарят препоръчва операция. Операцията се извършва след завършване на курса за укрепване на имунната система.

Трансплантацията на органи е ефективно лечение за рак на черния дроб. Да не се трансплантира с аденокарцином с голям размер, тъй като има голяма вероятност от рецидив. Трансплантацията е възможна само при определени критерии за неоплазма:

• размерът на тумора не надвишава 5 сантиметра;
• ако има няколко възли, не може да има повече от 3 от тях, не повече от 3 сантиметра всеки;
• в съдовете няма метастази.

Ако пациентът чака трансплантация, тогава се предписва поддържаща терапия. Злокачествените клетки се инжектират с алкохол, за да го унищожат. Специални химикали се въвеждат в артериите, които захранват тумора. Неефективността на лекарствата, които възпрепятстват развитието на рак, се заменя с химиотерапия. Използването на лъчева терапия може да намали симптомите и да намали риска от метастази на раковите клетки.

След операцията се предписват болкоуспокояващи и диуретици, които активно отстраняват натрупващата се течност от тялото.

Лечение на народни средства

Лечението с традиционните методи, включително използването на билки и натурални продукти, може да се добави към лекарствената терапия с разрешение на лекар. Инфузии и отвари укрепват имунната система, която позволява на организма да се справя с патологичните процеси. При хората се счита за ефективно отвара от овесени зърна. Начин на приготвяне: Налейте 1 чаша зърна с 1 литър вряща вода. Оставете да къкри 15 минути, докато разбърквате. Премахване на бульон от топлина, увийте и настояват 2 часа, източване. Пийте отвара в прясна форма преди ядене.

Правилното хранене

При аденокарцинома на черния дроб определено трябва да следвате диета. Храненето трябва да включва степента, необходима за организма на витамини и минерали. Забранено е да се ядат мазни храни (месо, риба). Разрешено е да се яде пилешко, телешко и треска. Всички храни трябва да бъдат задушени, но пържени, пушени, пикантни и осолени, консервираните храни са абсолютно противопоказани. Забранено е употребата на алкохолни напитки. Позволено е да се пие слаб чай в малки дози. Добре е черният дроб да яде ориз, елда и овесена каша, супи. Прясно изцедени пресни ябълки, моркови и цвекло, както и млечни продукти имат благоприятен ефект върху черния дроб. Храната е по-добре разделена на малки порции.

Профилактика и прогноза

Превенцията на аденокарцинома на черния дроб е предимно в здравословния начин на живот. Правилното хранене, отказването от алкохол и тютюнопушенето, активната житейска позиция увеличават шанса за здравословен живот. Прогнозата е неблагоприятна дори при използването на комплексна терапия. Диагностика на тумор на 1-ви етап на развитие и бързото й отстраняване дават шанс за продължителност на живота около 5 години в 40% от случаите. Но тъй като откриването на чернодробния аденокарцином на този етап е изключително рядко, според статистически данни с такава диагноза, само 10% от пациентите живеят 5 години. При голям тумор продължителността на живота е по-малка от 1 година. Ако ракът е придружен от други заболявания, този период се намалява с няколко пъти. Смъртта обикновено настъпва на фона на повишено вътрешно кървене или чернодробна недостатъчност.

Чернодробен аденокарцином

Аденокарциномът на черния дроб, в 75% от случаите, има вторичен произход, т.е. е резултат от метастази на ракови клетки от други органи. Заболяването най-често има тежко течение и лоша прогноза.

Описание и статистика

Черният дроб е една от най-важните анатомични структури, която изпълнява много от функциите, необходими за нормалния човешки живот. Ето защо, ракът в този орган винаги се характеризира с тежък курс и висок риск от смърт.

Злокачествен тумор, който провокира мутационни промени в жлезистия епител на черния дроб, се нарича аденокарцином. Той е първичен и вторичен. Първичен онкопроцес, т.е. раждането на атипични промени директно в организма, се среща в 25% от случаите. Най-често това е вторичен аденокарцином в резултат на метастази.

Злокачествените клетки от други засегнати органи, най-често стомашно-чревния тракт, белите дробове и млечните жлези, влизат в черния дроб чрез лимфогенен, хематогенен и инвазивен път, т.е. в резултат на поникването на тумор от съседните органи.

Код ICD-10: C22 Злокачествена чернодробна неоплазма.

причини

Не е известно със сигурност какво точно е причината за развитието на аденокарцином в човешкото тяло. Когато става въпрос за увреждане на черния дроб, експертите идентифицират следния списък с предразполагащи фактори:

• вирусен хепатит. Това са хронични заболявания, които оказват неблагоприятно въздействие върху структурата на хепатоцитите, което причинява тяхното злокачествено заболяване;
• цироза на черния дроб. Това заболяване бавно унищожава клетките на органа, което от своя страна увеличава риска от мутации и появата на аденокарцином;
• пристрастяване към алкохол. Провокира различни чернодробни заболявания, които в крайна сметка могат да причинят злокачественост на нейната структура;
• диабет, сифилис, жлъчнокаменна болест, гъбични инфекции и паразити. Тези патологии могат също да станат провокатори на чернодробния аденокарцином, тъй като се забелязва отрицателното им въздействие върху този орган;
• генетична предразположеност. Ако ракът на черния дроб се появи в кръвните роднини, шансовете за срещат се значително нарастват.

Такива фактори като йонизиращо лъчение, контакт с химикали, имунодефицит също могат да причинят аденокарцином на този орган.

Кой е изложен на риск?

Патологията може да възникне при всеки човек, но според медицинските наблюдения, хора с алкохолна и наркомания, работници в опасни производства, жители на замърсени региони, както и мъже и жени, които имат безразборни секс, често се сблъскват с нея.

симптоми

Първо се появяват неспецифични признаци на рак и, като правило, не винаги им се обръща необходимото внимание. Те включват:

• обща слабост, замаяност, сънливост;
• депресивни състояния;
• липса на апетит, загуба на тегло;
• нискокачествена телесна температура;
• храносмилателни нарушения - тежест в стомаха, диария.

В късните стадии на чернодробния аденокарцином се появяват следните симптоми - те са специфични и показват сериозни промени в органа:

• болка в десния хипохондрия, нарастваща с времето;
• жълтеница, провокираща подходящо оцветяване на кожата и склерата на очите, обезцветяване на изпражненията и потъмняване на урината;
• подути лимфни възли;
• асцит или натрупване на излишната течност в корема;
• вътрешно кървене в засегнатия орган - холемичен, провокиран от нарушение на кървенето;
• палпиране на тумора в черния дроб, неговото патологично увеличение.

С разпространението на метастазите симптомите на заболяването се увеличават. Има състояния като портална хипертония и чернодробна недостатъчност, изискващи спешна хоспитализация.

Международна система за класификация на TNM

С помощта на градуиране съгласно TNM системата е възможно да се оцени разпространението и степента на развитие на аденокарцинома, да се избере протокол за лечение и да се направи предположение в един случай.

Класификацията на TNM се състои от три основни аспекта:

Т е първичен тумор;

N - лимфни възли;

М - отдалечени метастази.

Помислете как изглежда в следващата таблица.

Обобщение на таблицата:

Т - първичен тумор:

• T1 Самотен cm 2 cm без съдова инвазия.
• Т2 Самотен cm 2 cm с инвазия на съдове или> 2 cm без нахлуване на съдове.

Множество ⋜ 2 cm без съдова инвазия.

• T3 Самотен> 2 cm с инвазия на съдове.

Множествен> 2 cm със или без съдова инвазия.

• T4 Многократно, засегнати и двете лобове на черния дроб. Наблюдава се инвазия на порталните и чернодробните вени, съседните органи и висцералното поникване на тумора в перитонеума.

N - регионални лимфни възли:

• N0 - липсват признаци на метастатични лезии;
• N1 - има лезии.

М - отдалечени метастази:

• М0 - липсва;
• М1 - има лезии.

етап

В следващата таблица ще разгледаме четири етапа на развитие, характерни за чернодробния аденокарцином.

Видове, видове, форми

Чернодробният аденокарцином се среща в няколко форми. Ние ги изброяваме:

• кръстовище. Това се случва в 65% от случаите. Характеризира се с появата на възли, които са ясно очертани от здравите тъкани на органа. Туморите обикновено са множествени и едновременният им растеж бързо води до увеличаване на черния дроб;
• масивна. Аденокарциномът от тази форма няма значителни различия от нодуларния, но в този случай се развива само един възел, който достига внушителни размери. Обикновено ракът се намира в десния лоб на черния дроб;
• дифузни. Това е изключително рядко. Не предизвиква увеличаване на тялото. Атипично променените клетки постепенно заместват здравите, провокиращи развитието на аденокарцинома.

Също толкова важно е степента на диференциация на туморите. Тази градация ви позволява да изберете режим на лечение и да направите прогноза за очаквания живот на пациента с аденокарцином на черния дроб. Помислете как изглежда тази класификация:

• силно диференцирани. Това е първичен рак на жлезите, чиито клетъчни структури имат много общо с здравата тъкан на органа. Аденокарциномът с висока диференциация се лекува лесно, така че в повечето случаи прогнозата е благоприятна;
• умерено диференциран чернодробен аденокарцином. Преходен вариант между висока и ниска степен на злокачествено заболяване. Разликите от здрави клетки на този етап вече са забележими, но слабо изразени, така че прогнозата все още е окуражаваща;
• слабо диференцирани. Развитието на този тип аденокарцином обикновено се дължи на метастази на раковите клетки от първичните огнища на други анатомични структури. Структурата на тумора е много различна от здравата чернодробна тъкан. Прогнозата е лоша;
• недиференциран. От аденокарцином с ниска степен на диференциация, неговата структура се характеризира с факта, че по време на хистологичното изследване специалистите не могат да определят към кой орган принадлежи модифицираната тъкан.

Разликата между чернодробния аденокарцином и карцинома

Карциномът е рак или злокачествен тумор, произхождащ от епителната тъкан на различни органи - кожата, лигавиците и др. Структурата му зависи от структурните и функционалните характеристики на клетките, от които се е развила.

Ако органите са в контакт с външната среда - ларинкса, устната кухина, ректума и други - тогава се повлиява стратифицираният плоскоклетъчен епител, както кератинизиращ, така и не-кератинизиращ - в този случай той е сквамозен рак. Ако карциномът засегна клетките на жлезистия епител, разположени във вътрешните анатомични структури на тялото, например в бронхите, черния дроб и простатната жлеза, тогава те говорят за аденокарцином.

Това означава, че аденокарциномът е вид карцином, а не единична форма на раков процес.

диагностика

Чернодробният аденокарцином е труден за диагностика на ранен етап от неговото развитие. Следователно е необходим интегриран подход. Прегледът на пациента започва с неспецифични методи, които включват:

• биохимичен кръвен тест. В случай на злокачествено увреждане на черния дроб, това ще покаже повишаване на титъра на билирубина и ензимите;
• Ултразвук на тялото. Дава възможност за визуално изследване на тумора и изготвяне на предварителни заключения за етапа на онкологичния процес.

Специфични диагностични методи за чернодробен аденокарцином са:

• тест за туморен маркер AFP или алфа-фетопротеин. Ако индексът му надвишава максимално допустимите норми, става въпрос за развитието на първичния онкотичен център в паренхима на органа;
• компютърна томография. Позволява ви да потвърдите наличието на туморен процес и да изследвате неговата локализация и взаимодействие с съседните анатомични структури, както и да разгледате метастазите в тялото;
• биопсия с хистологично изследване. Този подход е окончателен в диагнозата. Чрез целенасочена биопсия или лапароскопия, туморната тъкан се събира от засегнатия орган, получената проба се изпраща в лабораторията за анализ под микроскоп. Този метод поставя край на крайната диагноза, ако се потвърди чернодробният аденокарцином.

лечение

Ефективен начин за борба с болестта е отстраняването на тумора. За извършване на операция е необходимо да се извършат редица предварителни тестове, които демонстрират функционалното състояние на здрави тъкани на черния дроб, бъбреците и пикочната система. Също така се нуждаят от тест за кръвосъсирване.

При пациенти с цироза на органите и дифузна аденокарцином, хирургичното лечение е противопоказано. Същата препоръка се прилага и при пациенти с тенденция към тромбоза, големи онкакокаги и далечни метастази. В тези случаи е показано симптоматично или палиативно лечение.

Ако предварителните тестове са показали нормални резултати, хирургичната резекция на тумора се извършва с частично запазване на засегнатия орган. Операцията се извършва под контрола на компютърна томография.

Ако аденокарциномът е неоперабилен, дори в случай на чернодробна цироза, трансплантационният метод показва добри резултати. Трансплантацията на донорен орган е показана в следните случаи:

• първичен онкопроцес;
• един тумор не превишава 5 cm в диаметър;
• в паренхим не повече от три възела с размери до 3 см;
• липсват метастази в лимфните възли.

Ако неоплазма или група възли надвишават посочените размери, трансплантацията на органи не е препоръчителна, тъй като рискът от рецидив е висок.

За онези, които имат строги ограничения за хирургично лечение или са на опашка за чернодробна трансплантация, се препоръчват следните терапевтични методи:

• инжектиране на алкохол в тумора. Етанолът води до разрушаване на всички клетки, включително злокачествени, така че тази мярка ви позволява временно да спрете развитието на раковия процес;
• chemoembolization. В артериите, които носят кръв към аденокарцином, се инжектират специфични противоракови лекарства, които блокират храненето му;
• аблация. Радиочестотен метод, основан на използването на високи температури за директно унищожаване на злокачествено новообразувание;
• криохирургия. Течен азот се инжектира в онкогенния участък. Този подход буквално замръзва тумора, като пречи на по-нататъшното му развитие и го унищожава. Криодеструкция може да се използва и за големи онкологични обекти;
• химиотерапия. Въз основа на приема на лекарства, които инхибират растежа на аденокарцинома. За съжаление, при този вид рак, този метод е неефективен, тъй като повечето тумори на черния дроб са нечувствителни към него;
• лъчетерапия. Позволява да се намалят симптомите на заболяването и да се предотврати разпространението на метастазите. Облъчването се използва като независим метод и в комбинация с хирургично лечение.

Необходимата тактика на терапията се избира от лекаря. Използвайки всеобхватен подход в борбата срещу чернодробния аденокарцином, е възможно не само да се подобри качеството на живот на пациента, но и да се удължи значително чрез елиминиране на заболяването.

Процесът на възстановяване след лечение

Рехабилитационният комплекс се основава на физиологични и психологически аспекти.

За възстановяване на организма е важно да се сведат до минимум всички рискови фактори за усложнения и рецидив на заболяването чрез диета и систематично наблюдение на пациента. За да се намали болката и дискомфорта, след операция се предписват аналгетични лекарства, ако са безсилни - препоръчва се метод за блокиране на нервни окончания със специфични лекарства.

По време на рехабилитационния период на пациентите се показват масажни, рефлексологични, релаксиращи и дихателни упражнения. За стабилизиране на психо-емоционалното състояние се препоръчва консултиране на психолог и тясна комуникация с близките.

След изписване от болницата, пациентът трябва да посети лекаря веднъж на 3 месеца за превантивно изследване. Това ще помогне да се идентифицират всякакви мутационни промени в организма на ранен етап и да се избегнат усложнения. Ако е необходимо, анализ на туморни маркери, ултразвук и КТ. Пациентите след трансплантация на черния дроб се препоръчват за по-внимателно наблюдение.

диета

При чернодробния аденокарцином се обръща голямо внимание на храненето, тъй като нормалното храносмилане помага на организма да се бори с болестта. Диетата със сигурност трябва да бъде лесна, тъй като е важно да не се предотвратява отделянето и изтичането на жлъчката, както и евакуацията на токсични съединения.

При хора с рак на черния дроб, като правило, апетитът страда много, така че менюто трябва да се състои от разнообразни и вкусни ястия. Разгледайте препоръките, които са приложими в случай на злокачествено увреждане на този орган на етапа на предоперативната подготовка и след основното лечение. Трябва да се отбележи, че те са насочени към намаляване на тежестта, наложена на болния черен дроб:

• разделена храна. Препоръчителният брой на храненията поне 5 пъти на малки порции;
• Изключение от преяждане. В никакъв случай не можете да претоварвате органите на храносмилателния тракт, но ако се чувствате гладни, трябва да имате лека закуска;
• стимулиране на храносмилането. Желателно е да се започне хранене с малко количество сурови храни - зеленчуци и плодове, които повишават производството на храносмилателни сокове, и едва след това да продължите към основното ястие;
• въвеждане в диетата на достатъчен процент растителни влакна. 60% от пресните плодове, плодове и зеленчуци в дневното меню е идеалният баланс за пациенти с рак. Именно това количество антиоксиданти се изисква от отслабената имунна система за борба със съществуващия злокачествен процес;
• сутрин с сок от моркови. Известно е, че тази напитка има положителен ефект върху черния дроб, така че онколозите препоръчват да започнете деня с него, използвайки чаша пресен сок без добавки преди закуска;
• животински протеин. Месото, птиците и рибите като източници на незаменими аминокиселини са необходими за организма, но при условие, че са диетични. Ястията се препоръчват да се приготвят изключително чрез задушаване или варене.

Менюто на човек с аденокарцином на черния дроб трябва да се състои от изброените по-горе продукти, както и от различни зърнени култури, ферментирали млечни напитки, пълнозърнест хляб и др. Следният списък от ястия е забранен:

• алкохол;
• кафе и шоколад;
• сладкарски изделия;
• мазни меса и риба;
• пикантни подправки;
• пържени и пушени деликатеси;
• Газирани напитки;
• ядки;
• зърна;
• кисели краставички и всякакви консерви;
• продукти, наситени с химически пълнители.

Същите принципи на хранене важат и за превенцията на аденокарцинома. След хирургична намеса на черния дроб винаги ще трябва да следвате определена диета и да изоставяте тежка, неподходяща храна.

Курсът и лечението на заболяването при деца, бременни жени и възрастни хора

Деца. При децата аденокарциномът на черния дроб е изключително рядък. Такова заболяване може да бъде причинено от такива фактори като вътрематочни малформации на органа, неблагоприятна екологична среда, различни вирусни и паразитни инфекции, провокиращи появата и разделянето на злокачествени клетки. Подозирането на болестта навреме е много по-трудно, отколкото при възрастни. Въпреки това съществуват тревожни симптоми, при които са посочени следните признаци на онкологично увреждане на черния дроб: t

• постоянна липса на апетит и тънкост;
• систематични нарушения на изпражненията - редуващи се запек и диария;
• лош сън, неспокойно поведение на детето;
• умора.

Разбира се, в по-късните етапи на заболяването, тези симптоми се допълват от други прояви на рак, като асцит, силна болка в десния горен квадрант, нискокачествена телесна температура и т.н. при малки пациенти. Възможно е също така назначаването на лъчетерапия и трансплантация на органи от кръвен роднина. Изборът на лечение зависи от етапа на раковия процес, общото състояние на детето и наличието на съпътстващи патологии. При напреднал рак прогнозата е разочароваща.

Бременност. По време на бременността тялото на жената е насочено към носене и носене на здраво бебе. Ако през този период настъпи злокачествен процес, заболяването може бързо да доведе до фатален изход. Факт е, че самият факт на бременността влияе неблагоприятно на растежа и разпространението на тумора, като по този начин влошава прогнозата за възстановяване. Следователно в такава ситуация интересите на майката се поставят на първо място, а именно желанието й да бъде лекувано или да спаси детето. Най-благоприятната прогноза за откриване на чернодробен аденокарцином в третия триместър. В други случаи може да се извърши тактика за изчакване и виждане, но жената трябва да е наясно с риска, на който тя излага себе си и бъдещото си бебе. В медицината са описани случаи на раждане на деца с метастази в тялото, получени чрез плацентарната бариера от майки с диагноза рак на черния дроб. Почти всички бебета са починали през първата година от живота си. Ето защо, в ситуация с това заболяване, лекарите силно препоръчва да се прибегне до радикални мерки.

Напреднала възраст. Според статистиката, по-често аденокарцинома на черния дроб се среща при възрастни, предимно мъже. Според лекарите това се дължи на злоупотребата с алкохолни напитки. Възрастта от 50-65 години е един от рисковите фактори за това заболяване. Лечението за всеки пациент се подбира индивидуално. Протоколът за терапевтична помощ зависи от размера на злокачествения тумор, запазването на функционалната активност на черния дроб и общото здравословно състояние на пациента. Процесът на лечение се влияе от съпътстващите заболявания на пациента и от приемането на отделни лекарства на постоянна основа. Прогнозите за възстановяване на тази възраст не са изградени, тъй като е доста трудно да се каже точно колко време ще живее пациентът.

Лечение на чернодробния аденокарцином в Русия Израел и Германия

Споровете за това къде да се лекува по-добре от рак, не отшумяват. Някой смята, че е по-безопасно да се бори с раковите заболявания в чужбина, други настояват, че стените помагат на къщите, а в чуждестранните клиники пациентите се третират по същия начин като туристите. Нека се опитаме да разберем къде да получим качествена медицинска помощ и как тя се различава в Русия и в чужбина.

Лечение в Русия

Въпреки факта, че онкологията като наука не стои на едно място и непрекъснато се развива, има много въпроси за борба с чернодробния аденокарцином в Русия. Към днешна дата се използва интегриран подход, базиран на хирургия, радиация и химиотерапия, но реалността не винаги отговаря на очакванията, особено когато става въпрос за пренебрегвани форми на заболяването. Водещи експерти от страната участват в решаването на този проблем. Трансплантацията на органи е изключително рядка. Сред алтернативните използвани методи са криоаблацията, радиочестотната аблация и протонната терапия. Цените за лечение на чернодробен аденокарцином в Москва зависят от избрания метод.

Основните трудности в руската онкология са невъзможността за своевременна диагностика на чернодробния аденокарцином, закъснение в техническите термини, недостиг на необходимите лекарства и висококвалифициран персонал. За щастие, през последните години ситуацията започна да се променя към по-добро. В големите градове на Русия се откриват нови клиники, където се предприемат пълни терапевтични мерки за борба с рака на черния дроб.

Какви клиники мога да се свържа?

• Център за лечение и рехабилитация (LRTS) на Министерството на здравеопазването на Руската федерация, Москва. Обещаваща институция за борба с рака. Тук се прилагат стандартите на европейската здравна система - ранна диагностика, качествено лечение и рехабилитация;
• Клинична болница на Яуза, Москва. Това е многофункционален медицински център от ново поколение. Всички отдели на болницата са оборудвани с оборудването, необходимо за осигуряване на пълна гама от висококачествени ракови грижи, включително изчерпателни диагностични изследвания и високотехнологични хирургични процедури;
• Клиника по рака Де Вита, Санкт Петербург. Първата частна медицинска институция в града, подпомагаща борбата с раковите заболявания на населението.

Помислете за прегледите на изброените медицински центрове:

Лечение в Германия

В много онкологични центрове в страната се използват методи, които позволяват бързо и без сериозни усложнения за отстраняване на злокачествен тумор от чернодробния паренхим и предотвратяване на развитието на метастази и рецидиви. Благодарение на тях можете да спрете растежа на туморите и да излекувате аденокарцинома на тялото.

Борбата с тази болест в германските клиники включва използването на най-новото диагностично оборудване и терапевтични техники, които могат да помогнат дори на хора с разочароваща форма на заболяването. Лечението на чернодробния аденокарцином в Германия има следните характеристики:

• в случай на първичен рак, органо-запазващите операции се извършват на ранен етап. Те се състоят от резекция на засегнатия чернодробен сегмент, който, със значителна регенеративна способност на органа и висока квалификация на онколозите, позволява на черния дроб да се възстанови бързо;
• В последни стадии на аденокарцинома, които не могат да се използват, се предписват контактна лъчева терапия и интраартериална химиотерапия, които, когато се използват в комбинация, имат висок процент на ефективност.

Не само възрастни, но и деца с рак на черния дроб могат да получат лечение в германските ракови центрове. За младите пациенти има специални камери за семейно пребиваване.

Цената на диагностиката за аденокарцином от този тип днес варира от 2500 евро, резекция на чернодробен тумор - от 15 до 25 хил. Евро, трансплантация на донорен орган - от 180 до 250 хил. Евро. Немските клиники са признати по целия свят като еталон за професионализъм, което обяснява високата цена на лечението, което се извършва тук.

С каква медицинска помощ мога да се свържа?

• Медицински център "Чарите", Берлин. Най-големият в Европа, съчетаващ десетки изследователски институти и повече от сто болници. През 2015 г. е удостоен с титлата “Най-добра клиника в Германия”;
• Център за протонна терапия д-р Ринекер (RPTS), Мюнхен. Единствената европейска клиника, където се провежда борба с повече от 75 вида рак;
• Университетска болница Хановер, Хановер. Един от най-големите медицински центрове в Германия, финансиран от държавата. Съоръжението е оборудвано с най-новото оборудване, съответстващо на Международната медицинска стандартизация на качеството (ISO 9001).

Обмислете прегледи на изброените клиники.

Лечение на чернодробния аденокарцином в Израел

Във водещите медицински центрове на страната, заболяването се лекува с помощта на хирургична резекция на тумора в съчетание с методите на химиотерапия и радиация. Ако има противопоказания за операцията, се препоръчва трансплантация на черния дроб - в Израел се извършва трансплантация на донорни органи на най-високо ниво. Използват се и съвременни техники като съдова емболизация, криотерапия и имунотерапия.

Отделно, бих искал да обсъдя SIRT-терапията - най-ефективният подход в борбата срещу злокачествеността на черния дроб. Използва се от 2004 година. Методът се основава на селективно облъчване на неоплазма чрез микроскопски радиоактивни сфери. Целенасочената терапия, насочена към унищожаване на туморни клетки без странични ефекти за тялото, също успешно се установи.

Разходите за диагностика и лечение в израелските клиники ще бъдат както следва:

• компютърна томография - $ 250;
• магнитен резонанс - $ 1300;
• биохимични и общи кръвни изследвания, тест за туморни маркери - от $ 350;
• биопсия с хистологично изследване - $ 900;
• рак на черния дроб, съхраняващ хирургия - $ 8,000-12,000;
• резекция на тумора - $ 20000-35000;
• криотерапия - $ 12,000;
• чернодробна трансплантация - от $ 65,000.

Какви клиники в Израел мога да се свържа?

• Държавна болница Рамбам, Хайфа. Най-голямата медицинска институция, която ежегодно предоставя квалифицирана помощ на над 600 хиляди души;
• Медицински център "Меир", Кфар Саба. Висококачествените диагностични и лечебни услуги са белязани от акредитацията на JCI Europe;
• Медицински център "Рамат Авив", Тел Авив. Най-голямата частна клиника в страната. Използваните тук техники имат висока производителност, както е видно от положителните отзиви за това медицинско заведение.

Обмислете прегледи на изброените клиники.

усложнения

Последиците, които възникват след лечението на чернодробния аденокарцином, до голяма степен зависят от такива фактори като формата и степента на диференциация на открития тумор, индивидуалните характеристики на човека, вида и мащаба на терапевтичните действия.

Основният списък от усложнения за това заболяване включва:

• обилна загуба на кръв след операция на органа и съседните структури;
• имунодефицитни нарушения, храносмилателни нарушения, загуба на тегло, плешивост в резултат на реакция на химиотерапия и радиация.

Също така в периода след лечението често се наблюдават такива странични ефекти като чернодробна недостатъчност и развитие на перитонит. Тези състояния изискват спешна хирургична интервенция.

Метастази и рецидиви

Чернодробният аденокарцином е агресивно и най-често преходно онкологично заболяване, което обикновено се характеризира с висока степен на злокачествено заболяване. Тези характеристики се дължат на склонността на рака към бърз растеж и метастази. Отличното кръвоснабдяване на този секреторен орган води до повишено хранене на тумора, поради което метастазите в патологията се откриват доста рано.

Те се диагностицират почти в целия организъм - в репродуктивната, пикочната, храносмилателната, дихателната, нервната и костната системи. Широкото разпространение на атипични клетки е свързано с бързото развитие на рак и дисимилирането на раковите клетки по хематогенния път към най-отдалечените райони на тялото. В допълнение към проникването в общия кръвен поток, злокачествено новообразувание може да прерасне в съседни органи чрез контакт или да се разпространи през лимфата, засягайки регионалните и далечните лимфни възли.

Метастазите, покълнали от паренхима на черния дроб, значително усложняват хода на заболяването. Лечението им е възможно с помощта на курсове по химиотерапия, докато лекарствата се прилагат както чрез перорално, така и чрез интравенозно. Но въпреки всички предприети мерки, включително адекватно подбран режим на лечение, за кратко време се развива рецидив на заболяването.

Вторичен онкопроцес може да бъде локален, т.е. да се появи на мястото на майчиния тумор или да е отдалечен. Помощта при рецидивиране на аденокарцинома на черния дроб зависи от локализацията на неоплазма и от резултатите, получени от първичното лечение. Според статистиката, вторичните тумори реагират на по-слабо изразените медицински ефекти.

Продължителност на живота на различни етапи

Не е лесно да се определи колко време ще изпита човек, когато се сблъска с аденокарцином на черния дроб. Всяка прогноза е само среден брой, изчислен с помощта на статистика, така че е невъзможно да се каже със сигурност за продължителността на ремисия на конкретен пациент. Но е важно да се разбере, че злокачественото увреждане на черния дроб е агресивен процес, затова най-често предположенията от този вид са разочароващи.

Обмислете в следващата таблица каква ще бъде прогнозата за петгодишната преживяемост на различните етапи на това заболяване.